膵臓癌スレッド2 - 癌掲示板

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癌掲示板..>膵臓癌スレッド2

1 名前： SDD 投稿日：2004/04/24(土) 00:17: 皆さん、はじめまして。
SDDといいます。
以前の膵臓癌スレッドが1000になっていたので作成します。

実は、私の父（56歳）が膵頭部癌（２ｃｍ位の大きさ）と診断され4月21日に手術をしました。
しかし、門脈と肝動脈に癌が絡み付いているということで、膵臓の癌は
切除せず、胆嚢と胆管を切除するしバイパスを繋ぐ手術をしました。
今のところ、上記の場所以外には転移は見られないそうです。

今後は、抗癌剤と放射線の治療を考えてみましょうとの先生のお話でしたが
この癌は切除しなくても大丈夫なものなのでしょうか？
以前のスレッドや他のサイトも見て調べているのですが、焦るばかりで
なかなか、頭に入ってきません。
こういった場合、他の病院にも相談するべきなのでしょうか？

今後、具体的にどういった動きをしていったら良いのか分からず悩んでいます。
何でも良いのでアドバイス頂ければうれしいです。
よろしくお願いします。
--------------------------
前スレ　：膵臓癌スレッド
http://www.gankeijiban.com/bbs/read.cgi?bbs=035tankansui&key=964761417&ls=50
2 名前： ヒカリ 投稿日：2004/04/24(土) 08:12: SDDさん初めまして。私は全然専門家でもないし、レスして良いのか迷いましたが
同じ膵臓癌を患っている家族としてアドバイス出来たらなと思います。
膵臓癌はとても切除するのが難しい癌だそうです。
ですが切除手術は不可でもバイパス手術を施し、
その後抗がん剤投与を受けながらもう一年以上も延命なさってる方を知っています。
確かに難しい癌ですが、あきらめなければきっと道は開ける！
って思って私の家族は頑張っています。
お医者さまと相談して詳しく聞いてみられるとよいと思います。がんばって！

>>ほのかさん
こんにちは。私も手術を受けられた方からアドバイスをもらうと
とても安心してました。だからすっごいわかります。
うちの父は普通の切除手術より大掛かりな手術で手術中２回も
執刀医に呼ばれ、『もしかしたら術中に大量出血で危険な状態に陥るかもしれませんが
それでも続行しますか？』などと聞かれました。その時はもううわーって感じだったけど
今考えると続行をお願いしてよかったと思っています。
不安はたくさんだと思いますが、どうか頑張ってください。
また、何か質問があったら聞いてくださいね。頼りになるかはわかりませんが
わかる範囲でお答えします(^0^)
3 名前： 774 投稿日：2004/04/24(土) 09:40: SDDさんへ
一般的には、膵がんの根治手術適応は遠隔転移（-）例、主要大血管浸潤（-）例
となっています。施設によっては浸潤の疑いのある血管も合併切除～血行再建を
行って良い成績を報告しているところもありますが、十分なコンセンサスは得られ
ていません。
他の症例は自ずとバイパス手術などの姑息術に加え、化学療法や局所放射線療法など
の集学的治療で、一日も長く延命していただくことを目的に治療が行われることに
なります。
もちろん、今の治療法にお迷いなら、他の膵がん治療症例数の多い施設などで
セカンドオピニオンを受けられてみても良いのではと思いますが。
4 名前： SDD 投稿日：2004/04/24(土) 20:20: >>ヒカリさん
はじめまして。
アドバイス有難うございます。
そばに相談できる人間が居ないもので心強いです。
まだ、具体的な治療に移ってないので、状況をみながら
主治医と相談していきたいと思います。

>>774
はじめまして。
アドバイス有難うございます。
今日も主治医の話を聞いてきたのですが、体全体の
負担のバランスを考えての判断（切除しなかったこと）
だそうですが、やはり自分だけの知識では判断できないことが
多いのでセカンドオピニオンを受けてみたいと思います。
私の理解の範囲では、膵癌は時間との闘いのようなのでやれる
ことはできるだけやりたいと思います。

レス本当に有難うございます。
5 名前： ほのか 投稿日：2004/04/25(日) 00:38: こんばんは。
母が膵尾部癌で、手術を受ける予定の者です。
前スレッドを最初から読んでいて、どうしようもなく
不安になってきてしまいました。
腫瘍発見当初は「手術適用」と言われた方が、２ヵ月後には
手術が出来ない状態になってしまっていた、という所です。
母は、最初に腫瘍が見つかったのは、３月の下旬です。
約１ヵ月後の検査の時は、腫瘍の大きさに変化はないと言われましたが
でも、膵臓癌はとても進行が早いのですよね。
手術は連休に入ってしまうこともあって、５月の中旬なんです。
２ヶ月も経ってしまって、手術不可能になってしまったら、と思うと・・・
その間何も出来る事はないんでしょうか？気持ばかり焦ります。
6 名前： UTAKA@管理人 投稿日：2004/04/25(日) 05:34: SDDさん、ほのかさんの書き込みを読みました。
はじめまして。こんばんは。
私の母は、当時、５月中旬に最初は切除可能な２ｃｍ程度。
検査入院中の６月上旬には黄疸出現。
６月下旬の開腹手術は、当初時間が掛かると言われていたにも関わらず
３～４時間で手術室から出てきました。
その時、主治医から
「門脈に絡んでいたので切除不能。余命３カ月」と宣告されてしまい、
必死に探し出した病院に抜糸も済んでいない状態で転院しました。

膵臓癌は実際、開腹してみないと大きさは不明なところがあるらしです。
ただ、私の母の膵臓癌は「足の速い」タイプだとも言われました。

この癌掲示板を立ち上げる前の私の投稿記事が下記「がんを考える」にあります。
TAKAとは私の前のハンドル名です。
直接、病気と闘えない家族は、
医師、病院、看護婦・・時には家族同士、更に患者本人と闘うことになります
闘う勇気と希望を持ってください
病院転院に関する情報
http://www.jttk.zaq.ne.jp/syo/CANCER/FAIL/toko/99_9_18_2.html
温熱治療に関する情報
http://www.jttk.zaq.ne.jp/syo/CANCER/FAIL/toko/99_9_18.html
膵臓癌に関する情報
http://www.jttk.zaq.ne.jp/syo/CANCER/FAIL/toko/99_8_8.html

それと、
他の病院を尋ねたい、転院したい　のスレッド
http://www.gankeijiban.com/bbs/read.cgi?bbs=kea&key=973654078
私の母は、、
http://www.gankeijiban.com/bbs/read.cgi?bbs=ryouhou&key=972663313&st=608&to=613&nofirst=true

・・・夜が明けちゃいましたね。。リニューアルＨＰもうすぐ。。
7 名前： SDD 投稿日：2004/04/25(日) 08:00: >>UTAKA@管理人
はじめまして。
仕事に行く前に少しだけ寄らせて貰いました。
今後の対応に関する分かり易いリンクの紹介有難うございます。
最終的な判断は、父の意思に委ねたいと思いますが、その為の
準備は家族が先手を打って、いきたいと思います。

このような場を提供してくれているUTAKA@管理人さんに感謝です。
8 名前： ほのか 投稿日：2004/04/25(日) 09:56: ＵＴＡＫＡさん
はじめまして。レスありがとうございます。
そして、貴重な情報にとても感謝いたします。
私共家族はまだまだ勉強不足で、正直まだ母が癌であることが
信じられない位の状態なのですが、そんなこと言っていられませんね。
この現実をしっかりと受け止め、一つでも多くの情報を得て母の為に
少しでも良い方法を見つけたいと思います。
まずは、ご紹介のリンク先を全部読ませていただきます。
仰るとおり、勇気と希望を持って頑張りたいと思います！
ＳＤＤさんと同じく、本当に、このような場を作っていただけたことに
感謝感謝です。
これからもどうぞよろしくお願い致します。
9 名前： SDD 投稿日：2004/04/25(日) 22:31: >>ほのかさん
はじめまして。SDDと申します。
レスを読ませて頂いていると、なにか似たような状況のようですね。

私の父は、バイパス手術後に今日初めて流動食がはじまりました。
とにかく、食べる事が好きな父なので、今後少しでも美味しい物を
食べれるようになって欲しいです。

毎日もどかしい気持ちでいますが、自分が焦って父の気持ちを無視しては
いけないと思い落ちついて、出来る事から順に確実にやっていこうと思っています。

私達に直接的な繋がりは在りませんが、こういった場でのやりとりが
心の助けになればと思います。
お互い頑張りましょうね。
10 名前： ほのか 投稿日：2004/04/26(月) 09:26: SDDさん
ご挨拶が遅れました。ほのかと申します。
どうぞよろしくお願い致します。
私の母も食べる事が大好きな人なんです。
今はまだ手術前だし、食欲もあるので、本当に膵臓癌なの？と
信じられない気持でいっぱいです。
でも、きっとこれから食べられなくなってしまうのかと思うと
それがとても辛いです。
そして、やはり私も気持ばかり焦って先走ってしまいそうですが
仰る通り、本人の気持を大切にしていかないといけないですよね。
同じような状況の方とお話できるのは、とても心強いです。
大切な家族の為に、勇気と希望を持って精一杯頑張りましょうね！
11 名前： SDD 投稿日：2004/04/26(月) 21:54: >>ほのかさん
こんにちは＆こんばんは。
ほんかさんのお母様は手術前ということなので
まずは、手術が上手くいくことを祈ってます。

最近の父との過ごした時間で術前、術後はやはり不安な気持ちが
強くなってるようなのでそれを受け止める気持ちが、
家族には必要になってくるのだと実感しております。

私もやっと、気持ちの整理というか、落としドコロが見つかった感じです。
とにかく、この病気と付き合って行くための生活のリズムを作ることが、
家族にとってはとても大切だと感じました。

ほのかさんレスありがとうございます。
やはり、ここでこういったやりとり出来ると心が落ち着きます。
12 名前： りんご 投稿日：2004/04/27(火) 00:30: こんばんは。

私の母は食欲低下で調べたところ昨年６月に膵臓癌と診断されました。
その時、大きい病院に紹介して頂き、手術する予定にしておりました。
しかし、ベッド待ちと言われたため、閉塞性黄疸による肝機能低下を
少しでも良くするために、元の病院でＰＴＣＤを行いました。
ところが、転院の連絡を受けたのは１ヶ月後です。
転院をして、詳しく血管造影を行ったところ、腸に栄養を送っている
細い血管にまで腫瘍が浸潤しているとのことで、手術は出来ませんでした。
私にしたら、待っていた１ヶ月で浸潤してしまったのではないかと、
今でも納得がいきません。
結局、ＰＴＣＤを内ろう化し、ジェムザールの抗癌剤投与を行ってきました。
今年の１月までは、腫瘍マーカーも下がっていましたが、
最近になり、ジェムザールの効果も不良になり中止したところです。
今は、癌性腹膜炎による腹水貯留が著名で、管を入れて毎日腹水を抜いています。
食欲もだんだんと減ってきています。

ほのかさん。
お母様の手術、上手くいくといいですね。
手術後は本人様も負担・ストレスがかなりあると思います。
しかし家族の支えで乗り切れると思います。

家族一人が病気になると、周りも大変なストレスになります。
私も私の父も家で看ていた苦痛を訴える母にイライラする時もありました。
そんな時にこの掲示板をみて励まされました。
皆、大切な家族です。頑張っていきましょう。
13 名前： ほのか 投稿日：2004/04/27(火) 08:49: おはようございます。

SDDさん
＞術前、術後はやはり不安な気持ちが
強くなってるようなのでそれを受け止める気持ちが、
家族には必要になってくるのだと実感しております。

本当にそうですね。検査入院中は頑張る！と前向きだった母が
一度退院して日常生活に戻ってしまったら、手術に対する恐怖
不安などが増長してきたみたいで、このところ弱気な発言ばかり
出てきてしまいます。当たり前のことなんですが・・・
そこは、私達家族がその不安な気持をしっかりと受け止めて
励まさなくてはいけませんね。
まずは、自分がもっともっと強くならなければ。

りんごさん
はじめまして。温かいお言葉ありがとうございます。
りんごさんのお母様は、もう１年近く闘病なさってるのですね。
進行が早いと言われる膵臓癌なのに、手術まで時間ばかりが
経ってしまうのは、本当に不安で気持ばかりが焦ります。
ですから、その「１ヶ月」に納得がいかないりんごさんの
お気持がとても良く分かります。
毎日腹水を抜かなくてはならないのは、お母様もりんごさん達ご家族も
さぞお辛い毎日と思います。
ずっと頑張っていらっしゃるりんごさんに、頑張って下さいと言うのも
失礼かと思いますが、どうか頑張って下さい。

色々調べれば調べるほど、改めて膵臓癌の恐ろしさに一瞬絶望感すら
覚えますが、ここに来て、頑張っていらっしゃる皆さんの書き込みを
読ませていただくと、頑張らなくては！とまた気持が奮い立ちます。
14 名前： yokomaku 投稿日：2004/04/28(水) 17:35: 昨年の4月にすい臓がん（ステージⅣa）にかかり、抗がん剤、温熱療法、放射線治療を
受け、現在肺に転移しましたが何とか1年が過ぎ元気に頑張っています。
すい臓がんのＨＰを作ってます。よかったらのぞいてください。
http://www2.odn.ne.jp/~haf99060
15 名前： SDD 投稿日：2004/04/30(金) 21:58: ＧＷ中の一時退院が決まりました。
この後、抗がん剤による治療が始まるようです。
これからが、ある意味本番かも…
16 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/05/01(土) 03:12: 私の父（５９歳）で去年の４月に膵臓癌の為、膵頭十二指腸切除の手術をうけました。
術後の体調は波があり週に３～４日はお腹が痛かったり吐き気がしたりで寝込んでしまうような状況が続いております。
胃の３分の１は残す術式でしたが術後は食事もあまり喉をとおらず体重も減り気味で（－１８キロ）元気がありません。
抗がん剤は使用しておりません。
最近は特に左横腹が痛むらしく、痛み止めの座薬でも効かなくなり夜も眠れないような日が多々あります。
病院で検査をしても左わき腹の痛みの原因ははっきりしません。
どなたか膵臓癌手術後にこのような症状の対処のしかたご存知のかたいらっしゃいましたらアドバイスよろしくおねがいいたします。
17 名前： 774 投稿日：2004/05/01(土) 12:16: 一般検査により”痛みの原因”が不明瞭な場合、術後の腹痛や嘔気の
原因として、術後の消化管癒着などによる消化管の一過性通過障害の
可能性もあります。癒着性腸閉塞予防のためにも六君子湯や大建中湯
などの漢方薬を使用して腸管運動能を維持していく治療も行われています。
あと、微熱などが伴う場合は、細菌性消化管感染症などを併発している
こともありますので、消化管細菌培養検査の結果により原因菌に感受性
の高い抗菌剤を使用することもあります。
原因に対する対策を講じないと、”痛み止め”などの対症療法のみでは
根治しずらいこともありますので、主治医とよくご相談されてみてはと
思います。
18 名前： わんこ 投稿日：2004/05/02(日) 10:06: ７７４先生、またこの掲示板で母を見守っていてくださった方々
３月１７日午後３時過ぎ、母が他界いたしました。先日四十九日の法要も済ませて、
きっと今頃は天国で闘病の疲れを癒している頃だと思います。
昨年の８月に告知を受けてからおよそ８ヶ月。大変厳しい闘病でした。
私たち家族がひとつになって病気と闘いましたが、癌とは本当に残酷なものですね。
でも私は母が病気に負けたとは思っていません。
最期まで前向きな気持ちで、再び元気になることを信じて癌と闘い続けた母は、
病気に勝ったと思っています。その母の生き様から私たち家族は大きな宝物を
受け取ったような気がします。
あんなに辛い闘病だったのに最期はとても安らかな表情でした。
私たち家族への母からの最後の、そして最高の贈り物でした。

私たちは母の生きていた証であり、母の遺産です。
この病気を通して考えた命に対する畏敬の念を
しっかり次に伝えていかなければと感じています。

７７４先生つまらない質問にも丁寧にご返答くださって
ありがとうございました。そして母の闘病を応援してくださった
方々、ありがとうございました。母に代わってお礼申し上げます。

