すい臓癌用の新しい薬とは？

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癌掲示板..>すい臓癌用の新しい薬とは？

1 名前： さくら 投稿日：2002/07/26(金) 01:05: 今日、内科の先生に、
「最近、『ぜっとなんとか』というすい臓癌用の点滴の薬が
発売された」と聞いたのですが、
もし、それについてなにか知っている方がいたら教えてください。
2 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2002/07/26(金) 06:16: Z　で始まる薬ですか・・
3 名前： らむね 投稿日：2002/07/29(月) 13:07: ゲムシタビン（ジェムザール）？
4 名前： ららら 投稿日：2002/07/30(火) 22:05: 主人のことです。
痔が悪く診察に行った所、直腸にポリープが出来ているとのこと、
今日、入院して先生のお話を伺うと、癌の疑いが強い、他にも転移
している可能性が強いので即、検査、転移している場合危険です。
「告知はどうされますか、明日中に回答ください」
パニックのところにこのページに出合い本当に勉強になります。
皆さん、告知どうされてますか。
明日中に回答、どなたかご意見ください。
5 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2002/07/31(水) 06:51: 告知については、「ケア」の板が参考になりますよ。
告知する・しないはに正論はないです。
主治医の「明日までに・・」と、
それほど急ぐものでもないと思います。
大切なことは、どう治療し、助かるか　だけですよ。
http://www.gankeijiban.com/bbs/kea/index2.html
6 名前： さくら 投稿日：2002/07/31(水) 20:55: やはり、名前がはっきりしないので、わからないですよね。
名無しさん、らむねさんありがとうございました。
内科の先生に、正確な薬の名前を教えてくださいと、お願いしましたが
教えてもらえませんでした。
残念です。

話は違いますが、らららさん、もしご主人が強い精神力をお持ちなら
告知されたほうが戦いやすいと思います。
うちも主人が以前よりそういう場合は告知して欲しいと言っていたので、
告知しました。すい臓癌です。
でも、言われた本人は、辛いかもしれません。
7 名前： nakai 投稿日：2003/05/13(火) 22:11: すい臓癌の新薬
塩酸ゲムシタビン（gemcitabine HCl）
2001.4.4承認ではありませんか？
8 名前： さくら 投稿日：2003/05/14(水) 00:56: nakaiさん、お返事ありがとうございます。
わたしのうろ覚えでご迷惑をおかけしましたが、
多分そうだと思います。
その後、主人は、ゲムシタビンを使っていますが、
あまり効果はないようで、残念です。
9 名前： 774 投稿日：2003/05/14(水) 16:13: ジェムザールの他、現在欧米で治験中のPS341という薬剤があります。
10 名前： さくら 投稿日：2003/05/15(木) 00:08: 774さん、新しい情報ありがとうございました。
でも、そのＰＳ341は、まだ日本で使うことはできないんですよね。
11 名前： 通りすがりの者 投稿日：2003/05/15(木) 10:12: 癌を語る会のＨＰ（http://www.geocities.co.jp/HeartLand-Himawari/6015/）の「癌の最新治療」を見ると、ジェムザールをキードラッグとして、他の薬と組み合わせるのが最新の方法のようです。
12 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2003/05/16(金) 03:38: Zanozarではないのですか？この薬も膵臓内分泌癌に効きます
13 名前： さくら 投稿日：2003/05/18(日) 00:52: 通りすがりの者さん、名無しさんレスありがとうございました。
暗中模索のなか、なにか少しでも効果があって、延命できれば、
と思っていますが。
14 名前： cami 投稿日：2003/05/23(金) 21:21: 私は千葉県千葉市に住んでいます。
膵臓の病気なら千葉大附属病院の第一内科の先生で良い医者
がいると聞きました。
ＴＥＬして聞いてみたらどうでしょうか？
ＮＨＫのＴＶにもでてる先生が居ると聞きました。
私の友人の旦那様が膵癌で千葉大病院に入院していたので
情報は確かです。
15 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2003/05/24(土) 10:23: 千葉医大の膵臓癌の治療はレベル低いです。１１さんが
ご紹介されたＨＰを見ることをお薦めします。そこには
膵臓癌の治療に千葉大がふさわしくないことが記されています。
16 名前： 15の名無しさんへ 投稿日：2003/05/24(土) 14:52: どうしてレベルが低いと断言できるのですか？
11さんの紹介しているHPには首都圏在住の医師さんが
行っては病院として列挙されていますが、信憑性はあるんでしょうか？

ネガティブな情報はきちんとした根拠が必要なのではないでしょうか。
17 名前： 774 投稿日：2003/05/24(土) 18:18: 膵臓癌の場合唯一治癒が期待できる治療法は手術療法のみです。
日本における膵臓癌の手術件数では、東京女子医大がダントツで
次いでがんセンター中央病院などで、千葉大の手術件数としては
全国で6番目に多い施設ということになっています。手術件数
には手術の技術や、合併症の発生頻度といったような因子は反映
されていませんが、膵臓癌手術経験は豊富な施設であるといえます。
術後の補助療法の有用性は確立していません。
非手術例に対して5－FUを中心とした放射線化学療法や遠隔転移例・
進行例に対してジェムザールを用いた治験が進行中であるというのが
現状です。十分な結論は未だでていません。その可能性にかけて
各医療機関で色々工夫して治療が行われているのが現状です。
18 名前： nored22 投稿日：2003/05/25(日) 16:42: １５、１６さんへ。私が書いたＨＰの内容で論議されている
ようですので私が代わりにお二人の議論のまとめをします。
膵臓癌の化学療法と膵臓癌の手術各々の成績はまず異なること
まず銘記してください。千葉大第２外科が膵臓癌の手術件数が
多くその意味では信頼に足る病院でしょう。しかし化学療法は
残念ながらレベルが低いと言わざるを得ません。千葉大は内科
外科を含めて膵臓癌の化学療法を積極的に施行しておりません。
過去１年間にて千葉大に通院しており私の病院に化学療法を求めて
来られた膵・胆道系の悪性腫瘍の患者さんは２ケタ近くおります。
セカンド・オピニオンを求めて来られた患者さんはその２倍以上に
上ります。従いあのリストに千葉大病院を入れたのはそうした
実積があるからです。私が伊達や酔狂でＮＥＴ上とは言えいい加減
な事を述べる人間かどうかはＹahooの癌掲示板をご覧になれば
お分かりのことでしょう。千葉大第一内科で末期の膵臓癌と言われ
当院で化学療法が成功し宣告された余命を大幅に上回る患者さんは
珍しくありません。何故そのような差がでるかと言うと
やはり使用している抗ガン剤の投与量や投与間隔に差がある、
また保険外の抗ガン剤や海外輸入抗ガン剤を使用できるかどうか
＜千葉大は原則できない＞このあたりで患者さんの運命は変るの
でしょう。手術の上手な病院と化学療法が得意な病院は違うのです。
基本的なことですがつい忘れてしがいがちな事実です。もし良ければ
患者さんのプライバシ-に触れない程度で実際の治療成績の資料
送付してもよろしいですよ。
19 名前： あんこ 投稿日：2003/05/26(月) 23:27: nored22さんはどこの病院なのですか？地元の病院で
慢性膵炎といわれた友人がいるので教えてください。
私は船橋市に住んでいます。
20 名前： 通りがかり 投稿日：2003/05/27(火) 10:23: 慢性膵炎ならば、ちょっと専門違いでは?
膵臓がんではと心配なさるならば、きちんとした検査を進められればいいのではないでしょうか?
21 名前： なんとかしたい 投稿日：2003/06/02(月) 20:15: すい臓がんに効く薬はジェムザールなどいろいろありますが、イレッサを使っている病院はあるのでしょうか？
22 名前： mana 投稿日：2003/06/02(月) 20:15: 私の父もすい臓がんの末期なんですが、もしジェムザールが効かなかった場合もう他の薬はないのでしょうか？どうかよろしくおねがいします。
23 名前： 774 投稿日：2003/06/03(火) 09:07: 海外で治験中の薬剤はまだありますが、現在わが国においては、進行膵癌に対して
GEM単独あるいは、GEMをkey drugにしたコンビネーションによる治験が進行中です。
24 名前：娘投稿日：2003/06/06(金) 10:53: 私の父がすい臓がんでＫ県のがんセンターで昨年手術をしました。
しかし今年に入り肝臓に転移していることがわかり、現在治療法について検討しています。
術後からジェムザールをしていましたが効果がえられませんでした。今後はジェムザールとＴＳ１を併用していくかもしれませんがその効果は期待できるのでしょうか？
がんの最新治療のＨＰみました。肝臓がん（すい臓癌からの転移）についての情報はありませんか？
25 名前： ２２さんへ 投稿日：2003/06/06(金) 16:46: ＦＤＡで認可されたＰＳ-３４１はいかがですか？幾つか
論文もでているようです。
26 名前： 通りがかり 投稿日：2003/06/06(金) 20:26: 娘　様
化学療法の効き目については、転移先(肝臓)と原発(膵臓)について同じということでいいと思いますが。
27 名前： 774 投稿日：2003/06/06(金) 22:35: http://medwave2.nikkeibp.co.jp/wcs/leaf?CID=onair/medwave/colm32/250681
28 名前：ＫＫ投稿日：2003/06/30(月) 16:10: ＧＥＭを主体とした治療法だとすると併用する薬はどれくらいありますか？
できればあるだけわかりやすく教えてください。素人ですみませんがよろしくお願いします。
29 名前： 774 投稿日：2003/06/30(月) 16:37: 現在本邦で治験されている薬剤としては、CDDP(シスプラチン）、5－FU持続静注、
Epirubicin、CPT-11（イリノテカン）、MMC（マイトマイシン）などがあります。
30 名前：ＫＫ投稿日：2003/07/01(火) 13:53: ７７４さんの言われる治療法だとやはりイリノテカンがよいのですか？
あと、併用するとしたら早いほうが良いでしょうか？
31 名前： 774 投稿日：2003/07/01(火) 14:59: おっしゃる通りだと思います。
32 名前：ＫＫ投稿日：2003/07/23(水) 09:38: 新薬についてなのですが、近い将来認可される薬は無いのでしょうか？
33 名前： ne-ko 投稿日：2003/07/23(水) 19:34: 娘さんへ
肝臓への転移の癌は、動注化学療法（直接にがん細胞に抗癌剤を送り込むので全身への副作用が少なく、効果的にがん細胞を攻撃できる方法）を行ってもらえる病院を探してはいかがでしょうか？
癌の大きさにもよると思いますが、私の父はすい臓からの転移の肝臓の癌が、「その療法で（肝臓の癌は）消えます」と医師から説明を受けています。
34 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2003/07/24(木) 01:00: KKさんへ
PS-341がまだ未知数ですが膵臓癌の新薬として登場する可能性は
あります。
35 名前：ＫＫ投稿日：2003/07/24(木) 19:40: それは、いつ頃使えるようになるのでしょうか？
36 名前： Cozy 投稿日：2003/08/14(木) 21:55: 41才男性。私は7週間前に膵臓癌摘出を受け“ジェムザ－ル”イーライリリ－社製(厚生労働省不認可)を来週から投与受けます。主治医の事前説明によると『副作用は一切無し』にワラをも掴む思いでメーカー側の選択(?クジらしいですが...)でモニター的立場ではありますが納得した上で望みます。欧米では認可され実績が有るらしいのですが本来オぺ出来ないクランケ対照に投与されるべき抗癌剤らしく私の場合、術後の転移防止として点滴投与受ける予定です。週一(途中空き有り)9回の投与らしいのですが又経過について報告致します。
37 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2003/08/15(金) 10:57: その程度の治療はどこの病院でもやってますよ。目新しい情報で
はありません
38 名前： ナナミ 投稿日：2003/09/03(水) 00:17: 27で、774さんが、書かれていたHPに｢ペパシズマブ＋ジェムザール｣が、進行膵臓癌に効果的との記事をみました。
この治療法は、どのようにしたら受けられるのでしょうか？
ペパシズマズとオキサリプラチンというのは、同じ抗がん剤なのでしょうか？
自費でもかまわないので、この治療が受けられる方法を教えて頂けないでしょうか？
よろしくお願いします。
39 名前： すがりー 投稿日：2003/09/12(金) 14:57: ひとこと。
ジェムザールが承認されたまではよかったのですが、それ以降
すい臓がんに対して画期的な薬は治療法は確定されていませんね。
どれもこれも試験中だったり、研究中だったり、学会で発表された
だけとか、実用に持ち込まれているものは皆無に等しい気がします。
見つけにくい治しにくいがんであるからこそ、早く次の有効な
手を！と願うばかりです。
40 名前： Panorama 投稿日：2003/11/01(土) 23:31: 身内が突如末期の膵臓癌と診断されてしまいました。肝臓にも転移しているため、
ｼﾞｪﾑｻﾞｰﾙを投与する予定です。突然の事で、進行してる為、
時間がないので某大学病院にて治療を開始する予定です。
しかし掲示板を読んでいると、病院によって薬の処方が違う様な上、
化学療法の得意な病院とそうでない病院とある様ですし、
化学療法の得意な病院ってどこなんでしょうか？
41 名前： 栗きんとん 投稿日：2004/03/24(水) 18:48: 腫瘍内科がある病院がいいはずですそれと抗がん剤治療のエキスパートを知ってます平岩医師です
42 名前： 名無しさん 投稿日：2004/03/24(水) 20:00: 他にもいらっしゃると思いますが。
43 名前： 名無しさん 投稿日：2004/03/29(月) 19:05: ドラッグデリバリーシステム（DDS）製剤
■Abs.No. 571
新しいDDS製剤，ドキソルビシン内包高分子ミセル抗癌剤（NK911）の第I相試験

http://www.medical-tribune.jp/congress/asco2003/6-02/0571.html
44 名前： それは・・・ 投稿日：2004/05/08(土) 00:00: NK 911の効果はあまり期待できないと思います。
Avastinがいい、とかイリノテカンとジェムザールの併用がいい、と断言してらっしゃる方がいらっしゃるようですが、
昨年のASCOでは、ジェムザール単独に、併用薬群は勝っていません。
今年の発表で、GEMOX（オキサリプラチン併用）がgemに勝つかどうか、が注目されています。
オキサリプラチンは、おそらく１年程度で大腸癌に対して認可されると思います。
それから治験でしょう。

