膵臓癌スレッド2 - 癌掲示板

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癌掲示板..>膵臓癌スレッド2

1 名前： SDD 投稿日：2004/04/24(土) 00:17: 皆さん、はじめまして。
SDDといいます。
以前の膵臓癌スレッドが1000になっていたので作成します。

実は、私の父（56歳）が膵頭部癌（２ｃｍ位の大きさ）と診断され4月21日に手術をしました。
しかし、門脈と肝動脈に癌が絡み付いているということで、膵臓の癌は
切除せず、胆嚢と胆管を切除するしバイパスを繋ぐ手術をしました。
今のところ、上記の場所以外には転移は見られないそうです。

今後は、抗癌剤と放射線の治療を考えてみましょうとの先生のお話でしたが
この癌は切除しなくても大丈夫なものなのでしょうか？
以前のスレッドや他のサイトも見て調べているのですが、焦るばかりで
なかなか、頭に入ってきません。
こういった場合、他の病院にも相談するべきなのでしょうか？

今後、具体的にどういった動きをしていったら良いのか分からず悩んでいます。
何でも良いのでアドバイス頂ければうれしいです。
よろしくお願いします。
--------------------------
前スレ　：膵臓癌スレッド
http://www.gankeijiban.com/bbs/read.cgi?bbs=035tankansui&key=964761417&ls=50
401 名前： シマシマ 投稿日：2006/07/13(木) 15:15: 父が腹水で入院し、検査による仮診断で膵臓癌だといわれました。余命は３ヶ月と。
入院時に３リットル、五日後に３リットル、先日４リットル腹水を抜きましたが、
「腹水には癌細胞が含まれて居なかった」
というのです。身内からすれば、仮診断で膵臓癌だといわれても、腹水からは癌が見つかっていない
というのならば、あるいは・・・と、考えてしまいます。
癌だと思われるが、腹水には癌細胞は含まれて居ない・・こういうことはありえるのでしょうか？

父はむくみ、黄疸、背中の痛みなど一切無く、腹水の腹部圧迫による食事ができない・身体が辛い等しかなく、
腹部以外は健康そうにみえるので、（食事ができないことによるやつれを除けば）
どうしても、医師の診断が信じられないのです。
402 名前：ヒデ投稿日：2006/07/13(木) 15:31: 初めてこのスレッドに書き込みます。
６２歳、男性、膵臓ガン、ステージ４ｂです。膵体部に５ｃｍ大の影があり、肝臓に転移しています。２センチ大の影が２箇所あります。
血管浸潤Ｔ４，リンパＮ１、転移Ｍ１と言う状況で「全身に拡大している最悪の病期なのです。
昨年の１１月に余命３ヶ月程度と告知されました。延命処置として抗がん剤（ＧＥＭ）単材により治療？を続けています。現在７ヶ月生き続けました。
◆ガンの『画像診断（ＣＴ，ＭＲＩ』などはもう３回撮影しましたが、ほとんど変わっていません。
血液検査もまったく正常値だし、腫瘍マーカー値（ＣＡ１９－９）も１０程度で低いし、これもほとんど変化なしていません。肉体的な自覚症状もほとんど無いのです。
ただ精神的に『いつ死ぬのか？』先の不安がいつどこでも脳裏を過るのです。癌の本や記事を読み漁りましたが、読めば読むほど矛盾だらけで、訳がわからなくなってきます。
抗がん剤による治療などやらないほうがいいという論説すらあります。免疫療法か何もしない『自然療法？』を考えはじめました。【膵臓ガン４ｂをどう生きるか？】
403 名前： かりな 投稿日：2006/07/13(木) 21:15: 上記400は私です。質問です。MTで父は、緩和医療へ移行する時期と言われましたが、本当にそうなのですか？膵臓辺りの痛みは2日に1度ｿｾｺﾞﾝとｱﾀPの注射で治まります。主治医は、すぐにも麻薬を使うべきと言うのですが、入院翌日から1度も診察に来ずに検査だけで断言されると、少し不信で。
404 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/07/14(金) 00:07: >>403 かりなさんへ　麻薬を使うのは最後だけというわけではないようです。
膵臓がんでは痛みが強いことが多いので、最初からきちんと麻薬を使って痛みを
取っておくと、体力が温存されて抗がん剤治療にも入りやすいそうです。
ジェムザールが効くと、痛みがとれて麻薬を使うのをやめられることも
あるそうです。
405 名前： かりな 投稿日：2006/07/14(金) 07:06: 麻薬の使用は、確かに必要な時期が近いと思い、父にも少しずつ話しをし始めています。でも、緩和医療の専門施設へ移ると言うのは、違うと思うのです。これは家族の妄想なのでしょうか？
406 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/07/15(土) 15:19: >>402
ヒデさん、ご心痛お察しいたします。
情報の氾濫で本当に悩みますよね。なにせ命がかかっているのですから・・・
抗癌剤の使い方には確かに賛否両論ありますが、レスを拝見すると
今はＧＥＭがかなり功を奏しておられるようなので、可能であれば
続けられた方がいいと思います。
ＧＥＭ単剤が効かなくなってきても、他の薬の組み合わせで
出来ることはまだまだあります。
免疫療法は、副作用の軽減など利点も多いのでやった方がいいと思いますが
膵臓癌はそれだけでは太刀打ちできないと思います。
化学療法と免疫療法、自然療法、出来ることは何でもやって
希望を捨てずにどうか頑張ってください。
407 名前：ヒデ投稿日：2006/07/15(土) 16:57: >>406
名無しさん＠様、ご返事ありがとうございました。
先日（７／６）の治療日に「これらのことを．．．」主治医にお話しました。
「数ヶ月が７ヶ月になったのはＧＥＭ投与による化学療法のおかげだと思ってこのまま続けていきましょう」というコメントでした。
他の掲示板でも同じ回答された方がいます。
しかし、私はＧＥＭの効果をそれほど信用していません。肉体的自覚症状について、１年前とほとんど変わっていないからです、昨年の夏は「陸上競技大会や水泳大会」に出たほどです。
この半年間、精神的苦痛の方がはるかに大きいです。精神的ストレスが最大の原因だ。と唱える人もいます。
最大の治療は「癌であるということを忘れて、普通に生きる」ことです。＞＞【大変なことですが。。。？？】
暑いですねー！今年もプールで泳ぎます。
【すい臓癌４ｂの方、お便りをお待ちします】
408 名前： みさき 投稿日：2006/07/18(火) 01:59: ヒデさん、はじめまして。
私の主人（39）は1月に膵臓癌ステージⅢと告知され、6月初旬に亡くなりました。
病名告知はされていたのですが、予後は告知されませんでした。
本人も、あえて尋ねませんでした。
「『いつ死ぬのか？』先の不安がいつどこでも脳裏を過る…」のがイヤだったそうです。
ヒデさんは今とてもよい状態にあると思います。
「癌であるということを忘れて、普通に生きる」ために、煩わしいでしょうが
副作用が辛いのでなければ、ＧＥＭでの治療は続けてみてください。
他の治療法に切り替える時は家族にも相談してください。
家族も、共に病気と向き合いたいのです。同じ時間をすごしたいのです。
勝手なことばかり書いてすみません…
今日は一日雨で涼しかったですね。初泳ぎはもう少し先になりそうですか？？
409 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/07/18(火) 11:53: みさきさん、ご主人お若くして亡くなられたのですね・・・
ご冥福をお祈りいたします。
410 名前：ヒデ投稿日：2006/07/18(火) 23:49: みさきさん激励文有難うございます。
ご主人様を若くして亡くなされてさぞかし大変だったことでしょう。
ご主人様の５ヶ月間は「イヤ」との戦い？だったことでしょう。患者としてよくわかります。
天国では安らかに過ごしていること察します。
癌患者の周辺環境は千差万別です、２つとして同じ状況はないことでしょう。
私の場合、兄弟姉妹、親戚に【膵臓ガン４ｂなので数ヶ月後に死ぬだろう】と言触らしました
１月末に兄弟の顔見世会を開きました。
妻や子供も私のことは解っています。残された家族のことを思い
癌であることを忘れて、いつまでも体が続く限り働くことです。」
今のところ体に異変は無いので「肉体的には普通に生きています」
ＧＥＭなど投与しても大して変わり無いような気がします。
わたしの膵臓癌にはもう「免疫」ができているのです？？？？。
あと１年ぐらいはこのまま生きつづけるでしょう？
「経済的、精神的苦痛にどれだけ耐えられるか？」だけの話です。
こういう変な癌患者もいるのです。
411 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/07/19(水) 22:55: まだ確定ではないのですが、ひょっとしたら低用量のジェムザールでも
充分な効果があるかもしれないそうですね。
http://blog.goo.ne.jp/clinicalscience/e/81fa8ec9270180e0f9f7634e1e33a207
これによると、低用量群（通常の４分の１）の方が生存期間が長く、
副作用は有意に少ないとか。

