胃癌で腹膜転移 - 癌掲示板

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癌掲示板..>胃癌で腹膜転移

1 名前： B,Z 投稿日：2006/01/27(金) 12:24: 私の妹が２００１年に胃癌でその時は腹膜に転移していました。
それから胃、卵巣、子宮を手術して化学療法をしてきましたが昨年に
便がでなくなり腸が狭窄している事で人口肛門を取り付けました。
しかしまた同じ症状でお腹が張り痛くてどうしようもありません。
お腹以外、他には転移は一切ありません。
担当医には治療法がないと見放されました。
私は神奈川県に住んでいます。治療が可能な病院はありますか。
25 名前：モモ投稿日：2006/04/13(木) 19:19: 初めまして。
うちの父（５２）も先日胃癌と分かり、今日からＴＳ-１の
投与が始まりました。
腸と腹膜にも転移しているようで手術は無意味だ。っと
主治医に言われました。
余命は１年と言われています。

セカンドオピニオンを受けるべきか。。。

病院へは母が付き添ってます。
娘の私は母伝いに父の病状を聞いている状態です。

温熱療法のこと、今度母に主治医と相談するよう言ってみようと思ってます。
なんだか、いてもたっても居られなくて書き込みさせて頂きました。
長文・乱文ごめんなさい。
26 名前： HF10使いたい 投稿日：2006/04/14(金) 09:39: >>モモ様
セカンド、行かれてみるといいと思いますよ。
使用する薬などのアドバイスもいただけたりします。
免疫療法も保険のきくものなども教えていただきました。
「月刊がん」だったかの2005年3月に腹膜播種の最新治療が載っています。
ガンの専門病院の図書館には本が充実しているので、良かったらご覧下さいね。
いくつか病院を廻ってみて、違う治療法もみつかるかもしれないと思いました。
都立駒込にも温熱ありますから、電話で少し話しを聞いてみてはいかがでしょう？
27 名前： B,Z 投稿日：2006/04/27(木) 19:59: 腹膜からの癌で腎臓機能が低下しているそうです。腎不全になっていて、不整脈を起こしているそうです。
明日にでも心臓が停止するかもしれないと言われました。
３ヶ月前に尿管にステンを取り付ける手術もしました。
現在、尿も正常に出ています。
それなのに心不全で明日もない命だといわれました。
腎臓のせいで死にいたるものなのでしょうか。
28 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2006/04/30(日) 01:05: >>27
＞腎臓のせいで死にいたるものなのでしょうか

腎不全だと血液中の老廃物が排出できない状態になり
毒素が回るなどして危険が及ぶのではないでしょうか？

腎臓疾患などで腎不全になると、人工透析か移植しか助かる方法はないと聞きますし。。

うちの母も尿管ステントをつけたばかりなので、他人事ではないですね。
なんとか持ちこたえて欲しい。
29 名前： B,Z 投稿日：2006/04/30(日) 21:54: そのようですね。
腎不全の治療はじめました。
治療薬はキドミン　中心静脈です。
効いてくれるといいのですが？

そして、最近嘔吐が続いてます。腸閉塞のせいです。
胃にチューブを入れてますが、最初は飲んだり、食べたりしてもそこから
そこから出ていましたが最近は、少しでも口にすると吐いてしまいます。
昨年腸閉塞を起こし、便の詰まりを処置（人口肛門）してもらいましたが、もう無理
と言われそのままの状態です。人口肛門でもありますし、小腸にまで
閉塞されてしまいました。
手術、対処法はないものでしょうか。
30 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2006/05/01(月) 00:08: >>29
スキルス胃癌患者の色々な闘病記を読んだのですが、
腸閉塞が進むと、残念ながら痛みや苦痛を取り除く
緩和ケアが中心になってくるようです。
使える抗がん剤も限られてくると思います。
たぶん今後は絶食になったり、腸液や腹水などを排出する
処置を行っていくのではないでしょうか。
今の状況では手術することは体力的にも厳しいと思います。
担当医はどのように言われているのですか？
31 名前： HF 投稿日：2006/05/06(土) 09:03: うちの夫も腸閉塞を起こしています。
今度、腸の検査です。現在入院中。
主治医は緩和という言葉ではなく、治療という言葉を使って下さるので救われる思いがします。
下記のアドレスはスキルス、腹膜播種の治療法についてのっていますよ。
http://www13.ocn.ne.jp/~sukirusu/1128.html