ところで、皆さんは衣れっさでおこなわれたような、目新しい抗癌剤に飛びついて予想外の副作用で死亡するようなことが
あってもかまわない、というスタンスですか？

アメリカでおこなわれている、しかもPhase I-IIレベルの試験を「いい、ぜひ受けるべきだ」
と言っている方々を見ると、常識を疑います。
勉強はなさっているようですが、臨床試験のプロセスは大切です。

済みません。現場の愚痴を言ってしまいました。
われわれもストレスとジレンマをつよく感じているのです。
45 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/05/08(土) 13:09: ＞＞４４
あなたがＡＳＣＯでＧＥＭ単独群とＧＥＭの併用群が勝っていないと
断言するのはＧＥＭ＋ＣＤＤＰの話でしょ。
対象治療法を明確にしないとこの掲示板の方々はレベル高いから
笑われますよ。ましてイレッサの話と混同するのは
あなた自身がレベル低い証拠です。
以前にも７７４さんに噛みついて総スカンくらいあえなく
轟沈した方ですよね。もうやめませんか？
あなたの価値観など誰も聞きたくありません。
患者さんの治療したいという希望を無視するのは医者のの風上にも
おけませんね。
借問です。あなたはご自分の患者さんがこうした薬を使いたいと持ってきても
使用をお断りするのですね。どうですか？
46 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/05/08(土) 14:56: ご質問があります。
ジェムザールと併用する場合、白金製剤とイリノテカンでは
どちらを併用した方が効果が高いですか？
根拠になるASCOの報告はありますか？
47 名前： 名無しさん 投稿日：2004/05/08(土) 22:20: 44さんへ。
＞NK 911の効果はあまり期待できないと思います。

そのようにお感じなる理由をお聞かせいただけないでしょうか。
イリノテカンのミセルタイプというもあるようで
機序からもDDS製剤には期待してるところがあります。

＞予想外の副作用で死亡するようなことがあってもかまわない

良くも悪くも治療中は何が起こるかわからないという側面がありますよね。
新薬ゆえの副作用に限らず……ですかね(^^;
48 名前： ４４です 投稿日：2004/05/09(日) 22:45: 私のようなスタンスは、非難される存在だと思いますので、簡単に。
抗癌剤の副作用が、イレッサだけだと決めつけているように思われる45番さん
GEM+CPT-11は奏効率とTTPでGEM単独を超えましたがMSTはGEM単剤を下回っています。
私はあのoral presentationを直に見ています。もちろんGEM対GEM+CDDPは統計学的に
有意差が出ませんでした。
46番の方へ
先のスレッドで申し上げた通り、ジェムザールとの併用で、明らかによい組み合わせは今のところ
明らかでない、というのが答えです。イリノテカンは消化管毒性が強く、とくに
膵癌に多い、モルヒネ服用の方や腹水があって消化管通過障害の有る方は使えません。
シスプラチンは、腎毒性があり、症状も比較的強いです。
これらの強い副作用を乗り越えても、大多数の集団で比較すると、明らかによいとは
いえないのです。

48番さんへ。詳しい情報は控えます。ただ、思ったよりも、有害事象が強くしかも現在行われている
臨床試験の結果がよくない、らしい。とだけ伝えておきます。
理論上、いいに違いないと思って、こけた例はたくさんあります。
MMP阻害剤はみんなこけましたね。
49 名前： 名無しの医者 投稿日：2004/05/09(日) 23:24: ４４先生へ。
私はGEM+５－FUのinfusionが膵臓癌の標準的な治療法だと
考えております。これですと大体TTPが１２ヵ月越えてきます。
それはさておきASCOの１０３７御存知ですよね。
GEMにBevacizumabを併用した成績です。
PR＋SDで８０％以上、一年生存率が５４％ですね。
GEM単独ではここまでの成績出せますか？
またGEM+TS-1、GEM+カペシタビンはどうですか？
これについても否定的な見解ですか？
私は先生のスタンスを決して責めているわけではありません。
掲示板にありがちな最新治療を求めていく患者さんにブレ－きかける役
も必要だと思います。
それから私の経験ですがＧＥＭ単独療法に抵抗性になった膵臓癌に対し
ＧＥＭ＋ＣＰＴ－１１＋５－ＦＵは約１/３の症例に奏効します。
ですからむげに否定すべきではないと思いますがいかがでしょう
50 名前： ４４です 投稿日：2004/05/10(月) 01:35: 標準的治療というのは、無作為化比較試験を経ないことには決められないと思います。
そんなことはよくご存じのことと思いますが。

GEM+5-FUはECOGの試験で残念ながら、生存期間の延長は示すことが出来ませんでした。
TTPが12ヶ月を超える、というのはすばらしいデータです。
もし、そのデータに再現性が有れば、ぜひ第３相試験を計画するべきです。
私たちも、実際に第Ⅱ相の試験を行いましたが、奏効率は高い傾向が有りましたが、生存期間は
延長するとまでいえませんでした。

アバスチンのポスタープレゼンテーションも直接拝見しましたが、すばらしい結果だと思います。
１年を超えたところから生存曲線がフラットになっていましたので、データが熟成していないのだと思いますが、
それでも、有望だと思います。折しも、大腸癌では、同日に第Ⅲ相で勝ったデータがでましたね。
GEM+TS-1は私の知るところでは、３つのPhase Iが走っていて、千葉大学でPhase IIが始まっています。
それぞれ、多くの奏効例を有しており、有望だと思います。
私たちは、GEMOX（もしくは、fix dose GEMか）に勝てるかもしれない、と希望を持っています。
GEM+TS-1は、皮疹は比較的多く見られますが、治療困難となるまでにはなりません。
それでも、これらは慎重に進められています。
まだ、推奨投与量は明らかにはなっていません。

カペシタビンとの併用はいくつかの臨床第２相の報告が見受けられます。
単剤より比較的よさそうなデータですが、第Ⅲ相は行われいるかどうか、知りません。
そこまでのインパクトは無いように思います。GEM+5-FUが昨年JCOで否定されたからだと思います。

GEM+CPT+5-FUですか。投与量をどのようにして設定されたか、教えていただけませんか。
少なくとも、日本でこのレジメンの用量探索試験は知りません。
恣意的な研究、治療が広く行われているのが、日本の医療の現実です。
私たちは、アメリカのように、同じレジメンで大規模に臨床試験を行いながら、
出来るだけ早くよりよい治療を目指していきたい、と思っています。

私の意見はこの掲示板では歓迎されない、むしろ非難されるで有ろうことは
よくわかっています。
それでも、私たちのスタンスを理解して頂きたくて、あえてレスポンスしました。
これからはおとなしくROMに徹します。
51 名前： 774 投稿日：2004/05/10(月) 18:30: 本スレをご覧の皆様へ
現在までの、膵がんに対する海外臨床試験の結果、経過などは
http://www.asco.org/ac/1,1003,_12-002626-00_18-0027-00_19-002,00.asp
をご参照ください。
特に、今回各先生方の議論の対象になっていると思われる根拠は、
4、9、13、15、21、28、36、37、42、49、59、60、64、65、66、68、
39、70、72、73、80、87などをご参照されると良いかも知れません。
また、GEMOXに関するPhase III Randomized Study は以下をご参照ください。
http://www.nci.nih.gov/clinicaltrials/view_clinicaltrials.aspx?version=healthprofessional&cdrid=346480&protocolsearchid=901146
なおGEM+TS-1が本邦発のEvidenceになることを期待したいと思います。
52 名前： クラクラ 投稿日：2004/05/15(土) 23:15: ４４先生　いてください。
　お願いします。私は頼りにしているんです。
　私は読んでいます。反発する力は有りませんが、データを信じる力は有ります。
　アメリカの治療でジムザール単体に戻りつつあるというのは本当なんでしょうか？
　http://kigaru.gaiax.com/home/suizo_kurakura
53 名前： 47の名無し 投稿日：2004/05/16(日) 20:01: 44先生　ご意見ありがとうございました。

膵臓癌ではありませんがGEM＋リポ化doxilを始めてみました。
初回投与では副作用は少ないとのことでした。
漠然とミセルとリポに相違点があるようにも感じており
DDS製剤の将来的予見はできませんが
副作用が少なく有効且つ効果的な治療が可能になることを切望しております。
先生方もご苦労がおありかと思いますが、頑張られてください。
54 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/05/17(月) 16:45: 膵臓ガンには　絶対　TS-1　認可はおりていないので　大学病院で　胃がんとして　使わなければならないけれど
効果は　あり　母も　末期ではあったガンが　CTでは　見えないくらいまで　小さくなりました。
55 名前： 介護者 投稿日：2004/05/19(水) 06:37: 膵臓がんの家族を持つ者です。
主治医より今のＧＥＭ単独から、そろそろTS-1に変えようか
と言われました。ASCO 2003のNO:1042を見るとかなり成績
が良いように思いました。MSTが450日くらい。こんなに効く
ものなのでしょうか？

またこれによるとＳｰ１単独でＣＲとあります。CDDPとの併用
ではＣＲはありません。単独の方が効くって事でしょうか？

カペシタビンとの併用が良い数字出してると聞いた事あります。
その根拠となるASCOなどの報告が見たいのですが、どこにあるか
どなたか教えていただけませんか。PANCREATIC CANCER のところ
見ても見つけられませんでした。

宜しくお願いします。
56 名前： 774 投稿日：2004/05/19(水) 19:14: ASCO 2003のNO:1042は東京女子医大の報告ですが、ここでは、TS-1
単独とCDDPとの併用との比較において、CR＋PRのoverall response rates
は単独；22.6％、併用；43.2％と併用優位となっています。
一方、MSTは単独；463日に対し併用；443日となっていますが、
トータル68症例の検討結果ですので、今後の更なる結果を待ちたいと
思います。
なお、TS-1とカペシタビンとの併用は禁忌ではと思いますが・・・。
GEM＋カぺシタビンのことでは？
57 名前： SSS 投稿日：2004/05/19(水) 21:58: 母が名古屋大学病院で放射線＋ＧＥＭ投与の化学療法予定です
ＧＥＭは単剤での投与です。放射線治療との併用では主に単剤投与との説明でした
理由は副作用がさらに強く出る可能性がある、単剤よりも５－ＦＵなどの併用が優れてるという明確なデータがまだない為
単剤で投与するとの回答でした。
単剤でも十分な効果を得られるの不安ではありますが、主治医との信頼関係を最初から崩すような態度もマイナスと思いそれ以上はとりあえず
触れませんでしたが。やはり病院によっての方針もあるのでしかたないのでしょうか？
58 名前： 介護者 投稿日：2004/05/20(木) 06:43: ７７４様
アドバイス有難うございます。
やはり奏効率で考えて併用の方がベター
という事でしょうか。主治医に相談してみます。
しかしＧＥＭに比べたら成績良いなあと思います。
本当にこんなに効けば良いですが。。
もう少し他の報告も探してみます。

TS-1とｶﾍﾟｼﾀﾋﾞﾝは禁忌ですか。これを施行したら
まずい事になるという事ですね。
おかしいなあ　確かにこのﾚｼﾞﾒﾝをどこかのｻｲﾄで
見た記憶があるのですが。。もう一度確認します。

参考になりました。有難うございます。
59 名前： 774 投稿日：2004/05/20(木) 09:59: SSS さんへ
GEM＋放射線も十分期待できる併用療法だと思います。
膵がんに対する化学療法として、スタンダードといえるのはGEM単独
までで、併用化学療法などはトライアルという位置付けです。
施設によって臨床試験的治療法のレジメンは微妙に異なりますが、
いずれの施設も、それぞれ得意な分野で、過去の試験報告の結果などを
鑑み、可能性が高いと思われる方法を提案しているものと思いますよ。
60 名前： SSS 投稿日：2004/05/20(木) 11:47: 774先生様
ありがとうございます。
またこれからも的確なアドバイスよろしくおねがいいたします。
ありがとうございました。
61 名前： ４４です 投稿日：2004/05/21(金) 16:41: もう少しだけ顔を出させてください。
GEMと放射線の同時併用は、急性毒性が非常に強いことが特徴です。
5-FUと比べて、明らかなメリットが出せないと思います。
両者を比較した第３相試験はほとんどありませんが、数少ない第２相試験の結果は否定的です。
ヨーロッパの多くは、局所進行膵癌に対しても放射線でなく化学療法を行っている施設が多いと思います。

GEMとTS-1の併用については、現在国立がんセンターで臨床第１相試験を行っています。
まもなく、厚生労働省の研究班組織（国立がんセンター中央、東、神奈川がんセンター、愛知がんセンターなど）で
臨床第２相を行うことになりますが、TS-1は研究費から支出されますので、対象症例の方は通常のGEMを健康保険で受けるだけで
併用の試験が受けられることになります。（少し検査は増えると思います）
いつから始まるかは明らかでは有りません。
いずれにしても、しっかり経験とデータ、見識を持った施設で治療を受けられることをおすすめします。
（TS-1とUFTを併用してしまったというようなニュースが多く見受けられます。思いつきの治療はさけるべきです）
62 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/05/22(土) 00:58: 私の父もGEM+放射線（術中照射+対外照射）の併用治療を行う
予定なのですが、「急性毒性が非常に強い」とはどういうこ
となのでしょうか？？
臨床試験ということで同意したのですが、不安になっており
ます。
63 名前： 44です 投稿日：2004/05/22(土) 12:37: 急性毒性が強いというのは、治療から3ヶ月以内の副作用が強いということです。
具体的には、食欲がなくなる、体がつらくなる、といった症状が出ると思います。
これは、5-FU併用の放射線と同じ照射量でみても、GEM併用のほうが症状が強いと思います。

国立がんセンター中央病院の結果では、（術中照射はしていませんが）同じような対象の方に治療したところ、
治療効果は変わらず、GEM併用のほうが副作用が強かった、ということです。
治療の副作用で亡くなった方がいるわけではないようです。
いずれにしても、GEM併用の治療はすべて臨床試験として行われているはずです。
効果も、副作用も、はっきりしたデータがたくさん出ているわけではありません。
また、GEMの投与方法によっても副作用の出方は違う可能性が高いです。
なので、安全性を重視するなら、GEM単剤の治療が勧められるわけです。
それより、少しでも抗腫瘍効果を期待して、（多少の毒性については危険を承知で）新しい治療を
を希望されるなら、そういった臨床試験をしている施設での治療を
受けてください。
残念ながら、この領域での、効果と安全性が比較的明らかになった状態で行われる
第3相試験は、まだ日本ではほとんど行われていません。

