イレッサと副作用

■掲示板に戻る■ 全部 1- 101- 201- 301- 401- 501- 601- 701- 801- 901- 最新50

　　論文複写へ　癌リンクへ　癌辞典へ　

癌掲示板..>イレッサと副作用

1 名前： ワンチビ 投稿日：2001/11/15(木) 00:20: ことらの掲示板でイレッサについて色々と教えていただき、また自身でも各方面の方に問い合わせをしていますが、
、あまり悪い情報が入ってきません。本当に信頼できるのかどうか、不安になってきます。
イレッサについて、悪い情報も知っておかないと母への使用の判断がつきかねます。
そういった情報をご存知の方はどんなことでも結構です、教えていただけないでしょうか。
特効薬ではないというのは認識しているつもりですが・・・・・
101 名前： mame 投稿日：2002/05/31(金) 00:22: メルケルセルカルクノーマにかかっています。皮膚がんの一種ですが、胸膜に発生し
ており、小細胞肺がんと同じ動きをするということで、抗がん剤の治療を受けていま
す。
イレッサは、小細胞がんにはきかないのでしょうか。どなたか教えてください。
また、承認されても非小細胞がんだけしか使用できないのでしょうか。
どうしたら、手に入れることができますか？個人輸入の方法でもいいです。
102 名前： RM 投稿日：2002/06/02(日) 00:01: https://nt864.netservers.net/irxmedicine_com/index.cfm
以前、この掲示板だったと思うのですが、教えていただきました。
でも、医師向けです。
103 名前： TB 投稿日：2002/06/06(木) 12:31: イレッサに関しては現在ほんとうに入手には時期が悪いようですね。
毎日いろいろあたってはいるのですが。残念です。
現在父は二つ目の抗がん剤タキソールを始めたのですが、
使用3週間ほどになるステロイドの副作用が厳しいです。
血糖値が非常にあがり本人は気にしており、これがストレスになら
なければよいのですが。
担当医は気にしなくてもよいとのことですが、使用目的が
治療ではないからだと思います。
イレッサに関しては7月初めに市販とかも聞いておりますが
定かではないですし、
ステロイドをご使用の方いらしたら状況がどのようであるか
教えていただけますか？
104 名前： 新参者 投稿日：2002/06/13(木) 08:31: 読売新聞　インターネット版

肺がんの新薬をスピード承認

　　厚生労働省の薬事・食品衛生審議会薬事分科会は１２日、新世代の肺がん治療薬ゲフィチニブ（商品名イレッサ）の輸入を承認した。ゲフィチニブは、既存の抗がん剤が効かないタイプの肺がん（非小細胞がん）を縮小させる効果があり、通常１年以上かかる手続きが約５か月に短縮された。承認にあたり、使用は手術不能例と、がん再発例に限定する条件が付いた。薬価の決定などを経て、秋ごろ使用開始の見込み。

　ゲフィチニブは、がん細胞の特定の部分に的を絞って働く「分子標的薬」の一種。正常細胞も区別せずに攻撃する既存の抗がん剤と違い、重い副作用がほとんど見られない。日本と欧州で行われた治験では５割の患者に効果があった。国内では肺がんで年間５万人以上が亡くなっており、諸外国に先駆けての承認となった。

(6月12日21:35)
105 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2002/06/13(木) 12:14: >104
　もうすぐですね。
がんばりましょう＞ALL
106 名前： yazu 投稿日：2002/07/23(火) 12:41: はじめまして。皆様の頑張りを拝見できてとても心強く感じます。
私の主人も４１歳で去年1０月に肺腺がんになりました。なんとか手術ができすべて取れたとのことでしたが、
念のためシスプラチンなどの抗がん剤を投与しました。
やっと社会に復帰できるとおもった矢先腰の痛みを感じ、検査したところ、骨転移といわれました。
いま、放射線治療を行っています。ほかの臓器や脳に転移が無いようにと願っていたのもむなしく、
脳に転移らしきものが見つかりました。詳しくは今からまた検査します。
もう、どうしたらいいかわからない気持ちです。
イレッサは、肺からの転移癌にも効く可能性はあるのでしょうか？
どなたかご存知のかたは、教えてください。
ワンチビさんその後お母様の様態はどうですか？
頑張ってイレッサいただけてよかったですね。
107 名前：わら投稿日：2002/07/23(火) 16:06: はじめまして。わらです。私は３６才、肺（腺がん４期）です。
今年の１月検査したら、骨に３箇所転移していました。
治験で２月からイレッサを飲み始めて、今は、骨の２箇所は、
きれいに、消えていました。肺の方も、随分、小さくなっていました。
しかしながら、再発の可能性は、大いにあると、言われております。
でも、がんばりましょう。
子供のため、自分のために。
108 名前： yazu 投稿日：2002/07/24(水) 00:27: わらさん。はじめまyazuです。
掲示板読ませていただきました。頑張ってくださいね。
私たちにも5歳の子供がいます。やっぱり子供がいると
元気づけれますね。病気になんて負けていられないですよね。
イレッサを飲まれているようですが、他の治療
（化学療法・放射線）も同時にされているのですか？
骨の2箇所が消えたんですか？すごいですね。
副作用は大丈夫ですか？一刻でも早くイレッサを飲ませたいのですが、
今の病院では飲むことができません。
わらさん、本当に頑張ってくださいね。
109 名前：明投稿日：2002/07/24(水) 16:46: はじめまして。私の父もイレッサを投与出来る様に現在主治医に依頼しています。
実際に使用又はこれから使用される予定の方で保険の適用について標的薬以外の
治療についても適用されなくなるのか詳細にご存知の方がおられましたら返答戴き
たいと思っております。主治医には再度質問する予定ですが他のHPには某県立病院
で治療中の方が標的薬と診療基本費として1日約５万円必要と記載されておりました。
単純計算で150万/月もの治療費がかかってしまいます。
経済的理由で治療を途中で止めるのも心苦しい事です。
何か情報をお持ちの方はご連絡お待ちしております。
110 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2002/07/26(金) 00:55: 明さんへ

イレッサのみ実費、他は保険で。
皆願っているんですが、残念ながらこの様な診療ができるのは、
ごく限られた病院でしかできません。
（イレッサが薬価収載されるまでですが)

まず主治医の先生にその点を聞いてみてください。
そのような基準に当てはまらない病院なら、残念ながらすべて
実費になります。
実費が幾らかかるか、これは治療内容によるので何とも言えません。

掲示板の別トピ、イレッサの投与をしてくれる病院を探しています
参照されたら良いですよ。

薬価収載は８月末か９月上旬、これは間違いありません。
その後はどこでも保険診療できるんですが。。。
111 名前： kam 投稿日：2002/07/27(土) 22:49: はじめまして。
私の母も肺腺癌（４期）です。脛・第一肋骨・背骨にも転移して
おり、「何も出来る事はない」と言われ、骨に関してだけ放射線
（痛みをとる）を受けました。
現在は退院して２ヶ月たっています。
酸素吸入はしているものの普通に過ごしています。
来週からイレッサが始まります。１錠一万円弱と聞いています。
副作用など心配です。下痢と発疹ということですが・・・
今は食事もキチンと出来ているので、そちらに影響が出ないと
良いのですが・・・
わらサンはその後、抗がん剤や手術等をしたのですか？
イレッサでは完全に癌が無くなる訳ではないのでしょうか？！
不安で一杯です。。。。
112 名前：とん投稿日：2002/07/29(月) 10:52: 皆さん、勘違いしないでください。イレッサは「夢の薬」ではありません。
新しい作用機序を持っているのでもちろんある程度の期待は出来ますが・・
113 名前：狸投稿日：2002/07/29(月) 12:16: 狸です。
＞１１１さんもおっしゃってますが、、、
イレッサは癌の特効薬ではありません。これまでの薬剤とはいろいろ違う点もありますが、、判明している違いを簡単に列記します。
１）新規メカニズム：ですから既存抗がん剤に耐性の場合にも効果を示す場合があります。この効果が宣伝され伝説化に一役買っていると思われます。
２）副作用が少ない：ゼロではありません、ですが既存抗がん剤には比べようもないくらい軽いとされています。これは癌細胞に特異的に発現するある種のタンパクに作用するためです。
３）経口剤：５ＦＵやカペシタビンのような細胞毒性を持った薬剤の経口剤とは違います。正常細胞にはダメージを与えないとされています。
以上の情報はこれまでの動物実験や臨床試験での結果の考察の結果であり、確かに効果が強調されますが、誰にでも効くわけでもなければ、飲めばたちどころに癌が治るわけでもありません。また作用機序についても当初の説明とは合わない部分もないわけではありません。そうは言いましても効果が期待できる事は疑問の余地がありません。更に医師とて情報源をＭＲに頼った部分が多いですから、患者さん自身の勉強と情報の収集が必要と思います。
114 名前： 砂漠の狐 投稿日：2002/07/30(火) 11:12: はじめまして。
母が肺腺ガンステージ４です。
リンパ節転移がありステージ４となっていますが、骨シンチグラム等の検査では
脳や骨への遠隔転移はありません。
五月に大学病院で検査をしまして、発見されました。
肺気腫併発、全身状態から判断して、外科措置、旧来抗ガン剤による化学療法、
局所放射線等無理と判断され、退院を余儀なくされました。
地元開業医に通院する事となり、姑息的療法としてＳＳＭ（丸山ワクチン）の
投与を開始しました。一ヶ月が経過しています。
自覚症状は一切ありません。
イレッサ投与を依頼しており、投与が可能となりました。
７日目が経過し副作用は現在のところありません。
アストラゼネカ社より総合情報製品概要を貰いました。
４５ページ程の冊子です。
他薬剤との併用についてはＣＹＰ３A誘導剤、
リファンピシン、フェニトイン、カルパマゼピン、
リファンピシン、セイヨウオトギリソウ、イトラコナゾール
エリスロマイシン、リトナビル、硫酸インジナビルエタノール付加物、
塩酸ジルチアゼム、塩酸ベラパミル、プロトンポンプ阻害剤、
ワァルファリンとの混飲により、
イレッサの血中濃度が低下し、作用減弱の恐れがあると書いてあります。
上記薬剤は、てんかん治療薬や向精神薬、血栓治療薬等です。
また、慎重投与の例として、肝機能障害による副作用の過敏発生が報告されています。
当然、妊婦等については要注意となります。６５歳以上の高齢者にも慎重投与を勧奨しています。
非臨床の一般薬理試験でイヌの心電波形に変化があったことも報告されています。
115 名前： 希望の薬 投稿日：2002/07/31(水) 00:24: 夢の薬ではありませんが、家族や患者にとって『希望の薬』ではあります。
願わくば、転移巣にも効果がある事を期待しています。