柳原和子さんという作家の方がご自分の体験記を書かれています。
腹水などがたまったりしておられたようです。
32 名前： CM 投稿日：2006/07/06(木) 00:26: 胃がんからの腹膜転移の治療方法はないのでしょうか？　
33 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2006/07/06(木) 00:38: >>32
確かな情報でしたら
http://www.gankeijiban.com/osc/v2.2/catalog/advanced_search_result.php?categories_id=136&inc_subcat=1&keywords=%CA%A2%CB%EC&search_in_description=1&listdata=default&x=54&y=8
34 名前： gra 投稿日：2006/07/09(日) 21:07: 大腸がんの術後人工肛門をつけ、順調に回復していたのですが、4日後朝に食べた流動食以降に吐き気を催し、先生には腸が動いていないと診断を受けました。とりあえず体力回復の為、流動食ではなく点滴のみにし吐き気が治まったら、自分で歩いたりして腸を動かすしかないようです。注射で腸の動きを促すことも出来るそうですが、まず体力の回復といわれました。少しでも吐き気を抑えてあげたいのですが・・・。先生を信じるしかないですよね？
35 名前：父投稿日：2006/09/18(月) 23:56: 先日、父が進行胃がんと診断され、１４日に摘出手術を受けました、手術を受け空けた時には、後ろのすい臓に張り付いていて、腹膜にも播種があり摘出出来ず
閉じてしまいました、肝臓が悪いため摘出出来なかったのですが、肝臓が悪く、結晶版が少なくても何かいい治療法あったら教えていただきたいのですが？
36 名前：竜投稿日：2006/09/25(月) 16:19: 私は７月末に進行胃がん（腹水あり）手術不能と告知された３０歳男です。
ＴＳ－１を服用して２クール目になります。健康食品も複数摂取しており、副作用も目立ってありません。
腹水、ガン自体も減少しているのですが、腹水がある以上、主治医は手術を行える可能性は極めて低いと言います。
ＴＳ－１が効かなくなる時期が必ず来るので、効かなくなったらシプラスチン？点滴の抗がん剤に変えるそうです。
余命までは言われていないのですが、私はいずれ訪れる宣告を待つしかないのでしょうか？
ＮＫ活性免疫療法なども行おうと思っているのですが、何に希望を持ったら良いか分かりません。
良くなる（手術が行える）可能性は低いのでしょうか？
37 名前：Ｆ投稿日：2006/09/26(火) 07:03: なぜ腹水があるのでしょうか？腹膜炎による腹水ですと手術は難しいかもしれませんね。TSｰ1が効いている様ですし効かなくなってもまだまだ抗がん剤は沢山あります。どちらにしても主治医と納得いくまで話された方が良いと思います。
38 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2006/09/27(水) 12:17: ＞健康食品も複数摂取

肝機能障害で腹水も出現します。特にウコンの報告は多いです。
口から摂取したものTS-１でもなんでも、肝臓で代謝（分解）されて全身を周ります。
あまり、肝臓に負担をかけてはいけないです。

その手ものは気休め程度に摂取し、ほどほどにされたほうが良いのでは
39 名前：竜投稿日：2006/09/27(水) 13:42: ありがとうございます。
先日、水腎症から尿管ステントを入れる治療をするところでしたが、当日になってＣＴ検査
の結果から治療を取りやめる事になりました。その時から自然食品も信じてしまって・・・
それから、なぜ腹水があるか？という事ですが、腹膜炎をガン性だと判断するのに、どうゆう検査
をするのでしょうか？私はＣＴ、一般レントゲン、エコー、採血、胃カメラの検査をしましたが
このような検査でも腹膜への転移が確認できるのでしょうか？
ちなみに血液、尿は異常ないとの事です。（腫瘍マーカーも含めて）
医師は告知の際に腹水は異常な現象としか伝えてくれませんでした。
電子カルテには「腹膜転移の疑い」と書かれており「腹膜転移認める」とは書いていませんでした。
（画面がチラッとみえた）
度々申し訳ありませんが、３０歳で今は元気にしておりますので、何か策が無いかと思っております。
40 名前： 通りすがりです 投稿日：2006/09/28(木) 01:00: 　血液検査で肝機能・アルブミンもまずまずで，腹部超音波やCTで腹水があれば癌性腹膜炎がやはり疑われます．それらの画像で腹膜の肥厚などの所見が得られればほぼ確定と考えます．ただ開腹手術をして転移巣を確認したわけでないので「疑い」とかく主治医の先生の気持ちも分かります．
　何もないのに腹水が溜まるのはやはり異常なことと考えられます．
　ある程度腹水の量があれば腹水を少し抜いて調べることが可能です（採血程度の痛みで済みます）．
　治療に関しては現時点で何が良いといえるものはないので主治医の先生と御相談なさるのが良いかと思います．体調がいいのであればもしTS-1が効かなくなったときにも次の抗癌剤投与に余裕を持って望めますので，体調管理に御留意ください．
41 名前：竜投稿日：2006/09/29(金) 14:56: ありがとうございました。まず現実を見つめます。
42 名前： 名無し 投稿日：2006/09/30(土) 08:58: あは
43 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2006/10/05(木) 08:35: 胃癌の腹膜播種予防のための術中持続温熱腹膜灌流法（CHPP）
清崎浩一，吉田卓義，斉藤正昭，丸岡秀範，小西文雄
（自治医科大学大宮医療センター外科）