私たちの立場からすると、安全性を確保した上で、効果が期待できる治療については
積極的に臨床試験に参加していただきたい、と強く思っています。
でも、いやだ、と明確に言っていただける方には、標準的な治療を提供します。
実際の副作用について、主治医の先生によく聞いてみてください。
それで納得できなければ、臨床試験は受けるべきではないと思います。
それでも、副作用も軽くすんで、効果が強ければ、受けた甲斐があった、と
いえるかもしれません。
64 名前： 774 投稿日：2004/05/22(土) 16:34: 国立がんセンター、肝・胆・膵グループ内科のレポートです。
Abstract は以下をご参照ください。
http://www.asco.org/ac/1,1003,_12-002627-00_18-0027-00_19-00219,00.asp
GEMは放射線増感剤としての側面がありますので、GEM＋放射線療法の功罪は（GEM＋放射線
に限った話ではありませんが）その効果と副作用の両面から総合的に評価されるべきことは
言うまでもありません。
副作用の面では全身倦怠感などのほか、血液への影響や消化管の障害（特に十二指腸出血や
穿孔の危険性）などに注意が必要となります。
国立がんセンターの報告と同様に本臨床試験にやや否定的な報告としては、
・http://www.asco.org/ac/1,1003,_12-002627-00_18-0027-00_19-00393,00.asp
・http://www.asco.org/ac/1,1003,_12-002627-00_18-0027-00_19-00492,00.asp
否定的な報告としては、
・http://www.asco.org/ac/1,1003,_12-002627-00_18-0027-00_19-00424,00.asp
逆にやや肯定的な報告としては、
・http://www.asco.org/ac/1,1003,_12-002627-00_18-0027-00_19-00252,00.asp
・http://www.asco.org/ac/1,1003,_12-002627-00_18-0027-00_19-00408,00.asp
・http://www.asco.org/ac/1,1003,_12-002627-00_18-0027-00_19-00331,00.asp
・http://www.asco.org/ac/1,1003,_12-002627-00_18-0027-00_19-00371,00.asp
・http://www.asco.org/ac/1,1003,_12-002627-00_18-0027-00_19-00370,00.asp
また、否定的な要素となっている副作用を軽減する工夫として
・http://www.asco.org/ac/1,1003,_12-002627-00_18-0027-00_19-00479,00.asp
・http://www.asco.org/ac/1,1003,_12-002627-00_18-0027-00_19-00396,00.asp
などの報告もあります。肯定的な第2相試験報告の中には第3相試験が予定されている
ものもあります。
原文ですが、合わせてご参照ください。
65 名前： 774 投稿日：2004/05/22(土) 18:41: 追記
各大学、癌研、がんセンターなど、がん治療を先導していくべき立場の
医療機関の多くが、現「医療法」､「薬事法」により自由な治験情報の開示
に制約を受けています。（もはやそのような時代ではないと思いますが）
情報の不十分な開示に対しては患者サイド同様、医療関係者サイドでもストレス
を感じている部分ではと思います。
すなわち、十分な学問的な裏付けのある臨床試験の情報開示は制約を受けている
その一方で、医師個人や一医療機関、自由診療施設などで行われている恣意的な
治療情報のみがどんどん公開されていく現状に危機感を抱いている状況があります。
そんな中で、44先生の腫瘍専門施設からの臨床試験情報は患者にとって、大変貴重なものです。
今後、関連学会や、腫瘍専門施設などを中心・主導とした定型的治療マニュアルの作成、
全国レベルでの臨床試験の実施、より客観的な臨床試験情報の公開などが望まれています。
66 名前： 62 投稿日：2004/05/23(日) 00:39: 44ですさん、774さん、どうもありがとうございました。
GEMは放射線の増感を目的に投与するとのことで、通常の1/25
の量の投与をおこなうとのことでした。
放射線も全体では通常より多めにあてるとのことで、術中
約25グレイ、体外約50グレイ程度を予定しています。
副作用は気になりますが、その病院での15名の臨床結果では
ある程度の奏功が得られているとのことで、期待したいと思い
ます。ただ、これも術中照射時に開腹してみて腫瘍の転移が認めら
れなかった場合の話ですので、今は祈るような思いです。
67 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/05/23(日) 09:46: 膵臓がんに対するＧＥＭ、５－ＦＵ、ロイコボリン３剤併用
のエビデンスがどうしても探せません。
どなたかご教示下さい。
主治医に提示したいのです。宜しくお願いします。
68 名前： 774 投稿日：2004/05/23(日) 20:59: GEM＋5－FU＋LV？はよくわかりません。
転移性膵がんに対するセカンドラインのレジメンとしての、
G-FLIP（GEM＋CPT-11＋5FU/LV＋CDDP）なら、以下をご参照ください。
http://theoncologist.alphamedpress.org/cgi/content/full/6/6/488?maxtoshow=&HITS=10&hits=10&RESULTFORMAT=1&title=pancreatic+cancer&andorexacttitle=and&andorexacttitleabs=and&fulltext=GEM&andorexactfulltext=and&searchid=1085310542763_512&stored_search=&FIRSTINDEX=10&sortspec=relevance&tdate=5/31/2004
なお、この分野での日進月歩の検討の中でGEM＋5FUに対してはやはり否定的な結論が多く、
治療の流れとしては、化学療法に関してはGEM単独のほか、GEM＋オキサリプラチン（GEMOX)、
GEM＋アバスチン（Bevacizumab）の可能性や、GEM＋カペシタビン（GEMCAP)、
そして本邦発のGEM＋TS-1、CDDP＋TS-1あたりのトライアルになってきているのが
現状のようです。
69 名前： ６７です 投稿日：2004/05/23(日) 22:28: 774さま
有難うございました。精読します。
このサイトは知りませんでした。
医学関係者の方々から評価の高いサイト（学会報告など）
にはＡＳＣＯ、AMERICAN　CANCER SOCIETY､ CANCER ､LANCET
以外にも色々あるのですね。
参考になります。
70 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/05/23(日) 23:09: GEM＋5-FUは否定的なデータがある。
その為か、GEM＋カペシタビンはインパクトにかける？
GEM＋TS-1は国内でPhaseIまたは IIトライアル中。
TS-1もカペシタビンも5-FU系の経口剤でしょう？
GEM＋TS-1の治験の意味はあるのですか？
71 名前： 774 投稿日：2004/05/24(月) 11:09: 横から失礼いたします。
GEM＋5FUを否定的に考えている専門家の根拠は以下の第3相試験結果報告に基いています。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=12149301&dopt=Abstract
もちろんこの結果は十分信頼するに値するものですが、現実的にはGEM＋5FUで、GEM単独よりも
効果が得られているケースも多くあるわけですから、全否定の根拠にはなりえません。
あくまでも”傾向”と解釈すべきものだと思います。
5FUの併用効果が不十分のことが多いという”傾向”に対して、LVの併用や5FU/LVの代用としての
カペシタビンの併用や、TS-1の併用ではどうかと考えて臨床試験をデザインしていくことは
自然な流れだと思います。
現在海外で行われている第3相試験のレジメンとしては、
GEM＋放射線、GEM＋オキサリプラチン、5FU/LV、GEMCap、GEM＋Virulizin,
GEM＋Cetuximabなどがあり、その結果が注目されます。
またGEM＋CPT-11(IrinoGEM）の肯定的な第3相試験結果は以下をご参照ください。
http://www.asco.org/ac/1,1003,_12-002627-00_18-0027-00_19-00367,00.asp
さらに、GEM＋アバスチン（Bevacizumab）、IrinoGEM＋Celecoxibの肯定的な第2相試験結果
も合わせて以下をご参照ください。
・http://www.asco.org/ac/1,1003,_12-002627-00_18-0027-00_19-00524,00.asp
・http://www.asco.org/ac/1,1003,_12-002627-00_18-0027-00_19-00341,00.asp
72 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/05/24(月) 21:57: すいません。
ＧＥＭ＋ＴＳ－１の海外でのエビデンスは無いって事でしょうか。
これなら主治医も受け入れてくれる気がするのですが。
73 名前： 774 投稿日：2004/05/25(火) 10:11: お察しの通りです。
GEM＋TS-1は現在国内で臨床試験が進行中で期待されているレジメンです。
GEMとの併用療法に関しては、第3相試験結果の出たCPT-11が一歩抜きん出た
状況です。他、上記薬剤併用の第3相試験が進行中で、その結果が注目されます。
第3相試験結果は十分信頼に値する結果で、治療のよりどころとなる重要なものですが、
進行の早い膵がん患者にとっては、結果を待つだけの時間的余裕に制約を受けるケース
も多く、現時点で第3相試験中のレジメンや可能性のありそうな、また何とか国内でも
実行可能な1.2相試験中の海外試験レジメンを検討することは、国内1・2相試験中のGEM＋TS-1
を検討するのと同様の極々当たり前の権利で、国も効果の明らかな海外臨床試験レジメンをもとに、
国内臨床試験を省略して国内承認薬の適応拡大を開始しました。検討中の薬剤に関しては承認までは
特定療養費制度の適応となり、薬剤料のみ自己負担となります。
詳細は「国内未承認の抗がん剤、海外の実績で保険適用へ」　厚労省 (05/21 asahi.net)
をご参照ください。
74 名前： 44です 投稿日：2004/05/25(火) 14:53: 774さまに、横レスを入れます。
失礼を申し上げますが、IrinoGEMはnegative dataとして受け入れられています。
昨年のASCOは3つのPhase IIIが一度に発表されましたが、discussionでは、GEMOXの可能性に期待したい、
という締めくくりでした。というのは、相効率が高くてTTPで勝っても、overallで負けてしまっているからです。
おそらく、追試としての臨床試験はかなり厳しいのではないでしょうか。

とはいえ、すでにCPTの治験は終えています。相効率はGEM単剤に比べて高い傾向にあります。
少しでも多くの選択肢があることは望ましいといえます。
75 名前： 774 投稿日：2004/05/25(火) 17:13: 44先生へ
補足有難うございます。
GEMOX,GEM＋TS-1などの今後の結果にも注目して行きたいと思います。
76 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/07/01(木) 02:17: 切除不能膵腺癌におけるGemOx(gemcitabine＋L-OHP) vs Gem(gemcitabine)：
GERCOR/GISCAD Intergroup phase III study 最終報告
http://www.oncology.jp/gi/member/asco/asco2004/repo4008.htm

stage IV膵腺癌(PA)に対する
Gemcitabine(GEM) vs PEFG regimenのphase III trialの最終結果
http://www.oncology.jp/gi/member/asco/asco2004/repo4010.htm
77 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/09/01(水) 23:01: 43才女性の友人が、昨年４月に膵臓癌と診断され、
ＧＥＭ+ＴＳ-１で治療を続けてきました。
最近、腹水がたまってしまい、現在、腹膜に対する薬（？）
を入れるとのことで、入院中です。
本人は、いろいろ聞くと落ち込むからと、病状を医師から
詳しく聞こうとしませんが、腹膜に転移したということは、
病状としてかなり良くない状態ではないかと心配しています。
承認外のものでも、他に効果があると思われる薬を
教えていただけませんか？
78 名前： 774 投稿日：2004/09/01(水) 23:16: 主治医もご検討のことと思いますが、現状でGEM単独を上回る効果が
明らかなのはPEFGレジメン（CDDP/EPI/5FU/GEM)のみとなっています。
http://www.asco.org/ac/1,1003,_12-002636-00_18-0026-00_19-00666,00.asp
他のコンビネーションについては現在試験中です。
79 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/09/02(木) 23:16: 774先生、早速のご回答ありがとうございます。
現在、治療しているのは、女子医大なのですが、
PEFGレジメンというのを行っているのでしょうか？
また、そういう治療をしていただけるかどうか、
伺ってよいものでしょうか？
友人本人は、先生にそういうことを尋ねるのを
失礼だと思って、したがりません。
お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。
80 名前： 774 投稿日：2004/09/04(土) 10:40: PEFGレジメンは膵がんの化学療法としては今年のトピックスですので、
主治医も視野に入れて対応されているものと思いますよ。
ただ、高い奏効率やOSの延長が認められる反面、その副作用や、現状
での体力・予備力など総合的に判断する必要性や、薬剤自体は国内で
即入手可能な薬のコンビネーションですが、EPI,CDDPが膵がんに対して
現状では国内保険適応外であるといった壁をどのようにクリアするか
といった問題もあります。女子医の主治医にお任せしましょう。
81 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/09/05(日) 16:34: >>77

腹膜転移した時点でステージ４（末期癌）

予後不良
82 名前： 774 投稿日：2004/09/05(日) 21:03: 従来、膵がんの治療成績は全体的に満足の行くものではなく、治癒切除症例でも
5年生存率で平均17％前後といったものでした。
最近の各施設の報告では、放射線併用療法やGEMの登場、拡大手術の改善などの工夫
により、積極的に取り組む施設では5生率が25％を越えるところ（都立駒込や大阪府立成人病
センターなど）もでてきています。この数字には様々な要素（各症例の病期、術後合併症など）
を包括していますので、一つの目安に過ぎませんが、この数年間で集学的治療予後の改善を認める
施設が増加する一方、積極的治療に批判的で従来型の治療にとどめる施設との格差が
更に進んでおり、施設間での治療成績の差が社会問題になっています。
かりに、国内である程度統一された治療マニュアルが作成されたとしても、
手術の技術や取り組む姿勢などまでをも一律化するのは困難ですので、
優良な病院選びというのが益々重要となってきます。
各施設が詳細な治療成績を公開しはじめていますが、近畿地方の某大学のように、
現実離れした免疫療法の良績を公開し、”患者集め”を各界から批判されているように、
数字のみに振り回される事態は要注意ですが、妥当と思われる数字の中での治療効果改善
のための施設間の自由競争は好ましいものと思います。
もっとも、5生率やOSの延長効果といった治療効果のコンセンサスに対してすら批判的に考え
ている専門家もおいでで、QOLの維持を訴えていらっしゃいますが、このQOLの維持ということも
一方で同時に考えていかなければならない重要なことだと思います。
なかなか両立の困難な問題ですが、現状では”どちらにウエイトをどの程度かけるのか”といった
選択は患者さん本人にしか決定することはできません。その判断材料としての治療成績の
公開や治療を選択しなかった場合の成績の公開などが重要になってきます。
83 名前： 774 投稿日：2004/09/05(日) 21:28: 追記
”5生率17％から25％の改善”を”微々たる違い”と解釈される方々もおいで
だと思います。年間100例の膵がん手術を行っている施設では8人の違いです。
全体から見て”たった8人”ではありますが、この８人の方々ご本人やご家族
にとってはいかがでしょうか？これが難治性膵がんに対するここ数年の全世界
的な治療研究の成果です。まだまだ、多くの方が満足行くといった結果では
ありませんが、着実な進歩だと思います。今後、化学療法のみならず免疫療法・
温熱療法・がん抑制遺伝子療法などの分野や早期発見のための診断分野でも更
なる効果的治療法の開発・治験の成果が望まれます。
84 名前： ジュリ 投稿日：2004/09/05(日) 23:21: 774先生、上記書込みを見て、たまらず書込みさせていただきます。
父が7月末に膵頭十二指腸切除を受け、間もなく退院します。順調に回復していますが、
残念ながら非治癒切除でした。少しでも再発を遅くするため補助化学療法を希望
しているのですが、主治医は基本的に反対です。
以下、私の質問に対する主治医の答えです。