現在闘病されている方、そしてご家族の皆様、心から応援しております。
負けないでくださいね。

ありがとうございました。
19 名前： 774 投稿日：2004/05/02(日) 20:38: わんこさんへ
謹んでお母様のご冥福をお祈りいたします。
20 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/05/02(日) 21:10: なんとお声をかけていいのか・・・
お母様のご冥福をお祈りいたします。合掌
21 名前： ほのか 投稿日：2004/05/03(月) 00:36: わんこさん、はじめまして。
母が膵臓癌を宣告され、闘いが始まったほのかと申します。
過去ログを読み、存じ上げております。
お母様もご家族も、最期までご立派に闘い抜かれたのですね。
心よりご冥福をお祈り申し上げます。

手術が近づくにつれ、明るかった母は鬱状態になり、
私達家族も不安がいっぱいです・・・
手術そのものに対しても不安ですが、術後のこともとても心配で。
膵尾部と脾臓摘出の手術は、具体的には術後どんなことが起こり得る
のでしょうか？高熱が続いたり、吐き気がしたりですか？
22 名前： カイコ 投稿日：2004/05/03(月) 10:15: 母すい臓癌手術の件で質問をさせていただいたものです、
先日は、ありがとうございました。

セカンドオピニオンを受け粘液産性膵癌の
疑いがあるとのことだったのですが、
すい臓癌手術は難しく生存率も低いので
膵臓癌であった場合に手術を受けるかどうか
母は悩んでいるようです、手術を受け半年以上
ベッドに縛られ、挙句再発するのであれば
そのままにし元気なうちに旅行などを楽しんで
過ごした方が良いのではとも判断しかねています。
早期な物ならやはり手術を受けたほうが良いのでしょうか?
23 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/05/03(月) 10:47: もし、仮に、不幸にして
「切除できません。余命○ｹ月」と言われた場合の覚悟があるのでしょうか？
膵臓ガンの方で切除可能と言われるのは、
一割程度の人です。
ほとんどの方が、切除が出来ずに発見されると同時に「余命の宣告」を受け
それまでの生活が激変します。

選択肢があるだけ、カイコさんが羨ましいですよ。
よく考えて、ご判断ください。
それに、ガンじゃないのかも知れないのですよ。
24 名前： 父が膵頭部癌でした 投稿日：2004/05/03(月) 11:36: ＞そのままにし元気なうちに旅行などを楽しんで
＞過ごした方が良いのではとも判断しかねています

膵癌は、その期間があまりに短いんです。
坂から転げ落ちるように進行しました。
粘液産性膵癌はよくわからないです。
今日が元気なら、今すぐ旅行へいったほうがいいです。
25 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/05/03(月) 12:08: 膵頭部癌手術後、１年を迎えようとするものです。

22　ほのか様、23カイコ様　膵尾部は膵頭部にくらべ、比較的術後のＱＯＬも良く
手術自体の難易度もましです。（といっても大手術には変わりありませんが）
それに、膵癌の手術では日本は世界をリードする技術がありますし
手術での死亡率もきわめて低いものです。
たしかに、術後半年位は結構しんどいのもがありますが、
わたしは、半年後には自分で車に乗って通院してましたよ。

粘液性膵癌は、膵臓細胞癌にくらべて、予後の良好なことで
しられています。リンパへの転移がないのであれば、胃も残せるでしょうし
術後１年もたてば、結構しっかりしてきます。

ただ、日常の生活管理はしっかりと、食事には最大の努力を。

大丈夫です。手術ができるのであれば、勇気をもって臨んでください。
26 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/05/03(月) 12:17: 母が膵頭部癌で、あと半年と余命宣告をうけました。抗がん剤は抑えるだけで、あまり効かないでしょうとのことです。それなら、治療をやめて、今元気なうちに好きなことをさせるほうがよいのでしょうか？
27 名前： 774 投稿日：2004/05/03(月) 13:18: 膵がん（だけに限りませんが）に対する化学療法は、GEMの登場や局所放射線
療法の併用により従来の5FU中心の化学療法に比べ、その延命効果で有意な結果
が出てきてはいますが、膵がんの”根治”ということを考えた場合、やはり
StageⅠ～Ⅱでの治癒切除に勝る治療法はありません。早期の手術で治癒切除が
施行された方々の中に長期生存例を認めていますので、まず治癒切除可能であれば、
手術療法の選択が賢明と思います。
ただ、年齢・体力・合併症・手術のリスクなども十分総合判断してご本人が
ご納得のうえで、決断されることを望みます。
28 名前： ほのか 投稿日：2004/05/03(月) 13:56: ２５様へ
とてもとても心強いお言葉、ありがとうございます！
少し前には「勇気と希望を持って頑張ります！」と宣言したくせに
つい弱気になってしまいました。恥かしいです。
２５様のお話、母にも伝えて力づけたいと思います。
２５様は術後１年になられるのですね。
これからもずっとずっとお元気でいらっしゃいますように！
29 名前：びち投稿日：2004/05/03(月) 20:32: 膵臓癌スレッド1の>>996
で書き込みしたガンの父は医者の制止を聞かず
日帰りの外出をしました。(4/25)
とは言っても、歩けないのですから私と母が連れ出したと
言った方がいいかもしれません。

激しい痛みにもかかわらず、父は嬉しそうでした。
入院して一度も帰ったとこがなかったからでしょうか。

協力してくれた看護士さんたちも一緒になって
喜んでくれました。

その父も今日、酸素マスクを付けある日を
迎えようとしています。
30 名前： ちゃしば 投稿日：2004/05/04(火) 00:03: 22 カイコさん＞
ちゃしばです。私は畑違いですが、粘液産生膵腫瘍に関しては通常の膵臓癌とは異なる面もあります。ここらへんはセカンドオピニオンの先生から十分な説明があったものと思いますが、念のため、以下のサイトを紹介しておきます。
http://tokyo.cool.ne.jp/surgeon/index.html
礼儀としてＴＯＰページから入ってください。その中の膵臓癌のページの別タイプの膵臓がんの項目を御覧下さい。非常に簡略化して書かれてはいますが、参考になると思います。局所病変にとどまっている限りは、必ずしも悲観すべき疾患とも言えないと私は認識しています。
31 名前： カイコ 投稿日：2004/05/04(火) 13:30: みなさん、ありがとうございます。

今回のセカンドオピニオンでは、データが古く
検査を受けなおさないことには何とも言えない
ということでした。
母は、肝炎で血小板・白血球も少ないので
リスクが高いようです。

粘液産生膵腫瘍のサイト紹介してくださり
ありがとうございます、じっくり読ませていただきます。

なにより、今ハッキリしない状態なので
母もセカンド・オピニオンを受けた病院で
再検査を受ける気持ちになったようで
その結果を受けてから、また考えようと
言うことになりました。
みなさん色々ご意見ありがとうございます。

ちゃしばさん＞
TOPから入ったつもりだったのですが、なにか
使い方を間違えているみたいです。ごめんなさい。
32 名前： クラクラ 投稿日：2004/05/04(火) 13:44: 　私は昨年の７月に局所進行膵臓癌と国立がんセンターで診断されました。正確に言いますと、生検ではガン細胞は見つかりませんでしたが、ＰＥＴ検査では確認されました。
　動脈への浸潤があるため手術不可能で放射線２８回と同時に抗ガン剤（５－ｆｕ）２４時間点滴をしました。
　その後は通院にて抗ガン剤ジムザールの投与を受けています。
　告知をされてから１０ヶ月経ちますが、現在元気にしてます。通院も自分が運転して車で通っています。
　カイコさん、またｒｏｍされてる方々もいるかと思いますが、先生方も書かれていますが悲観するよりはトライした方が良いのではないかと思います。
　私は姉をあっというまに膵臓癌で６年前に亡くしています。この６年間の膵臓癌に対する治療は非常に進歩してます。経験豊富な病院と、こちらにきて戴いているような良い先生にめぐりあえば良い方向にいくだろうと思います。
　私のことはＨＰ「膵臓くらくら」に書いてあります。参考にしてください。
　http://kigaru.gaiax.com/home/suizo_kurakura
　膵臓くらくら　でも検索出来るかもしれません。
　勇気をもって頑張りましょ。。。
33 名前：との投稿日：2004/05/04(火) 21:27: 教えてください。
一年ほど前、肺ガンをわずらいましたが放射線治療にて一時期腫瘍マーカーもおちつきました。しかし最近になって頻繁に高熱が続く為、プレドニンという薬を処方され飲んでいましたが、突然の痙攣発作に襲われ一時意識不明な状態で緊急入院になりました。始めは脳に転位の可能性があると、当直の医師に言われていましたが、突然原因不明の痙攣発作と説明され親戚一同納得いかぬまま退院となりました。しかし体調が優れぬまま家に帰宅してわずか五日、また痙攣をおこし緊急入院をしました。その時血糖が600を越えており、重度の一型糖尿病と診断されました。突然、膵臓がインスリンを作れないという風に説明を受けましたが家族はみんな納得できてません。今まで糖がおりる事はなかったですので
思えば薬の副作用について医師からきちんと説明も受けていません。緊急入院後、エコーを受けたにも関わらず何故か呼吸気の主治医の先生の態度もころっと変わってこちらの質問にも専門外なのでわかりませんの一転ばりです。
膵臓がんになっていないかすごく心配なのです。こういったケースで糖尿を併発した場合、膵臓に転位してる可能性はあるのでしょうか？
34 名前：びち投稿日：2004/05/05(水) 22:25: >>29
今朝父が亡くなりました。