背景：広汎な漿膜浸潤陽性（SE）胃癌および腹腔洗浄細胞診陽性（CY1）
胃癌は腹膜再発の可能性が非常に高く，その予防が重要な課題である．
我々は漿膜浸潤陽性胃癌（漿膜浸潤長径2cm以上）に対する予防的持続温熱腹膜灌流法（CHPP）
の有効性について報告してきた
（5年生存率はCHPP施行群 vs CHPP非施行群：56.7％ vs 38.5％）．
目的：P0，CY1およびSE≧2cm，P0，CY0に対するCHPPの効果について検討した．
対象と方法：1998年以降，術前診断MP以深の胃癌症例に対し手術時に腹腔洗浄細胞診を
施行した278例について検討した．CY1は86例で，P1の29例を除いたP0，
CY1の57例（陽性率22.9％）を対象とした．術中に腹腔洗浄細胞診を施行し迅速病理診断でP0，
CY1と診断した場合ICがとれた症例に対しCHPP（42℃，45min，CDDP 200mg+MMC 20mg）を
施行した（n=17）．なおP0，CY0であっても，漿膜浸潤長径 2cm以上でICがとれた症例に
対してはCHPPを施行した（n=9）．結果1：P0，CY1ではCHPP施行群と非施行群で背景因子に
有意差は認めなかった．
生存率（％）はCHPP施行群 vs 非施行群で2年生存率：71.8 vs 44.3，
3年生存率：71.8 vs 29.6，5年生存率：35.9 vs 0と有意にCHPP施行群で良好であった
（Logrank test p=0.049）．腹膜再発率はCHPP施行群で43.8％，
非施行群で52.2％と有意差はないもののCHPP施行群で低い傾向にあった．
結果2：CY0ではCHPP施行群と非施行群で背景因子に有意差は認めなかった．
2年生存率はCHPP施行群で100％，非施行群で66.1％と有意差はないがCHPP施行群で
良好な傾向にあった（p=0.15）．腹膜再発率はCHPP施行群で0％，
非施行群で11.4％とCHPP施行群で低い傾向にあった．
結語：P0，CY1胃癌に対するCHPPは腹膜再発を減少させ生存率の延長に寄与することが示唆された
．CY0であっても2cm以上の漿膜浸潤を認める場合には
腹膜再発の予防にCHPPは有用であると思われた．

日本消化器外科学会雑誌　 2004
44 名前：なお投稿日：2006/11/01(水) 03:40: 父が胃癌再発(ステージⅣ)で、腹膜転移有りです。
腎臓や脾臓、肝臓の状態がよくないので、抗がん剤治療は厳しい様です。
ですが、まだまだ諦めきれません。
今、関西で休眠療法を行っている病院を探しています。
どなたかご存知でしたら、教えて下さい。
宜しくお願いします。
45 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2006/11/01(水) 09:43: なお様
直接のお答えでなくて申し訳ないのですが、
うちの父と似たような状況ですので、あえて書き込ませていただき
ます。

この掲示板のシメチジンのスレ
（http://www.gankeijiban.com/bbs/ryouhou/index2.html#5）
の84あたりの発言で、イルソグラジンと少量の抗がん剤の併用
で胃ガン縮小例があると書かれています。

検索してみると、ところどころにガンへの効果が紹介されており、
血管新生抑制作用があるそうです。

イルソグラジンは胃薬で、ガスロンNなどの製品があります。
副作用は弱い薬ですので、お医者さんにお父様の症状や現在の
処方との相互作用を確認してからですが、処方をお願いしてみ
てはいかがでしょうか。