・非治癒切除でほぼ間違いなく再発するのに、なぜ補助化学療法をすべきではないのか？
　→　化学療法により悲惨な状態になった例が多い。食事ができる状態になったことに
感謝して今の時間を大事にすべきだ。

・ジェムザールは比較的副作用が少ないといわれているが？　→　
癌に対して効果があるのは10人に1人。疼痛の治療に効果があるといわれるが、
疼痛がない状態で使うことに意味はない。

・でも延命するには補助的化学療法が必要なのでは？　→　膵癌に対しては手術に勝る
治療法はない。たとえ化学療法で延命できたとしても、5年生存率には差がない。

・『ニューイングラント医学誌』にも術後補助化学療法の効果を示す発表があり、
標準治療と考えられるのではないか？　→　術式が違うので参考にならない。

・再発してから抗がん剤を使うより、今のうちに使った方が効果を期待できるのでは？
→目に見える癌がない状態で効果の有無は確認できないし、後々再発したときに効果がなくなる。

最先端の研究を行う一方で、実際の治療では極めて保守的です。こういった施設で化学療法を強行し、
なおかつ微妙な匙加減を期待するのは無理なのでしょうか。不安でしかたありません。
85 名前： 774 投稿日：2004/09/06(月) 12:46: 治癒切除後、予防的補助化学療法としてのGEMの効果に関しては現在試験中で、
明瞭なEvidenceはありません。一方、手術不能、局所進行、転移、再発例に対する
GEMの延命効果はすでに認められています。
また、Ⅰ期、Ⅱ期症例の中に治癒切除後長期生存例が確認されています。
がんの根治を考えた場合、早期症例に対する完全治癒切除に勝る治療法はありません。
化学療法はあくまでも症状緩和や延命目的のための補助療法です。
GEMにもそれなりの副作用がありますので、使用に際し厳密な適応を検討
することは大切なことです。主治医の対応はやや冷たく否定的に言い放つ
ぶぶんを除けば答えの内容はほぼ妥当なもので、QOLを大切にしようという
意図が汲み取れます。
今回のジュリさんのお父様のケースでは、術後補助療法としてのEvidence
が未だ明瞭ではないGEMの使用による副作用に対する懸念から、現時点での
使用を控え、再発が認められた場合にGEMの使用をあらためて検討して行く
ことで確実な延命を計るといった治療法の選択は妥当なものだと思いますが、
一方で非治癒切除ですので局所進行例として、また手術不能例に準じて最初
からGEMの使用を検討することも可と思います。
この辺になるとやはり主治医の考え方で微妙に対応の違いがでてきてしまう
ところだと思います。
現状でのGEM使用の是非につき他の施設でのセカンドオピニオンなどの検討が
可能であればとも思います。
86 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/09/06(月) 18:48: 消化器癌治療の広場
http://www.oncology.jp/

ASCO2004から見た膵癌化学療法の現況と展望
http://www.oncology.jp/gi/member/asco/asco2004/insyou_funakoshi.htm

転移性膵癌に対するirinotecan(CPT-11)単独治療-phase II study
http://www.oncology.jp/gi/member/asco/asco2004/repo4102.htm

進行膵癌に対する上皮細胞成長因子レセプターに対するモノクローナル抗体である
セツキシマブとゲムシタビンとの併用療法：多施設第II相試験
http://www.oncology.jp/gi/member/update/update_20040904.htm
87 名前： ジュリ 投稿日：2004/09/07(火) 11:19: 774先生、どうもありがとうございます。

私も主治医の考えには一貫性があると思いますし、QOLの維持を考えて下さっていると思います。

でも、「再発までの時間を大切に」というのは、患者側からすれば最後通告に等しいものです。

いずれ再発するとしても、少しでも先延ばししたいと考えるのは虫が良すぎるのでしょうか。

患者本人も治療を受ける意思があるので、道を閉ざして欲しくないのです。

セカンドオピニオンは恐くて言い出せそうにありません（笑）。

規模は小さいですが、最高学府のリサーチ･ホスピタルなのです。

諦めが悪いと思われるかもしれませんが、何とか可能性を探って行きたいと思います。。
88 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/09/11(土) 16:09: 79です。774先生、ありがとうございました。
やはり、女子医大の主治医の先生にお任せすることが、
今のところできる最善の方法なのでしょうね。
友人は、入院中、3リットルの腹水を抜いて、
薬を入れていただいて、今週火曜日に退院しました。
しかし、また、今日時点で2リットルほどたまっているらしく、
脱腸にもなってしまったようです。
苦しくて大変…と言っております。
利尿剤をもらってきたようです。
もう、打つ手はないということなのでしょうか。
89 名前： 774 投稿日：2004/09/11(土) 16:43: 原疾患の膵がんに対する化学療法は主治医にお任せすることにして、
同女子医大消化器病センターなどで行っている癌性腹膜炎に対する活性化自己
リンパ球療法や樹状細胞療法などの免疫療法によるQOLの改善や腹水コントロール
などに関しても主治医に一度ご相談されてみてはと思います。
更に静岡県立静岡がんセンター・腹膜播種科で癌性腹膜炎に対して臨床試験中の
持続温熱腹膜潅流CHPPなどの検討等も可能ではと思います。
90 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/09/13(月) 07:32: ７９です。744先生、再度、ご丁寧なご回答ありがとうございました。
苦しくて寝ること、食べることもできず、弱ってしまっていて、
栄養剤をもらってきているようです。
なんとか、少しでも楽になりたいようなのですが・・・。
明日、病院に行くようなので、先生のご提案、
伝えてみます。
ありがとうございました。
91 名前： ザ・シングルスマン 投稿日：2004/09/13(月) 10:54: 京都府立医大の私の母の主治医も良い先生で感謝しているのですが，
774先生みたいなお医者さんが主治医になって頂けたら
どんなに幸せか…と思います。

以前，セカンドオピニオンで京大に行ったのですが，
京大の高ピーの医者達にはうんざりします。
92 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/12/01(水) 14:36: ウイルスですい臓がん治療　世界初の臨床試験を申請

　名古屋大病院の中尾昭公教授は２６日、ヘルペスウイルスを使ったすい臓がん治療の臨床試験を同大倫理委員会に申請したと発表した。
　同教授はすでに乳がん治療にヘルペスウイルスを用いる臨床試験をしているが、すい臓がんに使うのは世界初という。倫理委は２９日に審議する。
　利用するウイルスは名古屋大が発見した「ＨＦ１０」。口唇ヘルペスを起こすウイルスが自然変異し、毒性が弱まった株で、副作用が少ないという。
　中尾教授が２００３年、同ウイルスを用いて行った乳がんでの臨床試験では、がん細胞が３０－１００％消滅した。
（共同通信） - 11月26日12時19分更新

参照板
単純ヘルペスウイルスHF10療法について
http://www.gankeijiban.com/bbs/read.cgi?bbs=ryouhou&key=1059432323
93 名前： babyface 投稿日：2004/12/01(水) 20:07: 上記の治療は何時ごろ受けれるのでしょうか？とても期待したいです。
94 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2005/03/29(火) 01:03: GEM＋タルセバって、どうなんですか？
95 名前： 通りがかりの一患者◆PKCMob6A 投稿日：2005/03/29(火) 22:10: あるサイトより、コピー。
------------------------------------------------------
　このサイトに掲載している内容は、個人によって掲載日時点での情報を
もとに作成しているため、将来誤りや訂正が生じる可能性があります。
　また当サイトはあくまでも情報提供を目的とするものであり、全ての
患者さんに対してここで紹介している治療法を推奨するわけではありません。
　当サイトの情報に基づいて治療を行う場合は、すべてご利用者による
自己責任でお願いします。
　当サイトで提供する情報の利用によって利用者本人及び第三者に対し、
いかなる不都合な結果が生じた場合でも当サイト管理人は一切責任を負いません。

（略）

　膵臓がんにおいては２００５年ASCOで、膵臓がんに対するGEM＋タルセバの
大規模試験での延命効果が認められました。
(略）
　２週間以上服用された方は現在８名ですが、（略）肝心の結果ですが、（略）
画像上縮小傾向を認めた例はありません。

　・腫瘍マーカーなど血液検査などの改善を認めた　１名
　・腹水の減少、疼痛の低下など自覚症状の改善を認めた　２名
　・現状維持　１名
　・悪化、あるいは中止　３名（内２名は死去）

　今の所、膵臓がんへのGEM単独投与耐性例に対してGEM＋タルセバ併用療法は、
平均２～３月程度の延命効果が得られるのではないかと分析しています。
GEM単独療法の平均生存期間が６～８月であることを考えると、おそらく
タルセバは３０～４０％の平均生存期間の延長が認められるのではないかと
考えられます。
（しかしこれは少数例の分析であり、科学的な根拠がないことを付け加えます。）
　膵臓がんにおけるターセバはやはり凄い薬であると実感しています。
現在GEMに併用している薬で、ここまで延命効果があるものはないのが現状ですので。
（TS-1、カペシタビン、CPT-11、CDDP、L-OXP　etc）
-----------------------------------------------------------------
（注）
このサイトは、広く知られることは目的としていない（努力した人に見つけて欲しい）
ときいていますので、本来ならばルール違犯と思いますが、アドレスはあえて記載
していません。
96 名前： ﾍﾟｺ 投稿日：2005/04/06(水) 20:35: 申請許可ゎぃっになるのでしょぅね？ｩｨﾙｽ治療詳細教えて頂けると有り難いです。
97 名前： ﾍﾟｺ 投稿日：2005/04/06(水) 20:47: 初めましてﾍﾟｺです！ｩｨﾙｽ治療に興味が有ります。新しい情報を御存知の方教えて頂けると有り難いです。至急ぉ願致します。
98 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2005/04/06(水) 21:32: 携帯からかな？
この板に『膵臓癌のウィルス治療』というスレッドがあるから探してみて。
しっかり内容を把握すればあとはペコさんの行動あるのみ！
99 名前： ﾍﾟｺ 投稿日：2005/04/14(木) 16:26: 携帯からﾃﾞｽ。名無しｻﾝ心強ぃぉ返事ぁりがとぅござぃます。見ました。まだ申請済みでゎなぃんですかね？名古屋に行けば受けられるのでしょぅか？
100 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2005/04/30(土) 00:52: nored22さんがお書きになったという「行ってはいけない病院リスト」を
見たいのですが以下HPのどこにも見当たらないのですが・・
どなたか教えていただけませんか？？
癌を語る会のＨＰ（http://www.geocities.co.jp/HeartLand-Himawari/6015/
101 名前： 通りがかりの一患者◆PKCMob6A 投稿日：2005/04/30(土) 09:34: このＨＰは「死に体」になっているようです。同ＨＰの最後に
ＨＰの管理人のメールアドレスが書いてあるようなので
直接確認されてはどうでしょうか。
なお、個人的には、リストが作られてから、ある程度時間が
経っていますので、そのまま参考にするのはどうかと思いますが。
102 名前：ねね　投稿日：2005/08/04(木) 15:40: 末期の胃がん転移すい臓癌です。ts-１の効果はなくなりました。　　　
Paclitaxlと５-DFUR・・・切除不能再発胃癌の新しい化学療法を試してみることになりました　
外来治療で家事をしながら動けるまで普通に生活しようと思っています。　
まだ点滴１回目で効果は解りませんが・・胃癌の手術をしたのは２０年前です。
これでもう２年生きたいと言ったら欲張りだといわれました。
この治療の経験者いらっしゃいませんか・・
副作用とか・・身体障害者の母を看ているので１日でも長く元気でいたいのですが・・
５０代女性です。
103 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/01/17(火) 21:09: 母がすい臓がんと診断されました。すい臓体部で血管を巻き込んでおり、
切除不能で肝臓に転移あり余命６ヶ月から1年とのことでした。
セカンドオピニオンで国立がんセンターでも受診しましたが、同じ診断でした。
治療はGM単独で2週間に1回とのことでしたが、TS-1が良いと言うことを掲示板でみましたので、
医師に相談してみたところ副作用も倍になるので、出来ないといわれました。
TS-1はすい臓のどんな癌にききめがあるのでしょうか？
効果があった方はどの様な症状の時だったのか教えていただけないでしょうか？
またGMは1回大体何ml位が平均値なのか教えて下さい。
埼玉でTS-1の治療が受けられる病院がありましたら教えてくだい。
104 名前： とおりがかりのある患者◆PKCMob6A 投稿日：2006/01/18(水) 09:58: ＧＥＭ単独よりもＧＥＭ＋ＴＳ－１のほうが効果があるのではないかということで
一部の病院でＧＥＭ＋ＴＳ－１がなされているようです。
しかし、ＴＳ－１は、現在のところ膵臓ガンには保険適用外のため、これを表だって
やっている病院はないと思います。
（なお、国内で経験の積まれていない使用ですから、少なくとも抗ガン剤治療について
相当経験を積んだ医師がいることが不可欠だとは思います。）

なお、（単独の場合の）ＧＥＭの投与量は
体表面積（身長・体重から計算）当たり１０００mgを一週間おきに３回、そして一週間の休薬
とされていますが、副作用の出方によりこれ以下とすることも多いようです。
105 名前： とおりがかりのある患者◆PKCMob6A 投稿日：2006/01/18(水) 10:48: 失礼しました。
体表面積（身長・体重から計算）「１平方メートル」当たりでした。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↑
　　　　　　　　　　　　　　　抜けていました。

