膵臓癌スレッド2 - 癌掲示板

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癌掲示板..>膵臓癌スレッド2

1 名前： SDD 投稿日：2004/04/24(土) 00:17: 皆さん、はじめまして。
SDDといいます。
以前の膵臓癌スレッドが1000になっていたので作成します。

実は、私の父（56歳）が膵頭部癌（２ｃｍ位の大きさ）と診断され4月21日に手術をしました。
しかし、門脈と肝動脈に癌が絡み付いているということで、膵臓の癌は
切除せず、胆嚢と胆管を切除するしバイパスを繋ぐ手術をしました。
今のところ、上記の場所以外には転移は見られないそうです。

今後は、抗癌剤と放射線の治療を考えてみましょうとの先生のお話でしたが
この癌は切除しなくても大丈夫なものなのでしょうか？
以前のスレッドや他のサイトも見て調べているのですが、焦るばかりで
なかなか、頭に入ってきません。
こういった場合、他の病院にも相談するべきなのでしょうか？

今後、具体的にどういった動きをしていったら良いのか分からず悩んでいます。
何でも良いのでアドバイス頂ければうれしいです。
よろしくお願いします。
--------------------------
前スレ　：膵臓癌スレッド
http://www.gankeijiban.com/bbs/read.cgi?bbs=035tankansui&key=964761417&ls=50
801 名前： Meek 投稿日：2008/05/09(金) 11:18: ゆきさん、お一人で抱え込まれるにはあまりにも大変な状況とお察し申し上げます。
ネットで質問されるよりも、たとえば東京女子医科大学でしたら「医療社会福祉室」に相談されるのがよいのではないでしょうか？
予約制のようです。
http://www.twmu.ac.jp/info-twmu/department/d29-SocialWelfare.html
802 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2008/05/09(金) 12:53: ＞ゆきさん
Meekさんがお勧めしている所で相談されるのもいいですし
今は保険加入してるのならどこの病院でも
また新たにきちんと診察してもらったほうがいいと思います。
掲示板での相談は限界がありますし
波がある状態がいつどう変わるかわからないので、今後の為にも･･
803 名前：ゆき投稿日：2008/05/11(日) 08:53: みなさん、ていねいにありがとうございます。
今月、神奈川の秦野市に引っ越したので赤十字病院に相談に行こうと思います。女子医大からの紹介状や、診断書は諦めて、一から検査してもらいます。
最近やっと自暴自棄から抜けたのか病院に行ってくれそうなので！
わたしの方も、少し精神的にも落ち込むことが多くなったので心療内科に行ってみようと思います。
みなさん、ほんとにありがとうございました。
804 名前： 790 投稿日：2008/05/13(火) 14:37: >>791さん

最初ご自身のことかと思い、書き込まれる元気がおありなら、と
こちらも少々のんきな口ぶりで書いてしまいました。

お父様のことだったのですね。

かなり厳しいご容態のようですが、御本人は立ち向かう勇気をお持ちとのこと。
ご家族のサポートがこれからますます重要になってくるでしょうが
皆さん落ち込まずになるべく明るく日々をお過ごし下さい。

私の場合、本人も家族も「こんな時だからこそ笑いを忘れたくない」と
「民間療法は勧めないで。でも面白い話題は大歓迎」と周囲に頼んでいます。
805 名前： ナトゥー 投稿日：2008/05/14(水) 15:14: ＞ゆきさん

そうでしたか。今年の２月からでしたか。

また新たに別の病院で検査からやり直しというのは
患者家族にとって経済的にキツイと思います。
リスクとベネフィットのバランスが物凄く悪いです。
既に、膵臓癌の確定診断が付いていて、特に診断に疑問を抱いていないのであれば、
女子医大の主治医に「転院を視野に入れたセカオピを検討します」と伝え、
検査データと診療情報提供書を作成してもらって、
新しい病院にて今後の治療方針について相談したら良いと思います。
806 名前：ゆき投稿日：2008/05/16(金) 14:04: ナトゥーさん、ありがとうございます。
女子医大での、カルテや診断書は全て破棄されていて、主治医は多くの患者さんを看る方なので忙しすぎて覚えていないそうです。
あれから、やはり病院には行けていません。
体が拒否反応を起こしてしまうようで、当日になったら安定剤などをたくさん飲んでしまいました…。
今日ホスピスに相談したら、病院での検査がなくても受けられるかもしれない。と言われたので、在宅看護も視野に入れています。
主人は、ホスピスは怖いイメージはないと言ってましたので。
でも、病院での検査を受けてもう一度しっかり考えてほしいというのが一番なので、さりげなく話し合ってみようと思います。
807 名前：ママ投稿日：2008/05/17(土) 07:31: 　姑がすい臓がんの末期で　先日同じ病院内にあるホスピスを申し出たところ　本人の承諾が要ると言い義母に確認のために今の病気の事や残り少ない日々を本当に此処でいいのか　本人の口から家族が言わせたくないことまで言わせられ涙が出てきました。ホスピスへ入れてもらうにはこんなことが普通なのか誰か教えてください。義母はこんな傷つけられたのは初めてって言うて泣きました
808 名前： じゅんぱぱ 投稿日：2008/05/18(日) 15:15: 　４月にすい癌（ステージ４a)の告知を受け化学療法（ジェムザール＋TS-1)
を行っています。（５０歳）
　人により進行は様々とは思うのですが余命はどの程度なのでしょうか？
　仕事や家族の事を考え前向きに対処したいと思うのですが進行の早い
病気だけにいつまで動ける状態であるか気になります。
　体調の変化点などによる余命の参考意見を教えてください。
809 名前： ウマー 投稿日：2008/05/18(日) 23:41: じゅんぱぱさん自身が、この掲示板にて癌の経過について質問するという事ですので、
覚悟もできていると思います。だから、敢えてマイルドに包むことなく書きたいと思います。
じゅんぱぱさん以外の方で、患者本人でまだ覚悟の出来ていない方は読まないようにして欲しいです。

