★ 乳癌Part5 - 癌掲示板

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癌掲示板..>★ 乳癌Part5

1 名前： 狸◆RYJnY4VaGM 投稿日：2007/03/24(土) 19:20: 引き続き有用な情報を交換しましょう。
ただし執拗な煽りや嫌がらせは削除する場合がありますのでご注意下さい。
101 名前： 狸◆RYJnY4VaGM 投稿日：2007/05/17(木) 08:22: 狸です。
>>97としこさん
ちょっとタイミングを失してしまいましたか。。。
拝見しましたところ、三人（？）の医師が出てきまして、主治医、呼吸器内科、循環器とかかっておいでとのことですが、情報が主治医に集まっての治療がなされているようですので、まずは主治医の判断に従うのが原則と思います。現在行なわれているのは乳癌の治療そのものであり、呼吸器内科や循環器での判断は全体の治療に関係する情報提供あるいはコメントとなるからです。
私の個人的な印象では、不整脈は元々少しその傾向があったのかもしれませんが、アドリアシン、ドセタキセル、ステロイド、ラシックスのいずれでも起こる可能性があるため、なんとも分からない、という感じです。ですが、ご懸念の通り、乳癌の撲滅の可能性がある限り、ドセタキセルは完遂したいところです。ただし循環器の副作用はかなり慎重な対応を求められますので、まずは状況をよく主治医に説明し、治療継続についてはその不安も訴えて、治療への反映をお願いしてください。もしドセタキセルのせいであれば減薬や投与延期なども視野に入りますので。
医師らの症状を見ての判断と異なり、ここではあくまで文面からの判断になるため、はっきりしない物言いで恐縮ですが、全体の印象では治療を行なうに際し、非常にきっちりした検査を行い、治療の内容もほぼ間違いないものと思いますので、やはり主治医の判断が尊重されるべきと思います。
102 名前： 狸◆RYJnY4VaGM 投稿日：2007/05/17(木) 08:22: 狸です。
>>98名無しさん
非常に長大な文章ですが、何をおっしゃいたいのですか？
ぶしつけながらここで漢方薬を勧める意義はどこにありますか？はっきり言っていないものの、自己判断による投薬中止や市販品ではあれ漢方薬を提示するなど、、この状況ですべきことではありません。文面からしか判断できないのに、症状を見た上で治療を考える主治医の判断を翻すことができるとは到底思えませんが？
また全体的に伝聞やネット上の情報を聞きかじってものを言っている印象がぬぐえません。発言に際しては慎重に対応すべきと思います。
103 名前： スプン 投稿日：2007/05/18(金) 19:13: 20歳女です。すみませんちょっと質問させて下さい。
ホルモンバランスの崩れによる不正出血の為、週1のペースでホルモン注射に通っています。
医師から詳しい説明を受けていなかったので、ネットで調べたところ、私が今しているのは「カウフマン療法」というものらしいです。
しかし友達と話していると、ホルモン剤は乳癌になるリスクが高まる、との事。
ネットで調べたらそれらしい記事もいくつか発見しました。
３ヶ月は続ける治療らしいです。
とても不安で…
どなたか、ホルモン剤と乳癌の関連について詳しい方おいでませんか？
それとも確信のない単なる噂なのでしょうか…？
場違いな質問失礼しました
104 名前： おふく 投稿日：2007/05/19(土) 02:42: たびたび申し訳ありません。

先日のMRIの結果が出ました。4月初旬のCTでは肝臓に影は認められなかったのですが、
今回のMRIでは、肝臓全体に泡のようにびっしりと癌が転移していたそうです。
主治医からは、「この状態では夏を越せるかどうか分からない」という余命宣告同然の
説明が母にあったそうです。
また、もう治療法が無いので緩和ケアのみをしてその時を待つのか、体全体の状況は悪
くなっても以前たまたま使わなかった抗癌剤(母に聞いても、名前を覚えていないのです
が…)を使用して抵抗してみるか、どちらにするのかという選択を迫られています。肝
臓癌に対しての直接的な治療は何も提示されていません。
母自身は、その時をただ待つ事は出来ない、と抗癌剤治療を選択すると言っています。
家族も母の意思を尊重するつもりです。
皆様のご助言を可能でしたら頂きたいのです。本当にもうこれ以上何も出来ないのでしょ
うか。それともセカンドオピニオン等を行い、他の治療法を模索した方がよいのでしょ
うか。
どうか、よろしくお願い致します。
105 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2007/05/19(土) 10:37: おふくさんへ

私は、一患者なので、治療法のことは何もアドバイスができないのですが・・・。
「再発乳がん末期」のスレッドで、

「緩和ケアなんでも掲示板」
http://park1.wakwak.com/~pocky/cgi-bin/sbbs.cgi?id=kotaroworld

というサイトが紹介されています。
こちらでも相談にのっていただけるのではないでしょうか。
106 名前： としこ 投稿日：2007/05/19(土) 15:16: >>101狸先生、御返事をいただきありがとうございます。
　今週の月曜日に後半３回目の点滴が終わりました。
　現在の状況ですが、デカドロンを３日間飲み終わった木曜日の夜
から痺れが全身に出ています。またチクチク刺すような痒み、ACの
時に出ていた吐気と頻尿・残尿感などの膀胱炎症状があります。
　一方、今回は全く不整脈や浮腫みがありませんので、今のところ
ラシックスは飲んでいません。とても不思議です。
　狸先生のコメントには、大変勇気づけられました。今後も主治医と
相談しながら、残り１回もやり遂げたいと思っています。
107 名前：千春投稿日：2007/05/20(日) 17:12: >>104　おふくさん。大変お辛い状況をお察しします。
肝臓に直接行う抗がん剤治療肝動注は、肝臓がんや他の癌種と違い乳がんではあまり一般的には行われません。
やはり多くの病院ではお母さまの体力と気力が許す限り全身化学療法に期待すると思います。
（主治医に肝動注の可能性やデメリットを聞いてみられても良いとは思いますし、
これからの治療に納得して取り組むためにセカンドオピニオンをするのも間違えではないとは思います。）

今日おちゃ先生が書き込みをされた、本館・初めて来られた方へスレの794のコメントが家族のするべき事と思います。是非御覧くださいね。
お母さまが闘い抜くと決断なさったのです。
勝利を信じ、そう決断されたお母さまを誇りに思いながら、傍らで寄り添い続けて差し上げてください。
使用する抗がん剤の名前が分かればこちらでも色々教えて頂けると思います。
そして積極的な治療に常にセットで苦痛の緩和は重要です。
お母さまからの些細な言葉やサインも汲み取って、主治医とのコミュニケーションの潤滑油の役割も果たしてください。

未来は誰にも分かりません。
いつも私が考えるのはガチガチに決め付けるのでなく『仮縫いの展望』です。
どんな事態が起きてもある程度柔軟な対処が出来るように、
今後化学療法が始まってから考えられるいくつかの事態への対処を頭の中で整理しておくといいかも知れません。
（言うは易し行うは難しではありますが。）

奏効しますように！！！
108 名前：暁投稿日：2007/05/21(月) 10:37: はじめまして。
ぜひアドバイスと言うか知っている方がいたら教えていただきたいのですが。

母が乳がんで千葉の方の病院にいっています。
私は関西に住んでいて病院に一緒に行ってあげれないので詳しいことがわからないのですが。
抗がん剤を打ちに病院に行くんですが、「肝臓の数値が高すぎて抗がん剤が打てない」と言われて何度か延期されてるそうです。
それでＭＲＩか何かわからないんですが、撮ったら影のようなものが見えるそうなんですがお医者さんが「結石かもしれない」と言うそうです。
お医者さんに肝臓の数値が高い原因を聞いても「わからない」と言われて抗がん剤投与が延期されてます。
それで有明の病院に行ってみたそうなんですが、そこでは「半年も治療を進めているので今から転院は出来ない」と言われたそうです。

肝臓の数値が異常に高い原因とはどうゆう事が考えられるでしょうか？
あと半年も別の病院で抗がん剤を投与している状態でいまさら転院とか出来ないのでしょうか？
109 名前： まいける 投稿日：2007/05/21(月) 19:41: 暁さん
心中お察しします。身近にいないと心配は募るばかりですね。
差し出がましいようですが、お母様の投与している抗がん剤は、なんと言いますか？
名前だけでもわかると、お答えになる方もわかりやすいと思います。
薬剤によっては、肝機能の数値が上がってしまい結果的に中断と言う場合もあります。
薬剤を中断して肝機能数値が回復すれば、薬剤性のものということになります。

「肝臓の影のようなもの」と言うのも精査していただくべきです。
ちなみに、有明はセカンドオピニオンは可能ですが、転院として新規受け入れはしない方針であると思います。
半年治療しているからではなく、転院を受け入れないということです。

別な病院では可能の場合もあると思います。
千葉のどちらかわかりませんが、がんセンター東（柏）は門戸も開いているのではないでしょうか。

確実な情報ではないので直接確認されるのが肝要ですが、ご参考になればと思いました。
110 名前： おふく 投稿日：2007/05/22(火) 01:46: >>105 名無し様
>>107 千春様
レスをありがとうございます。
すっかり落ち込んでいたのですが、レスを頂いたことで何とか気持ちが上向く
事ができました。私が落ち込んでいては、誰が母を支えるんだという気持ちで
頑張って行きたいと思います。

昨日、父と母にはこれからの治療方針について主治医との間で話し合いがされ
ました(私は同席できませんでした)。今までに使用しなかった抗癌剤を使って、
全身化学療法を行う事になったそうです。前もって父に、肝動注とスフェレッ
クス治療の資料を癌センターのサイトから印刷したものを持たせ、主治医に質問
してもらいました。主治医は、母の肝転移の状況でこんな治療をすれば直ぐに死
んでしまう、と答えたそうです。理由は、癌細胞が肝臓全体に散らばっており、
肝機能の数値が悪いからだそうです。スフェレックス治療については、あまり
詳しくないようだったそうです。
これで決心がついたので、近日中に癌研有明病院にセカンドオピニオンに行くつ
もりです。
使用する抗癌剤名やその他数値がわかり次第、またこちらに書き込ませていただ
きます。その際は、ご助言よろしくお願い致します。
111 名前：暁投稿日：2007/05/22(火) 09:45: >>109　まいける様
アドバイスありがとうございます。
抗がん剤の名前がわかればいいんですが、本人に聞いても「わからん」と言われてしまって･･･
「肝臓の影のようなもの」と言うのは検査した結果、お医者さんに「影のようなものが見えるなぁ。結石かな？」と言うようなことを言われたそうです。
どうゆう検査をしたのかわらないのですが、レントゲンかＭＲＩなのか・・・

有明は転院は受け入れないのですか・・・
本人が有明に行った時に「半年、治療してもうてるから転院は無理」と言われたようでずいぶん気にしてたので。
この場合は有明にまずセカンドオピニオンを受けに行った方がいいのでしょうか？
千葉の船橋の方で母は今回の治療のために関東に行ってるので関東の地理も詳しくないし交通で体に負担をかけるのも良くないので浦安の病院にしたんですが。。。
112 名前： ときわ 投稿日：2007/05/22(火) 20:55: はじめまして。2004年8月にステージⅡｂという診断を受け、左胸全摘出、脇のリンパ節を
郭清しました。　その後抗がん剤を6クール受け、ホルモン感受性がプラスだったので、現在はアリミデックス、ガスター２０、ムコスタを
服用しておりました。
２月から腫瘍マーカーが連続して上昇し、骨シンチ等々検査をしたのですが、
何故マーカーが上昇を続けているのか画像を見ても異常は無いため、主治医と相談の結果、
ペット検査を受け本日検査結果を伺いに主治医の診察を受けました。
結果は、骨盤に転移、リンパ（脇の下）に転移との診断でした。

以前は多摩市の公立病院におられ、その際に手術を受けたのですが、その後東村山の
公立病院の副院長になられ移動されたのですが、とても信頼の出来るすばらしい
先生でしたので、今日まで多摩市から車で東村山市まで診察を受けに通っていました。

今回転移が確認され、これからの治療の方針を伺ってきました。
40回の放射線治療、リンパの除去手術、その後抗がん剤治療になるかもしれない
とのお話でした。ホルモン剤は本日からアリミデックスからフェデーラに変更されました。

40回の放射線治療を考えると、近い病院に転院したほうが、負担が少なく済むからと進められ、
川崎市にあるM大学病院の教授先生を紹介していただきました。

信頼する先生からのご紹介ですし、安心して新しい病院に通い治療を受ける気持ちはあるのですが、
さて、これから私にはどれだけ元気でいられる時間があるのだろう？と考えると気ばかりがあせってしまっています。

子ども達も成人し、独立しておりますので何も心配な事がありません。
現在、私はフルタイムで仕事を持っておりますが、会社は身体と相談しながらで良いから
席はそのまま残しておくからと言ってくれております。

