膵のう胞腫瘍について教えて下さい！

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1 名前： yu-ki 投稿日：2004/11/22(月) 18:35: はじめまして
先日母親(60歳)が体調を崩し入院しました。
膵臓癌の疑いがあるとのことで詳しい検査したところ「膵のう胞腫瘍」と診断されました。
兄貴が主治医から説明をうけたのですが、兄もよく理解していません。
ただ大変珍しい病気だとのことです
進行状況として膵臓癌で言うとステージ4aとのことで来月手術することになりました。
手術も開けてみないと手術可能かわからないとのことです。
手術できない場合余命4～8ヶ月とのことです。
「膵のう胞腫瘍」とはいったいどんな病気なんでしょうか？
膵臓癌より厄介だと兄には言われたのですが
どなたか知っているかたいましたら教えて下さい。
宜しくお願い致します。
2 名前： a-me 投稿日：2004/12/29(水) 08:32: 悪性なのでしょうか？手術して治癒する可能性はどのくらいですか？術後の感染症、合併症はいかなるものでしょうか？いままでのこの様な手術成績は如何なものでしょうか？手術以外の化学療法はないのか？手術しないとどうなるのか？説明を求めましょう。セカンドオピニオンも考えましょう。
3 名前：あい投稿日：2005/01/20(木) 22:22: 母が昨年12/24に膵頭十二指腸切除手術を受けました。
順調に回復していたのですが
1週間程前から食べたものを吐いてしまうようになり、
昨日今日は絶食となりました。
母が主治医の先生に聞いたところ、
「胃が腫れている」と言われたそうです。
このような状態は術後よくある症状なのでしょうか？
ご存知の方がいましたら、ぜひお話をお聞かせください。
宜しくお願いします。
4 名前：あい投稿日：2005/01/20(木) 22:27: ↑「膵臓癌スレッド2」と間違えて
こちらへ書き込んでしまいました。
大変失礼致しました。。。
5 名前：レベ投稿日：2005/06/08(水) 06:44: はじめまして。
私は６，７年前に膵のう胞性腫瘍と診断されました。
（現在２９歳）
確かに珍しい症例らしく、１００万人に１人位と言われました。
私が説明されたところによると、のう胞性腫瘍とは
膵臓部に液が入った袋の塊（これがのう胞）があるということで、
特に悪性・良性とは言われませんでした。
私の場合はそののう胞のサイズがまだ大きくはないため、
手術はせずに、現在も経過観察です。
（半年に１度、エコー・ＣＴ検査・血液、尿検査）
体調は特に悪くはないし、症状も特にありません。
膵のう胞腫瘍とは、確かに症例が少ないようなので、
色々な意味で難しいとは思いますが、主治医の説明を納得がいくまで
聞いたほうが良いと思います。
お互いにがんばりましょう！！
6 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/03/30(木) 19:48: 膵のう胞といわれ、自覚症状も無かったのですが、手術させられてしまいました。手術前も後も体調は変わりなく、１０年経ちました。
7 名前：まる投稿日：2007/01/16(火) 06:40: 今現在、海外在住です。もともと胆嚢ポリープがあり、先日再検査で超音波をとりにいきました。その検査で膵のう胞がみつかりました。お医者さんからは６ヶ月後に再検査と言われました。空腹時には胃が痛くなったり、みぞおちに鈍痛を常に感じてます。今現在５ミリですが、食事制限をどのようにしたらいいか、ほかに気をつけなくてはいけないことはないか、どなたかご存知の方お知らせいただければ幸いです。
8 名前：ＭＷ投稿日：2007/06/21(木) 18:38: はじめまして。
今月、母（58）が健康診断でエコーを受け、膵のう胞性腫瘍（1.7㎝）の疑いがある事が分かりました。自覚症状は腰痛だけですが、ネット等調べていくうちに癌であるかもしれないと分かりました。今は検査待ちで、不安な日々を送っており、仕事に集中出来ずにいます。
膵臓癌と膵のう胞性腫瘍は同じなのでしょうか?
何事にも前向きな母ですが、不安でいっぱいだと思います。まわりの家族もしっかりとしないといけませんね。
9 名前：たこ投稿日：2007/06/23(土) 12:51: 膵嚢胞には、腫瘍性のものと、腫瘍性で無いものがあります。
腫瘍性のものの中に、良性のものと悪性のものがあります。
悪性のものは、広い意味での「膵臓癌」に入りますが、一般的な膵臓癌は、
厳密にいうと「膵管癌」が多く、悪性の嚢胞性の腫瘍とは少し違います。

「膵嚢胞性腫瘍」といわれた場合、細かく言うと、「膵管内乳頭状粘液腫瘍(IPMN)」と
呼ばれるものが多いです。ようするに、この中に、良性のものと悪性のものがある、
ということです。

膵臓は、良性・悪性の鑑別が非常に難しい臓器なので、確定させるためには、かなり
検査をしないといけないと思いますが、頑張ってください。

ちなみに、悪性のIPMNだったとしても、悪性度は、通常の膵管癌よりはましと言われています。
10 名前：ＭＷ投稿日：2007/06/28(木) 19:16: たこさん。
お返事ありがとうございます!（遅くなりました）膵臓は難しい臓器で、詳しい検査が必要なんですね。２週間待ってやっと明日、大学病院にての検査です。検査結果まで、また待たないといけないので落ちつきませんが、また色々教えて下さい!
11 名前： TK 投稿日：2007/07/09(月) 18:13: かなり前になりますが2005/06/08(水)に投稿されていました
レベさん、そして2007/06/21(木)に投稿された、ＭＷさんたち
の症例と同じかどうかわかりませんが、私も今年の５月に健康
診断でエコーをやってもらった際、たまたま１センチくらいの
腫瘍があるといわれ、最終的に膵管内乳頭状粘液腫という病態
と診断されています。分枝型とのことです。管の中ではなく、
そこから細く枝別れしているその先端が膨らんで、液がたまって
いるというものらしいです。エコーだででなく、ＣＴ、ＭＲＣＰ，
内視鏡、入院してまでの膵液の細胞検査等をやり、現在の形状と
細胞検査から判断して、とりあえず良性と考えていいのではない
かと言われました。これからは半年ごとの検査をやっていきます。
ただ、１センチくらいのがどんどんと大きくなったら、手術
が必要なのではないか？　２倍３倍となるとしたら、どのくらい
の時間がかかるのか？　いつかは良性⇒悪性となるのか？　等等
その辺はよくわかりません。薬もないようです。
ただ、手をこまねいて、生きていくってのも、ちょっとつらい
ものがありますよね。努力を惜しむつもりはないのに、その材料
・手段がないなんて！
今回のことで人生観が変わりました。寿命ということを考える
ようになりましたし、時限爆弾を背負っているというか・・・
生命には限りがあるのだと自覚するようになった。他人事とか
ＴＶのことではない。身につまされた実体験なんですね。そうだ
からといって、この先短いかもしれないと、好き勝手な生活を
送るつもりはないです。
レベさんやＭＷさんはその後いかがでしょうか？小生因みに
６月で丁度５０になった男性です。
12 名前：いた投稿日：2007/11/16(金) 22:42: はじめまして。
母がIPMNと昨年夏に診断され、１年振りにCTを撮りに行きました。
腫瘍は変化がないのですが、念のため来週PET検診を受けることとなりました。
実は昨年夏は父が付き添っており、父よりがんではないということは聞いておりました。
しかし、今回は私が付き添い、私ははじめてがんではないがIPMNであることを聞かされました。
当の母本人も、IPMNが難病であることを理解していなかったようです。