ごらん頂いた方、ありがとうございました
35 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/05/06(木) 13:52: １型糖尿病が突然発症することは別に珍しくありません。
薬と発症は無関係です。
但しステロイドは血糖を高くします。ですから２型糖尿病
の発症は関係ありますが１型は何ら無関係です。
医師を疑うのはお止めなさい。
36 名前： ほのか 投稿日：2004/05/06(木) 14:34: びちさま
お父様のこと、心よりご冥福をお祈り申し上げます。
これからも色々と大変でしょうが、どうぞお身体を壊されませんように・・・
37 名前： りんご 投稿日：2004/05/06(木) 22:29: びち様
ご冥福を申し上げます・・。
38 名前：よし投稿日：2004/05/07(金) 14:38: 腫瘍熱って何？今日主治医から言われ意味が良くわかりませんでした。
膵臓癌で腫瘍熱って一般的な症状なんですか？
39 名前： 774 投稿日：2004/05/07(金) 15:40: 腫瘍熱は腫瘍の増大・壊死などの変化に伴い発生すると考えられている
熱のことですが、発熱の原因の一つではありますが、他の原因検索などを
十分に行ったうえで、原因に対する適切な治療を選択することが大切です。
もちろん原因が正確に判明しないこともありますが・・・。
40 名前： ＫＥＲＯ 投稿日：2004/05/08(土) 00:40: ７７４先生。
旧スレッド６４５でセレブレックスについて教えていただきました
ＫＥＲＯです。その節は有難うございました。
さて、私の母は昨年９月に膵のうほう腺癌と診断され、余命半年と
診断されましたが、その後病状の進行が全くといって良いほど
見られない為、再度主治医と今年３月に話をしたところ、診断が
膵管内乳頭腫瘍（ＩＰＭＴ）に変わり（？）ました。但し、腫瘍と
言っても画像診断から癌と鑑別しているとのこと。愛知県の私大病院
ですが、もともと症例が少なく、非常に進行が遅いタイプの癌なので、
予後の見通しは良く分からない。治療方針は不変で、基本的には何も
しない。（姑息手術や緩和治療のみ行う）と、言われました。
この病気の予後について、何か情報なないでしょうか？
８０近くの母にはやはり”何もしない”ことが一番なのでしょうか？
ＩＰＭＴについては、ネットではほとんど情報が見つからず、ただ
悩んでいます。
宜しくお願いします。
41 名前： 774 投稿日：2004/05/08(土) 11:02: http://tokyo.cool.ne.jp/surgeon/pancreas/pancreasj21.html
に比較的簡潔にまとめられていますよ。
42 名前： Chobi 投稿日：2004/05/08(土) 17:48: KERO様
私も膵粘液性嚢胞腫瘍について知りたくて検索していて以下の頁に行き当たりました。
よろしかったら見てみて下さい。
http://www.id.yamagata-u.ac.jp/SurgI/paper/nichigekaishi-suigan.html
色々な頁を見ていると
膵管内乳頭粘液性腫瘍（ＩＰＭＴ）と粘液性嚢胞腫瘍（ＭＣＴ）は
画像診断で区別をつける難しい様な事が書いてありました。
43 名前： ＫＥＲＯ 投稿日：2004/05/08(土) 23:21: ７７４様。Ｃｈｏｂｉ様。
早速のレス有難うございました。
教えて頂いたページを見ると、浸潤癌か非浸潤癌か。進行具合によって
予後が大きく影響されると理解しました。
手術適用は、主膵管型か分枝型か。主膵管径や拡張分枝径等で各医療機関が
独自に判断基準を設けているようですね。
手術可能なら予後は比較的良好の様なので、手術適用の可否判断について、
主治医の先生に再度詳しく聞いてみることにします。
有難うございました。
ところで、浸潤癌と非浸潤癌（浸潤する能力がなくても”癌”なんですね。
素人には？？ですが・・）どのように鑑別されるのでしょうか？
44 名前： すえつむ 投稿日：2004/05/10(月) 06:16: 主人が膵臓ガンと診断されて３か月になりました。
主治医からは、肝転移もあり、抗がん剤も使えず、
緩和ケアしか出来ないので、退院を勧められています。
今後どうしたらいいものか、不安でなりません。
岩手県に住んでいるのですが、どこか相談できるところはないものでしょうか。
45 名前： 774 投稿日：2004/05/10(月) 10:15: 県内で膵がん治療症例の多い岩手県立中央病院などで一度セカンドオピニオン
を受けられてみてはと思います。
更に今後可能性の期待されている臨床試験や治験などをご検討なら
東北大学病院・腫瘍内科でご相談されればと思いますよ。
46 名前： ヒカリ 投稿日：2004/05/10(月) 16:33: 相談させてください。
父は3/24日に膵臓尾部・脾臓・大腸(10cm程)・左副腎の切除手術を行いました。
とてもリスクの高い手術で父の術後のQOLを考えると不安でしたが
幸いにも順調に回復してきております。
食事も半一人前は食べられるようになってきました。
4月の中旬に退院し、外来で抗がん剤を週に一度受けているという状態です。
様態は比較的安定しておりますが、午後になると発熱してしまいます。
ここ何日かは発熱はしていないのですが
原因としてはどのような事が考えられるのでしょうか？
ＧＷということもあり先週は抗がん剤はお休みでした。
その分調子も良く発熱も少なかったので、私は副作用なのかな。
っと思っていますが、その他にも考えられる原因はあるのでしょうか？
他の臓器が炎症を起こしているのかなっと少し不安です。
どうかご教授頂けたら幸いです。お願いします(>_<)
乱雑で申し訳ありません。
47 名前： 774 投稿日：2004/05/10(月) 17:39: ヒカリさんへ
発熱の原因は様々ですが、術後ですので慎重に行きましょう。
まずは、原因検索と適切な対応を主治医にお願いしましょう。
手術にまつわるものであれば、早急な対応が必要なこともあります。
48 名前： SSS 投稿日：2004/05/11(火) 00:06: 母が膵癌と診断され、毎日ネットで情報をあさっておりますが
焦るばかりです。愛知県で比較的、膵ガン治療の経験の豊富な病院はないのでしょうか？
メールでも結構ですので教えて頂けないでしょうか？
49 名前： ヒカリ 投稿日：2004/05/11(火) 02:41: 774先生
いつもいつもアドバイス、ありがとうございます。
そうですね、明日は抗がん剤治療なので主治医の先生と相談してみます。
ここ４日は発熱していないのでこのまま治まってくれれいいのだけど(>_<)
どうもありがとうございました。
50 名前： 774 投稿日：2004/05/11(火) 10:06: SSS さんへ
愛知県なら二村先生の名古屋大学病院がよいと思いますよ。
他にも膵がん治療症例数の多い施設としては、藤田保健衛生大学病院、
厚生連安城更生病院、厚生連松坂中央総合病院などが検討の対象に
なるものと思いますが。
51 名前：Ｈ投稿日：2004/05/16(日) 22:57: 初めて投稿します。正月から食欲不振等何かと体調不良を
訴えていた母が、精密検査の結果膵臓癌と診断されました。
肝移転を伴うステージ４ｂで余命宣言もされてしまいました。
色々調べても、膵臓癌とはとても予後が厳しいのですね。
北海道にて膵臓癌に実績のある集学的治療を試みてる医療機関
ご存知の方、情報いただけましたら幸いです。
52 名前： 誰か教えて。 投稿日：2004/05/17(月) 16:52: 母が　膵臓ガンと診断されて7ヶ月。　TS-1という抗がん剤で
告知余命の倍以上がんばっています。胆管も閉塞しステント留置しました。
尿の出が悪くなり　濃度アンモニア脳症になり一時は　昏睡状態となりました。
ステント　から　一ヶ月　今度は　十二指腸狭窄の疑いがあり
胃は　ガスと　内容物でパンパンになり腹水はたまり　とても苦しそうです。
十二指腸狭窄になると　どういう症状が出て　また　残りの余命は　どれくらいなんでしょうか?
現在　緩和ケアに入っており　　IVHより　水分補給。　リンデロン　ガスター　プリンペラン　ソセゴンを
24時間点滴。　腹部痛みは　神経ブロックしてます。　詳しい事　わかる方　ぜひ
お返事　下さい。　
53 名前： 123 投稿日：2004/05/22(土) 23:36: 774様
以前何度か質問に答えて頂いた123です。
簡単な母の経過は3月初旬GEM6ｸｰﾙ目に入った時点で
「肺炎」の疑いから投与が不可になり、以降は痛み止め、
代替療法としてﾌｺｲﾀﾞﾝやｱｶﾞﾘｽｸ等を服用しておりますが、
3月～下痢が続き、食事もほとんど出来なくなり、
更に4月下旬から嘔吐する様になり、体重も随分落ちてｶﾞﾘｶﾞﾘで、めまい、立ちくらみ、歩くのも困難な状態になり、
周囲の人から高ｶﾛﾘｰの点滴をする様勧められ、つい最近再入院しました。
極限状態でも「気力」がすごいので、栄養を補給し残された時間を元気に過ごしてもらいたい、
もう一度家に戻ってくるつもりの再入院でした。
即高ｶﾛﾘｰの点滴をしてくれるのかと思いきや、名前を忘れてしまったのですが、
「ｶﾞｽﾀｰ」？成分は塩化ﾅﾄﾘｳﾑ、ﾌﾞﾄﾞｳ糖等を点滴していますが＝脱水症状改善の為とか・・
これは一般的な事でしょうか？詳しい検査はこれからですが、先生の話によれば、腫瘍が大きくなったのが原因での
嘔吐だともう家に戻るのは難しいと言われてしまいました。
来月は小旅行の計画もあるので、なんとかもう一度家に戻り、
旅行が実現出来たらいいなと思うのですが、今の状況だと不可能なのでしょうか？
何か良い方法はないのでしょうか？
今はｴﾈﾙｷﾞｰ不足で「気力」も衰えてますが、完全に「気力」が喪失したわけではないので、
もう少し頑張れるのではないかと思うのですが・・・。
毎回ﾀﾞﾗﾀﾞﾗ書いてしまって申し訳ありませんが、何かｱﾄﾞﾊﾞｲｽを頂ければ幸いです。
宜しくお願い致します。
54 名前： 774 投稿日：2004/05/23(日) 23:50: 膵がん罹患の際の下痢は腹腔神経叢浸潤などの影響が、また嘔吐は
十二指腸狭窄などの影響が考えられます。もちろん化学療法による影響
なども否定はできませんが・・・。
いずれにしても、現在の全身状態を少しでも改善されますように。
主治医もそのつもりでの処置と思いますよ。
55 名前： 123 投稿日：2004/05/24(月) 23:05: 774様
いつも敏速な回答有難うございます。
頑張ります。
56 名前： すえつむ 投稿日：2004/05/26(水) 00:12: 774先生、先日は早速教えていただきましてありがとうございます。
主人には言ってみたのですが、積極的な治療は望まないといっております。
私だけでもセカンドオピニオンに行ってみようかと思っていたのですが、先週から主人の黄疸がひどくなり、
今日、内視鏡的胆道ドレナージの処置を受けました。
これで少しでも全身の状態がよくなればいいのですが…。
主治医の先生も、家に帰って家族の時間がもてるように努力してみるとおっしゃっているので、
その時間が現実のものになるよう、願ってやみません。
今から家族ができることってどんなことがありますか？
なんだか、何もしていないのではないかという思いにとらわれてなりません。
乱文ですみません。
57 名前： 123 投稿日：2004/05/26(水) 21:51: 774様
123ですが、胃の検査の結果、十二指腸狭窄ではない様です。
本人が結果を聞いたので詳しくは分かりませんが、十二指腸に
圧迫が見られるが深刻ではないので、飲食禁止令が解除されました。
説明では嘔吐の原因は不明だそうです。今日もほんの少しの食事後、水下痢をしていました。
5日間程「ｿﾘﾀｰT3号G」という点滴をしておりましたが、後数日で退院の模様です。
特に栄養剤の点滴はしない様なのですが、栄養剤が出来ない原因でもあるのでしょうか？
5/22に書き込み致しましたが、体重もｶﾞﾀ落ちで相当栄養状態が悪いと思われるのですが・・。
大分説明不足ですが、先生はこの状況をどうお考えになられますか？
58 名前： 774 投稿日：2004/05/27(木) 17:09: 原疾患の影響が考えられなければ、嘔吐、下痢の原因としては、
急性感染性胃腸炎などの可能性も高くなってきます。また、嘔吐に
関しては脳などの精査状況は如何でしょうか？膵がんの進行に伴う
下痢に対しては、当然、整腸剤・消化管機能改善剤などを併用の
事と思いますが・・・、まずは”脱水”の改善～”嘔吐・下痢”の改善～
栄養状態の改善というステップになりますが、ここから先は、やはり
実際に誰よりもお母様の状況を良く把握されている主治医の判断に
お任せした方が良さそうです。
59 名前： 123 投稿日：2004/05/27(木) 23:39: 774様
いつも敏速な返答をどうも有難うございます。
主治医に確認したところ、本人に伝えた通りの説明を受けました。
脱水症状は大分改善され、栄養状態に関しては高ｶﾛﾘｰの点滴をする程の状態でないとの事でした。
昨日から食事を再開しましたが、点滴の中に吐き気止めも入れてる為か、
今日、昨日共に食事後の嘔吐はありませんでした。
「胃に障害がなかった」と診断された事で、本人が「気力」を取り戻しつつあるので、
しばらく経過を見守っていこうと思います。いつも丁寧な回答に感謝しております。
60 名前： 774 投稿日：2004/05/31(月) 17:36: 膵がん特有の痛みのコントロールに関しての報告です。
http://jama.ama-assn.org/cgi/content/abstract/291/9/1092
他にも同様、NCPBを併用して良い経過が得られている報告は多数あります。
国内でも、日大麻酔科や東京医科大学霞ヶ浦病院麻酔科など、透視下、
CT誘導下でNCPBを行っている施設がありますので、
痛みのコントロールが薬物療法だけでは不十分なケース（専門家によっては
薬物療法のみで十分な除痛が得られるとして対応されている方もいらっしゃい
ますが・・・。）は検討の余地があるものと思います。
61 名前： MN 投稿日：2004/06/01(火) 23:01: はじめまして。よろしくお願いします。
60歳過ぎの父が膵頭十二指腸切除手術をいたしました。
ステージⅢだったのですが14時間もかけて膵臓、胆のう、十二指腸、胃などを切除しました。
しかし最近P.E.Tを受けたところ転移？再発？らしきものが発見されました。
明日今後の治療のことなど詳しい説明を受けに行くのですが
今まで放射線や抗がん剤の治療をされていないことに疑問を抱いています。
主治医いわく術後で体力がないからと言われたようですが予後がよろしくない膵臓癌。
現在手術から半年たって少しの飲酒も認めてもらっていますし
手術前と同じくらい食事をし、祖母の介護もしています。
区切りがいいので一度セカンドオピニオンも考えているのですが…
主治医の今までの対応をどう思われますか？
あと、腹痛があったが原因不明で痛み止めのみの処方。
四月のCTでは異常がないと言われ今回の発見。
こういうことはありえるのでしょうか？
62 名前： 通りすがり 投稿日：2004/06/03(木) 15:45: ＭＮ殿
私は、同じ膵頭十二指腸切除をうけた者です。術後１年になろうとしています。
手術適応だったのですから、手術で目に見える腫瘍は取りきったはずです。
ですから、どこに腫瘍があるかわからない状態で、放射線治療ができるはずもありません。

次に、術後の補助化学療法ですが、これに関してははっきりとした科学的根拠がいまのところないようです。
つまり、効果があるのか、ないのかよく判らないということです。
しかし、現在では一応、術後化学療法を実施される医療機関が多いみたいですが。

私の場合は完全には（予定されたクール）出来ませんでした。副作用がひどかったものですから。

ＰＥＴ検査をされたそうですが、普通、定期検査ではＰＥＴ検査まではやらないと思います。
おそらく、血液検査の数値が気になったのでしょう。ＣＴでははっきりしないのでＰＥＴでより正確に
判断したかったのではないでしょうか。

４月に異常なく～ということですが、よくあることですよ。1～2週間で激変するときもあるみたいです。

しかし、セカンドオピニオンを受けられるのは、ぜひおすすめいたします。
納得のいく、医療をぜひとも受けてください。

参考までに
63 名前： MN 投稿日：2004/06/03(木) 21:32: 通りすがりさん、ありがとうございます。
無知な発言でスミマセンでした。読ませていただいて安心したのと
術後１年たっていらっしゃることに勇気をいただきました。
しかし、１～２週間で激変…怖いですね。

P.E.Tのほうは私がTVを見て知ったので、ぜひにとお願いしたのです。

その結果残念ながら再発の可能性が高いみたいです。
CTに少し疑う点があり、P.E.Tの黒い点、CA１９－９の上昇（微妙ですが106）、白血球の数も減ってるようです。
余命6ヶ月だと言われてしまいました。本人は知りません。
これからやはり化学療法（GEM）をやっていくようで、放射線は場所的に体外照射は無理だと言われました。
そこで、セカンドオピニオンを現時点で受ける場合どういうところを注意して相談すればいいでしょうか？

それとまだ医師に確認を取れてないので可能かどうかもわからないのですが、余命を聞かされた今前から行きたがっていたカナダに行かせてあげたいと思っています。
母は海外で何かあった場合どうするの！と行かせてあげたい気持ちと不安で悩んでいます。
気圧の変化など大丈夫なものなんでしょうか？
アドバイスや、行かれた方いらっしゃいましたらぜひお話聞かせてください。
よろしくお願いします。
64 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/06/06(日) 22:48: はじめまして。私の父の術後の様態もMN様のお父様とよく似ております。
去年膵臓ガンのため、膵頭十二指腸切除手術をうけ、先日大学病院での検査で再発を指摘されました。
術後は体調の波が激しく、悪いときは腹痛で動けなくなり、食欲もほとんどなく体重も激減ー２０キロ。
腹痛の原因もはっきりせずに毎日痛み止めの座薬、最近ではステロイドも併用。
先日の大学病院で先生からは抗がん剤治療、入院はせずに家で好きなようにさせてあげてください。痛みだけは和らげるようにしてあげましょう。
というような、もう再発してしまっては手のほどこしようがないようなことを言われてしまいました。
まだどの部分にどのようにガンが再発してしまったのかはっきりしていないので医師の言うことに少し？なところもあります。
９日に検査がありますのでよく医師と話し合ってきたいとおもいます。
また経過報告したいとおもいますのでアドバイスいただけると幸いです。宜しくお願いいたします。
65 名前： MN 投稿日：2004/06/07(月) 23:42: 似たような状況に名無しさんのお気持ちお察知します。
体重が20キロ減や、痛み止めを手放せない状況など見てて痛々しいのだけれど自分は何もしてあげられなくて、
こうやってネットや本で情報を集めることしかできないことが悔しくてなりません。

偶然に父も9日に大学病院へセカンドオピニオンを受けに行くこととなりました。
具体的にどういう事を質問すればいいかわかりませんが、今後の治療内容について尋ねてみようと思っています。

よろしければまた情報を教えていただければと思います。お願いします。

上で述べてました旅行について調べていたところ、海外旅行中万が一治療が必要になった場合、旅行保険に入っていても治療中の病気が原因だと補償外みたいです。
それ以前に旅行保険にも入れない場合もあるみたいです。
海外は医療費が高いらしく、治療内容にもよるでしょうが何十万円もの費用を全額負担…病人が海外へ行くことはこれくらい仕方がないんでしょうか。
世の中厳しいですね…。
66 名前： エルロチニブ 投稿日：2004/06/09(水) 17:32: ◆ 6.9　【ASCO2004ダイレクト】
新規EGFR阻害薬エルロチニブ、非小細胞肺癌に対する第３相試験で生存率を改善
http://medwave.nikkeibp.co.jp/MED/

エルロチニブは
ゲフィチニブ（イレッサ）と同様の経口のEGFRチロシンキナーゼ阻害薬です。

この「エルロチニブ」は膵臓癌を対象にした第３相試験の結果が今年中にまとまる見込み。（米国）
卵巣癌、大腸癌、頭頸部癌、消化器癌などの固形腫瘍を対象にした初期の臨床試験も進んでいる。
67 名前： ASCO2004 投稿日：2004/06/09(水) 17:37: 転移性膵癌に対するイリノテカン単剤療法の第II相試験
Phase II study of irinotecan (CPT-11) alone in patients (pts) with metastatic pancreatic cancer.

舩越氏らは、転移性膵癌に対するイリノテカン（CPT-11）単剤の有効性および安全性を評価するための第II相試
験を実施した。本試験成績からCPT-11単剤療法は転移性膵癌に対し有望な治療法となる可能性が示唆された。

背景
　　現在、米国食品医薬品局（FDA）が膵癌に対し承認を与えている治療薬はゲムシタビン（GEM）のみである。
一方、CPT-11は膵癌に対し単剤で奏効率9％、生存期間5.2カ月の成績が報告されており
（Ann Oncol 1995; 6: 129-32）、GEMとの併用では奏効率20～24.7％、生存期間5.7～7.0カ月が示されている
（JCO 2002; 20: 1182-91、Ann Oncol 2003; 14: 388-94）。これらのデータはGEMの成績に匹敵するものである
。そこで、同氏らは転移性膵癌に対するCPT-11単剤の評価を行うために多施設共同第II相試験を行った。

対象と方法
　対象は組織学的に確定した未治療の転移性膵癌で、測定可能病変を有し、Karnofsky performance status
（KPS）≧50％、年齢75歳未満、主要臓器機能が正常、書面によるインフォームド・コンセントが得られた症例
とした。Primary endpointは抗腫瘍効果、Secondary endpointは生存期間、生存率、time to progression（TTP
）とした。投与スケジュールは、CPT-11 100mg/m2（90分間点滴静注）を第1、8、15日に投与し、1週休薬する4
週を1コースとして繰り返した。

結果
　2001年8月～2002年11月に40例が登録され、そのうち評価可能例37例であった。
患者背景は、年齢（中央値）59歳（41～74歳）、男性25例、女性12例、KPSは100％が8例、90％が25例、
80％が4例、転移巣は肝が33例、リンパ節が17例、肺が8例、その他が3例であった。
　抗腫瘍効果は、PR10例、NC7例、PD17例、NE3例で奏効率27％であった。またRECISTによる評価では27.6％で
同等であった（表1）。特に原発巣に対してPR7例を認めた（表2）。生存期間は7.3カ月（図1）、6カ月生存率は
62.2％、1年生存率は29.5％であり、TTP（中央値）は2.1カ月（95％CI：1.2～3.7％）であった。
　他のCPT-11単剤試験と同様に、頻度の高い副作用は、好中球減少、白血球減少、悪心、下痢などであった
（表3、4）。治療関連死が1例認められた

結論
　以上により、舩越氏は「転移性膵癌に対するCPT-11単剤療法の奏効率はGEM単剤よりも優れ、
生存期間、TTPは同等であった。また、副作用は認容可能であった」と結論し、
「CPT-11は膵癌のfirst-line chemotherapyとして有効性が示唆され、
膵癌化学療法のkey drugのひとつとなる可能性がある」と述べた。

http://club.carenet.co.jp/Oncology/ASCO2004/4102/abs4102.asp?SID=
68 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/06/11(金) 18:12: このスレでずっとお世話になっている者です。
私の父（64歳）も1月に膵尾部癌で膵臓の半分と脾臓を
取りました。ステージはⅢでいつ再発してもおかしく
ないとの事でした。