ステージⅣaで手術無し･放射線無しの化学療法のみとなると、
おそらく６ヶ月から、長くても１年くらいでしょうか。
もしかしたらなんですが、「手術なし･放射線なしの治療」は本来であればステージⅣbに適用されます。
主治医としては遠隔転移（ステージⅣb）の可能性を考慮しているかもしれません。
もしⅣbであれば余命は３ヶ月。長くて半年になります。
もちろん、余命には個人差があります。体力、転移状況や化学療法の効き方などは人それぞれです。
それに、私自身が臨床の統計データを持っているわけではありませんので、あくまでも参考程度に留めておいて下さい。

体調の変化についても個人差があります。
膵臓は大きく頭部、体部、尾部に分ける事が出来ますが、その内のどこに腫瘍が出来るかによって、
自覚症状が変わってきますし。
まぁ、私が主治医でじゅんぱぱさんが患者さんという訳ではありませんので、
細かい事は置いておいて説明させてもらいますと、ステージⅣa以降の経過となると、
肝臓への転移が起こる可能性が高いと思います（肝臓に転移するとⅣb）。
肝臓に転移したとなると身体のだるさ、倦怠感が出てきますし、
転移層には抗ガン剤（TS-1やジェム）が効きにくいので、転移箇所の癌の動きには細心の注意を払ってください。
以下の症状は人によって順番に違いがあると思います。
背部痛（背中や腰の痛み）が起こります。肩や腰がくわる感じです。モルヒネで対処するしかありません。
極度の便秘or下痢。これは、大腸が膵臓癌の浸潤を受け、大腸本来の機能を失ってしまうからです。対処法はありません。
便秘や下痢の後、下血が起こります。こうなってくると、食事（流動食すら）を嘔吐するようになり、点滴を外せなくなります。
心肺機能が低下し、多臓器不全になります。
この頃になると、癌が全身に転移し、だんだんと衰弱していきます。
脳にも転移を起こし、妄想や幻覚といったものも見てしまうかも知れません。
810 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2008/05/19(月) 06:22: 初めて書き込みます。
ウマーさんがなかなか厳しい状態を予測されていますのでそうでもないケースもありますよと言うことで。
私は５６歳膵尾部癌Stage4Aです。昨年の１２月始めに診断されましたが症状は１０月頃からでて居ました。放射線と化学療法（GEM)で腫瘍マーカーは一旦正常化しましたが四月の検査ではまた少し上昇していました。この間腫瘍サイズはあまり変化していません。四月からTS-1を追加しています。この状態ですが本人は全く元気で今は自覚症状もほとんどなく、食事も食べ過ぎといってもいいくらいとれていますし、仕事（フルタイムのものはやめましたが）スポーツもやっています。いくら食べても体重は増えないことと自分の検査データを見た時にはやはり癌なんだなあとは思いますし、正直いってちょっと下痢をしたりすると「うーん転移したのかなあ」と気にはなりますが。多分転移しはじめるとはやいとは覚悟はしていますが、「意外に元気」な今を楽しんでいます。
811 名前： トマト 投稿日：2008/05/19(月) 11:10: 母が昨秋から膵臓ガンと戦ってますが、ついに腹水が四月からたまりはじめ、今週いよいよ抜くことになりました。
どれだけ抜くかはまだ未定ですがいま5000ﾐﾘﾘｯﾄﾙはあるそうです。
最近物忘れや何度も同じ台詞を繰り返すようになりました。
今後どのような治療方法になるでしょうか…いつまでもつか不安でいっぱいです。ちなみにガンは膵尾部と肝転移あり。抗がん剤治療は三月で終了しました。今はモリヘパミン点滴、利尿剤使用、胸にパッチ(痛み止め)３日に一回張り替え。尿は管をいれてあり、便秘なので座薬や浣腸で二日に一回出してます(自力では無理)。昨日切れ痔になってしまい痛いといってました…
812 名前： ナトゥー 投稿日：2008/05/19(月) 11:21: ＞807のママさん