後の憂いを残さず、治療に専念できる幸せを感じ、変な言い方ですが、幸せながん患者だと
思っております。
ただ、そんな私にも例えば仕事の事、親の事、家の細々した事等色々と始末をつけなければ
ならない事が沢山あります。
一概には言えないことは、充分に承知しておりますが、一般的に私の様な病状ですと
何年くらい、通常の生活が出来るのでしょうか？

長い文になってしまいました。どうぞヨロシクお願い致します。
113 名前： ときわ 投稿日：2007/05/22(火) 21:11: ホルモン剤の名前を間違ってしまいました。
正しい薬名はフェマーラ錠です。
114 名前： おふく 投稿日：2007/05/22(火) 21:56: 度々失礼致します。
母に投与される抗癌剤名が分かりましたので、書き込ませて頂きます。
ご助言等、ございましたら何卒よろしくおねがいいたします。
使用する薬剤は、ファルモファビシン50mgとエンドキサン500mgだそうです。
本人は現在、オキシコンチンの副作用と原因不明の熱(38度台)で投与できるかも
分からない状態なのですが、出来るだけ効いて欲しいとそればかり願っています。
115 名前： おふく 投稿日：2007/05/22(火) 21:59: 本当に度々申し訳ありません。
>>114のファルモファビシンではなく、ファルモハビシンでした。
116 名前： おふく 投稿日：2007/05/22(火) 22:02: >>115.114
正しくは、ファルモルビシンでした。主治医の字が汚くて読み間違って
ばかりしてしまいました。スレ汚し、誠に申し訳ございません。
117 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2007/05/22(火) 22:28: ファルモルビシン、エンドキサンはCE療法と呼ばれるものですね。
お母様の治療が奏効なさいますよう、心からお祈りしています。
118 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2007/05/22(火) 22:53: ときわさんへ

参考になるでしょうか・・・

http://www.oncoloplan.com/knowledge/treatment/breast%20cancer%20pharmacotherapy/14.htm
119 名前： ときわ 投稿日：2007/05/23(水) 21:09: ＞１１８様
情報をありがとうございました。色々と考えさせられました。
ポジティブに生きていこうと思いますが、転移性乳がんと診断された後の生存期間の中央値は33か月ですという
記述を読み、厳しいものなんだなと感じました。
また反面、今までの生き方を見直し、これからの生き方を真剣に考える時間を
もてた事は感謝です。

一つ質問ですが、転移している腋のリンパの部分に痛みを感じています。
前主治医の話ですと、腰の放射線治療をはじめにして、その後リンパの手術
になるとの事でしたが、リンパは40回の放射線治療のあとでも良いのでしょうか？
私は、リンパの手術で多分入院になるかと思いますので、その入院中に
並行して放射線を照射して欲しいとの希望があります。
素人なので同時進行が可能かどうかわかりません。教えていただければ嬉しい
のですが。。。ヨロシクお願いいたします。
120 名前： １１８です 投稿日：2007/05/24(木) 20:08: ときわさんへ
以前、ある先生の講演で聞いたのですが、
３３か月というデータは、１０年前の国立がんセンターのものだそうです。
現在は、もっと長くなっているのでは、というお話でした。
１０年以上元気でいらっしゃる方もいるそうです。
ときわさんの今のお気持ちはいかばかりかとお察ししてますが、
冷静に現実を見つめながら、真摯に自分の生き方を考えている様子に、
心うたれました。
私もステージⅡｂで、転移の不安に苛まれながら生活していましたが、
ときわさんを少しでも見習って、一日々を大切にしたいと思います。
121 名前： ときわ 投稿日：2007/05/25(金) 08:59: ＞１１８様
お返事ありがとうございます。
手術をしていただいた前主治医の先生とのわかれ、新しい治療、病院への
不安がたくさんあります。
でも、それはすべて自分の人生だと思い、毎日自分らしく生きていこうと
思っています。

でも初めての放射線治療に対する副作用の不安がぬぐえません。
放射線治療を受けながらの、勤務はむりなのでしょうか？
教えていただければ幸いです。
前回は、抗がん剤治療中も2日欠勤して続けたのですが・・・
122 名前： pon 投稿日：2007/05/26(土) 18:26: >ときわさん

放射線の照射ターゲットは骨盤なんですよね！？照射範囲に肛門も含ま
れますか？？

実は私も以前に骨盤への放射線照射治療を４週間続けました。回数にし
て全23回です。
始めの内は副作用も無く安心して治療をしていたのですが，２週間を過
ぎた辺りから肛門が炎症する副作用に悩まされ排便の度に激痛に泣きま
した。
痔の症状を和らげる軟膏を塗っても一向に痛みが取れず.....
ダメもとで痛み止め薬:ロキソニンを飲んでみたら，これが結構効いた
んです！
痛みは有りましたが，薬を飲み始めて以来，あの泣けるほどの激痛は無
くなりました。
（始めからロキソニンを飲んでれば良かったと思っています）

それと放射線治療をしながら通勤は、、、についてですが，照射時間自
体はアッという間に終りますし前後含めて30～40分も有れば実通院時間
は済むものと思います。
病院から職場が近ければ十分通勤可能だと思いますよ。

あと“放射線治療”と“リンパの手術”の順序や並行治療されないのは
それなりのキチっとした理由があるハズなので、医師に納得のいく説明
を求められるしか無いと思いますが.....。

以上、ご参考になれば幸いです｡｡｡
123 名前： ときわ 投稿日：2007/05/26(土) 21:31: ＜pon様
お返事ありがとうございました。
放射線の治療をしながら勤務を続けられる希望が持てました。

今日は通常通り出勤してきました。
なんだか、元気になって、バリバリと仕事が出来、
社会参加できるうちは頑張ろう！！って思います。

肛門にかかってしまうのかまだよくわからないのですが、
月曜日に新しい病院、先生のところへの通院がはじまります。
主治医の先生と良いコミュニケーションが取れればいいなと願っています。
124 名前： つつじ(さくら改め) 投稿日：2007/05/26(土) 22:41: 昨年９月以来の記入です。(読み返した所翌月さくらで質問された方がおられた為名前変更します)前回はアレディア投与に関し皆様より情報頂きました。当時ﾀｷｿﾃｰﾙ投与が白血球減少にて滞り脊髄転移となりました。脊髄には効かないとﾀｷｿも中止。ﾋｽﾛﾝのみ服用が半年以上となります。今年に入り腰、右背中等激痛が走りｺﾝﾁﾝが40>80>100と増えﾎﾞﾙﾀﾚﾝ坐薬でも痛みは消えず…。原因不明と言われ治療への欲が失せてしまいそうです。更に昨年春までにﾘｭｰﾌﾟﾘﾝ注射三回打ったのですが、押すと箇所が痛いのです。注射と関係あるのか不安です。主治医はフーンで終了しました。あまりに痛い箇所が多く、骨転移では当たり前なのですか？再度転移先申します。右腋下リンパ(13ｺ切除)・肺(3ヶ所)・右鎖骨上リンパ・胸骨・右腸骨(16回照射)・左股関節・右第6肋骨・脊髄で、ｿﾞﾒﾀ点滴継続中です。潜在性な為原発箇所は二度切除しております。腕が頼りの生活から脱する痛みへの対処がありましたら教えて下さい。治療出来ず進行して行くのは厳しいですが笑う様にだけは心がけております。
125 名前：あん投稿日：2007/05/26(土) 23:25: はじめまして。あんと申しますよろしくお願い致します。
どなたかラパチニブ（タイカーブ）が投与可能な病院をご存知ないでしょうか？
名前を出す事が不可能であればどの辺りというでけでもお教え頂ければと思います。
日本ではまだ未認可ということは分かっておりますが、今通っている病院では治験に入ることができなく、
自費ででもという母の希望を叶えられればという思いです。
126 名前：千春投稿日：2007/05/27(日) 03:51: >>124　つつじさん
お久しぶりです。つつじさんはその後パソコンを使用出来る環境は整われましたか？（私はまだ性懲りもなく携帯です。）

乳がんは認可されている抗がん剤も多く（>>37）つつじさんはまだお若く体力もあり、
骨転移だけでしたら命にかかわる事はまずないと言われる中、
確かに骨転移の痛みのコントロールは難しいにせよ、
主治医の怠慢はやはり謗りを免れないように素人の私には読めました。
痛みは何より治療の意欲を削ぎます。
>>105にも紹介されているサイトのこたろう先生は緩和の専門の先生です。
現状の疼痛コントロールに対しての不満やこれからの行動のアドバイスを質問されても良いと思いますし、
そしてつつじさんの内情も存じ上げないまま、このような踏み込んだ言い方はいけないのかも知れませんが、
乳がん治療の提案と共に疼痛緩和の助言を含め総合的に治療をして頂ける病院を、
転医も視野に入れ考えられても良い時期ではと私は感じます。
（自分でしたら今の状態にこのまま黙って身を置いておけません。）

とは言え今、日本緩和医療学会のサイトを閲覧しましたが、一般には会員名簿は見られないのですね。
患者サイドには非常に残念です。

・http://www.m-clinic.jp/gannseitoutsuu.htm
や、在宅ケアデータベースのサイト
・http://www.homehospice.jp/db/db.php
なども何か役に立つヒントになれば良いのですが。

がん難民と言われる者にならぬよう先を見越した慎重且つ賢明な行動が重要ですが、
私でしたらせめてセカンドオピニオンでも、主治医ではない主治医とは利害関係などのない専門家に助けを求め突破口を模索すると思います。
今のクリニックでこのまま治療を継続するかどうか…つつじさんのお気持ちはいかがでしょうか？
127 名前： つつじ 投稿日：2007/05/27(日) 12:07: 千春さんへ
早速のお返事ありがとうございます。残念ながらﾊﾟｿｺﾝは諦めました(様々な面で携帯がやっとです)あと2ヶ月で任継の社保も切れ医療費の戻りが減ってしまうんです。恥ずかしながら全て両親が負担しております。転院は私がしたいと切り出すといつも口論になっています。難しい癌を見つけてくれた、薄情なと…。何度か入院(させられた)や画像診断を繰り返すなか毎回手紙を持ち違う病院へ行ってます。近くに総合病院があるのに…。私は11才からﾃﾝｶﾝの持病があり一人暮らしの頃から現在もその病院へ通院しております。しかし医者は患者の状況より派閥優先に思う事もしばしばです。あっスミマセン所用にて中断します！ごめんなさい。後程また記入します！m(_ _)m
128 名前：ゆぅ投稿日：2007/05/27(日) 12:16: はじめまして。うちの母も4月に早期(0.9ｾﾝﾁでリンパにも転移なし)乳癌て診断されてもう手術も終わったんですけど、一応抗がん剤をやるみたいなんです。　早期乳癌でも抗がん剤はやっぱりやるんですか…？僕自身乳癌の知識なんてなくてどうしたらいいかわからなくて(;_;) 突然書き込んで質問してすいません。
129 名前： つつじ 投稿日：2007/05/27(日) 15:31: 先程は大変失礼しました。昨年末から通院に付き添い続けた母が疲労からかダウンしてしまって…。私自身全身の痛みでスローな動きしか出来ず歯がゆいです。何とか総合病院の外科受診を一度受け見解を聞こうと思います。ｼｺﾘがなく胸骨痛が最初の症状な為一番にそこの整形外科受診したのですがX線では解らず、右腋の腫れが出て紹介で乳腺外科受診したのです。癌とは夢にも思わずに…。今の主治医は骨ｼﾝﾁ等の説明なく異常無しとだけ。質問に対してもはぐらかすと言うか…敏感だと失笑されたり、持ってる(癌細胞の事かと)んだから仕方ない、とも言われ我慢し続けましたが体調と相談しつつ行動してみます。いつも適切かつ分かりやすいご意見をありがとうございます。医師の言葉って全てを奪う力があるのか気力無く過ごしてました。今の私は全て治療止め緩和ケアだけで何とか治療費削減したい、それだけです。
130 名前：千春投稿日：2007/05/27(日) 19:45: つつじさーーーん

つつじさんも携帯なんですね。では前述のサイトは見えませんか？
以前薬剤添付書が携帯でも見えると思い貼ったサイトも、
（私はDoCoMo N902iSですがそれ以降の新機種でも）見えない携帯があるようです。
こたろう先生のサイトなど、いかに木目細やかな薬の処方が疼痛緩和に重要かを素人でも実感出来、
是非見て頂きたいサイトですが…。

主治医の言葉は何よりの薬にも刄にもなります。
「癌細胞を持ってるんだから仕方ない」
・・・・・・・・・。
つつじさん！大切な１度の人生。自分の時間。
私に無責任に言われたくないと怒られたとしても、せっかくこちらで仲良くなれたつつじさんにだから申しますが、
一緒に闘える医師を見つけてください。

現在肺の転移巣はコントロール出来ているのですか？
治療の選択権は最終的に患者本人のものです。
まだまだ薬剤の選択肢も体力も充分なつつじさんを緩和だけの治療にはさせたくありませんが、
気力を奮い起こすにもまず痛みを今より少しでもコントロールするためにも、
今の主治医への不満をバネに、信頼出来自分を委ねられる医師を見つけてほしいです。
総合病院ではしっかりとご自身の意志を先生にお伝えください。
自分の身近に一人でも、相談出来る専門の方が味方でいてくれるだけで、
今までと全く違った病気への取り組みが出来ると思います。