補足
保険適用内であっても、どのような抗ガン剤治療を実施しているか（実施可能か）を
公開している病院はまずありません。
どのような抗ガン剤を備えているかを公開しているところでさえ稀です。
したがって、保険適用外の抗ガン剤治療実施の具体的な病院についてwebで調べることは
まず無理だと思います。
106 名前： 774 投稿日：2006/01/18(水) 19:45: 膵がんに対するTS1併用化学療法は各医療機関の自主研究や臨床試験として
現在行われています。
Web上で公開されているものとしては、大阪医療センター（GEM/TS1臨床試験）、
群馬大学病院（TS-1/CDDP（自主研究））などがあります。
あとはとおりがかりのある患者◆PKCMob6Aさんのおっしゃるとおりで、
国立がんセンターをはじめとする補助化学療法臨床試験に積極的な医療機関
などでご相談されることをおすすめします。
なお、特に切除不能、転移、進行例に対する積極的化学療法臨床試験に積極的な
医療機関としては国立がんセンター東病院、神奈川県立がんセンター、愛知医大病院、
大阪大学病院、大阪医療センター、などでしょうか。
また、多剤併用化学療法の臨床試験に積極的な医療機関としては前述の
大阪医療センター、群馬大学のほか、神奈川県立がんセンター、
信州大学病院（GEM/5FU)、愛知県がんセンター(GEM/5-FU/CDDP～新治験薬臨床試験)、
大阪大学病院（GEM/UFT臨床試験）、兵庫県立成人病センター、神戸市立中央市民病院、
徳島大学病院、九州大学病院（GFP療法（GEM/5-FU/CDDP））などが挙げられます。
107 名前： 103です 投稿日：2006/01/18(水) 22:43: PKCMob6Aさん、774先生すぐにご回答いただいてありがとうごさいます。
とても感謝しております。
GMの投与が始まったのですが、100mlでしたので随分少ないなと思ったので、
質問したのです。2週間に1回30分の点滴ということですので、これからも量は
変わらないようですが、あまり先生に聞けません。
標準よりかなり少ないのですが、これで効き目はあるのでしょうか？
今はモルヒネを服用しており、GM投与で食欲が落ちているのですが・・・。
TS-1は群馬大学の方をあたってみたいと思います。
でも家から遠いので、何かあったときの処置はどうすればいいのでしょうか？
セカンドオピニオンのときもあまりいい顔はされなかったので、
群馬で治療するとなれば、急な時行きにくくなると思うのですが、
どうしたらよいでしょうか？
108 名前： とおりがかりのある患者◆PKCMob6A 投稿日：2006/01/19(木) 10:29: 100mlは、GEMを溶かしている生理食塩水の量であり、GEMの投与量（この中にGEMがどれだけ入れられているか）と直接の関係はありません。
したがって、「標準より少ない」のかどうかはわかりません。
（例えば、あなたのお母様の体表面積が1.5平方メートルだったとしたら、GEMは1500mg=1.5gです。100ml=100gの
生理食塩水に十分溶かすことができます。）
なお、投与間隔については、お母様の全身状況などをみて決められているのかもしれません。これは、主治医にきかれるしかないでしょう。

また、GEMは時間をかけて投与すると副作用が強くでることが多いため、３０分以内で投与することとされています。
普通の点滴速度は200～300ml/時程度ですので、100mlの生理食塩水に溶かして投与すること自体は通常でしょう。
お母様にとっての大事な治療です。また、今後もいろいろなことが起こりえます。
「あまり先生に聞けません」というのではなく、勇気を出して不明なことは主治医に質問されるように努力されるべきだと思います。

＞でも家から遠いので、何かあったときの処置はどうすればいいのでしょうか？
＞セカンドオピニオンのときもあまりいい顔はされなかったので、
＞群馬で治療するとなれば、急な時行きにくくなると思うのですが、
＞どうしたらよいでしょうか？

これは、
１．どのような治療を優先するかという患者（及び家族）の価値観の問題
２．現在の主治医（病院）とのつきあい方という個別的な問題
と思いますので、第三者がとやかくいうことはできないのではないでしょうか。
いえるとすれば、得失をよく考えられ、より良いと思われることに向かって努力するほうが後悔が少なくなるのではということです。
109 名前： 103です 投稿日：2006/01/20(金) 00:19: PKCMob6Aさん、ありがとうごさいます。
とてもよくわかりました。
素人考えでとても恥ずかしいです。
先生にきちんと聞くべきでした。
治療についてこれからはもう少し詳しく聞くことにします。
先生は緩和と延命ということで、治療していただいているのですが、
家族としましてはまだあきらめていないので、その辺のへだたりが
あると思います。
母は今の先生を信頼しているので、もう少し母や家族と話し合って
治療の方法も決めたいと思います。
この掲示板は私のようなものにはとてもありがたいです。
とても参考になるし、勉強にもなります。
110 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/01/25(水) 09:40: 論文で読んだのですが、GEMの投与間隔は最初の2クールくらいまでは
GEMの1回の投与量を減らしてでも、1週間に1回を3週、1週休みでした方が
隔週で投与するほうがいいと書いてあったのですが、どうなのでしょうか？
効き目が隔週だと落ちるのでしょうか？
111 名前： とおりがかりのある患者◆PKCMob6A 投稿日：2006/01/25(水) 10:05: ３投１休か、１投１休かは副作用の具合によると聞きました。

例えば、
「副作用の回復が遅く、３投１休しようとすると各５割の投与に抑えることが必要。
１投１休ならば、各８割の投与ができる。」
とすれば、前者は４週間で５割ｘ３、後者は４週で８割Ｘ２の投与量となるので
後者を選ぶという説明でした。

ただし、この説明を聞いたのは３年くらい前ですので、その後に新しい知見が出ているかもしれませんが。
112 名前： ありー 投稿日：2006/01/29(日) 13:45: はじめまして。
私の父は胃からの転移性肝癌と診断されて抗がん剤治療を去年の6月から
始めました。しかし抗がん剤を4回程変えましたが、むしろ癌の進行が速く
動注化学療法での治療のため先日ポートを埋め込む手術をしました。
その後38度前後の熱が続きCTを撮った所一番大きな腫瘍(6.5cm)の
一部が腐り始めて熱が出ているのはそれが原因と先生に言われました。
熱が下がらないと抗がん剤が打てないので、抗生物質で様子をみている
状況ですが癌の一部が腐るということはあるのでしょうか。
肝臓には5cm程の腫瘍が他にも4個あるそうです。
他の病院も、と考えているのですが良い病院があれば教えて下さい。
お願いします。
113 名前： 110です 投稿日：2006/01/31(火) 23:37: おそくなりましたが、とおりがかりのある患者様
レスありがとうございました。
114 名前： umi 投稿日：2006/04/30(日) 23:46: はじめまして。父（６２歳）のことで非常に不安な日々を過ごしております。
今年１月下旬にがん専門病院で膵頭十二指腸切除手術を受けました。
手術後の経過は悪く（すい液の漏れや肝膿瘍や高熱）、入院生活は３か月に及び
４月中旬にやっと退院しました。手術直後の主治医からの説明で、切除した膵臓組織の
端まで癌組織が点在しており、体内に残っている、再発は時間の問題と思ったほうが良いと言われました。
その後、補助化学療法を希望しましたが、父の手術後の経過が非常に悪かったこともあり、
「こんなに弱っているときに化学療法をしても絶対に効果は出ない。それよりも食事ができるように
なったことを感謝して、今の時間を大切にするべきだ。そもそも化学療法の効く人なら、
再発がわかった段階で行っても結果は同じ」と主治医からは言われ、現在まで基本姿勢に変化はありません。
術後に苦しんでいる父を見て主治医の意見に納得していました。父も手術後の経過の悪さに対応するのに精一杯で、
化学療法のことまで考える余裕がなかったようです。ですが、退院後も食が細く、慢性的な鈍痛
、今度は生きる希望を失い無気力感に襲われている父の姿を見ているにつれ、「やはり無理にでも本人から補助化学療法の希望の
主治医に伝えさせてほうがいいのではないか」と考えるようになりました。
父の希望としてというのは主治医は「患者本人の意向と家族の意向はおうおうにして違う」とはっきり
言うからです。主治医のことは父も家族も信頼しています。でも「今を大事に」という言葉にを受け入れることができずに
父も家族も苦しんでいます。
第３者の立場のお医者様やまた同じ様な境遇を経験されている方の助言をお願いしたいです。
115 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/05/14(日) 12:06: TS-1について、承認がいつごろになるかどうかご存知の方いらっしゃいませんか
116 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/05/14(日) 12:17: すいません、途中で送信してしまいました。
先日、抗がん剤のTS-1が膵臓ガンに適用されるための承認申請がされた、というのを聞きました。
その後、どうなったか、認可がおりるのはいつごろになりそうなのか
どなたかご存知の方がいらっしゃったら、お教えいただきたいのですが。
117 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/05/16(火) 19:33: かまな
118 名前： 家内がすい臓癌 投稿日：2006/08/29(火) 12:40: 今年６月頃に、家内が「胃が痛い」と言って内科を受診。
その後に、胃のほうは異常無しと言われ、その後に今度は背中が痛いと言い出し、
県立病院で受診後「糖尿病の疑い有り」と言われ、検査入院をしました。
検査の結果「すい臓に水が溜まっていて、精密検査をしましょう」と言われて、
検査結果「すい臓癌」余命３ヶ月と言われて、体が震えました。
まだ５３歳の家内が何故と？、自分を毎日責めていましたが、
セカンドオピニオンと言うのが有る事が判り、
大阪の病院でセカンドオピニオンを受けて、
家内が「先生宜しくお願い致します」と言ったので、
四日後に入院しましたが、かなり悪くて、すい臓も一回り大きくなり、
食事もおろか水を飲んでも吐き出し始末。
衰弱が酷いようで、先週からジェムザールとTS-１を併用して飲んでいます。
昨日は、内視鏡検査が終わりその後に体調を崩しています。
先生の話しでは「すい炎を起こしてるのかも知れません」と言って、
TS-1は中止で、その後の治療はどうなったのかは、私は判りません。
何方か、この病気での情報とかアドバイスとかをお教え願えないでしょうか。
このまま死ぬのを待つのは嫌です。
絶対に助けてやりたいのです。
どの方でも、この気持ちは同じだと思います。
どうか皆様方宜しくお願い致します。
119 名前： 家内がすい臓癌 投稿日：2006/08/29(火) 14:19: TS-1の件は、ニ三週間前に厚生省から認可されました。
健康保険も適用になり、これからの癌治療には採用されるでしょう。
まだまだ治療効果がはっきりとしませんが、
患者本人・家族に取っては朗報では無いでしょうか。
私の所でも、先生からTS-1併用の説明を受けて、家内が最終決断した経緯が有ります。
家内が一日でも早い回復を信じて頑張っていく所存です。
息子の姿が何よりの回復剤なので、早く良くなって息子の姿を追いかけられるように、なって欲しいものです
120 名前： TS-1 or GEM? 投稿日：2006/08/31(木) 08:14: 東京都内の大学病院で、70歳過ぎの義母が膵臓癌の手術を受けました。

昨日の退院後の初外来では、手術を諦める手前だったと言われ
ましたが、とにかく、摘出術自体はなんとかなったようです。
昨日から、外来でのGEM投与が800mgから始まりました。

先生は最初、のみ薬（TS-1）でやりましょうと言うように
説明されていたのですが、話している途中で、やっぱり注射に
しましょうということになりました。

TS-1単独よりはGEM単独の方が有効性が確認されているし一般的ですよね？　
それとも、TS-1単独で膵臓癌に使うというのは、逆に最新の治療法
ということになるのでしょうか？
厚生省から認可されたということは、効くというデータが集まった
ということだと思うのですが、その治検データも、そこの病院が中心になって
集めたらしい（？）ので、TS-1単独は少し不安です。
まぁ、結局GEMになったのですが、良かったのか、悪かったのか……。
延命のためであれば、少しでも副作用の少ない方が、と
思ったりもします（それって、どちらか分かりませんが）。
こちらから、GEMにして下さいとお願いしたわけではありません。

みなさん、どう思われますか？
121 名前： 家内がすい臓癌 投稿日：2006/08/31(木) 08:34: TS-1ｏｒＧＥＭ？さん、有難う御座います。
ちなみに家内は５３歳です。
これから、息子も来年大学を卒業し、独り立ちをして行くのを見守りたい時に、
突然の出来事、未だに信じられませんが、現実となってしまいました。
何とか家内を助けたく思っており、先生と話しをしながら治療をしております。
ＧＥＭ並びＴＳ－１を併用しておりましたが、一昨日には体調を崩してしまい、
ＴＳ－１を中止する事になりました。
昨日は、結構元気にしておりました。
ＴＳ－１の副作用は、一週間位抜けないそうなので、見守りながらの治療です。
今日は、ＧＥＭを入れるそうです。
何とか、助けてやりたいのですが、私には技術、経験が無いのでどうしようも無い。
誰か、助けてください。ｍ(＿＿)ｍ
122 名前：Ｈ投稿日：2006/09/01(金) 01:01: 私は今年２月末に膵臓癌と診断され、余命６ヶ月の告知を受けました。
３月からＧＥＭとＴＳ－１を併用しています。
どちらの副作用がキツイかといわれればよくわかりません。
個人的にはＴＳ－１の方がキツイように感じています。
体力が落ちると副作用がこたえます。
元気を出して食べたいときに食べたいものを食べ、体力を
落とさないようにということを考え、日々をすごしています。
まずは体力の回復です。そうすれば、併用再開ができるのでは
ないかと思います。
素人考えですが、治療を受けている者の思いです。
123 名前： 家内がすい臓癌 投稿日：2006/09/01(金) 12:50: Ｈさん、本当に辛いと思いますが、頑張ってください。
我愛妻も、同じすい臓癌の末期で、手術どころか抗がん剤治療のみ、
それもＧＥＭとＴＳ－１併用でしたが、ＴＳ－１は一昨日から中止です。
昨日は、二回目のＧＥＭを点滴していました。
このままで本当に良いのでしょうか？
自分自身が、医者では無いので治療方法とか判りません。
家内は、元看護士で自分がすい臓癌にかかってる事は判っています。
後余命の話しは一切しておりませんが、
たぶん自分自身は覚悟していると思います。