術後抗がん剤の治療を始めましたが（GEM単独）、予想に
反して副作用が強く、本人の希望もあって抗がん剤治療
をはじめ、全ての積極的治療を断念しました。

「苦しみながら長く生きるより、元気な時間を少しでも多く
　持ちたい。」と父は言ってます。

抗がん剤の治療をやめた途端、みるみる回復。今は普通に
生活し、車も運転し、仕事も続け、国内海外問わず旅行も
行きます。この間はラスベガスで大当たりしたそうです。
（もちろん完全に健康な状態ではないですが・・）
再発のリスクは常にありますが、父は今楽しそうです。
今は丸山ワクチン・免疫療法と健康食品をやってます。

こんな生き方もあります。私も家族も父が納得してるので何も
言いません。とりあえずは今の時間を大切にしようと思います。
69 名前： SSS 投稿日：2004/06/12(土) 19:15: デュロテップパッチは膵体部癌の背中の痛みに対しどの程度有効でしょうか？
オプソ使用より優れている点などありますか？
教えてください。
70 名前： 510 投稿日：2004/06/12(土) 21:01: 初めまして510と申します。父親が一月に末期癌と診断され（小細胞癌で、肺が元で肝臓に転移：複数個、肺は放射線＆抗癌剤で縮小、肝臓は、血液検査では数値改善、CTの見かけは、変化無し）され延命治療と言われて居ます。
抗癌剤は、3クール終わり小細胞癌向けの薬は、これで終わりと言われております。（肝臓癌は、縮小しないが固まった様な表現を言われて居ます。）
現在、肺線維症と思われる血中酸素低下で、酸素吸入を行なって居ます。（薬による治療は、行なわれて居ます。）
度々、家族への治療方針の説明の翌日から説明された治療と治療が変わり、症状も多臓器不全に進んで居る様に思え、不信感が募っています。
このまま現在の病院で良いのか不安です。（病院に対し悪意は無いので、直接名前は出しませんが、北海道の苫小牧の企業病院です。）
信じて任せるしか無いのですか？（漠然とした問いで申し訳有りません。）
71 名前： 510 投稿日：2004/06/12(土) 21:12: 申し訳有りません。スレを間違えてしまいました。悪意は有りません。お許し願います。69のカキコです。
72 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/06/12(土) 21:56: デュロテップパッチって”フェンタニル”ですよね。
最初、オプソ（塩酸モルヒネの内服液？）が処方されましたが、
数時間おきに飲まなければならないのと、夜中や明け方に必ず痛がりました。
これを私が主治医に話したところ、デュロテップパッチ（フェンタニル）がでました。
１度貼れば、２～３日、持続的に効くのと、副作用が少ないといわれました。
実際、効果はあったと思います。

ただ、末期に近づくと痛がる間隔が短くなるような気がしました。

フェンタネストって静注もありましたね。懐かしいような。
73 名前： ASCO2004 投稿日：2004/06/14(月) 14:46: 注目内容
>ゲムシタビン単剤療法を上回る成績
>新規血管新生阻害薬のベバシズマブ
---------------------------------------------------
2004.6.14　【ASCO2004ダイレクト】
進行膵癌の第３相試験で４剤併用が好成績、１年生存率38.5％を実現

　ステージ４Aまたは転移がある進行膵癌患者に対して実施された
シスプラチン（P）、エピルビシン（E）、５-FU（F）、ゲムシタビン（G）の４剤併用療法（PEFG）と、
標準治療であるゲムシタビン単剤療法を比較する第３相臨床試験が行われ、
４カ月間の無増悪生存率で62％対28％、奏功率で40％対8.4％などと、
ゲムシタビン単剤療法を大幅に上回る好成績が得られた。
６月８日のポスターセッション「消化器癌（大腸を除く）」でイタリアVerona大学のMichele Reni氏が報告した。

　Reni氏らは、ステージ４A（転移なし）または転移がある進行膵癌の成人患者99人を登録した
無作為化多施設比較試験を実施した。PEFGレジメンは、シスプラチン（40mg/m2、１日目）、
エピルビシン（40mg/m2、１日目）、５-FU（１日200mg/m2、持続投与）、
ゲムシタビン（600mg/m2、１、８日目）として４週間サイクルで実施した。

　その結果、プライマリエンドポイントである４カ月の無増悪生存率で、
PEFG治療群はゲムシタビン単剤の28％を大きく上回る62％という良好な結果を得た。
増悪までの期間の中央値も5.3カ月対3.3カ月でPEFGが有意に長かった。
１年生存率では38.5％対21.3％、２年生存率では12.3％対2.6％でPEFGが優っていた。
ただし、PEFGはゲムシタビンに対し、顆粒球減少が43％対19％、
血小板減少が29％対２％と血液毒性が有意に高かった。

　進行膵癌に対する化学療法では、新規血管新生阻害薬のベバシズマブを除いて、
ゲムシタビン単剤療法を上回る成績が得られたものは見当たらない。
その中で、Reni氏らの４剤併用療法は注目すべき成績をあげたと言える。
会場を移して行われた総合討論では、第３相試験としては１アーム当たり50人と少ないこと、
プライマリエンドポイントが４カ月の無増悪生存率という非標準的なものであることなどから、
全生存率をエンドポイントとした第３相試験を実施すべきだと指摘された。（中沢真也）

http://medwave.nikkeibp.co.jp/regist/medi_auth.jsp?id=0/mdps/312948
74 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/06/14(月) 22:04: すい臓がん治療「血管移植」に効果…金沢大で確認

http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news_i/20040613so12.htm
75 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/06/14(月) 23:12: >>73さん！
>>74さん！　
情報ありがとう。希望がみえてきた。
みんな、がんばれ
76 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/06/14(月) 23:26: ベバシズマブをしらないの？
上の「検索」を使って調べてください。７７４先生が教えてくれてます。
-----一応------------------------------------
◆2003.6.6　【再掲】【ASCO速報】
進行膵癌に対するベバシズマブ＋ゲムシタビンの第２相試験で１年生存率53％、奏効率27％

　セッション開始と同時にポスターの前は黒山の人だかりとなり、プレゼンターは次々に握手を求められる。
臨床研究者にとっては誇らしい瞬間だろう。標準レジメンとして成功するかどうかは今後の研究次第とはいえ、成績には目を見張るものがあった。第２相試験として現在進行中だが、
ステージ４の進行膵癌に対する試験で６カ月の生存率が70％、１年生存率が53％、奏効率は、CR（完全寛解）は
なかったものの、PR（部分寛解）が27％であり、SD（状態安定）も35％にのぼった。
６月３日のポスターセッションでChicago大学医学センター助教授のHedy L. Kindler氏が報告した。

　膵癌では通常、血管内皮増殖因子（VEGF）の過剰発現が見られることから、
VEGF抑制因子による膵癌の腫瘍成長阻害効果が期待されている。
そこでVEGFに対するヒト化抗体であるベバシズマブとゲムシタビンの
２剤併用による第２相臨床試験が行われた。

　対象はすべてステージ４の転移がある進行膵癌患者で、2001年11月から2002年12月にかけて試験に加わった。
転移臓器は肝（90％）、肺（10％）、腹膜（14％）、リンパ節（24％）だった。
24％が放射線と5-FU投与の治療を受けていた。試験は２段階で実施されており、第１段階21人を対象とし、
試験の成績により、第２段階で29人を加える。発表時点ではこのうち30人について報告された。

　治療は４週間サイクルで実施された。ゲムシタビン1000mg/m2を静脈注射で１日目、
８日目、15日目に投与し、ベバシズマブ10mg/kg/kgを1日目、15日目に投与する。
これを６サイクル継続する。２サイクルごとにCTスキャンで腫瘍増殖を確認した。

　26例について治療レスポンスが確認された。結果はPRが７例（27％）、SDが９例（35％）、PD（症状進行）
が６例（23％）、評価不能（うち３例は評価可能時期に達していない）４例だった。
また、６カ月の生存率は70％、１年生存率は53％、腫瘍進行までの期間の中央値は6.0カ月だった。
グレード３以上の副作用が見られたのは、白血球減少（グレード３が37％）、
好中球減少（グレード３が33％、グレード４が３％）のほか、貧血、血小板減少、消耗、高血糖などだった。

　Kindler氏によれば、既に第３相試験をMayo Clinic、California大学Davis校と共同で実施する計画になって
おり、現在の試験が終了次第、今年末にも開始したいと述べていた。ベバシズマブに関しては、
転移性乳癌と転移性大腸癌に対する第３相試験の結果が報告されるなど、
今回の学術集会で最も注目された発表の一つとなった。（中沢真也）
http://medwave2.nikkeibp.co.jp/wcs/leaf?CID=onair/medwave/colm32/250681
77 名前：７６投稿日：2004/06/14(月) 23:28: ついでに
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血管新生阻害薬ベバシズマブの臨床試験、わが国でも大腸癌患者対象に来年後半から開始

画期的な癌治療薬として世界的な注目を集める、血管新生阻害薬のベバシズマブ
（米国での予定商品名：Avastin）の臨床試験が、わが国でも来年後半から始まることになった。
開発元の米国Genentech社から、スイスRoche社を通し中外製薬に日本での独占的開発・販売権が付与された。

今回、ライセンス契約が締結されたのは、ベバシズマブと、２型の上皮細胞成長因子受容体（EGFR）、
HER2のシグナル伝達阻害薬であるペルツズマブ（米国での予定商品名：Omnitarg）の２剤。
いずれもヒト化モノクローナル抗体タイプの分子標的薬で、前者は欧州ではRoche社、
米国ではGenentech社が大腸癌を適応症として承認申請を行っており、後者は第２相試験段階にある。

ベバシズマブは、今年６月の米国臨床癌学会（ASCO）で、転移性大腸癌に対する併用療法の有用性が発表。
進行膵臓癌に対する第２相試験（併用療法）でも高い効果を示すなど、大きな期待を集める分子標的薬だ。
日本では、まずは進行・再発大腸癌患者を対象とした第１相試験を来年後半から始め、
海外での臨床試験結果に応じて適応拡大を考慮する。

もう一つのペルツズマブは、HER2と他のHERファミリーとの結合を阻害することで、
細胞内のシグナル伝達を阻害する。特徴は、主要細胞のHER2発現量に関係なく細胞増殖を抑制すること。
HER2をターゲットとするトラスツズマブ（商品名：ハーセプチン）で必須だった「HER2の過剰発現」が
ない癌患者にも適用できる可能性がある。日本では、非小細胞肺癌、乳癌、前立腺癌、
卵巣癌を候補適応症として、来年後半から第１相試験を行う予定だ。
（平成１５年１２月１６日Med Wave）
78 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/06/14(月) 23:40: 　全身化学療法　
　　　　ＧＥＭ単独、
　　　　ＧＥＭ＋放射線療法、
　　　　ＧＥＭ＋ＣＤＤＰ，
　　　　ＧＥＭ＋5-FU（TS-1)、
　　　　ＧＥＭ＋ＣＰＴ-11
　　　　CDDP＋TS-1
　　　　CPT-11＋5－FU（TS-1)
　　　　ＧＥＭ＋カペシタビン
　　　　ＧＥＭ＋ＣＤＤＰ＋ＥＰＩ
　　　　ＧＥＭ＋ＥＰＩ
　　　　ＧＥＭ＋ＭＭＣ、
　　　　ＧＥＭ＋ベバシズマブ
-----------------------------------
　　　　GEM＋Oxaliplatin
　　　、GEM＋Cetuximab、
　　　　GEM＋Dalteparin、
　　　　GEM＋Virulizin、
　　　　GEM＋ALIMTA、
　　　　GEM＋5FU＋放射線療法、
　　　　UCN-01＋5FU（GEM耐性例）、
　　　　5FU＋CDDP＋INFα＋放射線（術後補助療法として）、
　　　　CPT-11＋Docetaxel＋Cetuximab、GEM＋5FU＋CDDP＋放射線、
　　　　Perifosine(2nd lineとして）、Bevacizumab＋Docetaxel、GEM＋Celecoxib、
　　　　CCI-779、GEM＋Triapine、GEM＋LY293111、
　　　　RHUMAB VEGF＋Capecitabine＋放射線、GEM＋Paclitaxel、
　　　　GEM＋Erlotinib＋放射線、サリドマイド＋Docetaxel、GEM＋UCN-01、
　　　　UCN-01＋CPT-11、
　　　　GEM＋Docetaxel＋G-CSF などの海外臨床試験が進行中
79 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/06/16(水) 22:47: 皆様はじめまして。
私の父なのですが去年９月に膵臓癌のため膵頭十二指腸切除手術を受けました。
術後は体重も減り、痛み止めなしでは動くこともままならない状態が続き、今月のCT検査の結果、再発が判明いたしました。
担当医は抗がん剤を投与するには本人の体力も弱っているので入院しないとできない。
GEMの効果も期待できないのでこのまま自宅で痛み止めをのみ、様態が悪化したら救急できたください。とのこと。
要するに抗がん剤を投与するために入院し、効果が期待できるかどうかもわからないよりは
このまま余生を自宅で好きなようにさせたあげてくださいということです。
すいません、今日この話を聞いてきたばかりで動揺しておりうまく文章にできませんが、
私一人の判断では主治医の言うとうりにすればよいのか、どうすればよいのかわからずに悩んでおります。
本人には再発は告知しておりませんがもし再発があっても入院はしたくない、といっております。
もし本人に告知して入院して抗がん剤をするように伝えても父の性格上拒否するとおもいます。
通院でジェムザールはやはり体力がないと難しいものでしょうか？
副作用の出方に個人差があるようですが、もしあまり副作用が現れなければ通院での投与も可能ですか？
このままでは癌がどんどん進行していくだけです。
こちらの掲示板で膵臓癌の再発がどういうものかわかってはおりますし覚悟もできております。
少しでも進行を遅らせ、少しでも症状が緩和できるようにしてあげたいのです。
どんなことでもいいのでなにか良いものがあれば教えてください。
おねがいします。
80 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/06/17(木) 05:59: お父様が、
入院したいのか/したくないのか
生きたいのか、闘いたいのか　　どうしたいのかが判らないですが、
お話の状況から
本人の同意なしでは治療が出来ない状態まで進行している　のでしょう。
通院でジェムザールの投与は一般には可能ですが、主治医は危険だと判断したのだと思います。

入院の形態には　法的に大きく３つあります。
患者の権利が有るように、
医者が、その権利に背くことは法律違反になり罰せられる対象になります。

任意入院・・患者本人の同意
保護入院（医療保護入院）・・法的な保護者の同意
　　　　　　　　　　　　（本人の判断能力がないと、認められたとき）
措置入院・・知事（保健所長、市長等々）

