■掲示板に戻る■ ■過去ログ一覧に戻る■
過去ログ表示中

癌掲示板..>イレッサの投与をしてくれる病院を探しています

1 名前: マロン 投稿日:2001/11/28(水) 00:20
父が肺がん(小細胞ガン)と診断されて一年が過ぎました。
抗がん剤治療、放射線治療をしたのですが、あまり効果が得られませんでした。
最近イレッサのことを知ったのですが、父の主治医は病院に勤めている以上、
認可のおりていない薬を使うことはできないと言われました。ガンの進行も
早いのでどこかイレッサ使ってくれる病院を知りませんか?
現在は愛知県に住んでいますが、まだ父も今なら動けるので全国どこでもかまいません。
近畿大学の医学部、EAPには電話で問い合わせましたが病院は教えられないと言われました。

2 名前: 名無しさん 投稿日:2001/11/28(水) 00:21
イレッサは非小細胞ガンに効果があるかもしれませんが、小細胞ガンに効果があるか知りません。
だめもとで、開発メーカーに直接電話してみれば。
アストラゼネカ06-6453-7500

3 名前: 投稿日:2001/11/29(木) 00:08
こんにちは、狸です。
小細胞肺癌は非小細胞とはぜんぜん治療方針が違います。たしか主にはシスプラチン、サイクロフォスファマイド、ビンクリスチン、タキサン系などが主で、最近出てきたのがイリノテカン、トポテカンなどのトポイソメラーゼ阻害剤系ですね。効果では確かトポテカン+シスプラチンなどが良かったはずです。イレッサは作用機序的にはEGF-Rという膜在性の受容体型酵素の阻害剤ですから、これが発現していない事には話になりません。癌では一般的にこのEGF-Rの高発現が言われていますので(すいません、小細胞でどうかは覚えていません)、もし発現が高いようなら期待が持てる気がします。病院側が乗り気でないのは事故の際責任が取れないの一点に尽きます。またイレッサは副作用が少ないといわれますが他剤との併用時の毒性発現など不明な点が多いので難しいのでしょう。こういった要望をする際には(病院のミスなどは除いて)万が一の際でも承諾の上です、というインフォームドコンセントをちゃんとかわす旨をはっきり言えばあるいは応じてもらえるかもしれません。もっともイレッサ自体の入手が相当困難ですが。

4 名前: ゆきだい 投稿日:2001/12/28(金) 00:17
先週、肺ガン(腺がんのⅣ期)と告知を受けた35歳の主婦です。
わたしもマロンさんと同じくイレッサをとても求めています(愛知県)。
今わたしが入院している大学病院でも同じようなことを言われました。
マロンさんはその後入手されたのでしょうか。
昨日行ったがんセンターではイレッサの認可が下りるのが来年の秋頃に
なると言っていました。それまでは手に入れることは無理だとも・・・。
夢のような薬でないことも分かっていますが、いいものがあるのに
試せないのはとっても悔しいですね。とてもあきらめきれません。
愛知県内ではわたしが望む治療を受けられる病院がみつからず
がっくりきています。
イレッサがだめなら温熱療法だけでも受けれないものか・・・。

5 名前: マルコ 投稿日:2001/12/30(日) 00:04
イレッサを入手できる方法、私も知りたいです。
今、肺がんはがんの中でも特に効果的な治療法がないのですから、
肺がんの方は皆使いたいと思うのではないでしょうか?
来年の秋頃に許可が降りるというのは、
保険診療が認められるということなのでしょうか?

6 名前: とおりすがり 投稿日:2001/12/30(日) 00:16
http://www.jbbs.net/sports/134/candoc.html#4
参考になるのでは?

7 名前: ワンチビ 投稿日:2001/12/30(日) 00:19
ワンチビと申します。
私の母は、肺腺癌の3B期です。10月の初めに診断され、その後抗がん剤の治療を2回しました。
今度、EAP委員会の審査が通ればイレッサを飲むことができる可能性があります。(99%は大丈夫)
母が、参加するのはExpanded access Program(治験に入ることのできない、また入る機会を逸した患者さんのための試験)です。
手に入れることが出来れば、5月のアメリカの発売までの間、イレッサは無償で提供されます。輸入にかかる手続などの費用は2万円程度です。
手続上の費用は、医師または病院が負担するとなっています。
(うちは、病院に支払いますと言いました)
投与が始まれば、患者のプロトコルというものを先生が提出する必要があるらしく、普通に通院で治療する方より血液検査などの回数が増えるそうです。
私の母のかかっている病院は、N県でも比較的大きな病院ですが、Expanded access Programに患者を参加させるのは初めての試みだそうです。
日本での認可は今のところ11月ごろとうかがっています。
認可されれば、保険診療だと聞いています。
イレッサについて、私が母の主治医の先生とお話した内容を、こちらの掲示板の「イレッサと副作用」というタイトルの中に書き込みしたものがあります。
参考にならないかもしれませんが、一度読んでみてください。
差し支えなければ、「何故、投与の申請をしてもらえないのか」教えてください。
母の時も申請していただくのにすら色々障害がありましたが、何故ダメなのか理由がわかれば対応の方法もあると思います。
母の時の、障害のクリアーに参考になるものがあるかもしれません。
こちらの掲示板で、私自身とても救われました。10月から、現在まで母のために突っ走ってこれたのも、こちらがあったおかげです。
少しでも、ご恩返しになればと思っています。

8 名前: 774 投稿日:2001/12/31(月) 00:00
気になる記事を見つけました。
 日付からして、「年内」って「2001年内」か「2001年"度"内」でしょうか。
 
肺がん薬イレッサ、日本で年内にも承認申請、アストラゼネカ 化学工業12/7  ’01/12月中
 http://www.data-labo.co.jp/kyoubu.htm

 アレコレ探したのですが、上記以上の情報は探せませんでした。>どなたか
 ほかにも参考となる情報ありますよ。
 
 参考:アストラゼネカ http://www.astrazeneca.co.jp/

9 名前: 通りすがり 投稿日:2001/12/31(月) 00:10
申請は、もうしてあるのかも・・・
で、認可の予定が2002年の11月ということでは?
日本の厚生省ってトロイですね・・・・

10 名前: 名無しさん 投稿日:2002/01/04(金) 00:12
塩酸ゲムシタビン は、
 膵臓癌に認可されるのに5年位かかりましたよ。
 ホント、トロイですね。

11 名前: マルコ 投稿日:2002/01/08(火) 00:01
ワンチビさん、たいへん貴重な情報をありがとうございます。
私の母もがんばっています。
「イレッサと副作用」の方も読ませていただきました。
今かかっている病院は、治験はいっさい行わないそうなので主治医の先生にはお願いできそうにありません。
他の病院に問い合わせてみようと思いますが難しそうですね。
ワンチビさんのお母様はいつ頃から飲むことができるのでしょうか?
また、経過などをおしえていただけるとうれしいです。

12 名前: 名無しさん 投稿日:2002/01/08(火) 00:05
今週号の 週刊現代に イレッサの情報が少し書かれていまよ。
 現時点では、イレッサに保険が適用されない。
 保険が適用されない医療と、適用される医療を混同して(同時に)行う場合
 本来、保険が適用される医療行為も、法律上から無保険となるそうです。
 実際、費用の負担は病院側が負うことが多ようで、
 当然、経営上、やりたがらない そうです。
 
 記事を読む限り、イレッサは期待できるようで、確実に今後、認可されるようです。
 やるれない思いになります。頭にきますね。

13 名前: ワンチビ 投稿日:2002/01/10(木) 00:11
マルコさん、こんにちわワンチビです。
私の母のかかっている病院も、治験はいっさい行わない病院です。
病院の先生に、Expanded access Programに母を参加させて欲しいとお願いした時に、先生もそうおっしゃいましたが、
Expanded access Programは、厳密に言うと治験ではないそうで、そのあたりが突破口になりました。
イレッサは、発売されるまでの間は、製薬会社から無償で提供はされますが、手続にかかる費用は病院または、医師が負担すると書面にかいてあります。
他の病院に電話等で問い合わせても、きっと返事はいい返事は得るこ
とができないかもしれません。
主治医の先生や、病院長を説得することはできないでしょうか?
ただし、Expanded access Programにも入る条件があって、それに該当しないと参加できません。
私の知っている条件は「イレッサと副作用」の中に書いてあるのが全てです。
それ以外にもあるのかもしれません。(先生から聞いているのは、前述のみです)
しかし、期待できる可能性がある薬を患者が望んでいるのに、処方を渋るのは腹が立ってしょうがありません。
確かに、前噂ばかりが一人歩きして、実際発売されてみると????ということもあるかもしれません。
しかし、多くの時間を持っている人なら、その薬のすべての効果の結果を待つことができるでしょうが、闘病している人は時間が少ないです。
慎重になりすぎるあまり、助かる可能性のある多くの人の命が失われるのは、たまらなくやるせないです。

もしもの時に、「ああ!!この薬がもう少し早く認可されていれば、助かったのに!!!」
と、持って行き場の無い怒りと後悔だけが残るのは辛いです。

14 名前: 教えてください 投稿日:2002/01/10(木) 00:17
はじめまして。
私の母が肺腺癌で入院中です。
イレッサの認可が11月というのは本当ですか?
もっと早くに認可されると思っていました。
どなたか情報もっていませんか?
教えてください。