うちの父はいったん落ちていた食欲が持ち直しました。
じわじわふくらみつづけていた胃ガンが縮小したかどうかは、
のみ始めてからの検査がまだなのでわかりません。
46 名前：なお投稿日：2006/11/03(金) 00:34: ＞45様
ありがとうございました。
シメチジンのスレ、読ませて頂きました。
私の父は、TS‐１1日40mgの投与ですら危険と主治医に言われています。
コレ以上薬量を下げても、癌への効果より副作用が懸念される為、
現在何も治療出来ない状況ですが、再度主治医に聞いてみます。
47 名前： 管理人◆2mxwBLFt7E 投稿日：2006/11/05(日) 06:42: 割り込んですみません。
このスレの方で、アクセス禁止になってしまった方がいらっしゃいましたので連絡します。
アクセス禁止になってしまった原因は、
リンク先のサイト（運営会社）は、優れた機能を持ちますが
アダルト系が異様に多いため「関係するサイトのリンクは全てリンク禁止」としてなってました。

現在
・アクセス禁止を解除..自由に投稿できます
・該当先の「リンク禁止」を解除..貼ろうとしたリンクは貼れます
　但し、この板だけです。
　今後、アダルト系などのリンクの投稿が再発した場合は、再びリンク禁止に致しますので
　ご了承ください。
48 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2006/11/05(日) 14:17: 休眠療法は少量の抗がん剤投与を行うものですので、病状が休眠療
法を許すなら、ガスロンNの処方を併用してみてはいかがでしょうか。

他に何も手がないのであれば、抗がん剤ぬきのガスロンNとタガメッ
トでもよいと思います。何年か前のNHKの放送で、イルソグラジンで
マウスのガンが消滅していたそうです（単独投与かどうかはわかり
ません）。

ソニフィラン、レンチナン、ピシパニール、クレスチン、といった
効かないので有名な代わりに副作用もない抗がん剤もダメもとを承
知の上でなら試してみてくださるかもしれません。

TS-1やUFTとクレスチンの併用なども行っているお医者さんはいらっ
しゃるようです。
http://umezawa.blog44.fc2.com/blog-entry-137.html

http://umezawa.blog44.fc2.com/blog-entry-62.html

うちの主治医の先生は、ガスロンNがガンにきくかどうかには
疑問をもっておられるようですが、他に手もなく悪化を待つ
だけの状態ですので、後悔がないようにできることはしておいた
方がよいというお考えのようです。

肝硬変で難治性腹水がある状態での抗がん剤治療はガイドライン違
反で大学の先生はやめなければいけないとおしゃるのですが、今の
ところ副作用が全く出ていないため、主治医の先生のご判断でTS-1
40mgを服用しています。ただし、危険度は病状によって違いますし、
父も血液検査をするたびに、血球数は減り続けています。肝不全
の危険と、ガンの危険とを、にらみ比べながらの服用です。
49 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2006/11/05(日) 14:23: >>管理人様
お手間をとらせて申し訳ありません。

