経口抗がん剤：ＵＦＴ、ＴＳ１ etc.

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癌掲示板..> 　経口抗がん剤：ＵＦＴ、ＴＳ１ etc.

1 名前： UTAKA 投稿日：2001/03/15(木) 00:00: 　転移予防や、治療目的で処方される経口抗がん剤。
　飲むべきか、飲まざるべきか、悩みます。
　消化器系でまず処方される　ＵＦＴ、これから期待される　ＴＳ１　etc　について
　　情報、相談、体験談　のスレッド。
2 名前： UTAKA 投稿日：2001/03/15(木) 00:00: 　TS1の情報を私に問い合わせた方々、このスレッドです
3 名前： UTAKA 投稿日：2001/03/15(木) 00:00: **********************************
TS-1 ってなんだ　という方へ
**********************************
日本で開発されたＴS-1は、
フルオロウラシル系の抗がん剤：５ＦＵの効果を高めたもの。
　保険は適用さるようです。
　５ＦＵのプロドラッグ（体内で分解されると５ＦＵとなる薬剤）のテガフール（ＦＴ）
＋５ＦＵの分解を遅らせるギメスタット(CDHP)、
＋５ＦＵによる消化管毒性を軽減するオタスタットカリウム（Ｏｘｏ）
　の３つをモル比１：０．４：１に配合した全く新しい経口抗悪性腫瘍剤。
　胃癌・大腸癌・乳癌・頭頚部癌などに臨床試験が行われ
　消化器系の臓器に期待されているようです。　　

胃癌に対して45%以上という高い奏功率
　　http://square.umin.ac.jp/jsco37/abstract/E50308.htm

(MW_02)ティーエスワン(TS-1)
　　http://square.umin.ac.jp/jsco37/sessions/MW_02.htm
4 名前： TS-1の情報 投稿日：2001/03/15(木) 00:00: 高度進行胃癌症例に対するTS1投与効果とThymidine　Synthase（TS)、Dihydro　Pyrimidine　　　
　Dehydrogenase（DPD）mRNAレベルの経時的変化
　　　http://jsco.umin.ac.jp/~jsco/syoroku/data/abstract/116.htm
胃癌の薬物治療効果判定における腹腔鏡の意義
　　　http://jsco.umin.ac.jp/~jsco/syoroku/data/abstract/252.htm
経口抗癌剤TS-1の術前投与が奏効した進行胃癌の3例
　　　http://jsco.umin.ac.jp/~jsco/syoroku/data/abstract/730.htm
当院における進行胃癌に対するTS-1の効果．
　　　http://jsco.umin.ac.jp/~jsco/syoroku/data/abstract/732.htm
進行再発胃癌に対するTS-1の使用経験
　　　http://jsco.umin.ac.jp/~jsco/syoroku/data/abstract/733.htm
進行・再発胃癌に対するTS-1療法の検討
　　　http://jsco.umin.ac.jp/~jsco/syoroku/data/abstract/735.htm
進行・再発胃癌に対するTS-1の効果
　　　http://jsco.umin.ac.jp/~jsco/syoroku/data/abstract/736.htm
再発・進行胃癌に対するTS-1の使用経験
　　　http://jsco.umin.ac.jp/~jsco/syoroku/data/abstract/738.htm
5 名前： TS-1の情報 投稿日：2001/03/15(木) 00:00: 再発および高度進行胃癌に対するTS-1の使用経験
　　　http://jsco.umin.ac.jp/~jsco/syoroku/data/abstract/740.htm
胃癌、stage4症例に対するTS-1の使用経験
　　　http://jsco.umin.ac.jp/~jsco/syoroku/data/abstract/742.htm
進行・再発胃癌に対するTS-1の効果
　　　http://jsco.umin.ac.jp/~jsco/syoroku/data/abstract/741.htm
進行・再発胃癌に対する化学療法ーlow　dose　FP　療法から　TS-1　へ
　　　http://jsco.umin.ac.jp/~jsco/syoroku/data/abstract/744.htm
TS-1により良好なQOLを得られたスキルス胃癌の2症例
　　　http://jsco.umin.ac.jp/~jsco/syoroku/data/abstract/745.htm
進行・再発胃癌に対する経口抗癌剤TS-1の臨床的検討
　　　http://jsco.umin.ac.jp/~jsco/syoroku/data/abstract/746.htm
進行再発胃癌に対するＴＳ１の使用経験
　　　http://jsco.umin.ac.jp/~jsco/syoroku/data/abstract/747.htm
6 名前： TS-1の情報 投稿日：2001/03/15(木) 00:00: 検索サーバーでのキーワードは、
　　TS1　TS-1　ＴＳ１　ＴＳ－１　ティーエスワン　

　医療関係者の方は
　大鵬薬品　http://www.taiho.co.jp/　の
　　　http://www.taiho.co.jp/medical.html　が入り口。（医療関係者限定との事）
7 名前： おしえてください 投稿日：2001/03/17(土) 00:14: いま、ＴＳ１を服用してます。まだ始めて１週間です。
副作用について教えてください。
8 名前： 名無しさん 投稿日：2001/03/17(土) 00:14: 抗ガン剤：ＵＦＴを使いたくなくなる記事。

手術後の抗がん剤、有効性に疑問符も
　 http://www.yomiuri.co.jp/life/medical/98052101.htm
　胃がん患者に行った臨床試験。
　　手術後にフルオロウラシル系の経口抗がん剤、ＵＦＴを１年半にわたって服用したグループと、
　　手術だけで抗がん剤を使わなかったグループ　で
　　５年後の生存率、前者が８５・１％、後者が８２・２％と
　　統計学的に意味のある差がなく、抗がん剤の有効性が示されなかった。
9 名前： 名無しさん 投稿日：2001/03/17(土) 00:14: でも、抗ガン剤：ＵＦＴをやっぱり使いたくなる記事

　「客観性ないデータ」学会のあり方に批判
　 http://www.yomiuri.co.jp/life/medical/98052201.h

　胃がん手術後の抗がん剤治療は有効と思われる　

　なんなんでしょ。で、どうなんでしょうか？　飲むべきか、飲まざるべきか。
10 名前： ティーエスワンカプセル20　なら 投稿日：2001/03/17(土) 00:14: >7さん
　下記クリック。
http://www.pharmasys.gr.jp/go/pack/4229101M1025_1_04/@Generic__BookView;hf=1;lang=ja?DwebQuery=%28%8Cx%8D%90+in+%3Cwarnings%3E%29+or+%28%8B%D6%8A%F5+in+%3Ccontraindications%3E%29+or+%28%8C%B4%91%A5%8B%D6%8A%F5+in+%3Cavoidedadministration%3E%29+or+%28%8Eg%97p%8F%E3%82%CC%92%8D%88%D3+in+%3Cprecautionsforuse%3E%29+or+%28%90%DA%8E%ED%95s%93K%93%96%8E%D2+in+%3Ccontraindications%3E%29

　長いので出なかったら
　http://www.pharmasys.gr.jp/tenpu/menu_tenpu_base.html　
　の、一般名・販売名　に
　ティーエスワンカプセル２０　と書いて、　検索ボタンを押す。
11 名前：１０投稿日：2001/03/17(土) 00:14: 　７さん　一応　これ読んでおいてね。
　http://www.pharmasys.gr.jp/attention.html

　他の情報も取り出せますよ　＞ALL
12 名前： 名無しさん 投稿日：2001/03/17(土) 00:15: 有効性どころか、体に良くない　という記事。

抗がん剤で逆に発がん増加＝大阪大講師が調査
　http://www.kyodo.co.jp/cgi-bin/getk2story?DBase=K-II&format=html&content=summary&date=20001005&gid=A014-1&image=yes
　
　いったい何なんだよぉぉぉ～。
　
　　あっ　７さん　がんばってくださいね。
13 名前：ちい投稿日：2001/03/17(土) 00:17: ティーエスワン２０についての情報ありがとうございました。
14 名前： 抗がん薬副作用の口内炎を予防 投稿日：2001/05/09(水) 00:22: アロプリノール・ゲルスプレーでQOL向上　　2001年5月7日（月）
　　http://club.carenet.co.jp/Oncology/jm30.asp?SID=　
がん化学療法を受けた患者は副作用による口内炎に悩まされれることがあり、
とくに高用量の抗がん薬の投与例では口内炎が発症しやすい。口内炎は患者のQOLを悪化させるとともに
、経口薬の服薬コンプライアンスを低下させて治療に支障を及ぼすことがある。
東京女子医大病院薬剤部の伊東明彦氏は、アロプリノールゲルのスプレーを開発し、
口内炎の高い予防効果と安全性、使いやすさなどのメリットを実現している。