大学病院やがんセンターのような、癌治療の先端的な病院でも最期を迎えることは可能ですが、
やはり緩和ケアを専門としている病院と比較して、終末医療の分野はかなり弱いのが現実です。
医師も看護師も忙しくて常にバタバタしてますし、患者一人当たりにかける時間も随分と少ないでしょう。
最期を迎えるに当たって、緩和ケアに入るのが患者のことを思えば良いと思います。

後、患者本人への告知についてですが、家族が患者本人に伝える事が多いと思います。
仮に緩和ケア病棟に行く事を内緒にしていたとしても、いざ緩和ケアに移動したとなると、
一両日中に患者本人にばれてしまうでしょう。
同じ境遇の患者が集まってくる訳ですし、病棟の各所に「緩和ケア」と書かれていると思いますので。
隠そうと思っても、隠しきれないでしょうね。それに、変に隠そうとすれば、ばれた後が怖いというか。
やはり、患者本人に内緒のまま緩和ケアに移すのは何かと問題が発生すると思います。
告知については言葉を選びますし、感情の問題から家族からは伝えにくい、
というのであれば主治医に同席してもらうと良いかもしれません。
813 名前： じゅんぱぱ 投稿日：2008/05/19(月) 18:40: ＞ウマーさん
　アドバイスありがとうございます。
　腫瘍は体部4cmとの診断です。
　危機管理は最悪を考慮して客観的に対応したいと考えてます。
　実際の対応は希望を捨てずに楽観的に考え毎日を楽しんでます。
　今のところ、背中の張りが出ているだけですが今後の
　変化を見守りたいと思います。
　また、変化ありましたら相談に乗ってください。
　有難うございました。

＞名無しさん＠癌掲示板さん
　状況が同じようなので親近感がありますね。
　現状は生活に問題なく元気で会社勤務しており
　有意義な毎日を過ごしてます。
　お互い希望は捨てずに動けるうちに毎日を
　楽しみましょう！
　有難うございました。
　またよろしく。
　
814 名前： らあん 投稿日：2008/05/20(火) 14:37: 58歳の父が膵臓ガンと言われてから手術をし、再発し、先日亡くなりました。
膵臓ガンにきく漢方薬、何十万と出して買ったものもそのまま残っています。
飲食可能な頃の漢方薬、飲食不可能になってからの腹水にもきく貼る漢方薬。
残っていますがどうしても捨てられません。
それはその漢方で一時症状が良くなり持ち直したから・・・
奇跡起こしたと喜んだからそれが忘れられず捨てられません。
本当は同じく膵臓ガンで苦しむ人に少しでも良くなってほしいから
使って欲しいけれど、薬だから薬事法とか色々あってそうもいかず。
どうしたらいいんだろう。
やっぱり捨てるしかないんですよね。
815 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2008/05/20(火) 15:04: 捨てたほうがいいと思います。
816 名前：ママ投稿日：2008/05/21(水) 14:03: ナトゥーさん　有難うございます。おかげ様で来週から緩和ケアに行ける事になりました。ナトゥーさんのおっしゃるとうり大学病院の緩和ケアに入れてもらえるのはなかなか厳しいものですね。義母は四月の四日に膵臓癌が見つかり余命二ヶ月と言われて、もう一月半がたちます。残り少ない日々を大切に生きてもらいたいです。今日もおっしこの出が悪く足も浮いてきました。少しでも長生きしてもらいたいです。
817 名前：タマ投稿日：2008/05/24(土) 23:46: はじめまして。今月に入って家族がすい臓癌と診断されました。
動脈と静脈に浸潤しているということで、手術はできないと言われました。
今週からは抗がん剤の投与も始まりましたが、放射線治療は見合わせている状態です。
胃潰瘍ができて体力を消耗するのを避けたいとのことです。
長くても1年と言われましたが、正直、信じたくないです。
同じような状態で長く生きている方はいらっしゃるのでしょうか？
どなたか教えてください。現実逃避かもしれませんが、希望を持ちたい・・・。
818 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2008/05/26(月) 10:50: >>817 タマさん
腫瘍が血管に絡んでいるご様子、ご心配のこととお察し申し上げます。
http://2nd-opinion.jp/
サイドバーの＜がんの治療情報＞
→＜肝、胆、膵臓がん＞
→＜膵臓がん長期生存例の分析＞(07/7/13)
とリンクを辿ってみて下さい。
長期といってもささやかな「希望」かも知れませんが…。
819 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2008/06/01(日) 22:45: >>817　タマさんへ