砂漠の狐さんが書かれていますが追加すると、薬局で買える
ガスター等の薬（H２－ブロッカー)も効果を半減させるそうです。
116 名前：さる投稿日：2002/07/31(水) 15:37: イレッサは骨の転移にも効き目はありますか？
107 名前：わらさんは骨の転移がイレッサ投与で消えたとのことですが
わらさんは骨の転移があったとこと痛みは感じていらしたのでしょうか？

現在父が肺がん（扁平上皮癌）で闘病しております。
先日骨の転移がみつかり現在足の付け根部分の痛みで歩行が
困難です。
イレッサは来週頭にはやっと使っていただけるようですが。
117 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2002/07/31(水) 16:55: 私の父も肺ガンが見つかり、そっちよりも骨転移が
ひどく、手術はできず余命6ヶ月を宣告されています。
下半身がしびれていて、もう自力でトイレもできません。
背中の痛みは本当にひどいようです。
骨の転移に効き目があるのならイレッサ、是非試して
みたいです。
>>107のわらさんの詳細、是非教えて下さい。
118 名前：さる投稿日：2002/07/31(水) 17:41: 担当医より連絡があり父の骨の痛みに関してＭＲを
とり、その結果イレッサの前に放射線治療をするとのことです。
放射線治療とイレッサは同時進行できないのでしょうか？
新薬であるから慎重であるのはわかりますがなかなかイレッサ投与に
進まずこちらはあせります。
昨日よりモルヒネをもらい父の痛み楽とのことですが。
117 名前：名無しさんのお父様は疼痛に関してのケアはしてもらって
いるのですか。
119 名前：うる投稿日：2002/07/31(水) 19:03: はじめまして。再発肺癌＋胸椎転移の４２才です。
来週からイレッサを始める予定です。
疼痛ケアのためにフェンタニルと塩酸モルヒネを、
また神経因性の痺れ等のための鎮痛補助剤として
リタリン（向精神薬）、リボトリール（抗痙攣薬）も飲んでます。
これらの薬でのイレッサの作用減弱の報告等、
どなたかご存知ないでしょうか？
ネットで調べた限り砂漠の狐さんが報告されている成分は入っていない
と思われるのですが。
私は非小細胞癌でも症例の少ない大細胞癌なので、やはりできるだけ
不安要素を取り除いておきたいので．．．
120 名前：うる投稿日：2002/08/01(木) 20:00: 砂漠の狐様。はじめまして。
痛みのケアのスレで偶然砂漠の狐さんのレスを見つけました。
情報ありがとうございます。

主治医にも確認してみます。でも、とりあえずほっとしました。
私も状況は厳しいですが、最後まで希望は持ち続け、気持ちだけは
「元気」でいたいと思っています。私を支えてくれている妻や多くの
人たちのためにも。

砂漠の狐さんもお母様のケア、肉体的にも精神的にも大変だと思います。
どうか自分自身のお体も大事にしつつ、頑張って下さい。
121 名前： とみー 投稿日：2002/08/02(金) 00:41: >>118さん
117のとみーです。
ごめんなさい、疼痛ってなんでしょう？
父が告知されたのはおとといくらいでまだしっかり詳しい
話はしていません。ただ、肺ガンと骨転移は確定です。
今は整形外科に入院しているので近いうちに内科に移ります。
余命は6カ月以内です。本当に日に日に具合が悪くなっていて
びっくりしてしまいました。
父のガンは「せんガン」（漢字わかりません）という種類で
薬も殆ど効かないガンだそうです。
座ることができるように手術をするかもしれませんが
（もう起きあがることは背骨をつぶすとかで禁止されています）
これは父に任せます。もうすぐ父に告知をしなければなりません。つらいです。父はまだ50台半ばです。
122 名前：さる投稿日：2002/08/03(土) 00:54: とみーさん、さるです。
癌の痛みのことです。
疼痛ケアということで父はモルヒネを処方してもらってます。
おそらく来週あたりから放射線ていうことになるかと。
痛みは取り除くことが癌の治療の第一ということ先日ある医師から
お伺いしました。
123 名前： 砂漠の狐 投稿日：2002/08/03(土) 14:40: >>120
うる様、痛みのケアでの私のレスをお読み頂いたそうで。
さる様とHNが似てらっしゃったので、間違えてしまいしまた。
すいませんでした。

私の母は初発のアミラーゼ産生型肺腺ガンで、
丸山ワクチンとイレッサの併用による治療を行っています。
幸いガン性疼痛は無く、PSゼロという身体状況なので、
このまま「不変」であれば延命が可能かなと密かに期待しています。
イレッサは新薬ですから、作用機序や副作用等まだ不明な点も多く、
わからない部分が多いですが、一頃夢の新薬として騒がれた
エンドスタチン(血管新生阻害剤)のような事はなさそうです。
ご本人にとってはツライ日々かとも思いますが、奥様とお子さまの
ためにも、前向きなお気持ちでいてください。
エビデンスは不明ですが、サイモントン療法のような、
前向きに思考することで免疫力を上げるという方法論もありますから。
イレッサに関してはメーカーから冊子を貰っていますから、
ご不明な点がありましたら、ご質問下さい。
一応、メアドアップしておきました。
掲載されている内容の範囲なら調べることは可能です。
がんばりましょう。
124 名前： 欽也＠肺がん 投稿日：2002/08/03(土) 15:57: ＣＴＭＬとの二重投稿になりますがお許し下さい。
患者仲間（肺がん、腺がん三期）から次の問い合わせがありました。
お分かりでしたら教えていただけませんか。
> ７月30日に念願のイレッサを主治医から手に入れ、31日から飲み始めています。
> 現在飲んでいる知人から、グレープフルーツとか食べてはいけない物があると聞い
て
> いました。、
> 主治医に話をしたら、「いろいろ情報が出回っていますが、参考にしたほうがいい
と
> 思います。」
> と言われ、一般的な資料しかもらえません
イレッサ服用中に食べてはいけない食品は、治験である程度わかっているのでしょう
か？
お忙しいところ恐縮ですがご教示していただけますか。
125 名前： とみー 投稿日：2002/08/03(土) 22:02: さるさん、痛みのことですね。有り難う御座います。
今は座薬、シロップに混ぜてある飲み薬、かなり痛くなると
筋肉注射をしてもらっています。ただ、筋肉注射はあとで
肩が痛いとかでかなり痛みを感じないとお願いしないみたいです。薬の名前は具体的には聞いていません。