なぜ父が付き添いでなくなったかというと、８月に亡くなったからです。
６月に骨髄異型性症候群と診断され、輸血しながら経過を見ておりましたが、
８月に急性白血病化してしまいました。本当にあっという間でした。
父の場合は高齢であることもあり骨髄移植も難しく、見ているしかなかったのですが、
母の場合は違います。可能であれば手術もできるようです。
父の時のような何もしてあげられなかった未練を、母に対して持ちたくありません。
がん化していないことを祈る毎日です。
京都に住んでいますので、結果に関わりなく、京大病院の診察も受けてみたいと思っています。
それにしても両親ともがん関係の難病とは…
13 名前： ACHO 投稿日：2007/12/14(金) 01:38: 私は35歳、3人の母です。病気も怪我も無く、病院とは縁が無かったのですが、以前から左胸の下の膨らみが気になってはいたものの、2度病院で見てもらっても大した事無いように言われたので、そのままにしていました。
ですが今年になって下腹部の痛みが出てきたので、婦人科の病気かも？と診てもらったら、巨大な腫瘍が出来ていました。
検査の結果は、粘液性嚢胞腫瘍(MCT)という事で、手術をしました。
腫瘍は巨大化しており、腹水も漏れていたので、下腹部に癌が無数に広がっている状態です。今は毎週抗がん剤治療をしています。
幼い子ども達のため、愛する夫のため、希望を持ってただ生き抜く事、前に進んで行く事に精一杯です。
私の病気は世界にも例があまりないと言われていたので、同じような悩みを抱えている人が居る事がわかり、皆さんそれぞれいろんな思いがあり、頑張っているんだろうなと、思いました。　　　　　　　　　　　病気になって、たくさんの人に励まされ、ホントに
一人では生きていけないんだ、生きてるってそれだけですごいんだ！って…、今まで当たり前の事が感謝をしながら生きて行こうと思えるほど強くさせてもらいました。家族の有難さを毎日感じて生きて行きます
14 名前： 山田良子 投稿日：2008/01/17(木) 01:32: 10年前に膵のう胞があると、（1.8ミリ~2.3ミリ）。現在3.8ミリＩＰＮＭ　と判明、医師より手術を考えなさいといわれています。
まだ癌らしき所見はないそうですが、術後がとても心配です。どなたか手術をされた方、術後の経過を、教えてください。私61さいになった　女性です。
15 名前： ACHO 投稿日：2008/01/20(日) 00:21: 私のMCTと山田良子さんのは違うと思うので参考になるかわかりませんが…
下腹の痛みで診察した時はすでに脾臓は何処にあるのか分からないほどお腹中パンパンで、検査続きの末、病名と悪性のものが混じっていたと聞いても、苦しかったので、セカンドオピニオンどころではなく一刻も早く取り除いてもらいたいほうが先で、ただ最高の手術をしてもらえるように必死で祈りました。膵尾部と脾臓の摘出でした。あまりにも腫瘍が巨大なため、癒着の問題、血小板が少ないので、輸血や合併症の話を聞くと恐ろしかったけど、大成功でした。
術後は体中7本管が入った状態でしたが、ICUの次の日には起きてと言われ、驚き、無理！と思いましたが、早く退院するんだ！
と動きました。脊髄からの痛み止めがあったので、痛みに苦しまずに済みました。やっと食べれるようになったら食後の腹痛や便秘はありましたが、主治医も驚くほど回復も早く、退院目標を20日にしていましたが、17日間で帰れました。良い先生に巡り会えたのにも感謝していますが、やはり気持ちが大事だと思いました。抗がん剤は続いてますが、痩せもせず、顔色も良くなりました。1日を大切に生きて生き抜こうと思っています。
16 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2008/01/20(日) 17:56: ACHOさん、お住まいは東京でしょうか？よろしければ、どちらの病院か教えていただけませんか？
17 名前： ACHO 投稿日：2008/01/21(月) 11:43: 大阪市内です。始めは下腹部の痛みだったから(母と同じ婦人科かな)と思い、一番近くの総合病院で診察して、紹介状は何処にします？と聞かれても、自分の体か大変な事になっている事も深く考えていなかったので、大学病院も選択できたのですが、子どもが小さいしお義母さんにお世話になるので、自転車で行ける近い方を選びました。入院前日まで、散歩大好きな2歳の長男を走って追いかけまわしていたので、病気について調べたり、病院、名医なども全く調べる事がなかったので、退院してゆっくり座るようになってから本を読んだり、病気を詳しく調べたり、こうして同じ病気の人達はどうしてるんだろう。と見るようになりました。
病院によって、先生によって、変わってくる事も後で知れば知るほど、自分はツイていたんだなぁと思いました。手術前の不安の中には、大きな病院だったら…というのもありましたが、先生はどの病院でも人間なんだから、私の担当の先生が、その時神の手のようになって手術をする事ができるよう祈り信じて乗り越えました。何時間かかるか分からないと言われていたのに、すべて自分がイメージしていた通りになって3時間半ほどで終わりました。参考にならずすみません。
18 名前： 山田良子 投稿日：2008/01/21(月) 23:54: ＡＣＨＯ、さんこんばんわ、手術大成功よっかったですね。
昨晩は、貴重な体験を聞かせていただき、有難うございました。大変感謝しております。
。私のＩＭＰＴは膵臓の中心より膵頭よりなので、たぶん手術方法は違うと思います
が、術後のお元気な様子、私も心強く思います。ＡＣＨＯさんの数々の投稿は同じような悩みを抱ている人の励みになり、光になっています
。気弱になっていましたが前向きな気持ちで頑張ろうと思います。
ご療養のお体どうぞ、大切、大切になさって、下さい。またお便りさせてください。
19 名前： 山田良子 投稿日：2008/01/22(火) 01:20: すみません。パソコンに不慣れなためＩＭＰＴではなくてＩＰＭＮ（Ｔ）でした。
20 名前： ACHO 投稿日：2008/01/23(水) 02:28: 山田良子さんにそう言ってもらって嬉しいですが恥ずかしくも思いました。前向きな事だけ伝えましたが、ここまで来るには苦しみの涙悲しみの涙怒りの涙…家族で沢山の涙を流しました。そのたびに頑張ろう！と立ち上がるまで励ましてくれる家族が居てくれたから、負けない心になろうと思えるようになり強い心を育てていってると思います。人間だから心も体も浮き沈みがありますよね、今でも痛みが出たり抗がん剤の後など気分が沈みそうな時がやってきます。暗黒に押し潰されそうになる前に、楽しかった事を思い出したり感謝する事を見つけ出すと沢山あるので一つ一つ感謝していくと、その感謝するものに恩返しができるとしたら良くなるしかない！と思えるのです。元気になろうという気持ちに切り替えて感謝と目標を持ち続けて行こうと思っています。励ましの言葉温かい言葉…言葉には力があると実感しました。心が変われました。沢山のいい言葉をかけてもらって、私はいい家族いい人達に囲まれて感謝しています。私もいい言葉をかけれる生き方をしたいと思っています。山田良子さん、手術大成功を祈っています。生命力には限界が無いと教えてもらい勇気が出ました。頑張ってくださいね。
21 名前： 山田良子 投稿日：2008/01/25(金) 22:56: ＡＣＨＯさんこんばんわ。
恥ずかしい、なんてとんでもないです。この様な状況であれば、怒り、苦しみ、悲しみ、の感情があって当然です。それを乗り越えて、前向きに頑張っていらっしゃるＡＣＨＯさん素晴らしいですよ。本をよく読まれると、言うことですが｢ビタミンCがガン細胞を殺す｣という本を読まれたことありますか？もし読んでいないようでしたら是非，読んでみてください。温かいお言葉有難う。たぶんACHOさんは、私の娘「S・47と47生まれ」と同じ年ぐらいです。とても、近しく思えます。寒さが厳しくなりましたのでご家族の皆様お体を大切に。
22 名前：まち投稿日：2008/01/26(土) 15:53: ２８歳３人のママです。私は２年前から左腹部にシクシクしたような痛みがあり個人病院～総合病院へ１年通いやっと去年膵管に腫瘍(膵管内乳頭状粘液性腫瘍)[IPMN]があると診断されERCPと血液検査を受け良性と診断されました。子供が小さいため入院は避けたかったので今年１１月にERCPではなくMRCPと血液検査をしました。変わりがないから経過観察でいいと言われましたが専門医ではなかったので気になり、専門医のいる医大へ紹介状をかいてもらい行くと悪性の可能性があり早く手術した方が言いと言われ２週間後に手術で膵臓を１/４採りました。検査結果はまだですが手術から１週間で退院させてもらいました。手術した方がいいと言われてるならそっちの方向で考えた方がいいですよ。最初は良性でも悪性に変わる可能性があるみたいですし。
23 名前： 山田良子 投稿日：2008/01/26(土) 23:08: まちさん、有難うございます。「IPMN]も数年~10数年でほとんどが悪性化するみたいですね。手術の方向で考えています。とても早い退院ですが、膵臓だけを採られたんですか？もし宜しかったらもう少し詳しく教えて頂きたいのですが。私の手術は、膵頭十二指腸切除術というもので、膵臓の頭部３/２ぐらいと、十二指腸と胆嚢を採る外科的には。そうとう困難な手術とのことです。これはちなみに、12年前から変わっていません。リスクが高いので悩み続けてまいりました。情報有難うございます。
24 名前： 12=いた 投稿日：2008/01/27(日) 00:47: 母のPET検診の結果を、主治医と主治医のつての京大病院に判定していただき、経過観察になりました。