>>なお様
手がないと言われて何か適応外の処方をお願いするときには
自分でデータを持っていって相談したほうが話が建設的になるよう
です。ダメでもともとの覚悟があって、もう悪くなるのを待つだけ
の状態なら、可能性があって害が少ないと思われる処方はしてくだ
さいます。
50 名前：なお投稿日：2006/11/11(土) 03:12: たくさんの情報を頂き、有難うございます。
本当に自分の勉強不足を痛感しています。
癌は死の病ではなくなってきているとは言いますが、
やはり癌以外の持病がからんでくると、なかなか治療は難しく、
又、医療の地域格差がとても大きい事に驚いています。
父の為に後悔のない様、最後まで頑張りたいと思います。
ここ数日、風邪からの高熱が続き、お礼が遅れました。
どうもありがとうございました。
51 名前： みちこ 投稿日：2007/06/08(金) 21:46: はじめまして、教えて下さい。
患者は私の親友のご主人57歳です。
昨年人間ドックで胃がんが見つかり全摘手術をされました。
その後抗がん剤の服用もなく仕事にも復帰しておられましたがちょうど1年後排尿が困難になり入院。
腹部に管を入れ排尿措置をとられています。
ＣＴを撮っても何も写らないけれど尿が出ないということは腫瘍が尿管を邪魔しているのだと判断、抗がん剤を投与されました。
その結果わずかに排尿を見られましたが尿のほとんどは管を通して袋に排出されているようです。
この掲示板を読むとこれは腹部への転移ということなのでしょうか。
医者はよくわからないけれどとりあえず抗がん剤治療をしている様子で親友は不信感を持っています。
同じ経験をされた方などがおられましたら何かコメントをいただけたらと思っています。
電話越しで親友の泣き声がたまりません。
52 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2007/06/08(金) 21:56: みちこさま、まずセカンドオピニオンにいってみてはいかがですか？医者がわからず治療をしてるのは確かに不信感になりますよ、セカンドオピニオンにいかれ他の治療法をさがしてみては
53 名前： みちこ 投稿日：2007/06/09(土) 07:14: コメント有難うございます。
子供のいない夫婦で親友はご主人を頼ってずっと生きて来ました。
セカンドオピニオン、そういう事も考えた方がいいのでしょうね。
アドバイスしてみます、少し勇気がいりますね、どちらかと言うと医者に何も言えないタイプのおとなしい彼女なので・・・。
54 名前： mako 投稿日：2007/06/09(土) 08:02: 恐らく尿管を圧迫している腫瘍があるのかもしれません
腎ロウなどの処置がおこなわれるかもしれません
55 名前： みちこ 投稿日：2007/06/10(日) 10:57: makoさんありがとうございます。
56 名前： M子投稿日：2007/09/26(水) 18:23: 古くからたいへん親しくしている友人が、末期がんと腸閉塞で苦しんでいます。
このサイトにも似たような病状で闘っていらっしゃる方のお話もありましたが、何かアドバイスいただけませんでしょうか。

＜病気の経緯＞
1.1年半前にS字結腸癌で手術成功・他転移なし
2.1年前から腫瘍マーカーの数値が上がり、検査
3.昨年暮れに、癌性腹膜炎により最初の抗がん剤投与～検査しながら5回
3.2ヶ月前から飲食を受け付けなくなり、抗がん剤も難しい状態で、体力も衰弱
4.数日前から腸閉塞のため、鼻から管を入れて腸の詰まりを少しずつ除去

＜主治医の先生による診断＞
1.癌が臓器の外にがんがばらまかれていて、手の施しようがない
2.腸閉塞がこれ以上ひどくなると、直接の死因になることもある
3.痛みがひどく昨日からモルヒネを使用しているため、もう退院はできない
4.手術をして人口肛門にして腸閉塞を無くせば一時的に楽にはなるが、現状での手術は非常に危険が高いし、心身的にも負担が大きい

＜今後の選択肢と問題点について＞
先生は、手術をするかしないかの選択肢はあるが、医師の立場でも見解が分かれていて、手術に賛成する医師はわずかであるということです。
また、本人は病状の告知はされていますが、余命が1ヶ月も無いと宣告されたことは話していません。
本人はまだ前向きで手術でも治療でもしたいと、意識もはっきりしているし、手術をするかどうか本人に決めさせるが一番本人に悔いがないと私は思うのですが、うちの主人はこれ以上余命を縮める可能性がある手術を選ぶ余地を与えることはできないし、これ以上の痛みや苦しみはさせたくないと言い、両方共間違ってはいないと思います。
ただ本人に選ばせるためには、全ての話（余命のことも）をしなければならず、あまりに辛いことです。
私達は本人と家族でも血縁ではないですが、唯一の血縁者である兄弟からは半分見離されたようなもので、全て私達に頼られている状況です。そこで、
1.手術をして今より病状がよくなるとしたら、どんな可能性があるでしょうか。
2.手術をしてもしなくても、今の病状よりよくなること、または長く生きられる方法があるでしょうか。
3.本人は今の病院の治療方針に対して以前から疑問を持っていて、1ヶ月前に別の病院にセカンドも受け、すでに始まっていた腸閉塞の傾向を最優先にして治すようにとのことだったのですが、今の病院ではその治療はされませんでした。主治医の先生を信頼しきれていない病院で、最後の時を迎えるのはたいへん心残りでもあり、手術のことも話すべきか悩んでいます。その辺りの本人のメンタル的なことで助言していただけることがあれば、お願いします。
57 名前： asa 投稿日：2007/09/27(木) 00:19: 父（69歳）が8月中旬に吐血し、救急処置後に即入院。
検査の結果、ステージ4bの胃がんでした。
その他、肝臓に転移を疑う多数の腫瘍、リンパ節転移、がん性腹膜炎、
腹膜播種との説明を受けました。
この時点で、このまま治療をしなければ1～2ヶ月、
治療がうまくいっても1年程度とも言われました。

