再発乳がん末期 - 癌掲示板

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癌掲示板..>再発乳がん末期

1 名前：ゆみ投稿日：2006/05/07(日) 00:32: 母は７年前に乳がんで左乳房全摘出をしました。
その後も検診、抗がん剤を続けていたのですが
鎖骨の上辺りに転移し、放射線治療を今年の3月から一ヶ月程行ったのですが
皮膚が限界だし、これだけ当てておけば大丈夫と言われました。
しかし放射線治療の頃から全く食事ができなくなってしまい、４月末に血便が出て
入院して検査したところ、胃の後ろ側に破裂しそうな大きさの転移が
あり、胸壁と心臓にも転移していて余命１ヶ月と診断されました。
放射線治療した場所も窒息しない程度にはなったが消えていないとのこと。
突然の余命宣告で家族はとても混乱しています。
医師の説明では放射線治療で完治するという印象をもっていたのに。
検診も抗がん剤も続けていたのに突然手の施しようがないと言われて
とても納得がいきません。医師の意見を鵜呑みにして他に何の手段も
とらなかった私たち家族が無知だったのでしょうか？
医師によると、今無理して食事をしてもがん細胞の栄養になるだけと
言われたのですが、本当にそうなのでしょうか？
母は末期と知らないで努力して食べようとしているのですが、
食事でがんが成長するなら食べさせないほうがよいのでしょうか？
奇跡を信じて、健康食品も試させようと思っているのですが。
2 名前：千春投稿日：2006/05/07(日) 03:50: ゆみさん
ゆみさんの辛さも悲しみも憤りも混乱も、気持ちが分かりすぎるくらい伝わってきます。

頑張って手術も定期検査も抗がん剤も放射線も先生に言われた通り今の医学の出来うる限りの精一杯を続けてきても手の施しようがなくなってしまう事もある、
それが憎んでも憎みきれないほど恨めしい“がん”と言う病気なのですよね・・・。

ただ私がゆみさんに確信をもって言える事は、
もしもゆみさんやゆみさんのご家族が、ゆみさんのおっしゃる“無知”では無かったとしても、
やはりお母さまが今まで頑張ってこられた治療以上の選択は現在の医学では無かったですし、
それ故今までの事を悔やむ必要はないと言う事です。
私の父の時は“がん”と分かったのさえゆみさんのお母さまの今の状態よりもっとずっと悪化した後で、
病名の診断がついたのは、結局病理解剖をした後でした。
そしてこちらの掲示板を知ってからこちらの皆様の力を借り、
もしもあの時無知でなかったらもっと何か手立てはあったのか？
いくら調べてみても、やっぱりあれ以上の他の手段は無かったのですよね。

ゆみさん！
お母さまが「食べよう！食べて体力をつけて病気を治そう！」
と頑張っておられます。
勿論過ぎた無理はいけません。
でもその気持ちを萎えさせないで。
気力と体力は重要な鍵です。
例えば健康食品も周りのエゴでなくお母さま本人の希望であるならいいと思います。
（ただ巷に反乱する健康食品は往々にして食べづらく、病人には逆に負担になるかも知れません。）
そして私が一番お母さまに伝えてほしい事は、
『痛みや苦しさは決して我慢せずに必ず言葉にする事』
それを的確に医師に伝えしっかりと後手にならぬよう対処して頂いてください。
分からない事は分かるまで主治医に質問してください。

今お母さまは苦しさも恐怖も不安もいっぱいと思います。
変わってあげたくても変われないけどだからこそ、
今は自分の悲しみや怒りは自分で抱える心意気で、
お母さまの悲しみや苦しみはゆみさんやご家族で受けとめてあげると言う気持ちで
お母さまの傍にいてさしあげてください。

辛いのが痛いほど分かるけど、ゆみさん頑張って踏張って！！

お母さまとゆみさんご家族の今の１分１秒を濃厚な時間に作り上げてください。

乳がん治療についてでしたらこちらの板に専門家もいらっしゃいます。
疼痛についてでしたら本館の“モルヒネ”スレッドがいいと思います。
愚痴や弱音が言いたくなったらケアの板もあります。

この掲示板のみんな、ゆみさんの気持ちは分かっています。
ここで応援し祈っています。
3 名前：ゆみ投稿日：2006/05/08(月) 15:58: 千春さん本当にありがとうございます。
千春さんの言葉に涙が止まりませんでした。
千春さんもつらい思いをなさったんですね。そして千春さんのお父様は我慢強い方ですね。
掲示板に書き込みしたのが生まれて初めてで、こんな風に親身に相談に乗っていただけるとは思ってもみませんでした。
確かに早い段階で手を打っても今と変わらなかったのかもしれません。
免疫療法も半年ほど前に私から母に勧めてみたのですが、医師にそれは宝くじにあたるようなものと言われ、
医師を信頼している母は何もしませんでした。余命を知ってから父が免疫療法をするよう
母に説得して、今培養中で１回目の点滴が17日の予定です。間に合うかどうか・・・。
そのとき母があの時やらなかったのは私の判断だから仕方がないと言っていたらしく
それを聞いて、今まで母の信じるとおりにやってきたのだからそれはそれで良かったのかもとも思います。
もし自分が末期だったら「教えてくれてたらもっと必死で気持ち悪くても飲んだのに」と思うかもと思い
昨日健康食品を再度勧めてみたのですが、母の気分を害してしまい、吐き気止めの注射までされてしまい、
もう無理に勧めるのはやめようと思いました。千春さんの言うように私のエゴですね。
助かりたいと母自身が一番思っているから飲めるならとっくに飲んでますよね。
千春さんの言うように母は痛みや吐き気を我慢するんです。本当はもっと辛いはずなのに。
ホスピスで看護士をしている私の友人にももっと苦痛を医師に伝えてあげてと言われました。
私は嫁にでてしまい、もうすぐ一歳になる息子がいます。
今は孫を連れてできるだけ毎日顔を出すことが唯一私のできることなのかもしれませんね。
考え方によってはこうして家族と一緒に頑張る時間を最後にもてた母は幸せなのかもしれませんね。
連休はもたないかもと告知されましたが、今はまだ元気にしています。
この時間が一日でも長く続くよう祈るばかりです。
4 名前：千春投稿日：2006/05/08(月) 20:28: ゆみさんのお母さまは本当に立派なかたです。

それとね、ゆみさん。
そんなに気高く誇りに思えるお母さまに、
是非、ゆみさんのお母さまへの感謝の思いを言葉で伝え続けてさしあげてください。
そしてそれ以上にお母さまの話しに耳を傾けて差し上げてください。

父に対して親不孝者の道楽娘だった私は、
憎まれ口しかたたけなかった自分が今でも本当に悔しいです。

ゆみさんやお孫さんの笑顔はお母さまにとって、きっと何よりの特効薬です。
笑顔だけでなく、一緒に泣いたりする事だってきっとお母さまの命の力になるはずです。
余命宣告など蹴散らしてしまえばいいのです。

免疫療法の奏効、心から祈っています。
5 名前： 東の空 投稿日：2006/05/10(水) 12:25: ゆみさんへ

お母様はおいくつでこれまでにどのような薬剤を使われておられますか。
経過もわかれば良いですが。

鎖骨上リンパ節転移は非常に厳しい状況に至ることも多いのですが、治療に反応する方も非常に多い印象があります。
感情の部分が最も大切ではあるのですが、冷静に現状を判断、理解し、前向きに考えることのできる方には奇跡が起きるかもしれません。
6 名前： 東の空 投稿日：2006/05/10(水) 12:29: 免疫療法をはじめられるようですが、
もしかしたら免疫療法よりももっと可能性が高く、副作用が少なく安価な治療法がたくさん残っているかもしれません。
7 名前：ゆみ投稿日：2006/05/13(土) 10:32: 千春さん本当にありがとうございます。
子供が熱を出し、今週はなかなか母に会いに行けなかったのですが、
行くと今まで話せなかったことがたくさん話せて、こういう時間を持てることは
私にとっても大変励みになっています。
治ったら家族みんなで韓国旅行に行こうって言ってました。
前向きになってくれるのはとても嬉しいことです。
帰ってきて思い返すとかなしくなってしまうのですが・・・。
昨日話していたら看護婦さんは体調のことばかり聞いてくれなくてもいいから
もっと病気のことを話してほしいと言っていたので、うすうす悪いことには気づいているのかもしれません。

東の空さん、ありがとうございます。
母は現在59歳です。今までの薬剤今はわかりませんが、詳しく聞いてきますね。
今はステロイドの貼る痛み止め、吐き気止めの注射をしてますが、
吐き気止めはあまり効いていないみたいです。
胃の辺りの腫瘍は昨年見つかってＰＥＴ等で検査し、結局抗がん剤で抑えていたみたいです。
鎖骨上はその後に転移したみたいですが・・・。
私が家を出てから再発してしまったので、詳しいことがわからないんです。
こんなにひどくなるならもっと気をつけていれば良かったのですが。
肺がんからの転移じゃなかっただけましだとは思いますが。
他の治療法というと何があるんでしょう？
今はトイレに立つだけでも息切れしてしまう状態で、本当に体力が落ちてきているので
治療はできないみたいなのですが・・・。
飲むタイプのものもお茶でもむせたり、飲んだ後気持ち悪くなってしまうので
口からはほとんど何も摂取できていない状態です。
そんな状態でも他にできる治療法があるならば何でもいいので試したい！というのが私たち家族の気持ちです。
余命宣告されてから１０日が経ちました。私たちには時間がないので。
免疫療法の一回目の点滴は17日です。
私の家族は免疫療法に過大すぎるのではないかと思う位の期待をしています。
もし効かなかったときの家族の落胆が心配です。
他に何かあれば是非教えていただきたいのです。
8 名前： 東の空 投稿日：2006/05/15(月) 15:53: ゆみさんへ

胃の後ろにしかも破裂しそうなほどの転移をするというのは非常にまれで、信じがたいのですがどういう根拠で乳癌の転移と診断されたのでしょうか。
もし、胃癌であれば治療法はまた違ってきます。鎖骨上リンパ節転移なのか、胃癌のVirchowへのリンパ節転移なのか、両方考えられるのですが。
どちらなのか診断の根拠が大切です。

また、これまでの治療法が不明だが教えてほしいというご質問に答えようがありません。
ＨＥＲ２の発現状況等も重要です。

息切れがひどいので抗癌剤治療ができないという方を見かけたことはありません。
むしろ、効果が出てくれば呼吸は楽になります。
9 名前：ゆみ投稿日：2006/05/16(火) 10:10: 東の空さんへ
そうなんですか。乳がんからの胃への転移はまれなんですね。
胃の部分については血便が出て入院してから、胃カメラを飲んで調べたみたいです。
１年ほど前に胃のあたりの腫瘍が見つかってその時にＰＥＴ等で検査して
抗がん剤を飲んでいたのですが、今回の鎖骨上の腫瘍が大きくなって窒息の危険を回避するため
抗がん剤をやめて放射線治療を行い（一ヶ月位）、放射線治療が始まってからほとんど食事ができなくなり
放射線治療後2週間で入院しました。ここ2ヶ月ほど食事できず体力が弱ってしまっているのですが
そういう場合でも抗がん剤治療はできるんですか？
今は点滴や睡眠薬の種類によっても吐き気がひどくなる程なのですが。
病気に関する知識が本当に乏しくて東の空さんの質問にちゃんとした回答ができず申し訳ありません。
医師に詳しく聞くのが一番正確な返答をできると思うのですが、何を聞いたら良いのか・・・
・乳がんからの転移なのか、胃がんなのか？
・これまでの抗がん剤の種類
・なぜこれ以上の治療ができないのか？
ということを調べたら良いのでしょうか？
東の空さんがおっしゃる別の治療法というのは病院での治療とういうことですか？
最近痛み止めや吐き気止めがあまり効かなくなってきているようなのでちょっと心配です。
10 名前： 東の空 投稿日：2006/05/16(火) 14:41: ゆみさんへ

「ここ2ヶ月ほど食事できず体力が弱ってしまっているのですがそういう場合でも抗がん剤治療はできるんですか？」
→このような考え方ですと消化器癌でどこか詰まっている人は全員抗癌剤治療ができないということになってしまいます。

おかあさんの状態は非常にせっぱ詰まっていると思います。
・乳がんからの転移なのか、胃がんなのか？
・これまで用いた抗がん剤の種類は？
とりあえずこれだけでもわかれば何かご提案できるかもしれません。
一刻も早くお聞きになられたらどうでしょうか？

「別の治療法というのは病院での治療とういうことですか？」

私は変な物売りやお金儲けをたくらんでいる者でもありません。
ゆっくしと他のスレッドを読んでいただければどのような情報が大切なのかわかると思います。
しかし、こうしている間にもお母様の砂時計の砂が刻一刻と流れ落ちているのが私にもとても強く伝わってきます。

誰にとっても同じですがお母様のこの時間も2度と戻ってこないのです。
つらいでしょうが周りの人はもう少し危機感を持って、免疫療法が効かないとわかってから次の方法を考えるのではなく、
効かないという前提ですぐに次の方法ができる準備をしておいてあげるのが本当のご本人のためであると思います。
11 名前：ゆみ投稿日：2006/05/16(火) 21:22: 東の空さんへ

貴重なご意見ありがとうございます。
東の空さんのこと信用しています。医療に携わっていらっしゃる方なのではと想像しています。

明日上記２点確認してきます。
私も東の空さんと同じ考えでいるのですが、家族の中での私の立場が弱くあまり私の意見に耳を傾けてもらえないもので。
ホスピスで看護士をしている友人にも今まで免疫療法が効果があったとはあまり聞かないと言われました。
家族は今はとりあえず免疫療法だけでやろう、あれもこれもやらせるのはやめろと言われてしまい、私としては心配しています。
それだけに免疫療法が駄目だった場合家族があきらめてしまうのではないかとも心配しています。
本当にそんなことを言っていられる状況ではないので、何とか調べてみます。
12 名前：ゆみ投稿日：2006/05/18(木) 21:31: 東の空さんへ

返事が遅くなりました。
胃のガンはおそらく乳がんとは別ということでした。
抗がん剤はタキソール→タキソテール→ＵＦＴ→ゼローダの順に使っていたみたいです。
手の施しようがないと言われたことについても聞いてみたら
胃のガンだけなら手術ができるけれど心臓に転移しているので全身麻酔に心臓が耐えられないだろうとのこと。
抗がん剤で胃のガンを小さくしてしまうと、胃に穴があく可能性が高くその場合やはり手術ができないため
結局何もできないとのことでした。
痛みと吐き気が日に日に強くなってきているようです・・・。
13 名前：れお投稿日：2006/05/19(金) 00:53: ゆみさん、はじめまして。私の母も今、あちこちに飛んでしまった転移と戦っています。
このような場へ書き込むのは始めてなので、便乗するのは失礼なのか迷いましたが、
同じ再発乳がんの末期ということでここに書き込ませていただきました。
ゆみさんの気持ちが痛いほどわかります。私もとても胸が苦しくつぶれそうです。
でも今はなんとか踏ん張ってお互い母を支えていきましょうね。ゆみさんのお母様が
少しでも良くなることを祈ってます。

そして、ここの掲示板にいらっしゃる先生方、患者の皆様、ご家族の方、
どんなことでも結構です、何かアドバイス、情報ありましたらお教え下さい。
母のこれまでの経過ですが、昨年６月、左全摘手術。腫瘍３×２・３センチ
センチネルリンパに微少転移１つ、術後抗がん剤ＣＥＦを６クール、その後
アロマシン服用。今年１月に多発肺転移、タキソール開始、アロマシンも続行。
効きが悪くＴＳ－１に変更、アロマシンも続行、途中でタキソールも併用するとのこと。
４月、ＴＳ－１を服用した初日に急にレベルが低下し緊急入院。脳転移発覚。脳内出血
あり。全脳照射２０回、照射中は抗がん剤はＴＳ－１のみでアロマシンは中止。
途中副作用がひどくＴＳ－１を１週間休む。中心静脈注射始める。今は食欲もほんの少し
出て、ふらつきがあるが良くしゃべり、トイレへも支えがあれば行ける状態。ですが
ＴＳ－１も効いていないようで肺転移も大きくなっており、１週間前左胸の手術創の下に
２つしこりを見つけ転移とのこと。３０回の照射開始、そして一昨日背中の方にも２つ
しこりを発見、前と後ろでは照射範囲が広くなるため背中の方は様子を見るとのこと。
脳の方は２４日にＭＲＩを撮るそうです。