半年に一回のPET/CTは欠かさないようにとのことでした。
>>22.23
IPMNって悪性化する確立が高いのですか。不安だなあ。
主治医にはまだ２センチで変化がないから手術摘要ではないと言われたので、それで手術して下さいと言うのも
なんなので経過観察方針に納得しました。
母のIPMNは自覚症状がなく、胆石摘出で偶然発見されたものです。
胆石摘出が無かったら、膵臓がんになって初めて処置となった可能性が高いのです。
IPMNが発見できたこと自体ラッキーだったと前向きに考えます。
皆様情報ありがとうございます。
25 名前： 山田良子 投稿日：2008/01/27(日) 00:50: 追伸、IPMNも主膵管型と分枝型に別れあるいは、両者の混合型というものが在るそうです。主膵管型はほとんど悪性、分枝型は、良性とのことですがこの分枝型でも10数年経つと悪性になるそうです。以上の情報はインターネット(文献）で調べました。もう決断すべき時がきたようです．
私の腫瘍の大きさは、3，5センチ前後、MRI,CT,エコーそれぞれ検査で多少の大きさの変化があるのはしかたがないみたいです。12年前から、「いつでも切りますよ」と言われつづけて
現在に、至っております。（癌専門病院に11年前から三か月に一度通院して経過観察をして頂いています）ACHOさん、まちさんまたお便りさせて頂きます。
26 名前： 山田良子 投稿日：2008/01/27(日) 01:31: いたさん、私の腫瘍とお母様のと同じ様ですね。人間ドックで12年前に発見したときは1，8センチぐらいだったと記憶しています。現在3，5～3，8センチです、約12年で倍になりました。私も痛みとかはなく無症状です。ERCP検査の時だけ造影剤のせいで膵炎をおこしました。ネットの文献を読んで見てください。詳しいことが解ると思います。また何かわかり次第連絡いたします。どう
ぞお母様を大切に。
27 名前：まち投稿日：2008/01/28(月) 00:39: 長くなりますが…私の場合２年前から症状があり約１年前にMRCPで腫瘍が発見された時の大きさは太さが約５ミリぐらいでした。とりあえず詳しく調べるため血液検査とERCPで膵液などを調べて良性と判断、半年おきのMRCPと血液検査を言われました。ERCPでは膵炎をおこしアミラーゼが１０００以上になり４～５日程入院しました。今年１１月に総合病院で検査では変わりがないから経過観察を言われましたが専門医のいる医大に紹介状を書いてもらい画像を持って行くと太さが８ミリになっていて、拡張部分が７ミリ以上で症状があるため悪性の可能性があるからと手術を言われました。手術前にERCPを受けまた膵炎をおこしましたが膵液など問題はないと言われました。腫瘍がある場所は膵尾部で手術は腹腔鏡下で脾臓は温存でした。時間は背中に痛み止の点滴を付けるための作業など合わせて５時間ぐらいで母から聞いたんですが輸血したそうです。傷口は、おへそとみぞおち部分に１センチぐらいと左あばらの下部分に切った膵臓を取り出すため４センチぐらいとその下部分に膵液を出すための管を入れる穴が１センチぐらいです。４センチは溶ける糸で後はテープでとめてました。入院期間は早ければ１０日ぐらいでと言われていましたが、４歳、２歳、３ヶ月(経過観察を言われた後すぐに妊娠したため出産しました)がいたため１週間で退院させてもらいました。今は痛み止を飲んで過ごしている状態です。結果は来週です。山田さんは１２年経過観察で過ごされたって事は分岐型ですか？私は分岐型と言われたような気がしてましたが、手術前の説明書に腫瘍がある膵臓の絵に膵主管拡張と書かれていました。私もインターネットで調べたんですが悪性の可能性の方が多いので診断がつけば手術する事が多いと…経過観察で本当によかったのか今疑問に思っています。
28 名前： 山田良子 投稿日：2008/01/28(月) 23:20: まちさん、お急がしい中お返事有難うございます。よく解らないのですが、たぶん分枝型だと思います、12年まえ、当時は、IPMNという呼び名もなっかたと思います。この病気は悪性化したら膵癌と同じぐらいの速度で進行するみたいです，ただ癌化する前の、肝転移とかは、ほとんどないようです。私も膵管
の拡張はあります。仕事や、周りからの反対で手術をのばしてきました（膵頭十二指腸切除術はリスクが大きいため）。近々病院にいって手術の相談をしてきま
す、。お子様もちいさなご様子、どうぞお体を大切になさって下さい。またお便りさせてください。
29 名前：まち投稿日：2008/01/29(火) 23:05: 今日結果を聞いたんですが良性でした。分類を聞いたら混合型と言われました！どのタイプの腫瘍であっても良性の間に切除したので心配ないと言われました。また同じような病変が出てくる可能性があるから定期的に検査はしなくてはいけませんが運良く悪性になる前に手術できたので良かったです。どんな手術でもリスクがあるため避けれるならって思う気持ちすごくわかりますがこればかりは信頼出来る病院、主治医に任せるしかないと思います。
30 名前： 山田良子 投稿日：2008/01/30(水) 22:39: 良い、結果でよっかたですね！、まちさんの言われるとおりですね。私も明日病院の予約が、とれたので行ってきます。詳しい情報など色々と有難うございました。感謝しております、また報告させていただきます。
31 名前：いた投稿日：2008/02/01(金) 20:49: >>山田良子様
ありがとうございます。天下の京大病院膵臓外科に相談した結果なので、主治医
を信じることにします。毎月でもPET/CT受けさせたい気分です。
32 名前：みさ投稿日：2008/02/05(火) 23:35: 膵管内乳頭内分泌腫瘍ＩＰＭＮが発見され7年が経ちました。
きっかけは乳がん。乳がんは、当時は本当につらい思いをしましたが
乗り越えられたかなと思います。ただその時の検診でみつかった膵臓腫瘍にはいつも心配させられてきました。
見つかって7年・・・きっとその前からあったのでしょう。乳がんがなければ見つからなかったのですから、本当に感謝です。
でも、今回の検査で、分枝型であったのが、主膵管まで至ってきたことなど変化があるから細胞診がどうでても手術の方向でいこうといわれています。
腹をくくり、これで膵臓癌の心配をしなくてすむようになるのなら、一生インシュリンをうってもそのほうがいい・・・と思っていたら、
町医者は、すい頭部にできたものの膵臓の手術は大変なもの！簡単に切るなといわれ・・・そんな大変な手術なの？とビビっています。
乳がんをやったことにより、この膵臓を監視状態におけたのは本当に感謝です。タイミングを逃したくない。
血液検査はやマーカーは異常なく、一年前の細胞診はクラスⅢ、今回の細胞診の結果待ち。。。
毎日食欲もなく、辛い時間が過ぎていきます。
まだ、すい臓がんじゃない！がんになる前に切り取るために検査してるのよ！と自分に言い聞かせています。
子供も今度大学生、高校生、小学5年の学年になります。
まだまだ、元気でいたい45歳主婦です。
どうか、病気のこと、専門病院のこと、手術リスクのこと、情報をください。
よろしくお願いいたします。
33 名前：Ｍ投稿日：2008/02/06(水) 01:41: うちの母もＩＰＭＮと診断されました。
しかし分枝型で良性、腫瘍自体もまだ小さい(１センチ以下)のため数ヶ月おきの経過観察でよいと言われています。
手術できないんですか？と尋ねると、膵臓は大変手術が難しく、リスクが大きいのですすめない、と・・・
ＩＰＭＮは１０数年で必ず悪化するという山田さんの情報は本当なのでしょうか？
もしよろしければネットか本に情報があれば教えていただけませんか？
34 名前：みさ投稿日：2008/02/07(木) 07:08: 山田良子さん、手術するのですか？
私も同手術勧められています。
乳がんの恐怖を味わっている私は、すい臓がんになるくらいなら、どんな苦難ものりこえられる！
と、手術を覚悟したものの周りからは・・・
12日に病理の検査をもとに主治医のお話があります。
怖くてひとりでは行けないので、兄夫婦に一緒に行ってもらいます。
周りに膵臓を手術した情報が少なく、どんなリスクがあるのか、たとえ3年かかっても、元通りの生活はできないのか・・・
ネットで京大付属病院でさえ年間14件の手術・・・
私の通っている病院は、都内の大学付属病院、膵胆管専門部ですが、がんセンターとかも行った方がいいのでしょうか。
さっさと切ってしまいたい・・・・
35 名前：みさ投稿日：2008/02/13(水) 09:24: １２日の病理の細胞診の結果、クラスⅠでした。
主治医もあれっ！っていう感じ。
私も、一年前がクラスⅢだったのにクラスⅠ？？？でいいの？と思いました。
もちろん、その細胞の中にはクラスⅤが混ざっているかもしれません。
でも、これでは、今の段階では、良性とみなし早急な手術はしませんとのこと。
うれしいんだけど、いつかはするのか・・・またこれから何回もこんな思いするのか・・・
と、両手を上げて喜べない・・・いやいや、感謝しなきゃいけないです。
感謝感謝です。神様ありがとうございます。
こんなぎりぎりの検査を繰り返してる間に医学が進歩して、この病気も怖くなくなることを祈ります。
主治医にすい頭部十二指腸切除術ではなく、部分切除でいけるうちに手術の判断をしてください、とお願い
してきました。
膵臓は、全摘でなくても、いままで、１００人で稼働していたものが50～６０人で膵臓を稼働させなくてはならなくなるのは、
年齢がおそいほうがいいそうです。４５歳から後の寿命間膵臓を酷使することになるので。