覚悟していても、誰も同じで死にたくないのです。
私も死んで欲しくは無いのです。
一体如何すれば、家内を助けられるのでしょうか。
娘達も息子も余命の話しはしましたので、判っています。
本当に人事と思っていたのですが、実際家内がかかってしまって、
一体如何すれば良いのか、パニック状態です。
何とか、少しでも食事が取れれば頑張れるのですが、
毎日仕事帰りに病院へ寄って「頑張れ、息子の応援にいかなあかんやろ」
ってはっぱを掛けています。
家内は頑張って食事を摂っています。

素人なので、ＴＳ－１が効くのか？ＧＥＭが効くのか？
実際のところは判りません。
先生の説明が頼りです。
毎日針の筵の上にいてるようで、生きた心地がしません。
どうか神様・仏様家内をお助けください。
毎日祈る日々を過ごしております。
124 名前： 癌に負けない 投稿日：2006/09/02(土) 00:30: こんばんは　私の父も膵臓がん、昨年の4月に1回目の手術をした時にはステージ2といわれましたが
実は当時から転移していて、12月に再手術を受けましたが、骨転移が今残っている状態です。
1月からジェムザールを投与していますが、マーカーは当時の30倍ぐらいに上がり癌の広がりを抑えるという効果は
父にはなかったのだと思います。ただ、吐き気止めの薬を一緒に点滴していただいているからか、副作用はなく
また、点滴後は骨転移特有の痛みも抑えられます。
（なので休薬のときがつらいです）
ジェムザールは癌の進行を抑える以外に癌の症状を抑える効果があるそうで
父の場合は後者の効果が得られたみたいです。
ＴＳ－１は2週間前からスタートしましたが、下痢や食欲不振などの副作用が見られます。
ＴＳ－１が使えなかった時はじれったく思いましたが、やはりこうして副作用で
ＱＯＬを下げるのはいかがなものかなあ・・・と思います。
勿論効く方がいらっしゃるからこその薬だと思いますが・・・
中々承認されなかったのはこの副作用のせいではないかと思います。
（胃がんなどの方より膵臓がんの方のほうがＴＳ－１の副作用は出る確率が
たかいようです）
本当に大好きな父なので、なんとしてでも治してやるって思っていましたが。。。
どんな人でも持っている時間は限られていて、その時間を少しでも楽しく過ごせるように
するというのも、医学と家族の大切な使命なのかなって
今は思います。
本当に感じるままですが・・・・・
125 名前： 家内がすい臓癌 投稿日：2006/09/04(月) 08:52: 癌に負けないさん、有難う御座います。
誰だって、愛する家族を失いたくないのは一緒です。
一日でも長く、幸せに一緒に暮らしたいのです。
家内が、一日でも早く良くなるようにと、毎日願っています。
願いが叶う（奇跡）事を毎日信じて生きております。
何とか、ＧＥＭ・ＴＳ－１（今は中止）が効いて改善される事を願うだけです。
家内の顔を見るのが辛い毎日です。
食事も中々取れなくて、吐き気がして吐いてしまうそうです。
少しでも、口に物を入れるようにと言い聞かせています。
126 名前： 家内がすい臓癌 投稿日：2006/09/04(月) 17:15: さっき家内から電話が入り、
「水曜日に抗がん剤をして。日曜日には退院するように」と
先生から言われたそうです。
この病院は、何日も入院させないそうなので、
退院後は、一週間に一回通院してＧＥＭを点滴するようです。
緊急時には、以前いた病院へ行くようにと説明が有りました。
この病院は、緊急指定病院では無いので、
緊急時には、以前通院していた病院へ行くようです。

さてこれからは如何すれば良いのか？
抗がん剤以外の「フコイダン」を服用しながら、
色々手探りの中で、良い物が見つかればそれを使いたいものです。
先月までは、「日本冬虫夏草」を使用していましたが、
飲めば、吐き気で飲めない状態なので止めました。
一か月分でも（￥４３０、０００ー）効けば良いのですが、
効かないとなると高い買い物です。（汗）

今回は、「フコイダン」に期待したいものです。
これも一升瓶（１．８㍑￥４５、０００ー）一週間分です。
助かるものなら、高い安いは関係無いけど痛い出費です。
家内がほんまに助かると言う保証が有るのなら安いものですが。
何もせず、じっと見てるのは嫌なので、
家族全員で奇跡を起こそうと思っています。
127 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/09/04(月) 20:01: >>126
心中お察し致します。

所で、奥様は普通の食事が可能な状態なのでしょうか？
フコイダンは食物繊維です。
食物繊維は空腹感を紛らわせ、摂取した栄養素を体外に排出促進する為、
ダイエットにも使用される物質です。
寒天ダイエットを御存知の筈です。

極端な食物繊維の大量摂取は、食欲減退を招く可能性があります。
病弱なお方の食欲減退は危険です。
128 名前： 家内がすい臓癌 投稿日：2006/09/05(火) 08:32: 名無しさん＠癌掲示板さん、有難う御座います。
先日より食事は普通食となり、少しづつですが食べれるようになりました。
昨日「フコイダン」の著者、吉田先生の本を家内に読むようにと手渡しました。
家内は、「ちょっと食べるとお腹が圧迫されて、休憩しながら少しづつ食べてる」
と言っていました。
すい臓には、かなりの水か何かが溜まっていますので、腫れています。
何はともあれ、人間が生きる為の基本、食事が取れなければ何も出来ません。

家内には、頑張って食べてくれと言っています。
顔もちょっとふっくらしてるように思えます。
これからは、どうしてこの憎き癌と戦って行こうかと考え中です。
家族全員の（娘２人・息子）私と子供達合わせて４人での戦いをして行きます。
一番辛い思いをしてるのは、家内ですから何とか助けたいと思っています。

これから、家内には楽しい時期が来る時に、
なぜ？こんな事になったのでしょうか？
反省ばかりの人生、反省したって今は何も成りません。
明日を見ながら、憎き癌と戦って行きます。
129 名前： じいちゃん頑張れ。 投稿日：2006/09/05(火) 22:44: はじめまして。今日はネットで膵臓癌のことを調べて
この掲示板を拝見しました。
その膵臓癌のことですが、今、私の祖父が膵臓癌です。
祖父は、今は退院して自宅で抗がん剤を飲んでいますが、
入院している時はジェムザールを投与していました。
だけど、今はＳＴ１を飲んでいます（この前から飲み始めました。）
やはり今は食欲もなく元気もないようです。
病院にいた時は結構調子が良かったのですが、退院してＳＴ１を使うようになってから
だんだん調子が悪くなってきてしまいました。副作用のせいだと思いますが…。
まだ腹水などはたまっていませんが、これから悪化してしまうのではないかと
不安です。しかも、私も初心者なのでまったく知識がなく心配でたまりません。
食欲もなく祖母も体調が優れてはいないので、まともにご飯も作れません。
そのせいでちゃんとした食事がとれないのです。
そして今日、ネットで調べていたのですが漢方薬も効き目があるのですか？
西洋医学と東洋医学とで別れるみたいなのですが、私の祖父はまだ西洋医学しか
試したことがないのでよくわからなくて…。
どうやら抗がん剤なども使いそれプラス漢方薬も両方使っていく治療法
みたいですが、お金の問題も気になります。
やはり漢方薬を使う場合は結構お金が必要ですか？
NEWPQQ５という薬の話を聞きますがどんなものですか？

なんだかあまりにも知識が無さすぎて申し訳ないのですが、
誰か力を貸して頂けるとありがたいです…。
協力お願いします。

家内が膵臓癌さん！なんだか気持ちわかります…。
おたがい頑張りましょう。
130 名前： 通りがかりの一患者◆26PKCMob6A 投稿日：2006/09/06(水) 07:12: じいちゃん頑張れ　さん

ネットには、金儲け狙いのいかがわしい情報があふれています。
まず、がんに効く漢方薬は（少なくとも現在のところ）ありません。食欲を増すとかいうような効果ならばわかりませんが。
NEWPQQ５は薬ですらありません。

お金に問題がなく、気休めにというなら別にして、ネットの情報は（公的な機関のものは別にして）信用しないほうがよいでしょう。

もしも、あなたが何かをしたいのでしたら、おじいさまとできるだけ話をされるとか、食べられそうなものをおばあさまに替わって作られるというのが一番でしょう。
131 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/09/06(水) 08:10: 副作用の可能性も否定はできませんが、
おそらく、進行してるのが原因ではないでしょうか。
胆膵肝の癌は、食欲がなくなりますし「よく吐くガン」です。

カロリーメイト系の飲むタイプを探してみてください。
品名は忘れましたが、主治医に尋ねれば処方してくれると思います。
同じようなタイプは大手のドラッグストアーでも見つけられると思いま。
132 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/09/06(水) 08:53: >>130
同感です。

>>129
健康食品スレで「天仙液の情報募集」や「ＰＱＱの効果」をご覧下さい。
医学的根拠に欠ける低レベルの書き込みが相次いで事実上の閉鎖状態です。
ＮＥＷＰＱＱ５は、それらの亜流に過ぎません。
133 名前： 家内がすい臓癌 投稿日：2006/09/06(水) 12:07: 昨日、家内が先生から「日曜日に退院してください」と言われました。
先週の金曜日に、担当医師が一同に集まり家内の治療方針を会議したそうです。
最終結果は「依頼通院で抗がん剤化学療法を継続」と、
現時点ではベストとだと判断されました。
結果日曜日退院となり、家内は「帰りたいので土曜日にして下さい」
と言って、土曜日に退院しますが、
これからは、週一回のＺＥＭの点滴をしに行かなければなりません。

先生に、「見放されたんですか？」とメールを送ったら、
「見放すとか、見放さないとかの問題では無いと思うのですが、
良く物事は考えてから口に出されたほうが良いと思いますが」
と返信メールが来ました。
これは聞こえは良いのですが、
結局はどうにもならないから、退院をしなければなりません。
大阪の大きな専門の病院ですが、
やはり、最終は医者や人を頼っては行けないのでしょうか。

最先端の医療技術を持ってしても、すい臓癌は難病ですね。
私も、有る市の保健所に勤務していますが、
保健所内には医者がいるので、色々情報とか聞いていますが。
難しい病気だそうです。
これからは、家族と共に時間を大切にして、色々試して行くつもりです。
この世の中には、神や仏なんかいやしません。
私達家族が、神であり仏で有って、家内を頑張って助けて行きます。
134 名前： 通りがかりの一患者◆26PKCMob6A 投稿日：2006/09/06(水) 21:54: 家内がすい臓癌　さま

奥様は、入院が必要なほど全身状態がわるいのでしょうか？
そうでなければ、GEMを外来でというのは、いたって普通のような気がしますが。

今後、残念ながら病状が悪化して、自宅での生活が困難になったならば、その段階で、また入院ということが考えられるのでは。

また、患者にとっても、病室よりも我が家のほうが精神的には楽だと思います。
135 名前： 家内がすい臓癌 投稿日：2006/09/07(木) 08:16: 通りすがりの一患者様、御気使い有難う御座います。
一応退院して、週一回ＺＥＭを打ちに通院しますが、
大阪の病院までは、電車でもこ一時間掛かります。
今までいた病院は、市内に有り車でも十五分位の所に有るので、
元の病院へ代えようかと思っております。

元の病院の先生も「何時でも待っていますので良いですよ」
と言ってくれていますので、
大阪の病院の担当医師と、話しをしたいと思っています。
家内の今の状態は、お腹と背中が痛いのと、
食事が余り取れないと言うところでしょうか、
体も痩せてきてるし、糖尿病も併発してるので仕方ないかも知れません。

家内は家に帰りたがっていますので、連れて帰るつもりでいます。
後は、元の病院へ行って、ＺＥＭの治療に専念させたいと思っています。
上手く、家内にＺＥＭが効果を出してくれる事を祈って頑張ります。
家内は家に帰れば、やはり主婦なので色々動き回るのでは、
少しは動いてお腹が減るほうが言いのかも知れませんね。
奇跡を待ってるのでは駄目なので、
奇跡を起こすように家族全員での、戦いをして行きたいと思っています。
136 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/09/07(木) 09:52: 家内がすい臓癌さん、心中お察しします。
文面からも切実な思いが伝わってきて、思わず書き込みさせていただきました。
私も昨年膵癌で父を亡くしました。発覚時はステージⅣｂで手術不能な状態で
した。結果的には3ヶ月で亡くなりましたが、家族全員で力を合わせ出来る限り
の事をしました。
後悔は無いと言いたい所ですが、入院中院内感染してしまい一気に弱ってしまった
ため、他にも試したかった治療法も出来ませんでした。
他のゆっくりな進行の癌でしたら色々治療法を試したりできるのですが、
進行の早い膵癌の場合は時間がありません。何が最善な治療なのかは所詮結果論
なのでやってみないと分かりません。
神や仏はいない。私も思いました。つらい言い方ですが人間には寿命があるのかな？
と考えさせられる部分も父の事を経験し思いました。
励ましになっていないかも知れませんが、ご家族で後悔のないように
出来るだけの事をしてあげて下さい。
父の場合、疼痛のコントロールには温熱療法が有効でした。これも個人差
があるかもしれませんが、父の場合は温熱後は痛みが楽になると言って
いました。お近くに温熱をやっている病院があれば相談してみてはいかが
でしょうか？
奥様にＧＥＭが効く事をお祈りしています。
137 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2006/09/07(木) 10:17: 名無しさん有難う御座います。
家内には残り少ない人生を悔いの無い（本人には悔いがあると思います）
余生を送って貰う努力をいたします。
すい臓癌は、本当に進行の早い癌だそうで、所内の先生方も言っていました。
気が付いた時には事すでに遅しと、先生方も諦めるそうです。