背中のしこりは様子見とのことですが、もう治療してもしょうがないと言うことなので
しょうか。経過を見ての通りものすごいスピードで癌が増殖しています。そして全く
抗がん剤が効きません。乳がんは抗がん剤の種類が多いですが今後変更するとしたら
あとどれだけの治療法が考えられるでしょうか。ＴＳ－１では作用が弱すぎる気が
するのですが、今の状態ではＴＳ－１が妥当なのでしょうか。母は今までの抗がん剤
ではほとんど副作用も無く脱毛くらいでした。今は転移はあちこちにありますが、
日によって背中や胸の痛みが多少ある程度で特に痛み止めは飲んでいません。この
時期に何とか効く薬にめぐり合って欲しいのです。今後はどのような治療が考えられ
ますでしょうか。とても長く読みづらくて申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。
14 名前：千春投稿日：2006/05/19(金) 01:02: >>13　れおさん
Her-2は陽性ですか？陰性ですか？
15 名前： 狸◆.CzKQna1OU 投稿日：2006/05/19(金) 06:22: 狸です。
>>13れおさん
大変な状況でご心中お察しいたします。
なかなか進行の早い癌で、次々転移が見つかりご家族の方もさぞおつらいかと思います。
現在までの経緯を拝見するに、いささか腑に落ちない点もありますが、現段階では放射線治療による局所コントロールは非常に難しいだろうというのが正直な感想です。次々と転移が見つかるのはやはり癌が散らばっているからに他ならないですし、これまでご使用のTS-1も拝見した限りでは有効とはいえません。脳転移のコントロールと肺転移巣の進行を何とかしないと病勢の進行により状態悪化が懸念されます。
現段階ではホルモン療法剤はアロマシンの効果がいまひとつだったこともあるので優先順位が低くなります（そもそもホルモン受容体は確認されていますか？）。また、Her2の発現が不明ですが、脳転移巣があることから仮にハーセプチンが使えてもこちらには作用が期待できません（ですが使用の可否は確認が必要です）。
以上を考えますと、やはり現状では使われていないナベルビンがもっとも自然な選択であるように思います。他にも情報がありましたら治療方針決定には重要ですので、ぜひお聞かせください。
16 名前： 東の空 投稿日：2006/05/19(金) 10:07: ゆみさんへ

　胃癌に対して化学療法を行い効果がある場合に胃に穴が空く可能性は高くありません。
私は進行胃癌の治験にも参加して転移・再発胃癌の治療も手がけておりましたが効果があれば原発巣（胃の病変）はどんどん小さくなり、普通の胃に近づいていきます。
通常の胃癌に対しても、現在術前化学療法を行いリンパ節転移を減らしてdown stagingしてから手術をする試みも行われております。
もし仮に化学療法が効き過ぎると穴が開く可能性が高いのであれば、これらの症例で効果があるものはやたら穴が開いてしまって、世の中で大変なことになっていると思います。

　ただし、胃の病変が胃悪性リンパ腫の場合には、非常に効果が高い場合に穴が開く事があります（むしろ多いです）。ですから胃悪性リンパ腫の診断で化学療法を行う場合には、あらかじめ胃の病変を切除する事を優先します。これと混同されておられるのでしょうか。
胃癌であれば穴が開く可能性は極めて稀であると思います（未だに私はその様なことは経験したことも、人から聞いたこともありません）。

　心臓の転移という事ですが、不整脈が出るほどの心障害があるのでしょうか？通常、乳癌の心臓への転移では心嚢液の貯留→心不全が問題になります。そういう場合には小さな結節が心膜表面に多数でき、心嚢液が溜まってくる事が多いです。ですから、不整脈が無ければ心嚢ドレナージをすれば手術に対して問題は非常に少ないと思います。一年前であればなおさら状態は良かったと思われます。その場合、乳癌の転移があるので、胃の手術はあくまで局所コントロール目的とし、短時間（一時間半以内を目安）で終わるように心がければより安全に行えたかもしれません。
少なくとも今の腹部症状は回避できたかもしれません。
　ただ、時間は巻き戻せないので、前向きに考えた方がいいと思います。全身状態、胃癌と乳癌の両方に効果を期待できる治療法を考えますと、私であればイリノテカン40mg/bodyをまず投与してみます。効果がある場合にはこれくらいの量から充分に期待できます。医師の使用経験が少ない場合、full doseで用いることは（副作用の面で）非常に危険です（詳細は省略させていただきます）。とにかく体にほとんど負担をかけず使用できる可能性がある薬剤、量としては一番いいと思います。
ちなみに私の同僚の経験では胃癌も乳癌も免疫療法の効果はＮＣを一定期間続けるのが最高レベルという事でした。

れおさんへ

皮膚転移に照射をしている状況ではありませんので、局所麻酔下に切除してもらう事をお勧めします。手間は1つにつき10分程度です。病室でもできます。これが今後潰瘍を形成してくるとＱＯＬが非常に低下します。
癌は非常に早いスピードで進んでいますので、今は内分泌療法よりも化学療法を優先した方がいいと思います。私も狸先生のご意見に賛成です。ハーセプチンが使用可能であれば併用すべきと思います。
17 名前：ゆみ投稿日：2006/05/19(金) 13:36: 東の空さんへ

お返事ありがとうございます。
れおさんの書き込みを読んでいかに自分の説明が曖昧かがよくわかりました。
早速今日医師に相談してみます。
もし胃の部分が悪性リンパ腫だった場合でもこの治療は有効なんでしょうか？
ＮＣとは何でしょうか？
18 名前：千春投稿日：2006/05/19(金) 16:45: ゆみさん
・http://www.h4.dion.ne.jp/~m_kokoro/beg/bit3.htm
・http://www.cancerit.jp/Glossary/recist.html
↑ここら辺が分かりやすいかな？
19 名前：れお投稿日：2006/05/19(金) 17:17: 千春さん、狸先生、東の空先生、早速のお返事有難うございます。
ハーツータンパクはおそらく陰性だと思っていました。
主治医の先生からも今までハーセプチンという名は出てきておりませんし
父が言うには乳腺外科のある都内の有名な大学病院なので、ハーセプチン
は有効性のある基本治療の一つでもあるから調べないはずが無いし、陰性
だから使わないのだろうと推測しています。というのも、父は同病院の
循環器内科の出で医師という立場からあれこれ質問したり、口出しするべき
ではないと、主治医を信頼し治療を任せているようです。ホルモン受容体も
父が言うに弱陽性なのではないかということです。母はがんの組織等の
詳しいことについてはほとんど知りません。私もチャンスがあれば直接
伺おうと思っていますが、離れた所に住んでおりまだ小さい子供がいるので
先生になかなか会えません。早急に伺おうと思っていますが、それ以前の
問題で、ハーツータンパクの検査はこちらからお願いしないと検査して
もらえないこともあるのでしょうか？そして、もしハーセプチンも
ホルモン剤も使えないとしたらナベルビンということですが、逆に言えば
もうナベルビンしか薬が無いということでしょうか？タキソテールやゼロータ
はタキソール、ＴＳ－１が効かないとなると効果は無いと判断されるの
でしょうか？
20 名前：ゆみ投稿日：2006/05/19(金) 18:04: 千春さん
ありがとうございました。よくわかりました。
れおさん
私も母とは離れて暮らしていますが車で30分位なので毎日通ってます。
今日は１歳の息子が初めて歩きました。一番に見たのは母です。とても喜んでくれました。
お互い辛いですが頑張りましょう。
東の空さんへ
今日主治医と話してきました。
昨日と話が矛盾して申し訳ないのですが（昨日は看護士に聞いたため）、今は首のリンパ、肺、心臓、胃のりん場説に転移しているとのことです。
はっきりともう何をしても助かることはないと言われました。
イリノテカンは免疫療法をやる前に薬剤師とも検討をしたが、血小板の値がひくすぎて投与できないとのことでした。
たとえ量を減らしても効果がないだけで副作用が出てしまうだけだと言われました。
イリノテカンをやるくらいなら副作用のないハーセプチンのほうがまだましだが、最初に検査をして
母はハーセプチンが効かない体質（値は1と言われました）ではあるけれどと言われました。
奇跡を信じたい家族の気持ちはわからなくはないけれどと言われました。
また仮に抗がん剤が効くとやはり胃に穴が空くと言われました。
理由は母の胃ではリンパが胃に食い込んでいてもう良い細胞もがん細胞も一緒になってしまっていて
がん細胞が消えると言うことは胃の壁が破れるという事だと言われました。
胃のガンが乳がんからの転移なのかどうかはもうはっきりわからないと言われました。
２年前の時点で胃に転移をしていることはわかっていて抗がん剤で抑えていたけれど、手術はその時でもできなかったと言われました。
胸水は抜く前は心臓の周りに5センチくらいあったけれど抜いて２センチ位になったみたいです。
胃からの出血が最期の致命傷になるだろうと考えているとのことでした。
今胃のリンパの腫瘍は5センチくらいです。
本当に時間を戻せたらと思います。
駄目元とわかっていてもハーセプチンをやるべきなのでしょうか？
今点滴を右腕から入れているのを少し栄養の高い点滴に変えて首からにするかも検討中です。
２度と家には帰れないから今のうちに一度戻るよう母に言っても疲れるから良いと言います。
本人は治ったらすぐ帰れると思っているのでどう伝えたらいいのやら・・・
本当に辛いですね。
私も動揺が激しくいつまでたってもわかりやすい文章が書けず申し訳ありません。
21 名前：千春投稿日：2006/05/21(日) 00:28: >>19　れおさん
今、別の事を検索中に目に止まったサイトです。
・http://www.cancernet.jp/qanda/cases/qa_1/t_8.html
れおさんのご事情とは必ずしも合致致しませんし、的外れでしたらどうぞ黙殺願います。
患者本人はお父さまでもなければれおさんでもなくお母さまですし、
どうかお母さまが本当に納得する医療（キュア・ケア含め）が受けられます事を願って止みません。
お母さまの本心を是非聞いて差し上げてくださいね。
そして万が一お父さまの御意向とお母さまの御意向が違うのでしたら、
お母さまの希望を叶えるために、色々心傷つく事があるとは思いますが、
お母さまの最強の理解者・味方となるべく
れおさんの御尽力を同じ患者の娘として心よりお願い致します。
詳しい病理結果などが分かればこちらの掲示板でも専門の先生方から新たな提案も頂けるかも知れません。

尚、都内の有名な大学病院でしたら確かにHer-2の検査は既になされていると思います。
推測ではなく正確な情報が必要です。

無力なレスポンスしか出来ない事をお詫びします。
22 名前：千春投稿日：2006/05/21(日) 01:05: それと、16東の空先生の
“局所麻酔下に切除～これが今後潰瘍化を形成してくると～”
（すみません。携帯なのでコピーが出来ませんが。）
の項、素人としても非常に重要なポイントに思います。
乳癌Part4、141～160等も是非御参照ください。
23 名前：れお投稿日：2006/05/21(日) 22:45: 千春さん
貴重な情報有難うございます。ただ、上記のサイトですがこのパソコンがおかしい
のか、見ることができませんでした。せっかく教えて頂いたのに申し訳ないですが
こうして情報を頂けることに大変感謝致します。千春さんのおっしゃる通り、
一番大事なのは患者本人の意思ですよね。母も主治医との相性もとても良いようで
信頼して治療を任せています。再発した時、主治医の先生が父と母に対して、一生懸命
治療してきたのにこんなことになってしまってと、何度も頭を下げ申し訳ないと言って
いたそうです。医師が患者に頭を下げるという事は一歩間違えれば大問題だと思うの
です。先生にとっても相手が母と父だから素直な気持ちが出せるのだと感じ、
いい関係が築けているのだと思いました。その点では母にとって良い先生に
めぐり逢えたことを感謝しています。あと、父がいることで安心している所もあると
思います。なので、私一人が頭でっかちになったり、突っ走るわけにもいかず難しい
ところですが、プラスになることがあればと、このように質問させていただいたり
勉強しています。
局所治療についても、母は特に副作用も無いので今やっている治療でよいと、逆に切る
ということの方が精神的にストレスになるのかもしれません。まだ潰瘍状になって
いないので見た目それほどストレスに感じていないからかもしれませんが、もし気持
ちに変化が出てくるようなら切開してもらうよう主治医に話してみようと思います。
乳癌part４も大変勉強になりました。もう一度読み直してみようと思います。
上にも書きましたが２４日にMRI予定なので、父も結果を聞くときにあらためて
ハーセプチンの事など詳しいことを聞いてみると言ってましたのでそれを待とうと
思います。無力なんてとんでもないです。本当に有難うございます。
24 名前：千春投稿日：2006/05/22(月) 01:10: れおさん、こちらこそ失礼致しましたm(__)m
じゃ、きっと携帯専用のURLなんですね。

上のサイトはキャンサーネットジャパンの質疑応答で内容を掻い摘むと、
Ｑ：乳がん術後療法の母に医師が治療の説明をしてくれず不安な母は転院を希望するも、父も「医者を信じればよい。」と家族の口出しを怒る
Ａ：医療とは人間関係です。お母様の幸福を考え家族でじっくり話し合いましょう

と言うものなのですが、
れおさんには全く当てはまらなくて何よりです。
信頼が出来る誠実な先生が主治医で、お互いそれは幸運でしたよね！
れおさんのお宅はお父さまもお医者さまと言う事で、お母さまは心強いと思います。
うちなんて肝心の母は一事が万事、
「私なんにも分からない！あんたの言う通りにする。」
の一本槍で素人の私は、本当はいつも一人で決断を下す時、
不安と恐怖で足が竦み胃痙攣を起こします。
こんなだからこんなふうな気の強い娘になっちゃったんだろうな。（言い訳）

れおさんのお母さまに最良な治療方針が見つかるよう心から祈っています。
この先もご家族一丸でお母さまを支えて差し上げてください。
お互いこれからもこちらの掲示板の皆様の力を借りながら、
母親の笑顔と安心を出来る限り護っていきましょうね。

れおさん。ではまた！
25 名前：千春投稿日：2006/05/22(月) 02:18: 何度も本当に申し訳ありません！素人の大きなお世話とは知りながら・・・。
とは言え特に >>22 の件はどうしても気になります。

もし私なら、次回の受診時22の件はお母さまも交えて今後起こりうる可能性も含め、
後手にならぬよう主治医の見解を深く尋ねるとは思います。

れおさん、ほんとに出しゃばりをしてごめんなさい。
26 名前： 狸◆.CzKQna1OU 投稿日：2006/05/22(月) 08:34: 狸です
>>れおさん
状況が厳しいので、少し踏み込んだ記載をいたします。
まず、これまでの治療暦からTS-1、タキソールは効果が望めませんので今後の使用は考えられません。また、ホルモン療法もあまり効く感触がないので考慮しません。現段階で考慮可能なのは
・ゼローダとタキソテールの併用（XTとも言います）
・ナベルビン
・ナベルビンとゼローダの併用
などがあげられます。国内のデータは豊富ではありませんが、最初のXTは米国のNCCNのガイドラインにも載っているレジメンで効果の点では一定の評価があるものです。またナベルビンについても、国内外で単剤、併用のデータが豊富にありますので、現段階での有力な選択肢になります。
ハーセプチンの使用については、まことに失礼ながらこれまでの治療暦を拝見するにHer-2発現をきちんと見た上で治療方針を決めているか確証が持てません。やはり確認なさるほうがいいと思います。もし万が一Her-2が陽性でハーセプチンが使えるのであれば、ナベルビンとの併用やタキソテールとの併用など可能性が広がります。
27 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2006/05/22(月) 11:42: 千春さん、狸先生

千春さんもお母様のご心配があるのにこうしてご親切に気にかけて
下さり、本当に有難うございます。なにより私自身の支えになります。
お母様のご病状は今は落ち着いていらっしゃるのでしょうか。
もしそうでしたら、それが長く長く続くこと心から祈ってます。
それと、２３の文面で表現が分かりづらいとこがありました。
局所照射は今の時点では母本人が「先生が決めた今の治療でよい」
と希望しています。心配させてすいませんでした。。。
でも有難うございます。パート４を読み直し、患者にとって
いかに目に見える事が精神的ストレスになるかがよく分かりました。
もうすこし踏み入って今後起こりうる事についてもう一度
話してみようと思います。

狸先生
お忙しいとは思いますが、こうしてお返事頂けること感謝いたします。
上記のような組み合わせがあること、初めて知り、希望が持てました。
今後の治療がもうそろそろ変更されると思うので、参考にさせて
頂きます。ハーセプチンの件もきちんと確認します。全脳照射の結果
も含め、また質問させて頂くかもしれませんが、宜しくお願い致します。
28 名前：れお投稿日：2006/05/22(月) 11:44: ２７はれおです。名無しになっていました、すいません。
29 名前：ゆみ投稿日：2006/06/10(土) 10:25: 5/31に母が亡くなりました。
皆様ありがとうございました。
30 名前： 302 投稿日：2006/06/10(土) 13:46: ゆみさんへ