・http://blog.m.livedoor.jp/kotaroworld/index.cgi
こちらならば大概の携帯からも見られるはずです。（いかがですか？）
つつじさんのお住まいがどちらかを明記なさり書き込めば、
（↑字数制限があるのでもし書き込まれる時は一度コピーで取っておき、制限に引っ掛かる場合は分けて書き込まれるといいです。）
現在の主治医のしがらみを超えた、緩和も積極的治療も含めた全人的治療が可能な病院を
あちらでもこちらでも探すヒントが得られるはずです。
素人の私がお手伝い出来ることなどたかが知れていますが私も精一杯手伝います。
こちらの皆さんもパソコンの環境がある方々ですから、つつじさんの味方は沢山います。

つつじさん。少しずつでも顔を上げて前に踏み出して。
131 名前： ぱんだ 投稿日：2007/05/29(火) 22:38: 再発乳がん（肝・骨転移）41才の患者です。
今後の治療についてアドバイスを頂ければと思い書き込みました。

2003年4月（当時37才閉経前）に乳がんを手術。
ステージ：2B？
大きさ：4センチ
リンパ節：14個中10個に転移有り
ホルモンレセプター：すべて陰性
HER2：強陽性（3＋）
手術は温存です。
術後に化学療法を実施。
2003年5月～11月までCEF6クール
2003年8月～9月まで放射線照射（25回／50グレイ）
2004年1月～6月までタキソテール（ウィークリー／3週投与1週休）
その後は半年毎にCTと腫瘍マーカー等で定期検査
2006年6月CT検査で肝臓と肋骨に転移が見つかる。
（それまで1～2だったCEA値が、3月に3.5になり6月には42.6と上がっていました。）
腫瘍は肝臓に3センチ前後のものが6個。骨は第八肋骨のあたりに1個です。骨の痛みはありませんでした。
2006年7月～12月までハーセプチンとタキソール（ウィークリー／3週投与1週休）を始めました。効果は著しく、6クール終わった時点でCT画像上の腫瘍が消失しました。
2007年1月から補助的にということで、末梢神経に副作用があったタキソールを止めて、ハーセプチン単剤（ウィークリー／休みなし）にしました。
しかし13週目（ハーセプチン30回目）に間質性肺炎を発症。主治医によると「血液検査の数値の推移など見てもハーセプチンとの関連性ははっきりとはわからない」という事でしたが、ハーセプチンの副作用として間質性肺炎が報告されているのでハーセプチンを止める事になりました。今は同じ病院の循環器科で間質性肺炎の治療（ステロイド剤を大量投与）をしています。咳や熱などの症状は消え、CTで見ると肺の影はかなり薄くなっています。ステロイド剤も最初の30mgから12.5mgまで減量になっています。

ところが2007年5月14日、CT検査で肝臓にまた腫瘍が見つかりました。前回とまったく同じ場所で2センチ程度のものが4～5個あるように見えました。CEAは3.5でした。主治医は「場所がほとんど同じなので、消えきっていなかった微少なガン細胞が大きくなってきたのだろう」と言っています。乳がんは大きくなるのが遅いガンだと聞いていましたが、私のは早い（前回の3月28日にはCT検査異常ナシ）です。

今後の治療ですが、間質性肺炎がまだ治療中なので前に使ったCEF6クール（量的にはまだ投与可能だそうです）を勧められました。先生はハーセプチンを最後の切り札としてとっておこうという考えのようです。私としてはハーセプチンがあまりにも効いたので、みすみす効くとわかっている薬が使えないことがなんだかくやしい気がして、どうにかならないものかと調べる内にこの掲示板にたどり着きました。CEFは術後の補助療法で使っただけなので、実際に効くかどうかわからないという不安もあります。

そこで質問なのですが、
1.私の今の状態でハーセプチンを使うことは不可能なのでしょうか？
2.CEF以外に何か良い薬はありますか？
3.その他、治療について何か情報があれば教えてください。
よろしくお願いいたします。
132 名前： つつじ 投稿日：2007/05/30(水) 01:15: 千春さん！早速の励ましや情報有り難うございます。私の拙い文章に大きな理解を下さって、本当に嬉しかったです！今の主治医を信じて来たけれど限界でしょうか…非常に残念です。アノ仕方ないとの言葉は…涙が止まらなかったです。現在私の抱く懸念は①術後治療計画の際に、症例が無く解らないとの返答でしたが潜在性乳癌とはそれ程難しいのでしょうか？②骨転移の疹痛薬はｺﾝﾁﾝの増量とﾎﾞﾙﾀﾚﾝ50坐薬等薬しか対処方はないのか③鎖骨上のリンパはこのまま治療らしき事はないが大丈夫か(数日前から膨らみを手で感じます)④肺は点の様な転移ですが術前2つがいつしか3つになりました。これも治療を急ぐ必要はありませんか？ ⑤ﾛｲｺﾝ、ｾﾌｧﾗﾝﾁﾝの服用でも白血球増加セズ。服薬は無駄でしょうか？(注射しても1200だった事あり)⑥骨髄液検査は癌細胞は無し、低形成との診断は気にセズとも良いですか？状況は2005.7発病。ホルモン依存性HER2(‐)、受けた治療=>術前ﾌｧﾙﾓﾙﾋﾞｼﾝ静注とﾋｽﾛﾝ服用、術後照射(乳房)>ﾉﾙﾊﾞﾃﾞｨｯｸｽ服用>ﾘｭｰﾌﾟﾘﾝ3回>腸骨照射>ｿﾞﾒﾀ(継続中)>ﾀｷｿﾃｰﾙ4回(脊髄転移で中止)>ﾋｽﾛﾝへ服薬変更(継続中)。この間前述通り転移が増加。また、白血球が多くて1900以上増えず治療の妨げとなっております。一昨年より昨年、そして今年と年々起きて居られる時間が減り今年は何とか通院のみの外出です。千春さんが気にして下さった肺は何も処置なしと思います。症状はありませんが数が増えた事、大変気になります。私の懸念が思い過ごしや気にし過ぎな点等ごさいましたら、ご指摘ご意見を頂きたくどうぞ宜しくお願いします。千春さん私に質問する気力をくれてありがとうございます！
133 名前： 狸◆RYJnY4VaGM 投稿日：2007/05/30(水) 09:08: 狸です
>>124
>>132つつじさん
多忙のためついつい返信ができませんでした。失礼しました。
伺った内容から、現状のゾメタ治療が奏効しないとなると、対処療法が中心となってしまうかもしれません。
どうも除痛がうまくいっていないのがとにかく問題ですので、緩和ケア系が強い病院へ転院するか、もしくは痛み止めの処方（量や薬剤）を変更する必要があるかもしれません。痛み止めはなにも最後の治療と言うわけではなく、痛みが断続的に起きることによる著しいQOL低下を取り去るという、むしろ攻め型の治療だと個人的には考えています。痛みがちゃんと取れてこそ、効果的な抗がん剤治療ができると思うのです。ですから主治医にそのあたりをきちんと相談されてはいかがでしょうか？
また、化学療法ですが、白血球減少が続くと確かに治療に難渋します。白血球増多剤を使って１９００ですとやはり難しいかもしれません。そうなると白血球減少を招きにくいゼローダ（同じような薬効のTS-1は白血球現象が結構出るので不向きです）が使えるかもしれません。
134 名前： 狸◆RYJnY4VaGM 投稿日：2007/05/30(水) 09:08: 狸です
>>ゆぅさん
頂いた情報ではなんとも判断できません、、、、
ただ、小さいから絶対に手術後の抗がん剤治療がいらないとの判断はしません。小さいとはいえいわゆるたちの悪いがんだとシッカリ抗がん剤治療をしたほうが良いとの科学的な証拠がたくさんあるからです。
そういったことを確認するためにも、
・ホルモン受容体の発現はどうか？（ER、PgRは陽性か？陰性か？）
・ハーツーの発現はどうか？
・年齢は？
などは最低限ちゃんと把握された上でご相談いただきますと、もう少し詳しくお話できると思います。
主治医に言うと検査結果は教えてくれると思いますよ。
135 名前： 狸◆RYJnY4VaGM 投稿日：2007/05/30(水) 09:09: 狸です
>>131ぱんださん
間質性肺炎は抗がん剤治療ではどの薬剤でも結構起きる副作用で、しかもその確定が難しく、対処もなかなか難しいため治療の際に何かと影響します。しかも伺った内容から、副作用による投薬中止ですので、効果が得られる可能性が高いため、もったいない気がします。ここはやはり間質性肺炎を克服した形での治療を目指したいところです。
ですから、まずは薬剤性の間質性肺炎をクリアできることを第一に治療の組み立てをしたいところです。主治医に伺って、副作用で薬剤変更するよりも副作用を抑えつつ治療はできないかと聞いてみましょう。もし納得できる返答が得られれば、その方針に従いましょう。個人的には著効したハーセプチン+タキソールが狙いたいところですが、神経障害がでたのでしたらこれは対処法がなかなかないので、いっそのこと神経障害がほとんどないナベルビンへの変更も考えてもいいかもしれません。ナベルビンは最近のデータからタキサン2剤とほぼ同等のハーセプチンとの併用効果があり、しかも副作用も神経障害や赤血球減少などがなく、脱毛もまずでません。
また、現段階でのCEF治療は一見関係なさそうですが、そうでもないのです。エピルビシンはHer-2陽性での高い有効性が期待できる薬剤ですので、間違っていることはないです。ですが、この局面では私はハーセプチンをベースとした治療をしたほうが良いように思います。
136 名前： 狸◆RYJnY4VaGM 投稿日：2007/05/30(水) 09:10: 狸です

明日からASCOに行くため、書き込みが困難かもしれません。ご迷惑をおかけしますが、ご容赦下さい。
137 名前：千春投稿日：2007/05/30(水) 16:41: >>132　つつじさん
私も狸さんと同じに思います。
病気の疼痛緩和は治療の根幹です。
そして前記の発言をする医師は疼痛緩和医療に長けていると思えません。
潜在性乳がんは確かにまれなそうです。治療法は他の乳がんと同じです。
（全乳がんの0.1～0.2％と記しているサイトもありましたが裏が取れませんでした。）

治療を受ける病院は（お母さまのあまり意味があるとも思えない義理深さで決めるものではなく）、
つつじさんの納得度が基準です。
自分の理想の医師や治療は向こうから歩いてきてくれるものではありません。

行動計画の順番はつつじさんが周囲の状況を見て一番良いと考えるもので、
１：セカンドオピニオンもしくは転院希望を伝え、現主治医に紹介状を書いて頂き『自分で選んだ病院』の門を叩く。
２：まずは一度総合病院でつつじさんの今の気持ちと希望を強く相談する。
３：今の主治医に狸さんが提案してくださったゼローダ投与の相談と共に、痛みの治療だけでも疼痛緩和に専門性を持つ医師に頼みたいと訴える。（難儀でしょうか…？）

など行動を起こしてみられてはどうでしょう。
「この希望だけは通したい」「これだけは譲れない」要望は箇条書きにしていくと伝え忘れが防げますし、書いているうちに自分の気持ちも見えてきます。

※病院選択に困った時は、緩和医療に強い病院なら>>126に書いた、
・http://park1.wakwak.com/~pocky/cgi-bin/sbbs.cgi?id=kotaroworld
や、もし携帯で見えなければ、>>130に貼った
・http://blog.m.livedoor.jp/kotaroworld/index.cgi
（両方同じサイト内ですが）に、お住まいの地域を書いて質問すれば教えて頂けると思います。
>>132の②の緩和薬処方の細かい相談も出来ます。