一体如何すれば良いのか？、こんな事ばかり考えて毎日を過ごしております。
娘達も、一生懸命応援してくれますが、可哀想で可哀想でなりません。
息子も、大学最終学年就職も来月末には、希望のプロ選手になれそうです。
息子はお母さんっ子で、今までは練習がオフの時でも帰らなかったのに、
今では、オフになれば家に帰ってきます。
家内は、息子が命の所が有り、生き甲斐にしておりますので、
この子のパワーが家内に伝わればと、心の中では何時も思っています。
ＺＥＭが本当に効くのなら良いのですが、副作用ばかりが（今は余りありません）
頭によぎって、辛い毎日を（家内はもっと辛い）送っております。
家内が家に帰れば、家族は元気にもなりますし、家内も嬉しいと思っております。
名無しさん、本当に御気使い有難う御座います。
138 名前： 家内がすい臓癌 投稿日：2006/09/07(木) 15:48: １３７で名前を「名無しさん＠癌掲示板」と入れてしまいました。
間違いで「家内がすい臓癌」でした。
どうも済みません、御気使い有難う御座います。
139 名前： TS-1 or GEM? 投稿日：2006/09/09(土) 22:22: 家内がすい臓癌さん、じいちゃん頑張れさん、その他の皆様
ご心中、お察しして余りあるものがあります。

私の実の母は、白血病で、抗ガン剤を使ったのですが、ワンクールも終わらぬうちに
肺炎を起こして亡くなってしまいました。
当時は、私も社会に出たての何も分からない小娘で、亡くなってから後悔したことが
たくさんありました。
あれから十数年――今回の義母の癌に関しては、できるだけのことをしてあげたいと思っています。

でも、辛いことですが、できることは限られています。
付き添ったり、話し相手になったり、買い物を手伝ったり……。

健康食品は、厳密にデータが採られているものはありません。
つまり、何がどれだけ効くのか、不明だということです。
それよりも、笑うと免疫系が賦活されるという話の方が、私的にはずっと納得がいきます。
できる限り会って、たくさん話したい、気分を落ち着かせて、安心させてあげたいと思います。

義母は、GEMの投与を受けた晩から熱を出し、三日ほど熱のある状態が続きました。吐き気は
それほどひどくはなかったようです。
血尿で蛋白も出ており、抗生物質をのんだら熱は下がったので、膀胱炎だったのかもしれません。
GEMではそんなに熱は出ないと言われました。

手術の時、テーラーメイドのテストをしてもらって、5-FU系は二つある指標のうち、片方は良くて
もう片方が悪かったそうです。第一番にGEMというのは、義母の場合、間違っていないとは思いますが、
今後、どうなることやら。

インスリンを打っていて、食べられないと低血糖の危険があるので、吐き気が酷いときのための
ゼリー系飲料を探したのですが、やっぱりカロリーメイトが一番いいみたいです。
ひとつで200キロカロリー採れるので、二つ飲めればなんとか、一食分近くになります(1400kcal/日なので）。
ウィダーインとかと違って、不透明の濃いゼリーですが、味はすっきりしていて、そんなに
飲みにくくありませんでした。
140 名前： 家内がすい臓癌 投稿日：2006/09/19(火) 11:05: 代替治療でフコイダンを飲ませていましたが、（一日３００ｃｃ）
この所良く吐くので、どうしようかと思っています。
食事も少しずつ食べれるのに、吐いてしまえば何にもならないし、
横になっていて、置き上がる時に気分が悪くなり、吐き出すみたいです。

抗がん剤（ＺＥＭ）は、最初医者は３投１休で行くと言っていましたが、
この所毎週木曜日（４投目）にＺＥＭ投与しています。
医者に聞いて見たのですが、
「血液毒性が大丈夫なら、少し頑張って投与したいと思います。」
と返事が来ました。
これって大丈夫なのかな？
医者の言ううがままに、治療を受けて行かなければなら無いのかな、
この先家内は一体どうなるのでしょうか？

家では、楽な時には買い物とか銀行とかに行っています。
家の中にいれば、少しですが動き回るし、
お腹が空くから良いかなと思ったりしています。
入院中は動かないので、足が細くなって可哀想でなりません。
イライラして、ちょっとした事でも怒り出す始末。
こっちは気を使ってるのに、でも本人はそれ以上にイライラしてて、
これから一体どうなるのでしょうか？
良くなる事を祈るだけしか、家族は出来ません。(涙）
141 名前： 通りすがり 投稿日：2006/09/19(火) 18:49: １４０様、初めまして。

あなたの書きこみを読むと、１年ほど前のことを思い出します。
私の妻も膵癌でした。来月で１周忌になります。

御子息の年齢から、奥様と私の妻はほぼ同年代ではないかと推測します。
ウチは運良く手術を受ける事ができましたし、１時期は発病前とほとんど変わらない位
に回復したのですが・・・・。

保健医療というしばりの範囲では、使える抗癌剤も限られています。
ＧＥＭ単独投与に疑問をお持ちなら、未承認の抗癌剤（膵癌に対して）と平行投与
も考えてはいかがでしょうか。おそらく御存知だとは思いますが、公立の医療機関では
まず無理だと思いますので、他の医療機関へのセカンドオピニオンを受けられる事を
お勧めいたします。

あなたの奥様はまだ生きてておられる、精一杯悔いのないようにしてあげて下さい。
私は残念ながら悔いだらけです。ああすれば良かった、こうすれば良かったと
１年経った今でも、自己嫌悪の毎日です。

ただ、決して忘れないで頂きたいのは「奥様の気持ち」が第一であると言う事です。
くれぐれもその点をわすれないで、今後の治療にあたってください。
142 名前： 家内がすい臓癌 投稿日：2006/09/20(水) 08:30: 通りすがりさん、有難う御座います。
家内は５３歳で、１１月２１日で５４歳になります。
治療は、大阪の大きな専門の病院で、ＺＥＭとＴＳ－１と併用していましたが、
残念ながらＴＳ－１は、家内には合わなくて断念しました。
現在はＺＥＭのみと言う事になります。
それも週一回木曜日に投与しています。

最初は、３投１休のはずでしたが、連続４週を打ち、
明日には５週連続投与の予定です。
少しでも、家内には楽をさせてやろうと思うのですが、
家内がイライラしていて、中々上手く行きません。
頑張って、少しでも力になれるように頑張ります。
143 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/09/21(木) 10:45: >>142さん、奥様ずいぶんがんばっておられますね。５週連続投与は若い方でも
しんどいことでしょう。。何週まで連続投与される予定でしょうか？　
某所で外来化学療法を受ける際の注意事項を見つけましたので、お役に立つかどうかわかりませんがコピーしておきます。

＊＊＊＊＊
（NCIの記述より）外来化学療法を受ける患者が知っておくこと

１疲労感と抑うつを区別すること
２水分摂取、電解質バランス、呼吸、貧血への注意　（下痢があるとどうしても水分を控えてしまうが、それは逆効果でかえって水分補給が大事、また、化学療法を受けるときはポカリスエットなど積極的にとる。）
３休息と活動のパタン
４集中力を回復するような活動に従事すること（to engage in attention restoring activity）例えば、散歩、園芸、バードウォッチングなど
５副作用としての疲労を認識する
６適度なエクササイズ
７どんな活動をすると疲労感が増強するか
８食事･水分摂取
９重要でない予定はキャンセル、ほどほどに予定を組む
10 ストレスをためない

その他：
夜間の睡眠時以外は、身体を横にしないこと。昼寝は1時間以内。夜は熟睡するように気をつける。
適度なエクササイズは大事、身体を動かした方が身体的エネルギーがアップするし、食欲もアップ、QOLも向上する。

＊＊＊＊＊
144 名前： 家内がすい臓癌 投稿日：2006/09/22(金) 08:22: １４３さん有難う御座います。
昨日ＺＥＭを投与しました。
これで連続５回目です。
来週は、担当医師がいない為に再来週まで一休です。
昨日は、先月よりすい臓内の水が４ミリ大きくなっていました。
今回から、すい臓内の水を出すようにしやすくする薬を混ぜています。

この頃の家内は、
以前と違って襖を閉めると「息苦しいから開けといて」とか、
車の中でいる時にも「窓とドアーは開けといて」って言います。
今までそんな事など一回も言わなかったのに、
この頃は、かなり変化が見られます。
家内の仕事は看護士なので、この病気がどんな物かは知っていますが、
一切口には出しません。

余計に辛くて辛くて、毎日が苦しい生活です。
でも家内の前では，明るく振舞ってはいますが、
それが返って苦痛かも知れません。
何とか、治癒する事を祈りながら頑張って行きたいと思います。
145 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/09/22(金) 10:54: 家内がすい臓癌さん、　すみません

ＺＥＭって何でしょうか？
　Gemcitabine(ＧＥＭ)のことでしょうか？
146 名前： 家内がすい臓癌 投稿日：2006/09/22(金) 12:47: １４５さんへ、
ＺＥＭ＝ＧＥＭです。
何処かでＺＥＭ（ジェムザール）と書いてあったもので、
ＺＥＭかと思っておりました。
実際は、ＧＥＭなんですね？
147 名前： 143 投稿日：2006/09/22(金) 12:52: 家内がすい臓癌さん、来週がお休みならやっと一息つけますね。
医療専門職の方ですから十分ご存じでしょうけれど、Gemzarの副作用として
間質性肺炎などの呼吸器系の障害が起こることがまれにあるそうなので
どうぞお気をつけください。

http://www.ncc.go.jp/jp/ncc-cis/pub/medicine/i_010.html
148 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/09/25(月) 23:13: 家内がすい臓癌さん。いつも読ませていただいています。
本当に辛いやるせないきもちです。。まだまだこれからと言う時に。
神も、仏も無いのかと言いたいくらいです。。
私は・ダンナが肝臓癌で、肝臓癌の掲示板と、ケア板のほうの末期肝臓癌家族の立場。
の方でたびたびいせわになっています。一月ほど前、たまたま此処をみました。
横槍入れるつもりはなかったのですが。奥さんが息苦しいから窓を開けておいてとおっしゃるすうで。
ちよっときになりましたので。。。。
余計な事かもしれませんが、何年か前私も心配のあまり、息苦しくて真冬の北海道で少し窓を開けて
ねていました。ストーブ炊きながら・・・・・それで心療内科の先生のところに行き
抗不安剤を処方していただいたららくになりました。
精神的なこともあるかもしれませんよ。よけいなことでしたらごめんなさい。
奥様が、居たらうちの娘と同年代なものでつい差し出がましいとはおもいましたが。
149 名前： 家内がすい臓癌 投稿日：2006/09/27(水) 17:22: １４８さん、お気使い有難う御座います。
担当医師が学会出席のため、連絡が取れない状態ので、
担当医師が帰れば、一回相談してみます。
家にいても、テレビを見ていても、ボーッとしてる時間が多くなりました。
日本冬虫夏草やフコイダンを飲ませてみましたが、
全然受け付けないので止めました。
今は、ノニジュースを飲ませていますが、
これも癖が有って本人曰く「気持ちが悪いから、上げてしまった」
これも体に合わないのかな、どれもこれも体に合わないし、
何時かは、体に合うのが出れば良いのにと心待ちしています。

代替治療が効くとは思いませんが、家族は望みを捨ててはいないのです。
色々試して良い結果が出ればと、何時も思って色々試しています。
でも試せば試すほど、お金が掛かりますが、家内が助かれば安いもんです。
後は、１４８さんの言われてる「抗不安剤」を先生に聞いて見ます。
何時も色々な人から、暖かい励ましを受けて嬉しく思います。
お礼を申し上げます。有難う御座いますこれからも宜しくお願い致します。
150 名前： 通りすがり 投稿日：2006/09/28(木) 09:27: http://2nd-opinion.jp/

ここは見られましたか？。膵臓癌の新しい治療方法が色々記述されています。
151 名前： 母がすい臓癌 投稿日：2006/10/03(火) 21:31: はじめまして。私の母（５４）も八月にすい臓癌と診断されました。開腹手術はしたものの、血管への巻き付きがひどく結局は手術出来ず余命半年と宣告されました。本人に余命を伝える事が出来ず、何故母がと毎日泣き暮れていました。今は放射線＋抗がん剤の治療をしていますが、上手くいっても一年程度と医師から言われています。ですがどうしても諦め切れず中国漢方を取り入れています。飲み始めてまだ６日ですし、漢方薬がどの程度効いているのかわかりませんが何もしないより、信じて飲ませようと思います。皆さんも辛いでしょうが頑張りましょう。私はここで勇気を貰っています
152 名前：なお投稿日：2006/11/17(金) 08:38: 母69才がすい臓癌ステージⅣａです重粒子治療を考えたのですが放医研の医師は胃にも接触して治療はできず結局は放射線と抗がん剤ｔｓ１治療を選択しました母は告知をみづから希望しました副作用は人により違うようですがどのような状態が続くのでしょうかまた家族はなにができますか緩和させてあげたいのですがよいアドバイスください
153 名前： おばあちゃん 投稿日：2006/11/17(金) 18:13: わたしのおばあちゃんもすい臓がんと宣告されてしまいました。おばあちゃんに出ている副作用としては、吐き気。吐き気による食欲不振。くらいです。かなりつらそうでかわいそうですが人によっては口内炎ができる人、黄疸がでる人もいるそうなのでこれでもまだ軽いのかな。と思っています。本当に辛いですよね、でも本人が一番辛いのだからと家族で励ましあって頑張っています。それ以上におばあちゃんは頑張ってくれています。なおさんも本当に辛いと思います。一緒に頑張りましょうね。
154 名前：なお投稿日：2006/11/21(火) 08:26: 153さんありがとうございます今日から放射線がはじまりますどんな状況になっても家族でみまもっていきます母は毎晩眠れず睡眠薬でねているようですお互い頑張りましょうありがとうごさいました
155 名前：あき投稿日：2007/02/20(火) 23:18: 今日、お父さんがすい臓癌ってわかりました。　毎日お母さんとけんかしてて、いなくなればいいっておもったこともありました。癌になるなんて。しかもすい臓。どーしよう・・・
156 名前： Ｔ・Ｔ 投稿日：2007/02/25(日) 03:16: FOLFOX／FOLFIRIの他のがんに対する応用についてですが（主に膵がん、胆管がん）
FOLFOXの長時間投与というのはがん細胞に対する5FU濃度を一定に保つ為と言う他に、
何か目的があるのでしょうか？
と、すれば血中の5FU濃度が下がりにくいTS-1で「L-OXP＋TS-1」と代用できる様な気も
するのですが～「5FU/LV」を「UFT/ユーゼル」とする位の差なら選択肢に入れても
良いのではないかと思いまして～（これが出来るならFOLFIRIの代わりに「CPT-11/TS-1」も）