ツキを呼ぶ魔法の言葉・・・っていう本にはまっています。
「ありがとう」「感謝します」「私はツイてる」って声を出して言うのだそうです。
辛いときほど、気持ちが付いていかないときほど、声にだしていうのだそうです。
これから、感謝して生きていこうと思います。
36 名前： TK 投稿日：2008/02/19(火) 12:49: はじめまして、このＢＢＳを拝見し、私も仲間の一人という
ことでちょっと長いですが、質問それと考えてることを書かせ
ていただきます。

昨年の５月、会社の健康診断で脂肪肝のエコー検査の際、
ＩＰＭＮがあることがわかり、MRI, MRCP，細胞の病理検査
をたて続けに行い、とりあえず分枝型で１センチくらい、小さいが
いくつかある。良性であろうと診断され、半年おきのＭＲの
経過観察となっています。

さて、私の主治医が言われるには、細胞の病理検査でも
新しい細胞ができてきているので、今のところは良性だし、
悪性化するとは考えにくい、半年ごとのＭＲ検査で見ていく。
しばらく半年で観察していき、あまり形状等が安定するよう
だったら、１年、２年おきとその期間を長くしていく。悪性化
するのは極一部だ、とまあ楽観的な判断されています。
しかしです　！　皆さんと同じ病態でありながら皆さんの主治医
の判断とはずいぶん違うと思っております。

・　Ｍさんのご母堂様－－－－病態はまさに私の状態とそっくり
　　ですね。分枝型で１センチ。とりあえず私と同様経過観察しか
　　ないのでしょうね。

・　みさ様　－－－－　７年前に分枝型でもその間に主管型を
　　合併することもあるんですね。私の場合も同じように将来
　　主管型との混合型になる可能性が十分考えられるわけです。
　　大きさはどの位なんでしょう？
　　主管型でも小さければ手術はしないおつもりでしょうか？

・　山田様　－－－－　１０年間でそんなにも大きくなるんですね。
　　私のは現在１センチくらいですが、あと１０年で２センチ以上に
　　なる可能性は十分考えられますね。その時手術するかどうか。
　　分枝型ですか？

さて、
皆さんもご存知の通りこのＩＰＭＮは、主管型では、悪性ある
いは悪化の確立が高く、分枝型はそれよりも低い。なぜこの
病態が発生するのか、薬治療は？　等等は時点では未確認と
されているようです。したがって、成るに任せるしかない、悪く
なったら切るしかないという、努力なんて報われない病気です。
私も昨年”腫瘍”と聞かされ、検査入院までして、とりあえずの
診断がわかるまでは生きたここちがしませんでした。現在もなお、
自分の寿命、普通よりは、平均よりは短いであろう残りの寿命
というものをいつも頭のどこかで意識しています。１００歳時代とか
平均８０歳なんてよく言われたり、ＴＶでやってますが、自分
とはまったく無関係だと無視しています。それより、子どもの
学費の計画のこと、子どもがまだ小さいのでどこまで成長を
確認できるか、車の買い替えは？生命保険でいくらおりる？
　。。。。etc etc ”そんなことを５年、１０年単位で考える日々です。

しかし、一方では今や癌死亡率が２人に１人になろうとしています。
ＩＰＭＮ⇒膵臓癌になる確立は主管型は６０％とか分枝で３０％
とか説があるようですが、５０％くらいの人が癌で死亡する時代
なんだからＩＰＭＮでなかったとしても他の癌が発生する可能性は
いくらでもあるわけですよね。癌化するＩＰＭＮが見つかるのが
何歳か？という点と考えあわせる必要といういか、捕らえ方、
受け入れ方も大事かな、と思ってます。
もし、私が７０歳だとしてその時良性の初期のＩＰＭＮが見つかっても
どうってことないと判断するでしょうね。その翌年肺がんにでも
なってまうことだって十分考えられるわけですから。

てな、わけで半年ごとにＭＲＩをやり、一喜一憂する日々です
37 名前： ACHO 投稿日：2008/02/20(水) 19:40: みささん、良い結果が出て良かったですね。
私は入院中に教えてもらったのが、ありがとうと感謝して、感謝出来ない事に感謝して、未来に目標持って成功しているイメージで感謝をする… 繰り返しありがとうを言って、今こうして生きています。老人なら開腹しないと言われ、知り合いの医療関係者も、私の家族には『可哀想だけどアカンやろう』と話し、術後に主治医からも、医学の限界を告げられても、どん底のまま落ちていく事無く、家族中でありがとうを言い会い、前向きに明るく進んでいます。がん細胞の広がり具合では、余命半年らしいけど、子ども達は治ってると思うほどに暮らせています。
ですが、昨年9月に肝臓癌で闘病していた父が亡くなり、悲しみと恐怖、忙しさで、あっという間に大きな腫瘍が2つできました。感謝や希望を忘れていた事に気付き、気持ちを持ち直すとまた薬が良く効いたのか、CTでは見えないほどに小さくなりました。
その頃、友達に『ツイてる～』を教えてもらって、やっぱり感謝っていいんだな。と思いました。今では、ありがとうと、ツイてるは家族の合言葉みたいになってます。父も余命2ヶ月を『気持ちや！』と言って3年半伸ばしました。心と体は不思議だなと思います
38 名前：みさ投稿日：2008/02/23(土) 20:30: 主治医が消化器外科から消化器内科の先生にかわり、はじめてその先生に会ってきました。
若めの先生・・・でもすごく怖い先生で・・・
で、「次の検査は半年後でいいよ」だって。
この一か月、死ぬほど悩み、１０日で５キロ痩せ、１か月の入院をふまえて身辺整理した私の時間は・・・