万が一、一つ打つ手を失敗しても気持ちさえ萎えさせなければ、打つ手や道は残されています。
つつじさんが納得出来る治療に一歩ずつでも近付ける事を祈り応援しています。
138 名前： ぱんだ 投稿日：2007/05/30(水) 21:54: ぱんだです。
狸さん、お返事いただき大変ありがとうございます。
ナベルビンの情報やCEFがHer-2陽性での高い有効性があることなど、知らなかったことをたくさん教えていただき、とても参考になりました。
今後の治療方針についてですが、勧められたCEF以外にも、ハーセプチンで「副作用を抑えつつ治療」という方向もあるのではないかということを、主治医に相談してみたいと思います。幸い、主治医は治療についての相談をきちんと聞いてくれる先生なので、納得のいく治療を選択して、後悔の無いようにしたいと思っています。がんばります。ありがとうございました。
139 名前： つつじ 投稿日：2007/05/31(木) 01:12: 狸先生、千春さん、早速の返答ありがとうございます。ｾﾞﾛｰﾀﾞは一度服用致しました(確かｴﾝﾄﾞｷｻﾝも一緒に)が脊髄転移で中止されほぼ１ヶ月分捨てたのです。ｿﾞﾒﾀに関しては効いている様で腸骨の溶けた穴は白く影り埋まってきているとの事。主治医と相談は癌発覚時しかしておらず(何故か応接室で)通院時に私が一方的に痛み等訴え、じゃあ今日は～と処置や処方する薬剤を聞いて終わります。あまりにかわされてしまう為段々と会話は減り看護師さんが頼りになってしまいました。失笑やただの相づちや無言の返事、解らないとの言葉が怖いのです。情けないです。千春さん、母には情ばかり重んじてると治る機会を失うと言いましたが頑固で…私は癌発覚と同時に長年暮らした都市から一時間程離れた実家へ問答無用で同居再開しました。(金銭面や面倒かけている事を思うと勝手に出来なくて…)主治医に内緒で意見を聞きに行くなら良いと申します。癌への認識の甘さを感じます。お恥ずかしい話しですが毎日の説得も疲れてきました…。医師と親の両方が難儀です。先日整形外科を主治医了解で受診しました。X線では異常無し。しかし、骨ｼﾝﾁと照合したいので写真持参で再来を勧められた際に普通手紙や資料持たせるけど、と言われました。3ヶ月前に撮影してるので再検査は未だ早いですか？
140 名前：千春投稿日：2007/05/31(木) 02:21: つつじさん
整形の先生が必要とおっしゃるのですからそれを主治医に伝えて骨シンチの画像やその他の資料を持ち出しましょう。
その整形の先生につつじさんの気持ちと今の希望（痛みの緩和や転院について）を伝え相談にのっては頂けませんか？

「ではこのまま私に我慢を強いり、私が苦痛の中で恨みを抱いて死んでいくよりも主治医への義理立ての方が重要なのね？
娘が恨んで死んだ後も尚、お母さんは後悔せずに苦痛の緩和すら努力しようとしなかった主治医を有り難く思い続けるの？」
と、お母さんに説得ではなく（言葉は悪いですが）“威し”をかける言い回しは不本意ですか？
（フリでも）キレて要望を通すのも大人なしくお優しい性格のつつじさんには難しい事でしょうか。

辛辣な事を書いて申し訳ありません。
全ての人に別け隔てなく与えられた“１度だけの自分の人生”ですので最終的にどう行動し何を選ぶかはつつじさんの気持ち次第で、
何をするかしないかも自分で選んだそれが『正解』なのだと感じます。
141 名前： つつじ 投稿日：2007/06/01(金) 23:51: 千春さん
いつも親身に考え意見して下さり本当に有り難うございます。　　嬉しい報告です。父が[好きにさせろ]と母に進言し自由をくれました。紹介頂いたサイトやこちらの掲示板等を参考にじっくり考え進んで参ります。整形は来週金曜に受診します。更に、昨日てんかんの主治医(神経内科)から突然電話が来て癌の症状の経過や使用薬剤を詳しく知りたいと。余りに突然で驚きましたが、大変心配して下さり(坑ﾃﾝｶﾝ剤の副作用で数年前から白血球3500位と減少)自分が何か治療の手伝いになる様な診察は出来ないかと言ってくれました。全く違う科なのに。さらに今かかる整形の医師についても太鼓判押してくれ、痛みの相談もしました。麻酔科が専門だが放射線科の医師への相談もいいのではと助言下さって。最後に[笑いはありますか？]と問われ会話が弾む様にとの必死さが伝わり涙が出そうでした。千春さん！トンネルの中が明るくなってきました。鎖骨上の腫れが目で解る位になったのですが腋の下同様、切除する事もあり得るのでしょうか？掲示板の骨転移を拝見したら予後が短い文章が目立ち…驚き動揺しております。肺や他10ヶ所転移してるので…。
142 名前：千春投稿日：2007/06/02(土) 03:26: つつじさん
嬉しいですね！ご両親が理解してくださったこと、身近な先生方の涙が出るような心強い助け船。
『餅は餅屋』『蛇の道は蛇』です。
そんなに親身になってくださる先生方が味方で傍にいてくださるのは本当に幸運です。

鎖骨上リンパ節転移は当面命にかかわらないとは言え、
QOLの観点などから放射線療法や場合によっては切除する場合もあるようです。
・http://www.bms.co.jp/nyugan/info/08_02_05.html
つつじさんに一番有益と思われることを医師とよく相談し決定してください。

・http://www.cancernet.jp/qa_detail.php?id=16
骨転移について。↑こちらはキャンサーネットジャパン内にあった、
つつじさんと同じく心ない医師の言葉に傷ついた方の相談ですがその回答に、
“骨転移が生命を縮めることはありません。”
と書いてあります。（携帯で見られるでしょうか？）

「放射線科の医師への相談もいいのでは？」
そうですね！放射線科では疼痛緩和目的の放射線照射の他にも、
つつじさんの病状に今まだ使わずとも『骨セメント（経皮的椎体形成術）』等治療の可能性の選択肢も増えます。
（こちらの本館→骨セメントスレッド→47.48の774先生のコメント。50のおちゃ先生のコメントも勇気になります。見てみてね。）

私は無宗教ですが、
“敲けよ　さらば開かれん。求めよ　さらば与えられん。”
と言う言葉がとても好きです。
辛いことが出てきても、つつじさんのＳ.Ｏ.Ｓに自ら手を差し出してくださった先生方に
相談も希望も治療の提案も感謝も自らの思いを言葉に出して伝え、
先生方と繋いだ手を離さずしっかり握ってスクラムを組んで治療にあたっていけますように。

つつじさん。こちらこそ嬉しいご報告に勇気を頂きました。ありがとう！
これからも陰ながらずっと応援しています。
143 名前：春投稿日：2007/06/02(土) 05:23: 義母が乳癌(初期)になり、一部切除し今放射線治療に通っています。リンパへの転移はなかったそうですが、リンパに転移してなかったら遠隔転移はないのでしょうか？義母も不安がっているので教えてほしいです。無知ですみません。よろしくお願いしますm(__)m
144 名前：千春投稿日：2007/06/03(日) 19:43: >>143　春さん
お義母さまは術前に遠隔転移有無の検査はしなかったのですね？
ステージ決定のためにも術前に遠隔転移があるかの検査は行う病院が多数と思いますが、
・http://minds.jcqhc.or.jp/G0000115_0021.html
このような考え方もあるようです。

リンパ節転移の有無は予後因子として最も重要なものの一つです。
↓こちらもご参考に・・・。
○乳癌の再発パターン（時期と部位）について教えてください。
・http://nyugan.info/tt/qa/q6_09.html

こちらの表
・http://watabe-clinic.com/disease/nyusen/04.html
を基本に、局所療法（手術、放射線療法）後、
未だ体に残っているかもしれない癌細胞（微小転移）の根絶のための全身療法（抗がん剤・ホルモン療法）の中で、
お義母さまに最適と思われる治療法選択（無治療を含め）が主治医と話し合われているものと思います。
↓こちらも知識向上の一助になります。
○リンパ節転移陰性乳癌に対する術後療法としてはどのようなものが推奨されるか
・http://minds.jcqhc.or.jp/G0000112_0023.html
※現在はこれに閉経後のホルモン療法としてアロマターゼ阻害剤の選択も増えました。

不安や疑問、分からないことはしっかり主治医に質問しましょう。
尚、今後無治療の選択をした場合も定期的な経過観察の検査は重要です。
145 名前： つつじ 投稿日：2007/06/03(日) 20:57: いつもこちらの方々から力強いお言葉を頂き大変感謝してます。
薬の処方に関し伺います。ｿﾞﾒﾀ点滴に3週間毎に現在通院中ですが、MSｺﾝﾁﾝは2週間分しか処方出来ないと伺いました。お薬のみ頂きに行くのですがどう処方してもあと１週間保つ方法は無いのでしょうか？(ｺﾝﾁﾝでは無いが他の病で1日6回とし処方頂いた事あり)それと、薬管理(何日分もらうか)は患者側から伝えお願いするものでしょうか？自分の不注意もあり通院日前に数種類切れたのや、余ってるのや様々な状態(何故か2週間分が3種、4週間が2種出てました)に気付きまして…すみません。カルテや次回通院日を見て出てるとばかり思ってました。症状に寄り薬が変わる事もあると考えますが…。少ない分はもらえば良いですが、多い方は又捨てる様な事が無いとも限りません。ミスとして主治医にも責任ありでしょうか？通院が精一杯で確認を怠り反省してます。千春さん、こうして又こちらの板等へ質問する気力が沸きだしてます。ありがとう！こうした質問は別サイトの方が良いですか？(個人的事情が過ぎるかなぁ…)
146 名前：千春投稿日：2007/06/04(月) 02:07: つつじさん
気力が出たとのこと何よりです。
ただ今「モルヒネ　処方日数」で検索したところ、こちらのブログがヒットしました。
・http://blog.m.livedoor.jp/fumikazutakeda/index.cgi
特に5/29のコメントは今回の件の参考になると思います。

乳腺クリニックには緩和専門の先生はいらっしゃるのですか？
乳がん治療については専門ですが、痛みの緩和は例えば本館モルヒネスレッド183にあるがんセンターのサイトを見てもお分かりのように、
今後今にも増して木目細かいさじ加減や専門的な知識が必要になり、
やはり緩和の専門家でないと納得のいく疼痛管理は無理に思います。

その点を踏まえてもわざわざ電話をくださった神経内科の先生に、
今回の薬の件を含め痛みのコントロールについて他これからの治療のトータルコーディネートを相談なさってはいかがでしょう？
まず明日電話をし、先生の都合を聞き（出来れば整形の受診の金曜日以前に）、
今までの病歴や薬歴を正確に書き出すと共に、相談したい事や希望を前もって箇条書きにしたものを持参し、
直接先生にお会いして私ならお願いしてみますが・・・。
神経内科の先生なら乳腺クリニックや整形の先生とも連携した総合的な治療を可能にする術を考えてくださるのではないでしょうか？
それが何より必要且つ重要な事と思うのですがいかがですか？
147 名前：千春投稿日：2007/06/04(月) 02:21: >>145　尚、それは読む限り私には何故「主治医のミス」になるのかが理解出来ません。
人と人とのコミュニケーションは言葉や意思のキャッチボールが大切です。
つつじさんもそれを常に考えながら先生方にきちんと自分の意志を伝る努力を惜しまず、
同時に相手の意見への理解と反応の努力も惜しまないでください。
決して『打ちっぱなし』ではなく、お互いの忍耐と努力で成立する『キャッチボール』です。
148 名前： つつじ 投稿日：2007/06/04(月) 14:58: 千春さん
147での件ですが、私はミスと断定したつもりはありません。只、余りに通院間隔にそぐわない処方にズサンさと憤りを感じました。しかし、普通なのかも知れないので問いかけただけです。しかし主治医は患者が所持する薬剤に責任を持つべきと考えます。患部しか見てない様に感じます。緩和専門は居りません。手術日のみ麻酔専門医が来るのかもしれません。整形、放射線、神内全て同病院なので週末受診予約済みです。今の主治医との連携はあり得ません。自分の紹介医者としか接触しません。2度放射線科へ入院した際の悩みでもありました。
コミュニケーションも何も診察室内で追加質問するにも次の患者さんのカルテを見て看護師と話が始まっていると無気力にもなります。症例も無く治療困難な癌はある程度医師に対する諦めも必要に思います。私には二人主治医がいます。乳腺医から持病の体調に対し一度も質問受けた事無く、手術中に発作起こしたらと怖かった！しかし、薬の服用中止になり必死にお願いし飲ませて頂きました。骨転移の見落としもあったり…すみません内容が逸れてしまいました。キャッチボールは毎回投げたままボールは返りません。
149 名前：千春投稿日：2007/06/04(月) 15:16: 拝読するに乳腺の主治医には既に埋められない不信感で、
今後の治療継続には転院しかないように感じます。
自力で一から転院の段取りをつけるより、
まず>>146に書いたように神経内科の先生に相談し協力して頂くのが良いのではないでしょうか？
150 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2007/06/04(月) 22:16: 質問です。
①浸潤癌には主に硬癌、充実腺管癌、乳頭腺管癌があるようですが、
　どれももとはDCISなんですか？

②また、DCISのコメド（？）はすべて乳頭腺管癌になるというようなことを
　どこかで見たのですが（あやふやですみません）、これはどういうことですか？
　DCISの段階で、将来なる浸潤癌に種類によって違いがあるんでしょうか？
151 名前： つつじ 投稿日：2007/06/04(月) 23:46: 千春さん
ごめんなさい。今まで不信を抱きながらも主治医を信頼したいとどこかで思っていた様です。“不満"だけをこちらでぶちまけてしまいお恥ずかしい、申し訳ありません。乳腺の２日後に放射線他受診します。明後日主治医にもう一度問いかけて見ようと思います。今後の対応や処置を伺った上でもう一人の主治医や放射線医師と相談し慎重に進みます。ただ愚痴って(薬でカッとなり)イジケてる私に様々な意見や情報を調べて下さり本当に有り難うございます。　ご紹介のサイト拝見しました。大変参考になります。そして私の変わりに沢山調べて動いてくれ何と感謝してよいかわかりません。除痛を上手く治療しもう少し心穏やかに楽しく過ごせる様に頑張ります。“頑張る"と言える様になった事、深く感謝致します。明後日が待ち遠しいです！
152 名前： みなみ 投稿日：2007/06/05(火) 01:29: 以前、乳癌からの骨転移でお世話になりました。
母の治療方針の変更に悩んでいます。
乳癌再発、多発骨転移でホルモン剤のタスオミン9ヶ月・ゾメタ10回投与後、
肝転移・脳転移・腹膜播腫・胸膜（恐らく、といわれてます）眼転移
にいたり、治療変更＝タキソールウィークリー110mg、8回投与後
同時進行していた全脳照射30ｸﾞﾚｲも終了、主治医の考えで自宅に居られる
うちに居たほうがいい、との事で退院。
その後、通院にて2回タキソール投与したが、白血球値2400まで下がり2週中止。