15 名前: 投稿日:2002/01/10(木) 00:20
こんばんわ、狸と申します。
イレッサは状況から判断して米国での発売(認可?)でも6月くらいでしょうか。日本はちょっと送れてやはり秋だと思います。アメリカで発売さえされれば個人輸入ででも入手できますが、現状ではなかなか大変です。他の方のカキコもありますのでそちらもご参照ださい。今の段階は発売後の売れ行きを伸ばすためにわざと派手なプレスリリースを掛けている、と言う気がしなくもありません。

16 名前: 教えてください 投稿日:2002/01/10(木) 00:22
ありがとうございます、狸さん。
続けて質問させてもらっていいですか?
アメリカで発売されてものを個人で輸入するにあたって医師の処方箋ないし、協力は必要ないのですか?
かかりつけの病院や主治医に関わりなく手に入れることは可能なのでしょうか?
度々ですいませんが教えてください。

17 名前: 名無しさん 投稿日:2002/01/11(金) 00:06
現実的にはかなり難しいようですよ。>個人輸入
参考になるでしょうか
未承認薬の買い方を教えてください
 http://www.jbbs.net./sports/bbs/read.cgi?BBS=134&KEY=1000821551

○ワクユーザー さんのその後が気になります。

 H氏の病院ならば果敢いどんでくれるかもしれません。(自身ないです)
 http://dot.eee.ne.jp/drhiraiwa/

18 名前: イレッサの治験! 投稿日:2002/01/11(金) 00:12
大阪の近畿大学医学部第4内科で
ZD1839(イレッサ)の新しい治験が開始の予定だって!!!!。

23 非小細胞肺癌
ZD1839 平成14年1月頃より予定

http://www.med.kindai.ac.jp/naika4/lc.html

19 名前: 名無しさん 投稿日:2002/01/12(土) 00:00
18さん、情報ありがとうございます。
 心から感謝します

20 名前: 名無しさん 投稿日:2002/01/12(土) 00:03
イレッサの総括的な情報がほしいですね。僕の癌にきくのでしょうか。どんな組織形に効果が期待できるのでしょうか。

21 名前: 名無しさん 投稿日:2002/01/13(日) 00:15
>20さんは、どこの癌なのですか

22 名前: 投稿日:2002/01/14(月) 00:10
今日は、狸と申します。
IRESSAが効果を発揮するのはEGFRという細胞表面に顔を出している増殖刺激を仲介するたん白質が過剰発現している癌です。ですが研究によると、大体の癌でその高発現が確認されています。肺ガンや乳癌などでも高かったはずです(詳しくはご要望があれば調べます)。

23 名前: コウリ 投稿日:2002/01/19(土) 00:21
もっと詳しく教えていただけないでしょうか?
IRESSAとは何なのでしょうか?

24 名前: UTAKA@管理人 投稿日:2002/01/19(土) 00:23
 IRESSAで参考になるスレッドです。
 ワンチビさんの情報が参考になります。
 
1:イレッサと副作用
 http://www.jbbs.net./sports/bbs/read.cgi?BBS=134&KEY=1005825428
2:イレッサ
 http://www.jbbs.net./sports/bbs/read.cgi?BBS=134&KEY=1005135265
3:無認可薬と告知
http://www.jbbs.net./sports/bbs/read.cgi?BBS=134&KEY=1005522927
4:イレッサの投与をしてくれる病院を探しています
http://www.jbbs.net./sports/bbs/read.cgi?BBS=134&KEY=1006946585
5:肺ガン治療について
http://www.jbbs.net./sports/bbs/read.cgi?BBS=134&KEY=985156266

 2のイレッサが特に参考になります。

 スレッドが見づらくて申し訳ありません。
 >>只今、NEWサーバー検討中です。お許しください。

25 名前: 新参者 投稿日:2002/05/24(金) 00:19
NHKの7時のニュースでイレッサの承認のニュースが流れていました。
私の母も4期の腺癌なのですごくうれしかったです。
もうじきですね、みなさん!

26 名前: あったよ! 投稿日:2002/05/24(金) 00:22
イギリスの製薬会社が開発したゲフィチニブという成分の肺がん治療薬が
国内で承認される見通しです。
がん細胞が増殖を始める時の働きを抑える新しいタイプの抗がん剤で、
アメリカでは審査中で承認されれば世界で最初になります。
http://www.nhk.or.jp/news/2002/05/24/grri84000000cf9u.html#

ブロードバンド放送あるよ!

27 名前: 祝!イレッサ承認! 投稿日:2002/05/24(金) 00:22
2002.5.20 【ASCO2002ダイレクト】
難治性の進行非小細胞肺癌に分子標的薬ZD1839(Iressa)が奏効
 今回のASCOでも、癌細胞の増殖・転移の特異的に阻害する革新的な抗癌剤(分子標的薬)
の臨床効果に関する報告が相次ぎそうだ。
スローンケタリング記念癌センターのM.Kris氏は、
5月18日に行われたプレス・カンファレンスで、
ドセタキセルなどを含む標準化学療法が無効な進行性非小細胞肺癌216例を対象とした、
分子標的薬D1839(Iressa)に関する第2相試験(IDEAL2)の結果を報告した。
250mg/日、500mg/日の用量別の有用性を比較したところ、
それぞれ9%、12%の患者で腫瘍が50%以上縮小し、さらに35%、43%の患者で、
息切れ、咳、食欲減退などの肺癌による症状が改善されたという

http://medwave2.nikkeibp.co.jp/wcs/med/leaf?CID=onair/medwave/tpic/186097

28 名前: ペコ 投稿日:2002/05/24(金) 00:23
わかる方、教えて!!
イレッサが承認されたら、すぐ病院で手に入れることができるのでしょうか?
それとも、承認から時間をおいてから手に入れることができるのでしょうか?
普通、承認された薬がどうなるか知っている方教えてください。

29 名前: 名無しさん 投稿日:2002/05/25(土) 00:00
まだ承認じゃないよ。
6月12日の薬事分科会で上程することが決まったということで。
優先審査、かあ。
しばりはついているけど1st line ねえ。

30 名前: 名無しさん 投稿日:2002/05/25(土) 00:01
一般的には承認された薬の全てを、その病院が使うとは限りません。
医局内の審査・稟議がありますが、
イレッサは、かなりのスピードで普及するとは思います。

31 名前: 名無しさん 投稿日:2002/05/25(土) 00:03
私もイレッサの承認を心待ちにしている者ですが、承認のされ方が問題でしょうね。
化学療法が効果ある例での投与はどうなるのか。
少なくとも現在の発表は 化学療法無効例での単独投与だけです。
私的にはイレッサ+少量の抗癌剤での効果が知りたいと思っています。
ASCOでのニュースリリース 下記を参考にされたら良いと思います。
幾つかの未解決の問題も出ています。

http://www.asco.org/prof/adn/2002/tue/target.htm

32 名前: おせっかい 投稿日:2002/05/25(土) 00:09
5/24 厚生労働省の医薬品部会で承認申請を了承された段階です。
次は薬事分科会(いつ実施かは厚労省のHPを調べれば判ります)で承認されるのを待ち
審査管理課の手続きを経て、大臣より正式承認がなされます。
この時期が報道によると7月上旬なんですが、患者さんが保険適用で使える為には
同じく厚労省の中央社会保険医療協議会総会(この開催時期も調べれば判ります)で
承認され薬価発表になり、薬価収載(このれも年数回が日が決まっています)されて
初めて、発売可能になります。

33 名前: ペコ 投稿日:2002/05/25(土) 00:13
みなさん、参考になる書き込みありがとうございます。
32さん、詳しく教えてくださりありがとうございます。
やはり『承認』されたからその日からというわけではなく、承認は1歩進んだ
という感じなんですね。
なんだかまだまだ道のりは長そうですが、とりあえず来月承認されればあとは
流れに乗り発売可能になるのを待つだけになるんですよね。

早くみなさんの手にイレッサが届きますように・・・

34 名前: さかえ 投稿日:2002/05/28(火) 00:01
はじめまして皆様イレッサほんとうに待ちどうしいかぎりです。
私の父も現在非小細胞癌Ⅳで闘病しております。
本日担当医と本人ぬきで相談したところ
父には秋頃の市場販売には間に合わないかもと言われ落胆しております。
何か一番はやくイレッサを手に入れる方法はないのでしょうか。
expanded access programへの参加の手段は担当医の話ですと
時間がよりかかるだろうとのこと。(ほんとうでしょうか?)
また、ある製薬会社の方よりサンプルという形で病院にははいっている可能性があり
使用も可能だと思うという情報から
担当医にアストラゼネカ社に問い合わせをお願いしたのですが
「サンプルはないそうです」とのことでした。
サンプルという存在はほんとうにないのでしょうか?
市場販売される直前の薬の入手方法ご存知の方いらっしゃいませんでしょうか。
どなたかご存知でしたら教えてください。

