がんの早期発見に威力を発揮【PET検査】

秘密厳守の郵送血液検査

癌掲示板..>腹水シャントをされた方、又はそのご家族の皆様。

7 名前: 金時 投稿日:2007/02/10(土) 16:55
>>6
ありがとうございます。

8 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2007/02/10(土) 17:27
シャント術を多く行った病院の報告があります。

http://www.jsgs.or.jp/journal/pdf/039030422.pdf

この報告では、「濃縮再注などが効果がなかった」場合
「危険性について十分説明して同意を得た上で」行われて
います。致命的でないDICがほぼ全例に見られたが、
「予後の限られた」患者に行うことは十分意味がある
とも書かれています。QOLは有意に上昇するようです。

DICをご存知ないなら、十分な危険性の説明を受けておられるか
どうかが不安です。

他でも「傷がふさがらない」「傷から液がしみだす」「痛む」
「感染症」「パイプがふさがる」「うっ血性心不全」などの
書き込みを見ます。

あと転移によってガン性腹膜炎がおこった場合、ガン性腹水が
静脈に流れ込み、血行転移を促進する危険もあるようです。

足のむくみについてはわかりません。
むくみの原因にもよると思いますが。

9 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2007/02/10(土) 17:54
訂正です
「致命的でないDIC」は「無症状のDIC」です。
subclinicalでした。
すみません。

10 名前: 金時 投稿日:2007/02/10(土) 20:28
>>8>>9
大変参考になりました。
私は>>8で教えてくださった報告書も横文字が多くて???なのですが、
あなた様のレスを読むと理解できます。
本当に助かります。

父はシャント後の「いいこと」しか考えていませんが、
やはり、いろいろ問題があるのですね。
相談してみます。


11 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2007/02/11(日) 00:27
「いいこと」は多いと思います。
上の報告を書いた病院も、結論としてシャントに対して肯定的です。

でも同時に「緩和」の観点からシャントを行った、予後の限られた患者に
有意である、合併症やチューブトラブルが多いとも書いてあります。

これは、シャントの構造やトラブルのあった人の書き込みを見て思うのですが、
してよかったと思えるか後悔するかの分岐点は、本人の容態(体力や傷の回復力や
細菌感染への耐性)、病院の技術力、術後管理能力で大きく動きそうです。

リスクを承知の上で、腹水による症状がきつく、他に打つ手がなく、病院の技術力が
高く、症例も実績もあり、予後計算式にあてはめて長い予後が期待できるなら、やっ
てもいいかもしれないですが分かりません。
できてから何十年もたち、保険も通るのに普及していない点にひっかかりを感じます。
私も分かるところだけを拾い読みなので、違う読み方もあるかもしれません。


うちの父は夏場に、腹水と両足のほぼ全面を覆う打ち身と、おそらくはそれに起因す
る両足のむくみがありました。足先にショウガ湿布で瞬時に浮腫みが軽減されました。
民間療法で恐縮ですが、ショウガだけ買い足せば試せますし、手足の先だけなら湿布は
体力を奪いません。有名な民間療法で、検索すればやり方はあちらこちらで出てきます。

12 名前: 金時 投稿日:2007/02/11(日) 17:23
ショウガ湿布!!
試してみます。
いろいろ教えてくださり、本当に有難うございます。

13 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2007/02/13(火) 12:41
腹水シャントが普及しない理由は、

1)腹水の原因疾患の治療とは無関係である。
2)難治性の腹水が生じる時点で、全身状態が悪くなっており、
  余命を考慮した時に、シャントを行っても、リスクを上回る
  QOLの改善が見込めない場合が少なくない。
3)救命ではなく、緩和に対して、積極的に医療資材を投入する
  体制が乏しい。

腹水シャントがうまくいけば、
一時的に、「病院外で行動する時間」を手に入れることができますが、
多くの場合寿命が延びるわけではありません。
腹水シャントを行うには、ある程度の医療設備とスタッフが必要ですが
大学病院を含め高度医療を行っている病院の主たる目的は救命や治療で
あることも関係しているように思います。また、腹水シャントを行うには、
治療の性質上「余命告知」が必要だと考えられますから、
これも普及の障害になっていたと思います。

少なくとも1ヶ月以上(できれば数ヶ月程度)の余命が
期待できる難治性腹水を伴う末期患者で、
かぎられた時間で病院外に出て、やりたいことがある
者にとっては、検討に値すると思います。

14 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2007/02/13(火) 22:22
分かりやすい説明をありがとうございました。
すっきりと頭が整理できました。



15 名前: 金時 投稿日:2007/02/16(金) 18:06
いろいろ有難うございました。
今日、主治医に正式に?シャントを断りました。

16 名前: ここ 投稿日:2007/06/07(木) 07:00
私の叔父は今年の1月に突然、下肢に浮腫が起こりました。検査結果は肝硬変及び肝ガンでした。あっと言う間に腹水が溜まり抗がん剤も効かず入退院を繰り返す日々を送っています。主治医からは1月受診の時点で余命3ヶ月以内と
宣告されました。シャント術も当初は適応外と言われましたが、ガンの進行が予想より遅い為『先が短いなら少しでも自宅生活を過ごしたい』との希望で家族としては病院生活を我慢させるより、本人の希望に添ってチャレンジすることにしました。


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