↑　長ったらしい前置きをしましたが、治療戦略の問題でキーであるGEMをいかに温存出来るか、って心配です、
完全に耐性が出来てしまう前にGEMを使わないレジメを間に挟む事でGEMの”寿命”を長くできないかと～。
「GEM/TS-1」→「TS-1/L-OXP」→「ノギテカン(/TS-1」→「GEM/L-OXP」とか～

FOLFOX4では持続投与の前に短時間での定量投与があったと思います、かみ砕いた
言い方をすれば、こちらはがんを叩く為、長時間投与は増殖を抑える為、と、言う
理解の仕方をしていますが…。
157 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2007/02/25(日) 05:07: T・Tさん、「L-OXP＋TS-1」の件ですが、TS－1の代わりにゼローダを使う「XELOX療法」だと
各種臨床試験のデータがあります。（すい臓がんでも治験が行われたかどうかはわかりませんが。）
「XELOX療法」で調べるといろいろ資料が引っかかります。FOLFOXに匹敵する効果があるようです。
158 名前： Ｔ・Ｔ 投稿日：2007/02/25(日) 11:56: >>157さん、情報ありがとうございます。
そう言えば海外ではTS-1よりカペシタビンがポピュラーですから当然考えてしかりでした。
久しぶりに「Pub Med」に「XELOX Pancreas」突っ込んで(Gallbladder だと当たるものも当たらなくなるんで～)
当たってみましたが、当たりは一件、この方面はやはり開発中のジャンルになる様ですね。
～個人的には日本でマイナーなXELODAよりは手に入れ易いTS-1で代用したい所、口惜しい話ですがやはり○鵬×品の”政治力”は大したもんです。

>>155　あきさん、はじめまして。
おとうさんが大変な事になり、まことにお気の毒です。
～この掲示板でおざなりにこの言葉を発する人間はいません、何故なら皆そのルートを通ってきています～
治療を開始するなら、家族全員によるサポートが必要です。
まず、病気の進行状況を確認して下さい、現在の医師に拘らずセカンドオピニオンも求めるべきでしょう。
（セカンドオピニオンと言う言葉が判らなければ、Googleなどで検索してみて下さい）
そしてどんな治療法があるかを検討し、その上でどういう治療を開始するかを決定します。
「がんサポート情報センター」の膵臓がん情報
http://www.gsic.jp/cancer/cc_12/hc/index.html
「がんのWeb相談室」の過去の相談と回答も検索してみて下さい。
http://2nd-opinion.eee.ne.jp/
159 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2007/03/06(火) 04:31: 今更、と言う気はしますが昨年の”がんナビ”をひっくり返してみると
「TS-1＋ロイコボリン」という珍しい組み合わせを見つけたのでご紹介。
意外と言えば意外、予想出来ると言えば予想出来る組み合わせではありました・・・確かに。
文字通り「経口FOLFOX」の時代が来るんでしょうか～少なくともFOLIRIは実現出来そうな気が～
http://cancernavi.nikkeibp.co.jp/news/s1_1.html

大腸がんの治療法は結構熱い状態ですから、これが膵がんや他の癌に応用される事を期待しましょう。
160 名前： 家内がすい臓癌 投稿日：2007/03/06(火) 13:44: 先月の、２３日午後八時五十四分に家内は他界いたしました。（涙）
去年から、七ヶ月間「すい臓癌」との壮絶な戦いで、
癌に負けてしまい、この世を去りました。
最後まで、家内の横で看病できた事を、
嬉しくも有り悲しくも有りました。
未だに信じられなくて、今でも何時も横にいてるような気がします。

余命「三ヶ月間」と言われて、入退院を繰り返しながら、
良く七ヶ月間、頑張って戦ったと思います。
私は疲れてても、何日かすれば元に返れますが、
家内は、痛さや倦怠感と戦いながら、亡くなったと思うと辛くてたまりません。

色々な、補助食品や訳の判らない（フコイダン・日本冬虫夏草・ノニジュース・その他）
など、試しましたが一つとして効きませんでした。
お金の無駄使いと、今になって後悔しております。
でもその時には、藁をも掴む気持ちで取り寄せて飲ませました。
結局は、悪徳業者に儲けさせてしまったのです。

自分が出来る事は、これ位しか出来なかったのが残念でたまりません。
もっと「厚生労働省」は、海外の「抗癌薬」を取り入れて、
一人でもがん患者を救って欲しいものです。
最後に、家内の事を書いた時に、励まして下さった皆様方へ、
有難う御座いました。
皆様方に置かれましても、お体にお気をつけてお暮らしください。
161 名前： 143 投稿日：2007/03/06(火) 22:33: 「家内がすい臓癌」さん、最近は書き込みを見かけなかったので心配しておりました。
奥様のご冥福をお祈り致します。・・「家内がすい臓癌」さんも、ほんとうに、お疲れさまでした・・
162 名前： ss 投稿日：2007/03/06(火) 23:43: 昨年6月父が膵臓癌3～4期と診断され、手術をし運良く摘出できましたが、
1月細かい転移が多数見つかり現在胆汁を外に出す処置と嘔吐感の為食事が
出来ません。　胃と腸とのバイパスはしてあるのですが粘膜等で通りが悪いらしく
すぐに戻してしまいます。　セカンドオピニオンもしたのですが、余命2～3ヶ月位
とのことです。　せめて食事だけでもと思うのですが、何か良い手立ては有りませんでしょうか？
現在は栄養剤のみで絶飲食です。　この状態で1ヶ月ですが、自力でトイレ等身の回りのことは出来ます。
163 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2007/03/07(水) 06:09: ssさん、わたしは医者ではないのですが、「ステント」という
胃腸を広げる方法が使えるかどうか、主治医に尋ねてみてはいかがでしょうか？
164 名前： ss 投稿日：2007/03/07(水) 22:47: 163名無しさん　お返事有難う御座います。　

　
165 名前： 家内がすい臓癌 投稿日：2007/03/08(木) 15:49: １４３さん、御気使い有難う御座います。
私の疲れは、何日かすれば取れますが、
家内は最後まで苦しんで、苦しんで亡くなったのです。
それに比べれば、屁みたいなものです。

次は私の番かなと思いつつ暮らしております。
家内は息子が命で、最後まで良く頑張ったと思います。
息子は、憧れで有ったプロ野球という世界へ入りました。
初登板を、家内に見せてやれなかった事が、一番悔やまれます。
明後日は、甲子園で阪神とのオープン戦で投げますが、
此処まで書くと、私の名前が判りそうですね、
息子の晴れ姿を見せたいのですが、
家内はもうこの世にはいません（涙）

５４歳と言う若さで、これからと言う時に、この世を去らざるえなかったのです。
憎き「癌」と言う難病のために、悔しくて悔しくて気が狂いそうになります。
でも、娘達息子が可哀想で口には出来ません。
この書き込みを見た人は、家族の命を大切にして、
一人も病気にさせないように、気を付けてお暮らしください。
166 名前： 143 投稿日：2007/03/08(木) 18:04: 「家内がすい臓癌」さん、立派なお子さんががいらしたのですね。奥様もさぞや
息子さんの晴れ姿をごらんになりたかったことでしょう・・
でも、奥様の懸命な闘病ぶりは、お子さま達にきっと大きなものを残された
のではないでしょうか。

こういう話もあります。41歳で小さなお子さんを残して旅立たれた方の話です。
http://www.f7.dion.ne.jp/~funacli//incyou/file/2005/sobyou.html#4

初登板、うまくいくといいですね！
167 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2007/03/13(火) 15:41: 主治医からジェムザールとシスプラチンをそれぞれ隔週での
週変わり投与をすすめられていますが、
密度が高いので副作用の出方などが心配です。
併用のペースの参考となる資料がなかなか無いので
ご存知の方がいましたらよろしくお願いします。
168 名前： Ｔ・Ｔ 投稿日：2007/03/14(水) 02:45: （私が知らないだけかも知りませんが・・・）あまり聞かない投与法ですね。
”併用”は両方同時に（時間帯を合わせて）使わないと意味がないと思うのですが
何を目的としているのでしょう？
・複数の抗がん剤を単剤として使う事でアミを広く張る、のか
・同一種類を使い続ける事での副作用蓄積を嫌っている、のか・・・それともやはり
・スパンを長くとった併用、のつもりなのか～

個人的にはシスプラチン単剤（この投与法だとそれに近いイメージになるのではないかと）
は膵がんには少し弱い気がします。こういう使い方なら単剤でもがんを潰せる可能性のある抗がん剤、
イリノテカン、ＴＳ－１、タキソテールなどが第一感で思い浮かぶのですが・・・。
あるいは２５ｍｇ／日でも良いですからＴＳ－１を被せるなど出来ないのでしょうか？
～？？？ばかりですいません、報告が有れば自分も知りたいです～
169 名前： ＜削除＞ 投稿日：2007/03/29(木) 07:56: ＜削除＞
170 名前： カートマン 投稿日：2007/03/29(木) 16:07: T.T様、いつもどうもです
私も肝臓癌の治療でGEMとTS-1を隔週で投与しています。
担当医からはGEM単体投与の際の骨髄抑制のデータをもとに
身体への悪影響を単体投与時程度に抑えるためと言われました。
GEMは単体で２ヶ月投与しました　又、併用1ヶ月後からは
放射線治療も行い　転移部も含め縮小が確認出来ました。
担当医は、結果が出なければ同時投与に移行するがその際は
最初の一月は入院して様子を見て治療するとのことでした。
参考になるかどうか分かりませんがとりあえず。
171 名前： 大分の人 投稿日：2007/12/18(火) 21:54: 初めまして
先日70近くになる母が膵臓ガンと診断され4ａだそうです
外科治療もできないらしく、ＧＥＭ単独の３週投与１週休で化学療法でいくみたいです
ただ入院がベットが空いてないらしく入院がまだ決まってません
先生曰く一ヶ月置いてても病状はそんなに変わらないと言われました
そんなもんなんですか？
かかった病院が大●大学病院なんですが・・・
どこの病院に行けばいいのか分からないまま治療に入ってしまう不安があります、
余命半年と言われショックをかくせません
今年の４月に父を心筋梗塞でなくし30年間障害者だった父の看病がなくなり
自分の自由な時間を楽しみにしてた母がいたたまれません
何とか母を助けたいし
母の涙を見るのが辛いです
外科治療は再発率が高く術中死もありえるといわれました
助かるには外科治療しかないと思ってるんですが・・・無理なんでしょうか？
転移はしてないだろうって事だったんですが
誰か教えてください
172 名前： km 投稿日：2007/12/22(土) 01:07: 大分の人さん
遅ればせながら、家族の膵臓癌を経験した者としてコメントをさせてい
ただきます。
膵臓癌は進行が早いため、時間との戦いと言われています。早め早めの
対応が重要で、決してのんびりできないと思います。また、治癒に向けた
唯一の治療法は外科手術と言われています。難しい膵臓癌の切除手術で
あっても、経験豊富な病院であれば現在はほとんど手術中の死亡はあり
得ないようです。遠隔転移や広範囲なリンパ節転移がなく、膵臓の近く
を通る門脈等の主要血管への浸潤がなければ手術が可能です（門脈浸潤が
あっても門脈を切除して門脈再建をする病院もあります）。手術の可能性も
含め、今かかっている病院とは違ういくつかの病院でセカンドオピニョンを
受けてはいかがでしょうか。この癌掲示板の「病院・施設」のコーナーに
「すい臓癌の名医を教えてください【全国】」と言う掲示板があり、九州の
病院も記載されています。
早めにセカンドオピニョンを受け、信頼のできるサイト等でで治療に関する
情報を集め、現在の病状に合った納得のいく治療方法を選択してください。
173 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2007/12/22(土) 01:10: >>171さん
焦る気持ちは、お察しします。転移はないが、外科治療適応ではないとのことですので
おそらく局所浸潤(周辺の臓器や動脈等)の為ではないかとおもわれます。手術適応できない
理由をなっとく出来るまでお聞きになり、リスクとベネフィットを考えた上での治療法を
選択されればよいかと思います。とくに症状がおちついているようでしたら、免疫力をたかめる
体力づくりがよいのではないでしょうか。十分担当医の先生と話してみてください。
174 名前： 患者X 投稿日：2007/12/22(土) 12:04: 大分の人　様
私は、膵臓がん4ｂがこの7月に見つかりました。当然、手術・放射線治療は
不可です。標準化学療法では直る気がしなかったので、2ケ月間さまよった
末、札幌協立病院にたどり着き、2クールを終え、大阪にに戻って来ました。
後は、地元の病院で動注療法を、札幌の病院の仕様に基づきやってもらいます。
膵臓および転移した肝臓の癌は半分以下になり経過は今の所順調です。
もしお母さんが元気なら、そういう選択肢もあるのではないでしょうか？
札幌といっても、格安航空サイトで求めれば航空券も大阪から￥10500
で行けました。ただし、膵頭部および膵体部癌には効果的ですが、膵尾部
癌には、効果はやや悪いようです。今は寒いのが難点ですが。全身に
静脈から点滴する標準療法と異なり、患部に100～1000倍の抗がん剤
が流れ効果敵で、投入量は標準療法より少ないため副作用の現れ方も
少ないとのことです。2002年時点のデータでは、標準療法の3倍余命
がのびるという結果が出ています。私も一般論的には余命6ケ月くらい
のようですが（私の医者はどの方もそういう言い方をしませんでした）
少しずつ元気になってきているような気がします。最近３年経過した
人がだいぶ出てきているそうで、ゴルフや旅行を楽しんでいる人もいる
ようです。netで検索して、TELすれば、親切に経緯を聞いて、私の場合
は、入院の用意をして来てくださいと言われました。膵臓の塞栓をやって
効果を挙げているのは、私の知る範囲では、この病院だけです。
175 名前： しゃもじ 投稿日：2008/02/19(火) 12:54: ＞患者Xさん

もし良かったら現在の治療法を教えていただけませんか？
わざわざ札幌まで行って採用した治療法を教えるのはイヤかも知れませんが。
176 名前：実那投稿日：2008/04/30(水) 17:36: 親戚が膵臓癌と診断されました。今までにも何度か膵臓ではないけれど癌で入院してます。
腹水がたまって、顔や目が黄色っぽくなってきてからではもう治療法や薬はないんですか？
今まで使っていたTS-1の効果がみられなくなってきました。まだ何かできることはありますか？誰か教えてください。お願いします。

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