35 名前: さかえ 投稿日:2002/05/28(火) 00:01
はじめまして皆様イレッサほんとうに待ちどうしいかぎりです。
私の父も現在非小細胞癌Ⅳで闘病しております。
本日担当医と本人ぬきで相談したところ
父には秋頃の市場販売には間に合わないかもと言われ落胆しております。
何か一番はやくイレッサを手に入れる方法はないのでしょうか。
expanded access programへの参加の手段は担当医の話ですと
時間がよりかかるだろうとのこと。(ほんとうでしょうか?)
また、ある製薬会社の方よりサンプルという形で病院にははいっている可能性があり
使用も可能だと思うという情報から
担当医にアストラゼネカ社に問い合わせをお願いしたのですが
「サンプルはないそうです」とのことでした。
サンプルという存在はほんとうにないのでしょうか?
市場販売される直前の薬の入手方法ご存知の方いらっしゃいませんでしょうか。
どなたかご存知でしたら教えてください。

36 名前: ココア 投稿日:2002/05/28(火) 00:08
個人輸入という形で入手できると思いますが。
輸入代理店を使えば、ずいぶん早いそうですよ。

37 名前: チョコチョコ 投稿日:2002/05/28(火) 00:12
>ココアさん
イレッサの個人輸入なんてできるんですか?
まだ、どこの国においても承認されてないのに、どこの国から輸入できるんでしょうか?
ぜひ教えてください。

38 名前: ココア 投稿日:2002/05/28(火) 00:16
そうなんですか。
では私の勘違いですか。ごめんなさい。
抗癌剤の輸入について調べてたものですから、
ついイレッサもできると思ってしまいました。

39 名前: じんじん 投稿日:2002/05/28(火) 00:23
イレッサのことですが、イレッサは英国の薬ですが、英国では発売もされておらず、
今はアメリカで審査中でまだ米国では承認はされてません。日本では5月25日に薬事分科会
で上程することが決まり6月12日に薬事分科会が開かれるそうです。そこで承認されるのを待ち、
手続きをして大臣から正式承認される予定だそうです.発売時期ははっきりはわかりませんが
7月~8月下旬くらいだと思います。当然もっと早くなる可能性もありえます.
早まってほしいものです。市販されれば値段は15万円位の予定だそうです.保険適用で
4~5万円位だとゆう話です.日本が先行発売らしく、安い値段はつけにくいそうです。

40 名前: じんじん 投稿日:2002/05/28(火) 00:23
あと、書き忘れましたが、担当医の話ではこれからはEAPには通りにくくなるそうです。
理由は承認されるのも発売されるのも価格もほぼ決まっている薬をいつまでも無償での
提供はしないとの厳しい話です。もともとEAPは時間がかかるといわれています。
発売されるほうが早いかもしれませんね。とりあえずは6月12日の薬事分科会の
結果待ちになりそうです。

41 名前: 名無しさん 投稿日:2002/05/29(水) 00:00
>サンプルという存在はほんとうにないのでしょうか

現在では存在しません。
新薬の殆どは製剤見本と言って、2錠位の製剤が入っているだけのものです。
稀に臨床試用医薬品と言って数十錠の新薬が手に入る事がありますが、これらは
殆ど他に先行品がある新薬です(しかも薬価基準収載後です)。

残念ながらイレッサの様に全くのピカ新(他に全く類似作用の薬がない新薬)で、
しかも高薬価であろう薬が、数十錠単位で臨床試用薬品として配布されるとは
とても思えません。
又イレッサに関しては、末端MRの人も殆ど情報をもらっていません。
世界戦略の薬ですから、慎重に情報管理をしているようにも思えます。
お気持ち痛いほどわかりますが、もう少し頑張って待っていましょう。

42 名前: 名無しさん 投稿日:2002/05/29(水) 00:01
去年の秋にイレッサの情報を入手してついにここまで来たかと感動してます。
僕はイレッサの情報が欲しくて就職活動という場を利用してアストラゼネカに
尋ねました。その時は早くて秋ごろって言ってましたけど大分早くなりましたね。
ちなみにこの会社から内定もらってます。どこまで情報を得られるかわかりませんが、
会社に問い合わせてみます。
皆さんよりからは少し情報を得られやすい立場に立ってるわけですし。
身内に病人を抱えてるみなさん、この薬に期待しましょう!
僕も期待してます。つか命綱です。

43 名前: さかえ 投稿日:2002/05/29(水) 00:01
皆さん情報どうもありがとうございました。
病院側でも早く使用したいという声が多いそうで発売が早まる可能性もあるとか。
少しでも発売が早まればと思います。
その早める方法って私たち患者側にはなにかないのでしょうかね?
厚生省に働きかけるとか。。。。

44 名前: 名無しさん 投稿日:2002/05/29(水) 00:03
↓新薬として承認されると薬価収載までの間、実費なら投薬可能かも知れません。
http://www.asahi.com/life/health/iryo/020307a.html

イレッサ、製品が流通すれば初めてのケースになるかもしれません。

45 名前: さかえ 投稿日:2002/05/30(木) 00:00
ありがとうございます。
もう一度担当医の先生に聞いてみようと思います。
協力してくれることを望みますが。。。

46 名前: カーネーション 投稿日:2002/06/01(土) 00:00
私の母(65歳)も肺腺癌のステージⅣです。現在は埼玉県内の公立病院に入院して
います。
入院が5月初旬で胸水がたまり、夜も眠れない状態でしたので、医師の判断で
水を抜く治療を行いました。本日、何とかチューブをはずすことができましたが、
担当医師は「抗癌剤を使っても副作用が大きい割に腺癌には効きにくい」との所見
で積極的な治療はもうないようです。

実はこの医師と「イレッサ早期認可へ」の報道がされる直前に話をしました。「個人的
には興味があり、承認されれば使ってみたい」との見解でした。しかし、ご存知の報道
がされ、薬事分科会の日程まで載った新聞の切り抜きを手に再度、医師と話したところ、
「この病院(公立)では、例え認可されても稟議などに時間がかかり、使えるのは相当
先になる」ということでした。実費でも構わないのですが、承認され次第、イレッサを
使ってくれる病院はないものかと考えています。治験に参加している、或いはEAPに
参加している病院であれば可能性はあるのでしょうか?またどのように情報を入手したら
よいのでしょうか。

どなたかヒントだけでも与えていただければ幸いです。よろしくお願いします。

47 名前: 名無しさん 投稿日:2002/06/05(水) 00:03
>>46
お気持ち痛いほど解ります。
私の家族もⅣ期腺癌で、現在化学療法を受けています。

ちょっと気になるのは、副作用が大きいから化学療法をしないと言う主治医の説明です。
失礼ですが、全身症状がかなりお悪いのでしょうか?
それとも他に化学療法ができない余病や合併症があるのでしょうか?
Ⅳ期でも癌専門医は積極的に多剤併用療法で治療するのが主流だと思われますので、
ちょっと主治医の言葉に疑問を持った次第です。
もう一度きちんと説明を受けられた方が良いのではと思います。
イレッサ単独の有効率は、化学療法にはまだかなわないようですから。

イレッサ承認されしだい(薬価収載までの間)使いたい、これは実費で可能ではないでしょうか。
4月からこの期間の新薬の混合診療(保険+自由診療)は許可されていますから。
これは主治医に説明すれば許可してもらえるはずです(病院には損害ないですから)
ただし、薬価収載後はこの混合診療は認められません。
そこで早急に病院の薬剤購入責任者の方に、アストラゼネカの学術部員よりイレッサの重要性、
緊急性をレクチャーしてもらえないかと、主治医に頼んでみてはどうでしょう。
非常に緊急性がある薬剤は、公立病院でもOKが出る可能性が高いと考えられますよ。

どうしても早急な許可が不可能な場合は、まず近辺の有名な病院のHPを捜します。
内科の医師の紹介に、腫瘍専門医と出ている病院があれば一度相談されてみてはどうでしょうか?

それでもダメなら、そして本当にイレッサしか治療法がないのなら、最後の手段として
もしご存知の個人病院があれば事情を話し、そちらへ転医も考えられます。
薬価収載後なら、薬は院長の判断で何とでもなりますから。

外来治療が可能なら、病院で許可が出るまで院外処方で対処できるんですけどね。

参考までにイレッサの日本での治験は、近畿大学や大阪市大等の関西地方が主体でした。
基礎実験は昭和大学が肺癌学会に発表しているようです。
現在のイレッサに関する日本の治験情報は、残念ながら全く調べようがありません。
治験に関しては、アストラゼネカに電話してみるのも良いかもしれません。
EAP、日本では参加病院は無い筈です。

諦めず、前向きに頑張りましょう。

48 名前: カーネーション 投稿日:2002/06/05(水) 00:23
47の書き込みをしていただいた方へ
46の書き込みをしたカーネーションです。
レスをいただき、本当に感謝しています。大袈裟でなく、一筋の光明を見出
した感じです。アドバイスをいただいたことをもとに、行動してみようと思い
ます。この掲示板を運営していただいている管理者の方にも感謝します。
身内に同病の方がいらっしゃる方、希望をもち、共に頑張りましょう。

49 名前: しもしも 投稿日:2002/06/06(木) 18:28
私の母も肺癌?期です。2年ほど前に手術をしましたが、取りきれませんでした。
現在、化学療法を2週に1回続けていますが、さほど効果がなく、脱毛はするし、最近は咳も出て、母も気弱になっています。
マーカーも下がらず、イレッサでも何でもすがりたい気持ちです。
私は母とは離れたところに住んでいるので、電話向こうで咳をしたり、痛がっていると、心配でなりません。
少しでも早く、イレッサが使用できるよう、祈っています。

50 名前: 小鉄 投稿日:2002/06/08(土) 16:24
はじめましてm(__)m
母がⅢB期肺腺癌(胸膜播種あり)を患っております。
私の母はもともと白血球が少ないらしく(2400前後しかない)、
抗がん剤治療をしてもらえません。
母は愛知県のガンセンターにお世話になっているのですが
副作用の少ない「経口抗がん剤イレッサ」を聞いてみたところ、
「条件が厳しいからねぇ」と言われただけでした。
ガンセンターでは今年秋からそれを使った実際の治療をやっていくらしいです。
(人の話ですけどネ)
もう一度主治医にちゃんと聞こうと思っておりますが、
そういった「条件」、どんなものかご存知ですか?
条件なんてあるのですか?