お父様の状況から判断して、「任意入院」になろうかと思います。
全て、お父様、御本人が決める事になります。
どのような治療をするのかを御本人に説明しないで、
医療行為を行うことは本来、医者が法律を犯した事になると言うことも知っておいてください。
81 名前： ５３５ 投稿日：2004/06/18(金) 00:06: 皆様、初めまして・・・。
新年早々、食欲がないと訴え続けてきた父（７４歳）が６月早々に膵臓癌と診断され、今日手術を終了しました。
手術は摘出できる状況ではなかったので、とりあえず食事ができるようにというバイパス手術でした。
術中照射ができる病院に転院して望んだ手術でしたが、すでにステージ４ｂ（肝転移・その他転移）で、術中照射すると膵臓は良い方向に向かうとしても
転移した肝臓などの癌が活発になり命を縮めるということで、術中照射もできませんでした。
これから抗ガン剤治療で延命措置をしていくだけです。
老齢で進行が遅いとしてもあと数ヶ月の命です。この残された命をいかに過ごさせていくかで頭がいっぱいです。
事実をしっかり受けとめてはいるものの、半年前までは元気にすごしていた父がこんな状況にあることが信じられないでいる
本日でした。本当に癌の進行は速いものです。
何か皆さんに情報を求めるとか、質問をするというわけではないのですが
膵臓癌について語るレスを見つけたので、語らずにはいられない心境が書き込ませてしまいました。
衰弱していく父を見ていくのかと思うと辛いですが、１年生存を目標に励まして行きたいと考えています。
82 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/06/18(金) 10:52: >>81さん。
つらい事もありますが、がんばりましょうね。
ここは膵臓癌から始まったＨＰのようです。
あちらこちらに貴重な情報がありますよ。
癌が無くならなくたって１日、１ヶ月、２ヶ月、、１年、、、って。
83 名前： 535 投稿日：2004/06/19(土) 23:13: ありがとうございます。
あきらめずに付き合っていきたいと思います。
84 名前： サクラ 投稿日：2004/06/20(日) 13:42: みなさん、初めまして。
今年４月に父が膵臓癌で余命半年～１年と診断されました。
癌は膵体部、もん脈に接した部分でで太い血管のすぐ傍に
できていて、手術はできないと言われました。
抗ガン剤と放射線による治療も効果は期待できない
と言われましたが、それしか治療方法はなくすがる思いで
その２つの治療を受けているところです。
幸い、副作用はでず食欲もあり元気ですが、
いつ体力が落ちて抗ガン剤の投与ができなくなるかが
とても不安です。先日の検査では癌は小さくなっている
とのことだったのですが、治療法は相変わらず抗ガン剤と
放射線治療のみということで家族としてはもう一歩
踏み込んだ治療を…と考えてしまいます。
主治医の先生もいろいろ考えてくださっての治療方針だと
いうことはよくわかっているのですが、何か他に方法は
ないだろうか、と考えてしまうのです。
そんなときに、血管内治療のことを知りました。
素人なりにいろいろ調べてはいるのですが、
いまいち膵臓癌への効果がわかりません。
どなたか血管内治療の膵臓癌への有効性をご存じでしたら
ぜひアドバイス頂けたらと思います。よろしくお願いします。
85 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/06/21(月) 00:32: 治療検査板に有りましたよ。

管内治療について
http://www.gankeijiban.com/bbs/read.cgi?bbs=ryouhou&key=974819462&ls=50
86 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/06/21(月) 00:50: 外科手術も進歩しています。
非常に高度な技術を要し、とても大きなリスクは伴いますが、
門脈は切除出来ます。・・施設は限られるでしょうが・・

「門脈が喰われてるから」「門脈に浸潤しているから」切除が、
”出来ない”のではなくて、

・切除しても、”（おそらく転移してるだろうから）しない”、<-これが一番の理由
・危険を伴う手術を背負うには、リスクが大きいから”しない”、
・他に手段があるから　”しない”、
・その病院ではやる自信がないから　”やれない”　

　のいずれかと思います。
87 名前： たぶせ 投稿日：2004/06/21(月) 16:30: レスの立て方がわからないまま新しい書き込みをしたようで
申し訳ありません。

改めてここに書かせていただきたいと思います。
わらにもすがる思いでインターネットを検索して、
このページにたどり着きました。
お手数でしょうが
よろしければご回答いただければと思います。
私の父が膵尾部ガンと診断されました。
３３ミリ×２７ミリの大きさで手術を進められましたが、
本人があまり乗り気でありません。
ステージなどの詳しい病状は聞いていませんが
手術をした場合、
とりあえず退院してそれなりの社会生活を
送ることができるものなのでしょうか。
私もその辺の確信が持てないので
積極的に手術を進められません。
ちなみに父は２０年前に胃ガンの摘出手術を受けており、
その痛みや、その後の闘病生活のつらさを知っており、
高齢で体力的にも持ちそうにないという不安があるようです。
手術をしても苦しいばかりで、その後社会生活が送れないか、
送れても手術をしない場合とあまり変わらないのなら
受けたくないといっています。どうしたものか
、分からないのでご意見をいただければと思い、
投稿しました。よろしくお願いいたします。
88 名前：サク投稿日：2004/06/21(月) 21:19: 85さん、86さんありがとうございます。
血管内治療についてはそちらの掲示板を見ました。
父と同じ膵体部癌の方の書き込みがとても参考になりました。
血管内治療をされているお医者様のHPへのリンクなどもあって
より詳しい内容を知ることができました。やはり膵臓癌には
あまり有効な治療法ではないのかもしれません。
今の治療で癌自体は小さくなっているわけですし、
もう少し今の治療で様子を見ようと思い直しているところです。
それから、もう少し主治医の先生から現時点の治療と
これから先の治療計画について詳しく聞いてみようと思っています。

86さん。確かに父の癌切除を行わない理由は２つ目の
「危険を伴う手術を背負うには、リスクが大きいからしない」
ということだと思います。手術成功率は３０パーセントを
切るという答えでしたから…。
これからの治療で癌が更に小さくなり、それから切除という
ことがあるのかどうか…そうしてもらえればいいのですが。
89 名前： SSS 投稿日：2004/06/22(火) 11:19: サクさま

母（６３）も同じ膵臓体部癌で５月より放射線、ＧＥＭ
治療しています。
また、情報など共有できたらうれしいです。
お互い頑張りましょう。
http://www.h6.dion.ne.jp/~take-szu/
90 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/06/22(火) 20:11: >>87さん
個人的には
切除可能という選択のあるあなたが
とても、うらやましいです。
おそらくココに訪れている皆がそう思っているハズですよ
91 名前：ひで投稿日：2004/07/02(金) 21:11: 私の母も、一昨年秋の１０月中旬、腹痛と吐き気が初期症状で、かかりつけの病院で検査したところ、膵臓癌(2cm台、リンパ浸潤有り、Ⅲ期）が見つかり、そのまま緊急検査入院。本人同意に相当難渋しましたが、癌は迷っている今の間も進行している可能性がある。（実際、１１月半ばに黄疸があり緩和の為のバイパス処置、＋１ケ月間の絶食に）。仏滅も大安も暇も無い位逼迫しているとの説明を受け、１２月３日に膵頭十二指腸切除に踏み切りました。
朝８時から１２時間を越える手術、出てきたときのドレン（体液排出用の管）は、その数７本！全身管だらけで、痛み止めにモルヒネの硬膜外？持続静注を入れ、それは痛々しいものでしたが、２週を過ぎたあたりから食事も徐々に取れ始め、にんじん一欠けから、年末にはクリスマスケーキ一口、年越しそば一椀、そしてひな祭りを前にした２月末に無事退院となりました。お蔭様でその後１年半たちますが、以前と同様、特段副作用も無くすごしております。放射線も化学療法も受けることなく、月１回の検査通院と、ＵＦＴの内服のみです。（医療書をみる限り、効くか効かないかは？ですが）
ただ、退院の際、主治医曰く、近い将来の何時か、肝臓に必ず転移が来るでしょうから、とにかく毎日を有意義に過ごしてくださいとの説明を受けており、母もそれを自覚し、以前にも増して、日々楽しく過ごしているようです。
その後、手術を受けた病院のＨＰに手術数の公開があったのですが、この病院では同年、膵臓癌の手術は３例しか無かったことがかかれていました。
まれに手術例はあるが･･･との説明は聞いていたものの、具体数までは聞けなかったので相当ショックでしたが、今後生存率の公開可能性も有り、少しでも良い結果になればと思っております。
最近このＨＰと出会い、皆様の声を聞く限り、癌になったことは不幸、しかし手術できたこと、そしてこの一年あまりで健常と代わらない生活を送れることだけでも、不幸中の幸に預かったものだと身にしみて痛感しています。一人でも多くの方が救われるご時世になることを祈念しております。
92 名前：らて投稿日：2004/07/09(金) 17:37: 初めまして
６月末、父(61)がすい臓癌の疑いで入院しました
黄疸が出始めててレベル８とのこと
腫瘍が頭の方にあるため早く見つかったと言われました
7/8に外科の先生から話がありMRIやCTの写真を見ながらの説明がありました
しかしMRI・CT共にガン（腫瘍）の影が見当たらず進行度合いが分からないとの事
写真を見る限り肝臓その他への転移はなさそう
十分手術できるのでした方がいいといわれ7/13に手術する事になりました
ステージが分からず開腹しないと詳しい事は分からないと言われたのですが
父は胃のま裏にすい臓があるようでなかなか見えにくいとの事です
このような事はよくあるのでしょうか？
門脈に巻き込んだようになっているので手術は難しいが可能であると言われましたが
あまりにも手術日が近く、家族一同戸惑っています
みなさんステージを書かれているので何も分からない父の進行状態がとても
もどかしいです

また術後の経過等書き込みたいと思います
93 名前： 通りすがり 投稿日：2004/07/09(金) 20:20: らて様、お父上の手術が成功するようお祈り申し上げます。
私共も家族が、膵癌の手術を受けて、一年になります。

まず、胃の裏に膵臓があり見えにくいとのことですが、それは当たり前のことですよ。誰でもみんな膵臓は胃の裏側にあるものなのです。
ですので診断が難しい。開腹してみないとよく判らないということは、良くある事です。
開腹してみたが、転移が見つかり、なにもせず閉じてしまうことも珍しいことではありません。
そうならないために、検査を慎重に行う訳ですが、それでも確定診断が難しいのが膵癌です。
膵頭十二指腸切除は、一生に一度の大手術ですが
日本の外科技術は世界トップクラスですので（世界一といってもいいかも）
大丈夫ですよ。必ず成功します。
94 名前： たぶせ 投稿日：2004/07/13(火) 13:26: いつもお世話になります。
父の膵臓ガンの治療についてお聞きしたいことがあってメールしました。
父は、膵尾部ガン（ステージⅢ）と診断され、切除手術を受けました。
術後の病理検査等で、切除面断端およびリンパ節でのガン細胞の存在はなし、
遠隔転移および他臓器への浸潤なしと判断されました。
この状態で、今から再発を懸念して、ジェムザールを投与しての
抗ガン治療を３ヶ月続けると医師から説明を受けました。
今の段階で抗ガン剤による化学療法が必要なのか分かりません。
マーカーの数値など具体的な指標はいっさい分かりませんが
今後の治療についてどのような物が必要なのか、
どなたか教えていただければと思います。
95 名前： 通りすがり 投稿日：2004/07/13(火) 16:40: たぶせ様
93の通りすがりです。

この問題については、過去の膵臓癌スレッドに774先生の
回答があったような気がしますが・・・。
私も同じ質問を過去にした記憶があります。

まず、術後化学療法の有効性については、まだはっきりとした根拠がないようです。
ただ、現在の一般的な治療の流れからすると、術後化学療法を行う医療機関がほとんどでしょう。
しかし、副作用が激しい場合などは無理に行うことはないと思います。私共がそうでした。

つまり、苦しい副作用を我慢してまでやる必要はないということです。
ですので、私共は現在、治療らしきものは何もしていません。
胃腸薬を処方していただいているだけです。

しかし、副作用が許容できる範囲であるのであれば、術後化学療法はぜひ受けるべきでしょう。
念には念を、ということです。
96 名前：らて投稿日：2004/07/14(水) 00:52: こんばんは　92でいろいろお話を聞かせていただいたらてです。

先程無事父の手術が終りました。
胃1/3と十二指腸、膵頭、門脈を一部を切除しました。
後、当初予定には無かった肝動脈も一部切る事になり手術は10時間でした。
遠隔への転移はないであろうとの事です。
後は病理での検査結果が出てから詳しい事をお話しますと言われました。
現在集中治療室にて人工呼吸をしつつ経過を見るそうです。
朝までは麻酔から覚めない様にすると言われました。

93の通りすがり様。早くにお返事頂いていたのに中々返事をする機会がなく
大変申し訳ありませんでした。
61年間の中で初めて病気になり入院も初の父だったので本当にバタバタして
手術当日まで来てしまいました。
お返事等とても心強かったです。本当に有り難うございました。
97 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/07/14(水) 15:31: たぶせさま

いつもこのスレでお世話になっているものです。
私の父も膵尾部癌で手術をし、抗がん剤治療を行って
いましたが、副作用が強すぎた為、今は特に何もしてません。

もっぱら副作用のない丸山ワクチンとかアガリスク系を
やっているだけです。腫瘍マーカーも
５０⇒１００⇒１５０と上がってきてしまいましたが、
主治医は「８０００になったら考えましよう。」と呑気に
構えています。

抗がん剤をやるかやらないか、効果が出るかでないかは人
それぞれだと思いますし、私は医者でも何でもないので何
とも言えません。が、父の場合も抗がん剤をやるよう勧め
られたので、特におかしな治療法と言う訳ではないと思います。
98 名前： ABC 投稿日：2004/07/17(土) 01:14: こんばんは。
父が膵扁平上皮癌の疑いで入院しております。
門脈が閉塞、上腸間膜動脈に浸潤、リンパ節への転移があり、
外科手術は不可能との宣告を受けました。
極めて稀な癌とのことで、膵臓癌の専門医の診察を受けたいと
考えております。
どこで受けられますでしょうか。東京近辺でお願い致します。
99 名前： 774 投稿日：2004/07/17(土) 10:15: 女子医大、国立がんセンターなどでご相談されてみては如何でしょう。
100 名前： ABC 投稿日：2004/07/17(土) 10:56: >774様
ありがとうございます。
101 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/07/21(水) 00:18: ７７４先生。

母が膵臓ガンに罹ってます。本年1月末に発覚。2月末に膵頭十二指腸
切除手術を受けました。他臓器に転移は無いものの、リンパ節第3郡まで
転移していました。4月初旬に担任、現在小生の姉貴の自宅で療養中です。
本人の希望や医者の勧めもあって、化学療法はしていません。6月下旬の
診察（月に一度病院で診て貰っています）で、ウィルヒョウリンパ節に
転移していることが発覚。本日病院にＣＴスキャンして貰ったところでは
スキャンした限りは他臓器には転移は無し、と。本人の自覚症状は肩や膝
の調子があまり良く無い程度で、特に他に痛みを覚える訳でも、下痢・便秘
に悩まされる訳でもありません。食欲は人並みとは言えないまでも、まあ
まあ食べられている様です。

リンパ節に転移していようが、それが他に散らなければいいじゃないか、
程度に小生自身は楽観しているのですが、そういうものでも無いのでしょう
か？徐々に徐々に体は蝕まれているのでしょうか？リンパ節に転移した
ガンの「塊」が自然に退縮していく、っていうケースもあるのでしょうか？

結局自分の慰めになるコメントを得ようとしているだけのメッセージと
なってしまいました・・・・
102 名前： 774 投稿日：2004/07/21(水) 23:04: 一般的にはVirchow's　LNに転移したがん細胞は左静脈角から静脈内
に侵入し、肺を通り心臓から全身へと広がっていきます。
まずは肺転移の警戒、更に全身、脳、骨、皮膚への転移に対する警戒を要します。
と同時に別経路であるガン性リンパ管症、ガン性胸膜炎や腹膜播種～
ガン性腹膜炎などの警戒も必要な状況と思います。
・・・あくまでも一般論です。
103 名前： 101 投稿日：2004/07/22(木) 00:29: 774先生、早速の回答有難うございました。やはり厳しいですね。
「例外」を夢見つつ、かつ現実から逃げることなく頑張っていこう
と思います。
104 名前： aaire 投稿日：2004/07/27(火) 06:44: 以前ｽﾚｯﾄﾞ1でご相談させていただいたaaireです｡母は膵臓癌から肝転移､腹膜播種･大量の腹水貯流の為､半年に渡る化学療法を続けてまいりましたが､昨日60年の生涯に幕を閉じました｡774先生をはじめ皆様のﾚｽを読む度に幾度となく励まされここまで来ることが出来ました｡本当に有難うございました｡最初のGEMは副作用に悩まされ断念しましたが､転院先でのTS-1+ｼｽﾌﾟﾗﾁﾝ､腹水治療に向けたﾀｷｿｰﾙ等はかなり好結果を生んでいましたが残念ながら体力が追いつきませんでした｡これらについてはまた改めてご報告いたしますがまずは御礼と感謝まで｡有難うございました｡
105 名前：まー投稿日：2004/07/28(水) 18:32: 774様初めまして。祖母が末期の膵臓癌と診断されました。少しでも望みを持ち、延命する為に手術や抗がん剤、放射線治療など色々な治療があると思いますが、北海道内でどの病院を訪ねたら良いのか、癌治療の名医などが分かりません。腹水が溜まり始めてますが黄疸はまだ出ていません。体力のあるうちにと思い、また何の治療もなしにただ痛みを和らげ死を待つのはと思い、膵臓癌など癌治療に明るい北海道内の病院・名医を探しております。余命③ヶ月～半年。命を縮める結果になろうとも癌に対する治療を強く希望しています。是非教えて下さい。
106 名前： 774 投稿日：2004/07/29(木) 11:35: 別スレでもレスしましたが、まずは北大病院などでご相談されては如何でしょう。
北大は道内で膵がん治療症例数の最も多い施設です。
107 名前：まー投稿日：2004/07/30(金) 00:52: 774様何度もご丁寧にすいません。胆肝膵の何処の分野に書き込みをすればよいのか分からず、あちこち重複してしまいました。まー・とかちも一緒です。現在の主治医は旭川医大ご出身です。私の街の町立院長（札幌医大出身）にも資料等はありませんでしたが現況を説明し、色々とご判断頂きましたが、もう年なのでこのままの方が…との事でした。北大との情報も家族始め兄弟に伝えました。後は祖父や母、兄弟達の判断、決断にと思っております。本当にありがとうございました。今後とも悩みや相談のある方々へのアドバイスをよろしくお願い致します
108 名前： 774 投稿日：2004/07/30(金) 09:35: 旭川医大も北大に次いで膵がん治療症例の多い施設です。
札医もワクチン療法やピンポイント照射など先端医療に積極的な
施設です。その出身者で、更に祖母様の状況を実際に診察され、
誰よりも把握されている主治医のご意見は最も貴重なものだと思いますよ。
109 名前： 109 投稿日：2004/07/30(金) 10:03: 774先生、お尋ねしたいのですが。
知り合いが、膵癌の手術を受けて１ヶ月になりますが、お腹の奥のほうが痛いといっています。
先週、退院したばかりですが、手術のキズそのものの痛みではないようです。
熱は、微熱があるそうです。