来週、脊椎の補強手術をします。
（脊椎への転移が骨を溶かしていて、骨が崩れて
神経を圧迫しないように今は寝たきりなのです）
これがうまくいけばまた歩けるようになります。
退院できたら生ビールを飲ませてあげたいです。
放射線治療はこの脊椎の手術が終わって体力が
快復したらになるようです。
そのときあらためて内科の先生にイレッサのことは
相談するつもりです。
126 名前：テツ投稿日：2002/08/04(日) 01:30: 皆様はじめまして。私の母も腺癌の手術をし現在国立ガンｾﾝﾀｰで
病床にあります。初期と診断され術後の医師の診断でｽﾃｰｼﾞ3にな
ってしまいました。あれから担当医から説明がない為、進行状況
は解りませんが･･･砂漠の狐様の書き込みとても参考になりました。
突然で申し訳ありません。運悪く、切除部分からｴｱｰが漏れ水が
溜まり水を抜く作業の真最中です。外出禁止です。今は回復を願い
心のケアにあたりたいです。それから各治療に共にあたりたいと
思います。私は希望を捨てない限り必ず助かる道はあると信じて
います。また書き込みさせて頂きたいので宜しくお願いします。
127 名前：うる投稿日：2002/08/04(日) 11:26: >>123
砂漠の狐様。ありがとうございます。
私より色々ご存知のようで、とても頼もしく感じます。
お言葉に甘えて、また何かと質問させて頂ければ嬉しいです。
メールの方にも送っちゃいましたが、サイモントン療法とか
興味ありますので、いいサイト等ありましたら、是非お教え
下さい。（ここではちょっとスレ違いですが）
よろしくお願いします。
128 名前： 砂漠の狐 投稿日：2002/08/04(日) 12:30: >>127
うる様、メール拝読しました。
稚拙ですが、お返事差し上げましたので、ご収査下さい。
母、イレッサ投与して８日目です。
明日、血液検査の結果が出ます。

グレープフルーツとイレッサとの併用について
お書きになられていた方がいらっしゃったようですが、
レジメには食品関係では
「セイヨウオトギリソウ(セントジョーズ・ワート)」含有食品等
に併用注意という記述しかありません。
お役に立てないですいません。
129 名前： 希望の薬 投稿日：2002/08/06(火) 14:27: ＞グレープフルーツ

イレッサの代謝にはチトクロームP450と言う酵素が関係します。
グレープフルーツはこの酵素を強力に阻害します。
パンフには書いてありませんが、イレッサとグレープフルーツを
一緒に摂取すると、可能性としてイレッサの血中濃度上昇が考えられ
副作用の頻度が高くなる可能性があります。
イレッサ服用中、グレープフルーツは食べない方が無難でしょう。

セイヨウオトギリソウ(セントジョーズ・ワート)は、グレープフルーツと
逆の作用でイレッサの効力が低下します。
これは抑うつ効果のある草木らしく、日本でも薬局で売られている薬の
幾つかに入っているようです。

今の所他に、チトクロームPの代謝に影響する食品はなさそうです。
なお、グレープフルーツ以外の柑橘類はOKみたいですよ。
130 名前： 新参者 投稿日：2002/08/06(火) 22:48: 私の母（Ⅳ期）の状況ですが、
イレッサ投与１４日目
肺　レントゲン写真の陰などから３分の２ぐらいに縮小
肩のリンパ節　４，５個あったしこりが触診ではわからなくなった。
副作用　下痢・湿疹なども含めなし
全身状況　良好
良い方にでているようですが、報告します。
131 名前： 欽也＠肺がん 投稿日：2002/08/06(火) 23:54: 砂漠の狐、希望の薬さん
イレッサの食品との相互作用についてお返事有難うございました。
早速、がん友にメールしておきました。
ところでイレッサの従来の抗がん剤との併用についての治験に
お詳しい方いらっしゃいませんか。
他のがん友が再発しイレッサ単独では、厳しい状況なのです。
132 名前：とん投稿日：2002/08/07(水) 13:49: イレッサは世界で日本でしか承認されていません。欧米では従来の抗がん剤との併用を検証してから
しかるべき機関が承認すると思われます。
日本では今どんな組み合わせが良いか検討中です。つまり治験はまだこれから・・という段階です。
大規模な治験をする組織として、JCOG（国立がんｾﾝﾀｰが中心）、WJTOG（関西地区、近畿大中心）が
あります。これらの組織に参加している施設に伺ってみてはいかがですか？
133 名前： 希望の薬 投稿日：2002/08/08(木) 01:47: 現在アメリカで、化学療法とイレッサの併用療法の治験が進行中の段階です。
まだ論文として併用療法の優位性は発表されていません。

が、イレッサの適応症には『手術不能又は再発非小細胞癌』
使用上の注意として
1)本剤の化学療法未治療例における有効性、安全性は確立していない
だけしか書かれていません。

逆読みすれば、化学療法と併用してはいけないとはどこにも書いていません。
保険適応になった時には、併用療法するDRが必ず沢山出てくる様に思います。

なほ　http://www.wjtog.org/　には、イレッサ投与に関するプロトコール募集がのってましたから、
関連病院で色んな併用療法が試されるんじゃないんでしょうか。
134 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2002/08/08(木) 04:45: イレッサの適応症は『手術不能又は再発非小細胞肺癌』ですが，非小細胞肺癌の中でも，「腺癌」にしか効かないようです。
メーカーはだんまりを決め込んでいるのだとか。
日本で治験に参加したDrがこっそり教えてくださいました。
135 名前： 欽也＠肺がん 投稿日：2002/08/09(金) 00:52: とんさん、希望の薬さん、丁寧な説明でよくわかりました。
有難うございました。
幸いにがん友は、イレッサ単独でしばらく様子をみることになりました。
今日、見舞に行きましたが正に「希望の薬」なので
僕の気もイレッサに入れてきました。
136 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2002/08/09(金) 06:52: ＞欽也＠肺がんさん

　とあるＭＬで、イレッサ＋グレープフルーツが
どうのこうのって情報ありましたよね。
出来ましたら、あの情報、ここに載っけてください。
あっ私がしましょうかね。
137 名前： ワンチビ 投稿日：2002/08/09(金) 10:09: http://www.geocities.co.jp/Beautycare/4196/Gleevecdata.html
で、グリベッグとグレープフルーツの飲みあわせについて出ていましたが、イレッサもこんなようなものですか？
母がイレッサを飲んでいますので、気になっています。
でも、まだ伝えていません。どれくらいの量のグレープフルーツがいけないのか不明ですし、１/２個程度でもだめなのかとか・・・
わかってからでないと、母の不安をあおりそうで・・・。グレープフルーツ以外の食べ物に対しても不安をもたれると怖いので・・・。
とりあえず家の冷蔵庫から、こっそりグレープフルーツだけを一掃しましたが。
グレープフルーツを食べなかったからと言って、どうこういうことはないですが、他の食品に対してまでも不安になられると、「食事」というものが、楽しみからストレスになってしまわれるのが怖いのです。
138 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2002/08/09(金) 12:25: イレッサの添付文書
http://www.pharmasys.gr.jp/downfiles/PDF/670227_429100YF1026_1_01.pdf
139 名前： 希望の薬 投稿日：2002/08/10(土) 01:09: ＞グリベッグとグレープフルーツの飲みあわせについて出ていましたが、イレッサもこんなようなものですか？

イレッサのパンフにはグレープフルーツの記載はされていませんが、理由はその通りです。
イレッサもCYP３A4と言う酵素で代謝される様なので、あくまで可能性ですがイレッサの血中濃度上昇の可能性は充分考えられると思います。

血圧の薬とグレープフルーツの関係　www.asahi-net.or.jp/~dp8t-wtnb/grape.htm　を参照してみて下さい。

個人差もあると思いますが、グレープフルーツとは一緒に服用しない方が無難だと思われます。

他の柑橘類、食品は問題なさそうですからご安心下さい。
140 名前： 希望の薬 投稿日：2002/08/10(土) 01:24: 上記アドレスの内容です

コップ1杯程度の飲用で血中濃度上昇

グレープフルーツジュースの飲用による相互作用は国内外で種々の薬剤について報告されている。
降圧薬などで広く使用されているCa拮抗薬では，フェロジピン，ニフェジピン，ニソルジピン，ニトレンジピン，ニモジピン（日本では未発売），ベラパミルでグレープフルーツジュース飲用による血中濃度の上昇が報告されている。

フェロジピンのグレープフルーツジュース飲用による血中濃度への影響を調べた報告（Baileyら）では，グレープフルーツジュース200～250mlの飲用によって，Cmax（最高血中濃度）やAUC（血中濃度時間曲線下面積）が，水で服用した場合に比べ 2～ 3 倍にも上昇している。また，血中濃度の上昇と同時に，拡張期血圧の低下や心拍数の増加，自覚症状として頭痛，顔面紅潮，めまいなどが認められている。

国内では，ニフェジピン，ニソルジピンについての検討（東ら）が行われており，グレープフルーツジュースを薬剤服用の 1 時間前，同時，服用 1 時間後に飲用した場合の影響を比較している。この報告では，ニフェジピンでは有意な差は認められていないが，ニソルジピンでは影響が認められた。特に，服用 1 時間前および同時に飲用した場合に有意な影響が見られ，服用 1 時間前ではニソルジピンの血中濃度がCmaxで約5.8倍，AUCで約4.8倍に上昇している。一方，ニフェジピンに関しては，国外の報告において，グレープフルーツジュースによる血中濃度の上昇が認められている。