　お疲れ様でした。心よりご冥福をお祈り致します。初七日までは本当に大変であっとこととお察し申し上げます。（私も母が癌で他界したので・・・）
哀しみがまだまだ続かれてまだまだ大変でしょうが，ゆみさんもどうかご自身のお体を御自愛なされて頂きたいと存じ上げます。
31 名前：千春投稿日：2006/06/10(土) 16:05: ゆみさん、私からも・・・。

悲しいです。あんなに一生懸命に頑張ったのにね。

悲しみや思慕の気持ちはなかなか癒されるものではないけれど、
時間が経つと余計に本当に、
お母さまがいつも近くで見ていくれて、一緒に笑ったり心配してくれたり応援してくれているのを実感すると思います。
それでももう一度、話したり笑顔を見たりぬくもりを感じたいですが・・・。

どんなに立派で優しく自慢出来るお祖母さまだったか、
お孫さんをどんなに愛していたか、
息子さんが初めて歩いた日のお母さまの喜びを
是非いつも息子さんに話して聞かせてあげてくださいね。

ゆみさん。体に気を付けて。
32 名前：陽子投稿日：2006/07/08(土) 00:15: 私の母も乳がんが再発し、肺、肝臓、脳転移しています。３年前に手術をし、定期的に受診していたのですが、再発がわかった時点であちこちに転移している状態でした。定期的に受診していても採血をするくらいで他に検査はしていなかったようです。再発の危険もあるのになぜ医者はもっと注意深く検査してくれなかったのか、何か症状を伝えなければ検査してくれないのか、再発に気がついたのも母が自分でわきの下のしこりを発見したからです。それから胸ＣＴをとり、ＰＥＴ検査をして胸、肝臓に再発をしたことがわかりました。再発でももっと早期に発見できないものなのでしょうか？定期的に受診しているからといって安心していました。再発後は化学療法をしていましたが、副作用が強く、本人の希望で一旦中止していました。そのうちに今度は痙攣が起きて、救急車で病院に行き、脳転移していることがわかりました。脳は放射線治療をしましたが、多発性に転移していて治療の効果がなく、痙攣が起こる前までは車の運転ができていたのにできなくなり、食事も自分でできなくなり、今では寝たきりの状態です。問いかけにうなずくだけで自分から話すこともほとんどなくなりました。普通の生活から寝たきりになるまで約１カ月くらいでした。本人はよくなると信じ、リハビリをがんばっていました。私たち家族は脳外科の医者から運動障害、意識障害がでてくることは聞いていましたが、本人には事実は言えないまま今の状態になってしまいました。今は在宅で療養中です。食事はほとんどはいらなくなり、今日から持続点滴をしています。肺転移からくる咳がひどく、脳浮腫があるため嘔吐もあります。いろいろ考えるととてもつらくて誰かに伝えたくて書き込みました。病院への不信感、怒りもあります。でも病院だけが悪いのではなく、私も母と一緒に診察に行き、もっと積極的に検査を希望したり、医師とコミュニケーションがとれていればよかったのかなと思います。母はいつもひとりで診察に行っていました。主治医はいつも忙しそうにしていて、なんでも言いやすいというタイプではありませんでした。診てほしいのに、症状をうまく伝えられなかったこともあったと思います。母は本当につらい思いをして、それでも治ると信じてがんばっていたその姿を思うと涙が止まりません。母は５４歳、私は２７歳、これからも一緒にやりたいことがいっぱいあったのに。寝ている母の温かい手を握りながら、いつどんな状態で母の死をむかえるのか、不安です。
33 名前：ゆき投稿日：2006/07/09(日) 23:41: 陽子さんへ
陽子さん、今とても大変な時期だとおもいますがどうか陽子さんも体調を崩さないようお母さんの側にいてあげてください。私は陽子さんと全く同じ様に今年三月に母を乳癌で亡くしました。乳癌発覚からわずか3年でした。最終的にはどこまで転移してたのかわかりませんが、私の母も乳癌から肺、リンパ線、脳に転移しました。あっと言う間に寝たきりになり、喋れなくなり、目線もおかしくなり、本当に言葉では言い表せないくらい悲しかったです。私も28歳でまだまだ母といろいろな事を一緒に歩んでいきたかったです。
陽子さんの書き込みみたら他人事に思えなくなり、つい書き込んでしまいました。どうか陽子さんのお母さんの苦しみが楽になるよう願ってます。
34 名前：ゆみ投稿日：2006/07/12(水) 01:58: 陽子さんへ
お気持ち痛いほどよくわかります。
私の母の場合は書き込みを読んで頂いたら大体わかってもらえると思いますが、
突然の余命宣告で、しかも早くて一週間、長くても一ヶ月というものでした。
うちの母も再発して以来ずっと病院に通っていたのになぜもっと早くわからなかったのか。
私はリンパへの転移は怖いと聞いたことがあったのにどうしてもっと積極的に口を出さなかったのか。
本人も家族も何度かの転移が治った（と思っていた。実際は腫瘍はきえていなかったのに）から
今の病院で良いと思わせるような主治医のあいまいな説明にも腹が立ちました。
この掲示板を知ってから一度主治医と話したのですが、父親に説明したのになんでまた説明しないといけないのか
という態度で早口に有無を言わせぬスピードで話す主治医を見ていたら母が疑問をはさむ余地もなかったことが
よくわかりました。私も陽子さんと同じで一緒に病院に通ってあげていたら違っていたかもと後悔しています。
こうなってみて思うのですが、一緒にいる家族からすれば、食事できない、痩せていくなどの大きな変化でも
結局主治医にしてみれば何人もいる患者の一人の変化は言わなければわからないんだなとよくわかりました。
自分から伝えなければ気づいてはもらえないと。医者に任せておけば大丈夫という考えは危険だと。
本当に気付くのが遅すぎました。母には結局余命は教えませんでした。
本人は意識が朦朧とする死の２日前までまだ治る気でいました。
うそをついていたのは辛かったのですが、死ぬと知らされて死を待つのが良かったのか
治るという希望を持って残りの日々をすごしているのが良かったのかそれは私にはわかりません。
一ヶ月の猶予をもらってその間に色々話したり親孝行らしきことをさせてくれて死んだ母に感謝しています。
事故等で突然死なれたら何もできなくてもっと親孝行できなかったことを後悔していただろうと思うので。
人間は必ず死ぬんだし、どんな死に方が良い死に方なのかはわかりませんが
もしかしたら最期に十分別れの時間を持てた母の死に方は良い死に方なのかもしれません。
私は今３０歳で２年前に結婚をして１年前に息子を産んで、息子の１歳の誕生日の６日後に母が亡くなりました。
そういう意味では陽子さんやゆきさんよりも親孝行ができたのかもしれません（２人とも独身かなという私の思い込みで）
でも残された家族や親戚とギクシャクした関係なので二人目を産むなら頼れる人がいないという不安もあります。
あと一週間で母の四十九日です。まだ毎日涙と戦っています。
悲しい思いと同時に、母に最期に産んでくれてありがとうという言葉が言えず逆に
ごめんなさいという言葉ばかりが出てきてしまった私の今までの生き方に対する後悔の念が同じくらいあります。
これからは母に対して恥ずかしくない生き方をしていきたいなぁと思っています。
母の死に対する後悔や怒りや悲しみや色々な感情が頭の中全部を占めていたのですが
いつまでもうじうじしている私を見たら母が悲しむかなと思ってできるだけ後ろ向きな感情は
表に出さないように努力したいとは思っています。
陽子さんも辛いでしょうが一番辛いのはお母様だと思います。
残された人間はいつかは立ち直る日がくるけれど、死んでしまう人間はもう何もできないのですから。
２７歳の陽子さんを遺して逝かなければいけないお母様は本当にお辛いと思います。
うちの母も最期にうわごとのように一日中何か話していました。（多分色々心配なことがあったのだと思います）
陽子さん、できるだけお母様のそばにいてあげてください。お母様の為にも陽子さん自身の為にも。
私は息子が小さくて騒ぐせいでなかなかそばにいてあげることはできませんでしたが。
でもどれだけ一緒にいても足りなかったと後から思うと思います。
医師や自分自身への怒り本当によくわかります。私も全く同じ思いです。
でもお母様といる間は怒りや悲しみの顔ではなく、お母様の好きな陽子さんのお顔を見せてあげてくださいね。
陽子さんの気持ちが本当によくわかるだけに早く色々と書きたくなってしまって
わかりにくくなってしまいました。
本当に陽子さん体を大事にしてくださいね。
私は母のことがあって、しばらく生理がとまったりおかしくなってしまいました。
精神的なショックは自分が思っている以上に体調に現れるんだなぁと実感したので。

本当に読みにくい文章ですみません。
35 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2006/07/15(土) 23:37: ゆきさん、ゆみさんありがとうございます。
お二人に読んでもらって今の気持ちを聞いてもらえてよかったです。
後悔することや、先の不安もありますが、今いる母との時間を大切に毎日を過ごしていきます。
36 名前： アイシス 投稿日：2006/07/26(水) 00:18: 弟が、乳癌の遠隔転移をしたと連絡が、入ってからこの掲示版にたどり着きました。3年前にステージ３で手術を行い、術後放射線、ホルモン治療、抗がん剤と全て行ったのですが、3年で肝臓に転移しました。現在、抗がん剤3週に1回で3回目が終わりました。腫瘍マーカーに余り変化が無いと連絡が入りました。今回、治療前のＣＥＡ137．ＣＡ１５－３が230でした。本人が落ち込んでおり、励ます言葉すら見つからない状態です。今後どのような治療を経ていくのか教えて頂けたら幸いです。ちなみに私は、弟と遠方に居住しており情報不足の所も有ります。
37 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2006/07/26(水) 09:59: えっ!?弟さんが乳がんなんですか？
38 名前： NM 投稿日：2007/01/03(水) 13:51: はじめまして。いとこが乳がん再発、余命３ヶ月との宣告をうけました。彼女はまだ２６歳です。癌は骨にまで転移しており肺にはみずが　溜まってきている状態です。
そんな状態で、痛み止めの薬を飲むだけではなく、リンパ線に移転する前にできる他の治療はあるのでしょうか。
有名な専門の先生など末期の状態でうけいれてくれる専門病院をご存知の方いらっしゃらないでしょうか。　
39 名前：千春投稿日：2007/01/03(水) 15:32: >>38
＞癌は骨にまで転移
＞肺にはみずが　溜まってきている

転移箇所は、骨と肺なのでしょうか？

＞そんな状態で、痛み止めの薬を飲むだけ

患者の同意の元、完全に緩和のみの治療に移ったのでしょうか？
もしくは主治医がこれ以上の積極的な治療は無理と判断しているが、
患者は化学療法等積極的な治療を望み模索しているのですか？

骨等他の箇所に転移が見られる現在、
＞リンパ線（○=腺）に移転する前にできる他の治療
の文面は、意味不明です。

掲示板へ質問をする場合は最低でも、
・現在の転移箇所の詳しい状況、
・現在までの薬歴（薬名や期間、効果の程）情報は必須です。
（・いつどのような術式で手術をしたのか？・補助療法はしたのか？・病理検査結果などもあれば回答を下さる方もよりコメントしやすいと思います。）

そして、
“患者が掲示板への相談を承知しているか？”
“患者が今後どのような治療を望んでいるか”
も重要だと思います。
40 名前： 狸◆RYJnY4VaGM 投稿日：2007/01/04(木) 09:16: 狸です
>>38NMさん
詳細が分からないまま返答します点をお許しください。
書き込みを拝見するに、骨への転移があり、肺への転移も強く疑われる状況のようです。
この状況ですと、やはり化学療法（抗がん剤による治療)が最も効果が期待できる治療になります。また、この状況ではリンパ節への転移を心配する状況ではありませんので、薬物の選択をする点ではそれほど高度な治療というわけではありませんので、どちらにお住まいかは分かりませんが、市立病院クラスでも十分に対応してもらえますよ。薬剤の選択に当たっては、もちろん患者さんご自身のご希望や検査した結果にもよりますが、
・アンスラサイクリン、タキサンなどの標準的な薬剤が含まれる併用療法（ただし脱毛などの副作用はほぼ必発です）
・ハーツー（Her-2)遺伝子の高発現があるのであればハーセプチンを含む併用療法
・ゼローダ、TS-1、ナベルビンなどの脱毛を起こさない薬剤（これらは基本的には単剤)
などの治療が選ばれます。
治療方針などは主治医との相談で詰めていくことになるでしょう。
また、文面からあるいは現在の主治医が痛み止め以外の治療をほとんど実施してくれていないようにも読めますが、その場合はやはり患者さんがお若いことですし、セカンドオピニオンを取られる事がポイントでしょう。そうなりますと、お住まいがどちらかなどが問題になりますので、改めてご相談いただければ私もしくは774先生が存じ上げる施設名をお教えできます。
患者さんご本人とよくお話になり、ご本人の希望に近い道を選択なさってください。
41 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2007/01/10(水) 02:01: >>38
多くの癌の場合に、軟部ではない骨に転移を起こすのは一番最後の末期
とされているけれど、
乳癌や前立腺癌などホルモンの関係する癌は比較的早い段階から、
骨に転移を起こすようです。むしろ骨だけに留まれば（また
それが全身の骨への多発性ではなく、転移先が数箇所の骨に限定された
局所で、痛みのコントロールをしながら、骨に転移した癌を手術で、
切除したり、放射線療法やホルモン療法や化学療法などによって、
消滅させることができれば、完治も望むことができ、命に関わることはない
とされているくらいです。ただ、その際に、内臓への遠隔転移を起こさないよう
に踏みとどまるか、あるいは同時に内臓に転移してしまってもそれが、まだ初期で、
局所的で、コントロール可能な状態であれば（肺に水が溜まっているというのは
少し心配ですが…）、まだまだあきらめるのは早いような気も
しますが…、肺に水が溜まっていて、強い化学療法の副作用には耐えられないと診断された
ためなのでしょうか？ご本人にとっては、抗癌剤などの副作用に苦しまない治療方法が、
一番嬉しい治療方法なのかも知れないですね…。
42 名前： mochan 投稿日：2007/01/26(金) 23:25: はじめまして。

実は妻（33歳）が年明け早々1/5に乳癌と宣告されまして、いま非常に悩んでおります。

【概要】
◆右乳房のしこりは5cm弱（一番大きいもの、複数あり）＋リンパ腺への転移あり
◆鎖骨上リンパには転移なしだが、下にはある
◆先日検査で肺転移の疑いありと診断された（取り急ぎ電話で確認したため
個数等詳細は未確認）

妻は去年の9/1に長男を出産しまして、その後右胸のしこりに気づき
はじめは昨年の11月頃にN医大で診察を受けたのですが、そちらでは
細胞検査から陽性ではなかったため、発見も遅れ、今回の宣告は非常にシ
ョックなものでした。
妊娠中、出産後に適切な病院にかからなかったことと自分の知識不足を今更
ながら非常に後悔しております。

いまのS病院では6ヶ月（FEC3週間×4＋タキソール1週間×12）の抗がん剤投与
のあと、手術といわれており、また抗がん剤の副作用から妻の実家（九州）で
の治療がいいのではと言われております。
早期治療を一番優先すべきとの思いから、S病院で既にFECを1回実施しています。
癌研有明にも問い合わせてみましたが、治療開始後は受け入れないと断られました。

◆末期がんであるにも関わらず、妻の負担や副作用を考慮し、いま住んでいる東京
近辺ではなく九州の名もない病院に変えて、問題ないものでしょうか
◆妻は授乳してから、しこりも急激に大きくなっており、母乳が出ていたため、病
理学検査の前に抗がん剤を実施したが、感受性結果に影響はないでしょうか
◆治療方針については問題ないのでしょうか
◆進行癌のほうが、抗がん剤のききはいいのでしょうか

少しでも妻、息子と今後の生活を共にしたいのです。
何かよきアドバイスがあれば、よろしくおねがいいたします。
43 名前： 狸◆RYJnY4VaGM 投稿日：2007/01/27(土) 09:02: 狸です。
>>moshanさん
大変な状況で、さぞご心配、ご心痛と存じます。
乳癌発覚後、あまりにいろいろなことが起きて、頭も一杯でしょう。状況を整理しつつ、自分の考えを申したいと思います。
まず、ご年齢や進行状況から、FEC後タキソールを実施するのはほぼ必定かと思いますので、

