すい臓癌用の新しい薬とは？

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癌掲示板..>すい臓癌用の新しい薬とは？

1 名前： さくら 投稿日：2002/07/26(金) 01:05: 今日、内科の先生に、
「最近、『ぜっとなんとか』というすい臓癌用の点滴の薬が
発売された」と聞いたのですが、
もし、それについてなにか知っている方がいたら教えてください。
2 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2002/07/26(金) 06:16: Z　で始まる薬ですか・・
3 名前： らむね 投稿日：2002/07/29(月) 13:07: ゲムシタビン（ジェムザール）？
4 名前： ららら 投稿日：2002/07/30(火) 22:05: 主人のことです。
痔が悪く診察に行った所、直腸にポリープが出来ているとのこと、
今日、入院して先生のお話を伺うと、癌の疑いが強い、他にも転移
している可能性が強いので即、検査、転移している場合危険です。
「告知はどうされますか、明日中に回答ください」
パニックのところにこのページに出合い本当に勉強になります。
皆さん、告知どうされてますか。
明日中に回答、どなたかご意見ください。
5 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2002/07/31(水) 06:51: 告知については、「ケア」の板が参考になりますよ。
告知する・しないはに正論はないです。
主治医の「明日までに・・」と、
それほど急ぐものでもないと思います。
大切なことは、どう治療し、助かるか　だけですよ。
http://www.gankeijiban.com/bbs/kea/index2.html
6 名前： さくら 投稿日：2002/07/31(水) 20:55: やはり、名前がはっきりしないので、わからないですよね。
名無しさん、らむねさんありがとうございました。
内科の先生に、正確な薬の名前を教えてくださいと、お願いしましたが
教えてもらえませんでした。
残念です。

話は違いますが、らららさん、もしご主人が強い精神力をお持ちなら
告知されたほうが戦いやすいと思います。
うちも主人が以前よりそういう場合は告知して欲しいと言っていたので、
告知しました。すい臓癌です。
でも、言われた本人は、辛いかもしれません。
7 名前： nakai 投稿日：2003/05/13(火) 22:11: すい臓癌の新薬
塩酸ゲムシタビン（gemcitabine HCl）
2001.4.4承認ではありませんか？
8 名前： さくら 投稿日：2003/05/14(水) 00:56: nakaiさん、お返事ありがとうございます。
わたしのうろ覚えでご迷惑をおかけしましたが、
多分そうだと思います。
その後、主人は、ゲムシタビンを使っていますが、
あまり効果はないようで、残念です。
9 名前： 774 投稿日：2003/05/14(水) 16:13: ジェムザールの他、現在欧米で治験中のPS341という薬剤があります。
10 名前： さくら 投稿日：2003/05/15(木) 00:08: 774さん、新しい情報ありがとうございました。
でも、そのＰＳ341は、まだ日本で使うことはできないんですよね。
11 名前： 通りすがりの者 投稿日：2003/05/15(木) 10:12: 癌を語る会のＨＰ（http://www.geocities.co.jp/HeartLand-Himawari/6015/）の「癌の最新治療」を見ると、ジェムザールをキードラッグとして、他の薬と組み合わせるのが最新の方法のようです。
12 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2003/05/16(金) 03:38: Zanozarではないのですか？この薬も膵臓内分泌癌に効きます
13 名前： さくら 投稿日：2003/05/18(日) 00:52: 通りすがりの者さん、名無しさんレスありがとうございました。
暗中模索のなか、なにか少しでも効果があって、延命できれば、
と思っていますが。
14 名前： cami 投稿日：2003/05/23(金) 21:21: 私は千葉県千葉市に住んでいます。
膵臓の病気なら千葉大附属病院の第一内科の先生で良い医者
がいると聞きました。
ＴＥＬして聞いてみたらどうでしょうか？
ＮＨＫのＴＶにもでてる先生が居ると聞きました。
私の友人の旦那様が膵癌で千葉大病院に入院していたので
情報は確かです。
15 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2003/05/24(土) 10:23: 千葉医大の膵臓癌の治療はレベル低いです。１１さんが
ご紹介されたＨＰを見ることをお薦めします。そこには
膵臓癌の治療に千葉大がふさわしくないことが記されています。
16 名前： 15の名無しさんへ 投稿日：2003/05/24(土) 14:52: どうしてレベルが低いと断言できるのですか？
11さんの紹介しているHPには首都圏在住の医師さんが
行っては病院として列挙されていますが、信憑性はあるんでしょうか？