こういう医療が普及してくれると、医療費も安くなり
患者の負担はずっと少なくなると思いますが・・
412 名前：ヒデ投稿日：2006/07/20(木) 19:04: >>411
情報提供、ありがとうございました。大変参考になりました。「ＧＥＭの投与量と生存期間」について研究している人がいるのですね～。
私はＧＥＭ投与を２か月前から【２週間に1回毎】にしました。体が何も変わっていません。いずれ【１ヶ月に１回毎】にしてみようと思っています。
★最大の理由は「体調感覚敵に１年前から何も変わっておりません」
　昨年の１２月がらＧＥＭ投与（３投１休）で行ってきたのですが、「肉体的症状」も「血液検査」「腫瘍マーカー値ＣＡ１９－９」【画像撮影の影】もほとんど変わっていないのです。
●化学療法（抗がん剤）＝【毒をもって毒で制す】的な論説ですが、
【逆論説】＝免疫療法や休眠療法、自然治癒療法の方に興味があります。
413 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/07/20(木) 20:51: >>411　低用量を休みなく続けることで効果を出しているようですね。
究極の休眠療法という感じですね。
製薬会社はいやがるでしょうが、こういう研究はどんどんやってほしい！
結局長生きできればGEMの売り上げも伸びるでしょうし・・
414 名前： かりな 投稿日：2006/07/20(木) 22:41: 結局父の腹痛は、腸が過剰に動いた為で癌性疼痛ではなかったと、先日主治医が言ってこられました。今も食事の数時間後に下腹部痛を訴えますが、浣腸による排便後は痛みも治まります。ご心配おかけしました。一日も早く体調を整えてGEMを再開したいです。
415 名前：ふじ投稿日：2006/07/24(月) 00:59: はじめまして。
以前は同居していた義父母と、夫の転勤のため3年間の予定で離れて暮らしています。
今年が3年目ですが、77歳の義母が腰や背中の痛み、食欲不振、黄疸のため6月中旬大学病院に入院し、28日膵頭ガンであることを告げられました。
年齢や症状を考慮し、バイパスを入れて抗がん剤治療をすることになり、まず細いプラスチックのバイパスを入れ、黄疸が消えて食事も少しづつできるようになり、
7月6日バイパスをもう少し太い金網状のものに替えてから抗がん剤治療に入るとの説明を受けました。
10日頃替えてから40℃近い熱が出て、座薬と抗生物質点滴で熱はいったん下がったものの、翌日また上がり、座薬と抗生物質で下がってその後は微熱が続いており、いまだに抗生物質点滴です。
食事はバイパス交換以降食べたくないそうで、ジュースなど水分を少し摂る程度で、先生に申し出て昨日から点滴をしていただいています。
夫がこの休日を利用し月曜までの予定で義母に会いに行っていますが、土曜日に先生に、抗がん剤治療はできないかもしれないと言われたそうで、驚いて祈祷する所に行ったら、
替えたバイパスが短くて足りないのではないか、もとの細いものにまた取り替えてもらえばいいのではないかと言われたそうで、先生にその旨話した所、キズがついて出血する可能性があり難しいと言われたそうです。
熱は少しづつ低くはなっているようですが、義母のこの症状は以前別のスレッドで見た敗血症ではないでしょうか？。金網状のバイパスが短くて足りないために熱が出るとは考えにくいと思いますが。
ただ成り行きを見守るしかないのでしょうか？。
416 名前： 通りがかりの一患者◆26PKCMob6A 投稿日：2006/07/24(月) 20:54: ふじ　さん

「驚いて祈祷する所に行ったら、替えたバイパスが短くて足りないのではないか、もとの細いものにまた取り替えてもらえばいいのではないかと言われた」とありますが、誰が言われたのですか。
もしも、医療関係者（関係者であっても、がん治療に詳しくない方）であれば、見当違いのことを言われることがあります。

いろいろと心配され、また、あわてられていらっしゃるのはわかります。
しかし、あれやこれやと心配してネットで聞く前に、まず（聞きたいことを整理した上で）主治医から説明を受けられてはどうでしょうか。
一番ご存じなのは、主治医のはずです。

主治医の説明を聞き、その説明に疑問が残るのでしたら、それについてネットで質問されてはどうでしょうか。
417 名前：ふじ投稿日：2006/07/25(火) 00:31: 416さん　お返事をありがとうございます。
主治医の先生は内科の先生で、出血する可能性があるので細いほうに戻すのは難しいが、外科の先生に聞いてみると言われ、それ以上の説明はなかったそうです。
先生はいつもあまり詳しい説明はせずそっけなく家族は歯がゆい思いをしています。
ずっと微熱が続いているように書きましたが、誤りがありました。正確にはバイパスを替えたあと40度近い熱が出て座薬と抗生物質点滴で一度下がり、
食事をして39度近くまで上がり、座薬と抗生物質点滴で下がってすぐ微熱になり、数日の抗生物質点滴でやっと平熱になって食欲も出て食事をしてまた熱が上がり、
座薬と抗生物質で一度下がったあと微熱になり抗生物質点滴をしていたのでした。
食事との関係まで意識せずに抗生物質の効果が切れると熱が上がるのかなと思っていましたが、17日に上がった熱が今朝やっと平熱になり、
本人はお腹がすいて何か食べたいと言ったそうですが、先生に食べては熱が上がっているので検査をして原因がわかるまで食べないようにと言われ
ガッカリしています。
1週間前は自分でトイレに行っていたのに先日ベッドを降りようとして転んでしまい、MRI検査の結果軽い脳梗塞になっていたということで
今はよろめいてひとりで歩くことができないそうです。
最初の細いバイパスの時は順調に黄疸が消え、熱もなく比較的元気で、充分ではなくてもおいしいと言って食事できていたので、このような事態は想定していませんでした。
主治医の先生に充分な説明をしていただけるのであればネットで質問することはないのですが。
食事をすると熱が出るというのはどういうことなのか、いずれ先生から説明があることでしょうが。
418 名前： 通りがかりの一患者◆26PKCMob6A 投稿日：2006/07/25(火) 07:47: ふじ　さん

（結構長い期間、患者をしていますので）主治医の先生が何を考えられているか、うっすらとは想像出来ます。
しかし、素人の想像ですから、（かなりの確率で）見当違いかもしれません。そうだったらいらぬ迷惑をかけるだけになりますので、想像の内容は書きません。

それよりも、単に「先生はいつもあまり詳しい説明はせずそっけなく家族は歯がゆい思いをしています」と受け身にならずに、積極的に主治医にアプローチされてはどうでしょうか。
主治医が思う個々の患者（家族）の考え（心配）と、当該患者の考え（心配）が一致していないことはよくあることです。
（一人の医師が多くの患者を診る以上、残念ながら、避けられないともいえます。）

例えば、417をそのまま（多少は手を加えて）プリントアウトして、あらかじめ看護士さんに「このようなことが心配なので主治医に渡して欲しい」と言って、あらかじめ心配していることを主治医に知ってもらった後で話をきくというのはどうでしょうか。
また、直接に話を聞かれるときにも、あらかじめメモを用意しておき、それを見てもらいながら質問するということもあるでしょう。
この際、単に質問事項を並べるだけでなく、何故、聞きたいのかということも書かれておけば、より適切な答えが聞けるでしょう。

