イレッサ - 癌掲示板

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癌掲示板..>イレッサ

1 名前： ワンチビ 投稿日：2001/11/07(水) 00:21: イレッサ（ＺＤ１８３９）について、どんな些細なことでも結構です。
情報を下さい。
治療を受けるにはどうしたらよいか。
副作用について。
ソウコウ率について。なんでも結構です。お願いします。
2 名前： UTAKA 投稿日：2001/11/07(水) 00:21: いますか？
　ワンチビさん？
3 名前： 名無しさん 投稿日：2001/11/07(水) 00:21: 肺ガン治療について
http://www.jbbs.net./sports/bbs/read.cgi?BBS=134&KEY=985156266
　の２～が参考になりますよ。

　いますか？
4 名前： UTAKA 投稿日：2001/11/07(水) 00:22: 　 http://endai.umin.ac.jp/endai/fulltext/
抄録本文に　ZD1839　と打ち込んで検索した所
　下記の３件がヒットしました。
　ですが、内容は一般開放されていません。見れません。
　近畿大だけかと思いましたが、昭和大も研究しているようですね。

A00107-00005-10010　
新谷悟（愛媛大学医学部歯科口腔外科学講座）　
上皮成長因子受容体(EGFR)の特異的阻害剤(ZD1839)による頭頸部癌放射線感受性の増強　
日本頭頸部腫瘍学会第25回日本頭頸部腫瘍学会 2001,　

A00175-00002-12192　
大森　亨（昭和大・腫瘍分子研）　
Cellular stresses can modulate the sensitivity of human carcinoma cells to EGFR kinase inhibitors.　
日本癌学会第５８回日本癌学会総会 1999,12192　

A01103-00002-10107　
大森亨（昭和大学　腫瘍分子生物学研究所）　
ヒト非小細胞肺がんPC-9細胞における新規抗がん剤ZD1839(Iressa)のTNF-α誘導apoptosis増強機構　
がん分子標的治療研究会第5回がん分子標的治療研究会総会 2001

　いますよ。
5 名前： 名無しさん 投稿日：2001/11/07(水) 00:22: 840名の患者で検討中のNational Oncology Cooperative Groupの試験

Southwest Oncology Group（SWOG）は、手術不能の局所進行性非小細胞肺癌（NSCLC）の治療として、
ドセタキセル（Taxotere(R)）強化療法を用いた従来の化学療法、
次いで治験薬Iressa（ZD1839）を用いた維持療法を、プラセボと比較する、第III相臨床試験（S0023）を開始すると発表した。

患者の試験登録は進行中であり、現在、およそ840名の患者がこの試験（Southwest Oncology Groupが実施し、
National Cancer Institute（NCI）が資金を提供する）に登録されているところである。

「最近の治験では、Iressaは進行性非小細胞肺癌患者の癌を縮小させ、
また、副作用も軽いことがわかっています」と、
治験コーディネイターのKaren Kelly（University of Colorado Health Sciences Center in Denverの医学准教授）は述べている。

Iressaは、経口の選択的上皮増殖因子受容体（EGFR）チロシンキナーゼ阻害剤である。
この新規物質は、癌細胞の成長にかかわる経路を遮断する。
「こうした有望な結果が、予後不良患者の生存改善につながるとよいのですが」と、Kelly医師は述べている。

手術不能の局所進行性のNCSLC患者の標準的な治療は化学療法によるものであり、
化学療法による過去の平均生存率は約13～17ヶ月、3年生存率は約20%となっている。
Kelly医師によれば、「しかし、これまでのところ、この化学療法と放射線治療の併用は、
患者の生存に対して大きな利益をもたらしてはいません。
治療上の転帰を改善するIressaのような新しい抗癌剤の開発が必要です」という。

最近、SWOGの試験責任医師たちは、放射線治療を併用したシスプラチン/VP-16の化学療法、
その後ドセタキセルでの強化療法で、平均生存率が26ヶ月、3年生存率が40パーセントとなったと報告した。
この3年生存率は、化学放射線療法、次いで同じ化学療法を2サイクル追加した、以前のSWOGの試験での生存率よりもかなりよい。

S0023の主な目的は、Iressaでの治療が、
化学療法と放射線療法で治療されている手術不能のNSCLC患者の全体生存率および非進行生存率を改善するかどうかを検討し、
長期使用した場合の安全性を評価することである。
また、この試験の付加的な目標は、現在および今後の学術的研究で使用する肺癌患者の組織を保存する、
肺癌試料バンクを確立することである。

S0023試験の参加者は、SWOGの統計解析センターにて、
2種の治療レジメン（シスプラチン、エトポシド、放射線治療の併用後ドセタキセルおよびIressa、
または、シスプラチン、エトポシド、放射線治療の併用後ドセタキセルおよびプラセボ）のうちの1種に無作為割付けされた。
無作為割付けとは、患者が2種の治療のどちらかに割り当てられる機会を同等にする過程である。治療は最高で5年継続する。

肺癌は、全世界の癌死亡原因の第二位であり、おもに喫煙によるものである。
男性の肺癌発現率は横ばい状態となってきているが、女性での発現率は増加し続けている。
現在、肺癌は、女性の癌死亡の主要原因として、乳癌より多くなっている。

非小細胞肺癌はもっとも一般的なタイプの肺癌であり、すべての肺癌の診断の約80パーセントを占める。
進行性のNSCLC患者の治療の選択肢は、比較的限られている。手術可能の癌は25パーセントにすぎず、
大部分は放射線治療や化学療法で治療が行われている。

1958年に設立されたSouthwest Oncology Groupは、National Cancer Instituteが資金提供をしている
癌臨床試験共同グループのうち最大のもののひとつである。
このSWOGの主要目的は、臨床研究を通して成人の癌の治癒と予防の可能性を改善することである。
SWOGのOperations OfficeはSan AntonioのTexas Research Parkに、また、Statistical CenterはSeattleにある。
Operations Officeのスタッフは、アメリカ、カナダ、
韓国で4,000名を越す医師が実施している癌治療および化学的予防の研究をコーディネイトしている。
SWOGは、National Cancer Instituteと製薬企業が与えている研究助成金により資金を供給されている。

Southwest Oncology Groupの臨床試験の結果、前立腺癌、卵巣癌、慢性リンパ性白血病、膀胱癌、
大腸癌の新しい治療薬が開発されている。

米国バーティカルネット
Pharmaceutical Online
8月15日掲載記事の翻訳
http://www.iyaku-japan.com/content/news/article.asp?DocID={64DF808B-ABC3-448B-BFB9-386FD99146EF}&Bucket=%93%C1%8FW
6 名前： 名無しさん 投稿日：2001/11/07(水) 00:23: 2001年5月16日の記事ですが、

最終の試験結果により、非小細胞肺癌へのZD1839('Iressa')の臨床効果を確認
この結果に引き続き、第III相試験のための患者のリクルートを記録的短期間で完了と発表
第37回米国臨床腫瘍学会（ASCO）（米国、サンフランシスコ）において本日データを発表
http://www.astrazeneca.co.jp/press/01_05_15b.html

日本では胃癌、また欧米においては乳癌、前立腺癌でもすでに第２相試験に入っているとの事
7 名前： ワンチビ 投稿日：2001/11/07(水) 00:23: 早速にお返事を頂きありがとうございます。
引き続き、情報提供をおねがいします。
この薬が、肺癌の患者への朗報になれば！と心から思います。
明日、母の主治医にイレッサについて相談します。
8 名前： 奏効率(著効+有効)は18.7％ 投稿日：2001/11/09(金) 00:05: 「イレッサ」の奏効率18.7％　今後は併用療法も検討　2001年11月7日(水)
第42回日本肺癌学会総会・基調講演　近畿大福岡正博教授