もっと大きいの持ってる人いっぱいいますよ・・・だって。
私のは、ブドウ状になっていて、全部で３センチ。おおきさとしては７年前からほとんど変わってません。
主膵管の方まで病変が行ってるっていわれたことも尋ねたら、そんなの顕微鏡で見なきゃわからないよ。だって。
とりあえず、生活制限もなく・・・
この安定してる（？）うちにほかの病院の見解も聞いてこようかなとも思います。

我が家には、まだ入院荷物がそのままになっていて、きつねにつままれた感が残っていますが、ドクターを信じて、普通の生活に戻ろうと思います。
感謝感謝！２０年前に逝っ父が守ってくれていると信じています。
感謝しながら、小学校ＰＴＡ会長続投です。
39 名前： M 投稿日：2008/03/04(火) 22:57: 皆さんの書き込みを見ているといろんなＩＰＭＮのパターンがあるなあ、と
思って読ませていただきました。

うちの母の場合、都内の有名病院をいくつかまわり、どこも同じような診断
(今すぐ手術は必要でなく経過観察)だったのですが・・・
母自身は手術したがっているのですが、がんセンターの先生は「膵臓の手術は
リスクが高いからすすめない」とおっしゃったので私は手術には反対しています。

この病気、比較的新しいようでまだ治療方針などに統一性がないようです。
癌化するＩＰＭＮもあれば一生気付かずに過ごす人もいる・・・というのが
実情ではないかと私自身は考えています。

またここで皆さんと情報交換できればいいなあと思います。どうかよろしくお願いします。
40 名前： T.K. 投稿日：2008/04/01(火) 07:47: 山田良子様

私と同じ分枝型のIPMNの様子と推察しておりますが、
その後、切除することに決められたでしょうか？
私の場合もおそらく１０年とか１０数年後には切除した方が
よいと診断されると予想しております。
もし経過を教えていただければありがたく存じます。
41 名前： TT 投稿日：2008/04/14(月) 19:10: 膵のう胞の診断を受けました。4センチの、のう胞が三個重なり合っています。良性か悪性か？を診断するために、内視鏡検査を受ける予定です。今かかっている病院では、のう胞が大きいため良性でも手術を受けたほうがよいと言われました。やはり、手術をしなければいけないのでしょうか？不安なので皆さんのご意見が伺えたらと思います。同時に、手術をしなければいけない場合は専門医に受診したいので膵臓の専門医を探していますが、分からないので教えてください。よろしくお願いいたします。横浜に住んでいます。
42 名前：さと投稿日：2008/04/26(土) 22:45: 皆さんの参考になるかどうかわかりませんが私も１０年程前から膵のう胞と診断され毎年血液検査とＣＴで経過観察してきたのですがのう胞が大きくなったのとアミラーゼの値が高くなったため昨年６月に手術をしました。膵頭十二指腸切除術で膵臓半分と十二指腸、胆のうを切除しました。
手術は約７時間かかりました。心配していた細胞診の結果幸いにも良性でした。今現在たまに傷が痛むときがありますが普通の生活を送っています。腫瘍自体は前もっておそらく良性だろうと言われていたのですが大きくなった腫瘍が膵管を圧迫して膵液が流れにくくなってしまっていました。
医師から「今は良性でも悪性に変わる可能性もあるし現にそんな症例もでてきている。手術して良かったですよ」と言われました。私は関西なのでＴＴさんの専門医についてはお役にたてなくてすみません。ですが良い医師にめぐりあうことを心から祈っています。お体無理しないでくださいね。
43 名前： TS 投稿日：2008/04/29(火) 09:38: さとさんへ投稿ありがとうございました。私も手術するならほぼ同じように切除しなければと言われております。手術後がどうなるのかとても不安でしたが、さとさんの投稿をみて嬉かったです。ありがとうございました。
44 名前： chocola 投稿日：2008/05/01(木) 14:10: 参考になるか分かりませんが、私も約5年前に膵のう胞性腫瘍で
手術を受けました。
私は膵尾部にソフトボール大の腫瘍ができ、膵尾部切除で膵臓半分と
脾臓を摘出しました。手術は約7時間かかりました。
私もさとさん同様、良性でしたが、悪性化することもあるといわれました。
術後数回腸閉塞を患い、入院も繰り返しましたが、現在は落ち着いています。
今は食事制限（特に脂肪分）をしながら上手に付き合っています。
ご質問あれば、何でも聞いてください。
またこちらのぞかせて頂きます。
45 名前： TT 投稿日：2008/05/17(土) 16:43: TSだって・・TTです。間違えちゃいました・・

さとさん、chocolaさんありがとうございます。
早速ですが、お聞きしたいことがあります。

先日、MRI検査をして膵尾部に6センチ、膵体部に5ミリの膵のう胞腫瘍が
ある事がわかりました。
その後、ERCP検査をして検査結果待ちの状態です。

良性でも手術をしなければいけないことになっています。

手術のことですがchocolaさんのように脾臓も切除といわれ
毎日不安な日々を過ごしています。
chocolaさんは、脾臓の摘出は腫瘍があったからでしょうか？
それとも、先生に言われたからでしょうか？
私の場合は脾臓に腫瘍は無いのですが、先生からは
脾臓を一緒に切除します。と言われました。
なぜ、脾臓まで切除なのか納得がいかないのです。

開腹手術をなるべくしたくないのですが、膵臓でも腹腔鏡下手術が
可能なのでしょうか？
ご存知でしたら教えてください。

よろしくお願い致します。
46 名前： chocola 投稿日：2008/05/19(月) 13:12: TTさん

こんにちは。私の場合、先生に脾臓も摘出しますと説明を受けました。
膵臓の腫瘍がかなり大きく、その腫瘍の影響で脾臓に流れた血液の戻りが悪くなり、
脾臓もかなりの大きさになっていたため、一緒に摘出するとの説明でした。

脾臓は子供のうちは大切な臓器らしいのですが、大人の場合、血が濃くなるなどはあっても、
なくても特に大きな問題はない臓器との説明をされました。

それと腹腔鏡下手術についてですが、私の場合は、腫瘍が大きく、その選択肢は
ありませんでした。腫瘍の大きさや腫瘍のできた場所にも因るとは思いますが、
主治医の先生にご相談されるといいと思います。

ご自分の体なので、十分納得して手術をお受けになってください。

私のお答えできることであれば、何でもお答えしますので、
いつでもどうぞ♪
47 名前： Y 投稿日：2008/06/07(土) 01:46: こんにちは。偶然このページを見つけたのでTTさんに答えます。

先日、MRI検査をして膵尾部に6センチ、膵体部に5ミリの膵のう胞腫瘍が
ある事がわかりました。
その後、ERCP検査をして検査結果待ちの状態です。
良性でも手術をしなければいけないことになっています。
→まず分枝型のIPMNですが国際ガイドラインでは3センチ以上は手術が一応勧められています。
しかし3センチ以上でも良性であることが多く、壁在結節というできものが嚢胞の中にできたり
主膵管の大きさが大きくなったとき(6mm以上）、痛みなどの症状が出たときに手術することが
多いようです。しかしやはり6センチの嚢胞であれば悪性の可能性もありますので切除を
勧めます。ERCP検査で良性と診断されても悪性が否定できるわけではないので
手術が必要です。（悪性が出れば悪性の可能性がかなり高くなります）

手術のことですがchocolaさんのように脾臓も切除といわれ
毎日不安な日々を過ごしています。
chocolaさんは、脾臓の摘出は腫瘍があったからでしょうか？
それとも、先生に言われたからでしょうか？
私の場合は脾臓に腫瘍は無いのですが、先生からは
脾臓を一緒に切除します。と言われました。
なぜ、脾臓まで切除なのか納得がいかないのです。
→脾臓は膵臓の端についている造血系の組織です。免疫に関わるともいわれています。
切除することで一時的に血小板という血を固める因子が増えますが時間とともに
正常値になります。今回は膵臓のしっぽのほうを切除するようにいわれていると思いますが
脾臓を残すメリットより脾臓を温存するデメリット（手術が時間がかかって
逆に出血が多くなったりします）が大きいと判断したのだと思います。