私の母も手術できないといわれましたよ。
門脈に絡みついたような癌だからだそうです。
Ⅳｂと言われましたよ・・・。
そういって始めた治療は放射線と5FU。
母には相性が良かったみたい。
癌が小さくなりました。
温熱療法（サイバーパーミア）も病院を探して、主治医に相談してから受けていました。
告知されて１年が過ぎ殆ど症状もなく元気でした。
抗がん剤の副作用で手足の皮膚がボロボロになって痛かったみたいですけど・・・。
何の変化もないとは言いません。
抗がん剤を変えたり、ステントも入れています。
悪くなったり良くなったりしながら２年が過ぎています。
余命宣告っていっても平均です。
あくまでも平均。
病は気からですよ。
因みに、放射線は正直負担があります。食事がしづらくなる人もいるみたい。
母は比較的楽に放射線治療ができていましたが、それでも吐き気はありましたよ。
胃潰瘍になる人もいるみたいですが、母は大丈夫でした。
ただ、胃が荒れるのは事実。膵臓は胃の後ろだから・・・。
体力の差もあるので医師の判断で決まるんだと思いますよ。
820 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2008/06/03(火) 01:21: 家族を失い、この闘病生活を振り返ってみて思うことは多々あります。
いわゆる西洋医学に全てを頼りきった治療には限界があります。
これも明らかだと思います。
様々な手段、方法、日常生活で気をつけなければならないこと、
家族によく効いた民間療法など、
ここで語りたい気持ちはヤマヤマですが、
色々な兼ね合いがあるので差し控えておきます。

ただ、
病院での治療や検査結果だけに左右されてはならない！！
一喜一憂してはならない！！
これだけははっきり言えます。

他のスレッドに出てくる稀な症例があることに、
家族を重ね合わせて期待をしていた時期もありましたが、
あくまで「類い稀」な方は、「本当に類い稀」であることもわかりました。
悲しい現実を受け止めなければならないことも知りました。
でも、少ない可能性にかけ、残された日々を充実させること、
これがとても大事であることも知りました。
どうか、患者さまご本人も、ご家族の方も悔いのない生き方ができますように。

こんなことを書きましたが、最後まで諦めず、
がん治療は情報戦であることもお忘れなく。

亡くなった家族から得たものはとっても大きく、
私たち残された家族は、前向きに生きようと頑張っています。
821 名前：タマ投稿日：2008/06/22(日) 01:00: 818、819、820　名無しさんありがとうございます。
先月の中ごろから抗がん剤での治療がはじまり、幸い大した副作用もなくなく、ひとまづ3回の抗がん剤治療を終え来週には再度CTの検査を受ける予定です。
良い結果が出るといいのですが・・・。
入院当初胆汁が溜まってしまい絶食が続き10キロほど痩せてしまったのですがステントを入れた現在は食欲もあり正直、癌なんて誤診だったのでは？などと馬鹿げた考えが頭をよぎります。
そうだったらどんなに良いか知れませんが、現実を受け止めなければいけませんね。
今は、受身で治療するのではなく可能性があるのであれば色々な治療法に挑戦したいと思っています。
今は漢方薬を服用しています。

819様
お母様、このまま治療の効果が出てくれると良いですね。
私も希望を忘れずがんばります。
温熱療法、私も検討しています。
どこの施設でも変わりはないのでしょうか？
それとも、施設選びも慎重に検討したほうが良いのでしょうか？
宜しかったらお教えください。

820様
残された期間は一概には言えませんが、希望を持ちながらも後悔のない様に毎日を過ごしたいです。
今は毎日幼い娘たちを一緒に過ごさせるようにしています。
一緒に笑い合える時間を大切にしたいです。
822 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2008/06/22(日) 06:44: >821

>温熱療法、私も検討しています。
>どこの施設でも変わりはないのでしょうか？

温熱療法は、それなりの効果のデーターが示されているものと
それ以外の民間療法に毛が生えたようなもの(まがい物)があります。

両者の一番簡単な見分け方は、健康保険適用(ただし回数制限あり)か
健康保険非適用かです。
823 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2008/06/22(日) 21:37: 821さんへ
（819です）

正直な話、私には施設での違いや何かが一切わかりません。
ウチの場合は自宅から通えて直ぐに予約して治療が開始できるところを選びましたので・・・。
たまたま、その病院が良かったみたいです。
因みに、私はがんサポートという本でみて、母の主治医によく相談をしてから病院に直接電話しましたよ。
824 名前：タマ投稿日：2008/06/27(金) 23:09: 822様

ありがとうございます。
現在掛かっている病院以外でも色々調べてみることにします。

823様
ありがとうございました。
お母様、お大事になさってくださいね。
お互いがんばりましょうね。
825 名前： マロン 投稿日：2008/08/27(水) 10:50: 初めまして。
33才の夫が、すい臓癌Ⅳｂと診断されました。

症状が出て6ヶ月後に、やっとすい臓に腫瘍があると判明しましたが、
医師には手術をしてみないと、癌かは分からないと言われました。
その後、国立がんセンターにセカンドオピニオンに行きましたが、
そこでは「たぶん癌だと思う」と言われました。
結局、手術日の早い最初の病院で手術をしましたが、
癌と判明し、横腸結腸に転移をしていたものの
癌は全て取ることが出来ました。
けど広範囲のリンパ（Ⅱ）まで転移していることから、Ⅳｂの余命2年以内
と言われました。
これから抗ガン剤を始めますが、ＴＳ－１単体からスタートするようです。

我が家は来月で2才になる娘がいるので、
どうしても娘の記憶に父親を残してあげたいので、
3年は生きて欲しいと願いしますが、
医師には難しいと言われました。
経済的には辛いですが、保険外の抗ガン剤も検討中です。
今は必死に勉強中です（夫は妻にお任せで”宜しくね”と呑気です）
とりあえず免疫をあげるために、フコイダンを飲んでいます。
いろいろと教えてください。
826 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2008/08/27(水) 21:33: >825