ネガティブな情報はきちんとした根拠が必要なのではないでしょうか。
17 名前： 774 投稿日：2003/05/24(土) 18:18: 膵臓癌の場合唯一治癒が期待できる治療法は手術療法のみです。
日本における膵臓癌の手術件数では、東京女子医大がダントツで
次いでがんセンター中央病院などで、千葉大の手術件数としては
全国で6番目に多い施設ということになっています。手術件数
には手術の技術や、合併症の発生頻度といったような因子は反映
されていませんが、膵臓癌手術経験は豊富な施設であるといえます。
術後の補助療法の有用性は確立していません。
非手術例に対して5－FUを中心とした放射線化学療法や遠隔転移例・
進行例に対してジェムザールを用いた治験が進行中であるというのが
現状です。十分な結論は未だでていません。その可能性にかけて
各医療機関で色々工夫して治療が行われているのが現状です。
18 名前： nored22 投稿日：2003/05/25(日) 16:42: １５、１６さんへ。私が書いたＨＰの内容で論議されている
ようですので私が代わりにお二人の議論のまとめをします。
膵臓癌の化学療法と膵臓癌の手術各々の成績はまず異なること
まず銘記してください。千葉大第２外科が膵臓癌の手術件数が
多くその意味では信頼に足る病院でしょう。しかし化学療法は
残念ながらレベルが低いと言わざるを得ません。千葉大は内科
外科を含めて膵臓癌の化学療法を積極的に施行しておりません。
過去１年間にて千葉大に通院しており私の病院に化学療法を求めて
来られた膵・胆道系の悪性腫瘍の患者さんは２ケタ近くおります。
セカンド・オピニオンを求めて来られた患者さんはその２倍以上に
上ります。従いあのリストに千葉大病院を入れたのはそうした
実積があるからです。私が伊達や酔狂でＮＥＴ上とは言えいい加減
な事を述べる人間かどうかはＹahooの癌掲示板をご覧になれば
お分かりのことでしょう。千葉大第一内科で末期の膵臓癌と言われ
当院で化学療法が成功し宣告された余命を大幅に上回る患者さんは
珍しくありません。何故そのような差がでるかと言うと
やはり使用している抗ガン剤の投与量や投与間隔に差がある、
また保険外の抗ガン剤や海外輸入抗ガン剤を使用できるかどうか
＜千葉大は原則できない＞このあたりで患者さんの運命は変るの
でしょう。手術の上手な病院と化学療法が得意な病院は違うのです。
基本的なことですがつい忘れてしがいがちな事実です。もし良ければ
患者さんのプライバシ-に触れない程度で実際の治療成績の資料
送付してもよろしいですよ。
19 名前： あんこ 投稿日：2003/05/26(月) 23:27: nored22さんはどこの病院なのですか？地元の病院で
慢性膵炎といわれた友人がいるので教えてください。
私は船橋市に住んでいます。
20 名前： 通りがかり 投稿日：2003/05/27(火) 10:23: 慢性膵炎ならば、ちょっと専門違いでは?
膵臓がんではと心配なさるならば、きちんとした検査を進められればいいのではないでしょうか?
21 名前： なんとかしたい 投稿日：2003/06/02(月) 20:15: すい臓がんに効く薬はジェムザールなどいろいろありますが、イレッサを使っている病院はあるのでしょうか？
22 名前： mana 投稿日：2003/06/02(月) 20:15: 私の父もすい臓がんの末期なんですが、もしジェムザールが効かなかった場合もう他の薬はないのでしょうか？どうかよろしくおねがいします。
23 名前： 774 投稿日：2003/06/03(火) 09:07: 海外で治験中の薬剤はまだありますが、現在わが国においては、進行膵癌に対して
GEM単独あるいは、GEMをkey drugにしたコンビネーションによる治験が進行中です。
24 名前：娘投稿日：2003/06/06(金) 10:53: 私の父がすい臓がんでＫ県のがんセンターで昨年手術をしました。
しかし今年に入り肝臓に転移していることがわかり、現在治療法について検討しています。
術後からジェムザールをしていましたが効果がえられませんでした。今後はジェムザールとＴＳ１を併用していくかもしれませんがその効果は期待できるのでしょうか？
がんの最新治療のＨＰみました。肝臓がん（すい臓癌からの転移）についての情報はありませんか？
25 名前： ２２さんへ 投稿日：2003/06/06(金) 16:46: ＦＤＡで認可されたＰＳ-３４１はいかがですか？幾つか
論文もでているようです。
26 名前： 通りがかり 投稿日：2003/06/06(金) 20:26: 娘　様
化学療法の効き目については、転移先(肝臓)と原発(膵臓)について同じということでいいと思いますが。
27 名前： 774 投稿日：2003/06/06(金) 22:35: http://medwave2.nikkeibp.co.jp/wcs/leaf?CID=onair/medwave/colm32/250681
28 名前：ＫＫ投稿日：2003/06/30(月) 16:10: ＧＥＭを主体とした治療法だとすると併用する薬はどれくらいありますか？
できればあるだけわかりやすく教えてください。素人ですみませんがよろしくお願いします。
29 名前： 774 投稿日：2003/06/30(月) 16:37: 現在本邦で治験されている薬剤としては、CDDP(シスプラチン）、5－FU持続静注、
Epirubicin、CPT-11（イリノテカン）、MMC（マイトマイシン）などがあります。
30 名前：ＫＫ投稿日：2003/07/01(火) 13:53: ７７４さんの言われる治療法だとやはりイリノテカンがよいのですか？
あと、併用するとしたら早いほうが良いでしょうか？
31 名前： 774 投稿日：2003/07/01(火) 14:59: おっしゃる通りだと思います。
32 名前：ＫＫ投稿日：2003/07/23(水) 09:38: 新薬についてなのですが、近い将来認可される薬は無いのでしょうか？
33 名前： ne-ko 投稿日：2003/07/23(水) 19:34: 娘さんへ
肝臓への転移の癌は、動注化学療法（直接にがん細胞に抗癌剤を送り込むので全身への副作用が少なく、効果的にがん細胞を攻撃できる方法）を行ってもらえる病院を探してはいかがでしょうか？
癌の大きさにもよると思いますが、私の父はすい臓からの転移の肝臓の癌が、「その療法で（肝臓の癌は）消えます」と医師から説明を受けています。
34 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2003/07/24(木) 01:00: KKさんへ
PS-341がまだ未知数ですが膵臓癌の新薬として登場する可能性は
あります。
35 名前：ＫＫ投稿日：2003/07/24(木) 19:40: それは、いつ頃使えるようになるのでしょうか？
36 名前： Cozy 投稿日：2003/08/14(木) 21:55: 41才男性。私は7週間前に膵臓癌摘出を受け“ジェムザ－ル”イーライリリ－社製(厚生労働省不認可)を来週から投与受けます。主治医の事前説明によると『副作用は一切無し』にワラをも掴む思いでメーカー側の選択(?クジらしいですが...)でモニター的立場ではありますが納得した上で望みます。欧米では認可され実績が有るらしいのですが本来オぺ出来ないクランケ対照に投与されるべき抗癌剤らしく私の場合、術後の転移防止として点滴投与受ける予定です。週一(途中空き有り)9回の投与らしいのですが又経過について報告致します。
37 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2003/08/15(金) 10:57: その程度の治療はどこの病院でもやってますよ。目新しい情報で
はありません
38 名前： ナナミ 投稿日：2003/09/03(水) 00:17: 27で、774さんが、書かれていたHPに｢ペパシズマブ＋ジェムザール｣が、進行膵臓癌に効果的との記事をみました。
この治療法は、どのようにしたら受けられるのでしょうか？
ペパシズマズとオキサリプラチンというのは、同じ抗がん剤なのでしょうか？
自費でもかまわないので、この治療が受けられる方法を教えて頂けないでしょうか？
よろしくお願いします。
39 名前： すがりー 投稿日：2003/09/12(金) 14:57: ひとこと。
ジェムザールが承認されたまではよかったのですが、それ以降
すい臓がんに対して画期的な薬は治療法は確定されていませんね。
どれもこれも試験中だったり、研究中だったり、学会で発表された
だけとか、実用に持ち込まれているものは皆無に等しい気がします。
見つけにくい治しにくいがんであるからこそ、早く次の有効な
手を！と願うばかりです。
40 名前： Panorama 投稿日：2003/11/01(土) 23:31: 身内が突如末期の膵臓癌と診断されてしまいました。肝臓にも転移しているため、
ｼﾞｪﾑｻﾞｰﾙを投与する予定です。突然の事で、進行してる為、
時間がないので某大学病院にて治療を開始する予定です。
しかし掲示板を読んでいると、病院によって薬の処方が違う様な上、
化学療法の得意な病院とそうでない病院とある様ですし、
化学療法の得意な病院ってどこなんでしょうか？
41 名前： 栗きんとん 投稿日：2004/03/24(水) 18:48: 腫瘍内科がある病院がいいはずですそれと抗がん剤治療のエキスパートを知ってます平岩医師です
42 名前： 名無しさん 投稿日：2004/03/24(水) 20:00: 他にもいらっしゃると思いますが。
43 名前： 名無しさん 投稿日：2004/03/29(月) 19:05: ドラッグデリバリーシステム（DDS）製剤
■Abs.No. 571
新しいDDS製剤，ドキソルビシン内包高分子ミセル抗癌剤（NK911）の第I相試験

http://www.medical-tribune.jp/congress/asco2003/6-02/0571.html
44 名前： それは・・・ 投稿日：2004/05/08(土) 00:00: NK 911の効果はあまり期待できないと思います。
Avastinがいい、とかイリノテカンとジェムザールの併用がいい、と断言してらっしゃる方がいらっしゃるようですが、
昨年のASCOでは、ジェムザール単独に、併用薬群は勝っていません。
今年の発表で、GEMOX（オキサリプラチン併用）がgemに勝つかどうか、が注目されています。
オキサリプラチンは、おそらく１年程度で大腸癌に対して認可されると思います。
それから治験でしょう。