51 名前: 条件 投稿日:2002/06/08(土) 23:51
インターフェロンという薬をご存知でしょうか?
10年ほど前、C型肝炎の治療薬として保険適用されました。
しかしその適用条件は結構厳しく、肝臓生検による慢性活動性肝炎
の所見と、肝機能の数字がある程度悪化、変動している事等の条件が
ありました。
逆に言えば、ウィ-ルスがいても肝機能が比較的落ち着いている
軽症例には、良く効く筈ですが使えませんでした(今年よりOKです)

このように、一つの薬剤が同じ病名なのに病状により使用できたり
できなかったりする事があります。
イレッサが同じ肺癌でも、どのような状態で保険適応されるのかは
現在のところ全くわかりません。
ただ福岡先生のASCO(アメリカ臨床腫瘍学会)での発表では、
少なくともイレッサ投与前に、1回以上の抗癌剤を受けても効果が
認められない患者さんへの単独投与のようです(ASCOのニュースで
しかわかりませんが)。
ですから、最初からの投与(化学療法をせずに)、化学療法+イレッサ
等の投与は保険適応に無いかもしれません。
全ての患者さんに投与可能なら一番理想ですが、まだ良くわかりません。
もうすぐ、明らかになるとは思うんですが。。。






52 名前: yamada 投稿日:2002/06/09(日) 06:39
イレッサはもうすぐ承認されるでしょう。アストラゼネカ社の話ですが、7月までには承認され、以降薬価収載までの期間は実費で購入が可能です。癌治療を専門にしている特定機能病院からの申請があればとのことであり、どの病院でも可能ではなさそうです。


53 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2002/06/11(火) 17:20
え、イレッサは承認されているんではないのですか?
(厚労省に。)
薬価収載は6月6日とか1?日とかって。。。
ごめんなさい。おしえてください。


54 名前: じんじん 投稿日:2002/06/11(火) 23:43
イレッサは明日6月12日の薬事分科会で承認される予定だそうです。
その後,手続きをし、正式に大臣より承認されるそうです.
ただ、薬価収載までの期間は病院によりますが、購入が可能だそうです.
早く承認されて欲しいものです。


55 名前: yamada 投稿日:2002/06/12(水) 04:36
正式承認後の自費購入については病院での規約などがあれば制約を受ける可能性があったり、機会がなく手続きに手間取ったりですぐ使えない可能性があります。どの病院でも受け入れ体制ができていれば可能という話を聞きました。先生、薬剤師、院長を含め病院として受け入れができるよう病院内で交渉を進めるべきです。

56 名前: 新参者 投稿日:2002/06/13(木) 08:28
読売新聞インターネット版

肺がんの新薬をスピード承認

  厚生労働省の薬事・食品衛生審議会薬事分科会は12日、新世代の肺がん治療薬ゲフィチニブ(商品名イレッサ)の輸入を承認した。ゲフィチニブは、既存の抗がん剤が効かないタイプの肺がん(非小細胞がん)を縮小させる効果があり、通常1年以上かかる手続きが約5か月に短縮された。承認にあたり、使用は手術不能例と、がん再発例に限定する条件が付いた。薬価の決定などを経て、秋ごろ使用開始の見込み。

 ゲフィチニブは、がん細胞の特定の部分に的を絞って働く「分子標的薬」の一種。正常細胞も区別せずに攻撃する既存の抗がん剤と違い、重い副作用がほとんど見られない。日本と欧州で行われた治験では5割の患者に効果があった。国内では肺がんで年間5万人以上が亡くなっており、諸外国に先駆けての承認となった。

(6月12日21:35)


57 名前: タキ 投稿日:2002/06/13(木) 20:48
はじめまして。イレッサが予定通り順調に分科会で承認されましたね!父親が肺癌(非小細胞癌)なのですが、
現在は放射線治療のおかげで発見当初に比べると半分にまで小さくなり、現在は小康状態です。
イレッサが承認されたら考えましょうと主治医から言われています。
現状では薬価収載後にイレッサの投与を開始してもらおうかと思っております。
32のおせっかいさんの書き込みによるとこの後は中央社会保険医療協議会総会、薬価収載となりますが、
この日程についてどなたかわかる方いらっしゃいますでしょうか?5月24日くらいに厚生労働省にメールで
問い合わせましたが、返事をもらえません。(イレッサが承認されるされないは別として次回の中央社会保険医療協議会総会、
薬価収載予定の日程を問い合わせただけなんですけどねえ。一般人には返答できないってことなんですかねえ?

58 名前: タキ 投稿日:2002/06/13(木) 21:03
57の追加ですが、薬価収載の日はアストラゼネカが納得する薬価がついたと仮定した薬価収載の日でいいのですが。

59 名前: yamada 投稿日:2002/07/03(水) 00:12
イレッサは来週中には大臣により承認されます。薬価収載は8月下旬か9月上旬です。急いでいる方は自費購入できる病院を探しましょう。
自費購入できる病院は承認後アストロゼネカ社が教えてくれるかもしれません。個人的に頼んでいますのでわかればお知らせします。

60 名前: ペコ 投稿日:2002/07/03(水) 09:54
イレッサの自費購入ですが、通常薬は承認され発売になると患者の手に届くと
いう話を聞きました。

>急いでいる方は自費購入できる病院を探しましょう。
とのことですが、承認後すぐに発売になるということなのでしょうか?

ウチの主治医もアストラゼネカ社にどういうスケジュールか2週間ほど前に確
認していただきましたが、「発売はまだ先です。」という回答だったようです。
私が発売後すぐ購入できないか確認している病院は2施設とも「発売にならな
いとわからない。」との回答でした。

yamadaさん、発売日がわかりませんでしょうか?
承認と同時、とか承認後何日後というものでもかまいません。
よろしくお願いします。

61 名前: yamada 投稿日:2002/07/03(水) 23:21
大臣による承認は明日がほぼ確実のようです。薬価収載は8月下旬か9月上旬でその日から発売となります。臨床治験をしていた病院では、自費購入が可能となる可能性が高いようです。

62 名前: ペコ 投稿日:2002/07/04(木) 10:07
yamadaさん、情報ありがとうございます。
また承認後何かわかったことがありましたら、情報を教えていただけるとうれしいです。
お願いします。

63 名前: ペコ 投稿日:2002/07/04(木) 23:50
イレッサついに5日付で承認のようです!!
http://www.risfax.co.jp/

早く発売になるといいですね。

64 名前: ペコ 投稿日:2002/07/05(金) 11:46
アストラゼネカ社に確認したところ、発売は薬価収載と同時とのことでした。
しかし要望が多いため、自由価格にて供給の準備を進めていて、7月中旬ごろ供給開始できるのではないかと考えているそうです。
購入できる病院は、「その病院が必要とすればアストラゼネカ側は供給します。」と限定された病院への供給ではないようなので、
主治医の先生にお話すると早く入手できるかもしれません。

しかし、『医療改革運動を盛り上げよう!』のスレにもあるように『自由価格にての供給』というのもどういう価格がつくのか?と
不安になりました。

65 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2002/07/05(金) 12:27
これからは、保険の選び方、使い方でしょうか。

http://www.gankeijiban.com/bbs/kea/index2.html
保険の情報

66 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2002/07/05(金) 17:16
17日から流通するようです。

1錠9000円。
14日投与、14日休薬。

専門医でなくてもOKだそうです。

もちろん、薬価通るまでの間です。



67 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2002/07/05(金) 22:31
夢の新薬,夢に終わる...

68 名前: kk 投稿日:2002/07/06(土) 01:16
父が肺がんで入院中です。イレッサの使用を予定していますが、実際
に開始できるは8月下旬と担当の先生に聞きました。絶対に元気になると信じています。皆さんもそう信じて頑張って下さいね。


69 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2002/07/06(土) 18:26
66 名前: 名無しさん へ
教えてください!
14日投与、14日休薬。とは14日飲んだら14日
飲まないということ?
流通17日って7月17日のことですか?