この痛みの原因は何が考えられるのでしょうか。
110 名前： 774 投稿日：2004/07/30(金) 11:44: 考えられる原因は様々です。
個別の原因等については実際手術をされ、術後画像検査等の
データをお持ちの主治医にお尋ねを・・・。
111 名前：まー投稿日：2004/07/30(金) 20:57: 774様ありがとうございます。北大や札医大の様に施設の整った病院ではありませんが、主治医にお任せし、家族も毎日顔を出せる近場の病院で残された日々を祖母と共に過ごして行きます。今回、このサイトを探し、癌に対する治療法や知識を知る事が出来、774様のご意見を元に家族や親兄弟達と話し合え、決心を固める事が出来ました。これからも癌に悩み、救いを求める方々の大きな力となり続けて下さる事を節に願います。本当にありがとうございました。また、癌に悩める皆様のご快復を願います。
112 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/08/01(日) 01:23: 父が膵臓がんと診断されました。
手術不可能と診断されると、後はジェムザールしかなく、
どこの病院でも同じなんですね・・。
所詮医学なんてまだまだだなと思ってしまいます。
113 名前：らて投稿日：2004/08/02(月) 22:04: こんばんは　
父が7/13に膵頭十二指腸、門脈等々を切除したと書き込んだらてです

その後父は順調に回復しており、術後一週間で三部粥が始まり
現在は軟飯と薄味のおかず数品が食事として出されています。
あまり食欲は無くおかず一品とゴハン少し　といった感じです。
抜糸も終わり後は膵液と胆液の管２本が出ているだけとなりました。

先週よりジェムザールの投与が始まりました。
幸い副作用も軽いそうです。

ここで疑問なのですが手術から３週間がたとうとしているのですが
まだ病理からの結果を教えてもらっていないそうです。
私自身なかなか病院に行けず主治医と話をする機会がないので
とても気になっています。
父は自分の病状を知るのが怖いらしく自分から聞きにくいらしいです。

結果はどれくらいで分かる物なのでしょうか？
ジェムザールが始まったという事はもう分かってるのではと思うのですが・・
114 名前： 774 投稿日：2004/08/03(火) 09:39: 既に病理結果は出ているものと思いますよ。一度ご確認ください。
ただ、膵がんであれば進行が早く、手術時に既にリンパ節に転移している
ことが多く、また今回は門脈浸潤の可能性の高い状況ですので、病理結果
で術後補助療法や治療方針が変更になることはほとんどないのではと思います。
115 名前：らて投稿日：2004/08/03(火) 23:47: 774先生有り難うございます

今日、胆液の管を抜きました。
先週火曜日がGEM投与だったので一週間後の今日打つのかと思ってたのですが
どうも無かったようです。
一回打って白血球が下がったのではと心配しています。

病理結果はまだ分かりませんが、次病院へ行けた時に聞こうと思っております。
主治医の「できます」という言葉を信じての手術で実際順調に回復してるのですが
門脈、肝動脈の切除、再建をしないといけない状況での手術が正しかったのか
今になって悩んでしまします。
門脈浸潤がある場合、切除再建をしてもあまり効果が無いとも聞きますので・・
116 名前： 774 投稿日：2004/08/04(水) 15:06: 膵がんの場合、非手術の1年生存率は10％未満、姑息術で10％強、
治癒切除ができれば50％という状況です。
もちろん膵がんは発見時かなり進行していることが多いため、手術不能
例も多く、それでもGEMの登場により更なる延命が期待できる状況となっています。
Ⅰ期、Ⅱ期症例での治癒切除例の中に長期延命例を認め、Ⅲ期であっても
全体的には化学療法・放射線療法などの保存的治療と数字の上では同等ながら、
血管合併切除などの拡大手術により更なる生存期間の延長の報告等も散見されます。
今回選択された治療法は、進行膵がんという根治がなかなか困難な状況の中で、
何とか一日でも長く皆さんと共に暮らしていただく為の方法であるとお考え
ください。
117 名前：らて投稿日：2004/08/05(木) 20:27: 774先生こんばんは
今日病院に行って来たのですが病理の結果はまだ出ていないと言われてしましました。
結果が出たら父と供にお呼びしますと言われました。
もう頭の中は？でいっぱいに。
結果が出たら呼びますと言われたので待ってみます。

あと、2回目のGEMが今日あり、来週にも膵液の管も抜くそうです。
管が抜けたら退院も近いねと言われました。
118 名前： ザ・シングルスマン 投稿日：2004/08/06(金) 22:44: らてさん，はじめまして。
私の母も病理検査の結果が出るまでに１ヶ月半待たされました。

その結果，膵腺房細胞癌という診断を下されました。
膵臓癌の中でも１～２％くらいだそうです。

らてさんのお父上様も病理検査の結果が出るまで，
約１ヶ月近く待たされていますので，

通常型膵管癌ではないような気もします。
119 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/08/08(日) 22:42: 父が膵尾部癌（ステージⅢ）で切除手術を行い約
半年が過ぎました。最近腫瘍マーカーが上がり心配です。
CA19-9が５０→９０→１４０→２８１と上がってきてしま
っています。
これは体の中に癌細胞が残っており、それが動いていると
解釈してよいのでしょうか。
主治医の先生も心配してくださり、急遽CTを撮ってくれま
したが転移はないとの事でした。
まだ手術して半年です。これからマーカーが上がり続け、
転移と言う段階になっていくのでしょうか。。
120 名前： ４６１０ 投稿日：2004/08/10(火) 09:24: らてさんへ
当方は医療従事者ではありませんがご参考まで。
私の家族は膵体尾部切除後（検体採取日）から病理報告日まで３０
日を要しました。巷間言われる期間との間に開きがあった為、再三
主治医に確認した記憶があります。当該病院の体制・状況により
差異が生じるものと考えます。心中お察ししますが、良きにつけ悪
しきにつけ予断は慎みお待ちになる方がよいと思います。
121 名前：らて投稿日：2004/08/10(火) 10:32: ザ・シングルスマン、4610さん　ありがとうございます。

手術より時間がたてばたつほど色々な事を考えてしまいます。
皆様の病理からの報告日を見て、自分のとこは遅いな　と
思うのもあるのですが、手術が終わった直後の主治医の話で
「今日(7/13)より十日～二週間で結果がでると思います」
と言われたため二週間を過ぎたあたりから、ここの病院はちゃんと
報告してくれるのだろうか　と思ったりするようになりました。
確認したところ、結果が出次第呼びますとの事ですのでやきもきしてます。

先日、膵液の管も抜けました。
外科的な問題はないのですが、食欲がまったくなく困ってます。
どの程度かと言いますと、昼はお味噌汁を一杯（普通よりかなり具も少ないです）
夜はリンゴ1/4程度です。朝も似たような感じだと思います。
薬を飲むために仕方なく食べてると言えるくらいで、水分をとるのも嫌がる時があります。
122 名前： 101 投稿日：2004/08/13(金) 22:33: 一昨日の朝、母の意識が急に無くなり救急車で病院に搬送・・・すわ
膵癌が急に悪化したかと思いきや、脳梗塞でした。現在も急性期ゆえ
予断を許さない状況で、出血を起こすと大事に至る可能性もあること
から、ＩＣＵにいます。既に左脳のかなりの細胞が壊死している様で、
状態が落ち着いてももう歩けないだろうし、言葉も理解できない・
発せられなくなる可能性が濃厚だろうと。こういう展開は全く予想して
いなかっただけに正直かなりショックです。癌が転移していて余命いく
ばくと言われつつも、電話で話しもできたし、趣味の俳句もひねれたし、
好きな食べ物もほんのちょっととは言え食べられていたのに・・・

とはいえ、絶望的になっても誰も幸せにならないので、まずは様子が
落ち着くのを待って、それからリハビリをしていきます・・・「お袋」
と呼びかけたら何らかの反応を返してくれることが当座の目標です
123 名前： ささまん 投稿日：2004/08/21(土) 21:42: 初めて書き込みさせて頂きます。32歳の妻がすい臓癌で国立がんセンター東病院に入院しており、膵頭十二指腸切除手術を受ける予定でしたが、
開腹したところ肝転移が発見され、手術は断念、バイパス手術を実施しました。
今後は抗癌剤治療ということで、詳細は近々内科の先生と相談
の予定ですが、本人が若いこともあり、絶対に死なせたくあり
ません。何とか可能な限り進行を食い止め延命したいと考えて
います。
他のスレッドでGEM+TS-1の臨床をやっているという話も読みま
したので、最低でもGEM単剤ではなく、併用でやって頂こうと思
いますが、やっぱり一番の希望はアバスチンも併用したいという
ことです。
若いので血管新生も盛んで、若い方がアバスチンの効果も大きい
のではないかと思いますが、そういう理解でよいのでしょうか？
また、アバスチンを自己負担（自由診療？）で使うにはそういう
ことをやって頂ける病院を探さないといけないのでしょうか？
平岩先生に見て頂ければ一番なのですが、今の病院でできれば一
番です。
どなたか情報・アドバイス頂ければ幸いです。
124 名前： 774 投稿日：2004/08/21(土) 22:21: GEM/TS1はがんセンターなどで行われている国内1～2相試験中のレジメンです。
GEM/アバスチンは海外で2相試験が終了し、良好な結果がでていますが、
3相試験はこれからです。いずれも今後の結果が期待されているレジメンです。
今年のASCOで報告された3相試験結果の中で、唯一GEM単独に対してOSを上回る
結果が報告されたのはPEFGレジメン（CDDP/EPI/5FU/GEM)のみとなっています。
現実的に国内で入手可能な薬剤のコンビネーションです。CDDP,EPIは適応外
となりますが、現状では期待されているものの結果の出ていないレジメンより
まずは既に良好な結果が出たレジメンをご検討していただければと思います。
http://www.asco.org/ac/1,1003,_12-002636-00_18-0026-00_19-00666,00.asp
125 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/08/23(月) 21:20: ステージⅣで肝転移での治療、手術代含め金銭面では
一般的にどれくらいかかるのでしょうか？
126 名前：らて投稿日：2004/08/24(火) 13:55: 父の病理報告が先週ありました。
ステージは4B。手術前の話どおり膵臓のガンの大きさは2.5センチで門脈に絡み付いていました。
リンパ転移も有で肝動脈にも浸潤有でした。
膵臓周辺臓器と遠隔臓器の転移はありませんでした。
ガン細胞をバラまく場所にだけ転移してる気がします。
4Bでは普通手術しないと聞きますが、そこを主治医に聞くと
「転移箇所は悪いがとれる場所なので目に見える場所は全て切除しました」と言われました。
手術が出来ているので悪くても4Aかなと思ってたので正直かなりショックでした。
父にはまだ知らせていません。

父の精神面以外は順調に回復しており、私自身も少し気持ちに余裕が出てきました。
アドバイス頂いた方、レス頂いた方に改めてお礼申し上げます。
手術前よりいろいろ相談に乗っていただき有り難うございました。

>101様　はじめまして
お母さまのご様子はいかがですか？
今までは自分の事で精一杯でなかなかレスする所まで気が回らなかったのですが
その後の書き込みがないので心配しております。
127 名前： ザ・シングルスマン 投稿日：2004/08/27(金) 16:25: こんにちは，らてさん。

病理報告があったとのことですが，
膵臓癌のタイプは何だったのですか？

私の母も病理報告が遅くてイライラしましたが，
遅いということは，きっちりと調べてくれていると
プラス思考で考えることにしました。

母もステージ４Ｂで昨年１０月に手術しましたが，
現在は肝転移はあるものの，食欲大盛で元気に暮らしています。

さてさんのお父上様も一日も早く元気になられることを
心から祈っています。
128 名前：らて投稿日：2004/08/28(土) 22:41: >>ザ・シングルスマンへ

病理報告は母が聞いたので詳しく聞けてないと思ってます。
主治医の話では一般的な膵頭部癌ということです。
おそらくザ・シングルスマンのお母さまとは違う場所ではないかと・・

癌の出た場所は悪いですがとりあえず目に見える範囲では全部取る事ができたので
今は安心して回復に専念してほしいと思っているのですが、食事の取れる量が少ない事や
キズがつっぱってまっすぐ立てないなどで気持がなかなか前に進んでくれません。
手術前はもう少し前向きだったのですが・・
安易に励ますのも考え物ですしどうすればいいのやら。
129 名前：らて投稿日：2004/08/31(火) 16:39: >>ザ・シングルスマンさんへ
あらためて読みなおして見てとんでもない失礼を見つけてしまいました
「さん」が抜けてますね・・名前をコピペしたまんまでした・・
大変申し訳ないです（T_T
130 名前： 加藤一郎 投稿日：2004/09/04(土) 12:18: 初めまして。
膵臓癌を宣告された４５歳の会社員男性です。
この掲示板はとても参考になり、そして力付けられました。
私も自分の情報を公開して、恩返ししなければと思いＨＰを立ち上げました。
状況は個々で異なるでしょうが、多少でも参考にして頂ければ幸いです。
<a href="http://www1.c3-net.ne.jp/kato/cancer/" target="_blank">http://www1.c3-net.ne.jp/kato/cancer/</a>
131 名前： 加藤一郎 投稿日：2004/09/04(土) 12:20: 初めまして。
膵臓癌を宣告された４５歳の会社員男性(本人)です。
この掲示板はとても参考になり、そして力付けられました。
私も自分の情報を公開して、恩返ししなければと思いＨＰを立ち上げました。
状況は個々で異なるでしょうが、多少でも参考にして頂ければ幸いです。
http://www1.c3-net.ne.jp/kato/cancer/index.html
132 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/09/05(日) 02:56: リンク依頼ならこっちがいいよ
http://www.gankeijiban.com/bbs/read.cgi?bbs=hihanyoubou&key=1082970696&ls=50
133 名前： 加藤一郎 投稿日：2004/09/05(日) 10:04: >132様
アドバイス、ありがとうございます。
早速、そちらに記帳しました。
スレッド違いだったかもしれません。ご容赦下さい。
134 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/09/07(火) 14:39: 以前に父が膵尾部癌で切除手術をした際にご相談
した者です。
手術から８ヶ月、ついに転移が見つかってしまいました。まさか
こんなに早く来るとは。。。と言う感じです。
転移箇所はは膵臓の周囲で、２センチほどの影があるそうです。

家族の間での方針は既に決まっています。
「痛みを伴って長い期間生存するより、いかに痛みを抑えて残りの
　期間を楽しく過ごせるか。」と言うのが家族全員の願いです。
（本当は長く生きて欲しいのですが・・・）　