ところで、皆さんは衣れっさでおこなわれたような、目新しい抗癌剤に飛びついて予想外の副作用で死亡するようなことが
あってもかまわない、というスタンスですか？

アメリカでおこなわれている、しかもPhase I-IIレベルの試験を「いい、ぜひ受けるべきだ」
と言っている方々を見ると、常識を疑います。
勉強はなさっているようですが、臨床試験のプロセスは大切です。

済みません。現場の愚痴を言ってしまいました。
われわれもストレスとジレンマをつよく感じているのです。
45 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/05/08(土) 13:09: ＞＞４４
あなたがＡＳＣＯでＧＥＭ単独群とＧＥＭの併用群が勝っていないと
断言するのはＧＥＭ＋ＣＤＤＰの話でしょ。
対象治療法を明確にしないとこの掲示板の方々はレベル高いから
笑われますよ。ましてイレッサの話と混同するのは
あなた自身がレベル低い証拠です。
以前にも７７４さんに噛みついて総スカンくらいあえなく
轟沈した方ですよね。もうやめませんか？
あなたの価値観など誰も聞きたくありません。
患者さんの治療したいという希望を無視するのは医者のの風上にも
おけませんね。
借問です。あなたはご自分の患者さんがこうした薬を使いたいと持ってきても
使用をお断りするのですね。どうですか？
46 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/05/08(土) 14:56: ご質問があります。
ジェムザールと併用する場合、白金製剤とイリノテカンでは
どちらを併用した方が効果が高いですか？
根拠になるASCOの報告はありますか？
47 名前： 名無しさん 投稿日：2004/05/08(土) 22:20: 44さんへ。
＞NK 911の効果はあまり期待できないと思います。

そのようにお感じなる理由をお聞かせいただけないでしょうか。
イリノテカンのミセルタイプというもあるようで
機序からもDDS製剤には期待してるところがあります。

＞予想外の副作用で死亡するようなことがあってもかまわない

良くも悪くも治療中は何が起こるかわからないという側面がありますよね。
新薬ゆえの副作用に限らず……ですかね(^^;
48 名前： ４４です 投稿日：2004/05/09(日) 22:45: 私のようなスタンスは、非難される存在だと思いますので、簡単に。
抗癌剤の副作用が、イレッサだけだと決めつけているように思われる45番さん
GEM+CPT-11は奏効率とTTPでGEM単独を超えましたがMSTはGEM単剤を下回っています。
私はあのoral presentationを直に見ています。もちろんGEM対GEM+CDDPは統計学的に
有意差が出ませんでした。
46番の方へ
先のスレッドで申し上げた通り、ジェムザールとの併用で、明らかによい組み合わせは今のところ
明らかでない、というのが答えです。イリノテカンは消化管毒性が強く、とくに
膵癌に多い、モルヒネ服用の方や腹水があって消化管通過障害の有る方は使えません。
シスプラチンは、腎毒性があり、症状も比較的強いです。
これらの強い副作用を乗り越えても、大多数の集団で比較すると、明らかによいとは
いえないのです。

48番さんへ。詳しい情報は控えます。ただ、思ったよりも、有害事象が強くしかも現在行われている
臨床試験の結果がよくない、らしい。とだけ伝えておきます。
理論上、いいに違いないと思って、こけた例はたくさんあります。
MMP阻害剤はみんなこけましたね。
49 名前： 名無しの医者 投稿日：2004/05/09(日) 23:24: ４４先生へ。
私はGEM+５－FUのinfusionが膵臓癌の標準的な治療法だと
考えております。これですと大体TTPが１２ヵ月越えてきます。
それはさておきASCOの１０３７御存知ですよね。
GEMにBevacizumabを併用した成績です。
PR＋SDで８０％以上、一年生存率が５４％ですね。
GEM単独ではここまでの成績出せますか？
またGEM+TS-1、GEM+カペシタビンはどうですか？
これについても否定的な見解ですか？
私は先生のスタンスを決して責めているわけではありません。
掲示板にありがちな最新治療を求めていく患者さんにブレ－きかける役
も必要だと思います。
それから私の経験ですがＧＥＭ単独療法に抵抗性になった膵臓癌に対し
ＧＥＭ＋ＣＰＴ－１１＋５－ＦＵは約１/３の症例に奏効します。
ですからむげに否定すべきではないと思いますがいかがでしょう
50 名前： ４４です 投稿日：2004/05/10(月) 01:35: 標準的治療というのは、無作為化比較試験を経ないことには決められないと思います。
そんなことはよくご存じのことと思いますが。

GEM+5-FUはECOGの試験で残念ながら、生存期間の延長は示すことが出来ませんでした。
TTPが12ヶ月を超える、というのはすばらしいデータです。
もし、そのデータに再現性が有れば、ぜひ第３相試験を計画するべきです。
私たちも、実際に第Ⅱ相の試験を行いましたが、奏効率は高い傾向が有りましたが、生存期間は
延長するとまでいえませんでした。

アバスチンのポスタープレゼンテーションも直接拝見しましたが、すばらしい結果だと思います。
１年を超えたところから生存曲線がフラットになっていましたので、データが熟成していないのだと思いますが、
それでも、有望だと思います。折しも、大腸癌では、同日に第Ⅲ相で勝ったデータがでましたね。
GEM+TS-1は私の知るところでは、３つのPhase Iが走っていて、千葉大学でPhase IIが始まっています。
それぞれ、多くの奏効例を有しており、有望だと思います。
私たちは、GEMOX（もしくは、fix dose GEMか）に勝てるかもしれない、と希望を持っています。
GEM+TS-1は、皮疹は比較的多く見られますが、治療困難となるまでにはなりません。
それでも、これらは慎重に進められています。
まだ、推奨投与量は明らかにはなっていません。

カペシタビンとの併用はいくつかの臨床第２相の報告が見受けられます。
単剤より比較的よさそうなデータですが、第Ⅲ相は行われいるかどうか、知りません。
そこまでのインパクトは無いように思います。GEM+5-FUが昨年JCOで否定されたからだと思います。

GEM+CPT+5-FUですか。投与量をどのようにして設定されたか、教えていただけませんか。
少なくとも、日本でこのレジメンの用量探索試験は知りません。
恣意的な研究、治療が広く行われているのが、日本の医療の現実です。
私たちは、アメリカのように、同じレジメンで大規模に臨床試験を行いながら、
出来るだけ早くよりよい治療を目指していきたい、と思っています。