また、血小板が非常に減少しており、正常値12万～30万のところ、
8/中で2～3万、8/下旬には6000というところまで減少しました。
この数値では安静にしていても脳出血の危険があるとのことでした。
血小板減少の原因として、骨髄への転移の可能性があるそうですが、
骨髄に転移していてもいなくても、治療法に変わりはなく、検査はしてません。
早速化学療法をお願いし、TS-1とタキソテールの投与を行ったところ、
入院中の2度のタキソテール投与で（TS-1は毎日服用？）、
14万まで数値が増加し、9/21に退院しました。

現在は自宅療養中で、本日外来で採血し、更に21万まで増加しました。
そして本日点滴もしたとのことですが（1時間程度）、
9/19に2度目のタキソテール投与をしているので、タキソテール
ではないかもしれません。
TS-1を5日分、オメプラール錠10を、次回外来までの2週間分処方されました。

今のところ、副作用は少量の脱毛程度で、吐き気等の症状はありません。
がんによる体の痛みもなく、食欲もあり、普通に過ごしています。

この状態のとき、
１、化学療法を止めた場合の、一般的な寿命
２、現在の科学療法を続けた場合（投与薬の変更無）の一般的な寿命
３、現在の薬が効かなくなった時には、別の薬の投与をし続けた場合の
　　一般的な寿命
はどれくらいなのでしょうか。先が見えず、本当に不安です。

父は入院するまではフルタイムのアルバイトをしていたので
収入もありましたが、現在は退職し収入は年金のみ。
娘の私は派遣社員で、年齢から見た平均収入よりも少ないです。
この状態を何年も続けられるほどの貯蓄もなく、母の老後もあります。
この通り、経済的に恵まれている家庭ではありませんので、
現在の状況がどのくらい続くのか、目安が知りたいのです。
目安があれば、緩和ケアへの切り替え検討の材料にもなります。

私と母は父への延命処置にはあまり執着していません。
現実は厳しいです。これからも生きる者の生活がありますから、
今のところは健康な母の老後を優先したいというのが正直な気持ちです。
医療保険に加入してなかったことが、今になって悔やまれます。
（こくみん共済と簡保の養老保険のみ）
参考になるご意見があれば、よろしくお願いいたします。
長々と申しわけありませんでした。
58 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2007/09/27(木) 13:05: ステージ4での発見となり残念でしたね。おそらく骨髄転移でDICという状態になっていたのだと思います。回復したのは幸運でした。
このような状態で最も奏功率の高いとされるTS-1とシスプラチンの併用化学療法は1年生存率50％、2年生存率20％とされています。個々の患者さんの生存期間は知るよしもありませんが、3年以上延命されることは稀と思います。
今回はシスプラチンでなくタキソテールを使用されていますが、腹膜播種がある場合はタキサン系抗癌剤の方が効くという意見もありますので適切な選択だと思います。成績もシスプラチン併用と遜色はないと思います。

抗癌剤治療を即刻止めた場合の生存期間は、短ければ3ヶ月、長ければ1年というのを目安に考えればよいでしょう。もちろん、かなり幅のある推測値で、個々の患者さんでかなりの違いがあります。
59 名前： asa 投稿日：2007/09/27(木) 23:54: 58さま
ありがとうございました。
即刻止めた場合でも、1年ということがあるのですね。
今後の参考にしたいと思います。
主治医は、TS-1＋シスプラチン、トポテシン、タキソテールの組合せを
挙げていましたが、当時肝機能等がかなり低下していたため、
まずシスプラチンとトポテシンは無理とのことで、
TS-1単独か、TS-1＋タキソテールということでした。