抗がん薬の多剤投与あるいは大量投与によって引き起こされる口内炎は、
そしゃくや嚥下障害につながり、食事もままならないほどのQOL低下の原因になる。
さらに、経口剤の服用が困難になるケースもみられ、口内炎対策はがん治療で重要なテーマとなる。
これまでの口内炎対策では、多くの病院でアロプリノールの含嗽液が院内製剤として調製されて使用されている。

　アロプリノールは、本来高尿酸血症や痛風治療に用いられる尿酸産生阻害薬として承認されているが、
フリーラジカル産生を抑制し、口内粘膜刺激を防止するとされて口内炎予防に用いられている。
多くの施設で採用されている製剤は、カルメロースナトリウム（CMC-Na）を分散剤としたアロプリノール含嗽液だ。

　伊東氏は、アロプリノール含嗽液で効果がみられない症例も少なくないことから、
有効性を高めるために増粘剤（増粘多糖類）を使用したアロプリノールゲルを調製した。
また、含嗽液で問題となる嘔気・嘔吐の誘発、洗面所でうがいする煩雑さ、
携帯しにくさ－などの欠点を改善するため、アプリノールゲル・スプレーを作製した。

　食道がん、胃腫瘍、肝腫瘍、大腸腫瘍などで化学療法を受けている患者に対して、
CMC-Naを使用したアロプリノール含嗽液を使用した群、
アルプリノールゲル含嗽液を使用した群で口内炎の発生率や病状の程度を調べた。

　口内炎の発症率は、CMC-Naを使用したアロプリノール含嗽液44.8％、
増粘剤を含むアロプリノールゲル含嗽液20.6％で、アロプリノールゲルの予防効果が高く、
ゲル含嗽液とゲル・スプレーの発症率はほぼ同等で、スプレーでも高い予防効果が認められた。
アルプリノールゲル・スプレーは携帯性に優れ、副作用の嘔吐の誘発がみられず、
含嗽液にくらべて使用量が1mLと少ない－などのメリットをもち、伊東氏は「製剤的な煩雑さもなく、
患者のQOL向上に貢献できる有用な製剤」と評価している。

情報提供：Japan Medicine（株式会社じほう）
15 名前： 名無しさん 投稿日：2001/05/09(水) 00:22: >>9さんのリンクは　下記が正解です

「客観性ないデータ」学会のあり方に批判
http://www.yomiuri.co.jp/life/medical/98052201.htm
16 名前： 名無しさん 投稿日：2001/08/28(火) 00:23: カペシタビンの情報を教えてください。
17 名前： UTAKA 投稿日：2001/08/31(金) 00:04: フルツロンからカペシタビンへ（基礎）
　http://jsco.umin.ac.jp/~jsco/syoroku/data/abstract/20037.htm

日本ロシュ株式会社研究所抗癌剤研究部

経口抗癌剤は外来処方が多く、骨髄毒性などの副作用が少ないことが要求される。
また、薬剤の経口投与は、腸管や肝臓でのfirst pass effect (代謝)を受け易いため
静注投与量に比べ高用量投与が必要であるが、
抗癌剤の高用量経口投与は局所薬剤濃度が高く腸管や肝毒性の原因にもなる。
従って、効果を犠牲にした安全量投与が余儀なくされている。
経口抗癌剤フルツロンはTP (Thymidine phosphorylase) により5-FUに変換する。
TPは腫瘍組織に高く発現するため、フルツロンは腫瘍組織で効率よく5-FUを生成しより腫瘍選択的な効果を示す。
しかし、本剤も高用量経口投与は腸管毒性を誘起する。
カペシタビンは、腸管吸収後に肝臓さらに腫瘍組織で順次代謝され、
最終的に腫瘍組織のTPで5-FUに変換されるべくデザインしたFU系誘導体で、
より腫瘍選択性が高くまた骨髄・腸管毒性が軽減され、高用量経口投与を可能とした。
カペシタビンの抗腫瘍活性は5-FU、フルツロン、UFTに比べ高く (ヒト癌Xenografts)、
その感受性は腫瘍組織のTPレベル或はTP/DPD (FU代謝分解酵素)比に相関することから、
TP或はTP/DPDの高い癌を持つ患者の個別治療や腫瘍選択的なTP誘導剤或はDPD阻害剤との併用治療が期待されている。
18 名前： UTAKA 投稿日：2001/08/31(金) 00:04: フルツロンからカペシタビンへ（臨床）
　http://jsco.umin.ac.jp/~jsco/syoroku/data/abstract/20038.htm

都立駒込病院外科

フルツロン（5’-DFUR）は腫瘍組織に活性の高いチミジンホスホリラーゼ（dThdPase）により5-FUに変換される。
フルツロンは国内で乳癌、胃癌、大腸癌等の適応で承認され、他薬剤との併用による試験成績が報告されている。
カペシタビン（Cape）は5’-DFURの安全性を向上し治療効果の増強を目的として開発されたフルオロシチジン誘導体で、
腸管から吸収後、肝臓及び腫瘍組織に多く存在する酵素により5’-DFURに変換される。
dThdPaseのModulatorとの併用により5’-DFUR/ Capeの効果増強が期待できる。
Capeの治験は日・米・欧同時進行中である。国内では胃癌、結腸・直腸癌、乳癌を対象とした後期第2相臨床試験が進行中で、
欧米では結腸・直腸癌に対するCape単剤vs. 5-FU+ロイコボリンの第3相比較試験が終了し、
乳癌に対するドセタキセル/ Cape併用治療の第3相比較試験が進行中である。
欧米ではパクリタキセル・アントラサイクリン不応・耐性乳癌治療での評価が得られ、米国FDAにより承認されている。
フルツロンからカペシタビンへの変遷について臨床成績を中心に報告する
19 名前： UTAKA 投稿日：2001/08/31(金) 00:05: 進行・再発胃癌患者を対象としたRo09-1978(Capecitabine)の前期臨床第II相試験
　http://square.umin.ac.jp/jsco37/abstract/E10355.htm
Ro09-1978(Capecitabine)の臨床第I相試験
　http://square.umin.ac.jp/jsco37/abstract/E10599.htm
進行・再発乳癌患者を対象としたRo09-1978(Capecitabine)の前期臨床第II相試験
　http://square.umin.ac.jp/jsco37/abstract/E10604.htm
進行・再発結腸・直腸癌患者を対象としたRo09-1978 (Capecitabine) の前期臨床第II相試験
　http://square.umin.ac.jp/jsco37/abstract/E10808.htm
乳癌におけるTP、DPD発現の意義
　http://square.umin.ac.jp/jsco37/abstract/E10875.htm
Capecitabine (Ro09-1978) の研究開発と薬効・薬理作用
　http://square.umin.ac.jp/jsco37/abstract/E11545.htm
Capecitabine及びフルツロン治療最適化の基礎研究
　http://square.umin.ac.jp/jsco37/abstract/E11544.htm
20 名前： UTAKA@カペシタビン 投稿日：2001/08/31(金) 00:05: フェーズ２に進んでいるもの中にはフルツロンの後継品として期待される、
5-FU系抗癌剤カペシタビン（一般名）があります。
一連のマスコミ報道などから経口FU系抗がん剤の効果を疑問視する一般的風潮がありますが、
カペシタビンは欧米の臨床試験で大腸癌やタキソール耐性乳癌に効果が認められ、
昨年まず乳癌を対象にFDAに薬事申請を行いました。
米国では経口ＦＵ系抗がん剤が患者のQOL向上に寄与し、
外来治療にも適していることから医療費抑制の点からも注目されてきています。
　
http://www.nipponroche.co.jp/news/release/8218co.html　の下の方

　日本ロシュ（株）
http://www.nipponroche.co.jp/
21 名前： UTAKA@カペシタビン 投稿日：2001/08/31(金) 00:05: 以上１７～２０
私が調べた範囲内での　カペシタビン（Capecitabine）　の情報です。
　他に情報のお持ちの方、情報提供ください。
22 名前： 16 投稿日：2001/09/03(月) 00:07: カペシタビンの情報ありがとうございました。
　ここまで詳しい情報を、
　いただけるとは思いませんでした。
23 名前： 名無しさん 投稿日：2001/12/18(火) 00:17: ８、９、１５のアドレス修正します。

>>>8
>手術後の抗がん剤、有効性に疑問符も
>http://www.yomiuri.co.jp/iryou/renai/19980521sr11.htm

>>9,>>15
「客観性ないデータ」学会のあり方に批判
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/renai/19980522sr11.htm
24 名前： Japan Medicine（株式会社じほう） 投稿日：2001/12/23(日) 00:12: 5-FU系抗がん剤の安全性をアップ
【第22回日本臨床薬理学会】　国立大阪病院薬剤科・森本茂文氏