私の意見はこの掲示板では歓迎されない、むしろ非難されるで有ろうことは
よくわかっています。
それでも、私たちのスタンスを理解して頂きたくて、あえてレスポンスしました。
これからはおとなしくROMに徹します。
51 名前： 774 投稿日：2004/05/10(月) 18:30: 本スレをご覧の皆様へ
現在までの、膵がんに対する海外臨床試験の結果、経過などは
http://www.asco.org/ac/1,1003,_12-002626-00_18-0027-00_19-002,00.asp
をご参照ください。
特に、今回各先生方の議論の対象になっていると思われる根拠は、
4、9、13、15、21、28、36、37、42、49、59、60、64、65、66、68、
39、70、72、73、80、87などをご参照されると良いかも知れません。
また、GEMOXに関するPhase III Randomized Study は以下をご参照ください。
http://www.nci.nih.gov/clinicaltrials/view_clinicaltrials.aspx?version=healthprofessional&cdrid=346480&protocolsearchid=901146
なおGEM+TS-1が本邦発のEvidenceになることを期待したいと思います。
52 名前： クラクラ 投稿日：2004/05/15(土) 23:15: ４４先生　いてください。
　お願いします。私は頼りにしているんです。
　私は読んでいます。反発する力は有りませんが、データを信じる力は有ります。
　アメリカの治療でジムザール単体に戻りつつあるというのは本当なんでしょうか？
　http://kigaru.gaiax.com/home/suizo_kurakura
53 名前： 47の名無し 投稿日：2004/05/16(日) 20:01: 44先生　ご意見ありがとうございました。

膵臓癌ではありませんがGEM＋リポ化doxilを始めてみました。
初回投与では副作用は少ないとのことでした。
漠然とミセルとリポに相違点があるようにも感じており
DDS製剤の将来的予見はできませんが
副作用が少なく有効且つ効果的な治療が可能になることを切望しております。
先生方もご苦労がおありかと思いますが、頑張られてください。
54 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/05/17(月) 16:45: 膵臓ガンには　絶対　TS-1　認可はおりていないので　大学病院で　胃がんとして　使わなければならないけれど
効果は　あり　母も　末期ではあったガンが　CTでは　見えないくらいまで　小さくなりました。
55 名前： 介護者 投稿日：2004/05/19(水) 06:37: 膵臓がんの家族を持つ者です。
主治医より今のＧＥＭ単独から、そろそろTS-1に変えようか
と言われました。ASCO 2003のNO:1042を見るとかなり成績
が良いように思いました。MSTが450日くらい。こんなに効く
ものなのでしょうか？

またこれによるとＳｰ１単独でＣＲとあります。CDDPとの併用
ではＣＲはありません。単独の方が効くって事でしょうか？

カペシタビンとの併用が良い数字出してると聞いた事あります。
その根拠となるASCOなどの報告が見たいのですが、どこにあるか
どなたか教えていただけませんか。PANCREATIC CANCER のところ
見ても見つけられませんでした。

宜しくお願いします。
56 名前： 774 投稿日：2004/05/19(水) 19:14: ASCO 2003のNO:1042は東京女子医大の報告ですが、ここでは、TS-1
単独とCDDPとの併用との比較において、CR＋PRのoverall response rates
は単独；22.6％、併用；43.2％と併用優位となっています。
一方、MSTは単独；463日に対し併用；443日となっていますが、
トータル68症例の検討結果ですので、今後の更なる結果を待ちたいと
思います。
なお、TS-1とカペシタビンとの併用は禁忌ではと思いますが・・・。
GEM＋カぺシタビンのことでは？
57 名前： SSS 投稿日：2004/05/19(水) 21:58: 母が名古屋大学病院で放射線＋ＧＥＭ投与の化学療法予定です
ＧＥＭは単剤での投与です。放射線治療との併用では主に単剤投与との説明でした
理由は副作用がさらに強く出る可能性がある、単剤よりも５－ＦＵなどの併用が優れてるという明確なデータがまだない為
単剤で投与するとの回答でした。
単剤でも十分な効果を得られるの不安ではありますが、主治医との信頼関係を最初から崩すような態度もマイナスと思いそれ以上はとりあえず
触れませんでしたが。やはり病院によっての方針もあるのでしかたないのでしょうか？
58 名前： 介護者 投稿日：2004/05/20(木) 06:43: ７７４様
アドバイス有難うございます。
やはり奏効率で考えて併用の方がベター
という事でしょうか。主治医に相談してみます。
しかしＧＥＭに比べたら成績良いなあと思います。
本当にこんなに効けば良いですが。。
もう少し他の報告も探してみます。

TS-1とｶﾍﾟｼﾀﾋﾞﾝは禁忌ですか。これを施行したら
まずい事になるという事ですね。
おかしいなあ　確かにこのﾚｼﾞﾒﾝをどこかのｻｲﾄで
見た記憶があるのですが。。もう一度確認します。

参考になりました。有難うございます。
59 名前： 774 投稿日：2004/05/20(木) 09:59: SSS さんへ
GEM＋放射線も十分期待できる併用療法だと思います。
膵がんに対する化学療法として、スタンダードといえるのはGEM単独
までで、併用化学療法などはトライアルという位置付けです。
施設によって臨床試験的治療法のレジメンは微妙に異なりますが、
いずれの施設も、それぞれ得意な分野で、過去の試験報告の結果などを
鑑み、可能性が高いと思われる方法を提案しているものと思いますよ。
60 名前： SSS 投稿日：2004/05/20(木) 11:47: 774先生様
ありがとうございます。
またこれからも的確なアドバイスよろしくおねがいいたします。
ありがとうございました。
61 名前： ４４です 投稿日：2004/05/21(金) 16:41: もう少しだけ顔を出させてください。
GEMと放射線の同時併用は、急性毒性が非常に強いことが特徴です。
5-FUと比べて、明らかなメリットが出せないと思います。
両者を比較した第３相試験はほとんどありませんが、数少ない第２相試験の結果は否定的です。
ヨーロッパの多くは、局所進行膵癌に対しても放射線でなく化学療法を行っている施設が多いと思います。

GEMとTS-1の併用については、現在国立がんセンターで臨床第１相試験を行っています。
まもなく、厚生労働省の研究班組織（国立がんセンター中央、東、神奈川がんセンター、愛知がんセンターなど）で
臨床第２相を行うことになりますが、TS-1は研究費から支出されますので、対象症例の方は通常のGEMを健康保険で受けるだけで
併用の試験が受けられることになります。（少し検査は増えると思います）
いつから始まるかは明らかでは有りません。
いずれにしても、しっかり経験とデータ、見識を持った施設で治療を受けられることをおすすめします。
（TS-1とUFTを併用してしまったというようなニュースが多く見受けられます。思いつきの治療はさけるべきです）
62 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/05/22(土) 00:58: 私の父もGEM+放射線（術中照射+対外照射）の併用治療を行う
予定なのですが、「急性毒性が非常に強い」とはどういうこ
となのでしょうか？？
臨床試験ということで同意したのですが、不安になっており
ます。
63 名前： 44です 投稿日：2004/05/22(土) 12:37: 急性毒性が強いというのは、治療から3ヶ月以内の副作用が強いということです。
具体的には、食欲がなくなる、体がつらくなる、といった症状が出ると思います。
これは、5-FU併用の放射線と同じ照射量でみても、GEM併用のほうが症状が強いと思います。