ちょっと古い文章なんですが、コップ一杯でも影響があるらしいです。
141 名前： ワンチビ 投稿日：2002/08/10(土) 09:02: 名無しさん、希望の薬さん、お忙しい中調べてくださりありがとうございます。
やっぱり、グレープフルーツはダメですね。他の食品に対して不安を抱かないように、グレープフルーツがいけないことを伝えることにします。
142 名前： kam 投稿日：2002/08/10(土) 23:11: 私の母も肺腺癌Ⅳ期です。７月末からイレッサの処方が延び延びに
なっています。来週には確実に頂けると思うのですが・・・
この２週間で（暑いせいか）緊急で何度かお世話になりました。
酸素も２Ｌ→３．５Ｌまであげられました。
実際服用している薬は胃薬（ガスター等）と抗不安薬なので
肺に関する薬は初めてです。多いに希望を持っているのですが・・・
以前、ガスターとの併用は効き目が半減すると読みましたが
主治医に話しても良いものでしょうか？
皆さん、大変詳しいので参考にさせて頂いております。
これからも色々な情報お願い致します。
毎日暑いですが、くじけず頑張りましょう！！
143 名前： 砂漠の狐 投稿日：2002/08/10(土) 23:33: 出所が出所だけに信憑性に疑問符が付きますが、
こんな会話がなされています。

2chより
以下引用(関連項目の抜粋)

>卵の名無しさん：02/08/10 01:13 ID:F0+w/Ru7
やっぱり出たぞ。イレッサで死亡例。
厚生労働省の木っ端役人は今頃青くなってるだろうな。
こんな欠陥商品を認可しちゃったんだから。
９月薬価収載も微妙だな。

>関西の某大学病院で一例、都内の某大学病院で一例、
某県のがんセンターで一例、
肺線維症が発現。そのうちの一例が死亡に至りました。
イレッサの現在の処方例数から考えると
これはかなりの高率であると言えます。
ＡＺ及び厚生省の対応が注目されます。
--------------------------------------

との事ですが、本当でしょうか。
母はインオペのモノセラピー(SSMと併用と言えば併用ですが)で
イレッサ投与中ですが、
肺気腫合併なのでちょっと不安です。
どなたか情報ありませんか。
144 名前： 希望の薬 投稿日：2002/08/11(日) 00:31: ＞ガスターとの併用は効き目が半減する

総合製品情報概要というパンフレットからですが、イレッサは低胃酸状態（胃内のPH上昇)では
血中濃度が低下すると記載され、プロトロンビンインヒビター（オメプラールやタケプロン等)、
Ｈ2ブロッカー（ガスター、ザンタック等)との併用は効果の減少が考えられ注意が必要となってます。
多分主治医の先生もこのパンフを持たれ、ＭＲから説明を受けているんじゃないでしょうか？

＞砂漠の狐さん

これも、上記よりの情報ですが。
正式な治験参加者からは出ていませんが、ＥＡＰによる治験例の中には
頻度不明での間質性肺炎の症例はあるみたいですよ。

でも上記の書き込み、肺線維症なんて書き方からしてちょっと疑問ですね。
それに投与数週で肺線維症なんておこりませんよ、薬剤起因性の間質性肺炎ならわかりますけど。
なお間質性肺炎、これはイレッサに限らずどの薬剤でも起こりえます。

どの新薬でもそうですが、臨床使用され沢山の人に投与されて初めて
思いがけない副作用が報告される事は多々あります。
特にイレッサの様に、全く類似薬剤が無い場合はそうです。

私の家族もイレッサを服用中です。
リンパ節転移による食道圧迫があり、ここに効いてくれないかと期待しています。
今の所はっきりとした副作用は認めていません、と言っても２Ｗですからね。
145 名前：うる投稿日：2002/08/11(日) 14:57: >>134
「線癌にしか効かない」「メーカーはだんまり」とのことですが、
もう少し詳細な情報は取得できませんでしょうか？

私なりにわからないまま少し調べてみたのですが、
1.イレッサは非小細胞肺癌患者でEGFRが過剰発現している例に効果
　が期待できる、EGFRチロシンキナーゼ阻害剤である。
　http://sk.aitai.ne.jp/~haraka/hara/sonota/ireltusa/ireltusa.htm
2.EGFRの過剰発現は、線癌で約80％、扁平上皮癌、大細胞癌でそれ
　ぞれ約50％である、という説がある（線癌、扁平上皮癌では差は
　ないという説もある）。
　http://www.lungcancerclaims.com/iressa2.htm
3.IDEAL1における臨床成績は日本人（102例）の方が外国人（106例）
　より良いが、その背景因子は、日本人患者において、・PS2の患者
　がより少ない、・線癌が多く（76.5％）未分化癌が少ない（1.0％）、
　・女性が多い、である（背景因子で調整すると両群間で有意差はな
　くなる）
　（アストラゼネカ社総合製品情報概要）
という情報程度で、細胞型別の臨床成績に関する情報は得られません
でした。
もちろん、1.、2.とも、EGFRチロシンキナーゼ阻害作用と臨床効果の
関連など、まだまだ不明な点が多いとも指摘されていまし、他の抗が
ん剤との相互作用なども、治療方法として確立するにはまだまだ臨床
データが不足しているというのは、多くの医事関係者やこの掲示板の
レスでも指摘されています。

1.～3.から想像するに、確か臨床サンプル数は400人位だったはずなの
で、結果的に線癌患者の臨床成績が人数的に多かったのかな、と推測
されすのではないかな、と。(これこそ素人判断なのですが）

134さんの「治験に参加したDr」が「線癌しか」と言われたのであれば、
何か細胞型と臨床成績に関する詳細な情報があるのかな、とも思いまし
て。もしそのDrからお話が聞けるのであれば何とか情報を得れないもの
でしょうか。
あるいは、そのDrの言葉が正確なものであるかだけでも確認して頂け
ませんでしょうか。

言葉尻をつかまえるようなレスを出してすみません。
私はもうイレッサを始めていますが、大細胞癌であり、また扁平上皮癌
でイレッサに賭けてみようとされている患者さんも多いと思います。
線癌以外の型で、少ない可能性の中に希望を持って頑張っていらっしゃ
る患者さんやご家族にとっては、とてもインパクトの大きい情報（表現）
だと思いますので、何卒よろしくお願いします。
146 名前： 砂漠の狐 投稿日：2002/08/11(日) 17:49: >希望の薬さん

情報の真贋について得心しました。
肺炎については、認識していましたが、
死亡例三例というと、ちょっとショッキングだったので、
びっくりしてしまいました。
出所がいい加減な所ですが、
家族やご本人様達の気持ちを逆撫でするようなこの手のカキコは
当然不愉快ですが、新薬の情報だけにしょうがないのでしょうね。
私の母もちょうど同じ時期に投与を始めまして、
まだ副作用はありません。
投与８日目の血液検査では、
ほぼ不変(ちょっと数値が上がった程度)でして、
これからという感じです。
ありがとうございました。

>うるさん

お加減如何ですか。
イレッサの腺ガン以外の同類型ガンに対する奏功率について、
治験元の近大中川氏にメール入れましたので、
返事が来ましたらご報告できると思います。
メールでも書きましたが、どこかで見た記憶があるのですが。
147 名前：うる投稿日：2002/08/13(火) 11:48: 砂漠の狐様：
ありがとうございます。
イレッサを飲み始めて７日になりますが、まだ症状等にこれと
いった変化は出てきていません。
副作用と思われるものとしては、４日目位から軽い吐き気を
感じることがある程度です。モルヒネ副作用の便秘の軽減の
ために下痢が起こることをすごく期待してたんですが、残念
ながらなかなか来てくれません。
タイミング的に癌が進行して脊髄に来てしまったので、下半身
がほぼ麻痺した状態になってしまいました。その影響もあって
なかなかフンばれないので、やはり便秘はちょっとしんどい
ですね。介護の問題もあり、明日から入院することになりました。
でも、とにかくイレッサは１４日投与しようと決めているので、
されまでは何とか頑張ります！
148 名前： 希望の薬 投稿日：2002/08/13(火) 19:24: >線癌にしか効かない？

第４２回（２００１年９月)日本肺癌学会総会号の抄録ですが
P413に　イレッサの第１相試験の報告が載ってます。

２３例のNSCLCにイレッサを投与し５例にPR　全例腺癌であった。
この事ではないでしょうか？

私も気になり、集めているイレッサの文献をもう一度確認しましたが、
これ以外、NSCLC種類別によるイレッサへの反応性の違いについての報告は見当たりませんでした。
しかしこれは、第1相の結果ですからね。承認時の元になったデータ(第２相)とは違います。