開腹手術をなるべくしたくないのですが、膵臓でも腹腔鏡下手術が
可能なのでしょうか？
ご存知でしたら教えてください。
→現在の日本の医療では腹腔鏡下の膵臓の手術は高度先進医療となっており
保険適応となっていません。つまり10割負担になります。難易度も高くなっています。
分枝型IPMN自体はすぐに急ぐ必要もないので腹腔鏡ができる病院に相談してもいいかもしれません。

あとIPMN一版にですがほかの臓器（消化器系が多くなっています）に癌ができたり
膵癌が合併する確率が通常より高くなっています。IPMNの手術の前には全身検査が必要です。
また手術のあとも一年に最低一回は胃や大腸の検査をする必要があります。

IPMNという疾患概念はまだ新しく本にもあまり詳しく書いていません。
いろいろ不安になると思います。
以上、何となく長く書いてしまいましたがわかりにくかったかもしれません。
またなにかありましたらどうぞ。。。
48 名前： K 投稿日：2008/06/09(月) 15:27: こんにちは。母がIPMNの娘です。
Ｙさん教えてほしいのです。
うちの母は、膵頭に５ミリ、膵臓の真ん中辺に２センチ、膵臓尾部に１センチ
と３つあります。半年に一度の検査と先日も入院して検査をしましたが、今の
ところ結節はなく、主膵管の拡張も見られないとのことです。最初にのう胞と
言われたのは、１センチで１０年前です。

１、多発性IPMNは、ガン化しやすいのでしょうか？
２、先生はいずれ手術しなければいけないが、３つもあるので膵臓をのこせる
　　かどうか、もしくは全摘になるといわれています。どれだけ膵臓を
　　残せれば、普通の生活ができるのでしょうか？
３、今の状況で、セカンドオピニオンに行ったほうがいいでしょうか？
49 名前： Y 投稿日：2008/06/09(月) 20:11: Kさん　こんにちは
私の分かる範囲で答えさせていただきます。
まずお母さんの病状ですがいずれも分枝型のIPMNだと思われます。
（主膵管型なら手術が第一選択です）
分枝型IPMNはこのように多発することはよくあります。今のところ結節も
なく主膵管の拡張もないようですから経過観察でよいと思われます。
海外ではこのように小さな嚢胞も切除する施設がありますが日本では
その考え方には否定的な人が多いと思います。
１、多発性IPMNが癌化しやすいという報告は私の知る限りありません。
今後癌化があり得るとすれば膵体部の一番大きな嚢胞と思いますが
どんどん大きくなったり明らかに結節が出現しない限り手術は必要
ないのではないでしょうか。
２、現時点で3つあるようですがこれから大きくなっても最初から膵
全摘は必要ないと思います。もし今後考えられる手術は膵体尾部切除
といって膵臓の真ん中からしっぽまでを切る手術ですが膵臓の頭を
切る手術より比較的合併症の少ない手術です。その場合手術のあとに
しばらくして血糖のコントロールが悪くなることがありますが（個人差は
あります）普通の生活は十分にできます。
また10年で1センチから2センチになったようですがこのように
ゆっくり大きくなることもよくあることで今のところあまり心配はないと
思います。
３、もしするべき検査としてはERCPで一度膵液をとって悪性細胞がないか調べる
検査でしょうか。IPMNの良悪性を判断するためと膵癌がかくれいていないかを
一度みてもいいかもしれません。
ただERCPは膵炎など合併症のある検査なので現時点で必要かは
意見が分かれるところです。
セカンドオピニオンも今の状況では必要ないと思います。
ただ他の部位に癌ができたり膵癌ができることがあるので
1年に最低1度はCTやMRCPなどしてくださいね。

またなにかありましたらよろしくお願いします。
50 名前： K 投稿日：2008/06/10(火) 08:28: Yさん早速のお返事ありがとうございました。
母も私もこんなに親切に答えていただいて、心より感謝しています。
本当にありがとうございました。
51 名前：ＡＮ投稿日：2008/06/12(木) 14:08: はじめまして。掲示板と言う物に初めて書き込みをします。

Ｙさんへ＝お尋ねします。
私は７年前、たまたま人間ドックで受けたCA19-9が103で、
驚いて以前より胃の治療でかかっていた先生に相談してＣＴを撮ったのですが
異常無し。その後不安がぬぐいきれなかったので大学病院にかかり、
そこでもマーカー以外に異常が見つからず、もう通院を止めて気にしないで
おこう、と思った矢先の３年後に初めて膵のう胞が見つかりました。
場所は多分膵頭寄り、５㎜くらいの小さな物だったと思います。
以来１年毎にＭＲＩを受けています。
悪性、良性の検査は受けていません。この掲示板で初めて知りました。
ＭＲＩの画像で膵管への圧迫も無い為、ＭＲＩと血液検査以外は受けていません。
今年の３月の検査では１cm程になっていました。
CA19-9は43(以前は153の時もあり、上下しています）、膵管も異常なし。
経過観察です。
只、以前より夕食後1～２時間経つと上腹部に軽い吐き気や、
朝、目覚めた時、みぞおちの左寄りと左背中にかけての鈍痛
が時々あります。日中はあまり症状は出ません。
主治医には話しているのですが、薬はガスターD20とセルベックス。
1年前にピロリ菌の駆除もしたのに腹部の不快感が続くので、
膵のう胞からの症状ではないのかしらと
不安です。
また、アルコールの摂取は悪影響を及ぼしますか？
あまり症状の事は記載されていませんが、教えて頂けませんか？
宜しくお願い致します。
52 名前： sada 投稿日：2008/06/13(金) 10:16: Yさんへ　
私の主人も２００７年８月IPMNで膵体尾部三分の二摘出手術を受けました。
術前は、脾臓摘出と言われてたのですが、脾臓温存する事ができました、。
数センチ開腹　二箇所穴を開ける腹腔鏡手術併用でした。

脾臓温存は、大変な技術がいるらしく、手術は、９時間かかりました。

１０月からは、仕事復帰。
食欲も落ちないし、術前と変わらない生活をしております。

去年の今頃は、不安でたまらなく
毎日泣いておりました。Yさんのお気持ちお察しします。

だいじょうぶです。
安心してください。
53 名前：みさ投稿日：2008/06/15(日) 14:20: Ｙさん、ｓａｄａさんおしえてください。

以前にも書き込みしました、みさです。
半年前、消化器外科の先生に手術宣告され、心配と不安で2週間で5キロ痩せました。
細胞診（ＥＲＣＰ）の結果が、クラスⅠで、今回は手術はま脱がれました。
そして消化器内科にまわされ、6ヶ月後の検診でいいよと言われました。
来月がその検診です。
来月と思っただけで、超不安になっています。
私の、ＩＰＭＮは、わりとすい頭部のほうにあり、ブドウ状になっていて全部で3センチくらいです。
発見された7年前からほとんど変わっていません。
でも、前回の画像から主膵管のほうまで病変がきているようだ、とか、すい頭部十二指腸切除という、消化器では一番大きな手術になるとか、
いや、部分切除でいけるとか。。。
術前のｓａｄａさんのおっしゃるように、不安で不安で、もう癌化していたらどうしよう・・・
膵臓癌？？？となると頭の中は膵臓癌・・・

来週はかかりつけの大学病院以外の大学病院にお話だけセカンドに行ってこようと思います。
年に一回のＥＲＣＰくらいしか、決定打はないですよね。

まだまだ受験生をかかえる主婦の身、不安に陥ると目の前が真っ暗になります。

腹腔鏡手術併用は大体の大学病院やってるのでしょうか。

もしかしたら、一生経過観察かもしれない・・・
でも、明日、「これはまずい」といわれるかもしれない・・・
そんな、悶々としたひびを過ごし、ＰＴＡのしごとに走り回って、不安をごまかしています。
54 名前： sada 投稿日：2008/06/15(日) 21:58: みささんへ。
お気持ち痛いほど分かります。でもだいじょうぶです。