国立がんセンター中央病院の結果では、（術中照射はしていませんが）同じような対象の方に治療したところ、
治療効果は変わらず、GEM併用のほうが副作用が強かった、ということです。
治療の副作用で亡くなった方がいるわけではないようです。
いずれにしても、GEM併用の治療はすべて臨床試験として行われているはずです。
効果も、副作用も、はっきりしたデータがたくさん出ているわけではありません。
また、GEMの投与方法によっても副作用の出方は違う可能性が高いです。
なので、安全性を重視するなら、GEM単剤の治療が勧められるわけです。
それより、少しでも抗腫瘍効果を期待して、（多少の毒性については危険を承知で）新しい治療を
を希望されるなら、そういった臨床試験をしている施設での治療を
受けてください。
残念ながら、この領域での、効果と安全性が比較的明らかになった状態で行われる
第3相試験は、まだ日本ではほとんど行われていません。

私たちの立場からすると、安全性を確保した上で、効果が期待できる治療については
積極的に臨床試験に参加していただきたい、と強く思っています。
でも、いやだ、と明確に言っていただける方には、標準的な治療を提供します。
実際の副作用について、主治医の先生によく聞いてみてください。
それで納得できなければ、臨床試験は受けるべきではないと思います。
それでも、副作用も軽くすんで、効果が強ければ、受けた甲斐があった、と
いえるかもしれません。
64 名前： 774 投稿日：2004/05/22(土) 16:34: 国立がんセンター、肝・胆・膵グループ内科のレポートです。
Abstract は以下をご参照ください。
http://www.asco.org/ac/1,1003,_12-002627-00_18-0027-00_19-00219,00.asp
GEMは放射線増感剤としての側面がありますので、GEM＋放射線療法の功罪は（GEM＋放射線
に限った話ではありませんが）その効果と副作用の両面から総合的に評価されるべきことは
言うまでもありません。
副作用の面では全身倦怠感などのほか、血液への影響や消化管の障害（特に十二指腸出血や
穿孔の危険性）などに注意が必要となります。
国立がんセンターの報告と同様に本臨床試験にやや否定的な報告としては、
・http://www.asco.org/ac/1,1003,_12-002627-00_18-0027-00_19-00393,00.asp
・http://www.asco.org/ac/1,1003,_12-002627-00_18-0027-00_19-00492,00.asp
否定的な報告としては、
・http://www.asco.org/ac/1,1003,_12-002627-00_18-0027-00_19-00424,00.asp
逆にやや肯定的な報告としては、
・http://www.asco.org/ac/1,1003,_12-002627-00_18-0027-00_19-00252,00.asp
・http://www.asco.org/ac/1,1003,_12-002627-00_18-0027-00_19-00408,00.asp
・http://www.asco.org/ac/1,1003,_12-002627-00_18-0027-00_19-00331,00.asp
・http://www.asco.org/ac/1,1003,_12-002627-00_18-0027-00_19-00371,00.asp
・http://www.asco.org/ac/1,1003,_12-002627-00_18-0027-00_19-00370,00.asp
また、否定的な要素となっている副作用を軽減する工夫として
・http://www.asco.org/ac/1,1003,_12-002627-00_18-0027-00_19-00479,00.asp
・http://www.asco.org/ac/1,1003,_12-002627-00_18-0027-00_19-00396,00.asp
などの報告もあります。肯定的な第2相試験報告の中には第3相試験が予定されている
ものもあります。
原文ですが、合わせてご参照ください。
65 名前： 774 投稿日：2004/05/22(土) 18:41: 追記
各大学、癌研、がんセンターなど、がん治療を先導していくべき立場の
医療機関の多くが、現「医療法」､「薬事法」により自由な治験情報の開示
に制約を受けています。（もはやそのような時代ではないと思いますが）
情報の不十分な開示に対しては患者サイド同様、医療関係者サイドでもストレス
を感じている部分ではと思います。
すなわち、十分な学問的な裏付けのある臨床試験の情報開示は制約を受けている
その一方で、医師個人や一医療機関、自由診療施設などで行われている恣意的な
治療情報のみがどんどん公開されていく現状に危機感を抱いている状況があります。
そんな中で、44先生の腫瘍専門施設からの臨床試験情報は患者にとって、大変貴重なものです。
今後、関連学会や、腫瘍専門施設などを中心・主導とした定型的治療マニュアルの作成、
全国レベルでの臨床試験の実施、より客観的な臨床試験情報の公開などが望まれています。
66 名前： 62 投稿日：2004/05/23(日) 00:39: 44ですさん、774さん、どうもありがとうございました。
GEMは放射線の増感を目的に投与するとのことで、通常の1/25
の量の投与をおこなうとのことでした。
放射線も全体では通常より多めにあてるとのことで、術中
約25グレイ、体外約50グレイ程度を予定しています。
副作用は気になりますが、その病院での15名の臨床結果では
ある程度の奏功が得られているとのことで、期待したいと思い
ます。ただ、これも術中照射時に開腹してみて腫瘍の転移が認めら
れなかった場合の話ですので、今は祈るような思いです。
67 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/05/23(日) 09:46: 膵臓がんに対するＧＥＭ、５－ＦＵ、ロイコボリン３剤併用
のエビデンスがどうしても探せません。
どなたかご教示下さい。
主治医に提示したいのです。宜しくお願いします。
68 名前： 774 投稿日：2004/05/23(日) 20:59: GEM＋5－FU＋LV？はよくわかりません。
転移性膵がんに対するセカンドラインのレジメンとしての、
G-FLIP（GEM＋CPT-11＋5FU/LV＋CDDP）なら、以下をご参照ください。
http://theoncologist.alphamedpress.org/cgi/content/full/6/6/488?maxtoshow=&HITS=10&hits=10&RESULTFORMAT=1&title=pancreatic+cancer&andorexacttitle=and&andorexacttitleabs=and&fulltext=GEM&andorexactfulltext=and&searchid=1085310542763_512&stored_search=&FIRSTINDEX=10&sortspec=relevance&tdate=5/31/2004
なお、この分野での日進月歩の検討の中でGEM＋5FUに対してはやはり否定的な結論が多く、
治療の流れとしては、化学療法に関してはGEM単独のほか、GEM＋オキサリプラチン（GEMOX)、
GEM＋アバスチン（Bevacizumab）の可能性や、GEM＋カペシタビン（GEMCAP)、
そして本邦発のGEM＋TS-1、CDDP＋TS-1あたりのトライアルになってきているのが
現状のようです。
69 名前： ６７です 投稿日：2004/05/23(日) 22:28: 774さま
有難うございました。精読します。
このサイトは知りませんでした。
医学関係者の方々から評価の高いサイト（学会報告など）
にはＡＳＣＯ、AMERICAN　CANCER SOCIETY､ CANCER ､LANCET
以外にも色々あるのですね。
参考になります。
70 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/05/23(日) 23:09: GEM＋5-FUは否定的なデータがある。
その為か、GEM＋カペシタビンはインパクトにかける？
GEM＋TS-1は国内でPhaseIまたは IIトライアル中。
TS-1もカペシタビンも5-FU系の経口剤でしょう？
GEM＋TS-1の治験の意味はあるのですか？
71 名前： 774 投稿日：2004/05/24(月) 11:09: 横から失礼いたします。
GEM＋5FUを否定的に考えている専門家の根拠は以下の第3相試験結果報告に基いています。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=12149301&dopt=Abstract
もちろんこの結果は十分信頼するに値するものですが、現実的にはGEM＋5FUで、GEM単独よりも
効果が得られているケースも多くあるわけですから、全否定の根拠にはなりえません。
あくまでも”傾向”と解釈すべきものだと思います。
5FUの併用効果が不十分のことが多いという”傾向”に対して、LVの併用や5FU/LVの代用としての
カペシタビンの併用や、TS-1の併用ではどうかと考えて臨床試験をデザインしていくことは
自然な流れだと思います。
現在海外で行われている第3相試験のレジメンとしては、
GEM＋放射線、GEM＋オキサリプラチン、5FU/LV、GEMCap、GEM＋Virulizin,
GEM＋Cetuximabなどがあり、その結果が注目されます。
またGEM＋CPT-11(IrinoGEM）の肯定的な第3相試験結果は以下をご参照ください。
http://www.asco.org/ac/1,1003,_12-002627-00_18-0027-00_19-00367,00.asp
さらに、GEM＋アバスチン（Bevacizumab）、IrinoGEM＋Celecoxibの肯定的な第2相試験結果
も合わせて以下をご参照ください。
・http://www.asco.org/ac/1,1003,_12-002627-00_18-0027-00_19-00524,00.asp
・http://www.asco.org/ac/1,1003,_12-002627-00_18-0027-00_19-00341,00.asp
72 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/05/24(月) 21:57: すいません。
ＧＥＭ＋ＴＳ－１の海外でのエビデンスは無いって事でしょうか。
これなら主治医も受け入れてくれる気がするのですが。
73 名前： 774 投稿日：2004/05/25(火) 10:11: お察しの通りです。
GEM＋TS-1は現在国内で臨床試験が進行中で期待されているレジメンです。
GEMとの併用療法に関しては、第3相試験結果の出たCPT-11が一歩抜きん出た
状況です。他、上記薬剤併用の第3相試験が進行中で、その結果が注目されます。
第3相試験結果は十分信頼に値する結果で、治療のよりどころとなる重要なものですが、
進行の早い膵がん患者にとっては、結果を待つだけの時間的余裕に制約を受けるケース
も多く、現時点で第3相試験中のレジメンや可能性のありそうな、また何とか国内でも
実行可能な1.2相試験中の海外試験レジメンを検討することは、国内1・2相試験中のGEM＋TS-1
を検討するのと同様の極々当たり前の権利で、国も効果の明らかな海外臨床試験レジメンをもとに、
国内臨床試験を省略して国内承認薬の適応拡大を開始しました。検討中の薬剤に関しては承認までは
特定療養費制度の適応となり、薬剤料のみ自己負担となります。
詳細は「国内未承認の抗がん剤、海外の実績で保険適用へ」　厚労省 (05/21 asahi.net)
をご参照ください。
74 名前： 44です 投稿日：2004/05/25(火) 14:53: 774さまに、横レスを入れます。
失礼を申し上げますが、IrinoGEMはnegative dataとして受け入れられています。
昨年のASCOは3つのPhase IIIが一度に発表されましたが、discussionでは、GEMOXの可能性に期待したい、
という締めくくりでした。というのは、相効率が高くてTTPで勝っても、overallで負けてしまっているからです。
おそらく、追試としての臨床試験はかなり厳しいのではないでしょうか。