◆治療方針については問題ないのでしょうか⇒これは間違いがない治療と思います。

現在までにFECの1回目が終わったとのことですが、今後脱毛や好中球減少（感染症がおきやすくなる)が出てくる可能性が高いため、レベルの高い施設での治療が重要と個人的には思います。それに、こうした治療は生活環境やお子さんが小さいこと（ですから入院はなるべくしたくない）、更に万が一有効性が今ひとつだった場合や副作用で変更を考えなくてはいけない場合などいろいろな局面で施設の能力に依存する場面がありえます。となりますと、外来治療とその制御（副作用コントロール）に長けた病院の方が好適と思います。それは現在かかっておいでの施設の方が有利なのではないでしょうか？

◆末期がんであるにも関わらず、妻の負担や副作用を考慮し、いま住んでいる東京近辺ではなく九州の名もない病院に変えて、問題ないものでしょうか⇒東京の方が良いように感じます。

次に現状の病状ですが、授乳中にしこりが大きくなっている、というのは旦那さんの感触でしょうか？それとも何らかの画像診断の結果でしょうか？（発覚後経過時間が短いので経時的な画像の変化を見れる状況ではないとおもいますが？）。授乳中は乳房の張りも大きく、いわば全体が膨らんだ状態になりますので、しこりも大きく感じるのではないでしょうか？また、感受性試験の前に化学療法が入っている点をお気になさっているようですが、1度の化学療法で劇的にがん細胞が死んでしまい、感受性試験の際にそういった細胞は死んでいて、感受性試験が弱めに出る、という可能性はほとんどないと思います。もちろん影響はあると思うのですが、治療そのものを優先させることが重要との判断は自分も尊重すべきと思うので、生理学的な影響度合いから考えても、また、選んだ治療法の有効性の高さからも、あまり気にしなくても良いように思います。

◆妻は授乳してから、しこりも急激に大きくなっており、母乳が出ていたため、病理学検査の前に抗がん剤を実施したが、感受性結果に影響はないでしょうか⇒あまり気にしなくても良いように思います。

最後に有効性の件ですが、このケースでは過去に化学療法による治療がないわけで、こういったケースでは抗がん剤治療が非常に良く効くケースが多くなります。もちろんがんの状態次第なのですが、一般にはそういうデータが多く報告されています。よって、

◆進行癌のほうが、抗がん剤のききはいいのでしょうか⇒そういう場合が多いと思います

なお確認ですが、現在既に抗がん剤治療が入っていますので、授乳はしない方が良いと思いますが、その指示はお受けですか？母乳への抗がん剤の移行があり、乳児の発育にも影響があるので、なさらない方が良いからです。さらに抗がん剤治療後手術と言うことは、肺への転移はまだ確定ではない（ないと思っているのかも？)で、あるいは劇的に腫瘍が縮小して、乳房の主病巣を摘出できる術前化学療法のように収まるチャンスもあるのかもしれません。一気にいろいろな心配事が噴出して本当に大変だと思いますが、落ち着いてじっくり最適の選択ができますよう、少しでもご助力させていただきますので、ご遠慮なさらずにご質問ください。また、今後確認しておく情報がいくつかありますので（Her-2発現、ホルモン受容体発現など）、徐々に確認して、治療方法選択に生かしていきましょう（なお、Her-2発現、ホルモン受容体発現は現時点では不可欠な情報ではないので、知らないことをストレスに感じることはありませんよ）。
44 名前： mochan 投稿日：2007/01/27(土) 16:21: 狸さん

迅速なレス本当にありがとうございます。
大変感謝して拝読させて頂きました。

授乳中にしこりが大きくなっているというのは、妻の感覚的なものになります。
また、主治医の先生から言われて、乳癌発覚後の授乳は既に止めております。

＞落ち着いてじっくり最適の選択ができますよう、少しでもご助力させていた
だきますので、ご遠慮なさらずにご質問ください
本当にありがとうございます。涙でるほど嬉しいです。
今回の件で親、親戚、友人に支えられて、自分も生きられるんだと分かり、
今後も前向きに頑張りたいです。

妻、妻の母は本人の負担（ストレス）や私が仕事も遅く平日は家事や子供の世話を
できないことも考慮して実家から通える病院での治療を希望、私は少しでも完治の
確率を上げたいので、東京の病院（今の病院or癌専門）を希望でなかなか結論がで
ない状況です。

抗がん剤の種類がかわらないのであれば、抗がん剤のみ九州で実施し
最悪、手術だけでも東京の病院で実施することにしようかと思っています。
（このときのデメリットもあるのかもしれませんが。。）
先日、癌研にセカンドに行ったときには、先生にうちでも抗がん剤は基本的
にかわらない、また他の病院にさじを投げられたら来なさいといわれました。
（電話でも確認したのですが基本的に治療開始後の患者は受け入れないようです）

また、HER2、ホルモンなどの結果によっては、抗がん剤と同時にするほうがいいの
でしょうか？（基本的には同時にしないのかもしれませんが。）
素人的に妻はそんなに女性ホルモンがないタイプに思え、妊娠・出産を契機に癌に
なったのでは？と思えてしまい、ホルモン治療はすごく効くのでは？
と思えてしまうのです。
45 名前：かめ投稿日：2007/01/28(日) 02:59: mochanさん。はじめまして。こちらの乳癌板でお世話になっております、かめと申します。私は20004年、３０歳の時、出産後二日目に乳癌の告知を受けました。しこりは５㎝、リンパ節と肝臓に転移していました。私も奥様と同じく術前化学療法を受けたのですが、やはり育児、家事との両立が難しく、実家の母に住み込みで助けてもらいながら乗り切りました。
今は気持ちも落ち着かず不安な日々を送っていることと思いますが、だからこそ治ると信じて前向きに、ゆっくり確実に歩んで下さいね。
奥様や家族の皆さんにとって最善の方法が見つかりますように。また、抗がん剤の副作用が少なく、効果は絶大であるよう、祈っています。
何もご助言できませんが、子供の顔をみて、涙がでたら、逆にお子さんのためにも、自分のためにも、御家族のためにも、楽しい明日を思い浮かべてプラスの涙と笑顔に変えていきましょうね！
長々と乱文失礼しましたが、お互い頑張っていきましょう。応援しています。
46 名前： 狸◆RYJnY4VaGM 投稿日：2007/01/28(日) 09:16: 狸です。
>>44mochanさん
前回お名前を間違えておりました。失礼いたしました。
また、>>44を拝見しましたら、問題の本質を良くご理解になり、またご家族の中でもそれについて綿密にお話になっていることが良くわかりました。前回の自分の回答ではそのあたりの事情を理解せぬままかいた部分もありましたので、もう少し突っ込んで記載させていただこうかと思います。長いですが、ご容赦ください。

＞妻、妻の母は本人の負担（ストレス）や私が仕事も遅く平日は家事や子供の世話をできないことも考慮して実家から通える病院での治療を希望、私は少しでも完治の確率を上げたいので、東京の病院（今の病院or癌専門）を希望でなかなか結論がでない状況です。

ここは当事者の方が一番お分かりの部分ですが、お悩みの様子も良くわかります。
あくまで治療の質の面からコメントをさせていただきますと、、、
現在実施中のFEC療法はいかにシッカリ”E”（エピルビシン、国内ではファルモルビシンと言う商品名です)を投与できるかがポイントです。現在は100ｍｇ/m2まで入れられるようになりましたが、７５ｍｇや６０ｍｇなど状況に応じ投与量に違いがあります。しかし決められた投与量をきちんと投与することでいわゆるエビデンスになっている薬効が期待できるのですが、副作用などで減量や投与中止が頻発すると薬効が低下してしまいます。特にエピルビシンはその投与量低下と薬効低下の相関することが大いに懸念される薬剤です。しかしレベルの高い施設ではこの副作用（特に多いのは好中球減少、心毒性などです）の処理に長けており、容易に減量に走らないように（つまり薬効の低下を起こさないように)投与を続行します。この部分に施設の能力差が出ます。同じ治療方法だから全国で同じ治療ができるようになるのが本来のあり方ですが、現実はこういうことが往々にしてあります。私も他の事情であればここまでは申しませんが、ご相談のケースではとことんこだわるべき状況と思いましたのでコメントしました。
しかし九州でも例えば新知事登場で話題の県には非常に優れた個人病院が存在します。その病院の副院長先生にちょっと前に話を伺ったことがありますが、彼も私が上に書きましたような事を盛んにおっしゃっていました。そういった施設に行けるのであれば東京にこだわる必要は必ずしもありません。他にも九州がんセンターなど、良い施設は存在しますので、私は特に東京至上主義なのではありません。やはりご家族や子育て環境にも気を配らなくてはいけないとのことで考えなくてはいけない部分が多いですが、上記もご参考になさってください。

＞先日、癌研にセカンドに行ったときには、先生にうちでも抗がん剤は基本的にかわらない、また他の病院にさじを投げられたら来なさいといわれました。（電話でも確認したのですが基本的に治療開始後の患者は受け入れないようです）

癌研の外来ですとT先生やI先生になりましょうか？T先生は若い先生ですが、おそらくもっとも多症例の乳がん患者さんを診ておいでの先生ですが、上記のコメントはおっしゃる通りかもしれませんね。つまり、現在お受けの治療は”間違いのない”治療が選択されていることを示していると思いますよ。

＞HER2、ホルモンなどの結果によっては、抗がん剤と同時にするほうがいいのでしょうか？（基本的には同時にしないのかもしれませんが。）素人的に妻はそんなに女性ホルモンがないタイプに思え、妊娠・出産を契機に癌になったのでは？と思えてしまい、ホルモン治療はすごく効くのでは？と思えてしまうのです。

まずHer-2陽性の場合にはハーセプチンを使うことになるのですが、現在お受けのFECに入っているエピルビシンとハーセプチンは心毒性の危険性が重なるので一緒には投与しません。ハーセプチンも使うとなると、FECｇは終わった後のタキサンとの併用という形で出てくると思います。ですから前回は現段階では確認の必要がないと申しました。次回の投与のときにでもHer-2の発現を確認なさればいいでしょう。
同様にホルモン療法は、化学療法が終了してから行うのが普通です。特にご相談のケースのような、まずはがんをとことんやっつけなくてはいけない状況では化学療法が先行します。よってこちらの確認も次回の投与のときで大丈夫です。なおホルモン療法も過去のいろいろな解析で化学療法と一緒に投与したメリットがあまりない、とされているため、普通は同時に投与しません。また奥様のこれまでの状況からホルモン療法の有効性が期待できそうとのことですが、これはさすがになんともいえません。ホルモン受容体の発現次第、というのが正直なところです。
47 名前： mochan 投稿日：2007/01/28(日) 12:28: かめさん

本当にありがとうございます。
拝読させて頂いて、ほんとうに勇気が湧いてきました。

出産後二日目の乳癌告知はほんとうに辛かったことと存じます。
自分の妻も妊娠中から乳房に違和感（しこり）を感じていたのですが、
個人病院の産婦人科の先生には「母乳の工場」ということでかたづけられて
いました。色々調べると、妊娠・授乳中の乳癌の発見が遅れてしまう原因の１つ
として、産婦人科の先生に乳腺の知識が乏しいこともあると思います。
今後、妻と同じような人が少なくなるためにも、妊娠・授乳中は女性ホルモンが
不安定になるので、乳癌に気をつけようという意識が根付けばいいなと思います。

妻の母も今年に入り、自分がいま住んでいる東京（川崎）に手伝いに来てくれて
いたのですが、その状況で今度は妻の父が脳卒中で倒れてしまい、福岡にもどら
なくてはいけなくなってしまいました。。

いまは頼りたいときは自分の母に仕事を休んでもらい、群馬の実家から来てもら
っています。
先日22日、妻が抗がん剤の副作用で白血球が低下、風邪をこじらせ、39度の熱が
でたときも、深夜になにも言わずタクシーで来てくれました。

自分も妻もポジティブに頑張って行きます。
かめさんもがんばってください！
48 名前： mochan 投稿日：2007/01/28(日) 13:13: 狸さん

お返事ありがとうございました。

自分の妻は1回目（転移検査未実施のとき）で下記の量を投与しています。
①ファルモルビシン　130mg
②5-FU　650mg
③エンドキサン　650mg

妻は148cm、40kgです。
①の量が非常に重要ということですね。また、化学療法において想定外のことが
あった際に施設のレベルが非常に重要ということ理解いたしました。
自分も九州だとそこを非常に懸念しています。（例えば、いまの抗がん剤が効か
ないから変更するとか、急遽手術するとか、そういった判断が適切にできるのか）
また副作用はいまのところ、
◆投与後、２～３日間は吐く→吐き気どめはもらっていたが
◆投与後、１０日頃に３９度の発熱＆白血球低下
→白血球を増やす薬＆抗生物質で回復
◆最近は脱毛
です。それほど深刻には受け止めていませんし、投与量は絶対に減らさないよう
いきたいと思います。

妻の実家は福岡県の行橋市というところで、九州での治療だと
①北九州市立　医療センター（実家から若干遠い）
②小波瀬病院（実家から近い）
を検討しています。

①は有名なM先生がいるとのことで、先日妻がTELして看護婦さんと話たところ、
M先生は近くおやめになるし、わざわざこんな遠くまで来るより、近いとこで
やったほうがいいよと言われたそうです。（あくまで副作用を考慮しての好意
だと思うのですが）

②であれば現在のS大学病院の主治医の先生と連携をとって、治療ができるのか
確認する予定です。（抗がん剤のみ②、方針とか判断はS大学病院で）
主治医の先生は非常に信頼できる方で、こちらの都合・要望をよく聞いてくれます。
（乳腺専門の先生と思います）

また、東京で治療するにあたり、課題は子供の世話と妻のサポートなのですが、
そちらもクリアできる方法がないか再度検討したいと思います。

癌研のセカンドは乳腺科のI部長でした。癌研は厳格かつ化学的にしっかりしている
印象を受けました。

ホルモンとハーセプチンに関しては病理の結果を待ちたいと思います。
49 名前： 狸◆RYJnY4VaGM 投稿日：2007/01/28(日) 14:21: 狸です。
>>48mochanさん
詳しい情報をありがとうございました。
身長と体重から体表面積が1.3ｍ２程になりますので、現在お受けの治療はほぼ最新に属するFEC100と言われる治療方法です。しかもご確認を癌研のI先生にうかがったのでしたら間違いないですね。I先生は日本でも有数の乳癌の抗がん剤専門家で、高い識見を持つ超一流の医師です。また吐き気止めはやや控えめかもしれませんが、発熱と白血球増加の措置は完璧と言えると思います。
九州での治療か、東京での治療か、ですが、北九州医療センターのM先生は患者さんの視点に立った非常に素晴らしい先生で、そちらでしたら、現在の治療との整合性も十分取れるのではないでしょうか？また、先生が退官されましても、治療の方針は基本的には継続可能ですので、看護師さんの言われるほどのことはない気もします。
それと近所だとの小波瀬病院ですが、HPを見る限り、乳腺外来の体制があまり強固ではない印象があります。現在のS大学病院や癌研病院とは比較するのが酷な気もいたします。
50 名前： mochan 投稿日：2007/01/28(日) 15:46: 狸さん

詳細を記載いただき、ほんとうにありがとうございます。

コメントを頂き、抗がん剤（FEC100）については非常に安心いたしました。

病院については自分としては東京でやりたく本当に悩んでいますが、もし九州で
やるにしてもやはり医療センターのほうが安心と自分は思っています（妻と妻の
母は②の病院希望）ので、妻と妻の母と再検討したいと思います。

また、最近下記の治療を目にしました。
http://www.etclinica.com/top.html
現時点ではあまり色々なものに手を出さないほうが、いいと思っていますが、
結構有名で効果のある治療なのでしょうか。

また、免疫を高めるような補助食品などが色々ありますが、
化学療法との併用ってどうなんでしょうか？
51 名前： 狸◆RYJnY4VaGM 投稿日：2007/01/28(日) 23:25: 狸です。
>>50mochanさん
現在お受けの治療は保険適応範囲ではもちろん、あらゆる治療法の中でもっともエビデンスがあり、またほぼ一番効果の期待できる治療法です。リンク先の奥野先生は私も良く存じておりますが、現段階でこの治療に向かう理由がありません。
また、補助食品で免疫力向上をうたうものは全部とは言いませんが、眉唾がほとんど、と思います。現行の化学療法の足し(手助け)になるものは皆無であると考えます（そんなエビデンスはありません)。
52 名前： mochan 投稿日：2007/01/29(月) 20:34: 狸さん

自分が、知らないことや決まっていないこと判明していないことに対して、
ストレスを感じているだけですね。。
（ただただ理由なく心配な気持ちになってしまっています。。
もっとpositiveにならないと。。今一度自分に言い聞かせます。）