　近畿大第4内科教授の福岡正博氏は2日、大阪市で開かれた第42回日本肺癌学会総会の基調講演で、
新規抗がん薬「イレッサ」(ZD1839)のフェーズ(P)2の結果を発表した。
この試験は国際共同治験として実施されたもので、前治療無効の進行非小細胞肺がんを対象に、
250mg/日および500mg/日の用量別に有用性が比較された。
　速報結果によると、有効性、安全性とも両群間に差はなく、全体の奏効率(著効+有効)は18.7％だった。
福岡氏は、同剤の至適用量は250mg/日と考えられると述べ、
非小細胞肺がんを対象に来年中には日本で承認されることになるだろうとの見通しを明らかにした。

　ZD1839は、1日1回経口投与の上皮成長因子受容体チロシンキナーゼ阻害剤。
近年注目を集めている分子標的抗がん剤のひとつで、非小細胞肺がん以外にも、乳がん、
直腸がん、胃がん、ホルモン抵抗性前立腺がんなどを対象にP2が実施されている。

　非小細胞肺がんを対象に昨年10月から実施されたP2には、日本から102例が登録された。
最短4か月間フォローアップされた208例での解析では、奏効率は250mg/日投与群(103例)=18.4％、
500mg/日投与群(105例)=19.0％と両群間に差はなかった。

　病勢進行がみられなかったケースも含めた全体の病勢コントロール率(著効+有効+病勢安定)は52.9％で、
副作用は下痢、皮疹などの比較的軽度なものが多かった。また、全体の約70％で投与8日目までに症状の改善がみられた。

　奏効率を日本と海外で比較すると、海外では250mg/日投与群=9.6％、500mg/日=11.1％に対し、
日本では両群とも27.5％で、海外よりも高率だった。この原因について福岡氏は、
日本の症例に女性や腺がんが多いなど、背景因子の違いが関与している可能性があると説明し、
今後さらに詳細に検討していく必要があると述べた。

　同剤の今後の課題については、

・既存の抗がん薬や放射線との併用、
・術後および放射線治療後の臨床試験、
・ほかの分子標的薬剤との併用
などをあげた。

情報提供:Japan Medicine(株式会社じほう)
http://club.carenet.co.jp/JM/2001/11/1107_05.asp?SID=
9 名前： 名無しさん 投稿日：2001/11/16(金) 00:05: 最初の第II相臨床試験の結果、進行非小細胞肺癌において、
ZD1839は、抗腫瘍作用を示した

本日初めて発表される、最初の主要な第II相臨床試験の速報データは、
ZD1839が前治療で効果が認められなかった進行非小細胞肺癌(NSCLC) 患者の50%以上で、
癌が半分以下に縮小するかあるいは病勢安定をもたらすことを示しています。
ZD1839は１日１回、経口投与の分子標的治療剤であり、最近、乳癌、直腸癌、胃癌、ホルモン抵抗性の前立腺癌などの
多様な腫瘍での第II相臨床試験も開始されています。

これらの結果は初回報告であり、ZD1839が250mg／日および 500mg／日の両投与量で、全般的に忍容性がよく、
白金製剤ベースの前治療を受けたNSCLC患者にとって有意な抗癌作用があり、
臨床的に意味のある症状緩和が得られることを示唆しています。

210名の患者が、国際試験として実施された無作為二重盲検試験にリクルートされました。
この試験は、ZD1839 を250mg／日および 500mg／日を使った単剤療法でした。
試験中、最初の4カ月間は4週間毎に、そしてその後は、病状が進行するまで8週間毎に、腫瘍の評価を行いました。
本日発表されたデータには、最短4カ月間フォローアップされた208名の患者における速報結果が含まれています。
全体の奏効率18.7%(著効+有効)でした。全体の病勢コントロール率は52.9％でした（著効+有効+病勢安定）。
多くの前治療を受けた患者の34%が、4カ月後に病勢進行がない状態でした。
疾病関連症状の改善までの期間の中央値は、わずか8日でした。重要なことは、これらの結果が、
肺癌治療でよくみられる重い副作用を患者に与えることなしに達成されたということです。ZD1839投与時の主な副作用は、
発疹、乾燥皮膚あるいは掻痒のような軽度から中等度の皮膚反応や下痢です。重篤な副作用はまれで、
通常は病勢の進行に関連しています。
http://www.astrazeneca.co.jp/press/01_11_1.html
10 名前： 副作用 投稿日：2001/11/16(金) 00:05: >>9に
::::::::::::::
ZD1839投与時の主な副作用は、
発疹、乾燥皮膚あるいは掻痒のような軽度から中等度の皮膚反応や下痢です。
重篤な副作用はまれで、通常は病勢の進行に関連しています。

と狸さんの情報と同じく
http://www.jbbs.net./sports/bbs/read.cgi?BBS=134&KEY=1005522927&START=4&END=4&NOFIRST=TRUE
　ありますが。。
11 名前： 1月25日申請提出！ 投稿日：2002/01/29(火) 00:22: ***** いよいよ具体的になってきたぞ！***********

海外に先駆けて日本でZD1839（イレッサ）の非小細胞肺がんの承認申請を行う
2002年1月28日
　
アストラゼネカ株式会社（本社：大阪市北区、代表取締役社長：マーティン・ライト）は、
1月25日、ZD1839の非小細胞肺がんの適応について輸入承認申請を厚生労働省に提出しました。

本剤は日本で最初に承認申請された選択的なEGFR-TKI（上皮成長因子受容体チロシンキナーゼ阻害剤）であり、
１日１回経口投与される薬剤です。
日本における申請は世界中の約400人の患者を対象にした2つの第II相臨床試験のデータに基づいて行われました。
このデータはZD1839が１日１回250mg単剤投与された場合、
前治療で効果が認められなかった進行非小細胞肺がん患者でがんが縮小するかあるいは病勢安定をもたらすことを示しました。　

ZD1839は従来の抗がん剤とは異なる新しいタイプの分子標的治療剤の一つで、今回の適応が認められれば、
肺がん治療の選択肢を広げる薬剤であると期待されています。
本剤は、現在、アストラゼネカにより世界中で開発が進められており、他のがん種に対しても本剤の有効性が確認され次第、
適応症の追加を行っていく予定です。
なお、上記の第II相臨床試験の１つは日本と欧州の施設にて同一プロトコールの下、
同時に実施された日本人102例を含む約200例の規模の国際臨床試験で、
その結果を基に日本が海外に先駆けて正式承認申請を行いました。
なお、昨年末には、同剤の臨床データが米国FDAに提出され現在審査を受けています。

がんは、1981年以来日本人の死亡原因の第１位となり、
1999年にはおよそ29万人ががんで死亡しています(全死亡者数は98万2千人)。
また、肺がんは、1998年からがんによる死因のトップとなり、1999年にはおよそ５万２千人が肺がんで死亡しており、
今後ますます増え続けると予想されます。