とはいえ、すでにCPTの治験は終えています。相効率はGEM単剤に比べて高い傾向にあります。
少しでも多くの選択肢があることは望ましいといえます。
75 名前： 774 投稿日：2004/05/25(火) 17:13: 44先生へ
補足有難うございます。
GEMOX,GEM＋TS-1などの今後の結果にも注目して行きたいと思います。
76 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/07/01(木) 02:17: 切除不能膵腺癌におけるGemOx(gemcitabine＋L-OHP) vs Gem(gemcitabine)：
GERCOR/GISCAD Intergroup phase III study 最終報告
http://www.oncology.jp/gi/member/asco/asco2004/repo4008.htm

stage IV膵腺癌(PA)に対する
Gemcitabine(GEM) vs PEFG regimenのphase III trialの最終結果
http://www.oncology.jp/gi/member/asco/asco2004/repo4010.htm
77 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/09/01(水) 23:01: 43才女性の友人が、昨年４月に膵臓癌と診断され、
ＧＥＭ+ＴＳ-１で治療を続けてきました。
最近、腹水がたまってしまい、現在、腹膜に対する薬（？）
を入れるとのことで、入院中です。
本人は、いろいろ聞くと落ち込むからと、病状を医師から
詳しく聞こうとしませんが、腹膜に転移したということは、
病状としてかなり良くない状態ではないかと心配しています。
承認外のものでも、他に効果があると思われる薬を
教えていただけませんか？
78 名前： 774 投稿日：2004/09/01(水) 23:16: 主治医もご検討のことと思いますが、現状でGEM単独を上回る効果が
明らかなのはPEFGレジメン（CDDP/EPI/5FU/GEM)のみとなっています。
http://www.asco.org/ac/1,1003,_12-002636-00_18-0026-00_19-00666,00.asp
他のコンビネーションについては現在試験中です。
79 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/09/02(木) 23:16: 774先生、早速のご回答ありがとうございます。
現在、治療しているのは、女子医大なのですが、
PEFGレジメンというのを行っているのでしょうか？
また、そういう治療をしていただけるかどうか、
伺ってよいものでしょうか？
友人本人は、先生にそういうことを尋ねるのを
失礼だと思って、したがりません。
お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。
80 名前： 774 投稿日：2004/09/04(土) 10:40: PEFGレジメンは膵がんの化学療法としては今年のトピックスですので、
主治医も視野に入れて対応されているものと思いますよ。
ただ、高い奏効率やOSの延長が認められる反面、その副作用や、現状
での体力・予備力など総合的に判断する必要性や、薬剤自体は国内で
即入手可能な薬のコンビネーションですが、EPI,CDDPが膵がんに対して
現状では国内保険適応外であるといった壁をどのようにクリアするか
といった問題もあります。女子医の主治医にお任せしましょう。
81 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/09/05(日) 16:34: >>77