また、主治医は抗がん剤も効かなくなってくるとおっしゃいましたが、
通常はどれくらいの投与期間で効かなくなるものなのでしょうか。
緩和ケアへの切り替える場合は、そのタイミングを考えています。
60 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2007/09/28(金) 00:11: 抗癌剤はほとんど全ての患者さんでいつかは効かなくなります。しかし、効いている期間は人それぞれです。2ヶ月ぐらいで効かなくなることもあれば、術後３年間再発を抑えた例もあります。
緩和ケアは癌を告知された時点で開始すべきという意見もあります。痛みのケアだけが緩和ケアでなく、精神面のケアも緩和ケアの役割だからです。
一般的には、使える抗癌剤が無くなった時点か、痛みが強くなった時点で緩和ケアの門をたたいた方がよいでしょう。精神面でサポートが必要になるタイミングだからです。ご自宅のお近くにホスピスがあれば早めに一度は受診された方がよいと思います。何かあった場合に、受診歴があるかどうかは重要です。もちろん、患者さんの希望があればですが。
61 名前： asa 投稿日：2007/09/29(土) 02:17: >60
アドバイスありがとうございます。
緩和ケアはまだ一般的ではなく、難しいと知り合いからも聞きました。
病院を探す、受診しておく等、今から準備が必要のようですね。
勉強させられることばかりで、こちらでの情報がいつも大変参考になります。
ありがとうございました。
62 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2007/11/13(火) 00:14: ごぶさたしておりました。
以前こちらで父の胃がんについて相談させていただいた者です。
その後の経過の報告にまいりました。
あれから何度か化学治療を行い、体調は退院後に相談させていただいた状態のまま、
まま、良好です。
10月下旬から、仕事にも復帰しました。
といっても、通院があるので週4日ですが、それでもすごい回復だと感じています。
本日、主治医の先生より現状の説明がありました。
母が一緒に聞いたのですが、胃のがんはほとんど消え、
肝臓の転移は消えているとのことだったそうです。
ステージ4bから、このようなことがあるのでしょうか？
それとも、抗がん剤が一時的に効いているだけで、
消えたがんもすぐに再発というか、大きくなったり転移が広がるものなのでしょうか。
私たち家族は、良好な状態は一過性のものだと思っていましたし、
現にそれはよくあることで、一過性のもの、とも製薬関係の
知り合いから聞いてもいました。
が、先生の話を聞くと、そうではないような気もします。
先生も「ここまで元気になるのは珍しい」とおっしゃっていたそうです。

こういった状況でも、以前アドバイスいただいたように、
一過性のよくある状態で、長くて1年なのでしょうか…。
同じような状態にある方、ご経験のある方、
ご意見をお願いいたします。
63 名前： asa 投稿日：2007/11/13(火) 00:15: 名前を入れ忘れました。
62は「asa」です。
64 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2007/11/13(火) 10:31: 抗癌剤が効くことを「奏功する」といいます。「奏功する」の分類にはPR(Partial Responce 部分寛解）とCR(Complete Responce 完全寛解）があります。
PRは抗癌剤で癌が小さくなったがまだ残っている状態、CRは検査上は癌が消失した状態です。奏功した場合、CRは極めて稀でPRがほとんどです。お話を伺う限りではお父様の治療は完全寛解に分類されることになります。

完全寛解というのは検査上は目に見えなくなっただけで実際は癌が残っている状態と解釈されています。癌細胞の大きさは0.01mmしかないのに対して、CTなどの検査では5mm以下の癌を検出することはできないからです。抗癌剤が効かなくなったらまた大きくなって検査で検出できるようになりますが、完全寛解の場合はまれに3年以上生きる方もいらっしゃいますので喜んで良いと思います。
DICになった患者さんが元気になることは珍しいので本当によく効いた部類にはいると思います。抗癌剤の効く期間は人それぞれですので今を大事に生きていくことが重要と思います。
65 名前： asa 投稿日：2007/11/15(木) 01:11: ＞６４
今回先生が「消えた」と言ったのは、そういうことだったのですね。
部分寛解と完全寛解なんていうことは全然知りませんでしたので、
勉強になります。
自分でも調べてみようと思います。

とりあえずは、現在の良好な状態が保てるよう、
しばらくは治療と検査を続けます。
大変わかりやすいお返事、ありがとうございました。
66 名前：さな投稿日：2008/01/05(土) 23:38: 私の父と祖母が胃癌です。祖母はTS1を飲んでるんですが、年末ぐらいから食べると吐いたりしています。これは薬の副作用なのでしょうか？
67 名前：たこ投稿日：2008/01/06(日) 21:07: 66さなさんへ

TS1の副作用の可能性もあります。
しかし、胃癌で手術をしていないパターンならば、癌による狭窄症状で吐いているかもしれません。
手術後であれば、術後の吻合部の狭窄や、癒着による腸閉塞のような、術後変化の可能性もあります。
胃癌の再発で腸管の閉塞が起きているかもしれません。単なる胃腸炎かも知れません。
別に大腸癌などが発生して腸閉塞を起こしているかもしれません。

可能性はいろいろあります。
元の状態、現在の状態を加味して、検査もしないと分からないと思います。
68 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2008/01/07(月) 00:28: さなさんへ