尿中ウラシル値や薬剤クリアランスを測定
　国立大阪病院薬剤科の森本茂文氏は、尿中ウラシル・血清5-FUクリアランス測定による
「強力ジヒドロピリミジンデヒドロゲナーゼ(DPD)阻害剤含有経口5-FU療法」の安全性向上をめざした試みについて発表した。
5-FU系抗がん剤はDPDによって約80～90％が代謝、無毒化されるため、
DPDの活性値の多寡が5-FUの抗腫瘍効果・副作用に大きく関与していると考えられている。
　近年、尿中ウラシル値測定によってDPD活性の予測が可能となってきた。
しかし、腎機能や摂取食物の影響が懸念されるため、
森本氏らは5-FU系抗がん剤の投与時には5-FUクリアランスを併用測定することが有用と報告している。
国立大阪病院では、抗がん剤の副作用の回避や奏効率の向上をめざして、
簡便なバイオマーカーである尿中ウラシル値とプラズマ-5-FUクリアランスを測定し、
オーダーメードのがん化学療法の実現に取り組んでいるという。

　5-FU系抗がん剤TS-1は、強力なDPD阻害剤であるギメスタット(CDHP)を含有し、DPDを強力に阻害するが、
結果的に5-FUが高い血中濃度で維持され、副作用が重篤化する可能性がある。
森本氏らは、TS-1使用予定の患者15例に対し、安全性を向上させるため、尿中ウラシル検査を実施した。

　TS-1は5-FUが高濃度になるため、従来の5-FU系抗がん剤より効果が期待されるが、
DPD活性が弱い患者などに使用すると致死的な副作用が誘発される可能性が高い。
今回の検討症例では、DPD活性が弱いと予想される症例が1例発見され、事前にTS-1投与から5-FU注少量投与に変更し、
副作用によるQOLの低下防止が実現した。

　これまで、TS-1ではDPD活性が弱いことによる副作用発現の報告はない。
しかし、従来の5-FU製剤では、DPD活性の低下による副作用の発現の報告があり、
TS-1投与時の尿中ウラシル測定は副作用回避に有用と考えられた。インフォームドコンセントの5-FU充実によって、
患者の精神面での援助が得られたという。

関信地区国病・国療の治験をアンケート　国立病院東京医療センター・片桐氏
　国立病院東京医療センター治験管理室の片桐正孝氏は、
関東信越地区の国立病院・療養所等における治験実施体制の現状と問題点について分析した。
関信地区の国立病院・療養所等では、2001年5月から施設間の横断的な協力と運用方法を構築する目的で、
「関信地区国立病院・療養所治験推進連絡会」を発足し、治験などの臨床試験推進のために活動をスタートさせている。
これまでの治験体制を見直し、全国規模の横断的な協力と運用方法を構築するため、全49施設を対象にアンケート調査を実施し、
42施設から回答を得た。

　治験管理室が整備されている施設は25.5％で、薬剤科内での共用的な運用を含むと59.5％で整備されていた。
治験事務局の24％で、専任事務員が採用されていた。治験コーディネーター(CRC)の配置は、
薬剤師で専任73％、併任27％、看護婦で専任90％、併任10％だった(図)。治験実施の実績は98年度が受託症例数1145症例、
実施率57.3％、99年度が1262症例、62.4％、2000年度が1665例、68.6％であった。

　治験審査委員会(IRB)は12～17人で組織され、外部委員は1施設当たり1～2人が全体の90.9％を占め、
外部委員の職種は教職員、医師の順に多い。迅速審査を採用している施設は、98年度ではゼロだったが、
99年度は6施設、29件、2000年度は10施設、64件と増加傾向にある。

　片桐氏らは、中小規模の施設でも治験対応が可能になる条件として、

（1）治験関連の様式を統一化して事務処理の効率化を図る(2002年1月から実施予定)
（2）IRBを施設で設置することが困難な小規模施設では、
近隣地区での合同化あるいは政策医療ネットワークを使用したセンター化を図る
（3）迅速審査を導入・促進して倫理的かつ合理的な運用を推進する
の3点をあげた。

情報提供：Japan Medicine（株式会社じほう）
http://club.carenet.co.jp/JM/2001/12/1221_01.asp?SID=
25 名前： 初心者介助人 投稿日：2002/02/08(金) 00:19: 胃癌との事で、上部半分摘出致しました。
術後、医者から「ＴＳ１を服用する事になります」との説明。
話を聞くと、
・基本的に一生投薬。
・副作用が強く出た場合は中止。
との内容でした。
何やら良く分からないのですが、一生涯お付き合いするものなのですかね…。

アドバイスがありましたら宜しくお願い致します。
26 名前： 名無しさん 投稿日：2002/02/09(土) 00:06: 術後の抗癌剤の服用については
>>23の記事もありますし、結局、判らないですね。
私的には、念のため飲まれたほうが良いと思いますが、

YutakaさんのHPも参考になりますよ。
スキルス胃癌／腹膜播種を専門とするサイト
http://chance.gaiax.com/home/yutaka2001
27 名前： 名無しさん 投稿日：2002/02/09(土) 00:09: 便乗しちゃいます。
私も気になるので
いい情報あったら教えてください。＞２５さん
28 名前：狸投稿日：2002/02/12(火) 00:17: こんにちは、狸と申します。
結論を言ってしまいますと、ＴＳ－１によって術後補助療法による効果判定はまだされていません。効果がある、との証拠はありません。ですが効果が無い、との証拠もありません。今実行されているか分かりませんが（やられていると思いますが)、経口弗化ピリミジン系薬剤の、単剤での術後補助療法的な証拠は一番良さそうな乳癌ですら得られていません。ですがそれは飲んでも意味が無い、と言うのとは違うと私は考えます。一応ＴＳ-1の肩を持ちますと、この薬剤は最新の弗化ピリミジン系薬剤であり、現在もっとも効果の期待できるものなのです。更にこの手の薬剤は効き目に個人差がある事が知られており、ある患者が効果を示す患者である！と言う事を否定できないのです。もちろんこうした効くかもしれないから使ってみよう、、、的な投薬が種々の問題を抱えている事は存知ています。ですがそれなら飲まなくても、或いは健康食品でも同じかというと違うと考えます。なぜなら医薬品とは詳細な薬効、吸収、取り込み、安全性などの解析の結果生み出されており、ある局面で効果が期待できるのは科学的に証明されていますが、そうでない食品扱いのものではそれが無いからです。ですが世の中にはいわゆるプラセボ効果もある事ですからその点に限って言えば抗がん剤も健康食品も差はありません。ですが効果を示すデータが無い、と言うのが即健康食品の宣伝文句に繋がるというのはおかしな気がします。なんか論点がずれましたが、、、、。
29 名前： 名無しさん 投稿日：2002/02/21(木) 00:06: 気になる記事がありました。

大鵬薬品の進行性大腸がん薬「ユーエフティ」　
EU全１５カ国で承認取得、結論出さぬ米国いかに　化学日報2/5
30 名前： 初心者介助人 投稿日：2002/02/22(金) 00:22: どうもです。
本人の体調の関係でTS-1の服用が延期になりました。
良いやら悪いやら、複雑です（苦笑）

>>26
そうですね>>23の記事等、参考にさせて頂いております。
個人的に服用賛成なんですが、副作用が気になるところ。
無くすのは無理にしても軽減させて少しでも楽にしてあげたいのが本音です。

あ、リンク先へは今から行って来ます。

>>27
便乗歓迎です（笑）
しかし、私はあまり良い答えは出来ないと思いますので、
周りの方々の意見を見た方が賢明と思われます。
最近は「EM-X」という清涼飲料水を購入してみました（今日到着）
薬との併用可能、抗癌剤の副作用軽減等気になったので試させてみます。
http://www.emx.or.jp/tanaka.html
↑が関連サイトですが、何とも言えません。試していないので･･･。
ひとまずご参考までに。

>>狸さん
初めまして。
色々なスレッドでお名前を拝見しております。

確かに効果は不確かかもしれませんが、私はTS-1を信用しております。
しかし私は患者ではないのであくまで補助的立場になってしまうのが現状です。
その中でいかに患者に負担をかけないように（心身共に）してあげたいが故、
情報は出来るだけ多く、且つ信用できるモノを欲しております。
今回「狸さん」が示して下さった「科学的に立証～」等の内容は参考になりました。
ならば、それを信じ、尚且つ試して弊害が無いのなら
「EM-1」も併せてみたいと言うのは欲張りですかね？（苦笑）
付記ですが試そうとしている「EM-1」は免疫力向上の為の清涼飲料水との事です。