IPMNは、腫瘍の大きさ、腫瘍の中の病変突起物の有無，膵管拡張の有無で、手術適応か
判定するみたいです。
　
爆弾をかかえてるようで、採るならとってすっきりしてしまいたくも
なるかとも思いますが、経過観察ですむならば、心配ないかとも思います。
主人は、大学病院で手術をうけました。

エコーの発達で、IPMNの発見も多くなり全国でIPMNのシンポジウムが
開かれてると担当医がおっしゃってました。

全体的に予後もよく、10年前にこの病気は、分からなかったから
10年生存率は、データー不足でだせませんが、
今現在、みんなぴんぴんしてますよと励まされました。

年に一度の人間ドックと思って、経過観察をと、気持ちの切り替えが
いいかもです。

ただ大きい病院がお勧めです。

あと主人は、毎年人間ドック受けてて、２００７年に
いきなり、IPMNが発見
それも手術適応の大きさでしたから、やはり、手術するしかありませんでした。
でもみささんは、７年前から、大きさがあまり変わらないんだったら、
悪性の心配は、ないだろうし、主人より、軽度なのではと思います。

でも今の医学の進歩は、すごいです。
たとえ手術となっても、絶対元気な体に戻れます。

主人が証明してます。
絶対大丈夫です。
お医者さんを信じて、前向きにがんばってくださいね。

それに、ダイエットしなくても痩せれます。
食べても太らない体になれるし。いいこともあります。
55 名前：みさ投稿日：2008/06/15(日) 22:54: sadaさん、さっそくありがとうございました。
私のＩＰＭＮは7年前に乳がんをやって、それで発見されたのです。
乳がんの次は膵臓癌か。。。と生きた心地がしませんでした。
そのころは3番目の子も4歳でしたし・・・

sadaさんのように「大丈夫、絶対元気になれる!」
という言葉が何よりの支えです。

乳がんの手術の時も、おめでた入院(出産)しかしたことのない私は、
毎日不安で泣いてばかりいました。
主治医にしてみたら、Ⅰ期だったし、乳がんの手術は体表の手術だから
軽いもんなんですよね。
今度は、手術になったら6～8時間なんて言われただけでビビってしまいます。

でも、sadaさんを信じて頑張ります。
また、教えてください。

ダイエットしなくても・・・というのはうれしいですね。ムフフ
56 名前： Y 投稿日：2008/06/16(月) 01:11: ANさん、こんにちは
基本的にIPMNは小さなうちは明らかな症状などは来さないと思います。
だんだん大きくなって粘液が多く出てくると圧迫症状や腹痛、腹部膨満感、
急性膵炎（腹痛がひどい）がでてきます。現在1cmということなので
経過観察でいいと思います。ただIPMNに膵癌が合併する可能性があるので
ERCPで細胞診はしてもいいかもしれません。まれに画像で分からない膵癌が
発見されることがあります。
ただ7年前からCA19-9が高いようなので膵癌の可能性は低いと思いますが。
大きさが小さいのであとは定期的なフォローでいいと思いますよ。

アルコールの摂取は悪影響を及ぼしますか？

アルコールは一般に膵臓にいいことはありません。多量の飲酒を続けると
急性膵炎・慢性膵炎といって膵臓に石ができたり強い腹痛が出て絶食治療が必要なことが
あります。ただ普通に飲酒することはストレスの発散にもなりますし、IPMNに悪影響を
与えるという報告はありません。あまり気にしないでいいと思います。

ただ今回は膵の嚢胞をIPMNとして書きましたが仮性嚢胞や慢性膵炎のにともなう嚢胞の可能性が
あります。症状は慢性膵炎、もしくは胆石の症状に似ています。アミラーゼの値など
上昇はないでしょうか。
57 名前： Y 投稿日：2008/06/16(月) 01:54: みささん
乳ガンの手術をされてさらにいつ病気になるかもしれないと思って生活するのは大変だ
ろうと思います。でもsadaさんもおっしゃっていましたがたとえ手術をしても元気に
生活されている方は沢山います。少なくとも今は手術も必要ないみたいですし
あまり深く考えすぎて体調を崩さないようにしてください。
膵の頭部に3cmのぶどうの房状の嚢胞があるということですがやはりIPMNだと思います。
7年前から大きくなってもおらず結節もないし細胞診でも陰性だったとのことなので
まずは安心していいと思いますよ。
これが5センチ、6センチとおおきくなったり結節が出てきたりしたらやはり手術を
した方がいいと思います。手術ですがみっさんがおっしゃるように（幽門輪温存）
膵頭十二指腸切除術という手術になると思います。消化器外科の中では一番大きな
手術のうちに入ります。腹腔鏡手術ですがこの手術は基本的に腹腔鏡でしている
ところはないと思います。時々報告はありますが・・・。（膵体尾部切除は腹腔鏡
手術が時々行われます）
では仮に手術となった場合の5年生存率ですが論文などの報告では腺腫、境界病変、非浸潤癌
といった早い段階では80-100%元気になります。ただ浸潤癌といって少し進んだ段階では
5年の生存率は40-80％と悪くなるといわれています。
こんな数字を出して私が言いたいのは今回運良く良性の嚢胞という段階で発見されていること、そして経過観察されている
ということ、たとえ手術となってもしっかり経過観察して手術となったのであれば早い段階で
手術ができるだろうということです。現にこの手術をした方の多くは元気にがんばっています。
普通の生活をされています。
お子さんのためにもそしてみささん自身のためにも元気で明るく生活してほしいと思います。
ただ人間はいつか必ず病気になります。偶然進んだ状態で見つかるより逆に
今の段階でみつかってよかったと思えればいいのですが。
でもそんな風に割り切るのはむずかしいですよね。。。
せっかくの人生です。主治医の先生を信じてあまり考え込まず
お子さんたちと楽しく生活をしたほうがいいとおもいます。
経過観察で仮に手術となったときに深く考えるようにしたら
いいと思います。（手術にならない人の方が多いですよ）
偉そうなことはいえません。IPMNを持った本人にしか不安な気持ちは
分からないと思います。ただもしなにか不安なこと分からないこと
などありましたらまた聞いていただければ幸いです。
58 名前：みさ投稿日：2008/06/16(月) 22:02: Ｙさん、ありがとうございます。

去年１２月のＭＲＣＰで、次のように読影のコメントがかかれていたことがきっかけなんです。

↓
膵頭部には多房性の腫瘤がみられ、一部に小さな結節構造を有しています。
体部にも5㍉程度ののう胞性変化あり。
主膵管に連続していると思われ、ＭＰＤは拡張、最大12㍉程度に達しています。
胆道系の拡張なし、内部に陰影欠損も認めません。共通管の存在が疑われます。
前回と著変認めません。

そして、ＣＴ読影では、
↓
肝内に明らかなＳＯＬ（-）
脾臓腎臓に異常所見認めません。
脾動脈には１０ミリ弱の瘤形成を疑う。
膵頭部にし、多房性ののう胞性腫瘤が認められます。
膵体部の主膵管は軽度拡張。
ＩＰＭＮが疑われます。明らかな充実成分（-）
胆道系の拡張（-）

きっと、前回と著変でなくても、一部結節が疑われたから、
手術の話になったんだと思います。
でも、ＥＲＣＰの結果がクラスⅠだったので・・・

実は、一年前にクラスⅢが出たのです。６年ほど前はクラスⅡでした。
いちどでも、クラスⅢがでているので、クラスⅢでみます、と主治医はおっしゃいます。

そう考えると落ち込むので、クラスⅢまでしか出ていないんだ！
と、自分に言い聞かせ・・・

Ｙさんのおっしゃるとおり、早い段階で発見されているのですから、ドクターの指示に従っていれば大丈夫ですよね。

２０年前に亡くなった父が守っていてくれることに感謝して過ごします。
59 名前：ＡＮ投稿日：2008/06/17(火) 20:40: Ｙさん、ありがとうございます。
お返事を頂いてとても感謝します。