現在は6300まで回復しましたが、主治医いわく、数値はさほど悪くはないが
見るからに母が衰弱してる、弱っている。
という事からタキソール12回投与後、ナベルビンを試す。という予定の話は消え去り
ホルモン剤のフェアストンに変更・抗癌剤治療は難しいので中止。
言われました。
ホルモン剤にしてもタスオミン服用で急激に進行し現在に至っているので
私としてはアロマシンをお願いしようと思っているのですが、
抗癌剤をタキソールしか試してない今、本当にホルモン剤への変更という気休めの
ような策しかないのか？本当にもう使える薬はないのか？と諦めきれません。

確かに在宅になってからは水分・食事も満足に取れない、緑色の胆汁を1週間吐き続けたり
足元もおぼつかない、退院時には出来ていたような事も今は全面的な介護なしでは
生活ができない、という状態になってしまい退院時と比べてだいぶ体力・精神面も落ちてきてはいるので、
主治医の見解も分からなくはないのですが、
母、本人が抗癌剤治療を望んでいる、良くなりたい、と頑張っているのを見ると
家族としてもどうしたものか…と出口のないトンネルに迷い込んでいる状態です。

ざっと母の情報を書き込みますので、大変難しいとは思いますが、
アドバイスを下さい。

ER（+）PgR（+）HER2（1+）8年前右乳房全切除、術後CMF2クールで中断
フルツロン600半年で自己中断
7年たち再発、現在、左水腎症、右のみステント留置、尿管カテーテル留置
多発骨転移・脳転移・肝転移・胸膜、腹膜炎・腹膜播腫、眼窩内転移
これは先日の腹部エコーの結果、子宮付近に7.7cmの腫瘍アリ腹膜播腫か、尿管圧迫（ここ2週ほど
尿が24ｈで500ｍｌ位、両足のむくみも出はじめました。）

総蛋白（5.4）ｶﾙｼｳﾑ（7.0）
BUN（12）ｸﾚｱﾁﾆﾝ（1.0）尿酸（8.9）T-BILL（0.7）
GOT（50）GPT（11）LD（445）
ALP（2980、ﾀｷｿｰﾙ投与後は下降気味にありましたが2週お休みで一気に1800ほど上がりました）
γ-GTP（192）白血球（6300）赤血球（267）ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝ（7.5）ﾍﾏﾄｸﾘット(23.3)
PLT（326）
CEA(99.2)・CA19-9(250)・CA15-3(115)・NCC-ST439（51）
これら腫瘍マーカーはﾀｷｿｰﾙ投与後もジリジリと上がっています。
フェリチン(3240)
先日、血便もでました。状態も悪いことは確かなので主治医の見解にも
納得せざる得ませんが、このままですとホルモン剤を出されて何かあったら
来てください、で話が決まりそうです。
癌治療はもちろんですが、それよりも先に尿管圧迫にて尿が排出できなくなる
のではと怖いのですが、恐らく外科的処置は無理という事で手立てがない
という話しに陥りそうです。
まとまりのない文になってしまって申し訳ありません。

どうぞ宜しくお願い致します。
153 名前：暁投稿日：2007/06/05(火) 21:50: 以前こちらで質問させていただいたんですが、母が肝臓の数値が高いと言うことで何度も抗がん剤の投与を延期されております。
それで先日、肝臓の数値が高いのは抗がん剤のせいではないと言われたそうです。
ですが肝臓の数値が高い原因が不明だと言われたみたいで･･･
肝臓の数値を下げるいい手はないでしょうか？
最近、母はまともに食事をしておりません。
今、たまたま関西に戻ってきてるんですが昨日も酢の物だけでしたし、朝はまったく食べず昼はお寿司を食べたかどうか・・・
夜は祖父に会っていて外で小さな寿司を食べて、少しのアイスを食べたそうなんですが家に帰ってきて吐いてました。
食欲がないそうで連日、まともに食事もしておりません。
何か食べやすいもので体にいいものって何があるでしょうか？
154 名前： ＜削除＞ 投稿日：2007/06/06(水) 19:39: ＜削除＞
155 名前： つつじ 投稿日：2007/06/07(木) 01:15: 昨日通院日でしたが、初めて行く事が出来ませんでした。腰痛が酷くずっとｺﾝﾁﾝ100とﾎﾞﾙﾀﾚﾝ50の坐薬で抑えてたのですが、一昨日から太腿が重く痛く立つと痺れる様に力が入らず、延期せざるを得ませんでした。状態に戸惑ってます。とにかく痛みを手持ちの薬で歩けるまでにし早急に通院したいと思っております。脊髄転移した時看護師さんが脚の異変に気を付ける様にと助言ありましたが、関係してるのかが心配です。何かお心当たりありましたら教えて下さい。毎度些細な事で申し訳ありません…。
156 名前：千春投稿日：2007/06/07(木) 01:53: つつじさん
今の状態は先生に報告して延期なさったのですね？
そうでなければ明日朝一で病院に電話をし、救急車等使ってでも受診しなくてもいいものか、
再度確認した方が良いように思います。
麻痺等の治療は『遅きに失する』ことがあります。
それに素人が手持ちの痛み止めで症状を緩和出来るとも限りません。
157 名前： つつじ 投稿日：2007/06/07(木) 21:49: もちろん主治医には連絡済みです！同じくﾎﾞﾙﾀﾚﾝでしたが家族が痛み止めを取りに行きました。主治医が処方した薬剤を使うしかありません。早急に来る様にとの指示もありません。来れる様になったらと言ってました。救急車で一時間以上離れた市外迄は無理です！いくら私でも、医師の指示なく薬剤を勝手にイジルほど浅墓ではありません。
158 名前：千春投稿日：2007/06/07(木) 22:40: >>157
骨折や麻痺は常々念頭におかれつつ、ご自愛なさいますように。
・http://www.zometa.jp/illness/teni_02.html
159 名前： つつじ 投稿日：2007/06/09(土) 00:01: 千春さん
新な情報及びご心配頂き、本当に有り難うございます。これからの励みになります。頑張ります。
160 名前： まいける 投稿日：2007/06/10(日) 17:01: >153　暁さん
以前、レスさせていただきました。以降、コメントできずに申し訳ありませんでした。
お母様、関西に戻られたのですか。ご実家なのでしょうか。
食べ物も、ご本人が食べやすくて食べたいものを「3食」ということでなく、少しずつでも食べたいときニ食べる
とうこともいいのかな、ともおもいますが、まずは原因をはっきりさせたいですね。
素人考えでお母様の体調について判断することはできませんが、原因不明というのも
家族としては納得できませんよね。
以前の書き込みにもありましたが、セカンドは求められましたか。
関西にも、しっかりした病院はありと思いますがお母様が安心してお話できる医師と出会えると良いのですが。
161 名前：暁投稿日：2007/06/11(月) 11:35: >>160　まいけるさん
返信ありがとうございます。
戻ったわけではなく一時的にこっちに帰ってきただけでまた今週中にも千葉の方に戻ります。
その本人がまず食べたいと思わないそうで、基本的に一日一食でその一食も少しだけとか一日何にも食べなかったりもするそうで。。。
多少なりとも食べないと体力もつかないし、治るものも治らないんじゃないかと心配なんですが・・・
セカンドと言うわけじゃなく有明病院に行ったときに、「半年も他の病院で治療してるから転院無理」と言われてもう今の病院で様子見ると本人が言っていまして・・・
セカンドとして言って欲しいんですけど、私は関西ですし付いていけないので本人１人で行く事になるので体力的にキツイみたいで･･･
関西は元仕事仲間に会うので絶対にイヤだそうです。
162 名前： しずく 投稿日：2007/06/13(水) 23:12: はじめて書き込みします。組織診断で疑陽性針生検で悪性細胞ないがサンプルエラーの可能性ありとのことで局麻で腫瘍摘出し病理に出したところ悪性でした。現在大きな病院に変わりましたが、センチネル生検は切開したことにより写らない可能性ありといわれました。再切除の際センチネル生検予定ですが写らなかったさいリンパ節切除するか、残すか医師に希望聞かれました。ちなみに生検では、腫瘍の大きさは１７ミリ、エコーの画像上明らかなリンパ節転移なし。年齢４３歳です。再発のリスクをできるだけ下げたいのですがやはりリンパ節とったほうがいいのでしょうか？術後抗がん剤投与する予定です。告知から、間もなく混乱気味でわかりにくい文章お許し下さい。
163 名前： ちっち 投稿日：2007/06/16(土) 11:13: この度抗がん剤を使うことになりました。
このサイトでこのような質問が適切か迷いましたが、どこでお聞きしてよいものかわからないので相談させてください。医療用かつらを購入したいと思うのですが、どこのものがいいでしょうか？２－３パンフレット取り寄せましが、値段に差があり、実際使った方の感想がお聞きしたいです。またそういったサイトがあれば教えていただけますか？
164 名前：たけ投稿日：2007/06/17(日) 14:27: ちっちさん、こんにちは。
かつらですね。
うちは病院に置いてあった「ヘキサプロセス」ってところのを買ったのですが、
ん～～～～～。
髪の毛があるうちに、頭囲を測ってもらって高いのを購入したのですが
髪の毛がなくなってからの頭囲と違って違和感ありありでした。
アフターありっていうことでしたが、人毛のかつらを購入したのに
アフターでは人工の毛で、作るときは病院まで来てくれたのに
アフターは本社まで出向かないとだめで。
本人はすごくがっかりしてました。
見た目も付けてる感ありありで、帽子ばっかりかぶっていましたよ。
高いお金だして人毛の買ったのに。

病院にあるからといっていいものとは限らないようです。
髪型が気に入らなくても、美容室でカットしてもらって
いい感じにしてもらってる方もいたような。
安くてもいいものもあるようです。もう3年も前の話で色々忘れてしまい
こんなカキコしかできなくてすみません。
いい情報あるといいですね。
165 名前： あけぞう 投稿日：2007/06/19(火) 02:01: 母(59歳)が乳癌で、1.4cmの腫瘍を温存手術にて摘出しました。
センチネルリンパ節生検で念のため1個摘出し、転移は無しでした。
今は病理の結果待ちです。今後の治療法について最善の方法をとりたいので、
色々教えていただけると助かります。
①「念のため1個」取ったのはセンチネルリンパ節のことでしょうか?
標準的なことですか?1個とった場合、今後生活での注意点や障害や
それを緩和する方法はどのようなことでしょうか?
②胸部の精密検査以外には、頭部、頚部、上腹部、骨盤四肢、脊椎の
CTをやりましたが、リンパに転移が無かった場合は標準的でしょうか?
リンパ節に転移が無ければ一般的に転移は無いと思っていいのでしょうか?
③今後は放射線を、抗がん剤は病理の結果を待って、
でも転移が無ければ使わない、ような話でした。転移が無ければ
使わなくてもいいのでしょうか?転移無しで使う場合、基準はどのような
時でしょうか?母の腫瘍はステージ 1の浸潤癌、異型度1、ホルモン受容体無し、
HER2は2+です。抗がん剤の種類や費用や期間などはどうでしょうか？
④ホルモン受容体が無く、HER2+というのは危険な種類に入りますか?
それとも危険性は異型度を重視でしょうか?
⑤ハーセプチンは再発予防に効果有りと聞いたのですが、乳腺外来が
あれば受けることはできますか?2+は効果はありますか?費用や期間、
副作用はどうでしょうか事前検査のFISH法(?)とは血液でできるものですか?
⑥再発を予防するのに心がけることや民間療法などおすすめがありましたら
教えて下さい。
長々と失礼致しました。調べれば調べるほど怖くなってしまって。。。
どなたか教えていただけると助かります。
166 名前： 狸＠活動制限中 投稿日：2007/06/21(木) 11:08: すいません、ASCO中からPCトラブルに苛まれ、現在は自宅PCが故障中です。勤務先からの書き込みは一応可能ですが、検索がアクセス制限に引っかかるため情報収集が非常に困難です。
よってしばらく返答に大いに支障をきたします点、ご了解下さい。
167 名前：千春投稿日：2007/06/22(金) 01:09: やはり転移乳がんへの肝動注は推奨されないようです。
・http://cancernavi.nikkeibp.co.jp/news/post_462.html
168 名前： あけぞう 投稿日：2007/06/22(金) 15:49: 術前検査よりも悪く、母も私も落胆しております。
どうかお力添えをお願します。
右乳腺部分切除材料 11×7×2.5cm 大きさ 15×14×8mm
組織型 sol-tub グレード3 atypia 3 + mitosisi 3
浸潤 f(-) s(-) 脈管侵襲 1y0 v1
リンパ節センチネル(0/4)
免染 PgR(-) ごく少数陽性 EsR(-) HER2/neu 1+
境界明瞭な灰色色調結節性病変。組織学的に、周囲にリンパ球浸潤を伴う充実腺管癌。細胞異型が強く、分裂像も目立つ。組織学的にも病変は境界明瞭な結節を形成しており、周囲への乳管内進展病変は殆ど見られない。静脈侵襲を疑う像が見られる。切除断端は陰性。周囲乳腺組織は萎縮傾向に見られる。
今後はCEFを3ヶ月、その後放射線とのことでした。いくつかお聞きしたいのですが、
1、この治療法が標準的なものでしょうか?副作用は強くでますか?抗がん剤で他の薬を挙げるとしたら、どのようなものになるでしょうか?
2、この治療を終えての再発の可能性はどのくらいでしょうか?再発したら進行も早く、治療法も抗がん剤しか無いのでしょうか?母が一緒でしたので、聞けなかったのです。
3、術前に肺と肝臓を検査して転移無しでした。また骨の検査はこの大きさではやりませんし、おそらく転移は無いでしょう、とのことですが、そう思ってよろしいのでしょうか ?