今年のASCOの報告（ネットで見ただけですが)でも、特にその事への言及はありませんでした。
又他に、扁平上皮癌（HEAD＆NECK)、脳腫瘍、膀胱癌等での臨床試験中ですから、
決して腺癌にのみと言う効き方じゃ無いと思いますけど。
149 名前： ワンチビ 投稿日：2002/08/13(火) 21:27: イレッサの添付書類の中で、臨床成績について記した項目がありますが、
その中で、日本人の病勢進行までの期間が、中央値で１１４日と記されていますが、
これは、イレッサの効果があった人でも、約３ヶ月しか効果がもたなかったということですか？
私の解釈が間違っているのだとは思いますが、とても気になります。
150 名前： ワンチビ 投稿日：2002/08/13(火) 21:31: 149
143のイレッサの添付書類のことです
151 名前： 欽也＠肺がん 投稿日：2002/08/17(土) 18:29: 「週間朝日の東京・首都圏　いい病院ランキング特集」

東京・首都圏　いい病院ランキングです。
http://nvc.halsnet.com/jhattori/cancer-navi/ranking/tokyo/index.html
152 名前： kk 投稿日：2002/08/18(日) 00:21: 父が数日前からイレッサを飲み始めました。少しでもガンの進行が抑えられればと思い、アガリクスを２ヶ月程前から飲ませてるのですが、イレッサの効果を妨げる様なことはないか心配しています。どなたかご存知の方がみえましたら、お教え頂けないでしょうか?
153 名前： 希望の薬 投稿日：2002/08/18(日) 00:24: >149
これは、実際腫瘍が小さくなった例（CR+PR)と腫瘍は小さくならないが大きくもならない(SD)例
全部合わせた例での平均値みたいですよ。

もしCR+PRの方なら、もっと長くなる可能性があるし、SDの方ならもっと短くなるかも知れません。
アストラゼネカのHPでの書き方では、Tumor response duration range from 3 to 7+ months
です。

外国の報告では１年２年と飲み続けている方もいらっしゃるみたいですから。

イレッサと化学療法の併用も、副作用の相乗効果無く効果増大するとの報告があるので、
そういった使い方も今後されていくんじゃないでしょうか。
154 名前： kam 投稿日：2002/08/18(日) 14:35: やっと涼しくなりましたね！
母（腺癌Ⅳ期）もイレッサの服用が始まりました。
ガスターとの併用の件、主治医に話してみましたが特に問題視して
いないようで…　が、薬剤師にも確認して「胃酸が込み上げてくる
様なら無理せず飲む」という事にしました。その他は特に副作用は
無いようです。
退院してから二週間に一度通院していますが、特に検査等して
いません。イレッサの効果はどの位の時期にどの様な検査をされ
ましたか？ご経験の方いらっしゃいましたら、宜しくお願い
致します。
それから…イレッサの価格を知り、母が落ち込んでしまいました。
本人は肺には水が溜まっていると思っているので、仕方ないの
かも知れませんが…
一日も早く、価格が決まると良いですね！！
季節の変わり目は風邪を引きやすいので、皆さん気をつけましょう。
155 名前： 希望の薬 投稿日：2002/08/18(日) 23:08: kamさん、効果あると良いですね。

私の家族は、イレッサ服用後丁度４週間経ちました。
今週CT検査する予定です。
治験時、大体４週間毎のチェックだったみたいですね。
やはりCTが主体じゃないでしょうか。
156 名前： 新参者 投稿日：2002/08/19(月) 00:04: 私の母（Ⅳ期）にイレッサの副作用が出始めました。
３日前から直径１ミリくらいの赤い発疹が出始め、お尻から太股の裏にかけて幅１５センチ、長さ２０センチくらいにかなりの数が出ました。ほかの部分では主に足と背中に所々できています。
でも、かゆくはないそうです。
とりあえず、明日医師に連絡し、服用を止めるかどうか相談します。
157 名前：しげ投稿日：2002/08/19(月) 17:45: ７月３１日に初診を受け、８月１２日に腺癌と告知され、１５日に病期が３bと診断されたしげです。
８月１６日金曜日からイレッサを服用していますが、１８日から下痢、発疹が出ています。
また、服用は夜９時前後にしているのですが、次の日の１４時から１６時ぐらいに
視界がおかしくなって、ふらつくことが１７日、１８日とありました。みなさんはどうですか？？
158 名前： ワンチビ 投稿日：2002/08/19(月) 18:35: ＞希望の薬さま（153）
ありがとうございます。少しでも（気持ちは多大なですが）効果があって
母の元気が続き、イレッサを飲みつづけることが出来たらと思います。
明日、レントゲンを撮ります。

＞Ｋａｍ様
私の母は、１ヶ月に一度の受診です。
投与後、１ヶ月目にＣＴと血液検査
２ヶ月目に血液検査、３ヶ月目ＣＴと血液検査、４ヶ月目血液検査、５ヶ月目に当たる明日、レントゲンと血液検査を予約してあります。

＞しげさま
ふらつきの方はいかがですか？
母の場合は、投与１週間目の下痢と湿疹（湿疹は１ヶ月ほど続き消えました、下痢は続いています）です。
ただ、投与時間が朝１０時ですので、丁度しげ様と１２時間違う時間帯ですので、もし母にふらつきが出ていたとしても、就寝中ですので気づかないかもしれません。
夜９時前後の服用は病院からの指示ですよね、一度服用時間について相談されてはいかがでしょうか？
159 名前：しげ投稿日：2002/08/19(月) 23:29: ＞ワンチビ様
ふらつきの方ですが、今日はありませんでした。
というよりも、今日から仕事を休むことにしまして、１４時から寝てました。
明日もある様でしたら相談してみます。
160 名前： July 投稿日：2002/08/19(月) 23:56: 父が癌性胸膜炎から腺癌3bです。
近所の病院から大学病院に転院させたのですが、標準抗がん剤を2クール以上やった
あとでないとイレッサは使えないといわれてしまいました。
できれば抗がん剤はやりたくないと本人は言ってますので悩んでいます。
しげ様はいきなりイレッサを処方してもらえたのでしょうか？、他の方でも、
イレッサを処方されるまでの経過など教えていただけないでしょうか。
宜しくおねがいします。
161 名前： kam 投稿日：2002/08/20(火) 00:40: >July様
私の母は先週からイレッサの服用が始まりました。
５月に腺癌４期と診断されました。「特に出きる事は無い」と
言われ、色々病院を回って見ました。抗がん剤を勧めてくれた
病院もありましたが「何もしない方が良い」と言う意見の方が
多く、母の「やりたくない」という意見を尊重しました。
（完全告知はしていないのですが…）
骨に転移している部分に関しては入院中に放射線を受けました。
後、自宅療養となりました。イレッサに関しては主治医に前々
からお願いしておきました。と、言うように抗がん剤無しでも
処方してもらえるはずですが…
何件か病院を回ってみるのも良いと思います。
色々な見解があるので悩んでしまう事もあると思いますが…
頑張って下さい。
162 名前： Pee 投稿日：2002/08/20(火) 01:16: ＞Kam様
私の母も８月１２日に左肺腺癌で右にも小さい癌がぱらぱらとあり
４期だといわれました。本人には右肺の転移についてはまだ知らせていません。

色々と調べイレッサの事も知り、先生にも相談したところ、まず、今は抗ガン剤で
今ある癌を徹底的にやっつけるのが先決で　イレッサについては１０月には
今の病院でも使用できるようになると思うので　まず様子を見ながら
抗ガン剤治療をすることになりました。

Kamさんのお母様は５月に癌と診断されてからイレッサの治療をはじめる
先週までの間、なにか病院などで他の治療をされていたのでしょうか？
163 名前： Pee 投稿日：2002/08/20(火) 01:41: ＞Kam様
すみません。　放射線治療に自宅療養されてたんですね。
なんだか最初の方を読み、いてもたってもいられず慌ててかきこんで
しまいました。ごめんなさい。
母の抗ガン剤治療が明日（２０日）から始まるもので、なんだか
落ち着かず、本当にこれでいいのだろうか？と、まだ集められる情報は
少しでも集めたいと思っています。

お母様のご様子、もしよろしければ　またお知らせくだされば・・
と思います。　この掲示板で同じ病気で戦っている方やご家族の
方たちのかきこみをみて、とても勉強にもなり、心強い気持ちになります。
164 名前： ぴあの 投稿日：2002/08/20(火) 21:48: 母が肺癌４期です。
先週月曜からイレッサを飲み始め、２週目になります。
母は大学病院にかかっていますが、薬価収載されるまで
大学病院では処方してもらえないとのことで、町医者にもかかり、
そこで処方してもらっています。

今のところ特に副作用はなく、逆に１～２ヶ月前から出ていた
せきがおさまり、右腕や背中の痛みもおさまっているようです。
主治医によると、イレッサは癌の症状を和らげるという効果も
あるらしいとのことですので、効果があったのでは、と
期待しています。
レントゲンなどは３週くらいたった頃に大学病院で撮るようで、
今は良い症状ばかりで、母の気持ちも軽くなっているので
とても嬉しいです。
ただ、いつ副作用が出るのか、一体癌はどうなっているのか
（それまでかなりマーカーがうなぎのぼりだったので。。。）
心配です。