腹膜転移した時点でステージ４（末期癌）

予後不良
82 名前： 774 投稿日：2004/09/05(日) 21:03: 従来、膵がんの治療成績は全体的に満足の行くものではなく、治癒切除症例でも
5年生存率で平均17％前後といったものでした。
最近の各施設の報告では、放射線併用療法やGEMの登場、拡大手術の改善などの工夫
により、積極的に取り組む施設では5生率が25％を越えるところ（都立駒込や大阪府立成人病
センターなど）もでてきています。この数字には様々な要素（各症例の病期、術後合併症など）
を包括していますので、一つの目安に過ぎませんが、この数年間で集学的治療予後の改善を認める
施設が増加する一方、積極的治療に批判的で従来型の治療にとどめる施設との格差が
更に進んでおり、施設間での治療成績の差が社会問題になっています。
かりに、国内である程度統一された治療マニュアルが作成されたとしても、
手術の技術や取り組む姿勢などまでをも一律化するのは困難ですので、
優良な病院選びというのが益々重要となってきます。
各施設が詳細な治療成績を公開しはじめていますが、近畿地方の某大学のように、
現実離れした免疫療法の良績を公開し、”患者集め”を各界から批判されているように、
数字のみに振り回される事態は要注意ですが、妥当と思われる数字の中での治療効果改善
のための施設間の自由競争は好ましいものと思います。
もっとも、5生率やOSの延長効果といった治療効果のコンセンサスに対してすら批判的に考え
ている専門家もおいでで、QOLの維持を訴えていらっしゃいますが、このQOLの維持ということも
一方で同時に考えていかなければならない重要なことだと思います。
なかなか両立の困難な問題ですが、現状では”どちらにウエイトをどの程度かけるのか”といった
選択は患者さん本人にしか決定することはできません。その判断材料としての治療成績の
公開や治療を選択しなかった場合の成績の公開などが重要になってきます。
83 名前： 774 投稿日：2004/09/05(日) 21:28: 追記
”5生率17％から25％の改善”を”微々たる違い”と解釈される方々もおいで
だと思います。年間100例の膵がん手術を行っている施設では8人の違いです。
全体から見て”たった8人”ではありますが、この８人の方々ご本人やご家族
にとってはいかがでしょうか？これが難治性膵がんに対するここ数年の全世界
的な治療研究の成果です。まだまだ、多くの方が満足行くといった結果では
ありませんが、着実な進歩だと思います。今後、化学療法のみならず免疫療法・
温熱療法・がん抑制遺伝子療法などの分野や早期発見のための診断分野でも更
なる効果的治療法の開発・治験の成果が望まれます。
84 名前： ジュリ 投稿日：2004/09/05(日) 23:21: 774先生、上記書込みを見て、たまらず書込みさせていただきます。
父が7月末に膵頭十二指腸切除を受け、間もなく退院します。順調に回復していますが、
残念ながら非治癒切除でした。少しでも再発を遅くするため補助化学療法を希望
しているのですが、主治医は基本的に反対です。
以下、私の質問に対する主治医の答えです。

・非治癒切除でほぼ間違いなく再発するのに、なぜ補助化学療法をすべきではないのか？
　→　化学療法により悲惨な状態になった例が多い。食事ができる状態になったことに
感謝して今の時間を大事にすべきだ。

・ジェムザールは比較的副作用が少ないといわれているが？　→　
癌に対して効果があるのは10人に1人。疼痛の治療に効果があるといわれるが、
疼痛がない状態で使うことに意味はない。

・でも延命するには補助的化学療法が必要なのでは？　→　膵癌に対しては手術に勝る
治療法はない。たとえ化学療法で延命できたとしても、5年生存率には差がない。

・『ニューイングラント医学誌』にも術後補助化学療法の効果を示す発表があり、
標準治療と考えられるのではないか？　→　術式が違うので参考にならない。

・再発してから抗がん剤を使うより、今のうちに使った方が効果を期待できるのでは？
→目に見える癌がない状態で効果の有無は確認できないし、後々再発したときに効果がなくなる。

最先端の研究を行う一方で、実際の治療では極めて保守的です。こういった施設で化学療法を強行し、
なおかつ微妙な匙加減を期待するのは無理なのでしょうか。不安でしかたありません。
85 名前： 774 投稿日：2004/09/06(月) 12:46: 治癒切除後、予防的補助化学療法としてのGEMの効果に関しては現在試験中で、
明瞭なEvidenceはありません。一方、手術不能、局所進行、転移、再発例に対する
GEMの延命効果はすでに認められています。
また、Ⅰ期、Ⅱ期症例の中に治癒切除後長期生存例が確認されています。
がんの根治を考えた場合、早期症例に対する完全治癒切除に勝る治療法はありません。
化学療法はあくまでも症状緩和や延命目的のための補助療法です。
GEMにもそれなりの副作用がありますので、使用に際し厳密な適応を検討
することは大切なことです。主治医の対応はやや冷たく否定的に言い放つ
ぶぶんを除けば答えの内容はほぼ妥当なもので、QOLを大切にしようという
意図が汲み取れます。
今回のジュリさんのお父様のケースでは、術後補助療法としてのEvidence
が未だ明瞭ではないGEMの使用による副作用に対する懸念から、現時点での
使用を控え、再発が認められた場合にGEMの使用をあらためて検討して行く
ことで確実な延命を計るといった治療法の選択は妥当なものだと思いますが、
一方で非治癒切除ですので局所進行例として、また手術不能例に準じて最初
からGEMの使用を検討することも可と思います。
この辺になるとやはり主治医の考え方で微妙に対応の違いがでてきてしまう
ところだと思います。
現状でのGEM使用の是非につき他の施設でのセカンドオピニオンなどの検討が
可能であればとも思います。
86 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/09/06(月) 18:48: 消化器癌治療の広場
http://www.oncology.jp/

ASCO2004から見た膵癌化学療法の現況と展望
http://www.oncology.jp/gi/member/asco/asco2004/insyou_funakoshi.htm

転移性膵癌に対するirinotecan(CPT-11)単独治療-phase II study
http://www.oncology.jp/gi/member/asco/asco2004/repo4102.htm

進行膵癌に対する上皮細胞成長因子レセプターに対するモノクローナル抗体である
セツキシマブとゲムシタビンとの併用療法：多施設第II相試験
http://www.oncology.jp/gi/member/update/update_20040904.htm
87 名前： ジュリ 投稿日：2004/09/07(火) 11:19: 774先生、どうもありがとうございます。