アストラゼネカは、ZD1839が肺がん患者さんに症状改善や病勢安定をもたらし、QOLの向上に貢献できると確信しております。

http://www.astrazeneca.co.jp/press/02_01_28a.html
12 名前： いい薬ですよ。 投稿日：2002/02/03(日) 00:09: ZD１８３９は、先日発売された、グリペックと同じように、分子標的治療剤なので、かなり承認は早いと思います。
まだ、具体的な発売時期は、未定ですが、グリペックは、厚生労働省に申請後、半年で承認されました。もし、
ZD１８３９が同じペースで進むとすると、今年の夏から、秋には、発売になるのではないかと聞いています。
この薬が、早く出る事を祈っています。
13 名前： pancho 投稿日：2002/02/17(日) 00:21: 僕は頭頸部癌なのですが、肺に転移していまして、あと４年ほどの命といわれています。
今のところ化学療法剤は全く効き目がないといわれていますが、イレッサに続く分子標
的製剤に期待したいと思っています。しかし、どんな組織形の癌に有効性が期待できる
のか、きちんとした情報が全くないのが患者として不満です。プレスリリースをただ翻
訳して、掲示板にのせられてもねー。もっと、レアな情報ないんですか。
14 名前：狸投稿日：2002/02/18(月) 00:08: おはようございます。狸と申します。
頭頚部癌適応の新薬といえば、臨床試験中のセトキシマブがあります（Cetoximab)。これは標的はＩＲＥＳＳＡと同じＥＧＦＲですが、ＩＲＥＳＳＡが低分子化合物に対し、こちらはモノクローナル抗体です。ちょうど乳癌のハーセプチンのような感じです。先日あるシンポジウムで効果の報告（海外でのP2)がありましたが、効果はほぼＩＲＥＳＳＡと同レベルと感じました。ただし問題があって副作用としてニキビのようなものが頻発します。これが出ると効果が出る表れだ、とか言っていましたが少し問題かと思いました。この薬剤は頭頚部癌を適応にして開発しつつあるようですが、もしこの効果があるのならＩＲＥＳＳＡでも同じ効果が期待できるかもしれません。他にも変異が入ってしまったＥＧＦＲに対する薬剤が複数個開発中ですが、まだ臨床試験が始まったばかりなどで情報はほとんどありません。レアな情報、と言うのはおっしゃる通りなかなか得られないのですが、学会に行って直接質問する、と言うのがもっとも手っ取り早いのですが、なかなかそうは行きませんものね。私も可能な限り情報収集に勤めます。
15 名前： TAK 投稿日：2002/02/25(月) 00:23: 現在、HER2発現するものに効果のある分子標的薬について調べているのですが、なかなか情報が少なく行き詰っています。こちらにセトキシマブについて書かれていましたが、
さらに詳細な情報を教えていただけないでしょうか。
また、分子標的薬についてどんな些細な情報でもよいので宜しくお願いします。
16 名前：狸投稿日：2002/02/26(火) 00:10: こんにちはＴＡＫさん、狸と申します。
まず、Ｈｅｒ２発現に効果のある、、ですが、現在噂ではＨｅｒ２阻害剤（ＩＲＥＳＳＡのようなイメージです）が開発中という話があります。詳細は実は良く知りませんが、ハーセプチンと同じ様な抗体医薬品は特許の関係で後発は開発困難らしいです。必要とあれば論文の検索をしますが、、、。またハーセプチンは併用の検索が盛んで、ロシュとしては今後（低分子Ｈｅｒ２阻害剤が出るまでに）地盤を固める意向と思います。もっとも現行では副作用は問題ない、と言う評価ですので（少々問題あり、との意見もあります）。
セトキシマブは自分も実際にシンポジウムで聞いたのはこれ一度きりなのですが、これではだめかな、、、と思いました。ＩＲＥＳＳＡ、セトキシマブの後続についてですが、専門でないのでフォローが全くできていませんが、幾つかＰ１入りしているとの話があります。これではお答えになっていませんね、、すいません。
17 名前： はつね 投稿日：2002/03/21(木) 00:00: こんばんは。今イレッサについて調べていましたらここにたどりつきました。
私のおばあちゃんは肺癌の手術をしましたが、その後胸膜播種と診断され温熱療法も思いついたのですが年のため心配であまり進められません。
そこで詳しくはまだ分からないのですがイレッサという抗がん剤をみみにし、皆様の情報を頼りに調べているのですが７３歳のおばあちゃんに抗がん剤はきくのでしょうか？
おばあちゃんの体事態受け付けてくれるのかさえわかりません。何かいい方法はありませんでしょうか？
余命半年と言われたおばあちゃんには時間がありません。
どうか助けてください。
18 名前：狸投稿日：2002/03/21(木) 00:03: こんばんわ、狸と申します。
胸膜播種というのは転移して胸膜上にガンが散らばった状態です。元々が肺がん（多分非小細胞肺がんですね？)でありましたら転移先の方にもイレッサが効く可能性はあります。ですがまだ発売されていないクスリですのでいかんせん情報不足です。恐らく日本では世界に先駆けて認可が下りるのではないかと思いますが、早くとも６月とかではないでしょうか？
年齢からして過激な化学療法は難しそうです。現状でしたら低容量のシスプラチン+少々濃度を落したタキサンあたりですね。ですがおばぁちゃんだからこそ病気の進行が遅い場合だってあります。状態を見ているわけではないので詳細は不明ですが、むしろ心毒性の少ないナベルビンなどが向いているかもしれません。ただし非小細胞肺がんの場合ですが、、。
19 名前： 名無しさん 投稿日：2002/03/21(木) 00:06: はつねさん、
　「全身」温熱療法なら、高齢でも大丈夫とのことです。
　ただ、保険が利きません。
詳細は、温熱治療（ハイパーサーミア）スレにあります。
20 名前： TAK 投稿日：2002/04/11(木) 00:06: 先日は情報ありがとうございました。
あれから、いろいろ調べてみたのですがやっぱりわかりませんでした。
（やっと新聞に名前程度は出ているようですが、詳細は不明でした）

ほとんど情報のない薬ですが、
医師の話では他の選択肢も効果が期待できないらしく、
友人はその薬を使うことを決めました。
私にはイレッサやハーセプチンについての質問にしか答えることができず、
只々問題が起きないことを祈るばかりです。
21 名前：熊投稿日：2002/04/11(木) 00:20: こんばんは、はじめまして

熊と申します。先日日経のＨＰにこんな記事がありました。

私も身内にがん患者がいます。このような薬剤がもっと早く世に出るよう応援しています。

本日４月１０日に一部報道がありました掲題の件に関して、当社は現地時間４月９日、第９３回米国癌学会総会（サンフランシスコにて開催）において、当社が創製した新規癌治療薬（開発品番号　ＴＡＫ－１６５）に関する薬理試験成績の学術発表をしました。

　当社は、ＴＡＫ－１６５が、ＨＥＲ２受容体蛋白質のチロシンキナーゼを選択的に阻害することにより、ＨＥＲ２を過剰に発現している種々の癌細胞の成長を抑制し、さらにはＨＥＲ２を過剰に発現しているヒト腫瘍を移植したマウスにおいて、抗腫瘍作用を確認したということを発表しました。

　同剤については、２００２年より日本、米国、欧州において、第一相試験を開始したところです。

　また、米国食品医薬品庁（ＦＤＡ）より、２００２年３月、ハーセプチン不応およびハーセプチンの対象にならないＨＥＲ２低発現転移性乳癌に対してＦａｓｔ－ｔｒａｃｋ（優先審査）として指定されました。

　現在までの成績は前臨床試験のものであり、現時点で、癌治療薬としてのＴＡＫ－１６５の有効性や、癌患者に対して最終的にどのような効果があるかを予測するのは時期尚早です。
22 名前： ＴＡＫ165 投稿日：2002/04/12(金) 00:05: ＴＡＫ165のマスコミ報道****

武田薬：がん細胞の増殖を抑制する新薬候補物質を発見

国内医薬品１位の武田薬品工業は10日（米国時間９日）、サンフランシスコで開催中の全米がん学会で、
がん細胞によくみられる遺伝子の増殖を直接的に押さえ込む機能を持つ医薬品候補化合物を発見したと発表した。
「現在、日米欧の３極同時に臨床試験第１相（フェーズ１）を実施している段階だが、
米食品医薬品局（ＦＤＡ）がファースト・トラック（優先審査制度）に認定してくれており、審査期間も短くて済みそうだ」
（同社広報室の増田聖三・広報担当）。

　　武田薬が今回発表した医薬品候補化合物は、社内で「ＴＡＫ165」と呼んでいるもので、
がん細胞の増殖にかかわりをもつ増殖因子「チロキンシナーゼ」の働きを不活性化する効果が期待されている。
武田薬では肺がんや腎臓がん、大腸がんなどへの適用を期待しているという。