取り乱しており、まとまりの無い文で申し訳ありませんがよろしくお願します。
169 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2007/06/23(土) 00:21: ご心配ですね、私は1患者ですのでお医者さんに確認していただきたいのですが
お困りのようなのでレスさせていただきます。

1.3ヶ月ということは4クールですね。６クールという所もありますが、リンパ転移無しでは
標準的なのではないでしょうか？
他にはEC, AC, CMF等もあると思われますが、その病院のレジメンに拠ります。
2.リスクは約30％のようです。進行の早さ件についてはわかりません。
3.そう思ってよろしいかと思われます。

どうか落ち着いて勉強をなさって、主治医とよく相談して下さい。
再発、転移はするとも限りませんし、時間はあります。
170 名前： あけぞう 投稿日：2007/06/24(日) 00:52: ありがとうございます。
大変参考になりましたし、こんなときなので、
相談にのっていただけただけで涙が出そうなほどうれしく
感じました。

＞再発、転移はするとも限りませんし、時間はあります
そうですよね。少し冷静になれました。

１６９さんもどうぞお体大事になさってください。
171 名前： としこ 投稿日：2007/06/24(日) 23:41: >>97　のとしこです。
抗がん剤は予定どおり６月４日に終わりました。心配していたひどい不整脈もその後は、出ていません。
質問をさせていただいた後、乳癌パート３を読み終え、パート４の途中まで来ています。皆さんのいろいろな体験や事例、それに対する先生方のアドバイスなどとても参考になります。

次回の受診は７月２日ですが、３日ほど前から足のむくみがひどく、足首は無くなり、足背は赤ちゃんの足のようになっています。靴を履くこともできません。体重も３.５キロほど増えました。今まで気にならなかった坂道を、歩くのがとても大変になりました。胸も苦しいような気がします。

現在は、ホルモン剤を始めるにあたり、血液検査の結果待ちの状態です。
ラシックス２０ｍｇ/日を内服中で、次回の受診までラシックスはあるのですが、むくみが少し気になります。とりあえず抗がん剤は終了して３週間経っているので、徐々におさまっていくものなのでしょうか？
172 名前：中投稿日：2007/06/28(木) 00:23: 狸先生よろしくお願いします。
59歳母の乳ガンの治療について質問させて下さい。
母は7年前、左胸を全摘リンパ節転移無し、ノルバディックスを5年間服用しました。服用を終了した半年後に左鎖骨リンパ節に転移し、手術で取り除き、放射線を１ヶ月間あてました。
アリミデックスのみ服用しました。
その後、CA15-3が２ヶ月で5上昇し、一年半後には正常値を少し上回ったので、1ケ月後マーカーの再検査をしましたら、突然10も上昇しました。主治医は驚いて全身検査したところ、骨盤２カ所と胸の真ん中上部の骨とその周辺のリンパ節、肝臓に２センチ転移し衝撃を受けました。その後すぐFEC療法を6クール予定しましたが、２クール目終了後、間質性肺炎になり、かかりつけの乳腺クリニックに１ヶ月入院し、ステロイドを服用しました。今は退院し、徐々にステロイドを減らし、２日に一錠服用しています｡来月10日に肺の専門医を訪ねて肺が本当に綺麗になったか、検査する予定です。主治医に抗がん剤が引き金となり間質性肺炎になったので、FEC抗がん剤はもう打てませんと言われました｡
HER2も0でハーセプチンも打てません。
先週マーカーとCTの検査をしたところ、マーカーも正常値内に下がり、肝臓腫瘍も小さくなっていました。今も母は美容師の仕事をこなしております｡
主治医も間質性肺炎により治療法が大変困難になったということで、悩んでおります。
この後どのような治療法が良いと思われますか？
大変難しい質問で申し訳ありません。宜しくお願い致します。
173 名前： 狸＠PC等復帰中 投稿日：2007/06/30(土) 23:02: 狸です。
長く不在で失礼しました。いろいろたてこんでおりました・・・・

>>172中さん
大変な状況でご心痛お察し申し上げます。
間質性肺炎は病態がさまざまで、しかも深刻化するとかなり難渋する副作用ですが、幸い主治医の対応で回復なさったとのことでまずは一安心ですね。更に肺専門（呼吸器科？）の確認予定とのことで、ココはまず専門家の診断を受けての治療選択となると思います。
間質性肺炎はどの抗がん剤で起こりうる厄介な副作用で、しかも機序が余りはっきりしていません。しかし主治医の言われることはその通りかと思います。つまりFECが引き金になった可能性が高いということで、FECは避けるべきかと思います。
その後の治療ですが、伺った治療の流れから類推すると、間質性肺炎を考えなければ化学療法なのですが、間質性肺炎リスクを考えるといろいろ悩みます。個人的には、
・経口剤だと間質性肺炎の初期症状を見落とす危険性がある（主治医に会うのが3週に一度とかになってしまう）ので、やや不安がある
・タキサン系薬剤、ナベルビンは頻度はそれほど高くないので選択肢になるが、全く起きないわけではない

などですので、投与量を絞った化学療法で様子を見る、といった感じではないかと思います（間質性肺炎が起きないように見る、という意味です）。
ですからタキサン系、ナベルビンにしても毎週投与が基本かと考えます。
174 名前：中投稿日：2007/07/04(水) 23:38: 狸先生有難うございます。
主治医に聞いてもなかなか具体的な話がなされないので、狸先生のお話でこの様な方法もある事を、主治医に相談してみようと思います。
まず間質性肺炎の治癒を確認してからということで、頑張ってみたいと思います。
175 名前： あけぞう 投稿日：2007/07/09(月) 03:21: 狸先生、どうぞお力添えをお願します。

母（59歳）が乳癌になり、6月7日に手術を致しました。
以下が病理の結果です。
右乳腺部分切除材料 11×7×2.5cm 大きさ 15×14×8mm
組織型 sol-tub グレード3 atypia 3 + mitosisi 3
浸潤 f(-) s(-) 脈管侵襲 1y0 v1
リンパ節センチネル(0/4)
免染 PgR(-) ごく少数陽性 EsR(-) HER2/neu 1+
境界明瞭な灰色色調結節性病変。組織学的に、周囲にリンパ球浸潤を伴う充実腺管癌。細胞異型が強く、分裂像も目立つ。組織学的にも病変は境界明瞭な結節を形成しており、周囲への乳管内進展病変は殆ど見られない。静脈侵襲を疑う像が見られる。切除断端は陰性。周囲乳腺組織は萎縮傾向に見られる。
今後はCEFを3ヶ月、その後放射線とのことでした。いくつかお聞きしたいのですが、
1、CEFは3ヶ月で標準ですか？の副作用は強くでますか?抗がん剤で他の薬を挙げるとしたら、どのようなものになるでしょうか?
タキサンは使用しないものでしょうか？
2、この治療を終えての再発の可能性はどのくらいでしょうか?再発したら進行も早く、治療法も抗がん剤しか無いのでしょうか?ハーセプチンは無理でしょうか？
グレード3だったのがとてもショックでしたが、グレード3でも再発しない人はいますか？
3、術前に肺と肝臓を検査して転移無しでした。また骨の検査はこの大きさではやりませんし、おそらく転移は無いでしょう、とのことですが、そう思ってよろしいのでしょうか ?
4、現在術後の経過が悪かったため、抜糸できずにおります。抗がん剤開始は更に一ヵ月後になりそうだとのことです。そうすると術後2ヶ月が過ぎることになりますが、
もしかして全身に飛び散っていたら急いだ方がいいのでは、と心配です。大丈夫なのでしょうか？
5、リンパ節転移はありませんでしたが、血管に侵襲を疑う像が有る、という点が心配です。それとも
疑いの範囲は心配しなくてもいいのでしょうか？リンパ節への転移と血管への侵襲とを比べた場合、どのような
違いがありますか？
6、また主治医の言う治療が終了した時、その後は無治療になるのでしょうか？検査はどのようなものを
どのくらいの期間で受けていくものでしょうか？
7、HER2が術前は2＋だったのが、術後は1＋でした。下がるということがあるのでしょうか？
トリプルネガティブということになりますか？
私は乳児と幼児を抱えており、なかなか調べる時間もままなら無い為、まとまりの無い文、そして多くの質問
をしてしまい、申し訳ありません。お忙しいところ、大変恐縮ですが、どうぞよろしくお願します。悪いほうへ
ばかり考えてしまい、不安です。こちらの掲示板にたどり着き、すがる思いで書き込み致しました。
先日も書き込みしたのですが、狸先生がご不在でしたので、また改めさせていただきました次第です。
176 名前： 狸＠試験勉強中 投稿日：2007/07/10(火) 22:01: 狸です。
遅くなりまして失礼しました。
>>175あけぞうさん
下記ご参照ください。

1、CEFは3ヶ月で標準ですか？の副作用は強くでますか?抗がん剤で他の薬を挙げるとしたら、どのようなものになるでしょうか? タキサンは使用しないものでしょうか？

CEFと一言で言いましても重要なのはE（エピルビシン）の投与量です。3ヶ月となると4クールですが、EC4クールの替わりにFを追加するのはままあることですので、特におかしくはありません。これまでの手術、診断歴からしても妥当な選択です。他のパターンはタキサン追加ですが、トリプルネガティブに何がもっとも向くかのコンセンサスがない現状では、この治療法が最善策の一つといえると思います。

2、この治療を終えての再発の可能性はどのくらいでしょうか?再発したら進行も早く、治療法も抗がん剤しか無いのでしょうか?ハーセプチンは無理でしょうか？
グレード3だったのがとてもショックでしたが、グレード3でも再発しない人はいますか？

答え難いご質問です。Her-2が陰性であればハーセプチンの治療はできないのではなく、メリットがないだけです。ホルモン受容体が陰性でありますので、治療方法はやはり化学療法が中心となると思います。またグレード３でも再発しない人はもちろんいますので、お母さんが必ず再発するとは言えません。

3、術前に肺と肝臓を検査して転移無しでした。また骨の検査はこの大きさではやりませんし、おそらく転移は無いでしょう、とのことですが、そう思ってよろしいのでしょうか ?