論点どころか話が全然まとまらなくて失礼しました。

またお邪魔しにきます（ペコリ）
31 名前： 初心者介助人 投稿日：2002/02/22(金) 00:22: ごめんなさい。
商業目的に類してしまう内容だったので、>>27を削除依頼致します＞管理人様

失礼しました。
32 名前： 初心者介助人 投稿日：2002/02/22(金) 00:22: ごめんなさい。削除依頼は
>>27　では無くて
>>30　てす。

平にご容赦を。
33 名前： 檜山きよし 投稿日：2002/02/23(土) 00:09: >>27さんの清涼飲料水「EM-X」は私も飲んで見ました。昨年の猛暑でバテている時に薦められ、１本飲んだら快調になりました。でも、２～３本目では効果を感じなくなり後は止めました。ＥＭ－１を薦める方も居ますが試す気にはならず、そのままです。貴方の場合は単に精神的では無く、実際に効果が継続しているのでしょうか？教えて頂ければ有り難いです。
　　　　　　　　　　　　　　　wind@infoseek.jp　檜山きよし
34 名前： 名無しさん 投稿日：2002/03/31(日) 00:02: 2002.3.27　5-FU静注による重度の副作用、女性での発生率が高いことが判明

　フルオロウラシル（5-FU）の５日間静注療法を対象としたメタ分析で、
グレード３以上の重い副作用を経験する患者の比率が、男性よりも女性で有意に高いことが明らかになった。
治療効果に男女差はなく、副作用のうち重度の悪心・嘔吐の発生率には男女で違いがなかったが、
重度の白血球減少や脱毛などの発生率は女性で有意に高かったという。女性患者に5-FU投与を行う際は、
特に副作用に気を配る必要がありそうだ。
研究結果は、Journal of Clinical Oncology（JCO）誌３月15日号に掲載された

http://medwave2.nikkeibp.co.jp/wcs/med/leaf?CID=onair/medwave/tpic/176817
35 名前： heankyo 投稿日：2002/06/13(木) 22:41: 自分の肺癌の緩和的治療を検討していたところ、次のような新刊医書を
見つけました。近所の主治医（2ヶ月前まで大病院で癌治療に専念されていた）
にこの書籍を無理やり進呈し,現在、書籍推奨のUFTの服用を始めています。
まだ、副作用とか感じませんが、体調すこぶるよく,仕事に復帰しております。
「抗癌剤経口投与のススメ」2002.4月発行
副題：フッ化ピリミジン系抗癌剤進化の歴史
著・和田洋巳
京都大学大学院医学研究科器官外科学（呼吸器外科学）教授
田中文啓
京都大学大学院医学研究科器官外科学（呼吸器外科学）
● 患者にやさしい癌化学療法とは？
● 平明な文章とイラストを駆使したわかりやすい解説。
もっと詳しく知りたい方には、コラム欄に詳細な解説・知見を記載。
● 奥行きのある構成で、学生、研究者、臨床医など、癌研究・癌治
療に携わるすべての方々の知的要望をみたす一冊となっている。
◇ 各章の最後に「用語解説」欄を設けた。
◇ 巻末に文献をまとめて掲載。
5-FU関連の文献資料としても利用可能。　　　
[CONTENTS] 第１章　5-FU はいかにして作用するか
第２章　5-FU 系経口内服薬はいかにして開発され、進化したか
第３章　UFT にはどのような効果があるか
第４章　5-FU、UFT の抗腫瘍効果を左右する因子はなにか
第５章　 5-FU 、UFT は今後どのような可能性をもつか
36 名前： UTAKA 投稿日：2002/06/13(木) 23:04: 貴重な情報ありがとうございます。m(_ _)m

アマゾンにもありました。

抗癌剤経口投与のススメ
http://www.amazon.co.jp/exec/obidos/ASIN/489600387X/gankeijiban-22
国内配送料無料　価格：￥3,000

消化器癌などの固形癌の化学療法の基本薬、
5-FU誘導体開発研究の歴史、
作用機序、特性、臨床成績、今後の可能性に関する、
京都大学呼吸器外科教室における研究成果をまとめたもの
37 名前： ちゃーちゃん 投稿日：2002/08/10(土) 02:00: 245 名前：ちゃーちゃん投稿日：2002/08/10(土) 01:53
義父６９歳が胃癌Ⅲ期で切除をしました。
一応手術はうまくいったようなのですが
再発＆転移予防のため
ＴＳ１を勧められました。
ＴＳ１は予防薬としてはまだ臨床試験段階と聞いていて
義母が不安がっています。
予防として服用されている方のご意見など
情報提供いただけませんか？
よろしくお願いします。
あと、家族はどういう接しかたをすればいいのか
私（嫁）も不安です・・・。
38 名前： 参考になるでしょうか。 投稿日：2002/08/10(土) 06:44: いわゆる進行胃癌患者に対する化学療法の適応について

胃がんに対する化学療法はいまだ、
それによって治療（Cure）し得る標準的治療法は確立していない。
標準的化学療法の確立を目標とした研究的治療が現在の胃がん化学療法の現状である。
　したがって、胃癌の化療は抗がん剤の副作用の発現を抑制しつつ、
生存期間の延長、症状の改善、QOLの改善維持を目的とするPalliative Chemotherapyであることを強く認識すべきである。
また、癌治療においてはInformed Consentが必要不可欠であり、
患者本人が決定するPalliative Therapyの一選択枝でしかありえないことを忘れてはならない。
　化学療法の適応を考えるにあたっては、宿主側と腫瘍側の各因子の評価、
化学療法の効果とその限界、副作用、予後、QOL等を考慮し、
患者の立場に立ったInformed Consentのうえ、慎重に決定する必要がある。
宿主側因子すなわち患者の状態として重要なものは年齢、Performance Status（PS）、
栄養状態、骨髄予備能、肝・腎機能、糖尿病などの合併症の有無などである。　
年令に関しては厳格な基準はないが、患者の臓器機能を的確に判断し、
生理学的年令を考慮した上で適応を決める。

　PSは多くのがん種で予後不良因子となることが証明されている。
一般的には、PS3-4の患者さんは化学療法の適応とならない。
　栄養状態に関しては、一般的には化学療法を受ける患者は、
一日に1,500～2,000キロカロリー摂取ができることが望ましいとされている。
十分なカロリー摂取ができないときは、経腸、または経静脈的栄養補給も考慮すべきである。
　しかしTS-1による治療を対象とする場合は、可能な限り、
上記カロリーを経口摂取できる症例を考慮すべきである。

　がん以外の合併症には十分考慮する必要がある。
患者個々の病態の種類に対応し、抗がん剤の適応を考える必要があるが、
心不全、肺疾患、腎不全、胸・腹水のある患者には十分注意を払う必要がある。
糖尿病ならびに不顕性感染症にはとくに注意しなければならない。
進行癌、特に消化管癌患者にはしばしば感染があり、発熱がみられる。
癌進展のプロセスを考えてみると、Early Stage → Late Stage → Terminal Stageとなる。
これらのStageに見合う治療法としてはCure → Palliation → Symptom Control,
Careということになろう。
　癌の進展、プロセスからみた癌病態の把握と治療の確立が必要であり、
癌患者の生活全般を配慮したQOLの向上を図ることが望まれる。
　末期がんに対する終末期医療Terminal CareとPalliative Therapyとは自から違うものである。