なお、検査中なのではっきりしないので後日というのが答えであっても、それは医師として責任を持った答えですから。

要は、医師も人間です。どのようにして、うまくコニュニケーションをはかるかは、相手側だけでなくこちら側も工夫をこらすということです。
419 名前：ふじ投稿日：2006/07/26(水) 00:30: 通りがかりの一患者さん　ありがとうございます。
おっしゃる通りと思います。
こちら側も不満ばかりを募らせるだけで工夫と配慮がなかったように思います。
参考にして少しでもいい方向にもっていきたいと思います。
420 名前： かりな 投稿日：2006/08/04(金) 20:51: 今日昼過ぎに高熱に対して解熱剤を注射したところ熱は下がったのですが、意識がおかしくなり目の前が真っ白で何も見えないと言い出しました。また、首が右に回らなく左側ばかり向いて、呂律も乱れがち、意味不明なことばかり言っています。今晩は父の姉が付き添ってくれて、私は帰宅しますが、今、正直不安です。
421 名前： かりな 投稿日：2006/08/05(土) 20:20: 主治医より午前MTあり。転移した肝臓の腫瘍がほぼ全肝に広がり、後数日の寿命とのこと。肺炎は治まったのに。一昨日まだ意識があったとき父に抗がん剤やりたい？しんどいなら止めてもいいのよ？と尋ねたら「やりたい」と言っていたのに。今はもう微かに時々意志の疎通が出来るだけ。私は明日から休みを取り夜は父の側にいるつもりです。
422 名前： ゆりこ 投稿日：2006/08/07(月) 11:20: 私の母がステージ３の膵頭部がん(腺がん）の診断を受け、2ヶ月前に手術をしました。
術後、再発予防として1月前からジュムザールを使用しています。最初は１０００投与したのですが、嘔吐や食欲不振の副作用のため、全く動けない状態が続きました。
その後、６００から４００と量を減らしましたが、吐き気は少しはましになったものの風邪をひいた状態で２日ほど寝込みます。
主治医はジュムザールはかなりの有効性があるので最終的には１２００まで増量するといわれました。
ただ1週間のうち２～３日もQOLが保てないことや好きなことをしたいと考えている母のことを考えると投与をやめようかとも考えています。
それでも無理をしてでもやればかなり再発しにくい等のデータは得られているのでしょうか。
実際にデータがあれば教えていただきたいのですが。
化学療法をやめた場合、免疫療法を考えています。最も効果的な免疫療法があれば教えて下さい。
423 名前： 774 投稿日：2006/08/07(月) 12:16: 膵がん術後補助化学療法のEvidenceは
・http://www.asco.org/portal/site/ASCO/menuitem.34d60f5624ba07fd506fe310ee37a01d/?vgnextoid=76f8201eb61a7010VgnVCM100000ed730ad1RCRD&vmview=abst_detail_view&confID=40&index=y&abstractID=30809
・http://www.cancer.gov/clinicaltrials/results/gemcitabine-and-pancreatic-cancer0505
などの報告が治療根拠となっています。
現状での免疫療法としては国内では未承認のvirulizin が3相試験まで進んでいる状況です。
・http://www.asco.org/portal/site/ASCO/menuitem.34d60f5624ba07fd506fe310ee37a01d/?vgnextoid=76f8201eb61a7010VgnVCM100000ed730ad1RCRD&vmview=abst_detail_view&confID=40&index=y&abstractID=31816
他の免疫療法のEvidenceはありません。
424 名前： ゆりこ 投稿日：2006/08/08(火) 10:05: ありがとうございました。化学療法の有効性の根拠はあるのですね。免疫療法等を含め、もう一度検討してみます。
425 名前： 774 投稿日：2006/08/08(火) 17:13: なお、現在国内の膵がんに対する免疫療法のトライアルということであれば、
・ミニ移植（非自己末梢血幹細胞移植）；都立駒込病院、島根大学病院、
　　九州大学病院、済生会熊本病院、
・免疫化学療法；福島県立医大病院、国立がんセンター中央病院、
　　信州大学病院、広島大学病院、京都府立医科大病院、大阪大学病院、
　　岡山大学病院、
・WT1ペプチドワクチン；大阪大学病院、高知大学病院
・ペプチドワクチン；北海道大学病院、札幌医科大学病院
・樹状細胞と腫瘍抗原ペプチドを用いた癌ワクチン療法；京都府立医科大病院、
　　和歌山県立医大病院、山口大学病院、
・ミニ移植併用同種抗原と腫瘍抗原の両者を標的とした特異的免疫細胞療法；
　　京都府立医科大病院
・活性化自己リンパ球療法；山口大学病院（高度先進医療）、
・GEM局所動注、放射線、活性化自己リンパ球療法併用療法；島根大学病院、
・樹状細胞療法；東北大学病院、福島県立医大病院、山口大学病院（MUC1-CTL療法）、
・CTL；愛知医大病院、
・TIL；広島大学病院、岐阜大学病院、京都大学病院、鳥取大学病院、
・HF10療法；名古屋大学病院
などが臨床研究や臨床応用の段階として行われています。
現時点では十分なEvidenceが得られてはいませんので、あくまでも臨床
試験としての検討になるものと思います。
426 名前： わたしの母も膵癌です 投稿日：2006/08/09(水) 03:42: 他の癌細胞と違って膵臓の癌細胞はスポンジ状に広がるのではっきりした境界が
ありません。なおかつ門脈に浸潤している場合、手術自体が難しくなるそうです。
バイパスのみの手術はやむを得ない結果だと思います。
門脈の浸潤は厄介で、癌細胞は栄養をそこから摂取するようです。
体力をつけようとして栄養価の高い食べ物を摂取すると、癌細胞も元気に増殖する
という悪循環を招くそうです。門脈の浸潤が進行すると、血流を変えて腸に回る血管を
ふさいでしまう危険がある、と主治医は申しておりました。
母もステージ3の膵臓癌で門脈の浸潤が見られます。手術はせず、ジェムザールを
もう4ヶ月ほど投与しておりますが、投薬量は1クール2w～4wで、400です。根治を
目指すのではなく、癌細胞の増殖を抑える目的で投薬しています。癌細胞はそれでも
徐々に小さく(2cm→1cm)なっているようです。副作用は軽微で、2・3日食欲不振に
なる程度で済んでます。
427 名前： d5 投稿日：2006/08/10(木) 13:00: 371ことd5です。

6月初旬に退院し自宅療養中だった母が再度入院です。

腹水と足のむくみが進行し、体重が55kgにもなったため、
8/8に腹水を2000cc抜きました。その日はなぜか朝から
38度ほどの熱が出ていましたが、翌日には平日に戻りました。
血液検査で出た値は良好だったようです。

そのまま入院する予定でしたが、ベッドが空いていなかったため
8/14月曜からの入院となります。
担当医からは「（退院できないかもしれないから）覚悟しておいてください」と
父に話があったとのこと。

最近は上半身が非常にやせこけてしまい、見ていて不憫でした。
自力で洋式便座から立ち上がれないほど体力が低下しています。

食欲はあるといいながら、朝昼晩ともにほんの少しだけ口に運ぶ程度ですので、
一食あたりご飯一杯分は取れていないと思います。
たくさん食べると吐いてしまうので、TS-1の影響と思っていましたが
薬をやめてもその傾向が続いているのでガンの影響なのかもしれません。

母本人の意向があるので、我々はじたばたせずに付き合うつもりです。
セカンドを取りに入ったり、新療法を検索する時期でもないと思っています。

また報告いたします。
428 名前： むすめ 投稿日：2006/08/14(月) 17:15: 初めまして。母（75歳）は膵頭癌で肺、リンパに転移。
ステージ４で余命６ヶ月と診断され明後日入院します。
血液検査・腫瘍マーカーに異常は出ていないという事ですが、
医師からはこれ以上の説明が無く、「手術は無理、入院して科学療法をします」
とだけ言われました。
この状態は、やはり手の施しようが無いのでしょうか？

また他の病院となると、神奈川県に住んでいますが東京に近いので、
女子医大か国立がんセンターが良いのでしょうか？
知人から癌研を検討するようにも進められたのですが、
膵臓癌はやはり上記２つの方が良いのでしょうか？
ご存知の方いらっしゃいましたら教えていただけないでしょうか。
429 名前： d5 投稿日：2006/08/15(火) 14:00: 371ことd5です。

昨日母は入院しました。
担当医によると、吐き気は多量の腹水による悪影響とのこと。
腹水源の癌を弱める方向で考えていて、
GEMでもTSでもない抗癌剤を腹控内投与する例外的措置をトライしてみよう
とのこと。

昨日早速腹水抜き＞アルブミン投与をしたためか、
今朝は気分も多少よいとのとの父からの連絡がありました。

但し余談を許さない状況であり、私達家族には担当医から
「よくここまで持ったと思います。最善を尽くしますが、腹水は別として
　下肢のむくみはとれないでしょう」
とのことでした。

残された時間が非常に少ないようです。
私達は可能な限り訪問しようかと考えております。

また報告いたします。
430 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/08/15(火) 17:35: >>429　d5さんこんにちは。
抗がん剤の腹腔内投与まで考えてくれるのは、けっこう良い病院のような気がします。
奏功をお祈りします。
431 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/08/15(火) 18:53: TS-1が膵がんに保険適用になりました。
432 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/08/16(水) 05:24: >>431さん、本当ですか、すごい朗報ですね！
くわしいことがわかったら教えてください。
433 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/08/16(水) 06:04: >>431 大鵬薬品のホームページにありましたよ。

代謝拮抗剤ティーエスワンカプセル?20・25 「膵癌」の効能・効果取得について
http://www.taiho.co.jp/corporation/news/20060811.html
434 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/08/17(木) 01:28: 初めまして。兵庫県に住むしんそらと申します。

父（６２歳）が去年１１月に背中の痛みなどから膵臓癌４ｂと診断
され今年１月からジェム＋ＴＳ１の治療を始めました。
　３月には肝臓の腫瘍がかなり小さくなったとのことで、放射線治療を１ヶ月半かけて
行ったことで　ずっと服用していたオキシコンチンを飲まなくても良くなりました。

　最近は抗癌剤の効きが悪くなってきたようで肝臓の腫瘍が大きくなり、浮腫み
腹水などの症状がでてきました。５日の診察では出血が原因で貧血がひどくなり
輸血をするため５日間入院をしました。
　その時の先生の話しでは　抗癌剤の効きが悪くなってから様子をみる。
効かない抗癌剤はただの毒と同じなので終了します。出血の原因は腸か膵臓の腫瘍。
大量の出血があれば・・・そういう覚悟も必要です。とのことでした。

　ジェム＋ＴＳ－１が効果なしとなった場合　他に抗癌剤がないと言われました。

　ジェム＋タルセバは今の父の状態ではもう効果がないのでしょうか？　

　タルセバを受ける方法はないのでしょうか？

　

父は本当に必死で戦ってます。見ててあまりにも辛すぎてもう抗癌剤の意味を考えた
りしました。がそれを決めるのは父です。
治療法がなくなった時父の心境を考えると・・・。
少しでも選択肢があればと思い書き込みしました。
情報があれば宜しくお願い致します。
435 名前： ザ・シングルスマン 投稿日：2006/08/17(木) 08:44: http://2nd-opinion.jp/main.htm

を参考にして下さい。
436 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/08/17(木) 11:46: ザ・シングルスマンさんお久しぶりです！　この掲示板に戻ってきてくださったのですね。
437 名前： かりな 投稿日：2006/08/17(木) 13:56: 8月15日AM05時32分父が亡くなりました。この掲示板に書き込みする度はげましをいただき、勇気付けられました。ありがとうございました。亡くなる3日前から意識がなくなりましたが、その前日に、抗がん剤止める？との私の問い掛けに父は、元気になったらまたやる。と答えて、まだまだ生きるつもりだったのに。残念です。嫌な事を言うようですが、ご家族にステージ4bの患者さんが居る方は、今元気でも、後悔しないようにお金、時間、人手、全力を傾けてください。何時急変するかもしれません。私は後悔はありません。自分の生きる意味が解らないだけ。
438 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/08/17(木) 16:53: かりなさん、１５日ですからまだバタバタと忙しいでしょう。
いつかは必ず別れの時が来ます。
つらいけど　気丈にね。
439 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/08/17(木) 21:04: かりなさんお疲れさまでした・・　何と言ってよいのか分かりませんが、
お父様には今はもう苦痛はないのですから・・
440 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/08/17(木) 21:06: >>434　しんそらさんここの掲示板に同じような方がいるかもしれませんよ。
ttp://www.irxmedicine.com/forum/index.asp
441 名前： しんそら 投稿日：2006/08/17(木) 23:18: かりなさん　お父様のご冥福をお祈りいたします。　
ずっとお父様の様子気になってました。そして励まされてました。
ぴったりの言葉が思いつきませんが・・・お疲れ様でした。