皆さんのご助言を今一度心得、あせらないようにしないと。。
53 名前： mochan 投稿日：2007/01/30(火) 22:02: 本日、妻とS大学病院に診察と2回目のFEC投与に行きました。

病理学の結果はnuclear　gradeは核異型：2、核分裂：3でgrade3
ホルモンとHER2は陰性ということでした。
（ホルモンに関しては以外な結果でした。やはり選択できる治療がおおい
という意味では陽性のほうが望ましい？）
癌はscirrhous　carcinomaと書いてあり、硬癌ということのようです。
（あくまで細胞をとった一番大きい腫瘍とのことですが）
あと壊死性背景（壊死しているほうがあまりよくないのでしょうか？）
に悪性細胞を認めると書いてありました。
腫瘍マーカーはCEA：1.9、CA15-3：73.4、シフラ：2.5、NCCST439：3.5、
CSLEX：4.8、BCA225：160、1CTP：5.7と書いてあり、
主治医の先生からはCA15-3と1CTPが基準値を超えていると説明がありました。
腫瘍マーカーはあくまで参考データ（基準を超えると癌が進んでいる可能性が高い？）
とのことでした。
転移は肝臓、骨はなし、肺がやはり5mm程度の影が2個あるので、転移の疑い
ありだが、正確には細胞を取って調べないとわからない、また現時点では
抗がん剤投与中の大きさを経過観察とのことでした。
また、九州のM先生に紹介状を書いて頂きました。
来週、妻と帰郷して紹介状持参で診察を受ける予定です。

主治医の先生曰く、
◆今後は抗がん剤がメインになる
◆手術するかは、今後の抗がん剤の効果次第になると思う
とのことでした。
妻のいる前なので、聞きたいことも遠慮してしまったのですが、
病理の結果は良くないと受け取っています。

何度も恐縮ですが、アドバイス等ありましたら、何卒よろしくおねがい
いたします。
54 名前： 狸◆.CzKQna1OU 投稿日：2007/01/31(水) 11:01: 狸です。
>>53mochanさん
病理の結果から、おっしゃるとおりなかなか難敵な印象です。ただ肺での転移像がはっきりしないとの事で、明確な転移とされなかった点では抗がん剤治療後の原発巣摘出の可能性があるので、現在受けておいでのFEC100が良く効く事を願うばかりです。お子さんがまだ小さく、奥様もおそらく相当の不安感でさぞ心細いことでしょう。ここは旦那さんやご家族の支えが重要なポイントになりますから、大変なのは良くわかりますが、頑張ってください。
今後の治療方針は主治医の先生がおっしゃったとおりですが、M先生への紹介状がいただけたのでしたら、一度診ていただいたらよいでしょう。M先生もほぼ同じ治療方針で臨まれると思いますが、ご実家近くのメリットもありますので、一度診ていただいた上で、どちらで治療を続けられるかお決めになったら良いでしょう。それは遠慮はしなくて良いと思います。
なお腫瘍マーカーはおっしゃるとおり、参考データですので、この数値のちょっとした変動はありえます。CA15-3は原発巣の大きさがあることから、高いことはやむをえないかも知れません。１CTPはこれは骨転移マーカーだとされますが、奥様は出産直後ですし、骨転移が確認されていないこと、などから、それほど神経質にならずともよいように思います。
55 名前： mochan 投稿日：2007/02/07(水) 22:08: 狸先生

先週の土日で妻、子供と一緒に九州に帰郷し、6日にM先生に紹介状持参で
診察を受けにいきました。
また、今後の治療は九州で行うことにしました。

その際、いままでの病院では、FEC100のあとはタキサン系の抗がん剤を
1回/1週間とのことだったのですが、今度の病院は1回/3週間とのことでした。
（病院で使用している商品名【タキソールorタキソテール】も異なるようでした）

大きな違いはないとの説明はありましたが、素人的に考えると、1週間に1回のほう
が効くのでは（量にもよると思いますが。。）と思ってしまうのですが、この両者
にはどのような違いがあるのでしょうか？
56 名前： 狸@出張明け 投稿日：2007/02/12(月) 23:03: 狸です。
>>55mochanさん
返信が遅くなり、大変申し訳ありませんでした。
そうですか、M先生が診てくださいましたか。良かったです。
タキサンのスケジュールが前と違う、とのことでいささか違和感を感じておいでのようですが、私は杞憂かと思います。確かにタキサン系薬剤では毎週投与と3週毎の投与とが存在しますが、副作用や有効性で違いがあると言われていますが、現段階では決着がついていないと思います。強いて言えば、毎週投与のほうがやや副作用が少なく、有効性も同等（以上とする例もあるようですが)との評価でありましょう。
また、この選択には地域事情というものも存在します。
M先生の居られるK市は政令指定都市で、都会ではありますが、東京とは異なります。また九州地区のあちらこちらからM先生やその施設の高い技術力を頼りに多くの患者さんが来られます。そうした多くの患者さんが全て毎週投与の治療を受けに通ってこられるわけではありません。むしろ3週間に一度だけでいい治療の方が生活上便利でしょうし、遠隔地だと交通費の節約にもなります。こういった地方都市の有名施設では得てして患者さんの交通事情を比較的優先的に考えて治療法を選択します。しかし勘違いしてはいけないのは、そうした患者さんの通院事情を考えた上で、そうした施設では高い治療効果を実証してきていることです。北九州医療センターは全国区の優良施設です。その識見技術は大いに頼りになると思います。M先生はお忙しい先生ですが、患者さん本位のお考えをお持ちの素晴らしい先生ですよ。
57 名前： mochan 投稿日：2007/02/16(金) 00:31: 狸先生

ご多忙のところ、コメントありがとうございます。

おっしゃるとおり、M先生も3週間間隔のメリットとして、通院が楽という
ことは言われてました。また、狸先生にコメント頂いた内容が理にかなって
おり、なるほどと思い安心しました。

現在妻と離れていることも心配になる要因なのですが、妻が頻繁に咳をすることが、
肺転移の被疑をステージ4と受け止めるべきなのか、気になっています。
東京の先生はショックを受けさせまいという意図なのかわかりませんが、確定
的な言い方ではなかったのですが、M先生は悪いほうに考えておいたほうがいいと
言われていました。（そういう意味でも優秀な先生と思いました）
ただ、肺転移であっても初期だと思うので、咳は別要因と思うようにしています。

私自身、よく理解していないのが、初めて乳癌が発覚した時点のステージ4と再発時
のステージ4の違いです。初回のステージ4のほうが、抗がん剤がきく（しいては治癒
する）可能性は高いと思っていますが。。

私も初診時しか、病院にいっておらず、なかなか先生と直接お話出来ないので、心配
性になってしまうのですが、先生を信頼して妻を励ましていきたいと思います。
とにかく抗がん剤が劇的に効いてくれるのを祈るばかりです。
58 名前：あき投稿日：2007/03/01(木) 18:32: はじめまして。母（６４歳）のことで悩んでます。

１０年前に乳癌と診断され、右乳房全摘出。
その後５年はホルモン療法をしていましたが、再発はなく
主治医からもう治療の必要はないと言われ、安心していました。
今年に入り、ひどい咳が頻繁に出て胸のあたりが痛いと言い出
したので、総合病院（手術を受けた病院）で検査を受けました。
結果…乳癌からの肺転移で、鎖骨のあたりと両肺に３～４ｃｍ
ほどの影が６個位あり、すでに胸水も溜まり始めているとの事。
他の臓器への転移は見られず、ホルモン療法（アロマシン）を
始めることに。外科の主治医からは、『再発まで時間が掛かっ
ているし、ホルモンも合う体質なので、進行も遅いだろうし、
ホルモン剤と相性が良ければ腫瘍も小さくなる希望が持てる。
月に１度診察に来るだけで、今まで通りの生活をして良い。
旅行も大丈夫ですよ。』と言われ、ひどく落ち込んでいたのが
嘘のように母と喜びました。
ところがそれから数日後、呼吸が苦しくなってきて、昼間でも横
になる事が多くなり、心配で病院へ行きました。
酸素量が７０程しかなく、即入院。胸水（４Ｌ程溜まっていた）を
抜いて癒着術を受ける事に。呼吸内科の主治医からは、『専門外
だからはっきりとは言えないが、最初のレントゲンから比べると
早いスピードで進行しているように見える』と言われました。
２週間ほどで退院して、在宅療養中です。
（酸素チューブを常用していて、酸素量は２Ｌ）
先日、ホルモン療法を始めて１ヶ月が経ち、再び病院へ。
血液検査だけを受けました。外科の主治医からは、『血液の数値もいいし
もうしばらくアロマシンを続け様子をみましょう。ＭＲＩは３ヶ月ほど
空けて４月に撮りましょうか。酸素は必要だったんですね？！』と言われ、
癒着術を受けた後のレントゲンを見ても進行の話も出ないし、相変わらず
の楽観的さに、少し不信感が出てきました。
このまま、１日に１粒アロマシンを飲みながら、月１度の受診でいいので
しょうか？それともセカンドオピニオンを受けた方がいいのでしょうか？
ちなみに、母はセカンドオピニオンには前向きじゃありません。。
アドバイス等ありましたら、よろしくお願い致します。
59 名前：あき投稿日：2007/03/01(木) 18:41: 追加です。。
セカンドオピニオンを受ける場合、熊本県内もしくは近県でいい
病院をお知りの方いらしたら、教えてもらえると助かります。
よろしくお願い致します。
60 名前：狸投稿日：2007/03/01(木) 23:25: 狸です。
>>59あきさん
>>58での記載から、私はセカンドオピニオンを受けられたほうがよろしいと思います。
どうも判然としませんが、主治医の方針と病状の進行が食い違っているように見えます。また、一般に肺への転移を来たした場合にはホルモン療法一本ではパワー不足と思われますので、化学療法を考えるべき時期に来ていると思います。セカンドオピニオンでしたら熊本大学付属病院や熊本市民病院など、隣の宮崎にもブレストピアなんば等優良施設がありますので、それらでご相談なさることをお勧めします。
61 名前：あき投稿日：2007/03/02(金) 18:14: 狸先生、お返事ありがとうございます。
早速母にセカンドオピニオンを受けてみようと相談しましたが、やはり否定的でした。理由は、主治医の人柄（優しそうな印象）と経歴（日本乳癌学会認定医）と既に治療が始まっているから…との事でした。本人の同意無しで、セカンドオピニオンを受けることは可能なのでしょうか？
62 名前： 狸◆RYJnY4VaGM 投稿日：2007/03/02(金) 21:59: 狸です。
>>61あきさん
ご本人が拒否しているとセカンドオピニオンがやりにくいですね。。。。
手術なさった10年前といいますと現在ほど補助療法の厳格さが言われていない時期で、でもホルモン療法剤の有用性は明らかになっていた時代です。また温存がそれほど重視されなかった時代ですので、記載がないままなので憶測ですが、リンパ節転移がないか、あるいはあっても少しだけだったのではないでしょうか？それゆえホルモン療法剤による補助療法で再発の可能性を低く考えていたのかもしれません。ご家族としては堪らない事と思いますが、上記の事情であればやむをえない側面もあるように思えます。
しかしながら現在の治療方針は、やはり最新の知見によりなされるべきかと私は思います。状況をうかがう限りでは、病勢をホルモン療法剤（アロマシン)で十分制御できているとはとても言えず、肺への転移と胸水ガある以上、効果の高い化学療法を用いて病状を抑えることが必要と考えるのが普通です。
しかしながら、お母さんご自身が主治医への信頼を維持し、セカンドオピニオンを拒否している状況では、やはり主治医に対応してもらうのがもっとも手早いでしょう。一つの方法としては主治医に化学療法を実施してもらうように聞く手があります。過去の治療歴が分かりませんし、Her-2の発現等も不明ですが、定番のアンスラサイクリン、タキサンなどを用いる治療が選択されることと思います。もしお母さんが化学療法の副作用を恐れて治療を拒否しているのであれば、そういった中で薬剤選択をしていくことも可能です。
63 名前：あき投稿日：2007/03/03(土) 15:48: 狸先生、再度のお返事ありがとうございます。やはり本人の同意が無いと、セカンドオピニオンは難しいんですね。。
母に、そろそろ化学療法を考えた方がいいんじゃないかな…と言ったところ、抗癌剤は嫌だと頑なに拒否されてしまいました。ご指摘のとおり、化学療法の副作用を恐れて治療を拒否しているようです。
食事やトイレ等は自分で立ち上がったりできますが、それ以外はほとんど横になって辛そうにしています。日に日に体力が衰えているように見え、このままではいけないんじゃないかと不安でしょうがありません。
家族として、どのような方向に持っていった方が良いのでしょうか？ちなみに、ハーセプチンは合わないと言われました。
64 名前： 狸◆RYJnY4VaGM 投稿日：2007/03/03(土) 22:23: 狸です。
>>63あきさん
状況がだいぶ分かってまいりました。少し長くなりますが、お付き合いください。
セカンドオピニオンに本人の同意がないと何がいけないかと言いますと、もしセカンドオピニオンの医師が言った事がより良かったとしても、お母さんがその言うことを聞かない可能性が大きいからです。それでは治療効果が全く期待できず、時間を浪費するだけです。ですのでこの状況では主治医による治療方針の変更が早道であろうと私は考えているのです。
さて、これまで何度かの私とのやり取りを通じ、あきさんは何を感じられましたか？今私が心配なのは主治医とご家族であるあきさんとの意思疎通不足です。当初私はあきさんの置かれた状況を全く知らずにここまで来まして、一定の理解を得るに至りました。同じことが主治医ともきっとできますので、どうぞ諦めずに対応なさってください。
次に今後の治療についてですが、分かりやすく考えるために、問題点を二者択一で考えてみましょう。
まず現在の治療、ホルモン療法をこのまま続けるかどうか、ですが、症状が悪化してきているので、少なくとも変更の必要がある、という点はまず間違いないでしょう。ここで変更するとしたら違うホルモン療法か、化学療法か、となるでしょうが、前者だとすると他のホルモン療法剤となりますが、お答えは、おそらくは後者であろうと思います。理由は以前申し上げたとおりです。以上より化学療法への移行が薦められる状況である、というのは主治医にもある程度理解をしてもらえると思うのです。
次に問題となるのは化学療法の副作用をお母さんが怖がっている点です。あきさんにも伺いたいのですが、化学療法の副作用のイメージとはなんでしょうか？テレビドラマなどでも出てくる映像や、患者さんなどの体験記で間接的に体験しているでしょう。それはおそらくはばさっと毛が抜けることと、激しい嘔吐、それと急激なやせ衰え、などではないでしょうか？これらのイメージが恐怖に繋がっているのであれば、それらが起きにくい化学療法を選ぶことで化学療法の拒否を覆せるかもしれません。こういった副作用がほとんど懸念されない薬剤は実際にもありますので、これらを処方するという選択肢もありますよ。ただ乳癌の薬剤選択には保険適応の縛りがけっこう多いので、過去の薬歴がここで問題になります。脱毛、吐き気、全身衰弱が起きにくい薬剤はゼローダ、ナベルビン、TS-1などですが、これらはアンスラサイクリン（アドリアシン、ファルモルビシン）やタキサン（タキソテール、タキソール）が使用された後でないと通常使えません（一部例外あり）。ですが、ゼローダ、ナベルビン、TS-1の三剤は単剤でも有効性が期待できますので、これらを使えればまだ希望が持てるかもしれません。ただし、ナベルビンは注射剤ですので、お母さんのイメージに抗がん剤＝注射剤というのがあればちょっと向かないかもしれません。その点ではゼローダやTS-1は経口剤ですので、飲み心地は今使っているアロマシンとほとんど変りません（ただし一日に2度服用になります）。
この辺りを主治医と相談してみてはいかがでしょうか？
65 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2007/03/03(土) 23:48: >64
「食事やトイレ等は自分で立ち上がったりできますが、それ以外はほとんど横になって辛そうにしています」
一般的には、一日の半分くらいは床から離れた生活ができる程度の体力がないと抗ガン剤のリスクが高まるときいています。
全身状況を確認しないで抗ガン剤を勧めてもよいのでしょうか。
（これについては、実際に診察されている主治医が判断なさるかもしれませんが）
66 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2007/03/04(日) 01:46: >65
いちゃもんをつけて自分で突っ込み入れて解決させてますが、
また乳癌板を荒らす気？・・病んでると思う。
もう荒らすのはやめて下さい。
67 名前： 狸◆RYJnY4VaGM 投稿日：2007/03/04(日) 07:08: 狸です。
>>65
あきさんのおっしゃることからして、お母さんはいわゆるPS2以上の状態かもしれません。
先の私の記載では化学療法を薦めていますが、あくまで主治医との相談をベースに治療をしていくようにお勧めしました。PSにより治療を実施するかどうかの判断は主治医にゆだねることですので、ご指摘いただくまでもありません。また参考までに、PS不良例での化学療法については肺ガンを中心に臨床研究がなされており、実施できるケースもあり得ます。
68 名前：あき投稿日：2007/03/04(日) 21:56: 狸先生、詳しくありがとうございました。
セカンドオピニオンを受けるにあたって、本人の同意の重要性がよく理解できました。
狸先生のご指摘どおり、私と主治医にはほとんど意思の疎通がなかったと反省しております。主治医は週に一度（午前中の外来）だけ来られる医師で、今まで二度しか会った事がありません。最初の検査結果や治療方針を伺った時と、ホルモン療法一ヶ月後の受診の時でした。初回は、乳癌についてあまり知識がなく、楽観的な説明を聞き、ただ嬉しくて特に質問もしませんでした。二回目の時は、アロマシンは合っているのか？治療変更の必要はないのか？…等の質問をしたんですが、血液の数値もいいし暫く続けて様子をみようとだけ。母も心配だったらしく、「急にどうこう…とか、ないですか？」と聞いてましたが、「心配ないですよ」と言われました。
母は、自分の体調の変化から、本当はもっと悪いんじゃないか（急を要する事があるんじゃないか？抗癌剤が必要なんじゃないか？）ということを悟りつつあるように見えます。だけど、あえて主治医の言葉を信じようとしてるかのようです。予定通り四月末にＭＲＩを撮り、主治医から治療変更の必要を言われたら従うが、それまではアロマシンを続けるという意思が固くなっています。。
私は少しでも長く生きて欲しいので、より効果的な治療への変更を…と思っているのですが、本人の望むよう四月末まではここままがいいのか、、正直分からなくなってしまいました。。
69 名前： 狸◆RYJnY4VaGM 投稿日：2007/03/04(日) 23:01: 狸です。
>>68あきさん
＞予定通り四月末にＭＲＩを撮り、主治医から治療変更の必要を言われたら従うが、それまではアロマシンを続けるという意思が固くなっています。
伺っている限り、日に日に状態が悪くなっているとお感じであれば、4月まで悠長に待つわけにはいかないように感じます。まずは一度状態の報告も兼ね、主治医に連絡を取ることをお勧めします。
70 名前：しほ投稿日：2007/03/23(金) 20:37: こんばんは｡初めてカキコ致します｡ご相談です｡60代の私の母が健康診断で乳癌と診断され親子でかなり動揺しております｡胸の下の部分に1センチくらいのしこりがあるらしく､小さいがレベル5と言われた様です｡今は他への転移の検査が終わり､結果待ち…と言う状態です｡4月はじめには手術して切除予定です｡腫瘍が小さいので安心しておりますが､やはり心配です｡
71 名前：千春投稿日：2007/03/23(金) 22:29: しほさん
落ち着いて、乳がんについて正確に学ぶ事が武器になります。
例えばこちら（特に始めはがんセンターや癌研のサイト）で情報収集する事をお薦めします。
・http://www.vol-net.jp/linkv/linklist.html