７７４先生、やはりこうなると終末治療と言う事になるのでしょうか。
鎮痛効果のある薬を使って１日でも長く実家にいる事が当面の目標です。
僭越ですが、アドバイスの方をお願い致します。
135 名前： 774 投稿日：2004/09/07(火) 15:44: 一般的には再発膵がんに対しては、今後、膵がん特有の痛みに対して除痛
効果・症状緩和効果の期待できるGEMの使用ということになると思います。
除痛に関しては他の鎮痛薬剤による除痛以外にもNCPB（腹腔神経叢ブロック）
を併用することでQOLの維持を図る施設もあります。
また、症状の緩和やQOLの維持により重点を置く緩和医療施設などの検討も
可と思います。
136 名前： １３Ｍ 投稿日：2004/09/07(火) 16:40: ７７４様
以前、すい臓癌を患っていた父の事で色々アドバイスを頂いた１３Mです。
残念ながら、父は去る8月23日になくなりました。享年61歳でした。若い死だと悔やまれますが、
しかし、よく頑張ってくれた父に感謝しています。
774様には、いつも丁寧に教えていただき、家族として心の励みになりました。ありがとうございました。
今日は、友人の扁桃腺癌のことについて教えていただきたいのですが、
彼女は、がんセンターで抗がん剤を2クール受けた後、放射線治療を右頸35回、左頸20回を受けました。
腫瘍のあったほうは、右側です。治療を受ける前に、放射線医から２．３年で味覚は戻ってくると
言われたそうで安心していたそうですが、先日、主治医の先生に味覚の神経は術後6ヶ月以内に戻らなければ、
一生味覚が無いままになると言われたそうです。彼女は、ちょっとパニックになっているので
本当に、そのように断定して先生が言われたかどうかは分かりませんが、
味覚の神経は、6ヶ月以内に戻らなければそれまでなのでしょうか？
ちなみに彼女は術後2ヶ月です。唾液もなかなか戻ってこないと嘆いていました。
もどってくる目安などはあるのでしょうか？
７７４様、お忙しいとは思いますが、よろしくお願いいたします。
（甲状腺癌のところに書き込みしたもののコピーです。）
137 名前： 774 投稿日：2004/09/07(火) 18:02: 放射線療法、またその得失に関してはちゃしば先生がご専門ですので、一度
放射線スレなどでお尋ねください。
ただ、頭頚部領域の放射線療法後の口腔内粘膜炎や味覚障害は憂慮すべき
副作用として、その対策が臨床試験などで検討されています。
現在以下の3相試験が進行中です。
・http://www.nci.nih.gov/search/ViewClinicalTrials.aspx?cdrid=67478&version=patient&protocolsearchid=966966
・http://www.nci.nih.gov/search/ViewClinicalTrials.aspx?cdrid=68353&version=patient&protocolsearchid=966966
・http://www.nci.nih.gov/search/ViewClinicalTrials.aspx?cdrid=69337&version=patient&protocolsearchid=966966
・http://www.nci.nih.gov/search/ViewClinicalTrials.aspx?cdrid=355160&version=patient&protocolsearchid=966966
他、国立がんセンターHPの治療～放射線療法～副作用などもご参照ください。
http://www.ncc.go.jp/jp/ncc-cis/pub/treatment/010706.html#08
138 名前： １３Ｍ 投稿日：2004/09/08(水) 02:53: ７７４先生
ありがとうございました。ちゃしば先生に書き込みしてみました。
いつもありがとうございます。
139 名前： giko 投稿日：2004/09/13(月) 23:11: 皆さんはじめまして。gikoと申します。
7月の中旬に母(69歳)の膵頭部に6cmのがんが見つかりました。
すでに肝臓に転移があり、余命半年と診断されました。下旬に
ステントを入れたのですが、十二指腸が狭窄していて担当医が
非常に苦労したそうです。食事がほとんど取れない状態で、日
に日に痩せてゆきます。今までGEM単剤の化学療法のみを行っ
てきましたが、2コースとも骨髄抑制のために3週目を中止しま
した。先週の内視鏡検査では、狭窄がさらに進んでいて十二指
腸と幽門がほとんど開いていないことがわかりました。今後は
腸にもステントを入れ、GEM+5FUで行くそうですが、おそらく
年は越せないだろうとのことでした。もう他に打つ手はないの
でしょうか？
140 名前： 774 投稿日：2004/09/14(火) 00:03: 胃空腸吻合などのバイパス術がご検討できればとも思います。
十二指腸より肛門側小腸～大腸に狭窄がなければ少しは経口摂取
が可能となりQOLの維持につながるものと思います。もちろん
浸襲の少ない処置とはいえ、お母様の残存体力の問題もありますが・・・。
あとは局所放射線療法の併用などでしょうか。
141 名前： babyface 投稿日：2004/09/14(火) 01:08: 初めまして
地元の病院ではステージ４の膵臓癌と判断され膵体部に腫瘍があり動脈や神経に癌が浸潤しており手術不可との告知を受けました。インターネットで色々な病院を調べ手術を受けれるか否かに金沢大学に診察してもらう事に診断結果は地元と同じ結果でしたが希望があれば手術は出来るとの事ですが１０時間に及ぶ手術時間がかかり手術内容では手術中や手術後すぐ亡くなる可能性もあるとの話をうけました。現実を見せられたようで辛い気持ちです。再発の可能性もありますが少しでも生きる可能性があるのならば手術を希望します。ですが手術するか地元に帰り化学治療法にするか、どちらが良いのか迷っております。もし同じような経験がある方、ご意見御願いします。
142 名前： Ｈａｎａｋｏ 投稿日：2004/09/14(火) 08:16: 去年の９月に母が膵臓癌と診断され２ヶ月間入院中に化学療法ＧＥＭと放射線治療して
その後、通院で化学療法ＧＥＭの投与を行ってきましたが今年3月のＣＴで肝臓に転移が
みとめられ　その後、ＴＳ１の薬を飲んできましたが　今月始めに腹水もみとめられ
お腹がパンパンに張って昨日、病院へ行ったら母のいないところで主治医から癌性腹膜炎と
言われました。現在の病院は、県内で車で１時間のところですが　主治医から地元の病院へ
転院を勧められました。その時は、ただ主治医の話にうなずくだけでしたが
「他にもう治療方はないのか？」と質問できませんでした。
腹水もかなり溜まってきて　すぐに入院という形になるでしょうとも言われました。余命３ヶ月とも宣告されました。
この先どうしたらいいのか不安です。やはり地元の病院へ転院したほうがよいか迷ってます。
一日でも長く母を自宅にいさせてあげたいのが願いです。昨日は、利尿剤を処方されました。
もう、打つ手はないということなのでしょうか？　
143 名前： 774 投稿日：2004/09/14(火) 11:20: Ｈａｎａｋｏさんへ
緩和医療にウエイトを置いて、少しでもお母様の苦痛を和らげることを
重視するか、癌性腹膜炎に対して、臨床試験中のCHPPや活性化自己リンパ球
療法などの治療を検討して行くかという選択になるものと思います。
144 名前： Ｈａｎａｋｏ 投稿日：2004/09/14(火) 11:44: 774先生　早速のお返事ありがとうございます。
緩和医療の方にウエイト置いて行こうと思っております。
母と家族と共に、一日一日を大切に過ごして行こうと思っております。
ちなみに　臨床試験中のCHPPや活性化自己リンパ球療法などの治療は、
どちらの病院で行っておりますでしょうか？当方、愛知在住です。
145 名前： 774 投稿日：2004/09/14(火) 11:54: CHPPは静岡県立静岡がんセンター・腹膜播種科、
活性化自己リンパ球療法は滋賀医科大学病院、和歌山県立医科大学病院
が高度先進医療の認定施設となります。認定施設ではありませんが、
お近くでは岐阜大学病院などでも行っていたと思います。
146 名前： giko 投稿日：2004/09/14(火) 21:08: 774先生、レスありがとうございました。
今日、十二指腸に首尾よくステントを入れることができました。本人は腹部のモヤモヤ感が
解消して、スッキリしたと言っております。ただし、器具が擦れたために、風邪をひいた時の
ように喉が痛いとのことでした。これで食事ができるようになって、体力が回復できるといい
んですが。

さて、レス頂いたバイパス手術についてですが、食事がほとんどできない状態が長く続いた
ため、入院前に比べて母の体重は十数kgも減ってしまいました。かなり体力を消耗していると
思うのですが、手術はこの状態でもできるのでしょうか。

放射線に関しては、ちゃしば先生のHPにCF-IMRTで狭窄が消失した症例が紹介されていて、非
常に期待したのですが、もう既に放射線で対処できる段階ではないそうです。私はまだ諦め切
れないのですが。
147 名前： 774 投稿日：2004/09/14(火) 22:59: 侵襲の少ないバイパス術とはいえ、高度の栄養障害、TP,ALBなどの
極度に減少している状態では、胃空腸吻合部での生物学的癒着が起こりにくく
創傷治癒機転も遅れやすく、縫合不全などの合併症～腹膜炎を併発する
恐れもありますので、状況によっては、今後、経口摂取や高カロリー輸液など
で栄養状態を十分改善してからということになる可能性もあります。
現在の栄養状態など詳細は外科主治医にお尋ねください。
148 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/09/15(水) 21:07: babyfaceさん
こんにちは。
うちの父は今年の３月にstage4bで膵臓尾部の摘出手術及び肝臓一部の摘出手術をうけました。
やっとめぐり合えた先生のもと手術をしていただきました。
やはり、手術前はやはり家族も父本人も不安な気持ちでいっぱいでした。
手術は大手術でしたが、半年を過ぎた今、父は肝臓に転移もなく、
毎日元気に会社へ行っています。膵臓を７０％も摘出したのでインシュリンは朝晩かかせませんし、
週1で抗がん剤も続けていますが、今では術前と変わらぬほど元気です。
でも、これは父の場合であり、ほかの人とはやはり違うと思うので決してお勧めするわけではありませんが、もしよかったら参考にしてください。
膵臓７０％、脾臓、左副腎、大腸一部、肝臓一部を摘出した大手術でした。
149 名前： babyface 投稿日：2004/09/16(木) 00:14: 名無しさん@癌掲示板さん、ご返事ありがとうございます。結果として手術する方向に決めました。このまま癌が進行しても手術しなかったからと悔やむことがないように決心いたしました。これから手術するにあたって検査があるそうですが結果しだいでは手術できないかもと・・・
手術できるように祈る毎日です。参考としてどのあたりの病院でしょうか？心強い内容のコメントありがとうございます。
150 名前： ザ・シングルスマン 投稿日：2004/09/16(木) 09:36: babyfaceさん

私の母(現在58歳)も名無しさん@癌掲示板さんと同じステージ4bで
膵臓尾部の摘出手術を昨年の１０月に受けました。

膵臓30%・脾臓・左副腎・大腸一部・胃一部を
摘出しました。

手術後半年くらいで門脈付近のリンパ節転移及び
多発性肝転移しましたが，

抗がん剤の影響でリンパ節の腫瘍は無くなり，肝臓の腫瘍も
1/4の数になり，現在は元気にスポーツジムで汗を流しています。

母は京都府立医大で手術を受け，現在も抗がん剤治療として
２週に１度同病院に通っています。
151 名前： 加藤一郎 投稿日：2004/09/16(木) 14:44: 膵臓癌の本人です。
医師より、「腺癌」ではなく「扁平上皮癌」かもしれないと言われました。
先日、上記分類の他に、
「浸潤性膵管癌」vs「粘液産生膵癌」があることを知りました。
これらの分類関係を把握したいのですが、ご存じの方はご教示頂けませんか？
152 名前： 774 投稿日：2004/09/16(木) 15:04: 膵腫瘍の分類に関しては
http://akimichi.homeunix.net/~emile/aki/medical/liver/node125.html
をご参照ください。
153 名前： 加藤一郎 投稿日：2004/09/16(木) 22:42: 774先生、ありがとうございます！
お教え頂いたサイトでの分類は以下のようになっていました。

膵癌,膵臓癌
│
├─膵管癌,輸出管細胞癌
│　　│
│　　├管状腺癌
│　　├粘液産生腺癌
│　　├乳頭腺癌
│　　└嚢胞腺癌
│
├腺房細胞癌,細葉細胞癌
│
└島細胞癌

(1)素人の私にとって、
　　この中に「扁平上皮癌」は無い様に見えるのですが、
　　もしかしたら私は膵臓癌ではないかもしれないと診断されたという事でしょうか。

(2)「浸潤性膵管癌」というのは、上記図の「管状腺癌」とイコールと
　　解釈してよろしいでしょうか。

(3)また「粘液産生(膵)癌」という表現と「粘液産生(腺)癌」という表現の違いが
　　参照するサイトによってまちまちなのですが、
　　どちらも同じことを言っているのでしょうか？

ご多忙の所、込み入った質問をして申し訳ありません。
154 名前： UTAKA◆xwBLFt7E 投稿日：2004/09/17(金) 03:27: 随分前に載せようと思って、のせてなかったものです。
どうぞ
-------------------------------------------------
膵腫瘍の組織学的分類　
　１：上皮性腫瘍
　Ａ：外分泌腫瘍
　　　a:奨液性嚢胞腺腫瘍
　　　　　a1:奨液性嚢胞腺腫
　　　　　a2:奨液性嚢胞腺癌

　　　b:粘液性嚢胞腺腫瘍
　　　　　b1:粘液性嚢胞腺腫
　　　　　b2粘液性嚢胞腺癌
　　　　　　　 b2-1:非浸潤
　　　　　　　 b2-2:微小浸潤

　　　c:膵管内腫瘍
　　　　　c1:膵管内乳頭腺腫
　　　　　c2:膵管内乳頭腺癌
　　　　　　　c2-1:非浸潤
　　　　　　　c2-2:微小浸潤
　　　　　c3:上皮内癌

　　　d:浸潤性膵管癌　
　　　　　d1:乳頭腺癌
　　　　　d2:管状腺癌　　＜－－多い！
　　　　　　　　d2-1:高分化
　　　　　　　　d2-1:中分化
　　　　　　　　d2-3:低分化
　　　　　d3:腺扁平上皮癌
　　　　　d4:粘液癌
　　　　　d5:退形成性膵管癌
　　　　　　　　d5-1:巨細胞癌
　　　　　　　　d5-2:紡錘形細胞癌
　　　　　d6:浸潤性粘液性嚢胞腺癌
　　　　　d7:膵管内乳頭腺癌由来の浸潤癌
　　　
　　　e:腺房細胞腫瘍
　　　　　e1:腺房細胞腺腫
　　　　　e2:腺房細胞癌

　B:内分泌腫瘍

　C:併存腫瘍

　Ｄ:分化方向の不明な上皮性腫瘍
　　　a:SC tumor
　　　b:膵芽腫
　　　c:未分化癌
　
　E:分類不能
　F:その他
　G:異型過形成

２：非上皮性腫瘍
　　　
--------------------------------------------
一般に膵臓癌　というと
　　上皮性腫瘍
　　　　浸潤性膵管癌
　　　　　　管状腺癌　の高分化、中分化　のようです。
155 名前： UTAKA◆xwBLFt7E 投稿日：2004/09/17(金) 03:43: 分類は、「膵癌取扱い規約」という名の書籍で規定されています。
「取扱い規約」には組織的な分類、部位別な分類、写真入説明や
進行の度合いなど書かれていてとても参考になります。

時々、改定されるので、
>>154の分類が変更になっる可能性もあります。
156 名前： UTAKA 投稿日：2004/09/17(金) 03:46: 私のは第４版でした。
大きな変更は無いと思いますが最新は第５版のようです。>>加藤さん
157 名前： UTAKA◆xwBLFt7E 投稿日：2004/09/17(金) 03:53: >>153の
島細胞癌とは、>>154の分類では　B:内分泌腫瘍　に含まれると思います。
158 名前： 加藤一郎 投稿日：2004/09/17(金) 22:55: UTAKAさま、情報ありがとうございます。
私は、
>d3:腺扁平上皮癌
の可能性が高いと診断されたのだと思います。
貴重な情報、心から感謝いたします。
159 名前： 134 投稿日：2004/09/29(水) 12:56: 774先生。いつもご助言有難うございます。
父の再発膵癌は今の所落ち着いてくれています。

ＧＥＭを再開したのですが激しい副作用があり（どうも父にはＧＥＭは合わないようです。）
現在は経口剤の５－ＦＵのみを服用しています。
その他健康食品などをやってますがこれは・・と言う感じです。