　PalliationからTerminal Careには連続性があるために、
両者は併用されるべきであるが混同してはならない。Palliative Therapyの目標は、
生存期間の延長（Prolongation of Life）、症状の改善（Alleviation of Symptoms）、
生命、生活の質の維持向上（QOL）の3点にある。
　いわゆる進行癌（手術不能・転移性癌）に対する化学療法の多くは未だPalliative Therapyである。
　Terminal Stageの患者さんを化学療法の対象としてはならない。
　最後に、米国におけるManual of Clinical Oncologyを引用してみた。
＊＊＊＊略　＊＊＊＊＊＊
http://www.taiho.co.jp/gan-net/note/palliat.html
39 名前： 参考になるかどうかわかりませんが 投稿日：2002/09/03(火) 16:47: 参考になるかどうか分かりませんが。経験談です。
私の実父（６４歳）が、昨年６月に胃癌Ⅲ期と診断され、７月に
全摘手術を受けました。その後術後補助療法にＵＦＴを服用して
いたのですが、１１月に強い腹痛が発生し、ＣＴなどの検査では
肝臓に２ｃｍ程度の転移、腹膜播種があり、腹水が溜まっている
とのことで、参考までに聞いた余命は３～４ヶ月程度とのことで
した。
その後、ＴＳ－１の服用を始めました。服用開始後は、特に自覚
症状はなく、定期的に受けている血液検査ではやや白血球と血小
板の数値が下がった程度で、現在まで来ています。
その後父の体調は悪化しているようには感じられず、今年４月と
７月に申し出て、ＣＴなどで検査を受けました。その結果肝臓転
移と腹膜播種は検出できず、腹水も減少したとのことで、余命云
々の件は取り消すとのことでした。現在は外見上も全く健康に過
ごしています。
（全摘の結果食が細くなり痩せたままではありますが。）
父の胃癌が分かった段階で、このスレッド、そして各種ＨＰや、
雑誌「がん治療最前線」他で自分なりに父の症状に関するその時
の最良の治療法を調べたつもりでした。その時は、ＴＳ－１を服
用することが良いだろうと自分では判断しました。
手術直後においては、術後補助療法で抗ガン剤を使用すること自
体もその必要性について疑問もありましたし、医者から進められ
たＵＦＴを服用することは迷ったのですが筋層まで浸潤していた
ことなどから、仕方がないことと判断しました。結果から言えば、
術後からＴＳ－１の服用を申し出れば良かったと後悔しています。
ＴＳ－１そのものについては、奏効率や２年生存率を含め、その
効果などについてこのスレッド以外にも雑誌や論文などにかなり
の情報がそろってきていますので、ここでは触れないことにしま
す。私の父の場合はＴＳ－１が最も著効を示した例に近いのでは
ないかとは感じています。
今は、いつまでＴＳ－１を服用するかについて悩んでいるところ
です。もし微小な癌細胞がほぼ絶滅しているのなら、無理にＴＳ
－１を服用する必要はありませんし・・・しかし明確なデータで
判断できるわけではありませんし・・・自覚的な副作用もないの
で、結局は服用を続けるしかないのかもしれないと考えています。
このスレッドから多くの情報をいただき、感謝していました。
多数の症例の中の１患者の例ですが、ちゃーちゃんさんの書き込
みを見て、昨年末の居ても立ってもいられなかった気持ちを思い
出しながら書き込みました。
40 名前： yamada 投稿日：2002/09/04(水) 23:03: TS-1が肺腺癌にも効くということを聞きましたがご存じの方いましたら教えてください。来年には承認されるとのうわさです。
41 名前： YUKI 投稿日：2002/10/26(土) 21:13: 大腸癌から肺転移した母はTS－１がすごく良く効きました。
ただし1年間だけ。でも効いている間はまったく普通の生活
でした。
42 名前： マリコ 投稿日：2003/07/29(火) 22:08: 3ヶ月前に肺腺癌（1期）の手術をして右肺上葉とリンパ節の一部を切除しました。再発防止のためＵＦＴを勧められました。ただし、抗癌剤を投与しなくても再発しない確率は80%あり、投与してもその確率は5%程しか上がらないとの説明を受けました。このような場合でも、ＵＦＴを飲んだ方がいいのでしょうか？1ヶ月後の外来診察日に返事をしなくてはなりません。肝臓等への副作用も気になります。飲むべきか、飲まざるべきか、悩んでいます。ご意見お願いします。
43 名前：狸投稿日：2003/08/11(月) 13:46: こんにちは、狸と申します｡
肺癌は専門ではないのですが、通常ステージ３くらいでしたら何らかの補助療法、薬剤でしたらUFTなど、他に放射線などが効果があるのですべきである、と言われているようです｡これらは再発抑制効果に加え、QOLの観点も含んでいると思われます。カキコ内容なら見ますとマリコさんはステージ１ですのでQOL上のメリットはほとんどないと思われますし、医師の言われるように追加効果は決して激的ではありません。これなら副作用によっては、、、となるでしょうからUFTの副作用について考えますと、ご指摘のように肝毒性が知られ、他にも下痢や嘔吐、更に極めて稀ですが嗅覚障害なども出ます。ただし頻度的にはそれほど高くなく、また重度にいたる可能性もそれほどありません。概して副作用は軽めです。ですが経口剤である以上異常の発見がどうしても遅くなるため、昨今のイレッサによる間質性肺炎の件もあり、少し慎重に考える必要があります。私の意見では効果は激的ではないが副作用もそれほど出ない可能性が高い。ただし副作用の発見が遅れると危険な可能性もややある、といった感じです。UFTを服用する事で安心感が高まるのでしたら服用されてもいいと思います。可能でしたらこげや先生のご意見も聞いてみたいと思います。
44 名前： マリコ 投稿日：2003/08/12(火) 10:26: 狸さん、ご意見ありがとうございます。副作用が軽めと聞いて少し安心しました。最終的には、再発の不安と副作用の不安、どちらがより大きいかで決めるしかないとわかっているのですが、なにしろ知識がないものですから…。主治医の話を疑っているわけではないのですが、より多くの情報や体験談をお聞きして参考にさせて頂きたいと思って、この掲示板にたどりつきました。ご意見、体験談がありましたら、是非、お聞かせ下さい。よろしくお願いします。
45 名前： ○ワクユーザー 投稿日：2003/08/13(水) 01:22: 昨年、1ヶ月ほど、TS-1を使いました。結果は、増悪で
中止でした。要はやわらかい（変な表現ですが）がんが
きくというのが、印象です。僕の場合、硬い。
所詮テガフールですから、そんなに新薬ともいえないわけで
、胃と頭頸部癌に適用ですけれども、胃の患者さんはともかく
僕のような頭頸部はあまり期待する方が無理かもしれません。
主治医は国立有数大学の教授です。
46 名前： 参考になるかどうかわかりませんが 投稿日：2004/02/01(日) 20:06: 2002/09/03(火) 16:47に投稿しました「参考になるかどうかわかりませんが」です。
父は、ＴＳ－１を服用開始してから既に２年３ヶ月。当初強めだった造血機能への
影響もある程度復活（白血球、血小板ともに正常値の下限値程度）しています。
ただ、歯茎がやられ、何本か歯が落ちてしまいましたが、そのほかは特に異常なく、
元気に生活しています。2003年12月に受けたCT検査でも異常は見つかりませんでした。
ただし医者の話では当分服用を続けなければならないとのことですが。
服用を開始して５年過ぎればやめられるか？
薬品会社の者ではありませんが、少なくとも父に関してはTS-1の存在に大変感謝
しています。
47 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2004/03/17(水) 23:20: 2ヶ月前に母が「癌性腹膜炎」と診断され、その時には肺の真ん中ぐらいまで腹水が溜まって、余命も２ヶ月といわれました。
そして、抗がん剤治療をすると言うことで、２月からTS-1とｼｽﾌﾟﾗﾁﾝの２種類での
治療が始って、今２クール目ですが、１クールで腹水もなくなり、胃もほぼ正常、卵巣の腫れは左だけ、腸閉塞も治ったという結果でした。
主治医の先生もここまでの効果が出るとは思ってなかったらしく、
すごくﾋﾞｯｸﾘしてるほど。。。今じゃ、完治も目指せるとまで言われました。

その薬が母にあってたのかと今思います。
TS－１の副作用も嘔吐だけで収まってました。

今の医学はすごいですね。。。
48 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2004/03/19(金) 03:55: 原発癌の種類がわからないとなんとも言えないのですが、
抗癌剤(特にフッ化ピリミジン系の抗癌剤)"のみ"で癌が治癒(完治)する
ということは、現時点の医学では、残念ながらほぼありえない話です。

おそらく今後、手術か、最先端の放射線治療が予定されているものと思います。
49 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2004/03/19(金) 04:06: ものすごく抗癌剤が効いて、一時的に全く健康になるということがあっても、
残念ながらいつかはがん細胞が耐性を獲得して再燃してしまいます。

それは、おこるかおこらないか(If)の問題ではなくて、
いつ起こるか(When)の問題なのです。

大事なのは、そうなった時に速やかに抗癌剤を変えることです。
次の抗癌剤が再び癌細胞を長期間封じ込めてくれる希望があります。

ある抗癌剤が効かなくなった場合に備えて、
異なった抗癌剤メニューがいくつ用意されているか。
それによって余命が決まります。

主治医が次の抗癌剤メニューに何を用意しているのか、元気な間に確かめておく必要があります。
50 名前：ノン投稿日：2004/04/03(土) 13:50: 私は、非小細胞肺癌で両肺に腺癌が転移したⅣ期の状態ですが、１回目の抗癌剤治療で原発巣が４０％近く縮小し、現在二回目の抗癌剤治療を実施しています。
しかし、化学療法には限界と再発の可能性が否定できないことから、退院後の民間療法にも期待を寄せております。
いま、フコイダンとＥＭ－Xについて検討していますが、これまで利用された方で効果や使用方法について情報がありましたらお教え下さい。
51 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2004/04/03(土) 15:47: 民間療法の効果なんて、誰にもわからないんです。
だからこそ民間療法なんです。