70 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2002/07/06(土) 22:06
>69
17日とは7月17日の事です。
薬価収載(保険適応)は、製薬会社の希望価格と厚生省の提示価格との折衝で決まるので、
どうしても時間差があります。
従来は薬価収載後に流通するのですが、イレッサは患者さんの希望が強い為このような
方法を取ったみたいですよ。
薬価収載後は、もちろん保険が効きます。

>14日投与ー14日休薬
おっしゃる様に、14日連続投与後14日休薬。
その繰り返し、だと聞いています。




71 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2002/07/08(月) 23:26
7月5日の「承認」は製造承認です。
この製造承認後、アストラゼネカ社の情報活動が可能になります。
薬価収載は大抵金曜日ですので、8月23日か30日もしくは9月6日ではないでしょうか。
薬価収載までは「特定療養費制度」の対象となりますが、イレッサが第一号となりますので、
薬価の設定や会計時の薬剤費の扱い等、動向が注目されています。



72 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2002/07/09(火) 09:07
読売新聞インターネット版

新肺がん治療薬の供給早める

 新しい肺がん治療薬「ゲフィチニブ」(商品名イレッサ)について、製造元のアストラゼネカ社は8日、早ければ来週から医療機関への供給を始めると発表した。医師や患者の要望が強いことから、秋に予定される薬価収載を待たずに供給開始を前倒しするもので、医療機関では主治医の判断で使用が可能になる。

(7月8日23:22)


73 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2002/07/09(火) 12:19
今日の日経に、
薬価が決まるまで、1錠¥1万とありましたよ。

74 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2002/07/09(火) 12:27
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20020709-00000097-mai-soci
>アストラゼネカ社(大阪市)は8日、今月輸入を承認された新しいタイプの肺がん
>治療薬「イレッサ」(一般名、ゲフィニチブ)の供給を、厚生労働省の特定療養費
>制度に基づき、7月中旬から開始することを明らかにした。従来、新薬が供給さ
>れるのは薬価基準に収載された後で、承認から数カ月かかっていたが、薬剤自
>体の費用を患者が自己負担することで、迅速に供給できる。価格は医療機関側
>が決める。同社は「患者、医者の両方から強い要請があり、制度を利用すること
>にした」という

製薬会社のプレス:
http://www.astrazeneca.co.jp/activity/press/02_07_08.html

>当社はイレッサを薬価基準に収載と同時に発売する予定です。しかしながら、
>イレッサの適応である非小細胞肺がん患者は予後が悪く、病勢の進行が早い
>疾患ですので、薬価収載までの2カ月間は患者によっては非常に長いと考えら
>れます。このように、イレッサには大きな医療上のニーズと患者、医師双方から
>の強い要請があるので、当社は、特定療養費制度にもとづき、7月中旬よりイレ
>ッサの供給を開始することを決定しました。



75 名前: うんがろ 投稿日:2002/07/10(水) 22:58
イレッサの14日投与14日投薬は間違いです。連日投与で
休薬期間はなにか休薬しなければならない事情がないかぎり
必要ないはずです。今月の中旬には製品が供給されるとのこ
とです。薬価収載までは全額自己負担だそうですが。患者さん
には朗報ですね。

76 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2002/07/10(水) 23:14

私の母は肺癌で余命6ヶ月と診断されました。
主治医からは、今出来る治療法は化学療法のみで、化学療法を受けたとしても、あまり期待は出来ないと言われました。
イレッサのことも聞いてみたのですが、まずは抗癌剤治療を受けてみてからと言われました。これは何処の病院でもそうなのでしょうか?






77 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2002/07/10(水) 23:44
イレッサによる治療は、化学療法であり抗癌剤治療ですよ。

78 名前: じんじん 投稿日:2002/07/10(水) 23:59
イレッサの詳しい情報です。
http://www.astrazeneca.co.jp/activity/press/02_07_08a.html

79 名前: うんがろ 投稿日:2002/07/11(木) 09:45
76番さん、まずお母さまの肺がんの種類はなんでしょう?
肺がんには小細胞癌、大細胞癌、扁平上皮癌、腺癌があり
イレッサは小細胞癌には適応がありません。また、薬価が
決まるまでの約2ヶ月間は全額自己負担となります。書かれ
た内容だけでは先生が何故そういう選択をすすめられたのか
わかりませんが、進行肺がんの標準治療というものが確立されて
いない現状では治療法は先生によって異なることも多いよう
です。イレッサは分子標的治療薬という新しいカテゴリーの
薬剤で他の化学療法がきかなかった症例にも2割ほどの症例
に効果があるそうですから、先生から余命を宣告された患者
さんにはイレッサが使えることになったことは、とにもかく
にも朗報であるとおもいます。どうしてもイレッサをという
ことでしたら、まず先生としっかり話をして、イレッサを
処方してもらいた旨を再度御相談してみてはいかがでしょうか。

80 名前: ペコ 投稿日:2002/07/11(木) 23:49
わかる方教えてください。
今回イレッサが第一号だと言われている、『特定療養費制度』は特定機能病院でしか使えないのでしょうか?
他の病院では適用されなくてすべて(診療代等も)自費になってしまうのですか?

81 名前: うんがろ 投稿日:2002/07/12(金) 00:02
ペコさんへ。かならずしもそうでは無いようです。特定機能
病院ではなくても、適用になる病院はあるようです。詳細は
病院から社会保険事務局に問い合わせていただければ、詳細
な返答が得られるはずです。しかしその病院が適用にならな
ければ残念ながらすべて自費になるか(薬価収載までですが)
、適用になりなおかつイレッサを処方していただける病院を探すかしなければ
ならないでしょう。

82 名前: たーくん 投稿日:2002/07/12(金) 00:34
どうもはじめまして。
私の父親は腺癌(手術不可)なのですが、イレッサ(ゲフィニチブ)は
四種類の癌の内、小細胞癌に有効な抗がん剤なのでしょうか?
腺癌に対する効果は期待出来るものなのか教えて下さい。
なお、いまいちイッレサについてわかっておりませんのでお願いします。
イレッサは一日一回、錠剤を飲む抗がん剤薬と考えてもいいのでしょうか?

83 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2002/07/12(金) 02:18
たーくんさん、イレッサは非小細胞肺がんに適応をとって
います。小細胞肺がんには基本的に効かないと考えてくだ
さい。お父様は手術不能の腺がんとのことですので、イレッサ
の適応となります。イレッサは分子標的治療薬という新しい
カテゴリーの薬で他の抗癌剤が効かなかった患者さんにも
約2割の患者さんに効くといわれています。1日1回1錠
の連日投与で今月の中旬から各病院で処方可能となりますが
薬価がきまるまでの約2ヶ月間は全額自己負担か特定療養費
制度をつかうかのどちらかになるそうです。

84 名前: yamada 投稿日:2002/07/12(金) 04:35
イレッサは効果が約2週間以内に発現するそうです。これ以上は投与を継続しても縮小効果は期待できません。ただし、3割位で不変の状態で維持できる可能性があります。薬価が決まるのが8月下旬か9月上旬です。特定療養費制度の指定病院ですと薬剤費のみ自費で他は保険診療です。その他の医療機関ですと診療すべてが自費になります。1錠9000円といわれていますのでばかになりません。特定療養費制度指定病院を紹介してもらいましょう。来週くらいから機能開始されるでしょう。

85 名前: たーくん 投稿日:2002/07/12(金) 11:24
名無しさん、yamadaさん、情報をありがとうございます。
イッレサに対して必要不可欠な知識を得ることが出来ました。
特定療養費制度の指定病院探しは、現在の病院の主治医に相談していきます。
イレッサは肺がん患者さんにとって、期待の治療薬です。
ですので、認可された時点でもう少し日本の情報機関が報道しても欲かったのでは?と思っています(汗)
肺がん患者さんの中にはイレッサについて知らない方も多々います(当病室の場合)
私もイッレサの認可を知ったのは、7月9日の読売新聞のほんとに小さな記事でした。


86 名前: ペコ 投稿日:2002/07/13(土) 09:41
うんがろさん、回答ありがとうございました。
おかげで、処方していただける病院を探すことができました。

87 名前: ゆき 投稿日:2002/07/13(土) 09:50
初めて、書き込みさせていただきます。父が、肝臓癌で、
今年2月に左肺へ2㌢大・2個の転移が見つかり、
胸腔鏡での手術を受け、病理の結果肝臓からの
転移だということが分かりました。今週、肺のCTを受けた所
右肺に、最大1㌢強のものが5個見つかり、来週から抗がん剤の
点滴を受けます。
知識不足で、分からないのですが、肝臓からの転移の場合でも、
今回認可されたイレッサは、効果があるのでしょうか。
ご存知の方いらしたら教えてください。お願いします。







88 名前: うんがろ 投稿日:2002/07/13(土) 12:18
肺以外の臓器から肺に転移した症例へのイレッサの投与について
ですが、まず適応外になりますので全額自費の診療になります
特定療養費制度も使えません。適応がないので効果のほうは
なんとも言えませんが可能性はなくはないとおもいます。
しかし、思ったような効果がえられない可能性があるうえに、
費用も全額自己負担になってしまいます、先生によっては
躊躇される先生もいらっしゃると思いますのでのでかなり
厳しいとおもいます。

89 名前: ゆき 投稿日:2002/07/13(土) 13:35
うんがろさん、ありがとうございました。
もし、少しの可能性でもあるのなら、試してみたいところですが、
まずは、主治医の先生と相談してみたいと思います。

90 名前: たーくん 投稿日:2002/07/14(日) 00:07
質問をさせて下さい。
この問いには医師レベルの知識が必要かも知れませんがご存知の方がいれば教えて下さい。
なお、来週には主治医に聞いてみるつもりです。
まず、現状の抗がん剤とイレッサとの併用は可能なのでしょうか?
また、丸山ワクチンとの併用も可能なんでしょうか?
知ってる方がおられれば、教えて下さい。