検査した範囲で転移を発見できなかったのでしたら、それが全てではないでしょうか？申し訳ありませんが、主治医と異なりネットで文字しか見ていない自分にはそれ以上の事を申し上げることはできません。

4、現在術後の経過が悪かったため、抜糸できずにおります。抗がん剤開始は更に一ヵ月後になりそうだとのことです。そうすると術後2ヶ月が過ぎることになりますが、もしかして全身に飛び散っていたら急いだ方がいいのでは、と心配です。大丈夫なのでしょうか？

遅くて良いとはもちろん言えませんが、抜糸に至らぬ状況ですと抗がん剤治療による感染症が懸念されますので、やむをえない状況と思います。抗がん剤治療を急ぐあまり、敗血症などになってはそれこそ眼も当てられませんので、まずは術後の回復を優先さえることが良いと思います。

5、リンパ節転移はありませんでしたが、血管に侵襲を疑う像が有る、という点が心配です。それとも疑いの範囲は心配しなくてもいいのでしょうか？リンパ節への転移と血管への侵襲とを比べた場合、どのような違いがありますか？

一般に転移はリンパへの流れや血流によって運ばれます。血管への浸潤があると肝臓や肺への転移があり得るのかもしれませんが、検査の結果があくまで疑いがある、というものであり、現状遠隔転移が見つかっていない以上、むやみに心配なさっても精神的に良くないです。もちろんご心配なのは重々承知しておりますが、結局のところ、私にも判断不能ですので、気を落ち着けて治療に専念なさる他ないと思いますし、あなたがシッカリしなくてはお母様が不安になってしまいますよ。

6、また主治医の言う治療が終了した時、その後は無治療になるのでしょうか？検査はどのようなものをどのくらいの期間で受けていくものでしょうか？

ホルモン受容体が陰性であるため、化学療法、放射線療法が終わると基本的には治療はありません。経口の抗がん剤を使う余地はありますが、エビデンスはないです。検査は3ヶ月あるいは6ヶ月など病院によって少し状況が違うと思います。個人的には最初の二年くらいは少し頻度を増やしても良いと思います。

7、HER2が術前は2＋だったのが、術後は1＋でした。下がるということがあるのでしょうか？トリプルネガティブということになりますか？

組織診断はなんと言ってもサンプルの量がものを言います。術前ですと針で組織を取る（CNB)などでしょうから組織量が必ずしも十分でなければ、見間違いの可能性も捨て切れません。常識的に言えば、摘出サンプルで行った術後の診断結果のほうが優先されると思います。
177 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2007/07/12(木) 00:25: 始めまして
お聞きします
石灰化というものは、もし１０個あるとしてその一つが良性だったら他の部分の石灰化も良性でしょうか？
しこりがあった時、細胞診で石灰化も取れてて良性ですと言われました。
今回、少し気になる所があるから白黒つけたら安心すると言う事で、マンモストーム？をすることになりました。
前回も細胞診で石灰化がとれてなかったら、マンモストームをしますと言われてました。
石灰化と言う物は、ある場所によって悪性良性があるのですか？
178 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2007/07/12(木) 00:29: 温存しても全摘しても転移する人はします。大きくても小さくても助かる人は助かります。
どういう条件が重なれば転移再発するのでしょうか？
179 名前： あけぞう 投稿日：2007/07/12(木) 01:12: 狸先生、忙しい中、丁寧且つ心温まるご回答をいただき、涙が出ました。
本当にありがとうごさいました。子どもは私一人しかおらず、
不安と心細さで眠れない夜が続きましたので、ひとつひとつの
問いに答えていただけたことですっきり致しました。母がいる前では
主治医に聞きにくかったのです。感謝しています。
また経過など相談にのっていただけたら心強く思います。
絶対に再発を防ぐよう、前向きに母のサポートをしていこうと思います。
先生のご親切に甘えて後少しお聞きしてもよろしいでしょうか？
FECのEの量が大事というお話ですが、母の場合はどのくらいが
標準ですか？
骨の検査はやっていないのですが、普通は行うものですか？
また術後の検査は血液の他にやはり、肺、肝臓、骨と定期的に
全て行うのが普通でしょうか？
また、実際に効果のあった方の民間療法をご存知でしたら
教えていただきたいです。または今後の食生活やお勧めの
漢方などありますでしょうか？
ご好意に甘えて申し訳ありませんがよろしくお願します。
180 名前： 狸＠試験勉強中 投稿日：2007/07/13(金) 12:04: 狸です。
>>179あけぞうさん
FECのEの量が大事というお話ですが、母の場合はどのくらいが標準ですか？
　
考え方が逆になってしまいますが、術後補助療法の標準的治療法とされるのは、E（エピルビシン）含有レジメンに限って記載すればEC、FEC、CEFなどがあります。これらはスケジュールが4サイクルだったり、6サイクルだったりしますが、こう申してはなんですが、結構変更レジメンが存在します。そもそも術後補助療法のガイドラインというべきSt.Gallenのコンセンサスも比較的ゆるい、しかも拘束力のない合意ですので、それぞれの厳密な比較試験がない以上、これは良くてこれはだめ！というほど強いランク付けはされないのが普通です。伺った範囲では、どうも投与期間が4サイクルのようですから、そうなるとECもしくは改変FECなどになりますが、その場合にはEの量は90ｍｇ/m2が標準的な投与量です。ただしこれはECの場合であり、他にFなど他剤を使うのであれば少し投与量を下げる可能性もあります。成人女性の体表面積は1.5ｍ２内外ですので、総投与量は130-150ｍｇといったところでしょうか？

骨の検査はやっていないのですが、普通は行うものですか？

転移の可能性が低いと判断されれば、やらないこともありえます。
普通の定義が難しいですが、絶対やるというものではないと思います。

また術後の検査は血液の他にやはり、肺、肝臓、骨と定期的に全て行うのが普通でしょうか？

検査の頻度には施設による考えもあるので一定ではありませんが、肺（というより胸部）、肝臓、骨などは転移しやすい部位なので年に2回とかの検査が入ると思います。

また、実際に効果のあった方の民間療法をご存知でしたら教えていただきたいです。または今後の食生活やお勧めの漢方などありますでしょうか？

有効性にエビデンスのある民間療法は私は知りませんので、お勧めは出来ません。また漢方は基本的には抗がん作用をうたったものはエビデンスはないと思いますので、これもお勧めできません。漢方薬は他の用途、疲れやすいからとか冷え性とかで使う可能性もあるかと思いますが、抗がん剤治療を受けている間は相互作用の可能性が否定できませんので、余りお勧めしません。そのほかの健康食品も抗がん活性をうたったものはエビデンスがありませんので、お勧めはしません。ただし治療を続ける上で不安感に苛まれたり、気分が落ち込んだりするのをリラックスするために好きなものを食べるとかは余程極端でない限りよろしいと思います。この余程極端、の意味を良く考えてくださいね（どのくらいならいいのか？といった質問には返答できません）。
181 名前： 戦闘開始!! 投稿日：2007/07/13(金) 23:31: いつもお世話になります。
妻共々元気です!!
ちょっと久しぶりなので経過説明します。妻34歳
右全摘一年半後、肺転移発覚、手術に挑む為入院も手術前日電話有り
確定診断でとった頭部MRで20個以上の多発脳転移発覚!!
全脳照射＋ハーセプ（HAER2 3+の為）で奏功し全消滅!!
その後ハーセプ＋ﾀｷｿﾃｰﾙ・ﾀｷｿｰﾙとためすも徐々にCEA増加。
単独残った右肺下葉を骨転移の疑いあるも再度手術に向かうも画像よりも
患部大きく摘出断念・・・。その後ハーセプ＋ゾメタ＋ナベルビンに変更。
徐々に23くらいまであがっていたCEAが1.5ほどやや下がった？
骨転移は一番気になる膝に今週から放射線ためしてます。さすがに毎日は
付き添えないので本人元気に車で通ってます。
あとマーカーはハーセプ＋ナベルビンに変えてから気になる二回目の結果
かなり下がって１６になりました!!
看病は大変じゃありません。ただ治療方針がない状態と多数の診療科・病院
に通い総合的にどうすべきか判断するのは命がかかってる為、正直悩みます。
そんな時、このようなサイトがあると知識的にも気持ち的にも本当に助かります。
皆さんにはほんと感謝してます。
これからも有意義に意見交換ができますように・・・。
（別館　脳転移でも書き込みしてます）
182 名前： あけぞう 投稿日：2007/07/14(土) 00:31: 狸先生、ありがとうございました。
医療の世界は専門的で、調べても調べても素人にはわからない
ことが多く、特に抗がん剤に関してはいろいろと心配も尽きない
為、主治医との話の前にある程度理解することができて本当に
助かりました！
検査の件、それぞれと異なるとは思いますが、標準的なことが
わかって目安となりました。
また、民間療法などに関しては、あくまで精神的寄りどころ
というくらいで考えることにします。
グレード３、ホルモンもマイナスだということが不安では
ありますが、リンパ転移は無かったのだから大丈夫！と
思って母と共に頑張ります！
暑くなりますので、先生もお体どうぞご自愛下さい。
また力になっていただけたら幸いです。

＞戦闘開始さま
私は奥様と同じ３４歳です。書き込み読ませていただいて、
身につまされる思いを感じると共に、お二人で力を併せて
頑張っていらっしゃるお姿に胸を打たれました。
奥様、心強いでしょうね。これから暑くなりますから
どうぞお体に気をつけて下さい。
183 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2007/07/25(水) 16:21: ageておきます
184 名前： 50母さん 投稿日：2007/07/25(水) 22:45: 質問がございます。お答え頂けますなら幸いです。
50歳の4人の子持ちです。
3年前に乳がん全摘、ホルモン陽性、グレード3、HER2（-）でした。
ゾラ注射2年で終了、ノルバは継続中、ゾラ注が24ヶ月終了した時点で、
月経が開始し、術後3年経過しましたが生理が30日周期であります。
担当医は「心配ないけどね」と言うだけ。
現時点で転移再発もないと診断されていますが、このまま生理があっても
いいものなのか、とても不安になっています。セカンドも行きましたが、
その先生も「卵巣が若いんだから」と・・・・。
本来は、生理をゾラでもっと停止した方がいいのではありませんか？
ご意見をお待ちしています。
185 名前： 50母さん 投稿日：2007/07/25(水) 23:08: すみません、補足します。
センチネル生検（-）でした
186 名前：鮎投稿日：2007/07/26(木) 14:10: こんにちは。
２００４年に一度お世話になったものです。
ドイツ在住です。
先日、定期検査に行ったら腋下リンパ節に２個しこりを発見されました。

２００４年１０月に左胸に２.４cmの乳がんを発見し
バイオプシーはトリプルネガティブでした。

１１月から治験に参加し術前化学療法としてCE＋Tとゼローダを飲み
劇的に縮小しました。
２００６年８月には温存手術をして断面は陰性でした。
リンパ節も８個取りましたがすべて陰性でした。

１１月から放射線治療
２００７年１月より職場復帰したところです。

６月にした骨シンチ、エコーでは遠隔転移は確認されませんでした。

そこで疑問なのですが、リンパ節レベルI-II　８個を隔世したのにも
かかわらず、なぜ２個残っているのでしょうか？
残っていたということはもう治療法はないのでしょうか？

言葉が１００％理解できずに不安でたまりません。

また帰国して治療したいのですが、受け入れてくれる病院はありますか？
実家は関西です。
無収入となり、実家からの援助も期待できないため治療費のことも心配です。
７才の息子がいて死ぬわけにはいきません。

どうか皆様のお知恵をお貸しください。
187 名前：千春投稿日：2007/07/26(木) 20:15: >>186　鮎さん、お久しぶりです。
認可されていて未使用の薬はまだありますし転移は腋窩のみの現在、
治療法が無いなどと言う悲観的な気持ちに押し潰されてはいけませんよ。
そちらは専門の先生のご見解を待つと致しまして。

言葉の壁は不安です。日常会話ならともかく医療用語は厳しいです。

帰国後治療する病院は必ず見つかります。（必ず見つけなくては！）
日本の国民健康保険などは今どうなっているのですか？
収入の目処が立たなければ生活保護を受ける手がありますし、ひとり親家庭への補助制度なども使えるものは全て活用する意気込みが大切です。
帰国以前から情報収集・基盤整備まで出来る限りしておき、
帰国後なるべくスムースに病院にかかれるように準備をしたいものです。
ドイツから日本への医療連携や医療相談の窓口が、領事館や日本人会にあるといいのですが。

日本での病院を見つけるヒントはこちらの板で検索をかければ、お近くで治療に長けた病院も見つかるはずです。
日本のご家族はじめ、両国の友人や懇意にしているホームドクターなどの医師、皆さんに協力を仰いでください。

相談支援センター
・http://ganjoho.ncc.go.jp/public/support/index.html
がん無料相談
・http://www.jcancer.jp/soudan/index.html
などそちらからの電話ですと料金がかさみますが、日本の知り合いに協力して頂き利用するのも一つかも知れません。

・http://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/shahokai.htm#72
・http://www.la.us.emb-japan.go.jp/web/m07_08.htm
・http://www.ovta.or.jp/div/publishing/qmagazine/2201/221_7.html
等も検索してみましたが、こちらはあまりお役に立てないような。

ドイツの主治医には勿論相談し協力して頂き詳細な治療情報を日本の医師にリレー出来ますように。
学会などで知り合われた日本の医師がいらっしゃるかも知れません。

具体的なアドバイスも出来ず申し訳ありませんが、手を打てば必ず道は開けると思います。
188 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2007/07/26(木) 20:29: 鮎さまへ、

＜乳癌に強いトップ10病院＞にランキング（医師がすすめる最高の名医＋
治る病院2005年度版　講談社によると）されている関西の病院は、
京都市右京区河原町広小路上ル梶井町465の京都府立医科大学付属病院（担当医は澤井清司助教授・部長）、
と大阪府大阪市東成区中道1-3-3の大阪府立成人病センター（担当医は稲治英生部長、小山博記名誉総長）
です。

他に同雑誌に＜名医がすすめる全国30病院＞として掲載されているのは
大阪府大阪市中央区法円坂2-1-14の国立病院機構大阪医療センター（担当医は益田慎三医師）、
大阪府吹田市山田丘2-15の大阪大学医学部付属病院（担当医は野口真三郎
教、玉木康博助教授）、兵庫県明石市北王子町13-70の兵庫県立成人病センター
（担当医は河野範男部長）です。