クラス分類（しほさんが仰るところのレベル）と、
病期（ステージ）分類を混同しやすいですが全く異なったものです。
こちらがクラス分類の説明。
・http://www.vol-net.jp/yougo/yougo3kagyou.html#class
V＝がんと言う意味で、今後出る全身の検査の結果で病期が決められます。
上記共々この掲示板も検索機能等使いご活用ください。
尚その上でご相談があれば、現状ではこちらのスレッドより乳癌Part4が適しているかも知れません。
72 名前：しほ投稿日：2007/03/23(金) 23:03: 千春さん…お返事ありがとうございます｡いろいろ調べてますが､腫瘍の大きさからの治癒率くらいしか私にはまだ見ても解らず…｡母自信はすべて見てもらい､採る所はとってもらいと､完治に前向きです｡ただやはりレベル5…がどうしても気になって…｡みなさんの様に専門的なカキコはまだ出来ませんが､いろいろご相談にのって頂きたいと思っています｡とりあえず来週の結果を見てまた調べてみます｡
73 名前：千春投稿日：2007/03/23(金) 23:37: 今はまだ何がなんだか分からなくても母親を思う必死さで、しばらくするとある程度霧が晴れるように理解出来てくると思いますよ。
そして“レベルV”と言う結果から皆さん始まる訳ですから、
それを気にする事はありません。
事情の許す限りお母さまの診察に同席出来るといいですね。
74 名前：しほ投稿日：2007/03/24(土) 02:46: 何度もありがとうございます｡レベル=ステージだと思っていたのでちょっとホッとしました｡がんと診断された時点でレベル5なんですね～｡だんだんわかってきました｡これからのご相談等は千春さんのおすすめの～Part4にカキコ致しますので…｡またよろしくお願い致します｡
75 名前：千春投稿日：2007/03/24(土) 03:12: そうそう。そうなんです。
全身検索がまだの時点でステージが決定される訳はないので。
一つずつ理解していけば大丈夫です。
ではまたあちらで。
76 名前：しほ投稿日：2007/03/24(土) 19:45: みなさん､ありがとうございます｡母から粘液性のがんと聞いてそう言う癌があるんだ…と普通に思ってしまいました｡転移しやすいと聞いたのも母自信やはり動揺して聞き間違えたのでは…｡と少し気持ちが楽になりました｡こちらでの情報をいち早く母に伝えたいと思います｡また相談にのって頂くかもしれませんが､よろしくお願い致します｡
77 名前：ゆみ投稿日：2007/04/12(木) 23:05: 久しぶりにここを覗きました。
母が亡くなってもうすぐ１年が経ちます。
今でも悲しい思い、悔しい想いは変わりません。
相変わらず何の知識もありませんが、同じ思いをした立場から
皆さん、できる限りのことをしてあげてください。
大切な人のためにも、自分自身のためにも。
頑張ってくださいね。
78 名前： mochan 投稿日：2007/05/13(日) 01:43: 42で相談させて頂いたmochanと申します。

ホルモン陰性、HER2陰性の乳癌はtriple nagativeと呼称されていると知りました。

また、St. Gallen Conferences 2007をネットで調べると、帰国後座談会では
＞triple negative患者ではアルキル化剤を適用と回答している割合が高い
＞BRCA1遺伝子変異の場合シスプラチンが有効で、pCRは21％と高値
＞triple negativeの3～4割ではHER１が過剰発現していますから、gefitinibも
有効である可能性があります。また、新規分子標的薬であるdasatinibが、triple
negative乳癌細胞に対して極めて有効だという前臨床のデータが最近、報告されま
した。本剤を用いた臨床試験がうまく進めば、コンセンサス会議でこうした治療法が
取り上げられるかもしれません。
との記載がありました。

勉強不足で申し訳ありませんが、アルキル化剤、シスプラチン、gefitinib、dasatinib
というのは、もう既に日本の一般治療で使用できるのでしょうか？
大変恐縮ですが、有識者の方がおいででしたら、教えて頂けないでしょうか？
また、HER1というのは、HER2のハーセプチンのように有効な薬はまだ予定はないので
しょうか？

おかげさまで妻は現在タキサンの2回目まで投与していますが、腫瘍は縮小しています。
79 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2007/05/13(日) 21:06: ゲフィチニブは薬品名イレッサで、
手術不能又は再発非小細胞肺癌に保険適応です。

シスプラチンの適応は以下の通りです。
睾丸腫瘍，膀胱癌，腎盂・尿管腫瘍，前立腺癌，卵巣癌，頭頸部癌，
非小細胞肺癌，食道癌，子宮頸癌，神経芽細胞腫，胃癌，小細胞肺癌，
骨肉腫，胚細胞腫瘍（精巣腫瘍，卵巣腫瘍，性腺外腫瘍），悪性胸膜中皮腫

　以下の悪性腫瘍に対する他の抗悪性腫瘍剤との併用療法
悪性骨腫瘍，子宮体癌（術後化学療法，転移・再発時化学療法），
再発・難治性悪性リンパ腫，小児悪性固形腫瘍（横紋筋肉腫，神経芽腫，
肝芽腫その他肝原発悪性腫瘍，髄芽腫等)

ダサチニブのブレスリリースです。
http://health.nikkei.co.jp/release/drug/index.cfm?i=2006070306363j5

アルキル化剤は、シクロホスファミドが乳癌で適応になっています。
「主なものとしてはナイトラミン、シクロホスファミド、イホスファミド、
メルファランチオテパ、カルボコン、ブスルファン，塩酸ニムスチンなどがある。」

ウィキペディアは基礎知識の参考になると思います。
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E5%8C%96%E5%AD%A6%E7%99%82%E6%B3%95
80 名前： mochan 投稿日：2007/05/13(日) 22:01: 79さん
情報ありがとうございました。
難しくてよく理解できない部分もあるのですが、まだ色々と薬の種類はあるのだと
知り、安心しました。
81 名前：ビビ投稿日：2007/05/13(日) 23:41: 初めて書き込みします。この掲示板の中には詳しい方がたくさんいらっしゃるようなので少しでも良いアドバイスをいただけたらと思い書き込みしました。母は３年前に乳ガンで左胸を全敵しリンパ節にも転移していたのでリンパ節も摘出しました。その後再発してリンパ感症とガン性胸膜炎と診断され肺に水が溜り２、３度、胸くうドレナージ術をし水を抜きました。しばらくしてまた水が溜り今は入院中なのですがもう横になって寝ることも出来ないぐらい息が苦しく毎晩座ったまま寝ている状態です。そして食欲もないので抗癌剤も出来ない状態です。そして今の入院中に肝臓への転移も見つかりました。尿が出ないので下半身も倍くらいまで膨れていて本当につらそうです。何か方法はないのでしょうか？少しでも楽にしてあげたいのです。みなさん良いアドバイスをお願いします。
82 名前：千春投稿日：2007/05/14(月) 04:58: ビビさん
胸水お辛いですね。
私は素人ですしお母さまの病態も分かりませんから、
私が浮かぶ治療法はお母さまの状態では不適切又は無理なのかも知れません。
しかしもし私の母がその立場ならどうするかを素人なりに考えると、
・胸膜癒着術は出来ないのか？（メリットとリスクについて説明を伺う）
・支持療法（・http://www.vol-net.jp/yougo/yougo3sagyou.html#supportive_therapy ）＋化学療法（又はホルモン療法）で病状の改善もしくはQOLの改善は望めないのか？
・利尿剤その他を使ってもQOLの改善は望めないのか？
など、自分で思いつくものは先生に質問をし、一つずつ理由を聞きながら理解と判断をしていくと思います。

そしてこの場合なら愚図愚図せず早急に主治医から必要な書類を借り紹介状を書いて頂き、
自分が選んだ他の病院にセカンドオピニオンも求めると思います。
私なら時間を有効に使い、情報の真贋を出来るだけ冷静に判断し、足と頭と医療関係者とのコミュニケーション努力をフルに使い、
お母さまのために迅速に行動します。
今の状態では受け身では余計突破口が見つからないのではないかと思うから・・・。
83 名前：千春投稿日：2007/05/14(月) 05:29: ビビさんのお母さまに適用出来るか分かりませんが、
乳癌Part4-238の774先生のコメントや、
肺癌板の肺がん外科医先生等のコメントも、
主治医の先生と話す上で参考になるかも知れませんのでお読みください。
なんとか今より楽にして差し上げたいです。

繰り返しになりますが、セカンドオピニオンについても御一考ください。
84 名前：千春投稿日：2007/05/14(月) 05:49: こちらは肺癌のサイトの上ソースも古いですが、貼っておきます。
・http://www.cancertherapy.jp/cnt040609.html

お役に立てない連レス申し訳ないです。
85 名前：ビビ投稿日：2007/05/14(月) 13:39: 千春さんすぐにお返事いただいてすごく嬉しかったです。説明不足でしたが胸膜癒着術は１年ぐらい前にドレナージ術をした時に２度行いました。セカンドオピニオンは去年の１０月に今の主治医に不安を感じた私は無理矢理に嫌がる母をガンセンターに連れて行き話を聞いてきました。母は私は主治医を信用しているのだから全て主治医に任せる」と言ってきかなかったのです。ガンセンターの医師に話を聞くと「今までにいろんな抗癌剤を使っているみたいで残すはあと１つしかない。他に抗癌剤はないと」言われ母はショックで体調を崩してしまい何の為のセカンドオピニオンか分からなくなりました。そしてその最後の１つの抗癌剤(ﾊﾟｸﾘﾀｷｾﾙ）も使いましたがあまり効果は得られませんでした。しかし気休めかは分かりませんが主治医は「いろんな抗癌剤の組み合わせがあるから…」と言ってくれました。かえって母に無理をさせ東京まで連れて行きさらにショックを与えてしまいわたしが病気を悪化させたのかと思うと悔やまれてなりません。そしてこのサイトを読んでいても度々意味の分からない言葉が出てきます。ＱＯＬも何の意味か分かりませんでした。それはいかに私が勉強不足だったかというコトですよね。このように結構いろんなコトをしてきたのでどうしたら良いのか分からないのです。
86 名前：千春投稿日：2007/05/14(月) 23:23: ビビさん
こちらこそお力になれない上、セカンドオピニオンでのお辛い思いを書かせてしまい申し訳ありません。

以前子宮がんを罹患し腹水で難渋をしていた伯母を見ていたので、
お母さまのお辛さとそれを見ていらっしゃる事しか出来ないビビさんのお辛さに胸が痛みます。
乳がんには効果のある抗がん剤が多いので、お母さまの病態が改善され化学療法が出来るようになる事を祈っています。
こちらや
・http://www.m-clinic.jp/gannseikyoumakuenn.htm
こちらの緩和のサイト（以前この掲示板で教えて頂いたものばかりです。）
・http://park1.wakwak.com/~pocky/cgi-bin/sbbs.cgi?id=kotaroworld
が少しでもビビさん親子に治療へのヒントをくれるといいのですが・・・。
87 名前：ビビ投稿日：2007/05/16(水) 23:33: 千春さん暖和のサイトとても役に立ちました。やはり千春さんもガンの家族をもっていらっしゃるようで私の辛さを分かっていただける人がいるというだけでとても心強いです。友達に話してもやはり他人事ですし頑張ってと言われるだけで私にしてみたら何を頑張ればいいの？という気持ちになってしまうのです。本当にありがとうございました。
88 名前：千春投稿日：2007/05/17(木) 23:45: ビビさん
緩和の専門の先生に、ネット上と言え相談が出来て良かったです。
セデーションについてはこちらの掲示板にもスレがあります。
・http://www.gankeijiban.com/bbs/read/kea/1083864015/l50
これは、家族にとっては直視したくない辛い選択ではありますが、
ビビさんのお母さまご本人がまだまだ気力があるのでしたら選択する事はありません。
これについては全てはお母さまの正直な気持ちで決定されるべき事です。
ただ、
「どんな事があってもお母さんを苦痛でのた打ち回るような状況には決してしないから！」
と言う約束の手段にはなります。

私も父にこれを選択する時だけ、先生の前で泣きました。

頑張り屋さんのお母さまを今は辛くて悲しくても、
今の通りビビさんが寄り添いながら時間も苦しみも心も共有し、
正面から受けとめて精一杯孝行をしてね！

ここから応援しています。
89 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2007/05/20(日) 10:37: こんにちは
私は3cm以上の腫瘍があってリンパにもたくさん転移していましたがCEFの
６回でリンパ転移は消失、腫瘍は5mmになりました。
このまま放っておくと無くなってしまうような気がします。手術がしたくない
ので放置しておいて、遠隔転移とかになった時点でまたCEFをすれば大丈夫
でしょうか？　今は手術時期を延ばして逃げています。
90 名前：千春投稿日：2007/05/20(日) 14:39: ＞89さん
全然大丈夫ではありません。
今なら完治の可能性が低くありませんが、
遠隔転移を起こしたら完治の可能性はほとんど無いと言っても過言で無い上、
遠隔転移を起こした癌細胞は今回のCEFでも撲滅出来ず生き残り、
転移が認識出来るまで増えた癌細胞ですからもはやCEFの効く可能性は低い上、
乳がんの性質上がんは全身にばらまかれているとみなされます。

認識が甘すぎます。
間違えなく手術に挑むべきです。
さもなくばせっかく頑張った初期治療が水の泡と化しますよ。
91 名前：千春投稿日：2007/05/20(日) 23:34: ＞89さん
そして先程書き忘れてしまいましたが、アンスラサイクリン系抗がん剤には心毒性があるため総投与量に上限があります。
漫然と投与し続けるなど無理なのです。