91 名前: うんがろ 投稿日:2002/07/14(日) 00:27
たーくんさんへ。単純に併用が可能か?との問いに対する
答えならばどちらも可能だと思われます。イレッサの併用に
関する注意には他の抗癌剤と併用での相互作用は認められて
いないようです。投与方法もイレッサは経口なので、他の
抗癌剤の注射との併用も選択枝の一つと考えられます。しかし
たーくんさんの聞きたいのは他の抗癌剤とイレッサを併用
することで相乗効果が得られるか?(単独投与と比べより良い
効果が期待できるのではないか?)ということでしょう。
これに関しては残念ながら現在のところ、検証したデータは
ないようなので分からないというのが実際のところのようです。
今後の臨床試験や研究発表が待たれる所ですね。以上分かる範囲
ですが、お役にたてたでしょうか。

92 名前: たーくん 投稿日:2002/07/14(日) 01:22
うんがろさん。ありがとうございます。
そうですか、相乗効果についてはまだ未知の領域なんですね。
ですが、単純にイレッサと抗がん剤を併用出来るならば、試す価値は十分にありますね。
イッレサはまだまだ未知の部分が多いですが、癌に対する万能薬になればいいですね。
ありがとうございました。

93 名前: たーくん 投稿日:2002/07/14(日) 01:25
ゆきさんへ。
丸山ワクチンの使用はどうでしょうか?
試す価値は十分にあると思います。
詳細はメールで送らせて頂きます。

94 名前: ちん 投稿日:2002/07/14(日) 14:00
東京都内でイレッサを手に入れられる病院ないですかね?


95 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2002/07/14(日) 14:24
たーくんへ
 出来ましたら、紹介できる範囲でかまいませんから、
ここの掲示板にお知らせください。
たーくんが参考になさったように、
ここの掲示板は多くの先駆者の方々のおかげでなりたっています。
「名無しさん」でかまわないのです。

96 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2002/07/15(月) 16:19
保険はききませんが、承認されたので主治医に言って取り寄せていただけるのではないのでしょうか?
東京都ではないですが父は主治医に言って取り寄せていただいています。
(父の主治医はイレッサのことを知らなかった為、ネットで情報を出して見せたところ、これならやってもいいと言ってくださいました)

97 名前: じんじん 投稿日:2002/07/15(月) 22:09
今日病院に行きました。主治医の話しでは今週の金曜日に病院でイレッサが
使えるようになるとの事でした.ただ副作用が湿疹、下痢のほかに
肺ぞう炎になる可能性もあると言われました。イレッサは1錠一万円で
だいたい8月30日には保険適用になるみたいです。一日一万円と考えて
単純計算で8・30までに40万円位かかる見込みです.決して安くは
ないです。早く保険適用になってほしいものです。

98 名前: 投稿日:2002/07/15(月) 22:36
狸です。
間違ってるかもしれませんが、、、イレッサは1錠あたり9000円で14日間投与後14日間お休み、と言うスケジュールだったように思います。
 現在までに得られている副作用情報は湿疹が最も頻度が多く、次いで消化器疾患(下痢など)ですね。ただ念の為申しますが、たくさん服用しても効果が高くなるわけではないですから、副作用の情報も考えて処方する医師の指導には従ってくださいませ。でも今恐らくは製薬会社の情報担当者が一生懸命医師に対して情報提供をしている最中でしょう、、

99 名前: うんがろ 投稿日:2002/07/16(火) 00:27
上記の件ですが14日投与14日間休薬は間違いです。一日一回
一錠を連日投与です。詳細はやはりアストラゼネカの営業が
情報提供をしているでしょう。

100 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2002/07/16(火) 00:33
じんじんさん。すいません。肺ぞう炎ってなんでしょう。
はじめて聞くのですが。

101 名前: 通りがかり 投稿日:2002/07/16(火) 02:13
>>100
これ↓だと思う。
http://www.so-net.ne.jp/medipro/hypref/cgi-bin/ebook/ebook.cgi?s=pd&id=V7%2e6FH

102 名前: たーくん 投稿日:2002/07/16(火) 10:36
丸山ワクチンの詳細です。まず、副作用がありません。
これは抗がん剤みたいに直接、癌を攻撃するものではなく、人間の自然治癒の力を利用するからです。
抗がん剤とは逆に免疫力を高めるのが丸山ワクチンであり、体の中でコラーゲンを通常より多く分泌します。
このコラーゲンは癌細胞を封じ込める作用があり、多ければ多い程良いです。
ただし、コラーゲンは癌細胞を壊すものではなく、あくまでも癌細胞にまとわりついて癌細胞をがんじがらめにするものです。
なお、丸山ワクチンと抗がん剤は併用することが出来ますのでいいと思います(抗がん剤の副作用を抑える働きもかなりあります)
このワクチンで癌が消える場合もあります。
しかし、ワクチンはあくまでも癌細胞を抑える働きをするもので、基本は癌との共用生活を健康な体でおくっていくと考えて頂いた方がいいです。
ただし1点だけ厳しい話をしますと、このワクチンは癌全般に有効なのですが、癌の質によるものなのか、肺がんに対しては非常に効果が出にくいところがあります。
私としてはイッレサと丸山ワクチンの同時使用が非常に効果的だと考えています。簡単ですが以上が丸山ワクチンの説明です。
使用方法は、ワクチンには濃度の違うAとBの2種類の溶液(AがBの10倍の濃度)があり、これを一日置きに交互に皮下注射するのが基本です。
なお、抗がん剤の副作用を抑える使い方として、また、A・B交互使用でワクチン効果が得れなかった場合に、AとAを一日置きに使用する使い方があります。
詳しくは丸山ワクチンの申し込み手続きの際に説明があります(金額はA・B各10本ずつで9500円です 40日分)
最後に丸山ワクチンを簡単に言えば人型の結核菌です。正式には結核菌体抽出物質です。

  

103 名前: たーくん 投稿日:2002/07/16(火) 10:42
日本医科大学付属病院ワクチン療法研究施設(ホームページ)
http://www.geocities.co.jp/Athlete-Acropolis/8883/houhou.html


  

104 名前: たーくん 投稿日:2002/07/16(火) 10:46
名無しさんへ。
大変に失礼しました。
この掲示板はイッレサ以外の治療法も掲載して良かったんですね(^O^)
ちょっと遠慮してました。

105 名前: ek 投稿日:2002/07/16(火) 20:41
病院の処方以外で手に入れる方法は無いのでしょうか?
肺ガンという診断が出ないと処方できないと主治医から言われてしまって・・・。
肺ガンに類似した病気なのですが症例が全くなく、イレッサが効く可能性は低いかも
しれないのですが、他に手だてが無いため是が非でも投与したいと思っています。
どなたか情報いただけるとありがたいです。よろしくお願いしますm(_ _)m

106 名前: じんじん 投稿日:2002/07/16(火) 23:07
今の所、病院の処方以外では手に入りにくいのでは無いでしょうか。
海外で承認されている薬であれば個人輸入という方法で手に入りますが、
イレッサは今の所日本だけの承認なので病院以外では難しいと思います.
アメリカが現在イレッサを申請中だということです。どうしてもイレッサが
欲しい場合は他の病院の医師の判断をうかがってはどうでしょうか。
医師によっては違う判断をすると思います.あまり参考にならなくて
すいません。


107 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2002/07/16(火) 23:15
ekさん。これだけでは詳細はわかりませんが、全額自己負担で
適応外の治療にかかわる様々なリスクを理解した上で、患者
さん本人がその責任を負うという同意があれば処方をしてくれる
ドクターや病院はあるかもしれません。しかし、現在この薬は
日本でのみ上市であり、例外なく医師の処方がなければ、一般
の患者さんが入手することは不可能なはずです。適応外の処方
に理解をしめしてくれるドクターがいて、なおかつ患者さんが高額の自己負担
が可能であれば入手できないことはないかもしれません。

108 名前: じんじん 投稿日:2002/07/16(火) 23:16
あとイレッサについてですが、やはりうんがろさんの言う通り
問題が発生しない限りは連日投与だそうです.値段は一日1錠
一回投与で一万円と言われました。病院によっては値段が違うの
かもしれませんね。とりあえず今週の金曜日に投与開始の予定なので
詳しく分かればまた書き込みます。

109 名前: 特定療養費 投稿日:2002/07/17(水) 00:17
イレッサを特定療養費(イレッサのみ実費で後は保険が効く)として
投与できる医療機関の条件。

1)薬剤師の数(医療法による)を満たす
2)常勤の薬剤師が2名以上
3)医薬品情報の収集及び伝達を行う為の専用施設(医薬品情報管理室)
 を有し、常勤の薬剤師が1人以上配置されていること。
4)医薬品情報管理室の薬剤師が、有効性、安全性等薬学的情報の管理及び
 医師等に対する情報提供を行っていること。

等が書かれています。

3)、4)の条件を満たす病院は地方にはそんなにありません。
私の家族が入院している病院もダメでした。
ですから、7月中に投与できる病院は限られるんじゃないでしょうか。
全額自費なら問題ありませんが。。。

特定療養費を使う時はその金額を社会保険事務局に提出しますので、
極端な差は出ないと思われます。


110 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2002/07/17(水) 12:30
慶応病院では来週から使えるという噂です。