イレッサを服用されている方の症状や経過など、色々教えてください。
ワンチビさんのお母様のレントゲンはいかがだったでしょうか？
みなさん、少しでもよくなるといいですね！
165 名前： ワンチビ 投稿日：2002/08/20(火) 22:22: レントゲンを撮ってきました。母の癌は、１/４になっていました。体積にして１/６だそうです。
ここに書き込みはしませんでしたが、先月撮ったＣＴで反対側に転移と見られる影が写っていましたので、イレッサの効き目がなくなってしまったのかと肝を冷やしましたが、今回のレントゲンでは反対側の影は写っていませんでした。
少しほっとしています。
やっと母の顔に笑顔が戻ってきました。今までイレッサに不安ばかりあって、飲んでいるのが怖かったと言っていました。
新薬というものの怖さばかりを耳にしたので、不安で仕方なかったそうです。
でも、不安が解消されたと喜んでいました。
166 名前： kam 投稿日：2002/08/20(火) 22:26: >Pee様
お母様の具合は如何ですか？
抗がん剤は体との相性もあるみたいですし、少しの変化も見逃さず、
先生に何でも相談した方が良いですよ！シツコイと思われる位に…
私もこの掲示板で色々情報を得られて（薬の事など）主治医に
シツコイ位、話しています。

５月末の退院時には2Lだった酸素も3.5Lに増やされ、息苦しいと
緊急で病院にも何度か行きましたが、普段は家事などして変わり
ありません。
イレッサが効いてくれて、通常の抗がん剤or放射線治療が出来る位
になってくれれば御の字なのですが…
再来週、レントゲン検査があります。少しでも変化があると良いのですが…
希望を捨てずに頑張りましょう！！
167 名前： 砂漠の狐 投稿日：2002/08/21(水) 01:09: イレッサ投与20錠目、SSM投与一ヶ月半で、
母の右肺原発巣が縮小しました。
レントゲンで確認しました。
ただ首上嵩リンパ節への転移巣には奏功せず、
一センチほど増大していました。
PSが良好なので何とかもう少し奏功して貰いたいと思います。
腺ガンにおいては著効、有効率が高いようです。
幸い、EGFR発現タイプのアミラーゼ産生腺ガンだったようですが、
投与前に発現の検査もしなかったので不安でした。
今でも少し不安ですが。

>うる様、近大からの返事は来ません。
秘匿主義なのかどうかわかりませんが、
もう少ししましたらまたメールしてみます。

>希望の薬様
前述の副作用死のカキコミはやはりガセだったようです。
主治医に確認をしました。
168 名前： pee 投稿日：2002/08/21(水) 02:18: ぴあのさんのお母様もワンチビさんのお母様も砂漠の狐さんの
お母様も　イレッサにてなにかしら良い結果が出ているようで
本当によかったですね。
Kamさんのお母様も　きっと良い知らせがあるといいですね！
Julyさんのお父様はその後どうなされたのでしょう・・・

私の母はまず　初めての抗ガン剤１日目が終わり、夕方顔を
出したら夕食もペロリと食べてました。まだ１回目なのでそんな
ものかもしれませんが、こっちが緊張しているだけにホッと
しましたが　まだまだこれからなのでしょうね・・・でも
母にも早くイレッサも使用できるようになってくれればと
思います。
皆さんもお身体気を付けてがんばってください！
＞Kamさん　ありがとうございます。　わたしもしつこく
　ねばってがんばります！
169 名前： July 投稿日：2002/08/21(水) 08:29: 皆様の情報が大変心強いです。
Kam様はじめ、皆様の書き込み非常に感謝致します。
父は胸水細胞診で癌と判断されたため、現在の大学病院では
気管支鏡検査で更なる確定診を行う模様です。
治療方針はその後（10日後）に再度相談ということになりました。
この病院ではイレッサをまだ使用したことがなく、医師の方も
ほとんど知識がないようで、これからリサーチを開始するようです
私としては、本人の意思を尊重して、標準抗がん剤をパスしてイレッサ
を処方してもらえるよう医師に働きかけていくつもりです。
無理そうならまた転院ですね...。
170 名前： 新参者 投稿日：2002/08/21(水) 21:06: イレッサの報告ですが、私の母には極めてよく効いたようです。
飲み始めて１ヶ月たちましたが、国立がんセンターの先生が「おっ。」と声を出すぐらい２週間前と比べてもレントゲンの影が見えなくなっていました。（素人にはどこが原発巣かわからないくらい）
また、首のリンパ節の触診でも全然わからなくなったと言っていました。
正直うれしかったです。
けれども、ここまで効くことは少数だそうです。また、縮小効果のある人は４分の１くらいだそうです。
赤い発疹は飲み続けましたが、収まってきました。
けれども、水虫がひどくなるという副作用が出ました。実際このような報告もあったそうです。
皆様にもこのような効果があることをお祈りいたします。
また、この効果が母に続くことを祈っています。
171 名前： ワンチビ 投稿日：2002/08/21(水) 22:14: 新参者様
大変うれしい報告ありがとうございます。
イレッサがお母さまによい効果をもたらし本当によろしかったですね。
しかし、水虫がひどくなってしまったとはお気の毒です。
こちらの方も、湿疹と同様におさまっていくとよろしいのですが。。。
172 名前： ワンチビ 投稿日：2002/08/21(水) 22:17: 生姜（ショウガ）を多く摂取すると、イレッサの副作用が強く出るなんてことお聞きになったことないですか？
173 名前： kam 投稿日：2002/08/21(水) 23:46: 皆様、良いお話が聞けて励みになります。
イレッサには直接関係無いのですが、同じような病状なのでココに
書き込ませて頂きます。
母は、最近１日に数回咳き込む様になり、首から肩にかけて凄く凝る様なん
ですが・・・その様な症状はありますか？
入院した時点で、左第一肋骨が溶けて無い状態（背骨・左脛に転移あり）で
放射線を受けました。痛みは無くなった様なんですが・・・
その後レントゲンを撮っていないので、どの程度良くなったか？
転移はないか？分かりません。
全身状態のレントゲン等は、こちらから言わない限り撮って貰えない
のでしょうか？皆様は如何ですか？
174 名前： SAKU 投稿日：2002/08/22(木) 22:13: ワンチビ様
お久しぶりです。（ロムは毎日していましたが）
お母さまにも良い兆しが大きく出られた様で、
おめでとうございます
何より重篤な副作用がないのがすばらしいですね。

新参者様
わあ。良かったですね。本当にうらやましいです。
ところでやっぱり新参者様のお母さまも肺線癌ですか？
私の父は扁平上皮癌なので効果があるか不安です。
175 名前： kam 投稿日：2002/08/22(木) 23:59: 1錠7216円で8/30に薬価収載される事に決まったみたいですね。
（製薬会社に勤める友人からの情報です）一安心ですね。。。
所で、8/27に病院に次のイレッサを貰いに行く私としては
どうしたら良いんでしょう！！
「2日分だけ下さい！」と言っても大丈夫ですよね～？！
こんな状況の方いらっしゃいますか？？
176 名前： 希望の薬 投稿日：2002/08/23(金) 00:21: >ワチビンさん

生姜（ginger)調べてみましたが、薬剤としては血栓溶解剤との併用（生姜にも同様の作用ある為)の注意だけでした。
CYPとの関係はなかったみたいですよ。
ただ、胃腸の蠕動を増加させる作用、胆汁分泌促進作用がある→結果として薬剤の吸収が促進される。
こんな可能性ならあるかもしれませんけど。。。

＞kamさん

医療機関で余ったイレッサは、１錠単位で卸さんが引き取ってくれます。
高い薬ですから、言った方が良いですよ。
３０日より、私も聞いてます。
薬価は思ったより安いですね。
医療機関は現在８５００円（消費税込み)で購入しています。
177 名前： 新参者 投稿日：2002/08/23(金) 09:44: >SAKUさんへ
ありがとうございます。
私の母は肺腺癌です。
今日も朝、NHKのテレビ体操をやりながら、「体の調子が良くなって、せいせいできる。」と言っていました。

＞kamさんへ
母の主治医の先生は「高い薬だから２９日分までにしておきましょう。」と言っていました。
二日分だけくださいと言ってもイヤな顔はされないと思いますよ。
178 名前： ワンチビ 投稿日：2002/08/23(金) 15:21: >希望の薬様
調べてくださりありがとうございます。
母がイレッサを飲みだしてから、何点かの食物に対してお腹周りや太ももにアレルギー反応が強く出るようになりました。
イレッサを飲みだしたころに出た湿疹と類似しておりましたので、気になっていました。
グレープフルーツは、ＣＹＰの関係と分かりましたが、なぜか玄米と生姜に反応するんです。
イレッサ投与前は、ありえなかったことです。
生姜と玄米について、自分なりにネットを駆使して調べましたが、不明でした。
不思議で仕方ありませんが、何かあるのでしょうか・・・？？？
179 名前：しげ投稿日：2002/08/23(金) 21:12: どうにか保険適応が頂けて良かったですね。
私も、３０日に来月分をまとめて処方してもらう予定です。