　
442 名前： しんそら 投稿日：2006/08/17(木) 23:23: ザ・シングルマンさん　ありがとうございます！！道が開けたような気がします。
頑張ります！！
443 名前： しんそら 投稿日：2006/08/17(木) 23:31: ＞４４０さん　本当にありがとうございます！！！
すごく助かりました。時間がないので頑張ります

　
444 名前： ゆりこ 投稿日：2006/08/19(土) 09:07: ７７４様、いつもいろいろ教えていただいてありがとうございます。
繰り返しになりますが母はステージ３で手術をしました。
今ゲムシタビンを単独投与していますが、術後の再発予防にVirulizinをゲムシタビンと併用したいと考えています。
アメリカで臨床試験は終了したときいていますが、日本では認可がおりていない医薬品です。
そのような医薬品をどのように購入すればよいのでしょうか？
母は福岡の病院に通院していますが、福岡県内で注射してもらえるところはあるのでしょうか？
近隣の病院１つ１つ問い合わせるのがベストなのでしょうか？
いつも質問ばかりですいません。
445 名前： 774 投稿日：2006/08/19(土) 17:20: 膵がんに対する免疫療法としてはPhase3まで進んでいるVirulizinのEvidence levelが
もっとも高いものと思いますが、国内でのVirulizin入手は極めて困難な状況です。
http://2nd-opinion.jp/などで一度ご相談されてみてはと思います。
なお、実行性の高い次善の策としては九大のミニ移植などになるものと思いますので、
そちらも合わせてご検討されてみては如何でしょう。
446 名前： ゆりこ 投稿日：2006/08/22(火) 09:46: いつも丁寧に教えていただきありがとうございます。
家族一同、感謝しております。
447 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/08/25(金) 13:04: はじめまして東京に住むゆら☆と申します。先月、７５歳の母が膵臓癌で余命３ヶ月と診断されました。苦しい検査の結果、膵体部に2cmの癌と胆管にも癌が見つかりステージⅡと診断されました。酷い黄疸が出ていた為、体にチューブを入れ体外に胆汁を排出しておりました。これは十二指腸に流す事が不可能だった為です。先生からは手術は出来るレベルであると言う事で母に手術を勧めましたがやせ細り体力も衰え歩くのもようやくの母は「こんなに体力がないのに手術なんて絶対いや！それよりも残された時間をお前と一緒に家で静かに過ごしたい」と断固拒否！あまりに母の精神状態が悪くなってしまったので先生の提案で一時、外泊で自宅に戻りました。私は母の余命３ヶ月の宣告をどうしても受け入れる事が出来ずなんとかして母に長生きして貰いたい一心で嫌がる母を説得し母も段々と「この管がとれるなら．．思い切ろうかな．．」手術を承諾してくれました。８／２２、８時間にも及ぶ手術が行われ先生からの説明があると開いてみると予想外の酷さで癌の細胞はあちこちを食っている状態でリンパにも入り腹水も溜まっている状態で全てを切除するのは無理であったと、そこへ得体の知れない大量出血がジワジワと起こり血圧がかなり低下してしまった為、管を抜く手術もこれ以上続行出来ないという事で途中で終了したという事で手術室から出て来た母には呼吸器が．．今は観察室に入っていますが出血もまだ止まらず意識はその晩少し戻り翌日には呼吸器が外れたもののその翌日にはまた呼吸が乱れ呼吸器が付けられていました。あれほど嫌がった母を説得し手術に導いた結果このような事になり今は非常に厳しい状況という先生の言葉に後悔の念で一杯です。自分の
願いは押しつけに過ぎなかったのでないか、もっと母の気持ちを尊重してやるべきではなかったのかと自責の念にかられています。母と２人暮らしたった１人の家族なのに．．加えて経済面での不安や先月、自分が手術を受けておりまだ体調がすぐれない事で全てが不安で精神的にも参っています。私のオペの数日前に癌を宣告され私の動揺を考え退院後にしか私に告げる事が出来なかった母をなんとか救いたい気持ちで一杯ですがやはり難しい状況なのでしょうか。
448 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/08/29(火) 13:15: >８／２２、８時間にも及ぶ手術が行われ先生からの説明があると開いてみると
>予想外の酷さで癌の細胞はあちこちを食っている状態でリンパにも入り腹水も溜まっている状態で
>全てを切除するのは無理であったと、
>そこへ得体の知れない大量出血がジワジワと起こり血圧がかなり低下してしまった

浸潤があり、腹水が溜まっていた状態で何を切除したのでしょうか。

とにもかくも出血を止めることが第一です。
449 名前：トシ投稿日：2006/08/29(火) 21:05: 父が黄疸で緊急入院しました。
ＣＴと血液検査の結果、膵癌か胆管癌の可能性が高いとのことです。
数日中にエコーとＭＲおよび内視鏡的経鼻胆道ドレナ－ジと同時に造影検査を
行なう予定で、その後、治療方法についての説明を聞きに行きます。

必ず聞いておかなければならないポイントや質問の仕方など教えていただけな
いでしょうか。

当掲示板の皆さんと同じく、私もこれから父と一緒に戦いに臨みます。
何卒宜しくお願いいたします。
450 名前： d5 投稿日：2006/08/29(火) 23:14: 371ことd5です。

母の再入院から二週間が過ぎました。
抗がん剤の腹腔内投与が奏功しているかどうかはわかりませんが、
足のむくみが少しづつとれてきてはいます。

先週先々週の水曜に腹腔内投与をして、明日で予定されている最後の
3回目の投与予定でしたが、体力の低下が激しいので延期するようです。
腹水を抜く処置だけにするとのこと。

本日から、自力での歩行が不可能になり、ベッドの上でトイレとなるそうです。
床ずれの予兆が出てきているとの事。

一番の問題は、毎食毎に吐いており、3回食べて3回吐くということです。
3食といっても、一食で一口分もあるかどうか、、、、という量です。
薬の副作用ということもあまり考えられないとのことですので
吐き気の理由は腹水による圧迫か、抗がん剤の副作用か、とのことですが
はっきりとはわかりません。

あまりに吐いてしまうので、もう食事を見たりするのもイヤになってきていて、
水だけがまともにおいしいと飲めるものとのことですが、
その水の摂取量も少ないので脱水症状になりかかっているとの事。
そのせいもあって腹腔内投与を延期するのかもしれません。

脱水症状になりかかっているため、吐瀉物の胃液がなくなってしまい
胆汁（緑色？）も吐いているらしいとのことです。

高カロリー点滴をしてあげれば、と思うのですが、
“点滴は、腹水が増えるだけなのでできない”とのこと、、、

癌性痛がないものの、QOLがあまりに下がってしまい、非常に不憫です。
出来るだけ苦痛のない状態を作り出してあげたいのですが、
なにも手助けが出来ない状況です。

唯一の助けは足のマッサージ（むくみ取り）・嘔吐の補助・体位の転換とのこと。
病院が閉まる8時までは父が常についているのですが、
母が不安がるので父が病院を去りがたいのこと。

私は仕事を早引きして、平日も足マッサージに行ってあげようかと考えております。
451 名前： 高校生 投稿日：2006/08/29(火) 23:49: すみません質問です。僕の祖父が数日前にすい臓ガンになり、現在大腸ガンに転移し余命、後１ケ月と医者に宣告されました。どうにかして助けてあげたいのですが、方法が見つかりません。そこでこのサイトに書きこみました。何かいい方法はありませんか？もし良かったら助言してください。今のところ、漢方薬やミネラル水が良いとネット上をみて思ったのですが効き目とかあるのでしょうか？できれば教えてください!!!待ってます。
452 名前： さくら 投稿日：2006/08/30(水) 12:01: 父６９歳がすい臓がんと診断を受けました。
ＣＴ検査では腫瘍の確認が出来ず、カメラを十二指腸まで入れて
検査した所乳頭部の下に十二指腸の皮をかぶった腫瘍が見つかりました。
その後別病院にてＰＥＴ検査をしたら、膵臓部と大腸に腫瘍と思われる集積が
見つかりました。