　　ＪＰモルガン証券の近江光雄シニアアナリストは、
ＴＡＫ165について「まだ段階が早すぎるが、がん遺伝子を直接押さえ込むというところは面白い」と指摘。
武田薬の株価への影響について、
「これまで武田薬の株価が伸び悩んできたのは新薬パイプラインの不足を懸念する投資家が多かったためだ。
このＴＡＫ165が次を担うような新薬になりうる可能性も出てきた」とみており、将来性に期待している。
23 名前： ＴＡＲ 投稿日：2002/04/22(月) 00:14: イレッサ発売の時期についてですが・・・
１０月くらいまでには出ると聞いたことがあります。
どうもアメリカより日本のほうが先に発売されるようです。
（根拠はあまりありませんが）

あとイレッサ等のＥＧＦＲ阻害剤について海外でＨＰもあるようです。
http://user1:Cancer@egfr-info.com/member/

現在いろいろな分子標的治療薬が登場していますが
今後は血管新生阻害剤、接着因子阻害剤など作用する部位のちがう
分子標的剤が登場すると言われています。（大抵２００５年～１０年に）
お役に立てば幸いです。
24 名前： コピペ 投稿日：2002/04/22(月) 00:17: 翻訳は
http://www.nifty.com/globalgate/
http://www.excite.co.jp/world/
25 名前： hope 投稿日：2002/04/23(火) 00:23: 私も事情ありイレッサの早期認可を待っている者です。
先日アストラゼネカのMRの人に聞いた所、当初は秋の認可の予定が
ひょっとしたら夏頃認可がおりるかもしれないとの事でした。
本当にそうあって欲しいものです。
経口での治療、すごく魅力を感じています。
26 名前： イラッサ 投稿日：2002/04/27(土) 00:11: 　ご存じのかたも多いでしょうが、現在厚生労働省に申請中で早ければ夏前にＯＫの出る可能性があります。
それまでに使用を考えている方は、大阪のＥＡＰ委員会に連絡し、治験参加を申し込んでください。
ＯＫが出ると使えます。
27 名前： 渡辺晴江 投稿日：2002/04/27(土) 00:23: イレッサの情報ありがとうございます。さて、治験の大阪のEAP委員会とは、
また、連絡するには、もう少し詳しくおしえていただけないでしょうか。
メールよろしくお願いします。
28 名前： 駒蔦　凡槍 投稿日：2002/05/05(日) 00:18: ８３歳男性内科医です。非小細胞肺癌（第Ⅳ期）に罹患していますが､
イレッサの治験参加を切望しています。大阪のEPA委員会の所在地及び所属母体
（近畿大・四内？など）をご教示頂きたくお願い申し上げます。
　なお､治験参加の申込み方法及び申込用紙に記載を要する項目などに就き
ご教示賜わりたくお願いいたします。
29 名前： 駒蔦　凡槍 投稿日：2002/05/08(水) 00:01: 「てつ」様と「ワンチビ」様とから､非常に有益で信憑性の高い情報を頂きました。
幾重にも厚く御礼申し上げます。
更に掲示板の提供者様及び管理人ＵＴＡＫＡ様に心底から謝意を捧げます。
30 名前： <削除> 投稿日：2002/05/08(水) 00:15: <削除>
31 名前： <削除> 投稿日：2002/05/08(水) 00:15: <削除>
32 名前：小梅投稿日：2002/05/13(月) 00:22: ワンチビさん、いらっしゃいますか？
イレッサを投薬してから、お母様の様子で何か変化はありますか？
よろしければ、教えてください。私の母もこれからイレッサを使用します。
痛みがものすごく強くて、イレッサを使用することによって、よい方向にいけばと願っています。
母は肺がん（原発）で、骨に転移したという状況です。
何とか痛みを楽にしてあげたいです。
33 名前： <削除> 投稿日：2002/05/14(火) 00:08: <削除>
34 名前：小梅投稿日：2002/05/14(火) 00:10: ワンチビさん、ありがとうございます。
やはり副作用は軽いようで安心しました。
イレッサによって痛みが軽くなることに望みをかけて、がんばります。
ワンチビさんも、お疲れのことと思います。御自愛くださいね。
できるだけ笑顔で、お互いがんばりましょう。
35 名前： 名無しさん 投稿日：2002/05/15(水) 00:18: イレッサを使用した場合、価格はどれくらいなのでしょうか。
36 名前： ワンチビ 投稿日：2002/05/16(木) 00:08: ＞名無しさん

認可前の治験や治験外投与での価格ですか？
37 名前： 名無しさん 投稿日：2002/05/16(木) 00:10: >ﾜﾝﾁﾋﾞさん
そうです。人によって違うと思いますが。
宜しくお願い致します。
38 名前： Ｄｒ．Ｎ 投稿日：2002/05/17(金) 00:18: 大体二万円ぐらいです．薬の値段でなく，郵送料等でそれぐらいかかります．イギリスからおくってきますので．薬代自体は発売まではサービスしてくれるようです．
39 名前： 名無しさん 投稿日：2002/05/17(金) 00:21: >38
Dr.Ｎさん、ありがとうございました。
とても助かりました。
40 名前： <削除> 投稿日：2002/05/17(金) 00:21: <削除>
41 名前： 名無しさん 投稿日：2002/05/18(土) 00:00: ﾜﾝﾁﾋﾞさんも、ありがとうございます。
とても参考になりました。これからイレッサを使用します。
42 名前： 名無しさん 投稿日：2002/05/18(土) 00:05: ◆ 2002.5.15　分子標的医薬「イレッサ」、固形癌に対する第１相試験結果が最終報
告

　話題の分子標的医薬「イレッサ」（Iressa、開発コード：ZD1839、開発：英国
AstraZeneca社）の第１相試験結果が、ついに論文発表された。非小細胞肺癌
（NSCLC）だけでなく、食道癌や卵巣癌、中皮腫などの患者に対し、幅広い投与量で
の安全性が確認され、有効性も認められたという。研究結果は、Journal of
Clinical Oncology（JCO）誌５月１日号に掲載された。

　ZD1839の標的分子は、上皮細胞成長因子受容体（EGFR）のチロシンキナーゼ
（TK）。EGFRは多くの固形癌で過剰発現が認められており、EGFR-TKを阻害すること
で、細胞増殖につながるシグナル伝達を抑えて癌の増殖・転移を抑制する仕組みだ。
同じEGFR-TKをターゲットとする抗癌剤には、スイスRoche社が臨床開発中の「タルセ
バ」（Tarceva、開発コード：OSI-774、旧コード：CP-358,774）がある。両薬ともTK
阻害作用を持つキナゾリン系の小分子で、経口投与が可能だ。

　EGFRはErbB受容体ファミリーに属しており、同じファミリーには、乳癌などの腺癌
で過剰発現するHER2（ErbB-2）がある。これは、昨年６月にわが国で発売された注射
薬「ハーセプチン」（一般名：トラスツズマブ、開発：スイスRoche社）の標的分子
だ。また、昨年12月に日本での販売が開始された経口薬「グリベック」（一般名：メ
シル酸イマチニブ、開発コード：STI-571、開発：スイスNovartis Pharma社）も、
ZD1839と同様、TKを阻害することで抗腫瘍効果を発揮する。慢性骨髄性白血病などで
みられる融合蛋白や、血小板由来成長因子（PDGF）などの受容体c-KitのTKが、メシ
ル酸イマチニブの標的分子となっている。

　今回発表された第１相試験は、英米四つの癌研究施設で行われたもの。対象患者数
は64人で、NSCLC、食道癌、卵巣癌、中皮腫、乳癌、前立腺癌などに罹患しており、
うち94％（60人）は既存の抗癌薬に反応しなかった。ZD1839は28日を１コースとし、
１日１回14日間連続投与した後、14日間休薬した。投与量は50～700mgの８段階を設
定した。

　その結果、一次評価項目である治療の「毒性」は、多くが皮疹（脂漏性皮疹など）
と下痢、悪心、嘔吐などの皮膚・消化器系副作用であることが判明。グレード３以上
の重篤な副作用は、下痢、嘔吐と腹痛が、１日700mg投与された４人の患者のみに認
められた。こうした副作用が非常に軽いため、92％（59人）の患者は１コース以上の
治療が受けられ、患者全体では154コースとなったという。