「経済的には辛いですが、保険外の抗ガン剤も検討中です」というのでしたら
フコイダンなどにお金を使わずに、その分を保険外の抗ガン剤費用に
貯金しましょう。

なお、今の病院で、どこまで抗がん剤治療をしてくれるか早めに確認して
（保険外の抗ガン剤を使用してくれる病院はほとんどありません）、
今の病院で治療法がないと言われた場合の次の手を検討しておかれることを
お勧めします。
827 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2008/08/28(木) 16:57: >>825
膵臓癌の外科手術はステージ4aまでです。
遠隔転移が確認されたら癌の摘出術は選択肢に無いと思われます。
ちなみに4bであれば、余命は3～6ヶ月です。2年の生存率は2%くらいだと思います。
828 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2008/08/28(木) 20:18: >827

>4bであれば、余命は3～6ヶ月です。

うろ覚えですが、たしか、多少データーが古くないですか。
たしか、ジェムザールにより、９ヶ月程度に延び、そして、
ジェムザールと他の薬剤の組み合わせなどにより、きちんとした
数字ではデーターは出ていないかもしれませんが、現場の医師の
感覚としては１年程度には延びているというところだったのでは。

いずれにしろ厳しいことには変わりありませんが
829 名前： マロン 投稿日：2008/08/29(金) 10:11: ８２６　名無しさん

フコイダンは夫の実家から送られてくるので、
経済的な負担はないので飲める状態なんです。
夫の父も余命６ヶ月の癌宣告を受けたのに、
抗ガン剤とフコイダンで癌が消滅したので、
義父から強く飲むことを勧められました。
夫も、父親とは同じＤＮＡを持っているから
自分も完治するのでは？という期待を持って飲んでいるようです。

今の病院は標準治療しか出来ないので、私もいろいろと調べています。
ここで書き込まれてある、うめざわクリニックも検討中ですし、
動注法で効果のある三浦病院にも行こうと思っています。
その他良い病院などはありますか？

厳しいのは承知しています。
でも１日でも長く生きて欲しい。
そのために、私も必死で勉強していますが
情報が古かったりして、頭が混乱中です。
830 名前： べオウルフ 投稿日：2008/08/29(金) 13:26: >>827, >>829
日経メディカル2008年7月版で
手術不能膵臓癌に対し、ジェムと放射線の併用療法を行うと、
生存期間の中央値が11ヶ月になったと書かれています（米国のインディアナ大学の研究報告）。
ジェム単独両方が9.2ヶ月という結果と比較して、併用群の方が有意に生存期間が延びたそうです。

ただし、私自身、この論文のsubjects（被験者）をきちんと把握してないので、
手術不能がステージでいう4bを指しているのかどうかは分かりません。まぁおそらくは4aか4bに該当する人たちだとは思うんですが。
831 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2008/08/29(金) 21:24: >829

>今の病院は標準治療しか出来ないので、私もいろいろと調べています。
>ここで書き込まれてある、うめざわクリニックも検討中ですし、
>動注法で効果のある三浦病院にも行こうと思っています。
>その他良い病院などはありますか？

書かれているように未承認薬や適用外薬も視野にあるならば、
「がん患者のあきらめない診察室　セカンドオピニオンと最新抗がん剤の治療法」
http://2nd-opinion.jp/
も参考にされると良いと思います。
（未承認薬なども含めて、もっとも積極的な治療をされている医師に
入るでしょう。）

なお、三カ所の中には、個人的には？と思うものもありますが、
いずれにしても、それぞれが言っていることが、１００％真実とは
考えないで、きちんと（懐疑的に）話を聞かれてから、悔いのない
判断をしてください。
832 名前：みえ投稿日：2008/08/29(金) 21:25: 併用でも、１１ヶ月ですか!
母は４ｂで抗がん剤が効いても６ヶ月と宣告されましたが、
ジェム＋ｔｓ１で現在９か月が経過しました。
もしかしたら、このまま２年、３年と大丈夫なのかも。と
期待をしてしまったのですが・・・
やはり、膵臓癌は厳しいですね。
主治医も、急にドドドッと悪くなる可能性があるというのですが、今の
母の様子を見ていると、死がそこまで来てるとは思えないし、
思いたくないのです。
あくまでも、希望を持って、最善を尽くしたいと思います
833 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2008/08/30(土) 06:37: >832
ここで書かれている余命は平均（正確には中央値）ですから
当然、半分の方はこれより長くなります。

そもそも、これらの数値は「統計」ですから、なにもわからない
事前の段階で、もっともありそうなことを述べているだけです。

ですから、個々の患者にそのままあてはまるわけではないですし、
「ジェム＋ｔｓ１で現在９か月が経過」ということであれば、
平均よりも長いほうに入る可能性がより強くなります。

もちろん、常に急変の可能性はありますが、お母様は「統計値」
ではなはないのですから、お母様の状態が一番の正しい事実です。
834 名前：みえ投稿日：2008/08/30(土) 10:56: ８３３さま
ありがとうございます。
書いて下さった内容、1つ1つかみしめながら、読ませて頂きました。