ある個人について、

飲んだ → 癌が縮小した・成長が止まった。

という外形的事実が起こったからと言って、
それが"効いた"と言える可能性は１％以下であって、
飲まなくても同じ効果が発生したと言える可能性は９９％以上なわけです。

この話題は完全なスレ違いです。　---終了---
52 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2004/04/03(土) 15:56: それはさておき、今は抗癌剤の種類が増えてきました。

今の抗癌剤が効かなくなっても、
抗癌剤を変えれば、再び十分な効果が期待できます。

今のうちに、次の抗癌剤、その次の抗癌剤を何にするか、
どう投与するかを考えておくことをお勧めします。
53 名前： ポピー 投稿日：2004/04/23(金) 13:44: 主人が胃癌(T4N4M0)で術後TS-1を服用して半年が経ちます。
術後2ヶ月目から投与し始めたレンチナンが主人には良いらしく
今は普通の生活をしています。余命半年と思われたことを考えると幸運です。
けれど、TS-1の効果は不変で、いつ悪化するか…
主治医は経験から2年くらい続けられるのでは、と言っていますが、
TS-1に+CDDPの併用、あるいはCDDP+5FU+etcの治療法をお願いすべきか悩んでいます。
変調があってから始めるのでは遅いのでしょうか？
せっかく取り戻したQOLが副作用で低下するのではということもあり踏み込めずにいます。
54 名前： 774 投稿日：2004/04/23(金) 15:45: ポピーさんへ
一般的にがん細胞の増殖スピードが速くなっている時期ほど、化学療法
は効果的と考えられています。
現状では治療方針変更の必要性はあまりないのではと思います。
万が一、現在の治療中、再度がんの増殖を認めるようなら、その時こそ
多剤併用化学療法をご検討されればと思います。
55 名前：親父投稿日：2004/04/23(金) 22:52: 私の父は大腸S字結腸で手術をしましたが摘出できずステージⅣの診断を受けました。術後1ヶ月がたちTS－1による抗がん剤治療が始まりました。この薬は胃癌に効果を発揮する薬で大腸癌に対する使用承認を得たのはここ最近との事です。もともと大腸癌に効く抗がん剤はないそうで、この薬が一番期待されてるという理由で投与するとの事でした。余命半年と診断された父にとってなにが一番いいのか確かに副作用らしきものは無く一週間を過ぎていますが、同じような状態におられる方で何か他に治療法があれば教えてください。お願いします。
56 名前： 774 投稿日：2004/04/24(土) 10:58: 親父さんへ
切除不能大腸がんに対しては、化学療法中心の治療とならざるを得ません。
TS-1は効果が期待されている経口抗がん剤ですので、まずは治療を続けられ
ればと思います。
他、5FU持続静注、5FU＋LV、CPT-11などが使用検討されるものと思います。
また、国内保険適応外ではありますが、カペシタビンや、国内未承認で海外
からの医師による個人輸入となりますが、オキサリプラチン、アバスチン、
セツキシマブ、セレコキシブ、サリドマイドなどの検討も可と思います。
57 名前： ポピー 投稿日：2004/04/25(日) 01:53: 774さま
早速のお返事ありがとうございました。
後で後悔したくない、という思いから可能な限りの治療をと考えていました。
TS-1が奏功しなかったなら次の治療方法に移るべきでは？と不安だったので、
焦りがとれて少しホッとしました。

で、恐縮なのですが、もう一つお伺いしたいことがあります。
以前は全くの風邪知らずの人だったのが、忙しくして疲れるとすぐに風邪をひきます。
そんなとき血液検査をすると白血球が1万超えたり、肝機能が落ちていたり…
大病を患って半年、体力がなくて風邪をひきやすいのは当たり前？でしょうか。
先週の検査では、すべて正常値で今までで一番良いと言われたのですが、
体調を悪くした時、背中をとても痛がる(ウエストから7～8cm位上の右側)のが気がかりです。
微熱を伴うこともあり、再燃の兆しでは？
いまのところ腫瘍マーカーも正常値らしいのですが、
どれほど進行したら数値にでるのかも分からず、心配です。
58 名前： 774 投稿日：2004/04/25(日) 11:34: ”大病を患って半年、体力がなくて風邪をひきやす”くなるといった
側面もあると思います。
ただ、最近の”風邪”といっても、SARSや新型インフルエンザへの警鐘、
薬剤耐性菌による上気道感染症・結核、ベロ毒素産生型大腸菌群による感染性
胃腸炎の流行など、従来の感染症に比し十分な注意が必要となってきています。
痛み・発熱・白血球増加は、がんの再燃の可能性も否定はできませんが、
まずは急性細菌性感染症を疑わせる所見です。特に胃腸炎など消化管感染症
による下痢を認める場合は、TS-1の休薬が必要となりますのでご注意ください。
59 名前： ポピー 投稿日：2004/04/26(月) 03:47: 774さま
丁寧な返答ありがとうございました。
ガン以外の病気にも注意を向ける必要があるのですね。
確かに白血球値が上がった時、子どもが胃腸炎の風邪をひいていました。
改めて家族全員うがい手洗い等の基本的なことを徹底します。
そして、下痢要注意。TS-1服用中なら即、主治医に相談すべきなのですね！
不調の時、治療が必要かどうか、まず電話で相談をと思いつつ、
遠慮して我慢してしまいがちだったので目安が分かって助かりました。
あとは過労時の背中の痛みが再燃でないことを願うばかりです…
重ね重ねありがとうございました。
60 名前： いちご 投稿日：2004/04/26(月) 11:54: 初めまして２７歳女です。一昨年５月に上咽頭癌で頸部・腰椎転移で抗がん剤･放射線をやり３カ月おきにもシスプラチン・5FUをやり今までで６回やりました。しかし去年の暮れに右恥骨に転移の疑いがあり放射線をあて今年の２月には左大腿骨にも怪しく放射線をあてました。これからの治療をどうしていけばいいのか悩んでいます主治医には抗がん剤をかえてやるかと言われましたが私自身ではこれ以上出てこないかもしれないし、かといって何もしないでいるのは不安なのでTS-1を試してみたい気持ちでいます。何か提案などあれば教えてもらいたいなぁとおもいます。よろしくお願いします。
61 名前： エビデンス 投稿日：2004/04/28(水) 00:52: 抗がん剤治療に携わってます。先週の木曜日にthe New England Journal of Medicineという世界で最も著名な医学系雑誌にUFTの肺がんの術後補助療法に関するデータが掲載されました。今まで疑問視されていたUFTの効果が証明されました。
62 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2004/04/28(水) 01:10: >>61さん、
もう少し詳しく。お願いm(._.)m おねがい
63 名前： エビデンス 投稿日：2004/04/28(水) 01:18: 親父さま
進行・再発大腸癌に対する化学療法としては５FU＋アイソボリン（注射）、UFT＋ユーゼル（飲み薬）、CPT-11、TS-1等の薬剤があります。TS-1は胃癌や頭頚部癌でも保険適応されている薬剤ですが、現在実施されている（または終了した）臨床試験では乳癌、肺癌、膵癌等でも従来の抗癌剤と同等かそれ以上の効果が得られております。大腸癌に関しましても当然期待される薬剤です。服用にあたっての注意点といたしましては、２週間に1回は外来にて検査を受けること、副作用と思われる自覚症状（口内炎や下痢等）が出た場合は目に見えない副作用（骨髄抑制）が現われている可能性もありますので医師に相談すること、副作用が出ても減量や休薬を入れることによって継続服用が可能になり効果が期待できる可能性があること等です。また、効かなかった場合でもUFT＋ユーゼル療法やCPT-11等で効く可能性もあります。
64 名前： エビデンス 投稿日：2004/04/28(水) 01:29: 62さんへ
UFTは２０年ほど前に発売されて多くの癌治療に使われてきました。しかしながら術後の補助療法（癌を取りきったあとの再発予防）の効果に関しては明確なデータが出ておりませんでした。今回発表されたデータの内容はステージⅠ期の肺腺癌の患者さんに関するものです。約１０００人の患者さんが手術後に無治療群とUFT服用群に無作為に振り分けられ（もちろん患者さんの同意はあります）８年後の生存率を比べた結果、UFTを飲んでいた患者さんの群の方が明らかに（統計学的に）良好であったというものです。特にⅠB期（腫瘍径３ｃｍ以上）の患者さんでは死亡するリスクが半減しています。UFTの補助療法に関するデータは他にも大腸癌や乳癌でも出ており良好な結果が得られております。今回のデータで注目された点は従来の注射による治療よりも明らかに副作用が少ない点です。
65 名前： 名無しさん 投稿日：2004/04/28(水) 02:42: 軽度な進行期の術後の補助療法には効果があったとの理解でよいのですか
66 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2004/05/06(木) 21:34: age
67 名前： ｊｕｎｏｎ 投稿日：2004/05/10(月) 23:50: 初めてカキコします。私の父は1月7日大腸癌と診断され、肝臓にも転移してると言われ、手術不可と言われ、余命半年と言われました3月11日に退院し、今までは、外来で点滴の抗がん剤治療を行っていましたが、4月26日からＴＳ‐1カプセル25の経口抗がん剤を毎日朝夕50ｍｇづつ服用してるんですが、前の点滴に比べ倦怠感が強く、食欲低下、痛み増発しています。Ｄｒはこのまま飲み続けるようにいうのですが、それでいいのか心配です。ＴＳ‐1カプセル25について教えてください
68 名前： 774 投稿日：2004/05/11(火) 09:51: まずは以下、ご参照ください。
http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/4229101M1025_1_11/
69 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2004/06/09(水) 18:05: 飲んでいた方がいいみたいですよ
*********************************************************
　日本からは、質の高いエビデンスが求められてきた直腸がんの術後補助化学療法について、
国立がんセンター中央病院の赤須孝之氏らのグループが、臨床試験「N・SAS-CC01」の結果を発表。
手術後にテガフール・ウラシル配合剤(製品名「ユーエフティ」)を
1年間内服した直腸がん患者のグループは、
内服しなかったグループよりも生存率が有意に高かったと報告した。