　なお、抗腫瘍効果としては、８カ月の観察期間にNSCLC患者16人中４人（投与量１
日300～700 mg）で部分寛解（PR）が認められたほか、食道癌（１人）、卵巣癌（１
人）、中皮腫（１人）、類癌性病変（１人）とNSCLC（３人）の計７人の患者で病状
が安定（SD）した。また、肺癌患者における呼吸機能障害の改善や、骨転移患者の骨
痛の緩和など症状緩和効果もみられた。

　研究グループは「ZD1839は、通常の抗癌剤によくみられる骨髄抑制、心毒性などの
副作用がなく、皮疹や下痢が少し認められる程度の忍容性に優れた薬剤。肺癌をはじ
め、固形癌治療の新たな選択肢として期待できる」と結論付けている。

　ZD1839の固形癌に対する治療効果を確認するため、現在、日本では胃癌、欧米では
乳癌、前立腺癌を対象とした第２相試験が実施されている。なお、わが国では世界に
先駆けて、今年１月にNSCLCに対する単独投与薬として承認申請が行われている。第
４四半期には欧米でもNSCLCを適応症に、他の抗癌剤との併用投与薬として承認申請
が行われる予定だ。

　この論文のタイトルは、「ZD1839, a Selective Oral Epidermal Growth
FactorReceptor-Tyrosine Kinase Inhibitor, Is Well Tolerated and　Active in
Patients With Solid, Malignant Tumors: Results　of a Phase I Trial」。アブス
トラクトは、こちらまで。ZD1839の開発状況に関しては、AstraZeneca社の第１四半
期業績報告（原文（PDF形式）及び邦訳）まで。（張辛茹、医療ジャーナリスト
http://medwave.nikkeibp.co.jp/MED/
43 名前： <削除> 投稿日：2002/05/18(土) 00:11: <削除>
44 名前：ララ投稿日：2002/05/20(月) 00:17: はじめまして。皆様が書かれた情報を大変有り難く読ませていただいてます。
義理の母が肺がん末期と診断され知人よりイレッサの名前を知りました。
上記で既に紹介されている大阪のEAP委員会の連絡先にメールで教えていただけませんでしょうか？
又、海外においてExpanded　access　Programというのは、アメリカの医師も申し込めるのでしょうか？
もしご存知の方がいらっしゃいましたら教えてください。よろしくお願い致します。
45 名前： 毎日茶クマ 投稿日：2002/05/22(水) 00:01: こんにちわ！
私の母は膵癌なのですが、イレッサの治験にもれてしまい、国内での承認は早くとも今秋以降だと諦めていました。
プラチン系の薬とジェムザールの併用も担当医に拒否され、もはや丸山ワクチンにでも頼るしかないと考えていた所です。
でも、このような制度があるのでしたら、すぐにでも担当医にお願いしてみようと考えています。
お手数ですが、ＥＡＰ委員会の連絡先をメールで教えて頂けませんでしょうか？
46 名前： 毎日茶クマ 投稿日：2002/05/22(水) 00:01: 失礼しました。
使用条件が「非小細胞肺ガン患者の方」となっていましたね。
膵癌への有効性もあると、耳にしたもので。
やっぱりダメだとは思いますが、一応連絡先をお教え下さい。
47 名前： 新参者 投稿日：2002/05/24(金) 00:19: NHKの7時のニュースでイレッサの承認のニュースが流れていました。
私の母も4期の腺癌なのですごくうれしかったです。
もうじきですね、みなさん！
48 名前： ものえ 投稿日：2002/05/25(土) 00:00: 肺がん治療薬：厚労省が副作用の軽い新薬を承認
　厚生労働省の薬事・食品衛生審議会の部会は２４日、副作用の軽い新しい
タイプの肺がん治療薬「ゲフィチニブ」（製品名イレッサ）を承認した。
治療が難しい肺がんの中でも、従来の抗がん剤が効きにくい非小細胞肺がん
の患者に効果が認められるという。来月１２日に開かれる分科会の審議を経て、
世界で初めて正式承認される見通し。
http://www.mainichi.co.jp/news/flash/shakai/20020525k0000m040111000c.html
肺がんに効果期待　新抗がん剤輸入承認へ
http://www.asahi.com/national/update/0524/035.html
ちょっと時期尚早な気もしないでもないですが、これによって多くの方のＱＯＬが
向上し分子標的治療剤そのものの開発研究が一気に進む可能性もでてきますし。

しかし昨年、肉親を２人立て続けにこの非小細胞癌で失った私としては
これははやかったのやら遅かったのやら・・・
49 名前： あせっています。 投稿日：2002/06/05(水) 00:23: はじめまして。
もっと早くこのページにたどり着きたかったとあせっています。
義母が肺がんです。なんとかしてあげたいです。
皆様の貴重で、大変参考になる情報は熟読しました。
ワンチビさんいらっしゃいますか？
お母様はいかがでいらっしゃいますか？
私たちもイレッサをつかってみたいです。
大阪ＥＡＰというところの連絡先を教えてください。お願いします
50 名前： <削除> 投稿日：2002/06/05(水) 00:23: <削除>
51 名前： 新参者 投稿日：2002/06/13(木) 08:32: 読売新聞インターネット版

肺がんの新薬をスピード承認

　　厚生労働省の薬事・食品衛生審議会薬事分科会は１２日、新世代の肺がん治療薬ゲフィチニブ（商品名イレッサ）の輸入を承認した。ゲフィチニブは、既存の抗がん剤が効かないタイプの肺がん（非小細胞がん）を縮小させる効果があり、通常１年以上かかる手続きが約５か月に短縮された。承認にあたり、使用は手術不能例と、がん再発例に限定する条件が付いた。薬価の決定などを経て、秋ごろ使用開始の見込み。

　ゲフィチニブは、がん細胞の特定の部分に的を絞って働く「分子標的薬」の一種。正常細胞も区別せずに攻撃する既存の抗がん剤と違い、重い副作用がほとんど見られない。日本と欧州で行われた治験では５割の患者に効果があった。国内では肺がんで年間５万人以上が亡くなっており、諸外国に先駆けての承認となった。

(6月12日21:35)
52 名前： おとう 投稿日：2002/06/13(木) 13:58: 5月に受診、腺癌と告知されまいりました。まいりましたが
今はやれるだけやろうと思っています。
　ついては、イレッサについて教えていただきいと思い、書
きこましていただきました。特に今後の入手方法、あるいは
その時期などです。レスには全部目を通したのですがわからな
い事が多いので、宜しくお願いします。
53 名前： Hana 投稿日：2002/06/17(月) 17:05: 私の父が腺癌と告知されました。手術もできず、今の抗癌剤では体力が弱るため、投与すれば退院はできないと言われているので、母はそれならば家で過ごさせてあげたいと言っています。しかし、イレッサのことを知り、このまま諦めたくはないと、いろいろと調べています。
６月１２日に厚生労働省の薬事・食品衛生審議会薬事分科会で承認されたことは、皆さんもご存知だと思います。正式承認は来月中だそうですが。何とかこのイレッサで治療できないかと期待しています。現時点では、まだ一般的ではないようですが、「治験」という形でなら、投与可能との情報を得ました。治験制度のある病院で、患者側と病院側が承認すれば、イレッサも投与可能のようです。ただ、それをどこでしてもらえるのかは現在調べているところです。「治験」というのは、悪く言えば実験台のようなものかもしれませんが、救済制度もあるようですし、イレッサの投与をしてもらえる病院を探されている方は、調べられてみてはどうでしょうか。
私の父を含め、肺癌患者の方が、良くなられることを心から願っています。
また何か情報が得られれば、投稿します。
54 名前： ５月２４日の記事ですが 投稿日：2002/06/23(日) 03:23: 「ZD1839」肺がん患者の生存期間を延長　ASCOで近大・福岡教授グループが報告