私は>>89の内容をそのまま主治医に質問し、まず89さんの今置かれている状況を（早急に）ご自身がきちんと正確に認識するべきと思います。
92 名前： ＜削除＞ 投稿日：2007/05/27(日) 01:25: ＜削除＞
93 名前：千春投稿日：2007/05/27(日) 01:37: ＞92
わざとらしく場違いな拝み屋の宣伝やめませんか？
削除依頼の手間もうんざりです。
94 名前： つつじ 投稿日：2007/05/27(日) 02:08: ＞89さんへ
突然で余計な事ですが、逃げず完治に向け進んで下さい！遠隔転移こそ逃げ道の無いトンネルです！私の乳癌は転移でしか発見出来ない特性を持ちます。あなたの待つ遠隔転移です。手術はただの応急措置と思う様に主治医より説明受けました。悲しい事です。未だベッド上で闘う日々です。しかし１年半前共に手術した方々は皆さん職場復帰されました。早期であれば普通の外科手術と変わりないと私は感じます。余計な事を書かずにはおれず申し訳ありません。勇気出して頑張って下さい！
95 名前： 捨て猫 投稿日：2007/07/15(日) 19:52: はじめまして
一年前父が乳癌の手術をしリンパ転移なく摘出しました

ホルモン剤のアリミデックスを飲んでいましたが先日傷がケロイド状になり癌センターで検査が必要と言われました
ケロイド状なのはやはり細胞の取り残しなのでしょうか誰かわかるかたお願いします。
96 名前： mochan 投稿日：2007/08/22(水) 21:58: 以前、書き込みさせて頂いたmochanと申します。
つい先日、妻の乳癌の脳転移（2cmくらいのが3つ）が判明し、これから放射線治療（ガンマナイフ）を主治医の
先生より実施する旨のお話がありました。（PETにより被疑発見、MRIで確定）
もともと始めに脳に転移していた可能性もあるとのことです。
脳転移については
①手術による摘出
②全脳照射
③部分照射（ガンマナイフ）
があるようですが、今回③の最も副作用の少ない方法を選択するとのことです。
一般的に③のあともし脳転移が他にも発生した場合には再度③となるのか、それとも②になるのでしょうか？
また、主治医の先生もどの治療をどの順序で選択するか非常に悩ましいとのことで、また自分も遠方で主治医の先生と
直接お話できないので、選択が正しいのか不安です。アドバイス等ありましたら、頂きたいと存じます。
97 名前： KING 投稿日：2007/08/24(金) 01:54: はじめまして、母が乳癌になり、なんとか助けてあげたく最善の
治療などいろいろなアドバイスを皆様に教えて頂けたらと思い書
き込ませていただきました。

ネット初心者なので見苦しい書き込みすいません。

母は、５７歳で、５５歳の時に乳癌になり、抗癌剤などの
治療をはじめたそうで、この時自分は癌にたいし安易で
母も「全然平気だから」と離れて暮らす自分に言っていた
のでとくに気にせずにいました。
たまに実家にかえると髪がぬけていて癌の薬は髪が抜ける
ものだくらいにしか考えていませんでした。

それから１年経ち乳癌はほぼ消えていたそうです。
その時しらなかったのですが、肝臓に影もあったそうです
１年たった時点でその影も消え、今後の治療に関して医師
から説明があったのですが家族に説明もなく、どうするか
母も迷っていたようです。
母は乳癌も肝臓もこのまま無理しなければ、よく寝れば治る
と安易な判断で治療をやめてしまいました。

それから半年上後の今年７月に急激な吐き気と乳癌の痛みを
同居している父親に訴えたらしく父親が病院に連れて行くと
以前より強い抗癌剤を投与したらしいのですが、副作用が激
しく、吐き気どころか、お粥、水分すらとれない状況だった
みたいです。
虫のしらせかわからないですが、その状況をまったく父から
も聞いていなかったのですが、ふと電話してみたら、か細い
声で母が電話にでてその状況をききました。
慌てて実家に帰り救急に連れて行くと母は衰弱し立てない
状況で少し目が飛び出したような顔つきにかわっていました。
病院で吐き気止めと栄養剤できるすべての治療をしてもらい
母の担当のドクターに話を聞くと

初めて診察した時点で末期、もって半年助かりません。

とさらりと言ってきました。何が何だかわからなくなりました。
さらにリンパ、胸骨、肝臓、骨ともう治療できないと言われました
なぜそんな状況なのに、俺らにも父にも連絡せずに母にも家族を
呼ばせるとかがないのかと思い
セカンドオピニオンで自分の現住まいの県の大学病院に転院させました
即日入院させ、検査、CT、などを受けました。
紹介状を見る限り治療は難しいと言われたのですが、頼み込み
大学病院に知人もいたためなんとか入院することになりました。
後日検査結果を聞きに行くと前の病院で言われた

乳がん末期、胸骨、リンパ、肝臓、骨

の転移は、乳癌、リンパはあるのですが他の部分に転移はなく
比較的末期とは言えない乳癌で胆石が見つかったとの結果でした。
現在ハーセプチンを週１で投与してる状況で２回目です。

このような状況ってありえるのでしょうか？
前の病院で半年と余命宣告されたのに対して大学病院は特に
何もいわず治療も順調とのことです・・・
98 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2007/08/24(金) 20:11: >このような状況ってありえるのでしょうか？

誤診は何度も経験しています。
そんなもんです。
99 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2007/08/25(土) 00:18: >>97　KINGさまへ、
セカンドオピニオンを受けられて転院されて、再発ではあったものの、乳房とリンパ節への転移で、
全身転移の余命半年…ではないことが判明して、不幸中の幸いでしたね…。
病院の放射線科の医師や乳腺外科医（果たして、乳癌の診察の経験豊富な
資格を持った医師だったのでしょうか？）のレントゲンフィルムその他の画像の読影能力が
著しく劣っていたり、主要な乳癌の転移を示す腫瘍マーカーやその他の血液検査の結果などを総合して判断しなかった
ためにそのような誤診となったのでしょうか？
再発・転移の見落としによる誤診は前の病院でも、聞いた話ですが、
逆のケースもあるのですね…、ちょっと驚きです。

現在、ハーセプチン療法をされているということはHer-2が強陽性（２＋or３＋）
だったのでしょうか？Her-２陽性の患者さんは以前は治療に難渋していたようですが、
最近はハーセプチンなどの分子標的薬が使えるようになったので（今後はさらにターカイブ）、
高い治療効果が望めるようです。術前化学療法によって、薬剤の感受性が判断でき、
再発した部位の腫瘍を消滅させるだけでなく、血行性で全身に散らばっている
かもしれない癌細胞を叩くための治療としておこなっているのかと思います。

初回の治療は抗癌剤のみで手術はしなかったのでしょうか？
他の部位（原発である乳房から遠い脇の下（腋下）以外の部位のリンパ節、
例えば鎖骨上その他のリンパ節や、肺、肝臓、骨、脳その他の臓器への）
遠隔転移がなければ、通常は再発であっても、術前化学療法をやり、
その後に、腫瘍とその周囲の乳房とリンパ節の郭清切除手術を
して、放射線治療（全摘ならばしないかと思いますが、転移のあった
リンパ節のあった辺りには照射するかもしれません）となるのではないかと
思います。

＜乳がん＞等、キーワードを入力して検索すれば、たくさんのサイト
が出てきますので、その中から選びながらアクセスしてみてもよいかと思いますが、
下記のサイトなども多少、ご参考になるかもしれません。
お母様の今後の治療が順調に進み、奏功しますように祈っております。

国立がんセンターがん対策情報センターがん情報サービス　乳がん
http://ganjoho.ncc.go.jp/public/cancer/data/breast.html

ブリストルマイヤーズ、よくわかる乳がん乳がんの病期分類と治療の基本方針
http://www.bms.co.jp/nyugan/info/06_01_01.html
よくわかる乳がん再発しやすい部位と症状とその治療　局所リンパ節転移
http://www.bms.co.jp/nyugan/info/08_02_05.html
100 名前： KING 投稿日：2007/08/29(水) 01:54: ありがとうございます。

自分もまだ信じられないですが母も元気で来週から三週間に一度投与していくようになるかもしれないみたいに言われたみたいですが少し不安です…。

血液検査でも特に異常ないらしくCT、PET診断する予定でしたが１１月にしてみるみたいで…

血液検査などでガンの状況とか安心できるほど判断できるものなんですか？？
101 名前： なおみ 投稿日：2007/09/17(月) 09:29: 先程、２０代の乳がんの掲示板にも書き込んだのですが、今現在２７歳の妹が乳がんです。２年弱前に発覚しました。右胸を切除し化学療法等を多数行いましたが、今回の検査結果で胸骨と左右の肺にガンが転移していて胸水も貯まっているとの事。咳も酷くなって来ていて特に夜は咳も出るし（咳き込む）胸水のためか息苦しくて寝付けないらしく寝不足で昼間は座椅子にもたれかかってると少し寝れるみたいです。夜眠れないためか昼間はとても疲れた感じです。イレッサとセレブレックスの事を肺がんの掲示板で知ったのですが、延命の治療に使えるのでしょうか？少しでも妹に長く生きてほしいです。両親は精神的にも疲れきっていてあまり元気がありません。もう妹が乳がんと知ってから来年の２月で３年目になります。やはり本人もですが、疲れてしまうのは仕方が無いのかも知れませんが。妹がいない人生は考えられません。何か良い薬があれば教えて下さい。もう末期なのは理解してますが、このまま何もしないで諦めたくは無いから。狸先生、７７４先生何かアドバイスをいただけましたら幸いです。よろしくお願いします。
102 名前： 狸◆RYJnY4VaGM 投稿日：2007/09/20(木) 16:37: こちらにも同じものを載せますね。
狸です
>>101なおみさん
ご心配なこと、拝察いたします。
肺転移と胸水による症状悪化とのことですが、過去の薬歴及びその変更理由（副作用のせいか、症状悪化のせいか）により、まだ使える薬があるかどうかが分かります。申し訳ありませんyが現状では情報が頂けていないためなんとも申せません。この状況でイレッサやセレブレックスが良いか？とのご質問には大変返答しにくいのが正直なところです。ただイレッサは乳癌の適応はなく、また処方に際して呼吸器系の先生がきちんと見るべき、との流れの中で適応外使用をするのは難しいですし、期待度もちょっと不明です。
103 名前： なおみ 投稿日：2007/09/25(火) 05:24: 狸先生お返事有り難う御座います。返事が遅くなりましてすみません。そうですよね、今までに妹が使用した薬、治療方法等を両親と妹本人に尋ねましたら、精神的に疲れてしまっているせいか「もうそんなことしなくて良いから。あんた自身の生活もあるんだし。ありがとう」と言われました。私が常に妹本人のそばに付いていてあげれてる訳では無いので、もどかしいです。妹の体も心配なのですが、今一番心配なのが妹の精神面です。頑張ろうと思う気持ちが徐々に弱くなって来てるように感じられます。今は肺にも効果が出ると言われているナベルビンと言う抗がん剤を先日から使い始めた様です。ただ妹のガンに効く期待度は正直低いみたいです。妹に家族は今後どのように接したら良いのでしょうか？変に期待や希望を持たせることを言ったら残酷なんじゃないかという声も友人からありました。その点に関して現在の担当医からアドバイス等はありません。
104 名前： なおみ 投稿日：2007/09/25(火) 05:39: 狸先生、先程うっかり書きそびれてしまいましたが、やはりイレッサとセレブレックスは妹の乳がんには使用できないとの事でした。乳がんがもとで肺に転移したガンだからあくまで乳がんのための治療をしないといけないと言われたそうです。「あー、あれはね、副作用が酷いんだよねー」と言われたそうです。妹に何にもしてあげれない自分が情けないです。
105 名前： なおみ 投稿日：2007/09/25(火) 06:51: 狸先生、度々すみません。進行乳ガン治療の新薬Tykerbに関しての記事を読み、妹に使わせて見たくなりました。このお薬の情報を調べましたが中々詳しいものが無いようです。何かこの薬に関して知っておられましたら教えて頂けますか？
106 名前： 狸◆RYJnY4VaGM 投稿日：2007/09/25(火) 10:42: 狸です。
>>105なおみさん
患者さんが治療に疲れてしまい、闘病意識が薄れている点は由々しき事態です。これは医療従事者側の配慮が求められるところですが、現実には責任を追及するのは難しく、また徒労に終わりかねません。やはり身内の愛情こそがその源になると思います。その点では直美さんのなさっていることは決して無駄にならないと感じます。

現在ナベルビンを用いた治療に移行しているとの事ですが、ナベルビンは乳癌と非小細胞肺癌に適応を持つ薬剤で、脱毛がない点が大きな特徴です。有効性という点ではタキサンよりやや落ちる印象もありますが、ハーセプチンとの併用なら同等以上との報告例があります。また基礎レベルの解析では、胸水貯留例に効く傾向がある、との結果も出ています。もちろん過剰な期待を持たせることは出来ませんが、力付けるという観点では身内の特権を生かしても良いかと思います。

最後にタイカーブ（ラパチニブとも言います）はハーセプチンと似た作用を狙った薬剤ですが、ハーセプチンと違って経口剤です。この薬剤はハーセプチンが効かなくなった患者さんでも有効性が得られるとの結果が示されており、ハーセプチン後の治療をになう重要な薬剤として期待されています。現段階では日本では適応が取られておりませんが、米国ではゼローダとの併用で承認があります。ただしハーセプチン同様Her-2の過剰発現がないと有効性が期待できませんので、もしHer-2陰性なら残念ながら私用する意味合いは非常に低くなります。
107 名前： すみこ 投稿日：2007/09/28(金) 23:41: はじめまして。母が乳がんになり、相談にのって頂きたく、初心者ですが書き込まさ
せて、頂きました。母が乳がんになったのは、四年前ですが最近、主治医に薦められ
PET検査をした結果、骨と肺と肝臓に転移が見つかりました。末期の状態で抗がん剤
は体力が落ちるのでやめておく方がよいとの事でした。足と背中に痛みがあるため、
頓服が出され、今まで飲み続けていたホルモン剤を続けるようにだけ、言われました
。本当に何もしない方がいいのでしょうか？　死を待つだけなんて、耐えられません
。どうか、アドバイスおねがいいたします。今までの治療方を載せさせていただきま
す。
2003年　9月　右乳房全摘出→リンパ転移あり
　　　　　　　抗がん剤（赤色のものでした）
2004年　7月　右乳房にしこりあり→手術のみ
　　　　12月　脇にしこりあり→局所再発→アルマシン（母が抗がん剤を嫌がった為
2005年　9月　くしゃみをすると胸の辺りに痛みあり→しこりがひとまわり大きく→
　　　　　　　ハーセプチン開始→胸の痛みがとれる
2006年　1月　ゼローダ
　　　　4月　タキソール開始
　　　　8月　検査結果で脇のしこりがなくなるが、肩、胸に影がある
　　　　　↓
　　　　アロマシンは飲んでいる｡
108 名前： 狸◆RYJnY4VaGM 投稿日：2007/10/02(火) 14:12: 狸です。
>>107すみこさん
拝見した範囲では頓服（痛み止め？）とホルモン療法剤のみの治療とはいささか問題があるように感じます。
まず、痛みの原因が骨転移でしたら、やはりビスホスホネートであるゾメタの使用は考えるべきです。この薬剤はいわゆる抗癌剤ではなく、骨転移の治療に有効な薬剤ですので、足や背中の痛みに効果が期待できます。また、抗癌剤治療を拒否しているとの事ですが、経口剤であるTS-1や抗癌剤の中でも副作用が比較的マイルドなナベルビンなど、治療の手段はまだ残されています。患者さんご自身の希望がもちろん優先されますが、少し治療への執着心を持っても良いのではないかと感じます
109 名前： すみこ 投稿日：2007/10/03(水) 00:49: 狸先生、お返事ありがとうございます。相談にのって頂ける事、大変感謝いたします。
主治医が言われるには、痛みの原因は骨転移によるものだそうです。ゾメタは抗がん剤
ではないという事ですが、副作用はあるのでしょうか？　これも、
経口剤なんでしょうか？　質問ばかり、すいません。母は、末期と主治医に言われ、
同じ痛みがとれるのであれば、副作用（味覚障害、しびれなど）がない痛み止めの
方が良いと、残された人生を一日でも普通の生活がしたいと思っているのです。
抗がん剤を嫌がっているのも、そういう思いがあるからなのです。でも、狸先生に
アドバイスを頂き、私も母もあきらめがあったのですが、もう一度前向きに考えます。
私には、一歳の息子がいるのですが、母は息子の無邪気な姿を見る事が、一番癒される
といつも言ってます。もっともっと、息子の成長を見続けて欲しいです。
狸先生、本当にありがとうございます。
110 名前： 狸◆RYJnY4VaGM 投稿日：2007/10/03(水) 10:00: 狸です。
>>109すみこさん
厳しいことを書きます。
＞ゾメタは抗がん剤ではないという事ですが、副作用はあるのでしょうか？　これも、経口剤なんでしょうか？