そうですよね。
余命２～３ヶ月、抗がん剤が効いても６ヶ月と宣告されたけれど、
９ヶ月経った今も、母は生きて(活きて)いてくれてますから。

ただ､抗がん剤の投与がいつまで可能なのか(体力的にも、耐性を考えても)
それが、できなくなった時、次、どんな方法があるのか、不安はいっぱいです。
主治医とも相談しながら、最善を尽くしたいと思っていますが、この場を借りて
勉強したいと思ってます。
よろしくお願いします。
835 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2008/08/30(土) 17:56: はじめまして。
どなたか、ご存知であれば教えてください。
先月、母親が膵癌と診断されました。
多臓器への転移はないものの、血管への浸潤があるとのことで、
手術はできず、現在、ジェムザールの治療をしております。

ただ、少し気になっていることがあり、
診断前の検査の際に、細胞診（生検）を2度行ってもらったのですが、
その結果によると母親の場合は2度ともⅢbで悪性でした。

病院側の説明によると、細胞診の結果はⅠ～Ⅴまであり、
その病院ではⅢはⅢaとⅢbに分け、Ⅰ～Ⅲaを良性、
Ⅲb～Ⅴを悪性と判断しているとのことでした。

ⅢaとⅢbとはなにがどのように違うのでしょうか？
結局、細胞診というのは、細胞のなにを見て判断しているのでしょうか？

例え、細胞診で良性の結果が出ても、
全てが良性であるという判断にならないことは分かっておりますが、
少しでも前向きに考えられたらと思っています。
よろしくお願いします。
836 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2008/08/30(土) 18:58: 細胞診との事ですので
分化度（高分化と低分化の割合）でしょう。
高分化と低分化の一方ではなく、両方が混在しますので、その割合で分類していると思います。

悪性度が高いのは、低分化で、逆に、悪性度が低いのは、高分化のものです。
分化が高いというのは、特定の、定まった細胞で、
低いというのは、わけの判らない無造作な細胞とでもいいましょうか。

多臓器への転移（主に肝転移）がないのであれば、動注療法や温熱治療も施設によっては対象としてもらえます。
血管への浸潤（局所進展）は、あって当たり前と考えてよいです。
http://www.mc.pref.osaka.jp/kabetsu-shoukai/shoukakigeka/suigan_kaisetsu.htm#3B
837 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2008/08/30(土) 19:01: >>836 の　URL　で　「B　化学療法・放射線療法」　に動注療法
838 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2008/08/30(土) 19:47: ＞836、837
詳しい解説ありがとうございます。
母も今のところ、抗がん剤の副作用は若干あるようですが、
黄疸や背部痛などこれといった症状は全く出ておらず、安定しているようなので、
今のうちにもっと勉強して、いろいろ考えてみたいと思います。
アドバイスありがとうございました。
839 名前： しほな 投稿日：2008/09/05(金) 10:21: はじめまして。
母がすい臓がんの手術をして2年がたちました。ステージⅢでジェムザールを６００ｍｇを服用しています。
最初のみ８００ｍｇだったのですが副作用が強く量を減らして投与しています。
がんの再発はなく良好で、軽い山登りや散歩などなら出来る状態まで体力も回復してきました。
質問ですが、TS１など他の薬も併用した方がいいのでしょうか。
また併用して免疫療法をはじめるのであれば何が効果的ですか。
また昨日から頭がふらふらするといっていますが、薬の副作用ですか。
担当医が年配の医師で頼りなく、聞いても何もこたえてくれず困っています。
よろしくお願いします。
840 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2008/09/05(金) 10:57: >ジェムザールを６００ｍｇを服用

服用？　錠剤？？
841 名前： しほな 投稿日：2008/09/05(金) 11:15: すいません。書き間違えました。錠剤ではなく注射です。2週間に1度（隔週）、病院で６００を注射をしています。
842 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2008/09/05(金) 11:59: ジェムザールの副作用には、「めまい」もありますが、めまいの原因は多様で、一概に言えません。
手術をされているとの事。
血糖値の管理はどのようなされているのでしょうか。低血糖も「めまい」の原因になります。

再発がないのであれば、あえてTS１の併用は考えなくでよいでしょう。
TS１の併用は、「もし再発した時の対抗策の一つ」として心得ておく程度でむしろ、
耐性（薬が効かなくなる抵抗力）が出来たらその時に困ると思うのがよいかと思います。
843 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2008/09/05(金) 18:11: >839
2年前に手術。転移は認められず。
以後、術後補助（再発防止）のためジェムザール600mg（最初は800)｡
ということですね。

頭がふらふらするという原因は極めて多様でしょう。
>842さんが書かれた血糖管理の可能性もあるでしょうし、がんや手術と関係のない
病気のこともあり得るでしょう。
投与開始２年たって、急に副作用が出るという可能性はゼロではないものの
他の多くのあり得る原因よりも可能性が高いとはいえないのではないでしょうか。