父は現在仕事も続けており、毎朝ラッシュに揺られる程元気なの
ですが、痛みが出てくるのはいつ頃になるのでしょうか。
再発された方は一般的にだいたいどのくらいで痛みが出てくるの
でしょうか。

父は来年3月までは頑張って仕事をしたいと言っているのですが・・
家族としてはどうにか痛みをコントロールしてあげたいです。
160 名前： 774 投稿日：2004/09/29(水) 13:29: 膵癌に特有な痛みの原因としては、腫瘍による膵管狭窄・閉塞による
続発性膵炎によるものと、腫瘍の腹腔神経叢浸潤によるものなどがありますが、
いずれも腫瘍の増大によるものです。もちろん腫瘍の部位によっては
比較的早期に症状が出現することもあります。痛みの出現時期は腫瘍の
部位や進行度合などにより、個人差があります。
膵炎による痛みであればメシル酸ガベキサートなどの蛋白分解酵素阻害薬の
使用が検討可と思います。
また、腹腔神経叢浸潤による痛みに対してはモルヒネの使用や、NCPB（腹腔神経叢ブロック）
の併用などでGEM以外の方法で対応していくことも可能と思います。
161 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/10/05(火) 00:11: 膵がんの父ですが、GEMの投与を受けています。
高齢なため入院して治療を受けていますが、吐き気などの副作用
に悩まされています。
少しでも副作用を軽くしてあげたいのですが、クロノテラピーについて
詳しくご存知の方、また実行している方がいらっしゃったら、
お教え頂けないでしょうか。
GEMのように点滴の時間が短い抗がん剤の場合も、
効果が期待できるのでしょうか？
162 名前： 774 投稿日：2004/10/05(火) 11:41: クロノテラピーはEORTCのクロノテラピーグループを中心に、転移・進行大腸癌など
に対して臨床試験が行われています。国内でも同様で、5FU,プラチナ製剤を使用する
レジメンでの臨床試験的治療が進行中といったところでしょうか。
膵がんに対する試験としては転移・進行膵がんに対する5FU/CDDPによるクロノテラピー
でmulticenter randomized trial が行われていて、副作用の軽減などの報告が
得られている状況です。
http://www.asco.org/ac/1,1003,_12-002643-00_18-0026-00_19-001873,00.asp
現実的には、上記レジメンや、嘔気に対する支持療法の強化、GEMの使用量の再検討
などを含めてご検討いただければと思います。
163 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/10/05(火) 14:02: 774先生、どうもありがとうございました。
シスプラチンのように吐き気が出やすい薬を使わなければならなくなった時に、
参考とさせて頂きます。
現時点では制吐剤を検討した方がよさそうですが、
5ＨＴ3拮抗薬（カイトリル、ゾフラン、セロトーン、ナゼア、ナボバン）などが良いのでしょうか？
164 名前： 774 投稿日：2004/10/05(火) 15:19: レスされている薬剤を使用することが一般的です。
他、ステロイド、ドーパミン拮抗薬なども使用されます。
5HT受容体拮抗薬は抗がん剤の直前投与が効果的です。
また、GEMは30～60分以上かけて点滴することで副作用が増強
しますので、再度ご確認ください。
165 名前： 774 投稿日：2004/10/05(火) 15:36: 追記
もともとの嘔気が薬剤性のものとしてレスしておりますが、膵がん
による上部消化管圧迫・狭窄、腹膜播種による腸管狭窄などの通過障害
で嘔気、嘔吐の症状が現れていることもありますので、合わせてご確認
ください。
その場合は可能であればバイパス術、胃管挿入、胃ろう、腸ろうなど、
通過障害の回避を検討する必要性もでてきます。
166 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/10/06(水) 12:31: 774先生、ご丁寧な解説をどうもありがとうございました。
すべての医師が先生のように患者の利益を最優先に考えてくれたらと願うばかりです。
167 名前： giko 投稿日：2004/10/07(木) 18:40: 皆さんお久しぶりです。母の膵癌という診断が覆りました。新しい診断は形質細胞性
腫瘍です。

7月の下旬に胆管ステントを入れた時に組織を取るつもりでいたのですが、腫瘍が大き
すぎて採取できず、ずっと膵癌という前提で治療を続けていました。それが先週の腹
水の検査で、形質細胞性腫瘍と確定されたというのです。

現在は週に一回、タキソールとステロイドで治療をしています。一時は僅かとはいえ
固形物を食べられるまでになったのですが、十二指腸に穿孔が起こってしまい、今は
高カロリーの点滴を受けています。そのため血糖値が異常に高くなっています。穿孔
はもう塞がったそうですが、下血があり輸血を受けています。腹水はもうたまらなく
なりました。

結果的に、形質細胞性腫瘍としての治療は完全に出遅れてしまいました。一般的には
膵癌よりも予後は良好なようですが、既に体重が十数キロも減っており、今後の治療
に耐えられるか心配です。
168 名前： babyface 投稿日：2004/10/07(木) 19:15: １４１のものです。本日、金沢の大学病院から北海道に帰ってきました。やはり大学病院でも膵体部にある膵臓癌が
動脈や静脈に絡んでいた事で血管の再建が難しく手術をすると化学療法に比べ寿命が短くなるとの事で手術を諦め帰ってきました。
明日からは地元の病院にもう一度、戻り化学療法を行う予定です。
169 名前：ひめ投稿日：2004/10/08(金) 12:10: 彼が膵臓癌です。
癌と宣告されてから７ヶ月経過しました。手術も肝臓に転移があり開腹するだけの
手術でした。今はGEM投与の抗がん剤治療を始めて３ヶ月経過しましたが、体重の
著しい減少と激しい下痢と便秘に悩まされ、苦しいだけの毎日を過ごしています。
現状維持のみの今の治療に生きていても何もできない家に居るだけの生活の為に
辛い苦しい思いはしたくないと言います。確かに好きな事もできずに一日が過ぎる
のを待ちその繰り返しでは、彼の言うことも理解できます。かける言葉もみつから
ない、何もしてあげられない、そんな時どうしたら良いのか…
170 名前： aaire 投稿日：2004/10/11(月) 20:08: ひめさんへ　　　　私の母も「このままでいたくない」「もう頑張れない」とか言ってましたが､生きている間に少しでも「気持ちいい」瞬間を味わってくれたらと思い､手や足のﾂﾎﾞ押しやﾏｯｻｰｼﾞ､お風呂にはいれなかったので洗面器で足湯をして上げたり･･･｡医療行為や治してあげることは私では出来ないけど､家族や親しい人だからこそ出来ることは沢山あると思います｡頑張るのではなく､一緒に居て話を聞くだけでも良いと思います｡時間の共有こそ大事なのではないでしょうか｡
171 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/10/13(水) 00:02: 濡れ手拭いをビニール袋に入れてレンジでチンすると
蒸しタオルになっていいですよ。
顔とかサッパリして。
レンジは病院の食堂や
給湯室とかにあるハズです
172 名前： やすよ 投稿日：2004/10/13(水) 10:48: おじさんが去年の１２月に膵臓がんだと分かり、手術も出来ない
ようで自宅で静養していましたが腹水が溜まり入院するみたいです。
この様な状態になると後どのくらい生きれるのですか？
まだ、して上げたいことがいっぱいあるので・・・
詳しい方よろしくお願いします。
173 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/10/17(日) 13:56: 東大医科研、膵臓がんを発症・悪化する遺伝子発見

　東京大学医科学研究所の中村祐輔教授らは膵臓（すいぞう）がんの発症や
悪化の原因になるとみられる遺伝子を発見した。
この遺伝子を標的にする薬ができれば、がんの進行を防げる可能性があり、
有望な新治療薬の開発へ手掛かりになる。
　膵臓がんは早期発見が難しく、外科手術では治りにくい
。既存の抗がん剤では副作用が表れやすいことが課題になっている。

　研究チームは膵臓がんの細胞をＤＮＡ（デオキシリボ核酸）チップと呼ぶ分析機器で調べ、
特に強く働いているがん遺伝子を特定。
この遺伝子の働きを妨げると、がん細胞の増殖を抑制できることを実験で確かめた。

[2004年10月15日/日経産業新聞]
http://health.nikkei.co.jp/news/top/topCh.cfm?id=20041014e001y06314
174 名前：ひめ投稿日：2004/10/17(日) 22:32: aaireさんへ
ありがとうございます。
同じ悩みで辛く苦しんでいる人たちがたくさん居ることが、良くわかりました。
自分だけではないんだと言い聞かせてはみるのですが。。。
でも、その日をむかえるのが刻々と近づいてきていることが、怖くて耐えられなく
なります。本人は計り知れない恐怖と闘っているんだと痛感してます。
やすよさん
私の彼も、腹水がたまり始めたようです。
私も腹水がたまり始めたことによって、今後どのようになるのかどの程度で入院に
なるのか知りたいです。
どなたか教えてください。
175 名前： SSS 投稿日：2004/10/17(日) 23:12: 治療のレスにも書き込みしています。
反応ないので重複お許し下さい。

未承認薬の「ZOON CAN」について情報をお持ちのお方いませんでしょうか？
免疫療法に所属するらしいのでが膵臓癌への奏効率７０％と聞きました。
ただしその内容が不明です。腫瘍の縮小なのか、食欲や倦怠感、痛みなどの体調の改善という
ことなのかどうなんでしょう？
ご存知の方いらっしゃいましたら教えて下さい。
176 名前： komati 投稿日：2004/10/28(木) 23:01: 教えてください！　　先日もカキコさせていただきました。父が癌(膵体部)と知り二週間がたとうとしております。父の初めてのＧＥＭ投与の日、主治医と初めて話をしたのですが…ＭＲＩでみると腫瘍がみられるのに、血液・膵液…ｅｔｃすべてにおいて癌を示す値なりが出てこないと言うのです。これはいったい何が考えられるのでしょうか？主治医からは決定打がみつからないから細胞の検査をしてみては？と言われましたが…それはリスクなどがあるのでしょうか？　知っていらっしゃる方ぜひ教えてくださいm(u_u)m
177 名前：ひめ投稿日：2004/10/29(金) 09:53: 教えてください。
GEM投与４サイクルが過ぎました。便秘がひどく毎食後の軟便
剤と排便時に座薬と浣腸を繰り返す日々ですが、半日、１日
かけてやっと少しの硬い便が出るだけです。
かと思いきや　激しい下痢が起こります。
しろうと考えですが、座薬と浣腸を繰り返すことによる薬の
効果がずれて倍増して激しい下痢をおこすのでは。。。と
でも便秘の苦しみから少しでも早く逃れたいと薬に頼らざる
をえず、便秘・下痢の繰り返しで心身ともに消耗しています。
何とか、激しい下痢だけでも抑えることができたらと思うの
ですが、どんなことでも良いです。
少しでも楽にさせてあげたいのです。教えてください。
178 名前： 774 投稿日：2004/10/29(金) 15:52: 下痢だけであればロペミン、タンナルビン、リン酸コデイン、
アヘンチンキなどを支持療法として使用することが多いと思いますが・・・。
頑固な便秘を併発する場合は上記薬剤、特にロペミンなどの使用で、
麻痺性腸閉塞など重篤な副作用を引き起こす可能性もありますので、
注意が必要です。
主治医もその辺で思慮されているものと思います。
179 名前：ひめ投稿日：2004/10/30(土) 18:41: 774さま
早速のお返事ありがとうございます。
本当に涙が出るほど、心強く精神的に助かる思いで一杯です。
下痢に対するお薬は無かったと思います。確かめてみますが。
この２．３日は便秘となってます。それもかなりひどく、
自力では排便出来ないほどです。座薬、浣腸もききません。
肛門まで硬いものがあり、座ることもままならぬ状態です。
指で触れることができるのですが硬く奥に引っ込んでしまう
ようです。
とても苦しく辛いと本人が訴えていますが、どうしたら
良いのでしょうか。。。
この様な症状は一般的なんでしょうか。
癌が腸に転移したのでは。。。と本人は心配してますし
他に何がかんがえられますか？
とにかく今の苦しみからちょっとでも良いのです。
楽にさせてあげたいのです。
何とか楽に排便ができる方法はないのでしょうか。
教えてください。
180 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/10/31(日) 21:21: 10日ほど前、母が膵頭部ガンで膵頭十二指腸切除手術を受けました。腫瘍は取れたのですが、血管と神経が硬くなっていたと言われました。まだ病理は出ていませんが，三日ほど前から母が背中が痛いと言い座薬を貰っているようです。これは神経に転移しているということでしょうか？神経に転移した場合の治療法はないのでしょうか？
181 名前：タカ投稿日：2004/11/01(月) 01:59: 実は父（65歳）が膵臓癌で肝臓にも転移しています。3ヶ月前から胃が痛いとの事で4ヶ所も病院（胃腸科）をまわり癌が見つかりました。医師によると手術、放射線治療はできず、ジェムザールでの治療になるとのことです。父はすべて知っており、覚悟も決めたと言っていますが私は癌センターなどでの検査をすすめていますがもしよろしかったら何かアドバイスをもらえませんか？無知な質問ですみません。
182 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/11/01(月) 05:56: >>180さん
＞血管と神経が硬くなっていた

　「繊維化」のことだと思います。
183 名前： ＜削除＞ 投稿日：2004/11/03(水) 00:34: ＜削除＞
184 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/11/03(水) 19:40: *********************************************
健康・機能食品等々の商業目的の書き込み、
健康・機能食品・代替医療の類を
宣伝、挑発する書き込みは禁止します
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185 名前： ブラザーサン 投稿日：2004/11/07(日) 01:22: ７４歳の母は今年３月に膵癌で十二指腸膵部頭切除手術を受けました。
最近の血液検査でＧＯＴが６１、ＧＰＴが４６、γ-ＧＰＴが３０４に上昇し、アミラーゼが４４に低下しました。
再来週に再検査を受けることになりましたが、再発がとても心配です。
持病にＣ型肝炎を持っていますが、やはりこれは再発の可能性が高いということでしょうか？
どなたか教えてください。
186 名前：せん投稿日：2004/11/08(月) 18:08: 父は末期膵癌で肝転移もあります。現在愛知県ガンセンターにて
抗がん剤治療を受けておりますが、腫瘍マーカー値を見る限り現在の治療であるジェムザールの単独投与では
殆ど効果がありません。しかし現病院ではGEM単独投与以外はするつもりがないとの事ですので、
愛知県、岐阜県近郊で多剤併用療法(PEFG療法等)を受けれる病院を教えていただけないでしょうか？
187 名前： カケル 投稿日：2004/11/08(月) 23:25: こんばんわ。いつも拝見させていただいているカケルという者です。
父（48歳）が2月に黄疸が出て埼玉医科大学医療センター入院
4月に膵頭十二指腸切除と門脈切除・再建、胃を半分取る手術をしました。
術後はジェムザールを一週間に1回を3週、1週休みを1クールとして投与してもらっていたのですが、1ヶ月ほど前にDupan-2の数値が上昇しているということで検査入院。
検査結果から（MRIでもやが見えた？とのことで）再発の可能性ありという事でジェムからTS-1＋CDDPに先週から切り替えました。
Dupan-2の値が6月退院時に1200、9月に4000、10月の検査入院時に14000と上昇してきました。
手術前も他の数値は上がらず、Dupan-2のみ上昇していました。

食欲が検査入院前から無かったにもかかわらず、TS-1投与に伴い殆ど口に出来ないほどに。
また、術後からずっと背中と胸が痛いと言っており、同じくTS-1投与あたりからその痛みが増して起き上がれないほどになってしまいました。

TS-1が原因で背中と胸が痛くなることはあるのでしょうか？
また、本人は背中と胸の痛みをずっと訴え続けているのですが、何が原因か主治医の先生も見当がついていない様子です。
体力的にTS-1を続けられないので、中断して他の方法に移りたいと考えていますが、何か策は存在するのでしょうか。

長文・質問が多く申し訳ございませんがよろしくおねがいします。
188 名前： 335 投稿日：2004/11/09(火) 13:49: 母が膵臓癌といわれ落ち込んでいたのですが皆さんがんばっておられるのを読んで元気がでてきました。
189 名前： babyface 投稿日：2004/11/13(土) 00:08: 母が膵臓癌で現在、ジュムザールの点滴を自宅から病院に通い週に１回の間隔