経口抗がん剤：ＵＦＴ、ＴＳ１ etc. の　155、156に上げておきました。
参考にしてください。
悪心［オシン］＝はきけの発生率は、単独投与で27.7％　併用投与時65.5％。
http://www.gankeijiban.com/bbs/read/030shoukaki/984584319/155-156

消化器系の疾患の場合、癌に限らず嘔吐はつき物です。癌が進行してる可能性もあります
素人判断はせずに主治医に相談です
69 名前：とも投稿日：2008/01/17(木) 04:08: 昨年春の社内検診で主人(43才)に胃がんが見つかり、6月に2/3～3/4切除
Ⅰbと診断されました。血管内にがん細胞が見つかった為、TS1を続けて
いましたが、昨日、肝臓に1cm程のがんが見つかり、開腹してみて、
可能ならば切除、抗がん剤治療とのことでした。、
がん細胞が血流に乗るということは、もう全身にがん細胞が回っていると
いうことなのでしょうか?今回切除が可能でも、また再発が続くのだろうかと
不安でたまりません。アドバイス頂ければ幸いです。
70 名前：患者投稿日：2008/01/17(木) 11:05: 遠隔転移（肝転移）がある時には、全身にがん細胞が回っている可能性が
強いために、手術の対象にはならないというのが普通なようです。

もちろん、転移が見つかった場所だけであるとの少ない可能性に「賭けて」
手術をされる（確率は低いがうまくいけば完治）という医師もいるようですし
うまくいく確率が低く、普通は手術適応ではないことを了承の上で、選択する
のでしたら、それも一つの価値観でしょう。

手術のプラス・マイナスやうまくいく可能性などを十分に説明を受けられて
また、必要でしたら、他の病院・医師のセカンド・オピニオンも受けられて
悔いのない選択をなさることが大事だと思います。
71 名前：とも投稿日：2008/01/17(木) 20:09: 患者　さま
やはり、全身にがん細胞が回っている可能性が強いのですね。
そうであろうと思いながらも、再発についてのHPを読みながらも、
受け入れられないでおりました。
明日は検査と肝臓の担当医と会うことになります。
怖くて怖くてたまりませんが、しっかり聞いて、考えて
主人を支えていきたいと思います。
ありがとうございました。
72 名前： tulip 投稿日：2008/05/17(土) 23:31: 実弟が、スキルス胃がん、がん性腹膜炎で入院中です。
皆様の、情報に温熱療法と載っていますが、どのようなものでしょうか？
そのような病院はどちらにありますか？
教えてください。よろしくお願いしあｍす。
73 名前： AYa 投稿日：2008/05/22(木) 20:07: 今から三年前に父の胃がんが発覚しました。現在父は60歳です。その時はすでにステージ４で手術は不可能。抗がん剤で治療していくという結果になりました。昔の医療なら余命半年と言われる症状でしたがなんとか今日までやってきました。一時はとても症状が良く回復傾向に見られました。しかし今月に入ったあたりからどんどんと状況が悪くなり、今では腹水でお腹もパンパンになり飲み食いが出来ない状態で脱水症状になってきています。
本日、入院に至り主治医から心臓に直接管を指して栄養剤を点滴すると言われています。その後は口から物は摂取出来ないとも言われ食べる事が大好きな父にはあまりにも残酷な言葉であり私はなんと言ってあげれば良いのか分かりません。そして「腹水を全て抜き固める」？！という処置をすると主治医が言っているのですがどんな処置なのか検討もつかずどう判断すれば良いか分かりません。今の状況の父に何がしてあげれるか
何がベストの対処法なのかアドバイス、経験談を教えて下さい。どうぞ宜しくお願いします。
74 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2008/05/23(金) 21:00: >73
「心臓に直接管を指して栄養剤を点滴」
→「中心静脈（太い静脈）に直接管を刺し」の間違いでしょう。
（それとも、「胃に直接管を入れる」かも）

「腹水を全て抜き固める」は「針を針に刺して、そこから腹水を抜く」の間違いでしょう。
（胸水ならば、水を抜いて、かつ、その後を癒着させて再貯留を防ぐこともありますが。）

あなたが現在できることは、感情に流されるだけでなく、きちんと主治医の話を聞いて
それを理解することです。

自分自身の知識（お父様の状態、提案された治療法、がん治療一般）がほとんどない状況で
あいまいな情報をネットで書かれても、そこで得られたアドバイスは方向違いのものである
可能性も大きく、かえって危険です。

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