その結果を主治医から聞いたのですが、黄疸が出てるのでどちらにせよ手術しないといけないと
言われました。

でも、転移してるのならば手術しても予後はあまり良くないって主治医も言ってるのに何故膵頭十二指腸切除の手術をしなければいけないのでしょうか？
今、父が入院してる病院の去年のすい臓がんの手術は去年は２例しかないのに、
このまま、手術してもいいのでしょうか？
453 名前： 774 投稿日：2006/08/30(水) 17:58: 451さん
治療効果などの大規模な検討の結果、推奨されている”いい方法”
のスタンダードが国立がんセンターHPなどに集約されていますので、
まずは、ご確認ください。
・http://www.ncc.go.jp/jp/ncc-cis/pub/cancer/010203.html
さらに、国内のみならず世界規模での”いい方法”を検索される
場合はNational Cancer Institute（NCI)などをチェックされると
良いでしょう。
・http://www.cancer.gov/
がん情報サイト（NCI　PDQ日本語版）
・http://cancerinfo.tri-kobe.org/
ネット上には多くの情報が氾濫していますので、これからの時代は、
その情報の信頼レベルにより取捨選択する能力が求められます。
少なくともこれら信頼度の高いサイトで取り上げられていない
治療法については、治療法としての確固たる証拠やコンセンサスが
得られてはいないものとお考えください。
454 名前： 774 投稿日：2006/08/30(水) 18:24: 452さん
膵がんの診断精度に優れた医療機関や、進行膵がんであった場合、
拡大切除等の高度な技術を有する医療機関での診療が望まれます。
455 名前： さくら 投稿日：2006/08/30(水) 23:19: ７７４様早速のお返事ありがとうございます。

やはり手術例の沢山ある病院の方が望ましいですよね。
主治医にセカンドオピニオンの相談を持ちかけたところ、
「手術してもらえないかもしれませんよ？」と言われた為躊躇してしまいました。
早速セカンドオピニオンの検討をしてみます。
456 名前： 774 投稿日：2006/08/31(木) 12:22: ”セカンドオピニオン目的の他医受診”と”高次医療機関への転院治療”
とは似て非なるものであることも追記しておきます。
その辺を良くご理解のうえでの行動とは思いますが・・・、
”セカンドオピニオン”という言葉を不用意に用いたためにご本人の希望
とは裏腹に思わぬ結果を招かれた方は大勢いらっしゃるものと思います。
”セカンドオピニオン”はあくまでも他医の意見を聞きに行く行為で、
最終的には現在の主治医のもとでの治療を継続していくことが原則と
なります。
457 名前： ゆら☆ 投稿日：2006/08/31(木) 12:54: ４４８さま

切除したのは膵臓、胆嚢、胃の一部等です。
母の出血はお陰様でだいぶ落ち着き輸血も必要ない程に回復致しました。
呼吸器もはずれ目を覚まし記憶がかなりあやふやではありますが嬉しい限りです。
幸い信頼出来る先生に出会えましたのでこれからも一緒に母を支えて行きたいと思います。
458 名前： d5 投稿日：2006/09/02(土) 08:22: 371ことd5です。

ここ数日で体力がかなり低下しています。
半分起きて半分寝ているような状況なので、血圧が相当下がっているのかと思います。

点滴はしないとのことでしたが、点滴を開始しているようです。
腹膜播種＞多量の腹水＞下肢のむくみ＞手のむくみ、
さらに内臓もむくんでいるのでは？という担当医の話です。
そのための吐き気ではないかと、、、

癌の痛みはないものの、あまりに肩・背中がやせてしまい、
どこをどう動かしても痛く、吐き気は弱まらず、つらい状況が続いているので
本人が“もう延命措置はしないでいい”という内容のことを言い出したとのこと。
父が担当医にモルヒネの使用を示唆したところ、
モルヒネ等の麻薬は癌性の痛みには効くが、現状での効果はないだろうとのこと。

この土日は病室についていて上げる予定です。
459 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/09/02(土) 08:31: つらい選択ですが、
下記も参考にしてください。私は家族にはしてほしいと頼んでいます。

【あなたなら】セデーション(sedation)を考える【どうする？】
http://www.gankeijiban.com/bbs/read/kea/1083864015/l50
460 名前： d5 投稿日：2006/09/04(月) 12:48: 371ことd5です。

459さん、ちょうど昨日、病室を訪れた際にその話が
担当医から出ました。
痰を吐き出すことができなくなり、ずーっとセロセロいっている
ような感じになっているため、痰を吸引してもらいました。
（濃い緑色だから痰ではなく胆汁？よくわかっていません）
ただ喉に刺激になり吐き気が誘発されてしまい苦しいので、
完全には取りきれませんでしたが、、、
ナースステーションでモニタできる心電図の端末をつけていただきました。
（ピッピッピッというやつ）
その処置のあと、別室で父と私で担当医と打ち合わせをしました。

見てのとおり、利尿剤を点滴していて喉も肺もカラカラで、
痰も吐き出せなくなっています、２パターンの「万が一」が
考えられますが、その時どうしますか？という話でした。

ひとつは体力の低下で呼吸ができなくなった場合、
人工呼吸器をつけますか？
もうひとつは体力の低下で心臓の拍動が弱くなってきた場合、
昇圧剤を打ちますか？
ということです。
一度人工呼吸器をつけると、法律上はずしてはいけないそうで、
そういった延命処置をするのかどうかという質問でした。
本人の苦痛を長引かせるだけなので不要です、という
回答をしておきました。

セデーションも聞きましたが、現在の状況だと
「意識のほうも肉体の機能低下に伴って半分寝ているような、
　ボーっとした時間が増えてきているし、
　現在は特に痛みを訴えていない（モルテンの自動空気ベッドを
　入れて床ずれ系の痛みは無い）ので、このまま
　"軟着陸"という方向でよいと思います」
とのことでした。
但し、容態の変化や家族との相談で、「鎮静」について
その都度検討はできます、とのことでした。

たしかに私が病室に入って足を揉んであげても、
しばらく私であることに気がつかなかったくらいで、
半分寝て半分おきている感じです。

昨日から口から何も入っていかなくなりました。
吐き気の誘発になるので、最低限の点滴処置だけに
しているとのことです。

今日は病室にて胸部レントゲンを撮影とのことです。
痰の発生が呼吸器のトラブルの予兆ではないかと
検査するようです。

また報告します。
461 名前： d5 投稿日：2006/09/16(土) 08:06: 371ことd5です。

9/10の早朝、母が死去しました。
前日の晩に多量の胆汁を吐いていたので、それがのどに詰まったようです。
セデーションは無し、モルヒネ系のシール薬を一枚（72時間分）使い、
次の一枚に張り替えてから10時間ほど経過した時間です。
死去の２時間後に駆けつけた私には、母の顔は穏やかに見えました。

治療に関して、私は後悔はありません。天寿を全うしたと考えています。

昔と違い、今は癌は100%告知だと思いますが、
問題は「寿命情報」と「最新治療情報」かなと思います。
寿命情報を伝えることはできませんでした。
母の兄は同じ膵臓癌でしたが全摘出が可能だったため
発見後2,3年は生きたため、母はそれを想定していたためです。
その意味で本人に無用に期待をさせてしまったかもしれません。

私の母は主治医に全てを任せるという方針でしたので、
より良い治療を探してさまよう癌難民にはなりませんでした。

現在はこの掲示板を含めてたくさんの情報源があり、
本人はもとより家族も主治医だけに任せておけず迷いに迷う状況です。

その意味で、私は本人の意思（主治医に任せる・主治医以外の情報は不要）
という考えは一つの選択であり、間違っていなかったかなと思います。
母は私や家族が膵臓癌の勉強をしていることを知っていて、
あえてその情報を聞きたくないとはっきり断られました。

ようやく葬儀が終わり、一段落つきましたので書き込みをしました。
詳細はこの掲示板にずっと書いていたので、皆様に何かの参考になればと思います。

私自身といえば、生命保険の加入を済ませました。
明日はわが身、誰にどのような災難が降りかかるかわかりません。

スレ違い的な内容と思いますが、ご容赦下さい。
それでは失礼します。
462 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/09/16(土) 11:17: d5さん、しばらく書き込みがなかったので気にかかっていました。
お母様亡くなられたのですね・・。ご冥福をお祈りいたします。
d5さんの御指摘（本人はもとより家族も主治医だけに任せておけず迷いに迷う状況・
患者本人があえてその情報を聞きたくないとはっきり断るということ）はうちも同じような
状況で、身につまされます。
おつらいときに書き込んでくださってありがとうございました。
463 名前： マルマーヤ 投稿日：2006/09/17(日) 01:46: 父がすい臓がんです。６８歳。ステージⅣb。膵頭部に４センチほどの腫瘍があり、今のところ転移は認められていません。
門脈にかなり浸潤しており、手術はとても危険が伴うため、あきらめてしまいました。
先週、セカンドオピニオンを山口大学へ求めましたが、答えは同じでした。
しかし、今から抗がん剤などの科学治療をして癌が小さくなったら、手術が可能かもしれないので、そのときはまたここまでCTを取りに来てくださいと言われました。
切除が不可能だったのが、治療をしていくうちにその途中で切除手術をしたというケースはあるのでしょうか。
あまりそのような話を聞いたことがないので、実際にあるのか知りたいし、もしあれば、父に希望を持たせることができるのではないかと思ってます。
どなたか詳しい方、教えてください。
464 名前：ハル投稿日：2006/09/17(日) 21:49: >>マルマーヤさま。
うちの母も同じすい臓頭部癌で発見時、腫瘍の大きさ４センチで転移なし。
ステージではⅣaで門脈浸潤が酷く手術不可とのことで大学病院にて放射線
化学療法を受け、癌が３．５センチに縮小した為、あさって手術を受けます。
ただ、門脈に対する浸潤はなくなったわけではなく門脈再建も含めた手術と
いう説明を受けました。手術の話が出てから散々、母と二人で悩み、京大病院の
方にもサードオピニオンで行きました。ですが、門脈の浸潤自体もそんなに
酷いものではなく、転移がない（結局は開いてみないとわかりませんが…）
今が手術のチャンスでは、というのが意見を伺った先生方の見解でした。
母に１１時間もの手術に耐えれる体力があるのか、など手術を決めた今でも
不安は沢山ですが、母の生命力にかけたいと思っています。
お父様のご年齢が母と近いということや、似たような癌の状態に書き込み
させて頂きました。
465 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/09/21(木) 10:42: >>463 マルマーヤさま
すい臓がんの海外闘病記を集めたブログ「やぶいぬ応援団」を運営しています。
化学療法で手術可能になったという方の話はけっこう聞きますよ。
http://d.hatena.ne.jp/yabuinu5/20060901 などをご覧ください。それから、
手術はできませんでしたが化学放射線療法で寛解となり10年生きておられる方
の話 http://d.hatena.ne.jp/yabuinu5/20060914 も置いておきます。
（ちょっと宣伝になってしまいました）どうぞ希望を持ってくださいね。
466 名前： Takuma 投稿日：2006/09/24(日) 11:08: 娘（３０）が８月に膵臓がんの診断を受け、肝臓への転移も確認されました。
そこで、GEM+TS-1を２クールやったところで、黄疸がではじめ、再入院となってしまいました。
胆汁の処理のため、①ステントを入れる、②ドレンで排出し続ける、の
うちどちらを選択するか選ぶよういわれています。