　近畿大医学部の福岡正博教授(腫瘍内科)らのグループは19日、
米国オーランドの米国臨床腫瘍学会(ASCO)で、新しい分子標的抗がん剤「ZD1839」の
国際共同治験「IDEAL1」でのフェーズ2結果を発表した。
　IDEAL1は、プラチナ製剤ベースの療法などの治療を既に受けた進行非小細胞肺がん患者を対象に、
1日投与量250mg、1日投与量500mgの用量別に有用性を比較した治験。
その結果、進行非小細胞肺がん患者に同剤を投与した場合の生存期間(中央値)は、7.6か月(250mg投与群)、7.9か月(500mg投与群)だった。

　QOLの観点から評価する症状改善は、250mg投与群の40.3％、500mg投与群の37.0％の患者に認められた。
奏効率(著効+有効)は、250mg投与群18.4％、500mg投与群19.0％で、
病勢コントロール率(著効+有効+病勢安定)はそれぞれ54.4％、51.4％だった。

　奏効率を国別に検討すると、日本人は両投与量ともに27.5％で、日本人以外の9.6％(250mg投与群)、
11.1％(500mg投与群)よりもかなり高い。同剤の安全性では、とくに500mg投与群でグレード3～4の副作用が認められるが、
おおむね軽度から中等度のもので、今回の結果は同剤の有用性を示すものとなっている。

　福岡教授は、今回結果について

（1）通常4～5か月の生存期間(中央値)が約8か月に延長された
（2）40％近い人に症状の改善が認められた
（3）副作用が比較的少ない―などをポイントとしてあげた。

情報提供：Japan Medicine（株式会社じほう）

http://club.carenet.co.jp/JM/2002/05/0524_04.asp?SID=
55 名前： gunsama 投稿日：2002/06/26(水) 02:26: Iressaは７月に製造承認、９月上旬頃には上市（薬価収載）となる見込みである
と聞いていますが上市スケジュールは流動的ですのではっきりとしたことはわかりません。
ＥＡＰという治験に参加するには、かなりの時間を要し、病院、担当医の協力がかなり必要なので、
上市を待っても同じではないかと思います。Iressaの効果は非小細胞肺癌の中でも腺癌への効果が
最も期待できるようですが、まだまだ未知の薬ですので、今後、他の化学療法剤との併用で、もっと
他の癌などにも高い効果が期待出来るかも知れません。
56 名前： yamada 投稿日：2002/07/03(水) 00:04: アストロゼネカ社の話では、大臣による承認は来週中になるだろうとのことです。自費購入できる病院はまだわかりませんが、わかれば教えてもらえることになっていますのでお知らせします。
57 名前： yamada 投稿日：2002/07/03(水) 23:16: 大臣による承認は明日がほぼ確実のようです。
58 名前： 通りすがり 投稿日：2002/07/13(土) 01:10: もう認可がおりたとのことなので、不要のカキコミかと思いますが
一応かかせていただきます。
家族が肺腺癌で通院しており、担当医にイレッサの投与を勧められました。
現在だと、保険がきかないそうですが、処方は可能。
9月から、保険がきくようになるとのことです。
副作用は、湿疹や下痢など。（程度は個人差あり）
病院は、千葉県柏市の、国立がんセンター東病院です。
患者さんの方、ご家族の方、まいっちゃうけど、上を向いて歩こー！
59 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2002/07/15(月) 12:07: 副作用が少ないわけがない。抗癌剤なんだから・・・
60 名前： じんじん 投稿日：2002/07/15(月) 21:55: 副作用は湿疹、下痢、それと、ひどければ肺ぞう炎になる
可能性もあるそうです。
61 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2002/07/16(火) 00:31: すいません。肺ぞう炎てなんですか？
62 名前： じんじん 投稿日：2002/07/16(火) 22:43: 肺臓炎は簡単に言うと薬による肺炎です。
63 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2002/07/16(火) 23:09: ワンチビさん、いらっしゃいますか？お母様のお加減はいかがですか？私の父も現在肺がんで闘病中ですが、抗がん剤の副作用がひどく、２度の投与で終了してしまいました。放射線と温熱療法をあと少し行い、その後はイレッサを使用する予定です。
64 名前：はな投稿日：2002/08/02(金) 19:48: 私の母は、７月２５日からイレッサを飲み始めています。もちろん
薬は自費です。飲み始めてから、８日目から顔ににきび様湿疹が出
始めました。薬を続けたいのですが、しばらくして治まるのか不安
です。すでに、飲んでいる方で同じような副作用の方、すこしでも
情報を教えて下さい。お願いします。
65 名前： pee 投稿日：2002/08/14(水) 01:00: 　皆さんはじめまして。
私の母が左肺の肺腺癌だとわかり、右の肺にも小さな癌がパラパラと肺内転移していて
手術しても意味がないので抗ガン剤の治療から始めたい、４期だといわれました。
本人はまだ全然といっていいほど自覚症状はなく、いたって普通なので
私はまだ先生の話が信じられないくらいです。　が、これからこのままにしてても抗ガン剤治療をしても
症状はでてくるのならと思い　色々調べてイレッサのことも知りました。

どなたか札幌で現在イレッサの治療を受けてらっしゃる方
おりましたら情報等よろしくお願いします。
66 名前： ミラノ 投稿日：2002/08/20(火) 17:04: 私の父は、肺癌の手術を２度行っています。
本日、医師より今年いっぱいもたないでしょうと言われました。
父は７４歳と高齢ですが、息子としては、一日でも長く（苦しむ事無く。）
生きてもらいたいと思っています。
ネット上で、色々調べているうちに、このイレッサという薬の事を知りました。
このイレッサは、どこで手に入れることが出来るのでしょうか？
情報を教えて下さい。お願いします。
67 名前： 欽也＠肺がん 投稿日：2002/08/20(火) 22:59: 　>英国AstraZeneca社は、同社が開発を進めている上皮細胞成長因子（EGF）受容体チロシンキナーゼ阻害剤ZD1839（「Iressa」）が進行非小細胞肺ガンを対象に標準的な化学療法であるプラチナ系抗ガン剤と併用する試験で、化学療法単独に比べて、生存期間の延長が示すことができなかったことを発表した。（日経バイオテク・オンラインから）
この情報の詳細をご存知の方教えていただけますか。
68 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2002/08/20(火) 23:22: 欽也様
アストラゼネカ本社のホームページにリリース文が出てます。
1000人程度の治験で標準抗がん剤との併用による延命効果が無かったそうです。
単剤療法による効果が否定された訳ではありませんが、併用効果が大きく期待
されていたため、市場は落胆し、株価が下がった模様です。
治験結果詳細は10月中旬のヨーロッパでの会議で発表されるそうです。
また、YahooのUSサイトでastrazenecaで検索をかけ、株情報をのぞくとUSの主要
各誌による本件の報道文が数件掲載されています。
69 名前： 希望の薬 投稿日：2002/08/21(水) 01:08: http://www.astrazeneca.com/mainnav1/s_news/s_press/c_press/idc_press67670/press-release-197.html

う～ん、確かに。。。
非常に残念な気持ちです。

でも理由が解らないですよね。
少なくとも、化学療法で効果無い人にも単独で20％はPRがあるわけだから、
併用でPRは20％は改善する筈なのに。。
PRと生存率は直接関係無いと言う事なんでしょうか。。

私の家族も、場合に寄れば併用をお願いしようと思ってましたから、
何か非常にショックを受けました。
単独で効いてくれてればいいんですが。
70 名前： 砂漠の狐 投稿日：2002/08/21(水) 01:25: 併用無効ですか。
ただ、日本人に比べて外国人の方が、
奏功率が元来低かったというデータ(PR11.8パーセント)が、
ありましたから、日本人の場合はどうなんでしょうか。
PSのレベルや腺ガンかどうか、
性別などによって奏功率が変わるような気がするんですけど。
ウチの母は初発化学療法ナシで単独投与(SSMとの併用)で、
原発巣縮小しました。
ウチも体力回復後に併用考慮していたので残念です。
71 名前： 欽也＠肺がん 投稿日：2002/08/22(木) 14:14: 名無しさん、希望の薬さん、砂漠の狐さん有難うございます。
英語は、既にすっかり忘れてしまいＨＰもよく理解出来ません。（爆）
尚、ＣＴＭＬで先生から返事がありました。
＞表記の件ですが、まだ詳細は出てきていないそうで、イレッサの治験に携わっている
社員も、この発表があることさえ知らされていなかったそうです。