経済的に逼迫していらっしゃる場合には、どのような方法があるのかよく
わからないのですが、病院の医事科（？）などに行って、ソーシャルワーカー
（常駐していれば？恐らくいるのではないかと思います）に相談されてはどうか
と思います。

概して、私立病院よりも、国立・公立病院の方がそういう面での配慮はしてくれる
と思います。例えば、都内のT大学病院などはホームレスをただで治療している（治療費を
請求しても支払が滞っているので結果的にそうなっただけだと思いますが）
という話です。すみません…。何か、例えが悪くて…。

癌を患い、お子さんもいて、就労困難で、年金暮らし（？）のご両親の
経済的援助を仰ぐわけにはいかないなど…、色々な経済的な事情の方
がいらっしゃるるでしょうから、そういう方の命に関わる癌の治療を
ただ単に病院も拒まずに、少しは考えてくれるのではないかと思います…？

再発に関しては腋下リンパ節に２個の転移ならば、乳房内に再発した場合同様に、
局所再発であって、遠隔転移の再発ではないので、再発としては
軽く、変な言い方ですが、ラッキーな方だと思います。
脇の下のリンパ節は個人、個人にもよるようですが、
レベル３までで、全部で35～40個近くもあるようで、最初の手術で
38個とって、半分が転移していた方や、26個転移していたという方の話を
外来の待合室で聞いたこともありました。

リンパ節のかくせいが8個というのはとった個数としては少ない方だと思いますが、
例え、前回、癌がリンパ節に多少、転移していても、術前化学療法によって
消滅してしまっていたので、あまりたくさんはとらなかったのかもしれません。

ただ、今回の再発は、残したリンパ節に癌の微小な転移があって、この1～２年間で増殖して
成長して、しこりとして触るようになったり、画像にはっきりと映るようになったのか、
それとも新たな癌細胞ができたのか、想像してみてもも素人には
わからないですが。そういう可能性もあるのかも…という程度で
読んで下さい。

遠隔転移がないのでしたら、治療は根治的な手術をして、さらに放射線治療を
するかもしれないですし、その後は術後補助療法の抗癌剤
（多分、前回とは異なる薬剤が選択されるのではないかと思いますが、
ホルモンがネガティブであるならば、化学療法）だと思います。
費用のことは主治医にもよく相談されるといいかもしれないです。
まだまだ諦めるような状況ではないので良い病院の良い主治医の先生を
見つけて、どうか治療、頑張って下さいね！
治療も経済的な問題も、すべてがうまくいきますように祈っております。
189 名前： 狸◆RYJnY4VaGM 投稿日：2007/07/26(木) 22:25: 狸です。
>>184　５０母さん
乳房（？）全摘出で術後二年はゾラデックス投与し、その後一年経過で生理再開でノルバデックス（タモキシフェン）単剤治療中、ということですね。一応標準的にはゾラデックスは二年とされていますので、間違いではありません。ただ、選択肢としてゾラデックスをもう少し追加してみる手はあります。今年のザンクトガレンの会議では卵巣機能抑制の重要度が話されたようで、より長期のホルモン療法も十分考慮すべきといった話題があったようですので、特にご年齢に比して卵巣機能の活発な方には考慮してもいいかもしれませんね。ただし、ゾラデックス投与にまつわる副作用が深刻であったなら、必ずしもそうは言い切れません。
190 名前： 狸◆RYJnY4VaGM 投稿日：2007/07/26(木) 22:25: 狸です。
>>186　鮎さん
お久しぶりです、、、、
と申し上げたいところですが、HNが変っている上に、相談時期を2004年（実際は2005年でしたね）とされては、こちらでは追いかけようがありません。幸い内容をメモしておいたものが残っていたため、わかりましたが。ご質問は正確な情報をもってお願いできますか？
さて、状況ですが、なかなか大変な状況で、ご同情申し上げます。治療歴から、術前補助療法が非常に良く効き、温存摘出⇒放射線治療とのことで、この流れにはまったく問題がないと思います。この際リンパ節郭清をレベル２まで実施して全て陰性だったのに、今回の再発、、、で疑問だとのことですが、これは残念ではありますが、見落としなどの可能性は低そうです。時間経過でホンのわずか残っていたものが出てきた、との可能性が否定できません。一応確認ですが、リンパのしこりは乳癌の再発であると確認されたのですか？（186の記載ではしこりとはありますが、乳癌だったとの記載がありません）。
次に今後の治療法ですが、乳癌治療に使う薬剤は大きく分けて二種類、術前/術後補助療法にも使える薬と再発/進行でしか使えない薬があります。今回は局所であっても、再発となりますので、この後者の薬を使うことができます。具体的には、日本ですとTS-1やナベルビンです（ゼローダもここに含まれていますが、既に使用しましたね）。今回のケースですと、既にゼローダもタキサンも使っていますので、最有力なのはナベルビンでしょう。また、前回EC⇒T+ゼローダが劇的に効いたとなると、これらをもう一度、という目もあります（ただしEの総投与量に注意してください）。
次に掛かる病院ですが、こればかりは聞いてみないことにはわかりません。保険証の状況や通院にまつわる環境、国内で住まわれる場所など、第三者にはわからない情報が多すぎます。まずは事情を各病院にメールで問い合わせをされてはいかがでしょうか？最近は特に乳癌分野の治療技術が上がってきたため、市立病院クラスでも十分対応できると思いますよ。
191 名前： 狸◆RYJnY4VaGM 投稿日：2007/07/26(木) 22:25: 狸です。
>>188名無しさん
あのですね、憶測でものを書くのは限度があると思いますが？
毎度長い文章でご心配くださるのはありがたいことですが、いささかピントがずれており、また思い込みによる記載が多すぎます。
192 名前： 50母さん 投稿日：2007/07/26(木) 22:47: 狸先生、ご多忙の中、貴重なご意見をありがとうございます。
ゾラテックス投与中の人工的閉経で更年期特有の副作用は多少はありましたが、
仕事も継続できましたし、余力はありました。
狸先生のおっしゃるように、このまま生理が続くのはとても怖いです。
担当医とも再度相談して、ゾラ投与を追加してもらい卵巣機能を止めたほうが
安心ですね。先日は子宮ガン検診に婦人科に行ったときに、
エコーで「右の卵巣が少し水がたまっているよ、問題はないけどね」って
婦人科医に言われましたのが、また不安の種になっております。
いずれにしても乳腺医にゾラの再投与を相談します。
193 名前：みな投稿日：2007/07/27(金) 22:12: 狸さま皆様　　　　　　　　去年四月左乳癌発覚腫瘍径四センチ　　術前化学療法ＣＥＦ四回ウイークリータキソール12回ハーセプチンをしました。　ホルモン両方（－）ハーツー（＋３）です。グレード３　二月に全摘リンパカクセイしました。病理検査で触れていたリンパ節の癌が消えていたため術後五ヶ月間無治療です。今月胸骨と肝臓に四センチの大きな転移が見つかりました。　今後の抗がん剤は何を使用したらよいでしょうか　よろしくお願いします
194 名前： 狸◆RYJnY4VaGM 投稿日：2007/07/27(金) 23:01: 狸です。
>>193みなさん
CEF⇒T+Hとほぼ求めうる術前補助療法を実施した後での再発ですので、ここはHer-2陽性なのも考えますと、第一選択はナベルビン+ハーセプチンであろうと思います。昨年のASCOで米国の著名な乳癌内科医がハーセプチン＋ナベルビンとハーセプチン+タキサンの比較試験を報告していましたが、この結果が引き分け（見方によってはナベルビンの勝ち）でした。よってこの場合にもナベルビン＋ハーセプチンが最も期待度が高いと思われます。ただ肝臓に転移があるので、好中球減少や静脈炎などに気をつけて、しっかり投与量どおりに持っていくことを狙いたいところです。
195 名前：みな投稿日：2007/07/27(金) 23:54: 狸さまお返事いただきましてありがとうございます。術前では好中球も静脈炎もかなりひどかったのでナベルビン投与続けられるか不安です。今骨の痛みは軽いのですがゾメタも同時にした方法がよいのでしょうか？ナベルビンが１番目としてそれ以外に考えられる薬剤はありますか？お忙しいところ申し訳ありませんよろしくお願いいたします
196 名前： 狸◆RYJnY4VaGM 投稿日：2007/07/28(土) 06:44: 狸です。
>>195みなさん
ナベルビンの副作用である好中球減少はG-CSF製剤で、静脈炎は静脈ポートを設置することでリカバー可能です。今回のご相談のケースでは、ハーセプチン投与が鍵ですのでその相性からしますとナベルビンが最も期待度が高くなります。その次となると、エビデンスの面から報告数が圧倒的に少ない（でも効果ありとする報告なのですが）ゼローダになります。また、前に使ったのがタキソールですので、タキソテールにするという手もあります。また、適応取得前なのが非常に悩ましですが、ラパチニブ＋ゼローダはこういった局面で考慮できる薬剤です。
197 名前：鮎投稿日：2007/07/28(土) 07:10: 千春さま、名無しさま、狸さま
あたたかいお言葉ありがとうございます。

正確な情報でなくてすみませんでした。前回も今回もそうなんですが、もう何にも手につかない状況で切羽詰まって相談させていただきました。
告知されたのが２００４年だったものですから、相談させていただいたときも２００４年だと思っていました。いつも書き方が下手でわかりづらい質問で申し訳ございません。

どこの誰だかわからない相談者でもメモし、残してくださる方がいらっしゃるとは、感激で、本当に頭の下がる想いです。

早速、教えていただきました「がん無料相談」に電話させてもらいました。
少しでも具体的な日本の情報が欲しかったので、とても助かりました。
今回、再発ということになるとやはり覚悟はしないといけないと、子供もいることなので
身寄りのいないドイツより、日本がいいと結論を出しました。

リンパのしこりはまだ悪性だと結論が出たわけではありません。
かかりつけの婦人科（ドイツでは婦人科なのです）の先生も、Radiologieの先生も
正直どちらかわからない50/50といっています。が、日本でもそうだと思うのですが、先生方は専門外の件ははっきりいってくれません。

エコーの写真を見ると楕円形の黒いものが移っており、ウィキペディアでは「扁平な形で、内部に点状・線状・斑状高エコーを示すのは、良性の可能性が高い。悪性の場合は、類円形や分葉状で、内部高エコーを欠くことがある」とあるので多分…
来週バイオプシーをします。

再発としては、軽く、ラッキーとおっしゃっていただいて少し気分が落ち着いてきました。
また治療法もまだあるとのことなので少し安心しました。
ただ６月末のエコーに何も写っていなかったので、そんなに急速に進行するのかと驚きでいっぱいです。

保険は現在、ドイツの公的な健康保険に入っています。
福祉国家ということもあり、月々の保険料はとても高いのですが、いざ病気になるとほとんどタダで治療を受けられました。

日本に帰ると国民健康保険に加入して治療を受けることになるようです。
無料相談所でも成人病センターは来られる方の多くがセカンドオピニオンだそうで、
お勧めですよ、と言われました。
ここ１０年で日本の医療機関もずいぶん変わったので転院もあまり問題ないようです。
病院にソーシャルワーカーさんもいらっしゃるのですね。

途方にくれて、落ち込むことしか出来ない私ですが、少しでも前進できるようにアドバイスを下さった皆様に心より感謝いたします。

また報告にきます。ありがとうございました。
198 名前：みな投稿日：2007/07/28(土) 10:40: 狸さま　ありがとうございます　一、二年は再発を免れるだろうと期待していたのですが …… 手術から四か月で再発転移はショックです。放射線もするといわれました癌のスピードが早そうで抗がん剤が効かなければ年単位ではなさそうな感じがします。タキソール＋ハーセプチンは術前で腫瘍が小さくなりかなり効いたのですがもしタキソールを進められたら、やはりナベルビンにした方がいいのでしょうか
199 名前： 狸◆RYJnY4VaGM 投稿日：2007/07/28(土) 22:36: 狸です。
>>198みなさん
ご相談のケースでは確かにいったんタキソール＋ハーセプチンで縮小が得られたものの、その後4ヶ月での再発、それも遠隔転移ですので、術前で得られた縮小はあるいは再現するかもしれませんが、再発までの時間が短いので正直かなり悩ましいです。ただ、もし前回の術前補助療法が好中球減少など副作用で減量したり、投与を延期したりといったことがあったのでしたら、手術後に薬が入らなくなったから再発してきた可能性もあります。そうなると再トライにも希望が見えます。
200 名前：みな投稿日：2007/07/29(日) 02:34: 　　狸さま　　　　　　　お忙しいところ詳しく説明して頂きましてありがとうございます。とてもよくわかりました。延期はタキソールで二回あり、六ヶ月の予定が一ヶ月延びて投与終わってから手術まで一ヶ月半ありました。しかし、量は変えずに標準量しっかり投与しました。なのでやはり、狸さまの教えて頂いたナベルビンをしたいと思います。来週明けから入院して抗がん剤、放射線治療をする予定です　主治医とこれから話をして決めることになっています。狸さまに説明して頂いて本当に助かりました。抗がん剤が効く事を祈って頑張ってみます　ありがとうございました

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