あるサイトのドクターは、ステントは半年ほどで詰まったりすることもあるため
長期的にみるとおすすめしないと書かれていましたが、
再度退院した際にドレンを自分で処理するのも大変そうだ、という思いもあります。

掲示板を見ていてもあまりこの選択が話題になっていることはないようなのですが、
どなたかアドバイスいただけませんか？
それとも悩むほどのことでもないのでしょうか？
467 名前： かりな 投稿日：2006/09/25(月) 21:04: 私の父は治療前に黄疸がでてしまっていたので、ドレーンで胆汁を抜き黄疸を治めた後、ステントをいれ、劇的に改善し退院できました。最終的には真菌性肺炎で亡くなりましたが、そんなやり方もあります。ステントが詰まったら別の手段を考えれば良いんです。1年の内には、もっと良い方法が出来るかも知れませんし、何よりも膵臓癌の進行を押さえる治療を一刻も早く始めることが最優先課題だと思います。
468 名前： かりな 投稿日：2006/09/25(月) 21:13: 466さんへ
ごめんなさい。化学療法中でしたね。それと、ステントが入るか入らないかという患者の身体の側の条件と医者の技術という条件も影響します。
469 名前： 774 投稿日：2006/09/25(月) 21:55: PTCDは緊急避難的に閉塞性黄疸の減黄目的に行われることが多いものと思います。
可能であれば引き続きステントでの内ろう化により減黄を続けることでQOLは維持される
ものと思いますが、その場合、ソフトステントか永久金属ステントかといった選択を迫られる
ことになります。ソフトステントは詰まりやすい傾向にありますが、洗浄などの対策や、
場合により非観血的抜去～再挿入が可能です。永久金属ステントは一度挿入すると一般に
抜去困難です。適切に挿入されてもステント挿入により異物としての違和感や消化管粘膜
への刺激などの症状が出現することもあります。
470 名前： Takuma 投稿日：2006/09/25(月) 22:43: かりなさん、７７４さん、ありがとうございます。
現在は、T-Bilだけでなく、ＡＳＴ、ＡＬＴなどの値も上昇してしまい、
一度抗がん剤も中断しているところです。

いずれにしても、ステントを入れるのがよさそうですね。
異物としての違和感等は、金属、ソフトかかわらず起こりえるのでしょうか？
＞７７４さま
471 名前： Takuma 投稿日：2006/09/25(月) 23:59: かりなさん、７７４さん、ありがとうございます。

結局、現在はほとんどステントが主流、ということなのでしょうか。
（一時的な対応を除き）
ちなみに、「異物としての違和感や消化管粘膜への刺激などの症状」は
ソフトステントでも永久金属ステントでも
変わらず生じる可能性がある、ということでしょうか？＞７７４さま
472 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/09/26(火) 06:54: Takuma様
>ステントは半年ほどで詰まったりすることもあるため

つらいですが。余命が半年１年２年とあれば　です。
私の父は、余命半年でしたので、ステントにするまでもなく
主治医の勧めでPTCDのままで、４ヶ月で人生を終えました。

処置するお医者様の腕次第ですが
ステントを入れる際、臓器を傷つけ、入院が予想以上に長引く人も多いです。

PTCD（経皮経肝胆管ドレナージ）留置中の管理
　http://www.ncc.go.jp/jp/ncc-cis/pub/care/010323.html#02
473 名前： Takuma 投稿日：2006/09/28(木) 00:00: 皆様、いろいろとアドバイスありがとうございます。

ＧＥＭ＋ＴＳ－１が２クール終わりました。
（正確には２クール目の後半が黄疸のためできなかったので、
　１．７クールくらいですが・・・）
ＣＴの結果ですが・・・。
残念ながら大きくなってしまっていました。。。
膵頭部の腫瘍が約５５ｍｍ。
肝臓の転移がおそらく１０個以上。
残念ですが、ＧＥＭ＋ＴＳ－１をあきらめざるを得ないようです。。。

正直、とてもショックを受けています。
ただ、小細胞肺がんに類似しているということで、
肺がんに使われる抗がん剤（何を使うかは、今検討していただいています）
を試してみる予定です。

とはいえ、まずは黄疸を抑えないと抗がん剤が行えないので、
今はドレンで外に胆汁を排出している状況です。。。

厳しい状況ですが、あきらめずに可能性を追求したいと思っています・・。
ご報告まででした。
474 名前： かりな 投稿日：2006/09/28(木) 08:05: Takuma様大変だと思いますが、希望は持ち続けて下さい。父も2回死にかけましたが、そのたびに戻ってきました。70才過ぎの体力なんて全然残っていない状態でもです。膵臓癌の進行は全体速いので、「若いから進行が速い」は無いので、逆に若い人なら体力があるので、後は家族の協力体制が大切です。背負い込むと大変になってしまうので精神的にしんどい時には看病する人の気晴らしも忘れずに。
475 名前： Takuma 投稿日：2006/09/28(木) 22:49: かりなさま、ありがとうございます！
本人も現状まったく元気なので、まだまだ大丈夫だと信じています。
確かに、看病する側も大変ですね。
うまく気分転換しながら、前向きに闘って生きたいと思います。
476 名前： 父大好き娘 投稿日：2006/09/28(木) 23:26: 初めて書き込みします。

私の父は現在60才、3ヶ月前にステージ4a　癌細胞が門脈、腎動脈を
巻き込んでいるため切除不可能、と診断されました。

元々肝臓が弱いため、減黄に時間がかかり
バイパス手術まで2ヶ月
その後傷口の治りもあまりよくなく、細菌感染による高熱もあり
今まで癌に対して何もせずに来てしまいました。

高熱の原因が分かり、やっと熱も引いて流動食も再開されたのですが
今日になって突然足が浮腫んでしまいました。
医師や看護師さんは
「今まで点滴のみで何も食べていなかった」
「たんぱく質が足りていない」　と言っていますが…
経過を見ないと何とも言えませんが、正直他に何か原因があるのでは、と
不安になっています。

他に何か疑わしい物はあるでしょうか…？
CTでは7月からは大きくなっていない、ということだったのですが
膵臓癌は進行も早く、CTでは映らない癌もあるとのことですので、、

何もないことには越したことはないんですが
どなたかお分かりになる方、教えてはいただけないでしょうか。
どうぞよろしくお願いします。
477 名前： マルマーヤ 投稿日：2006/09/30(土) 01:57: 463で書き込みをした者です。ハルさんを始めさまざまな方、アドバイス頂きましてありがとうございました。すぐにお礼の書き込みをしようと思ったのですが、あの直後、急にパソコンから蝉の鳴き声のような異常音がし、壊れてしまいました(T_T)ネットができない日々で情報が入らず、毎日早く修理が終わらないかとあせりながら待ってます。新聞で読んだのですが、癌情報の地域格差や、パソコンを持たない人の為に、十月から癌電話相談窓口ががんセンターなどで設けられるとありました。番号は載っていなかったのですが、とてもいい動きだなと思いました。
478 名前：ハル投稿日：2006/09/30(土) 21:30: >>マルマーヤさま
すい臓癌の名医スレの方にも書き込みましたが、母は開腹したもののＣＴに写って
いなかった肝臓への転移があり、結果、何もせずに閉じました。
ただ、手術を受ける際、主治医に放射線化学療法で小さくなって手術適応になる
ケースがあって、そういう方の手術の経験もあるという説明を受けました。
だから、諦めないで下さい。うちの母はダメでしたが、マルマーヤさまのお父様に
抗がん剤が効き、手術適応になることを祈ってます。
479 名前： マルマーヤ 投稿日：2006/10/01(日) 00:38: ハルさん！ありがとう！そう言って下さって涙うるうるです。今父にハルさんの書き込みの内容を話したらとても喜んでました。「いい友がいるね」って。母も一筋希望の光を見たような表情でした。今父はバイパス手術の傷を癒しながら瞑想し、自分の膵臓から癌細胞が消えてゆくのを毎日強くイメージしてます。愛情のような暖かさで氷が溶けて消えるように、イメージしてます。「サイモントン療法」とか言うそうです。ハルさんの言葉からも強い励ましのエネルギーを感じました。本当にありがとう！
480 名前： mp 投稿日：2006/10/01(日) 08:29: 父大好き娘さん