私も主治医の考えには一貫性があると思いますし、QOLの維持を考えて下さっていると思います。

でも、「再発までの時間を大切に」というのは、患者側からすれば最後通告に等しいものです。

いずれ再発するとしても、少しでも先延ばししたいと考えるのは虫が良すぎるのでしょうか。

患者本人も治療を受ける意思があるので、道を閉ざして欲しくないのです。

セカンドオピニオンは恐くて言い出せそうにありません（笑）。

規模は小さいですが、最高学府のリサーチ･ホスピタルなのです。

諦めが悪いと思われるかもしれませんが、何とか可能性を探って行きたいと思います。。
88 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/09/11(土) 16:09: 79です。774先生、ありがとうございました。
やはり、女子医大の主治医の先生にお任せすることが、
今のところできる最善の方法なのでしょうね。
友人は、入院中、3リットルの腹水を抜いて、
薬を入れていただいて、今週火曜日に退院しました。
しかし、また、今日時点で2リットルほどたまっているらしく、
脱腸にもなってしまったようです。
苦しくて大変…と言っております。
利尿剤をもらってきたようです。
もう、打つ手はないということなのでしょうか。
89 名前： 774 投稿日：2004/09/11(土) 16:43: 原疾患の膵がんに対する化学療法は主治医にお任せすることにして、
同女子医大消化器病センターなどで行っている癌性腹膜炎に対する活性化自己
リンパ球療法や樹状細胞療法などの免疫療法によるQOLの改善や腹水コントロール
などに関しても主治医に一度ご相談されてみてはと思います。
更に静岡県立静岡がんセンター・腹膜播種科で癌性腹膜炎に対して臨床試験中の
持続温熱腹膜潅流CHPPなどの検討等も可能ではと思います。
90 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/09/13(月) 07:32: ７９です。744先生、再度、ご丁寧なご回答ありがとうございました。
苦しくて寝ること、食べることもできず、弱ってしまっていて、
栄養剤をもらってきているようです。
なんとか、少しでも楽になりたいようなのですが・・・。
明日、病院に行くようなので、先生のご提案、
伝えてみます。
ありがとうございました。
91 名前： ザ・シングルスマン 投稿日：2004/09/13(月) 10:54: 京都府立医大の私の母の主治医も良い先生で感謝しているのですが，
774先生みたいなお医者さんが主治医になって頂けたら
どんなに幸せか…と思います。

以前，セカンドオピニオンで京大に行ったのですが，
京大の高ピーの医者達にはうんざりします。
92 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/12/01(水) 14:36: ウイルスですい臓がん治療　世界初の臨床試験を申請

　名古屋大病院の中尾昭公教授は２６日、ヘルペスウイルスを使ったすい臓がん治療の臨床試験を同大倫理委員会に申請したと発表した。
　同教授はすでに乳がん治療にヘルペスウイルスを用いる臨床試験をしているが、すい臓がんに使うのは世界初という。倫理委は２９日に審議する。
　利用するウイルスは名古屋大が発見した「ＨＦ１０」。口唇ヘルペスを起こすウイルスが自然変異し、毒性が弱まった株で、副作用が少ないという。
　中尾教授が２００３年、同ウイルスを用いて行った乳がんでの臨床試験では、がん細胞が３０－１００％消滅した。
（共同通信） - 11月26日12時19分更新

参照板
単純ヘルペスウイルスHF10療法について
http://www.gankeijiban.com/bbs/read.cgi?bbs=ryouhou&key=1059432323
93 名前： babyface 投稿日：2004/12/01(水) 20:07: 上記の治療は何時ごろ受けれるのでしょうか？とても期待したいです。
94 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2005/03/29(火) 01:03: GEM＋タルセバって、どうなんですか？
95 名前： 通りがかりの一患者◆PKCMob6A 投稿日：2005/03/29(火) 22:10: あるサイトより、コピー。
------------------------------------------------------
　このサイトに掲載している内容は、個人によって掲載日時点での情報を
もとに作成しているため、将来誤りや訂正が生じる可能性があります。
　また当サイトはあくまでも情報提供を目的とするものであり、全ての
患者さんに対してここで紹介している治療法を推奨するわけではありません。
　当サイトの情報に基づいて治療を行う場合は、すべてご利用者による
自己責任でお願いします。
　当サイトで提供する情報の利用によって利用者本人及び第三者に対し、
いかなる不都合な結果が生じた場合でも当サイト管理人は一切責任を負いません。

（略）

　膵臓がんにおいては２００５年ASCOで、膵臓がんに対するGEM＋タルセバの
大規模試験での延命効果が認められました。
(略）
　２週間以上服用された方は現在８名ですが、（略）肝心の結果ですが、（略）
画像上縮小傾向を認めた例はありません。

　・腫瘍マーカーなど血液検査などの改善を認めた　１名
　・腹水の減少、疼痛の低下など自覚症状の改善を認めた　２名
　・現状維持　１名
　・悪化、あるいは中止　３名（内２名は死去）

　今の所、膵臓がんへのGEM単独投与耐性例に対してGEM＋タルセバ併用療法は、
平均２～３月程度の延命効果が得られるのではないかと分析しています。
GEM単独療法の平均生存期間が６～８月であることを考えると、おそらく
タルセバは３０～４０％の平均生存期間の延長が認められるのではないかと
考えられます。
（しかしこれは少数例の分析であり、科学的な根拠がないことを付け加えます。）
　膵臓がんにおけるターセバはやはり凄い薬であると実感しています。
現在GEMに併用している薬で、ここまで延命効果があるものはないのが現状ですので。
（TS-1、カペシタビン、CPT-11、CDDP、L-OXP　etc）
-----------------------------------------------------------------
（注）
このサイトは、広く知られることは目的としていない（努力した人に見つけて欲しい）
ときいていますので、本来ならばルール違犯と思いますが、アドレスはあえて記載
していません。
96 名前： ﾍﾟｺ 投稿日：2005/04/06(水) 20:35: 申請許可ゎぃっになるのでしょぅね？ｩｨﾙｽ治療詳細教えて頂けると有り難いです。
97 名前： ﾍﾟｺ 投稿日：2005/04/06(水) 20:47: 初めましてﾍﾟｺです！ｩｨﾙｽ治療に興味が有ります。新しい情報を御存知の方教えて頂けると有り難いです。至急ぉ願致します。
98 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2005/04/06(水) 21:32: 携帯からかな？
この板に『膵臓癌のウィルス治療』というスレッドがあるから探してみて。
しっかり内容を把握すればあとはペコさんの行動あるのみ！
99 名前： ﾍﾟｺ 投稿日：2005/04/14(木) 16:26: 携帯からﾃﾞｽ。名無しｻﾝ心強ぃぉ返事ぁりがとぅござぃます。見ました。まだ申請済みでゎなぃんですかね？名古屋に行けば受けられるのでしょぅか？
100 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2005/04/30(土) 00:52: nored22さんがお書きになったという「行ってはいけない病院リスト」を
見たいのですが以下HPのどこにも見当たらないのですが・・
どなたか教えていただけませんか？？
癌を語る会のＨＰ（http://www.geocities.co.jp/HeartLand-Himawari/6015/

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