いずれにしても、
>担当医が年配の医師で頼りなく、聞いても何もこたえてくれず
としても、一番情報をお持ちなのは主治医です。

これまでの経緯も現在の情報も、あなたのかかれたわずかなことしか
わからない（それもポイントが抜けていたり、思い違いの可能性も
あり得る）ネットでは、誰が何を言おうと、単なる推測をでません。
ネットで「よろしくお願いします」というのではなく、ちゃんと、
きちんとわかるまてど主治医に尋ねましょう。

なお、膵臓がんの術後補助抗がん剤の有効性については、きちんとした
データーはありません（理屈の上とか他のがんからの類推からは有用
と思われますが。）

そして、手術不能とか再発時の治療では、多くの場合、１年以内で
がんに耐性ができ、薬が無効になります。
このことから推測して何年も術後補助抗がん剤を続けることは意味が
薄いと一般的には考えられています。
いつまで続けるのかについても、確認されておく方がよいでしょう。

なお、免疫療法で効果があることが示されているものはありません。
お金が余っているならば別として、そのようないかがわしいものに
使われるよりも、軽い山登り・散歩やその他の楽しみに使われるほうが
有意義でしょう。
844 名前： しほな 投稿日：2008/09/06(土) 12:59: 貴重なご意見、ありがとうございました。
母に伝えました。
後、主治医には伝えてますが、満足な解答を得られない状況です。
抗がん剤も続けるかどうかも含め、考えます。
とても参考になりました。母、ともども感謝しております。
845 名前： 名古屋 投稿日：2008/09/08(月) 01:37: 母52歳が8/20にお腹と背中が痛いと受診、そのまま膵炎と診断され入院になりました。
色々検査をし、膵臓に腫瘍があるとの事で10日に手術となりました。
頭の部分を少し残し、胆嚢も全摘出の手術。
良性悪性は手術してみないとわからないらしく。
膵臓ガンとは、はっきり診断はされておりませんが…
黄疸もなく、元気なので心配ないのでしょうか？
846 名前： 通りすがり 投稿日：2008/09/09(火) 10:01: >>845
悪性かどうかはＥＲＣＰ、または開腹して細胞を採取して
調べないとわかりません。
黄疸は腫瘍が胆管を圧迫したり癌が浸潤しないと出ませんので、
膵尾部の腫瘍だと出にくい場合もあります。
手術の成功をお祈りします。
847 名前：みえ投稿日：2008/09/09(火) 20:28: 843さま

耐性について、教えて頂きたいのです。

>手術不能とか再発時の治療では、多くの場合、１年以内で
がんに耐性ができ、薬が無効になります。

とのことですが、母はジェム＋ＴＳ１で１０ヶ月目に入りました。
現在は、腫瘍マーカーも基準値内まで下がり、体調も落ち着いてます。
耐性ができてしまうと、腫瘍マーカー値の上昇や体調の悪化など、何らかの変化が見られると
思うのですが、抗がん剤の変更は、それからでも、遅くは無いのでしょうか？
また、次に使用できる有効な薬は、あるのでしょうか？

もちろん、主治医と相談するつもりではいますが、予備知識をもって
臨みたいのです。

母(７５歳)の癌は、膵体部で胃に転移があります。
勿論、手術はしてません。
848 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2008/09/10(水) 10:25: 　ジェムザール＋オキサリプラチン　
　ジェムザール＋オキサリプラチン＋アバスチン
もありますが、やってくれるとは限りません。
転移の有無や、術後なのか不明ですが、放射線治療、温熱治療の併用も選択肢は入ります。
849 名前：いの投稿日：2008/09/10(水) 10:27: はじめまして。

６２歳の母が闘病中です、アドバイスお願いします。
昨年末に膵臓癌だとわかり、
今年１月に手術
脾臓全部と、脾臓より少し大きいくらいの膵臓を切除しました。
ステージⅣと説明がありました。
術後は特に治療はせず、経過観察でした。
が
痛みが強くなってきたという事と
腫瘍マーカー値が上がってきた事があり
前回の診察で抗癌剤の使用をすすめられたようです。

母から
セカンドオピニオンを受けたい
と相談がありました。

持病にパーキンソン病があり
どちらも同じ大学病院でお世話になっています。
なので
納得のいく治療を受けて欲しい。と思うと同時に
他に移るのは難しいのでは？とも思います。

どうすればよいのか迷います。
アドバイスをよろしくお願い申し上げます。
850 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2008/09/10(水) 17:19: セカンドオピニオンを受けたからといって、
必ずしも転院しなければならないものではありません。
現在は、入院施設を持たないセカンドオピニオンも多く存在します。
２～３箇所、尋ねる事もできます。

術後に抗癌剤をすすめられたのではないでしょうか。
抗癌剤を使いたくないのでしょうか？　それとも他の療法を考えてるのでしょうか。

先ずは、具体的な「何故？」をお母様からお聞きし、いのさんが現在の主治医にぶつけてみてください。

後出しジャンケンではないですし、セカンドオピニオンの方が、医師の質が低い場合もあります。
ネットで夢のような効能をうたった、怪しいセカンドオピニオンには気をつけてください。
851 名前：いの投稿日：2008/09/10(水) 18:04: 850様