ワタシの母も、足からむくみはじめ
そのうち腹水を発生して
それらに悩まされました。
やはりたんぱく質がたりないといわれて
アルブミン点滴したり
塩分控えたり、とか処置しましたが
結局効果がでず、最終的に腹水をぬきました。
癌がおなかに播種されていたのが原因だったようです。
原因の可能性のひとつとして
書き込みさせていただきました。
481 名前： 父大好き娘 投稿日：2006/10/01(日) 21:45: >>480 mpさん
参考になるレス、ありがとうございます。
父はアルブミン点滴までの処置はしていただいていませんが
次の日になって突然、それまで出ていなかったお魚が出ました。
急いでたんぱく質不足対策をしていただいたようなんですが
主治医が出張で不在だというのもあったりして、
数日前から「胃がムカムカする」と言っているのも気になります。

腹膜播種していた場合でも、CTには映りにくいものなのでしょうか…？
なかなかむくみが取れなかった場合、こちらの疑いも考え
主治医に相談したいと思います。
ありがとうございました。
482 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/10/02(月) 06:31: 父大好き娘さん

腹膜播種は、ＣＴではわからなくて
バイパス手術をしたときにわかりました（うちの母の場合）
バイパス手術のあとは、父大好き娘さんのお父様のように
吐き気やむかつきがなかなかとれなかったように思います。
早く主治医が帰ってきて、聞けるといいですね。
そして、むくみがとれますように・・・。
483 名前： mp 投稿日：2006/10/02(月) 06:31: 482はmpです、すみません名前を書き込むの忘れました。
484 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/10/05(木) 08:06: 進行膵臓癌に対する治療戦略
湯川寛夫1,2），杉政征夫2），五代天偉2），山本直人2），塩澤　学2），赤池　信2），武宮省治2）
（横浜市立大学第1外科1），神奈川県立がんセンター消化器外科2））

[対象]1985年―2003年に神奈川県立がんセンターで治療を受けた膵癌患者393例
（男236例，女157例）を対象としretrospectiveに検討した．
非手術例260例，手術例133例（切除例80例，非切除例53例）．Stage分類は旧分類を用い，
Kaplan-Meier法，Log-Rank testで検討した．
[結果]膵頭部182例，体部134例，尾部74例，分類不能3例．stageI 4例，II 12例，III 15例，
IV 353例と進行癌が多数を占め，生存例は27例と予後は極めて不良であった．
膵尾部原発例，腫瘍マーカー高値例は予後不良であった．
切除例＞非切除例＞非手術例の順で有意に予後良好であった．
放射線療法では生存率に差はなく，化学療法ではGEM群が非施行群，非GEM群に比べ良好であった．
非切除症例では放射線治療は予後に寄与しないが，GEM群は他群に比して良好であった．
一方，手術例では根治度A＞B＞Cで良好で，部位，放射線，化療では差はない．
根治度Cに限ると内照射群，化療群が良好であった．
stageIVに限っても治癒切除例が有意に良好で，内照射群，GEM群も他群に比して良好であった．
stageIV切除症例ではGEMは有用であったが内照射は非照射と有意差はない．
StageIV非切除例ではGEM以外の化療群が良好であった．

日本消化器外科学会雑誌　38 (7)　20050701
485 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/10/05(木) 08:10: 膵癌に対する術中照射併用根治手術
金光敬一郎1），高森啓史1），辻　龍也1），近本　亮1），田中　洋2），中原　修1），赤星慎一1）
（熊本大学第1外科1），熊本地域医療センター外科2））

【目的】膵癌に対する根治手術に広範囲術中照射併用の有用性について検討した．
【対象と方法】1976年から術中照射併用切除76例と非照射76例の152例を対象とし，照射群，
非照射群の生存成績を比較し，死因，局所の剖検所見を検討した．
【結果】生存成績の比較は照射全例で5生率13.5%，非照射全例では11.3%，で差は認めなかった．
組織学的治癒切除R0症例では照射39例の5生率21.8%と非照射36例の21.8%と同率で，
組織学的非治癒切除R1照射例とR0非照射例では差はなかった．
2年以内の死亡例の主死因は血行性遠隔転移が64.5%であり，多くの症例が血行性転移で死亡した．
剖検の局所所見では，標準郭清に小範囲照射併用3例では照射野周囲の局所再発を認めた．
拡大郭清に広範囲照射併用12例では局所再発を5例に認めたが，再発巣は厚い結合織内に存在した．
R1例2例を含む他の7例には局所再発は認めず，広範囲術中照射は局所制御を向上した．
最近の術前後の肝動注化学療法を併用し，
広範囲術中照射併用の12例は1，2，3生率100%，83%，57%と成績は向上した．
【まとめ】広範囲術中照射は有効に局所をコントロールし，
遠隔転移対策の併用で生存成績の向上が期待できる．

日本消化器外科学会雑誌　38 (7)　20050701
486 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/10/05(木) 08:12: 膵癌における術中照射の有用性に関する検討
岡野永嗣，庄　雅之，久永倫聖，金廣裕道，高　済峯，樫塚久記，野見武男，中島祥介
（奈良県立医科大学第1外科）

【目的】膵癌切術例の術中放射線照射の有用性の検討を行った．
【方法】1992年より2004年までの間に，教室で経験した通常型膵管癌に対し，
根治手術を行った79例につき，術中放射線治療（20Gy）を行った44例（照射群）と，
行わなかった35例（非照射群））について検討を行った．
【成績】両群間の背景因子に有意差はなかった．各群の50％生存期間は照射群485日，
非照射群316日であり，照射群が有意に予後良好であった（P=0.011）．
また各群の1年，2年，5年生存率は，照射群が58.9％，31.8％，11.6％であるのに対し，
非照射群が36.9％，9.2％，0％であった．部位別について検討した結果，膵体尾部癌の50％生存期間は照射群827日，非照射群316日と照射群が有意に予後良好であった（P=0.0009）．
一方，膵頭部癌では，各々340日，284日であり，照射群の予後が良好である傾向があったが，
有意差をみとめなかった．
さらに5年以上の長期生存例5例（膵頭部癌2例，体尾部癌3例）は全例照射例であった．
【結論】膵癌において，術中照射は予後の改善に寄与するものと考えられた．
特に膵体尾部癌においてその効果は顕著であった．

日本消化器外科学会雑誌　38 (7)　20050701
487 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/10/05(木) 08:13: 膵癌根治手術に術中放射線照射は必要か？
飛田浩輔，今泉俊秀，堂脇昌一，岡田健一，松山正浩，矢澤直樹，種田靖久，
大谷泰雄，生越喬二，幕内博康
（東海大学消化器外科学）

【はじめに】IORは，局所制御を目的とした補助療法の一つである．
【対象と方法】1990年以降根治切除を施行した術前診断stage IV aまでの
症例96例を対象としretrospectiveにIORの有無で各種臨床病理学的因子にて
Kapkan-Meier生存曲線，Log-Rank testを用いてIORの有用性を検討した．
【結果】癌違残度R因子別に検討すると，R0群ではIORの有無で治療成績の差がないのに対し，
R1群では統計学的有意さは得られないもののIOR施行群の方が1生，3生，MS各61.1，
23.8，571日に対し，非施行群48，11.7，377日と施行群で延長する傾向が見られた．
肝転移再発群をのぞいた症例でIORの有無で検討しても同様の傾向が得られた．
【結語】IORの有無だけでは膵癌全体の治療成績に差はでない．
癌局所違残の比較ではR0はIORの有無で治療成績の差はないがR1群ではIOR群の方が
治療成績はよい．
また，肝転移再発群を除いた比較では，IOR群で治療成績が良い傾向があり，
すなわち，R1群のように癌局所違残のある症例では，IORの局所制御に有用であるが，
全体としては肝転移を含めた局所以外の再発対策を講じないと
IORは治療成績に寄与しない可能性がある．

日本消化器外科学会雑誌　38 (7)　20050701
488 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/10/07(土) 20:56: 膵臓がんの初期はどうなんでしょうか？
２年前から左あばら骨あたりの不快感と左足の軽度しびれと背中の痛みが続いています
２年の間に３度の激しい痛みと高熱があり狭心症や慢性膵炎を疑い胃カメラやCTの検査をしましたが
異常がありません
植物性だけの食事を続け膵臓の薬を服用して１カ月になりますが、動物性の低脂肪食品を一口食べただけで、便秘と膨満感が出ます。
また膵尾がんは、痔疾の症状があるとも聞いたのですがどうなんでしょうか？
人によって症状は違うとは思いますが何でも結構ですので教えてください
489 名前： 父大好き娘 投稿日：2006/10/08(日) 15:28: >>mpさん
再度レスをいただき、ありがとうございます。
また、こちらからのレスが遅くなって申し訳ありません。

父の足のむくみですが、数日経って治まりました。
胃がムカムカするのは、バイパスで胃や腸をつないだため
常に「胃下垂」のような状態になっており、食べたものがたまりやすい
ために起こることだと説明されました。

エコー、MRIなどやっていないので、正直予断はできませんが…
今後（ないように祈りますが）同じような症状が出た場合
また気を付けたいと思います。ありがとうございました！

>>488さん
専門でもないですし、父の初期の症状とは多少違うのでなんとも言えませんが…

もし可能であれば、腫瘍マーカーのテストとPET-CTをお受けになってみてください。
父の場合、昨年末から腫瘍マーカーが上がり始め、レントゲンやCT、MRIや
胃カメラを試みてきましたが、診断結果は「分からない」「異常ありません」でした。
徐々に胃の膨満感や微熱も出始め、黄疸が出る直前は背中の痛みがありました。