http://club.carenet.co.jp/JM/2004/06/0609_02.asp?SID=
70 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2004/06/12(土) 19:43: 貴重な平成１５年８月の論文！
ＰＤＦファイルです。

TS-1により長期生存が得られた胃癌原発癌性腹膜炎の1例
http://www.chemotherapy.or.jp/journal/jjc/full/051100647.pdf
71 名前： kuma 投稿日：2004/11/06(土) 00:37: 頭頸部の癌には、ＴＳ-1は効果があるのでしょうか？
もうこれ以外の処置は出来ないと主治医に言われたのですが
72 名前： 774 投稿日：2004/11/06(土) 11:41: TS1も期待されている薬剤ですが、一般的にはFP(CDDP/5FU)などの
化学療法に放射線療法の併用が検討される状況と思います。
更に、セツキシマブ/放射線やTFP(FP/TXT）に放射線併用などによる
OSの延長が認められています。
・http://www.asco.org/ac/1,1003,_12-002636-00_18-0026-00_19-002132,00.asp
・http://www.asco.org/ac/1,1003,_12-002636-00_18-0026-00_19-001556,00.asp
73 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2004/12/05(日) 01:46: 私の母は、今年の3月に直腸がんで入院しました。
一度は退院しましたが、またすぐに再発してしまい、
2度目の手術で、人工肛門になってしまいました。
それから全然良くならず、医師からは肺まで来てしまっていて、
今年いっぱいもつか分からないと言われました。
腫瘍が邪魔していて尿が出せないので、腎臓にバイパスを
通しました。（良く分からないのですが…）それからは自分で
尿を出せるようになり、飲食可能になり食欲も出てきて、
肺まで転移しているとは思えないほど・信じられないほど
元気になりました。
藁をもすがる想いで友人が調べて買ってくれたCPL～環状重合乳酸
（がん細胞を死滅させてくれる漢方みたいなもの）
を飲ませています。いちじきは、もう死にたいと言っていた母が、
やっと帰れる！と、退院後にやりたいことの計画ばかりを口に
して、頑張っています。そんな母に、癌が肺にまで…なんて
言えません。しかし、癌のせいで痛みが激しくなり一昨日は
一睡もできなかったようです。痛み止めの量は日に日に増していき、
本人も気づいてるような気がします。
そして今日、ドクターから話があり、抗がん剤を打ちましょう。
とのことでした。内服はTS1,点滴はCPT11(カンプト)とのことです。
このまま元気な母の姿を見ていたいのですが、抑えられる60％の
確立にかけてみたいとも思います。しかし副作用が心配で、苦しむ
母を見るのは辛いです。何も悪いことしていないのに、どうして
母がこんなことにならなければいけないのだろう。と、毎日泣くのにも
疲れました。抗がん剤の件は火曜日までに返事を出す事に
なっています。私は看護学校に通う一年生ですが、何もできない
ことが悔しくて仕方がありません。戴帽式も見せてあげることが
できませんでした。どうしたら一番いいでしょうか、教えて下さい。
74 名前： 関東太郎 投稿日：2004/12/05(日) 04:51: こんばんは。
私も大腸がんの患者です。
私があなたのお母様だったら、抗がん剤での治療を望みます。
（私だったら、他のスレッドで邦子さんが書き込んでいる治療を受ける治療を望みます。
オキサリプラチン＋カペシタビン（ゼローダ）＋アービタックスです。）

副作用が辛かったら、そこで始めて治療変更または中断を決断すればいいのではないでしょうか？
私だったら戦いもせずにあきらめるのは嫌です。

それに例え抗がん剤が「奏効」しなくても、癌の進行を数ヶ月食い止められる可能性があります。
「奏効率」だけに目を捕らわれずに、「long NC」の確保を目指すこともときには必要ではないでしょうか。

論文や発表のアブストラクトを片っ端から読み漁り、
効果やQOLのバランスの取れた治療をお母様に提案してあげてください。
75 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2004/12/05(日) 07:28: 関東太郎さん、ありがとうございます。
他のスレッドで邦子さんが書き込んでいるスレッドなど探してみたんですが、
オキサリプラチン＋カペシタビン（ゼローダ）＋アービタックスの治療法をもっと詳しく知るには、
関東太郎さんはどのように調べましたか？教えてください。
76 名前： 774 投稿日：2004/12/05(日) 13:13: 少なくとも、進行大腸癌に対してCetuximab(Erbitux)/FOLFOX レジメン
による毒性の評価までが今年のASCO3相試験結果として報告されています。
・http://www.asco.org/ac/1,1003,_12-002636-00_18-0026-00_19-004127,00.asp
現在、効果に関してのCetuximab(Erbitux)/FOLFOX　vs　FOLFOXの3相試験
が進行中です。
・ http://www.nci.nih.gov/search/ViewClinicalTrials.aspx?cdrid=352413&version=patient&protocolsearchid=979160
77 名前： 名無しさん 投稿日：2004/12/05(日) 16:12: 関東太郎さん
オキサリプラチン＋カペシタビン（ゼローダ）＋アービタックス
のアブストラクトはどこにあるのでしょうか。
教えて下さい。
個人的志向で未承認薬の組み合わせを他者に薦めるには確実な根拠が必要と感じます。
78 名前： 関東太郎 投稿日：2004/12/05(日) 21:11: >個人的志向で未承認薬の組み合わせを他者に薦めるには確実な根拠が必要と感じます。
その通りですね。
不確かな情報は書き込まないよう気をつけます。
79 名前： 関東太郎 投稿日：2004/12/05(日) 21:42: ７５番の名無しさんへ

私は医療の専門家ではなくただの患者だということを前提にお読みください。

オキサリプラチン＋カペシタビン（ゼローダ）＋アービタックスの組み合わせは、
１、オキサリプラチン＋カペシタビンがFOLFOXに匹敵するという情報、
２、FOLFOX＋アービタックスの情報、
を見て「将来FOLFOXがXELOXに置き換わるとQOLの点から良いな」という自分勝手な考えを元に書き込んだものです。
医学的な根拠にかけています。申し訳ありません。

http://www.oncology.jp/gi/index.htm
このサイトはいろいろな論文や発表のアブストラクトがあり便利です。
「オキサリプラチン＋カペシタビン（ゼローダ）＋アービタックス」というアブストラクトはないと思います。
その他、がん治療の学習会にも参加して情報収集をしています。
抗がん剤については製薬会社もプレスリリースなどで研究結果を報告していることがあります。
オキサリプラチンやイリノテカンについては英国の厚生省がガイドラインの中で述べていたような記憶があります。
私はどこでどの情報を見たか忘れました。
お役に立てずすみません。
80 名前： 関西二郎 投稿日：2004/12/06(月) 00:24: ＸＥＬＯＸとＥｒｂｉｔｕｘはそれぞれ独立した作用で大腸がんに
効果が期待されるのではないでしょうか。
ですから邦子さんの治療法は大腸がんの進行が急速なタイプの
治療法としては的を得た正しい治療法と思われます。
未承認薬の組合せだから危険だと言うことはないでしょう。
むしろそうした薬をつかいこなせる医者を育てる努力が求められているのではないでしょうか
でも費用が大変そうですね。効果あるといいですね。
81 名前： 77 投稿日：2004/12/06(月) 02:53: 関西二郎さん、あなたは医療関係者の方ですか？