この試験は、肺非小細胞癌に対する1stラインの標準治療の一つであるカルボプラチン
＋パクリタキセル、あるいはシスプラチン＋ゲムシタビンに、イレッサを併用するこ
とで生存期間を延ばせるかどうかを検討したもで、残念ながら改善は認められなかっ
たということです。解析は継続して行われており、詳細なデータは本年10月の欧州腫
瘍医学会議で発表される由です。
72 名前：とん投稿日：2002/08/22(木) 16:01: 9月から保険診療で認められます。

http://tic/yakugyou/nq20020822/index.html
73 名前：テツ投稿日：2002/08/22(木) 19:04: 私の母も投与を受け始めました。
発表の件ですが証券会社に確認したところ会社発表ではなく
エコノミストのレポートらしいです。
74 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2002/08/22(木) 22:20: てつさん、69の希望の薬さんが貼ってくれたリンクをご確認下さい。
アストラゼネカの会社発表ですよ。
これに対するエコノミストさんの記事は当然たくさん出てますが。
その証券会社はずいぶんテキトウなことを言うところですね。
75 名前： 欽也＠肺がん 投稿日：2002/08/24(土) 01:44: ＣＴＭＬからの情報です。
セント・ジョーンズ・ワートに抗癌薬の作用減弱の恐れ
http://medwave2.nikkeibp.co.jp/wcs/med/leaf?CID=onair/medwave/tpic/202699
日経 MesWave 2002.8.23
---
アストラゼネカ、肺がん治療薬を7216円で発売
http://health.nikkei.co.jp/news/top/topCh.cfm?id=20020822e3mi01h222
[2002年8月23日/日経産業新聞]
---
抗がん剤イレッサ　併用療法では生存率改善せず
http://club.carenet.co.jp/jm/2002/08/0823_05.asp?SID=
Japan Medicine INDEX　2002年8月23日(金)
76 名前：テツ投稿日：2002/08/24(土) 21:52: 名無しさん、私も怒りに震えています。完全に取引停止！
母の具合が悪く、カキコが遅れました。有難うございます。
また、カキコします。
77 名前： 名無し 投稿日：2002/08/26(月) 20:00: イレッサの処方前に、ＥＧＦＲの発生があるかどうかって調べることはできないでしょうか？
そういった検査はありますか？もしあるなら、行っている病院名を教えてくださいませんか？
78 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2002/08/28(水) 23:28: 父はⅣ期の腺癌で、１ヶ月程イレッサを服用中です。
肺に溜まった水を抜くため入院していますが、主治医
の先生から抗がん剤（タキソール）を併用することを
提案されました。本人・家族とも受け入れる方向で
考えています。相乗効果を発揮してくれると良いの
ですが・・・。
79 名前：狸投稿日：2002/08/29(木) 08:36: >７７さん、
狸と申します。イレッサターゲットのＥＧＦＲの発現チェックの方法ですが、診断としてやっているところはないと思います。あっても研究レベルです。以前学会で診断キットの開発について質問したことがありますが、非常に消極的でした。今から思えば、、①ＥＧＦＲは多くの癌で発現し、しかも発現率も７０％以上と高い癌が多い（だから調べるまでもない？)、②実はイレッサはＥＧＦＲ陰性でも効果を示す場合がある、などの理由だろうとおもいます。②はＥＧＦＲと似た構造のタンパク質が少なくともあと２つ見つかっていて、それは研究レベルのＥＧＦＲ検出でも見えないからその関与が議論されているせいです。
80 名前： Anri 投稿日：2002/08/29(木) 18:39: 父を最近肺がんで亡くしました。
手元に約２０日分のイレッサが残っています。
病院では引き取っていただけないとの事でした。
私たち家族がなかなか手に入らないイレッサを切実に待ち続けていたのと同様に、イレッサを待っている方が確実にいらっしゃるはずです。
何とかお役に立てたいのですが・・・。
どなたかご連絡ください。
メールに直接お返事いただければ幸いです。
81 名前： 欽也＠肺がん 投稿日：2002/08/29(木) 22:30: >80善意からであっても医療行為は、まずいと思います。
薬価も決まり保険適用になっていますし、医師の処方で使用すべきです。
いかがでしょうか。
82 名前： 希望の薬 投稿日：2002/08/30(金) 03:29: ＞77さん

EGFRに関しては、狸さんの回答を参考にして下さい。
イレッサに関してはアメリカの専門誌（ASCO)に、次の様な報告は載っています。

フェーズ1と言う患者さんにどの程度量のイレッサを投与できるかの試験で、
皮膚の一部を採取してEGFRの活性を調べたところ、ほぼ全例でEGFRの抑制を認めた。
イレッサは少量でも充分EGFRの抑制効果がある。。

ただ逆に考えるなら、じゃ何故１００％の臨床効果がないんだとも言えます。
やはり、EGFRだけが癌進展のすべてじゃないという事かもしれませんね。

＞78さん

併用効果出ると良いですね。
是非結果知らせて下さい。

＞80さん

イレッサは８月３０日より保険適応になります。
それまでのイレッサ　医療機関は余ったら１錠単位で卸が引き取ってくれます。
高いお薬ですから、余った旨医療機関へ申し出れば引き取って（お金も返却)
くれる筈です（医療機関には損害ありませんから)。
83 名前： 前向き 投稿日：2002/08/30(金) 17:44: 始めまして４９歳腺癌４期の男性です。今日、病院に行って
イレッサ
もらってきました。どのくらいきくのか不安です。
84 名前： 新参者 投稿日：2002/08/30(金) 22:36: イレッサの効果の報告（服用してから２４日目）
私の母（Ⅳ期７０歳）の検査ですが、レントゲンでは癌が確認できなくなりました。２週間後にCTをとってどのくらい縮小したかの確認をします。
今日の話の中で、
・私の母のように効く人は少数であること。
・効果がある人は２週間目くらいには効果がはっきり確認できること。
・現段階（２００２／８／３０）では投与している人数が少ないため、少人数の臨床例からの経験則でしかないが（きちんと資料が整っていない）よく効く人は１，女性　２，腺癌　３，癌の固まりが大きくないこと（薄く広くが効く？）が揃っていることのようです。（順番に関して意味があるのかどうかはわかりません。）
どうして上記の条件なのかは、まだわからないそうです。

ここで、以下の３点を確認していただきたいと思います。
１，上記の条件からはずれた方に対してどのくらい効果があるのかないのかについては私は医師に確認しなかったので分かりません。
２，この投稿を読んでいるあなたに投薬した医師もまだ資料が揃っていないので質問しても、どれくらい効果があるかはまだ分からないと思います。
３，効果には個人差が大きいことも確認していただきたいと思います。
85 名前： 名無し 投稿日：2002/08/30(金) 23:48: ７７の名無しです
やはり、発現チェックは行ってないのですか・・・
叔父が腺癌Ⅳ期（咳、血痰、骨転移アリ）ですが、シスプラ＋イリノテカンの治療をしていますが、効果の程がよくわかりません。
投与後３週間目のＣＴでは、「効果なし」の判定でしたが、５週間後に「少しの効果がでているかも？？」ということでした。
３週目のＣＴで叔父の気持ちはイレッサに移ってしまったのですが、急にまた抗がん剤をするということに変わってしまったので、副作用で本人曰く「地獄を見た」とのことで、効果がないのなら副作用の少ないと言われるイレッサにかけてみたい。
と、強く希望しています。
しかし、担当医師がイレッサについては病院でまだ使ったことのない薬剤であることと、
男性には効かない（これについては、担当医師が決め付けているのはおかしいと思います。治験で男性にも効果が出ているので）
もし今後新たなる副作用の問題が生じた時に、困る（たぶんコレが一番の理由と思います）
との返事でイレッサ処方に関しては、かなり後ろ向きです。
保険適用と、かかっている病院が薬を使用するかは別の問題なのですね・・・