111 名前: わら 投稿日:2002/07/17(水) 21:24
UTAKAさんお久しぶりです。
私は、本当にいろんな事があって、いろんな方のおかげで、治験に
参加できるようになって、5ヶ月半が過ぎました。参加出来なかった
人の事を考えると、書き込みをするのは、止めようと考えましたが、
これから、使われる方、あるいは、少しでも 生きる希望になれば、
いいと思い少し、私の経過報告します。
イレッサを使用する前は、両肺にガンがあり、大きい物は、3cm弱
小さい物が、数個、骨には、3個転移が、ありました。
もう泣いてばかり。
しかし1ヶ月飲みはじめたら、大きいのが、半分以下 小さいのが
ほとんど、消えました。
今日、骨の検査をしたら、2個消えていました。
先生は、「治ったわけではない、多分、1年後くらいに
再発するでしょう。」となかなか、シビアな事をおしゃって
いましたが、少しでも、長く生きられれば。
私は、はじめ、余命1年半と言われました。あれから1年4ヶ月が
過ぎました。今も元気です。
余命は、誰が決めるのでしょう、私は、余命なんか、信じません。
最後に、UKATAさん、そして、ここにいろんな、情報を下さった
みなさん ありがとうございます。
また、経過 報告します。

112 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2002/07/17(水) 21:52
わらさん、経過報告読ませて頂きました。私の父は、余命半年と言われ現在闘病中です。でも、私たち家族は、もっともっと長生きしてくれると信じています。父もイレッサを使用する予定なので、わらさんの書き込みに大きな希望を頂きました。ありがとうございました!!!これからも病気に勝ち続けて下さい!!!絶対負けないで!!!私達も頑張ります!

113 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2002/07/18(木) 00:20
明日から、イレッサが医療機関に入ります。
それにしても、この特定療養費制度とは何なんでしょうか。

私の県も、この制度が利用できる病院は二つ(大学病院)だけです。
大学以上に肺癌患者さんの多い幾つかの病院も不許可でした。

医薬分業を推し進め病院の薬剤師を減少させておきながら、
こんな場合にはその数が不足だと不許可にする。
現場の医師には、かなりの不満が出ているそうです。







114 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2002/07/18(木) 12:16
わらさん。
 勇気をありがとう!
 よーし、私も頑張るぞ!


115 名前: yasu 投稿日:2002/07/18(木) 17:25
イレッサが使える北海道の医療機関をどなたか知りませんか?
私は札幌の某病院で小細胞肺ガンの治療をしていますが、非小細胞ガンの皆さんが医師に問い合わせても軽く受け流されるだけなのです。またこういったことを相談できる機関はないのでしょうか。

116 名前: sige 投稿日:2002/07/18(木) 18:46
どなたか、関西圏でイレッサを使っての治療をしてもらえる医療機関をご存じないでしょうか?

私の兄が三ヶ月前に腺癌で三期Bと診断され、某国立病院で治療を続けてはいますが病状が思わしくなく
数日前、担当医から余命三ヶ月ぐらいと宣告を受けました。
兄は、癌の告知を受けた当初からイレッサの存在を知っていて、何とかこの薬を使ってもらえないかと
担当医にお願いしたのですが、この病院で使えるようになるのは10月ごろになるだろうとの
返事が返って来ただけでなく、特定療養費制度の指定病院の情報についても色よい返事がもらえません。
何とかこの兄の為に、イレッサを使った治療を施してくれる病院を探してやりたいと思います。
どんな些細な情報でも結構です。


117 名前: わら 投稿日:2002/07/18(木) 20:29
sige 様
近畿大学付属病院に行ってみてはどうでしょう。(第四内科 腫瘍科で聞いてみて)
大学の先生によれば、8月末か9月はじめには、どこの病院でも
使用可能と、おしゃっていました。
私は、腺ガン四期です。ぜんぜん元気です。
末期からの復活をたくらんでます。
余命なんて信じないで!

118 名前: yamada 投稿日:2002/07/18(木) 23:21
sigeさんへ、近畿大学付属病院(腫瘍内科、福岡教授)で7月25日以降で処方が可能です。紹介状がいります。

119 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2002/07/18(木) 23:52
はじめまして。
関東地方で、イレッサを使ってもらえるところを、知りませんか?
もし知っていたら、教えてほしいです。
お願いします。

120 名前: yamada 投稿日:2002/07/19(金) 00:02
追伸。1錠の価格は8800円とのことです。

121 名前: yamada 投稿日:2002/07/19(金) 00:08
処方可能な病院をさがすには、まずアストラゼネカ社に聞いてみること。だめな場合主治医からアストラゼネカ社に問い合わせてもらいましょう。

122 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2002/07/19(金) 00:36
特定療養費制度での許可は、どうも特定機能病院に限られているようです。
ですから大学病院(国立、私立)、癌センターは基本的にOKだと思われます。

しかしそうなると転医、検査のやり直し等大変かもしれません。

アストラゼネカは、医療機関であれば(開業医であっても)基本的に
どこにでもイレッサは卸してくれます。
もし今入院中の主治医の先生の快諾が出るなら、良く事情を知った
開業医の先生に頼んでイレッサを投与(自由診療になりますが)
してもらう。そう言った方法もあるのではと思います。



123 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2002/07/19(金) 00:52
ゲフィチニブの英語名知ってたら、教えてもらえませんか。
あと、買えるところを知りませんか?
知ってたら教えてほしいです。
お願いします。

124 名前: yamada 投稿日:2002/07/19(金) 07:04
122番名無しさんの書き込みのように開業医でも卸してもらえるようですが、協力してくれる先生が少ないのが実情です。今かかっている病院の診療費も自己負担に変更されます。国内で個人で買える方法はないと思います。

125 名前: sige 投稿日:2002/07/19(金) 09:38
わら様、yamada様、大変貴重な情報を戴きありがとうございます。
さっそくアクションを起こしたいと考えております。
また、わら様にいたってはご自身が癌と闘っているとの事、またその経過の状況など読ませて戴き
大変勇気付けられております。
今後とも良き経過である事お祈り致します。



126 名前: じんじん 投稿日:2002/07/19(金) 15:43
本日、病院に父と行って来ました。今日からイレッサの投与開始予定
だったのですが来週の月曜日か火曜日と言われ少々肩を落としています。
病院内にはイレッサが入ってきているようですが、運営にあたっての方針で
時間がかかっている様子でした.月曜日に運営委員会が開かれるそうです。
目の前に薬があるのに手が出せないのはすごくやるせない気持ちになります。
やはり大病院というのは患者の1分1秒よりも1円10円の利益を
優先するのかと少し憤っています。でも、病院にイレッサがあるのが
分かっただけでも良しとします.使えるのが来週になりましたがあと少しです。
皆様の手にも早く届いてほしいものです。

127 名前: yamada 投稿日:2002/07/20(土) 00:11
兵庫県下の特定療養費制度適用病院でイレッサを処方してくれる病院は以下のとうり。社会保険神戸中央病院、神戸大学第一内科、兵庫医科大学総合内科、近畿中央病院。

128 名前: イレッサ 投稿日:2002/07/20(土) 19:37
ゲフィチニブの英語名

米国食品医薬品局(FDA)の命名法により、
"Glivec"は"Gleevec"に改名されましたが、これは米国内だけの改名です。

商品名   錠250(英語表記 IRESSATablets 250) 
一般名   ゲフィチニブ (Gefitinib)
承認年月日 2002年7月5日
薬価基準未収載


129 名前: イレッサ 投稿日:2002/07/20(土) 19:43
イレッサ承認取得
http://www.astrazeneca.co.jp/activity/press/02_07_08.html

130 名前: イレッサ 投稿日:2002/07/20(土) 19:47
別件で有名な「京女子医科大学病院」の放射線課もやってくれる
そうです。9月になれば保険も適用、それまでは自費(50万位?)


131 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2002/07/21(日) 13:33
イレッサ(Iressa)は現在自由診療で供給されているそうですが、これは特定機能病院で処方された場合は薬剤費のみ自費です。
しかし、一般の開業病院で処方された場合は診察から検査までの全ての費用が自腹となりますので、莫大な費用になってしまいます(100万くらいか?)。
薬価収載の見込みは2ヶ月くらいなので8月末になるでしょう。現在アストラゼネカは供給体制を取っているそうなので、買うことはどの医者でもできるそうです。
大学の先生に頼んで処方してくれる開業医を紹介してもらうのもひとつの手ではないでしょうか?