＞治療法としては的を得た正しい治療法と思われます。
と、不特定多数が見る掲示板で公言できる根拠はなんですか？
効果の可能性だけでなく副作用等の情報も等しく教えて下さい。

＞むしろそうした薬をつかいこなせる医者を育てる努力が求められているのではないでしょうか

それは全く別の議論です。
独立される医師の宣伝活動なのでしょうか
82 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2004/12/09(木) 22:16: 関東太郎さん、論文やアブストラクトありがとうございました。
みなさんが、こんなにも頑張っていると思うと泣いてはいられませんね。
父がパニックに陥っていて、病院を変えると言い出しました。
週末、外泊許可がでたので見放されたと思っているようです。
私は直接ドクターに話を伺ってないので、聞いて納得いかなかったら、
病院を変えようと思います。通ってる学校の附属病院の院長が消化器なので、
お願いしてみようと思います。母も薄々気づいていて、あんなに元気だった
のに、私死ぬのかしら。と毎日口にするようになりました。母の、帰りたい
と言う気持ちだけはなくしたくありません。頑張りたいと思います。
83 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2004/12/11(土) 18:41: 今日、父ともう一度現在の状態を聞きに病院へ行ってきました。
なぁなぁな感じにされて、納得のいく話は聞けませんでした。
治療方法も、今のやり方しか無いと言われましたが、医学知識が無いために、
なんとも言えません。病院を変えるか迷っています。どうしたら良いでしょうか。
84 名前：希望投稿日：2004/12/13(月) 15:48: 母が胃がんから転移した肝臓がん（肝臓がんの腫瘍マーカー反応は正常値、胃がんの腫瘍マーカー反応あり）の末期と診断されました。ここでＴＳ－１を勧められていますが本人は食欲も回復しここで抗がん剤で正常細胞などを破壊し命を短くしてはと思い、どうしたらよいか悩んでいます。
ＴＳ－１カプセルの効用（胃がんにはどうか）・副作用について教えて下さい。
85 名前： 774 投稿日：2004/12/13(月) 21:46: http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/4229101M1025_1_12/
ご参考までに
86 名前：希望投稿日：2004/12/14(火) 18:03: 情報有難うございます。
感謝いたします。
87 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2004/12/16(木) 20:58: 大腸がん摘出手術や、抗がん剤治療で腕の良いドクターがいる、
埼玉県内の病院を探しています。知っていたら教えて下さい。
88 名前： 774 投稿日：2004/12/17(金) 09:42: 埼玉県立がんセンターなどでご相談ください。
手術の技術だけであれば、優秀な外科医は他の施設にも大勢いらっしゃい
ますし、スタンダードな術後補助化学療法なら、今やそこそこの
外科施設であればほとんど差異はありません。
しかし、今後、スタンダードな治療を超えて、治験や臨床試験的治療を含めて
ご検討をということなら、地域がんセンターをはじめとするがん治療基幹
病院の選択ということになると思います。
89 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2004/12/17(金) 23:39: ありがとうございます。感謝いたします。
90 名前： はなげ 投稿日：2005/01/07(金) 22:08: 埼玉医大病院の腫瘍科というのもありますよ。
91 名前： yukousyou 投稿日：2005/01/08(土) 15:03: TS-1を父７０歳に検討中です。副作用はどの程度なのでしょうか？
現在は何も治療をしていないので、癌の進行が心配です。
以前GEMで治療していましたが、多数の転移を認め、主治医からは
何もできないといわれましたが、まだ諦め切れません。
92 名前： 関東太郎 投稿日：2005/01/11(火) 19:57: yukousyouさん、こんばんは。

以下のサイトは以前７７４さんが教えてくださったウェブサイトでTS-1を検索したものです。
・ティーエスワンカプセル20／ティーエスワンカプセル25
http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/4229101M1025_1_13/
副作用の項目をご覧ください。

TS-1が効くことをお祈りしています。
93 名前： 関東太郎 投稿日：2005/01/11(火) 20:02: yukousyouさん、大鵬製薬のウェブサイトにも情報がありました。
http://www.taiho.co.jp/medical/TS-1/faq/
94 名前： 刃は重い 投稿日：2005/01/12(水) 22:44: 遠くに住んでいる母（76歳）の抗がん剤治療について教えてください。
結腸癌肝転移で３月にS字結腸切除およびラジオ波焼灼の手術を実施。
５月よりTS-1（80ｍｇ/日で３クール）を実施。幸い副作用はほとんど無く
一時的に白血球減少があった他はプリンペランの効果もあってか、食欲もあり
元気です。しかし、３クールで治療を終了した後、ここに来てCEAの値に変化あり。
9月4だったのが11月末20となり、再度TS-1朝晩20ｍｇ各２錠（80ｍｇ/日）を開始。
12月末に24となってしまい、主治医からは5-FU/LVに変更する提案をされています。

そこで知りたいのですが、TS-1は11月まで効果があったと言えるのでしょうか。
副作用が少なく身体に合ったTS-1ですが、9月中で終了したためまたがんが活動を
始めてしまったのでしょうか。その後28日間の再度服用した直後の検査
でCEA値が少し上昇していることから、今後２、３クールを実施するまでもなく
他の抗がん剤に変更する方が良いのでしょうか。
意見でも結構です。教えてください。お願いします。
95 名前： 774 投稿日：2005/01/13(木) 15:42: 腫瘍マーカーは補助的診断としての位置付けですが、経過や治療効果を判定
するうえでは大変参考になります。
一般的には、マーカーの上昇はがん細胞の活発化を疑わせる所見として対応
していくことになると思います。もちろん他の画像検査などでも腫瘍の増大
や他臓器、リンパ節転移などを認める場合は早急な対応が求められます。
具体的には、現状の化学療法の効果を疑い、他のメニューを検討していくことに
なります。
国内で保険適応、汎用されているTS1ですが、海外でのEvidenceも十分な5FU/LV,
やCPT11の併用を検討することは妥当なことと思います。
主治医の対応は非常に俊敏で妥当な対応だとおもいますよ。
96 名前： 刃は重い 投稿日：2005/01/13(木) 22:21: 774様
丁寧なご回答、ありがとうございます。
もう少し教えてください。
http://www.cancer-jp.com/doc/lancet.htm
もし３月に承認されればオキサリプラチンを使用した
上記クロノテラピーでの化学療法に期待しています。
それまでの間CPT11抵抗性に陥らないことを希望し
http://2nd-opinion.jp/report/report_daicho1.htm
できればTS-1で引き伸ばす、という考えは間違っていますか？

TS-1を３クール終了後、３ヶ月近く抗がん剤を投与していなかったために
肝臓のがん細胞が再び活動し始めた、という推測はありませんか。
もしTS-1は捨てた方がよければ、5-FU/LVでクロノテラピーまたは持続静注の
希望を出してみようと考えています。
（現病院で対応して頂けるか未定ですが）
ご意見を聞かせて頂ければ、大変助かります。よろしくお願いします。
97 名前： 774 投稿日：2005/01/14(金) 12:25: まずはおっしゃる通り、5FU/LVでクロノテラピーまたは持続静注からでは
と思います。
98 名前： 刃は重い 投稿日：2005/01/14(金) 23:06: 774様
本当にありがとうございました。
99 名前： 教えてください 投稿日：2005/01/16(日) 22:20: 日本でのオキザリプラチン承認後は何と併用するのでしょうか？
がんのＷｅｂ相談室のＨ岩先生はＴＳ－１とおっしゃられ、
あきらめない診察室のＩ村先生はカペシタビンとおっしゃられました。
私なりに調べた範囲ではオキザリプラチンとＴＳ－の併用は効果が確かな論文が
みつけられませんでした。オキザリプラチンとカペシタビンは日本ではまだ未承認だそうです。
日本ではどうなるのでしょうか？ネットで双璧の両先生方が見解が違うということは
まだ確立した治療法がないということでしょうか？
100 名前： ＜削除＞ 投稿日：2005/01/16(日) 22:59: ＜削除＞

＜削除依頼により削除いたしました＞

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