イレッサの処方前に、効くか効かないかがわかれば、治療の方向を決める手立てになるのにと思いました。
でも、きっと皆さん思っていることですね・・・
86 名前： 希望の薬 投稿日：2002/08/31(土) 00:43: ＞７７さん

抗生物質の様に、前もって確実性に薬剤の感受性がわかれば化学療法だってもっと効果あるはずですから。。
感受性を確かめてから使う報告はあるようですが、主流になっていない所をみるともう一つなんでしょうね。
でも、将来は必ずオーダーメイドの療法になりますよ。
その為には、もっと色んなアプローチの薬が必要でしょうけどね。

化学療法　最近の報告では１年生存率３０％以上が結構あるみたいです。
イレッサ単独でここまでいくのかどうか、この１年が勝負ですよね。
まだ生存率の優位性は出てないんじゃないですか。

大きな病院は新しい薬を入れるとき審議会を通す事が多いので、採用に若干のズレがあるかもしれません。
でも専門家がいる病院に入らないと言う事は無いでしょう。

使用条件、これは病院に依り随分違うんじゃないでしょうか。
杓子定規に、PS0-2、化学療法の効果が無い例にだけ使用。
最初は、こんな所も結構出てくるかもしれません。

大きな病院ほど面子を重んじ、原則論でいきますから、新薬の使用は慎重になるみたいです。
87 名前： P4T 投稿日：2002/08/31(土) 17:00: 去年の2月、気管支にできた腺様嚢胞癌の為、右肺を全摘したもので
す。今年の1月に左肺に転移しました。医者からはこれ以上、手の施し様が
ないといわれました。それから、8月の始めにイレッサのことを知らさ
れ、これを飲んで4週間目になります。昨日、イレッサを飲んで2週間目の
レントゲン写真を見せてもらいました。部分的には、多少、縮小している
のが、私の目からも判断できました。詳しいことは、やはりCTでないとわ
からないみたいです。効果の可否は2ヶ月ほど、たってから判断しましょうと、
医者に言われております。あと、1ヶ月ほどです。自覚症状は、胸、頭、鼻周
りに湿疹ができた程度で、下痢などはありせん。他、咳などが、ずいぶん減っ
て、体が楽になりました。片肺のため、走ったり、急な運動はできませんが、
仕事は、なんとか、フルタイムで、こなしています。今後、いい結果がでれば、
良いのですが。また、ご報告いたします。
それから、腺様嚢胞癌について、あまり資料がみつかりません。どなた様か、
良い資料がありましたら、お教えいただけると助かります。
88 名前： 希望の薬 投稿日：2002/09/02(月) 01:13: ＞P4Tさん

確かに日本語のサイトには詳しい説明がありませんね。
英語で良ければ　Adenoid cystic carcinoma　で検索して下さい。
かなり詳しいサイトがあります。

イレッサの効果あれば良いですね、お祈りしております。
89 名前： 名無し 投稿日：2002/09/02(月) 13:50: アストラゼネカ社のイレッサ.com"イレッサ”が開設されました。
ご参考までに
http://www.iressa.com/japan/patient/lmc_patient_home.asp
90 名前： ワンチビ 投稿日：2002/09/02(月) 16:14: ＞８９さん
さっそく見てみました。とてもわかりやすくかかれていますね。
早速、印刷して母に渡しました。
今までに手にした、イレッサの説明書は、理解しずらいと母が言っていましたが、今回のはとてもよくわかったようです。
91 名前：暇人投稿日：2002/09/04(水) 12:29: 私の韓国の友達の父親が末期の肺がんのため、どうしてもイレッサが欲しいのですが、外国人が手に入れるにはどうすればよいのか知っている人がいたら教えてください。ちなみに父親本人は日本に来ることができません。
92 名前： スバル 投稿日：2002/09/09(月) 18:15: イレッサは保険認定になっているのでしょうか。まだのように聞いたのですが｡情報を教えてください｡
93 名前： 希望の薬 投稿日：2002/09/09(月) 23:30: ＞スバルさん
８月３０日より保険適応になってますよ。
でも使用条件は病院や主治医により異なるかもしれません。
94 名前： 新参者 投稿日：2002/09/12(木) 21:44: 母（７０歳、Ⅳ期、脳・肝転移）の状況を報告させていただきます。
今日、ガンマナイフを受けた地元の病院でMRIを使った定期検査を受けてきました。
私は仕事の関係でいけなかったので、父がついていきました。
結果は本人の言によると「お医者さんは言うには、すっかり消えている。残骸が残っているだけだ。大丈夫だと思うが、もう一度２ヶ月後に検査をしたいと言っていた。」とのことでした。
イレッサを投与する前に８０個以上ある腫瘍はガンマナイフを２回（各６時間）受けても取り切れませんでした。
ガンマナイフの治療方針は取りきれない分は大きくなったらまたガンマナイフで取るというものでした。
今回の結果には安心しました。
けれども、くどいようですが、国立がんセンターの先生もここまで効くのは少数であると言っていました。
皆様にもこのような効果が現れることをお祈りいたしております。
95 名前： wa 投稿日：2002/09/18(水) 22:58: 今日、ニュートンの別冊、「がんに効く薬」買って来ました。
その中に少しだけですが、イレッサのことが書いてあり、イレッサを長い間飲んで効果がなくなっても、少しの休薬期間をおけばまた効果が現れると言う事が、わかっていると書いてありました。
しばらくって、何ヶ月くらいでしょうか？ご存知の方いらっしゃいますか？
96 名前： スバル 投稿日：2002/09/19(木) 20:36: イレッサの効果について教えていただければありがたいです｡　　よくきく人と全くきかない人がいることを聞きました。じわ－とゆっくりきいてくる場合もあるのでしょうか。どのくらいの期間できいてきたとかもし，そんな症例があれば教えてください｡
97 名前： 欽也＠肺がん 投稿日：2002/09/21(土) 03:28: イレッサ情報です。
http://www.risfax.co.jp/
■イレッサ　販売開始後８週間で処方患者数は２５００人に
アストラゼネカは１９日、非小細胞肺癌治療剤「イレッサ錠」（一般名ゲフィチニ
ブ）の日本での販売開始後８週間の処方患者数は２５００人であったことを明らかに
した。（RISFAX20日5面）

統計的には、よく分かりませんが毎年、新規肺がん罹患者が７万人のわりには、以外
に少ない
処方患者数です。
処方でのガイドラインが厳しいからでしょうか？
僕の肺がん友の間では、服用している人が多いのですがね・・・・
98 名前： <削除> 投稿日：2002/09/22(日) 08:48: <削除>
99 名前： ゆうこ　投稿日：2002/09/22(日) 21:06: 私の母親（腺癌、Ⅳ期）もイレッサを9月5日から内服を始めました。
一週間目から血痰が消失し、咳もでなくなったと本人は喜んでいます
今のところ副作用は両手がしもやけのようにただれてしまったのみです。
保険適応といってもけっこう薬代がかかるなというのが正直な気持ちです
100 名前：狸投稿日：2002/09/23(月) 08:23: 狸です。
みなさま湿疹でご苦労のご様子ですね。おっしゃる通り湿疹はイレッサの臨床試験の時から問題になっていたもので、原因はいまひとつ解明されていないようです。またイレッサが新規作用薬剤のため医師も対処に付いて少々消極的な事も多いようです。自分も何を知っているわけではありませんが、とにかくかきむしる事は感染症の危険性が上がるので爪を切る事はしてあげてください。余り有効でないですが、しないよりはマシですから、、

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