イレッサは手術ができない場合や再発のNSCLCが適応となってますので、それ以外は仮に手に入れることができても全て自費でしょうね。しかも、1stラインでの処方はデータがないのでまだ無理みたいです。
ただ、安全性の面では大丈夫との話も聞いています。1stラインで使えるようにするための試験をやってるとのことだそうです。
ちなみに、イレッサは一日一回の経口投与で連日だそうなので、14日投薬14日休薬ではないみたいです。
今現在ですと、薬価収載まで5~6週間ですので一錠9000円×35~40dayで30万~40万位は薬剤費がかかるでしょうね。





132 名前: yamada 投稿日:2002/07/21(日) 23:57
イレッサの薬価収載日は8月30日が非常に有力視されています。開業医の先生でも処方例があるとの話を聞きました。

133 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2002/07/22(月) 11:06
はじめて投稿します。
私は先週の金曜日(19日)にイレッサを頂きました
お世話になっている病院から。
以前にEAPに申請して駄目でしたから、早くしてくれたのかも。
1錠8800円(原価と言うべきなのか)でした。価格に付いてはおそらく
病院で決めるのでは。
茶色の錠剤で、説明書がかなり良く出来ています。
8月末くらいには保険適用になるみたいです。
金曜日から飲んでいますが、未だ効果に付いては分かりません。
ただ 1錠を飲むだけですからこれで少しでも効果があるとすれば
凄い薬ですよ。先生はなるたけ夜の方が飲むのには良いと言って
いました。







134 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2002/07/23(火) 00:07
こんばんわ。掲示板をみて投稿させていただいました。
イレッサはHP等でみたり話を聞いていたりすると
1錠を 朝に飲むというのを効いているのですが、夜に
飲むほうがいいのでしょうか?効果が変わってくるのですか?

135 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2002/07/23(火) 11:51
はい。私の主治医は抗癌剤は朝、昼間より夜飲んだ方が
効果があるといいました。ただ 朝にしても夜にしても
あまり変わらないのではないでしょうか?
私の場合は寝たきりではなく、未だ元気で仕事も出来ているから
夜の方が良いと言ったのではないのでしょうか。



136 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2002/07/26(金) 01:14
保険適用後
案外イレッサの使い方は難しいかもしれません。

化学療法+イレッサ
最初からイレッサのみ

この様な使い方が可能かどうか。
先日東京でイレッサのシンポジウムが開かれた時も話題になったそうです。

承認時のデータは、少なくとも数回の化学療法で効果が無かった患者さんへの
イレッサ単独療法のものでした。

保険というのは金銭的には楽になりますが、その分適応が厳しくなります。
保険の審査で妙な査定がされなければ良いがと、少し心配しています。



137 名前: ワンチビ 投稿日:2002/07/29(月) 08:27
お久しぶりでございます。ワンチビです。
UTAKA様、書き込みできるようになりました。色々、お手数おかけして申し訳ありませんでした。

イレッサ投与可能な病院ですが、奈良県内の天理よろず相談所病院も投与可です。
薬価収載までは、実費です。
3割負担の方で、薬代は週6万。検査費用等は、保険適用だそうです。
この病院では今の所、化学療法後に効果なければイレッサという治験のときと同じ投与法になるそうです。


138 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2002/07/30(火) 06:13
ワンチビさん、お久しぶりですね。

139 名前: 松澤康雄 投稿日:2002/07/31(水) 23:51
千葉県の東邦大学佐倉病院内科の呼吸器科のものです。
医学的適応があれば、来院後、数日でイレッサ処方開始可能
です。他院で診断された方は、病歴、診断が確認できる資料
の持参が必要です。必要に応じて追加の検査を行う事もあり
ます。薬剤費約27万円(1ヶ月)のみ自費。他は保険適応
です。火曜日の午前と金曜日以外の平日に連絡下さい。
私も初めて使用する薬ですし、供給体勢も、確定してはいな
いので、100%希望に添えるかはわかりません。
これって、医師法で禁じられている宣伝行為になるので
しょうか??メールアドレスのせましたが、この件以外の
問い合わせには答えられませんのでご了承下さい。



140 名前: ryon 投稿日:2002/08/03(土) 17:26
 「当院は薬価収載前医薬品の特定療養費制度に対応しています」なら
医師法には触れないのでは?

141 名前: ryon 投稿日:2002/08/03(土) 17:34
 多くの患者が医師法で制限されている情報を求めています。何と
か現行法の枠内で情報提供できる方法を見い出せればいいのですが。

>他院で診断された方は、病歴、診断が確認できる資料
>の持参が必要です。必要に応じて追加の検査を行う事もあり
>ます。

>火曜日の午前と金曜日以外の平日に連絡下さい。

>100%希望に添えるかはわかりません。

 この辺は、どこの病院のサイトにも書いてあることなので、多分、
大丈夫でしょうね。他は・・・


142 名前: pee 投稿日:2002/08/13(火) 12:45
 皆さんはじめまして。
私の母が左肺の肺腺癌だとわかり、右の肺にも小さな癌がパラパラと肺内転移していて
手術しても意味がないので抗ガン剤の治療から始めたい、4期だといわれました。

本人はまだ全然といっていいほど自覚症状はなく、いたって普通なので
私はまだ先生の話が信じられないくらいです。 が、これからこのままにしてても抗ガン剤治療をしても
症状はでてくるのならと思い 色々調べてイレッサのことも知りました。

どなたか札幌でイレッサを使ってくれる病院を知っている方がいれば
是非教えていただきたいのですが・・よろしくお願いします。

143 名前: hidekazu 投稿日:2002/09/07(土) 17:14
ガン掲示板 イレッサの投与をしてくれる病院を探していますの
8月13日以降のレスを教えてください

144 名前: てん 投稿日:2002/09/08(日) 12:10
薬局で勤めているものです。
先日偶然にもイレッサの製品紹介を見ておりましたら
効くとか効かないというよりは自覚症状を改善するのが
第一目的だとありました。
そうするとPeeさんのお母さんは自覚症状がないのですから
イレッサの意味は…?
現在はどのような状況でしょうか。
札幌ですでに投与を開始したのでしょうか。
支障のない範囲で教えて頂きたいです。



145 名前: pee 投稿日:2002/09/10(火) 16:48
>てんさん

母は今月の頭あたりで抗ガン剤のワンクールを終えたところです。
治療に入る前に 主治医の先生にイレッサの事もふくめ、いろいろ
質問などお話を聞いたところ、やはり今はまず抗ガン剤で徹底的に
たたくのが先決で イレッサについては先生は 抗ガン剤治療
をしたくない人やどうしても通院で、というような場合には処方
する感じです。ということでした。
しかし この先、母の抗ガン剤治療で副作用などがひどくなったり
して続けるのが難しくなった時は イレッサの処方も考えて
おきましょう。と行ってくださったので、ひとまずはよかった
のかな・・と思っています。
母は丁度ワンクール終えたあたりから髪の毛が抜けはじめてきましたが
その他は今のところ変わりないようです。
採血やレントゲンなどして様子を見、2週間後から2クール目の
抗ガン剤治療に入る予定です。

146 名前: 飛梅太郎 投稿日:2002/09/12(木) 13:13
イレッサに関する記事が日経パソコン9月号(30ページ~31ページ)の載っていますよ。ご参考になさって下さい。

147 名前: 飛梅太郎 投稿日:2002/09/12(木) 13:16
146の書き込み、雑誌名が間違っていました。正しくは“日経メディカル”9月号です。訂正してお詫びします、m(__)m

148 名前: てん 投稿日:2002/09/12(木) 23:20
Peeさんのお母さんは抗癌剤をお使いとのことですが、
効果の方はどうでしょうか?
イレッサは従来の化学療法で効かなかった患者
さんでの効果が確認されているとのことです。
もしも今投与されているお薬が効果がある
ということでしたら無理にイレッサに変える必要はないと思います。
ただ、もしもそれで効かなかった場合
はイレッサの投与を真剣に考えてもいいと思います。
うちの薬局でも2人の方にイレッサの処方が挙がっています。
どちらもご高齢の女性で、ジェムザールという
お薬が効かなかった患者さんです。

仕事上、適正な使用をして頂きたいのですが
反面少しでもお母さんの笑顔の回数が
増えてくれれば、という思いもします。

よく担当医の方と話し合うことをお勧めします。





149 名前: 希望の薬 投稿日:2002/09/15(日) 01:47
飛梅さんの追加です
日経メディカルの記事、インターネットではイレッサの部分読めませんので要約しておきます。

1)個人差が大きい(近大 福岡先生)
 イレッサの効果は患者によって天と地ほどの差がある。
 薬が効いた例では腫瘍消失例も経験され、3年以上の延命例もあった。
 一方、効果無い例には全く効かない。
 
2)女性、腺癌、分化癌で効きやすい事が分っている。
 
3)抗腫瘍効果の差はEGFに対する以外の因子があるかもしれない。

4)副作用
 一般的なもの以外に 薬剤性肺繊維症が1~2%位に起こるとも言われている。
 近大でも1例経験したが投与中止、ステロイド投与で軽快した
 
以上です。

尚、肺繊維症は薬剤起因性間質性肺炎と同意語だと思われます。

150 名前: pee 投稿日:2002/09/16(月) 12:45
>てんさん
ありがとうございます。

母はまだ抗ガン剤ワンクール終えた時点のレントゲンでは
良くも悪くも変化は見られないようでした。
白血球も少し減りましたが、注射にて1万ほどにまで増えた
ようです。(そこまで増やすのは次の治療のため?)

明日から2クール目の治療が始まると思います。

抗ガン剤にて効き目が出てくれればいいのですが
担当医の先生にも相談しようと思っているのですが
イレッサをためしてみるとしても その時期はいつが望ましい
のか・・・が今とても考えます。
最初の先生のお話では たぶん少なくても3クールは抗ガン剤
を続けるようでしたが・・やはりそのくらい続けてみないと
ある程度の結果はだせないものなのでしょうか・・・
まだ副作用も髪が抜けるくらいですんでいるようですが、2クール、3クールと
続けるうちに、弱ってしまわないかと心配です。