お返事ありがとうございます。
術後、
抗癌剤も薬も放射線も何もすすめられませんでした。
手術のタイミングが遅すぎたからなのか
ただ経過をみて行きましょうと。
なのに、なぜ今更抗癌剤なのだろうと私は思っています。
ある程度快適に暮らしながら延命できるなら良いのですが
しんどい思いをするのではないかと心配です。
母に「何故？」をきいてみます。
ありがとうございました。
852 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2008/09/13(土) 15:04: 膵臓がんでは、術後補助抗がん剤が有効であることを示すきちんとしたデーターはありません。
（理屈の上では有効と推測されますし、いくつかのがんでは有効であることが示されています。）

したがって、術後補助抗がん剤を行うかどうかは、がんが完全に取り切れたかどうか（これは
手術をした医師にしかわからない主観です）と術後補助抗がん剤の有効性に対する考え（これも
きちんとしたデーターがないのですからその医師の主観が大きい）、それと抗がん剤の副作用
とのかねあいということになります。

ということで、術後補助抗がん剤が「当然」だったのかどうかは、少なくともネットでは判断
できないでしょう。

なお、セカンドオピニオンは、今後、納得いく治療を受けるために有益でしょう。
（本人が希望しているのですから）
この際には、850さんの注意に加えて、かかられている大学病院とは別の系統の
病院のほうがより客観的な意見を受けることができるでしょう。
853 名前：不安投稿日：2008/09/13(土) 19:53: 「膵管内粘液乳頭状腫瘍」で、来月、膵臓切除（全摘出）の手術受けます。
膵臓全摘出後の生活がどうなるのか、全く見えません。
どなたか、おきかせください。
よろしくお願いいたします。

車の運転できますか？一人で生活できますか？
854 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2008/09/16(火) 23:02: >853
身近に糖尿病でインスリン注射をしている方はいませんか？
ひとことで言うとそういう状態（血糖値を注射でコントロールする
状態）になります。
車の運転や一人住まいについては、できれば避けたほうが無難です。
うっかり低血糖になると、昏睡状態になってしまいますからね。
855 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2008/09/20(土) 02:14: すい臓がんの方がほとんどですが、腎細胞がんのことお聞きしてもよろしいですか？
856 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2008/09/20(土) 07:40: がんは、種類によって性質が異なります。
ですから、膵臓がんトビで腎臓がんのことを聞くのは適当ではないでしょう。
（もっとも、膵臓がんでよく使われている抗がん剤を勧められたところ、その「副作用」について知りたいというならば別として。）
さらに、腎臓がんと膵臓がんは、性質の違いが極めて大きい方です。膵臓がんとは、抗がん剤の種類を含めて、治療内容も大きく異なるようです。

なお、泌尿器板の中に腎臓がんに関するトビがあるようですのでそちらで質問されてはどうでしょうか。
857 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2008/09/20(土) 16:29: 腎臓がんなら、泌尿器板がよいかと..
http://www.gankeijiban.com/bbs/040hinyou/
858 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2008/09/20(土) 23:43: はじめまして。
遠隔地に住んでいる７０代父が膵臓中部～下部に1.5cmの癌が見つかり、中部～尾部および脾臓の切除手術を受けました。
手術は成功で肉眼視できる癌はすべて切除したそうですが手術後の痛みが１０日以上消えません。
医師（消化器外科）は少しでも立って歩け、食事を食べろと言うのですが痛み、吐き気で思うにまかせないそうです。
手術後の痛みは（１）手術によるダメージであり避けられない、ガマンすれば消える（２）手術によるダメージが体に影響を残している、治療が必要（３）取りきれない癌が進行している、の３種類が考えられると思いますが、医師もまだ判断がつかないようです。
痛みは手術の後に起こるそうです。
また、膵液を取るドレンを挿していて毎日液を採取して顕微鏡で検査し、膵液のモレがないかを調べているそうです。
本日、炎症の疑いがあるということで、経口で抗生物質と痛み止めが与えられたそうです。
手術直後の麻薬が点滴されていた状態では元気で軽口を叩いていた父ですが今は電話するのも辛そうです。
とりあえずどんな痛みなのか（チクチク痛むのか、ズキンズキンと痛むのか、圧迫されたような痛みなのか）詳しく先生に言って、場合によっては同じ病院内のペインクリニックに処置してもらうようにできないか相談してみたら、といい加減なアドバイスをしました。
食べ物は病院で出る重湯や、先生に相談してプリンなどを少しずつ与えているそうですが、食べられない日もあるし食べたら必ず激痛があるということで、ブドウ糖点滴も再開したそうです。
この時点でどのような原因が考えられるでしょうか。
父に何かしてやれることはあるでしょうか。
とりあえず父にはつまらないものでも送るとすごく喜ぶので、パステルのなめらかプリンでも送れば食べようとするかななどと思っています。
唐突なご相談ですみませんが何かわかりましたらどうかよろしくお願いいたします。m(_ _)m

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