今日で飲みはじめて１週間目ですが、日に日に調子が良くなってきている感じです。
（効いているといいのですが......。）

明日、両親に私の病気を告知するのですが、大変憂鬱です。
180 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2002/08/27(火) 23:36: しげさん、必ず元気になって下さいね！私の父もイレッサを飲んでいます。約２週間たちますが、下痢、湿疹、吐き気等の副作用がでています。毎朝９時に服用しているのですが、午後４、５時頃に吐き気は治まる様です。そして、ここ２，３日痛み止めがあまり効かず、強い痛みがある様なのですが、イレッサの副作用という事はないでしょうか？イレッサを飲み始めた日に受けたCTでは、以前より腫瘍が縮小していましたし、転移もありませんでした。放射線の治療をし始めた頃、一時的に痛みが強まった事がありますが、イレッサにより腫瘍が縮小し始めた為一時的に強痛がおこっているという事はないでしょうか？これは私たちの希望的な予想なのですが。どなたかご存知の方がみえましたら是非お教え下さい。お願いします。
181 名前： ワンチビ 投稿日：2002/08/27(火) 23:55: 第Ⅱ相国際共同臨床試験における副作用発生頻度という項目で、疼痛の発現例はあるようです。
日本人５１人に２５０ｍｇのイレッサ投与で、８人の方にGrade１、１人の方にGrade２の疼痛の発現報告があるようです。
関節痛が、Grade１でお一人、とイレッサのパンフに書いてありました。
腫瘍の縮小と痛みの関係については、わかりませんが、よい前兆であればよいですね。
お父様のご快復をお祈りしております。
182 名前： kam 投稿日：2002/08/28(水) 05:25: 8/26　11：39　母が60年の短い歳月を終えました。
8/24の昼寝から覚めるまで、多少咳き込んではいたものの
いつも通りの生活でした。なぜか病院に行ってくれず・・・
昼寝から覚めると、咳が止まらず熱が37.6度に上がっていたので
至急病院に連れて行きました。治療室に入ると意識を失い、酸素濃度も
50％切っていた様で、人工呼吸気をつけられました。
鎮静剤が中々効かず、文字を書いて伝え様とまでしていました。
先生も驚かれていました。
2日間頑張りましたが、熱が下がらず眠ったまま亡くなりました。
本当に安らかな眠っているだけの様な顔をしています。

ツライ報告ですが、皆様には大変お世話になりましたので・・・
母はイレッサ服用10日でした。副作用等では無いと思っています。

季節の変わり目、風邪など召しません様に・・・
皆様、これからも頑張って下さいね。　　有難うございました。
183 名前： ワンチビ 投稿日：2002/08/28(水) 19:13: Ｋａｍ様
お母さまのご逝去を悼み、謹んでお悔やみ申し上げます。
何を申し上げてよいのか、言葉につまってしまいますが、ご家族皆様、どうかお心落としなさいませんよう、一日も早くお元気になってください。
ご冥福をお祈りいたします。
184 名前： ぴあの 投稿日：2002/08/28(水) 20:37: kamさん、お辛いですね。私も涙してしまいました。
ここにいる皆さんのこと、仲間、というか、
同じ家族のような気持ちでいつも見て、考えています。
お母様のこと、たくさん思い出してください。忘れないで下さい。
うまく言えなくてごめんなさい。
そして、kamさん、元気になってくださいね。
お母様のご冥福をお祈りいたします。
185 名前： kk 投稿日：2002/08/28(水) 22:59: 180の名無しです。kamさん、とてもとてもとても悲しく、辛く、寂しい思いをされている事でしょうね。読んでいて、私も涙が止まりませんでした。
お母様は、共に精一杯病気と戦ったkamさんの傍に、今も、そして、これからもずっといらっしゃると思います。
早く元気になって下さいね。ご冥福をお祈りいたします。
ワンチビさん、副作用についてお教えくださって、ありがとうございました。とても嬉しかったです。
父の強痛は、２，３日続き、今日はウソの様に治まってしまいました。明日、病院で検査の予定なので、また報告させていただきますね。
186 名前： 新参者 投稿日：2002/08/28(水) 23:25: kamさんへ
お慰めのよい言葉が見つかりません。
ただ、体験から言うと絵本の「はっぱのフレディ」を読まれることをおすすめします。
また、悲しいときは悲しいと言い、泣きたいときは泣くことが遺った者には大事なことです。
お母様のご冥福をお祈りいたします。
187 名前： pee 投稿日：2002/08/29(木) 11:18: Kamさんへ
本当に残念です。Kamさんからはレスもしていただいたり
たいへん励まされました。ありがとうございました。
Kamさんの気持ちが落ち着くまでは時間がかかるかもしれませんが
私もKamさんが１日でもはやく元気になれますように・・と思っています。
そしてお母様のご冥福心よりお祈りします。
188 名前： tomy(とみー） 投稿日：2002/08/29(木) 12:40: 内科の先生と話す機会があり、イレッサのこと
聞いてみたのですが父には処方できないと言われました。
やはり抗ガン剤なのでそれなりに副作用が強いこと（下痢、皮膚炎）
抗ガン剤は健常者が普段起きている時間の半分は起きていられる人
にじゃないと使えないと言われました。（体力を使うので）
なので父のように末期の人には使えないと言われました。
延命というよりは薬で癌が少しでも小さくなって痛みが抑えられたらという
気持ちで期待していたので残念です。
189 名前： hr 投稿日：2002/08/29(木) 19:52: >188
　末期とはどの程度の状態なのでしょう？
　うちは、重湯しか飲めない状態で、イレッサを飲み始めました。
尿管もつなぎオムツもして、半身麻痺の状態でしたが、最近歩行訓練を
始めました。
　イレッサの副作用は対症療法か一時休薬で乗り切れるのでは？
　うちは、イレッサ服用後、高い熱が出たので、もし同じような状況に
なったら、発熱を乗り越えるだけの体力は必要かもしれません。
　医者も、初めて処方する薬は心配なのかもしれませんし、体力の
回復を待って、処方する予定と言うのでなければ、すぐにも
飲ませてあげたいですね。
　副作用が出る前から、副作用の心配をして何もしないのは、
もったいないような気がします。
190 名前： SAKU 投稿日：2002/08/29(木) 23:22: kam様
胸が苦しいです。
御冥福を心から申し上げます。
191 名前： tomy(とみー） 投稿日：2002/08/29(木) 23:32: >>189
ご飯は健常者の半分ほどですが一応食べています。
点滴も併用しています。
尿管もオムツもしています。同じく半身麻痺です。
この状態のままだったら大丈夫だと思うのですが
転移した脊椎の骨を補強する手術をして、そこが開いてしまい、
今は熱が出ていて昇圧剤で血圧をあげています。
今日から酸素吸入（鼻にするやつ）をしています。
モルヒネのせいか脳転移してるのかわかりませんが
かなり以前の人格・知能が崩壊しています。

内科の先生からはイレッサは手術をした人で転移した人、
外の抗がん剤が効かなかった人に限られるという話でした。
それって治験のときの対象者じゃないのか？とも思ったのですが。
先生の話だと回復してから、云々という感じではなかったです。
一応大学病院なのですが。
私ももったいない気持ちと、これ以上下手な延命をさせない
ほうが父にとって幸せなのかと悩んでいます。
192 名前： 希望の薬 投稿日：2002/08/30(金) 02:37: >kamさん

お母様の事、残念な結果で同じ病気の家族を看ている者として
本当に心が痛みます。
心よりご冥福をお祈りいたします。

私は７年前父を亡くしました。
８０歳でしたし、年齢的な事はなかったのですがそれでも、
元気な時にもっとこんな事もしてあげれば良かった等など
心の整理に随分と時間がかかりました。

時間の流れの中で、父は私の心のどこかに居場所を見つけてくれており、
折に触れ私を叱咤激励してくれています。
私は熱心な仏教徒ではありませんが、浄土で父は力をつけ私達を
見守ってくれている等と勝手に想像しております。

今はどんな言葉も慰めにならなでしょうが、安寧な日が一日も早く
訪れますよう御祈念申し上げます。
193 名前： 希望の薬 投稿日：2002/08/30(金) 03:00: ＞tomy(とみー）さん

『今は熱が出ていて昇圧剤で血圧をあげています』

この点が良く解らないのですが。
細菌性ショックの様な重篤な状態なのでしょうか？
それとも心不全等の状態なのでしょうか？
全身状態が悪化している時は、まずそちらの治療が最優先ですよ。