膵臓がんであるという断定はできませんが
早期発見に越したことはありません。
どうか納得の行くまで検査してみてください。どうか、お願いします。
490 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/10/08(日) 20:52: ＞＞父大好き娘さん
お父様の大変な時にお返事頂いてありがとうございますm(. .)m

ちょっと検索したんですけど、PET-CTとはポジトロン断層撮影法のことでしょうか？
今の病院ではMRIが数ヶ月の予約待ちと言われたんですが、しつこい痛みが続いているので
ポジトロン断層撮影法の機器を持っている人間ドック機関に受診に行こうかと思ったりしています
造影剤などの身体への負担はどうなんでしょうか？心配です
491 名前： Takuma 投稿日：2006/10/08(日) 23:12: ４７３です。
その後、黄疸はとれないものの進行の早さを考えて
次の抗がん剤を開始しています。
膵臓癌ながら小細胞癌に似た組織であるということで、
シスプラチン＋エトポシドという、
小細胞肺がんでの標準治療を始めました。

小細胞癌は進行が早い反面、抗がん剤の効きは良いと聞いており、
何とか奏功してくれることを祈っております。

このような例（膵臓癌で小細胞癌に準じた治療法）の実例は
あるのでしょうか？
どなたかご存知でしたら教えてください。
492 名前： 父大好き娘 投稿日：2006/10/10(火) 23:46: >>490
いえいえ、私の父の場合、PET-CTの普及率が低い時期だったので
発見が遅れてしまったと思っています。
振り返っても仕方がありませんが、もっと早くPET-CTを受けていれば…
と悔やむことが多々あります。

正直な話、>>490さんに大きな病気が見つからないこと　これがベストです。
ただ、疑わしくはなんとやら…です。
どうか受けてみてください。

また、PET-CTに使う造影剤（？）の副作用についてですが
ブドウ糖に似た薬剤なので、副作用の心配はないようです。
別の造影剤で膵炎を起こしてしまった父でも、PET-CTの際は大丈夫でした。

が、やっぱり願うのは>>490さんにどうか、何もありませんように(-人-)
493 名前： 通りがかりの一患者◆26PKCMob6A 投稿日：2006/10/11(水) 08:11: >491
「膵臓癌ながら小細胞癌に似た組織」とのことですが、腫瘍の細胞分類は何ですか。
一般の膵臓がん（膵管細胞がん）とは異なっているのではないかと思われますが。
稀なタイプ（細胞分類）の膵臓がんで、シスプラチン＋エトポシドが投与されることがあります。
（一般の膵臓がんならば、ジェムザールが第一選択となるはずだと思います）
494 名前： 通りがかりの一患者◆26PKCMob6A 投稿日：2006/10/11(水) 08:31: ４７３を読まずに失礼しました。
すでにＧＥＭ＋ＴＳ－１をされているということですね。

平岩医師の本に「顔付きの似たがんの治療法を参考にすることもある」という趣旨のことが書かれていました。
これからいえば、主治医の選択はありえるのではないでしょうか。

ＧＥＭ単剤でなくＴＳ－１を併用したり、文面から見る限りでは、主治医の方は最高に近い治療に努められているという印象を持ちました。
シスプラチン＋エトポシドが奏効することをお祈り申しあげます。

なお、
495 名前： 通りがかりの一患者◆26PKCMob6A 投稿日：2006/10/11(水) 11:40: 494の最後の「なお、」は単なる消し忘れです。
重ね重ね申し訳ありません。
496 名前： cocoa 投稿日：2006/10/12(木) 17:24: はじめまして。
相談させてください。

父が膵臓ガンと診断され、数日前に一般総合病院で
膵頭十二指腸切除術を受けるために開腹しましたが、
腫瘍の位置が悪く、神経そうへの浸潤がみられるために
「全てをとりきれないのならば一部をとっても意味がない」とのことで
何もせずに閉じ、今後は化学療法に切り替えることになりました。

術前の診断（家族への説明）ではステージはIVａで、
腫瘍の大きさは2cm前後、T4、N1、M0とのことでした。
局所進行ガンの部類に入るものだと思います。
位置は膵頭下部のためか黄疸はなく、
症状は背中の痛みと時々下痢といった感じです。

本を参考に調べれば、とりきれないという場合に手術を諦めて
化学療法にきりかえることはよくあるケースだと認識しておりますが、
生存率のデータにおいて手術で切除したほうが値が高いことからして
家族としてはできるだけ切除したいと考えるところです。

そこで、今となっては遅いのかもしれませんが、
セカンドオピニオン窓口を頼りに他の病院に相談してみようかと
考えているところです。

１）このような場合に他の病院では切除可能となることは
よくあることでしょうか？単刀直入にいえば、切除できるできないは
執刀医の手術の腕に大きく左右されるのでしょうか？

２）あるA病院で何もしなかったとはいえ開腹した後で、
他のB病院で手術を念頭に診断を受けたいとすることは、
そのB病院は一般的には嫌がることなのでしょうか？

３）抗がん剤（ジェムザール）の投与を開始した後では、
外科的手術をするのは不可能なことなのでしょうか？

以上、どうぞよろしくお願いいたします。
497 名前： 通りがかりの一患者◆26PKCMob6A 投稿日：2006/10/12(木) 21:23: 一般論ですが、

１）このような場合に他の病院では切除可能となることは
よくあることでしょうか？単刀直入にいえば、切除できるできないは
執刀医の手術の腕に大きく左右されるのでしょうか？

→よくあるかはわかりませんが、医師の技術により切除可能か否か異なることは十分にありえます。
もちろん、誰が行っても無理ということもありえます。

２）あるA病院で何もしなかったとはいえ開腹した後で、
他のB病院で手術を念頭に診断を受けたいとすることは、
そのB病院は一般的には嫌がることなのでしょうか？

→嫌がるような病院ならば、それだけで転院を検討しても良いかもしれません。
もっとも、切り出す時は、別の病院の意見もきいて「納得」を深めて、将来後悔したいためなどと「うまく」話された方が無難でしょうが。

３）抗がん剤（ジェムザール）の投与を開始した後では、
外科的手術をするのは不可能なことなのでしょうか？

→（確率は高いものではありませんが）ジェムザールが奏効したことによって、手術不可能だったものが可能に変わることもあるときいています。
ということは、ジェムザールを投与したら、それにより手術が不可能になるということはないのでしょう。

いずれにしても、膵臓がんは進行が早いことが多いので、セカンドオピニオンなり、その結果を踏まえての転院を考えられているならば、迅速な行動が必要です。
498 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/10/12(木) 23:48: ＞父大好き娘さん
お返事頂きありがとうございます。
小康状態を保っているところです。PET-CT受診してみようと思います。
優しい父大好き娘さんのお父様の痛みが
少しでも和らぎますようお祈りしています。
499 名前： cocoa 投稿日：2006/10/13(金) 00:20: ＞通りがかりの一患者さま
早速お返事いただき、ありがとうございます。
私が気にしたのは２番目の病院がどう感じるかで
すでに人が手をつけた患者を診療したくないものかなと
変に素人考えで思ったものですから・・・

抗がん剤を投与し始めた後では、例えば、
副作用で体力が落ちたり腫瘍周辺の状態が悪くなるなどの現象で
手術がしにくくなることがあるのではと心配しました。
そういうことがないのであれば、（急がなければならないのは
事実ですが）抗がん剤を投与し始めた後でも、
セカンドオピニオンや転院で手術の方向にもっていける
可能性が残されているわけですね。
500 名前： 通りがかりの一患者◆26PKCMob6A 投稿日：2006/10/13(金) 06:41: >499
「人が手をつけた患者を診療したくないものかな」
→一般論でいえば、ありえるかもしれません。しかし、現在の病院では手術不可（＝完治は見込みにくい）でその病院では手術可能（＝完治の可能性あり）という場合にはそうでもないように思いますよ。
そもそも、（現在の病院でなく）２番目の病院の感じ方を気にするのならば最初からあきらめられるべきです。
（２番目の病院が、もしも自分の病院では手術可能（完治可能性あり）であっても「人が手をつけた患者を診療したくない」というふうに考えるのであれば、転院は受け入れないでしょうから、その病院がどう思おうと治療にマイナスはありません。）

＞副作用で体力が落ちたり腫瘍周辺の状態が悪くなる
→副作用についてはケースバイケースです。また、普通の抗ガン剤で重篤な副作用が起きる可能性も数％あるといわれています。
とはいうものの、普通の副作用は、薬をやめれば回復しますから、「体力が落ちて手術がしにくくなる」ということまで心配する必要はないように思いますが。

→腫瘍周辺の状況が悪くなるというのは、何を心配されているのか不明ですが、もしも、転院による手術を追求したいのであれば、ぐずぐずしていてがんが進行してしまうことです。
２番目の病院の感じ方まで心配する前に行動されるべきです。

セカンドオピニオンや転院で手術の方向にもっていける可能性が残されているわけですね。
→あなたが迅速に行動すれば可能性はゼロではありません。（「腫瘍の位置が悪く、神経そうへの浸潤」の状況次第ですが、これはネットではどのような名医も判断できません）

これ以上はネットでぐずぐずしていても無意味です。
あなた（より正確にはお父様）が判断し、行動するなりしないなりされることです。

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