すみませんがこのくらいのことはご自身で調べてはいかがですか？
これらを私に聞く程度では治療に対する熱意に疑問符がつきます。ネットで検索すればいくらでも情報が得られます。
他の誰でもない、あなたとお母さん、さらに息子さんにとって非常に大切な問題だと後述されていますよね？それに対して治療や病状認識を主治医や掲示板の一介の回答者に頼りすぎです。もっと自分たちの大切な命のことを自分自身で考えるべきです。専門家でないため大変、などの事情はもちろんある程度理解しています。しかし治療末期で痛み止めとホルモン療法だけで私を待つだけには耐えられない、との強い治療願望に比してやっている事が全く釣り合いません。

情報は下記に載っていますので、ご参照下さい。
http://www.novartis.co.jp/product/zom/pi/pi_zom02.html
その上で不明な点はいくらでも説明しますよ。
111 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2007/10/03(水) 19:35: >>109すみこさん
患者向けの説明ページもありました。
http://www.zometa.jp/patient/index.html

知らない言葉がでてきたら、まずは検索。
きっと理解が深まりますよ。
112 名前： 狸◆RYJnY4VaGM 投稿日：2007/10/03(水) 22:42: 長い事こちらで厄介になってきましたが、今後も続けるかどうかを考えたいのでしばらく休業させていただきます。
113 名前： とらお 投稿日：2007/10/11(木) 11:42: はじめまして。母の件でそうだんさせてください。
私の母は現在乳ガンから肝臓転移し
（大1ヶ約8cm・小7ヶ1cm）、脾臓（約6cm）
腹膜へも転移しています。（HER2はマイナスです）

抗がん剤治療は、（ドセタキセル(タキソテール)3回）、(アドリア
マイシン、シクロホスファドを1回）ほど投与したのですが、
効果はほとんどなく肝臓転移がんは当初の4cmから8cmに大きくなっています。
また腹水がたまってきて、毎週2Lほど腹水を抜いている状況です。
また10/5より黄疸もでてきています。
現在は、黄疸がでてきたので(アドリアマイシン、シクロホ
スファド）は中止してゼローダを10/5より服用しています。

10/9より黄疸がひどくなりT-bilの値が6.6mg/dlまであがってしまいました。
がんセンターの主治医いわく、肝機能が著しく落ちて
いるので肝不全で余命数週間かもしれないとのことです。
（本人はまだ自分で歩け、また食事もとれています）

対策は、乳がんの肝臓転移が原因なので、「アルブミンの
点滴」や「BCAA（アミノ酸）」は肝機能の回復に効かない
とのことでゼローダのみの投与で3日間くらい様子をみるとの
こと。
他の抗がん剤は肝臓に負担がかかるので難しいとのことです。

主治医からはもう対策はないと見放されてしまいましたが
まだあきらめきれません。

どなたか肝機能を回復させる方法（肝臓転移の対策）を教えて
いただけませんでしょうか？
アバスチンの投与も主治医に以前お願いしましたが、腹水に
若干血が混じっているため難しいといわれてしまいましたが
最後に望みをかけてアバスチン治療も可能であれば
したいと思っております。
またフコイダンなども試したいと思っております。

どうかアドバイスのほどよろしくお願い申し上げます。
114 名前： のらくろ0521 投稿日：2007/10/11(木) 12:14: >>とらおさん
お母様のこと大変な状況ですね…
自分には知識もなく、なんのアドバイスも出来ませんが、
ここは、きっと知識のある人も見ているはずです。
とらおさんに良いアドバイスがなされることを願ってます！　
115 名前： とらお 投稿日：2007/10/11(木) 12:26: のらくろさん。ありがとうございます。

主治医からも見放され、今は　まだ元気な母がいつ
意識不明になるか恐れております。

どなたかよいアドバイスをお願いします。
116 名前： 狸＠仮投稿 投稿日：2007/10/11(木) 13:49: 狸です。

非常に厳しい状況と拝察いたしましたので、コメントをさせていただきます。
まず、肝臓が障害を受けている場合の抗癌剤治療が問題になるのは
・その抗癌剤に肝毒性がある場合
・その抗癌剤が肝臓で代謝されるため、代謝をされない抗癌剤が他の障害を引き起こす場合

があります。特に後者では抗癌剤による毒性が非常に強く出てしまい、抗癌剤による毒性死の危険性が高くなります。
そのため肝障害時抗癌剤治療はなかなか実施されないことになります。

一方で乳癌の抗癌剤による治療のひとつの標準的な考え方に、高名なホルトバギー先生が提唱されているアルゴリズムというものがあります。このアルゴリズムでは、抗癌剤によって状態悪化の根本をなす癌病巣（この場合肝転移のことです）を叩き、症状を好転させる、というものです。

しかしこのアルゴリズムと先の肝障害時の薬物治療の話は相反することとなり、結果的にはアルゴリズムを認識しつつも、抗癌剤治療を断念せざるを得ない、となるケースが多くなります。

今回、取りうる方法としては、
・肝障害が強すぎるため、治療は断念する
・肝障害がある中でも抗癌剤治療を考える

です。ただし後者は抗癌剤による副作用が懸念されることを忘れてはいけません。
そういう中で治療を考えると、
・ゼローダに期待する
・他の薬剤を使う

などがありえます。
ただ、ここでのアバスチン投与はほぼ不可能であろうと思います、これは適応外使用であることもそうですが、発売直後で厚労省からも非常にきつい監視があり、更にメーカーが全例調査を行なっているため、乳癌での使用は費用面だけにとどまらないトラブルの元であり、医師側がかなり躊躇すると思います。

より現実的なものとしては、ゼローダがダメであればナベルビンでしょう。ただしナベルビンは肝臓で代謝を受ける薬剤ですので、ビリルビン値が6を超える状況では通常は使用禁忌の状態です。しかしながら主治医が内科医あるいは非常に薬物治療に長けた外科医であれば、米国医薬品集（PDR）にはビリルビン値が3以上の場合のナベルビンの投与量は7.5ｍｇ/ｍ２（ただし米国では標準的な投与量が30ｍｇ/ｍ２ですから25％という意味ですね）と書かれていることをご存知でしょうから、慎重投与ではあるものの、6.25ｍｇほどの投与量での治療を考えてくれるかもしれません。
ただし、先にも言いましたが、肝障害時の薬物医療は非常にリスクが高いので、その点はご納得できなければ治療をお願いすることはできないと思います。
117 名前： のらくろ二等兵 投稿日：2007/10/11(木) 14:46: >>狸先生
私が言うのもちょっと変かもしれませんが、ありがとうございました。
とらおさんにも早く先生のレスに気づいてほしいです。
118 名前： とらお 投稿日：2007/10/12(金) 00:18: >>狸先生
とらおです。詳細なアドバイス本当にありがとうございます。

ゼローダを服用して明日で1週間。ゼローダが効いているか
どうか判断して効いていなければ抗がん剤の投与は
やめるとの主治医からの話でした。
どうしてもまだあきらめたくないので、
危険を承知でナベルビンを投与してもらうよう
お願いしてみます。

また難しいと思いますが、「免疫療法」
「活性化リンパ球療法」「がん休眠療法」などできないか
他の病院に明日相談しに行く予定です。

本当にアドバイスありがとうございます。
119 名前：あか投稿日：2007/10/24(水) 00:30: はじめましてこんにちは。
私の母も最近乳がんと言われ私は、ショックを受けています。

8月ぐらいに腰が痛くなり痛くなり杖を、使って歩いてました。
徐々にわき腹の筋肉が痛み歩くのに困難になり、
初めて、病院の受付に行ったら整形外科に回れ「胸と腰の辺りが痛い」と言ったら、
レントゲンMRIし「5番目の背骨が陥没している」と言われ湿布と座薬を貰いました。

2週間後の「骨粗鬆症疑いがあるので、痛みがなくなったら直しましょう」と言われ、しっぷと座薬
次の週、「骨をカバーしているから筋肉が痛い」「太っているかな直りにくい」とまた、座薬と湿布
今月に入り母が、胸のシコリを伝えたら「もっと早くなぜ言わなかった」と言われレントゲンとMRIをまた取り…。
来た時に、胸も痛いと言ったのに、洋服も脱がず見てくれましませんでした。

最近、外科に回れやはり乳がんでした。それもあと、3ヶ月といわれました。
今では、もうベットに寝たっきりになってしまいました。
先生に転移しているから手遅れと言われました。
手術は、しないそうです。

母には乳がんと知らせましたが、あまり知識がないため「軽いから帰れるよ」と嘘をつきました。

痛みを軽くするため、抗がん剤をしていますが、髪の毛は徐々に抜けるのでしょうか？
余命まで、私が出来る事があったら、アドバイスください。

母がこの世から消えるのは、凄く辛いです。
120 名前：千春投稿日：2007/10/24(水) 02:16: >>119　あかさん
今回はお母さまへの接し方やあかさんご自身の心のケアは省いたコメントですが取り急ぎ・・・。

まず、乳がんの知識向上にお役立てくださると共に
“余命告知”についてはこちらのサイトなども御覧ください。
http://www.oncoloplan.com/knowledge/treatment/breast%20cancer%20pharmacotherapy/14.htm

・お母さまの転移は骨の他はありますか？
・外科での生検の病理検査結果をご存じですか？
　（Her-2発現、ホルモン受容体の有無他）
・全身精査や血液検査の結果等も分かるといいです。
・抗がん剤の種類は？その他骨転移巣にビスホスホネート剤の注射はしていますか？

以上、最低は具体的な治療のアドバイスを受けるのには必要に思いますし、
この先主治医と治療法を話し合う上にも知っているべきと思います。

そしてこれからのお母さまの治療について現在の医療事情を鑑みた場合、
今後積極的な治療を断念せざるを得なくなった時
・今の病院にずっと看ていただけるか？
・疼痛緩和に積極的に応じていただける環境にあるか？
など、辛いですがお母さまのためになる少しずつ先を見た情報を
（出来るだけ後手にならぬよう）収集していく努力も必要に思います。
121 名前： コスモス 投稿日：2007/10/27(土) 23:22: 狸先生。皆様。はじめまして。妹のことでご相談いたします。昨年夏、乳がんとの診断を受けてから、昨年８月よりCEF４クール、タキソール２クールを受けました。CEF終了時には。６センチ近くもあったガンが半分ほどになったのですが、タキソールを投与中にまた元の大きさくらいになってしまい、残りの投与予定を中止して２月に手術に踏み切りました。左胸全摘で、わきの下のリンパも切除しました。リンパへの転移は２個だったと聞いております。その後特に治療はなかったのですが、５月末に鎖骨上に転移し、またCEFを２クール受けたのですが、今回はまったくききませんでした。その後、８月よりゼローダを服用しながら、放射線治療を３３回うけました。鎖骨上のガンはだいぶ小さくなったのですが、今月の検査で腫瘍マーカーが上がっており、CTを受けると肝臓に転移していることが分かりました。７月のPETでは、他の遠隔転移は無かったのですが。主治医の言葉によると、とにかくスピードが速く、たちの悪いガンだそうです。私もガンのスピードに治療が追いついていないように思います。妹はまだ３８歳で、幼い子供もおり、何とか少しでも永く生きていて欲しいのです。私にできることは何でもしたいと思っています。ただ、医療のことについては、詳しくありませんので、今後どんな薬が良いのかどなたかアドバイスをお願いします。いまの所は来週よりナベルビンを投与する予定です。ちなみにハーセプチンは適さないそうで、今は３ヶ月に１回のホルモン注射で生理は止めているそうです。断片的な情報で申し訳ありません。初めての書き込みなので失礼があったらお許しください。この書き込みが妹に奇跡を運んでくれることを祈っています。
122 名前：秋桜投稿日：2007/10/29(月) 20:47: コスモスさんへ
同じ名前ですね。
私は、一患者なので薬についてはアドバイスが出来なくて申し訳ありません。
妹さんの深刻なご病状、とても心配ですね。
でも、まだ時間はあります！
治療もですが、大切な一日一日を、どうかすばらしい日々になりますように、
お姉さまも助けて差し上げてください。
癌医療に携わっている医師のコラムです。
少しでもお気持ちが楽になると良いのですが。
http://www.f7.dion.ne.jp/~funacli/incyou/file/2005/050304.html
治療が奏効されますように、心からお祈りしております。
123 名前：秋桜投稿日：2007/10/29(月) 21:06: まるで、コスモスさんの妹さんに残されたお時間が少ないかのような、
文章になってしまって、申し訳ありません。
再発転移してからも、１０年以上生きている方もいらっしゃいます。
もちろんコスモスさんの妹さんも、そうなりますように、
心から願っております！
124 名前： コスモス 投稿日：2007/10/29(月) 23:12: 秋桜さんへ
お返事ありがとうございます。とても優しい言葉を頂き嬉しく思いました。早速、ご紹介いただいたコラム拝見します。ありがとうございました。
125 名前：あか投稿日：2007/11/04(日) 22:45: 千春さんアドバイスありがとうございます。

今、母は、オキシコソチンの薬を飲んでいます。

一昨日医師から母に、癌ということを言われました。そして、今週他の病院に行き、放射線をしに行きます。急変したら手術だそうです。乳がんはそのままです。（背骨・左足・肺に転移）

まだ、母、癌と言うものが判っていなく、歩けるとか家に帰ると言ってます。
私は、余命のことを聴いているので、そんな母を見ていると、悲しいです。

質問ですが、放射線治療について副作用など教えてください。
126 名前：千春投稿日：2007/11/05(月) 01:42: ＞放射線治療について副作用など教えてください。
それこそまさに（ご自分で検索などをし基礎知識を身につけてから）
まず主治医に（そして詳しくは治療をする放射線の医師に）
あなたがお母さまと共に直接聞かなければいけない質問です。

乳癌による骨転移に対して放射線治療は有用か
・http://minds.jcqhc.or.jp/G0000114_0047.html
放射線治療骨転移
・http://www.jfcr.or.jp/gan_knowledge/trans.html#11
乳癌放射線治療
・http://www.breastcancer.jp/treat/radio.asp

こうして私が簡単に検索をしても沢山のサイトが上がってきます。
しかしそれはあくまでも一般論であり、
お母さまがかける部位も線量もお母さまの体調も何も分かりません。
勿論私は素人ですから回答不可ですが、
ネットでは例え専門の医師でさえも
あかさんが欲する答えの100％には程遠い一般論しか回答のしようが無いと思います。

お母さまは癌についての知識は無いとおっしゃりますが、
あかさんは知識を貯えられましたか？
・前に抗がん剤をするとおっしゃっていましたが、
薬剤名やそれに伴うメリットデメリットについて主治医と話し合われましたか？
・急変をしたら手術とは、どんな手術を想定しているのですか？
・『余命』についてのサイトを貼ると共に私の意見も書きましたが、
あかさんの考えはいかがですか？
・お母さまの希望の一時帰宅を叶える手立てはあるか無いか、
あるなら何をしなければならないか主治医と話し合い考えてはみましたか？

なかなか厳しいことを書きましたが、
万人にとって時間は不可逆ですし、
ましてや現在のあかさんとお母さまにとって時間は宝物です。
色々な時間の使い方があり「これが正解」と言うものはないですが、
くれぐれも後悔を多くしないように、
是非主治医とよくご相談をし、
お母さま自身の人生感死生感に出来るだけ添えるような看護介護をなさってくださいね。
127 名前：千春投稿日：2007/11/06(火) 00:25: あかさん
今一度>>119 >>125を読み返して不安に感じたのですが、
まさかオキシコンチン（オピオイド鎮痛薬）を
“抗がん剤”と思ってはいませんよね？？
128 名前：千春投稿日：2007/11/06(火) 01:17: 乳がんと分かった時点でIV期と言う事は、
抗がん剤は一度もしていらっしゃらないのですよね？
今後（抗がん剤で）積極的治療はなさらないのですか？
（何度も言うようにオキシコンチンは抗がん剤ではないです。）

・・・と言う以前にせめて乳がんのそして乳がん治療の基礎だけでも
理解なさらないことにはどうしようもありません。
乳がんのきちんとした本を一冊読むなりこの板に貼ってあるサイトを読むなりして、
最低限の知識だけでも理解しその上で先生としっかり話し合い、
その後私が書いた質問事項など