イレッサの投与条件。
３０日より保険適応になりますので、色んなケースが出てくると思いますよ。
ただ大学病院クラスになると、やはり投与する患者さんの条件はきつめになるんじゃないでしょうか。
194 名前： tomy(とみー） 投稿日：2002/08/30(金) 16:54: >希望の薬さん
どういう状態なのかはわかりませんが
解熱剤の座薬をいれると血圧がすごく下がる症状が出たので
解熱剤と昇圧剤を併用して熱を下げています。
炎症反応が大きいそうなのでかなり強い消炎剤も入れているようです。
先生は髄膜炎の可能性もあると言っていましたが
今は検査結果待ちです。
全身状態は熱はありますが以前よりもずっと下がり、
ベッドを少し起こしたりもでき、
あまり会話にはならないですけど話もできます。
ただ、体力・免疫力は著しく落ちています。

7月中旬までは背中の痛みは訴えながらも普通に仕事も
していたので、入院して1ヶ月もたたないうちに
ここまで変わってしまった父が不憫です。
まだ50代半ばで元気で優しい人だったのです。
（最初は余命6ヶ月宣告されましたが、最近は
いつ亡くなっておかしくないと言われました）
インターネットや本などで治療法や父の癌について
調べましたが調べるほどに絶望的で……。
愚痴っぽくなってしまってごめんなさい。
195 名前： 希望の薬 投稿日：2002/08/30(金) 23:42: >tomy(とみー)さん

そうですか、坐薬の作用ですか。
解熱剤の坐薬で熱を下げると、時に虚脱状態になる事があります。
中枢性に作用する事があるのと、急激な発汗等による脱水状態からきます。
細菌性ショックでなければ、コントロールして頂けると思います。

私の家内も、丁度お父さんと同じくらいの年齢です。
去年９月の入院　治療開始ですから丁度１年が経過します。
強力な化学療法による急速なQOLの低下。
それを見るにつけ、これで本当に良かったのかと言う自責の念。
何でこんな過酷な責苦を背負わなきゃならないのかといった怒り。
本当に言い出せば切りがありませんよね。
貴方の心中よく理解できるだけに、適切な言葉が浮かんできません。

ただ私の場合、主治医の方が非常に信頼できる専門家でしたので、治療に対する不満はありません。
日曜日も必ず患者さんの所を巡回されるような方で、本当に頭の下がる思いで一杯です。
結局色んな困難な場面で家族の者にできたのは、出来るだけ傍にいてあげる事、心から祈る事、そんな事しか正直できませんでした。
でもそれが、随分家内の気分を和らげているように思います。

余命なんて誰にもわかりません。
先に何があるかわからないが、とにかく行ける所まで皆で行くしかない。
最近やっとこんな心情になってきました。

大変ですが、皆の気持ちを一つにしてお父さんの回復を祈ってあげて下さい。
196 名前： DECO 投稿日：2002/08/31(土) 04:12: はじめまして。
私の父（67歳）が、扁平上皮癌、骨転移有りで4期。
手術は無理で抗がん剤か対処療法しかないと医者に言われ
余命6ヶ月と診断されました。
……ショックでした。
健康診断で発見され、まだ自覚症状はなく、とても信じられません。

癌に対する知識が全くなく、何をしたら良いのか
どう勉強したら良いのかわからずネット検索をしていて
こちらのサイトに出会い色々勉強させていただきました。
でも、まだまだわからない事が
たくさんあり書き込ませていただきました。

抗がん剤治療をしてもしなくても2～3ヶ月しか余命は変わらずと言われ
父は、抗がん剤投与を拒否し、家族としても抗がん剤による
副作用の事は癌の知識がないとはいえ耳にしておりますので
進めないでいる状態です。でも、何もせず癌の進行を待っているだけでは
何ともやりきれず、先週から丸山ワクチンの投与を始めました。

みなさんの書き込みを読ませていただいて
父にイレッサ服用をしてもらいたいと思いました。
かかっている大学病院では父にイレッサはできないと言われました。
イレッサは、シスプラチン等の抗がん剤治療をしてからでないと
できないような感じでした。それとも丸山ワクチンをお願いしたからなのか…
聞けませんでした。

kamさんの書込みに何件か病院を回ってみるのも良いと思います。とあり
ぴあのさんのお母さまは、町医者にもかかりそちらで処方していただいて
いるとありましたが、国立ガンセンター等の大きな病院ではない方がいいのでしょうか？
温熱療法も父に受けてみてもらいたくその設備がある病院でとも思ってますが
病院というのは、丸山ワクチンにはやはり否定的なのでしょうか？
信頼できる先生にはどうやったら巡り会えるのか…

お聞きしたい事ばかりで…長くなってすみません。
197 名前： 希望の薬 投稿日：2002/08/31(土) 23:15: >DECOさん
＞病院というのは、丸山ワクチンにはやはり否定的なのでしょうか？

残念ながら中小の個人病院、医院以外はまず無理でしょうね。
特に癌専門医がいるような病院では、ほぼ１００％近くは無理とお考え下さい。
なぜなら、癌専門医がいるような病院では治療にあたりエビデンス（論拠)を求められます。
そして専門医が求めるエビデンスの元になる学会や雑誌に、殆ど丸山ワクチンは登場してこないからです。
特に、世界的な（グローバルな)学会や雑誌によるスタンダードな治療法の何処にも登場しません。
お気持ちはわかりますが、そのような病院で丸山ワクチンは打ってもらえません。

どうしても丸山ワクチンだけでと言う事なら、開業医の先生に頼まれたら宜しいと思います。

専門医の治療は、やはりまず化学療法からが主体となるのは間違いありません。
イレッサはまだ、生存率が化学療法より優れると言うエビデンスが無いのです。
そう言った報告が沢山出てくると、化学療法をせずに最初からイレッサ単独投与が普及します。
私も是非そうなって欲しいと願う一人です。
198 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2002/09/01(日) 02:10: 希望の薬さま
>そう言った報告が沢山出てくると、化学療法をせずに最初からイレッサ単独投与が普及します。
>私も是非そうなって欲しいと願う一人です。
そんな恐ろしいことを仰らないでください。
化学療法は早いうちに投与すればするほどよく効くのです。
イレッサはまだ化学療法に負けないとさえ言えない状態です。
確かに効いた人が居て，臨床試験の時はそれが「たまたま多かった」だけかもしれないのです。
開業医の先生は「とりあえずイレッサ」を投与するかもしれませんが，それだけで漫然と安心を得るのではなく，根拠のしっかりとした治療を受けてほしいと願います。
199 名前： DECO 投稿日：2002/09/01(日) 04:43: 希望の薬さん　名無しさん
ありがとうございます。

希望の薬さん同様、早くイレッサの単独投与が
根拠のしっかりとした治療になってほしいです。

抗がん剤治療を受けるには、丸山ワクチンと
併用はしてくれないのでしょうか？
併用していらっしゃる方の書込み（他のスレで）も
ありましたが大学病院では望めないのでしょうか？
父本人は転院も望んでいない感があります。

どうしても、副作用の少ないイレッサが効いている
という方の書込みばかり目がいってしまい
飛びつきたい気持ちが先走ってしまいます。
シスプラチン等の抗がん剤治療を拒否している父を見ていると
データがなくてもイレッサ単独投与と丸山ワクチンを併用してくれる
病院を探したいのも捨てきれませんが…。

スレから反れてしまってますね。すみません。
200 名前： 希望の薬 投稿日：2002/09/01(日) 12:29: 198さん
＞化学療法は早いうちに投与すればするほどよく効くのです

仰る事は理解できます。
ただ効いた、効かすの内容がね。
家族の身勝手さは充分承知していますが、できれば副作用（抗癌剤の場合は強烈な薬理作用ですが)
のもっと少ない方法で、できれば経口剤で、できれば通院でと皆さん願っています。
医者の効いたと言う実感と、家族患者の効いたと言う実感が乖離する事も多いんじゃないでしょうか。

イレッサは腫瘍縮小率、高々20％位しかないようですが症状改善率は50％程度はあるようです。
患者さんの、治療を受けて良かった（症状が軽くなった)と言う実感は高いんじゃないかと思ってます。

＞開業医の先生は「とりあえずイレッサ」を投与するかもしれませんが

普通こんな事はありえませんよ(^-^)
自分の所でもし肺癌らしき患者さんが見つかった場合、開業医はまず専門医に送りますから。
でも色んな理由で化学療法が受けられない方、受けたくない方が相談に来られたら処方するでしょうね。
そういった意味で、first lineの投与を開業医がする事も多いかもしれません。

ただ出来れば大きな専門病院もそう言った患者さんに積極的に投与していただき、
イレッサの実力は本当はどうなのか、エビデンスを発表して頂きたいと願っております。

私は

(C) タカヒロ＠みちのく掲示板 [12ch BBS 1.06改]