症状は、
＊食後いつまで経っても胃の中に残っているような膨満感
＊食後1～２時間後の吐き気（特に夕食後の時が多いです）
＊胃酸のせいか胃の中が熱い感じもあります。
＊朝、布団の中で目を覚ました時点で、左肋骨の下あたりから左背部にかけての痛み
　（うつ伏せになって背中を丸めたり、不思議に起きて動き始めると痛みはかなり
　　軽減されます。）
＊日中は左肋骨の下あたりが時々シクシクと軽い痛みを感じる程度です。

アミラーゼの値は　９２で、正常範囲内なんです。
慢性膵炎でもCA19-9は上昇するのですか？
主治医は私の場合、CA19-9の上昇は膵のう胞からだろうと言われます。膵のう胞でも上昇するのですか？

ERCPでの細胞審は、掲示板でも検査の後、膵炎をおこしたと書かれていますが、
辛い検査なのですか？。。。怖がりなので。。。
PETやMRCPでは、代用は出来ないのですか？
経過観察は、現在年一回、MRIだけですがそれでいいのですか？

いろいろ聞いてすみません。
主治医には質問しずらい空気があります。どうしても聞きたい事がある時は、事前に
話の切り出し方を考えて行ってドキドキしながら話します。でも、そっけ無く返され
そこで話が終わってしまい、いつもすっきりせず診察が終わってしまいます。

Ｙさんはお医者様なのでしょうか。。。
とても頼りになります。ありがとうございます。私の主治医だったら良いのに。。。

何年か前から、毎晩、日本酒にして１～２合程度の晩酌をしていたのですが、この掲示板
を見て怖くなり止めています。

宜しくお願いいます。
60 名前：ゆり投稿日：2008/06/18(水) 21:57: はじめまして。

以前に投稿されている「いた」さん。今でもこの掲示板を見ておられますか？

私も京都に住んでいます。そしてこの病気で悩んでいます。

実は理由あって病院を変わりたいと思っているのですが、
私の診てもらいたい京大病院の先生には紹介状が無いと診てもらえないようなんです。
そこで、もう一度、違う病院で診察を受けて紹介状を頂きたいと思っているのですが、
どこに行ったら良いのか思案していたところ、いたさんの投稿を見ました。

もし良ければ、いたさんのお母様のかかっておられる病院と医師名を教えて頂けませんか？
相談に行きたいと思っています。
61 名前：ゆり投稿日：2008/06/19(木) 13:03: さとさんにお尋ねします。

ＣＴと血液検査で１０年の経過観察　とありましたが、この掲示板でよく書かれているＥＲＣＰや
細胞検査はされてなかったのですか？

私もＥＲＣＰも細胞検査もしてないので、この掲示板を読んで不安になっていました。

関西在住と書かれていますが、京都以外ですか？　　
62 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2008/06/22(日) 21:03: みなさん　初めまして！　膵のう胞で検索したら、ここにたどり着きましたので
で書き込む事にしました。
のう胞は、分枝型粘液産生性で２個あります。十二指腸乳頭開大を認め、主膵管との交流があります。
管との交流があります。造影剤を投入してのCT・ERCP・MRCP・超音波の検査を終え、現在経過観察中です。
終え半年に一度の経過観察状態です。不安な日々を送っていますが、同じ悩みを持つ方達や指導して頂ける
　　
63 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2008/06/23(月) 17:01: 以前ここに一度書き込みさせていただきた
者です。丁度一年前、エコー検査で脂肪肝の
検査をしにいったのに、分枝型IPMNが見つ
かり、各種検査、そして膵液をとって病理
検査までやりました。とりあえず悪性ではなく、
多分悪化することはない、との見解ですが、
ネットで調べてみると、３０％くらいは悪化
するとか、very slow growingではあるが、
大きくもなる場合があるようだし・・・何歳まで
生きるかわからないが）他の理由で死ぬまで
良性でいる保証はないとおもっています。
では、致命的な悪さをするとしたら、何年後か？
という質問に対しては回答が得られない、
実になんとも言えない気持ち悪さがあります。
昨年見つかったときは、寿命のことを真剣に
考えました。しかし、半年ごとの検査を
昨年１２月と先日を終え、大きな変化はない
となっている現在、数年の寿命かと絶望して
いたんですが、もうちょっと長く生きていられ
そうかな？と勝手に想像して慰めています。
他にも１センチくらいから１０年たって２センチ
くらいになったとの方もいらっしゃるようで、
私もその可能性は十分あるわけですが、
では２センチ⇒３センチそして４センチくらい
で切るのか？切らなかったら？　その時は
何歳か？今５０なので、たとえば良性のまま
４センチになり、生きていたとして年齢が仮に
７０だったとします。その時は別段気にする
病理ではなくなっているはずです。では６０だったら？
切るか？　あるいは他の病気が現れ、そっちの
方が重大になってたりして。いや、交通事故、
いや、最近話題の多い、地震なんかに直撃
されるかも。また、IPMNは３０％ガン合併
の可能性あるとかなんとかっていうレポートが
あるようですが、しかし、今の日本人は３０％
がガン、しかも５０％にどんどん近づいている
んです。そうすると、３０％の確率でガンと
いってもそれがIPMNのせいかどうかなんて
わからないですよね。今じゃりっぱな国民病
になっているんですから。そう考えたら、どうも
わかりづらい病理なんですね。
いずれにしても、正常ではないものを持っている
不安はあるのですが、半年ごとにどきどき
しながら生きてくしかないか、とあきらめて
います。人生観というものもかわりましたね。
64 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2008/06/25(水) 10:11: 名無しさんの気持ち手に取るように分かります。私も今年50歳（主婦）です。
生まれてこの方入院は一度もなく、二人の子供のお産で2度婦人科にお世話に
なった位で、健康だけがとりえの人でした・・。今年の2月に市の検診でのう
胞がみつかり、検査、検査で今日に至ってます。
粘液産生性なので、確かに癌化する可能性はゼロとは言い切れませんが、爆弾を
かかえて生きていくのは、あまりにも寂しすぎます。運命は誕生の時にすでに決まって
いると言いますが、私は生かされている今を、この瞬間を大事にしようと思って
います。仮に10年後に癌化したとしても、その時の医学はかなりの進歩を遂げて
いると思います。膵臓癌も早期発見で簡単に手術出来る時が必ず来ると信じています。
何事もプラス思考でいきたいものですね。
65 名前：みさ投稿日：2008/06/25(水) 16:16: 64の名無しさん、私も45歳主婦。子供3人の母。同居の実母は86歳。
入院になったら・・・手術になったら・・・と、
半年ごとの検査に半ノイローゼになりながら7年。。。ここまで来ました。
気の小さい私は、ほんとにだめなんです。
今度こそ、手術といわれる!
手術と言われたって、すい臓がんと言われたわけじゃないのに、
頭の中はすでに膵臓癌。
元気な時は、プラス思考もできますが、
検査時期になると、思いっきりマイナス思考・・・

手術になっても、手術すればまた元気になれますよね。
主人もいいかげん
「次の検査の結果がでるまではなにも考えるな、健康なんだから!」
と言い放たれてしまう毎日・・・

神経が疲れる毎日です。
私っておかしい?
66 名前： Y 投稿日：2008/06/26(木) 00:59: ANさん、遅くなってしまい申し訳ありません。

アミラーゼの値は　９２で、正常範囲内なんです。
慢性膵炎でもCA19-9は上昇するのですか？
主治医は私の場合、CA19-9の上昇は膵のう胞からだろうと言われます。膵のう胞でも上昇するのですか？

ANさんの症状は慢性膵炎によるものかもしれませんしIPMNによるものかもしれません。
慢性膵炎がアルコール性である場合アルコールをやめても症状が続くことがあります。
アミラーゼが上がらなくても慢性膵炎症状は出ると思います。
CA19-9は慢性膵炎でも上がることが報告されており一概にIPMNに
よるものとは考えにくいと思います（現在のIPMNの大きさからは
症状が出たり腫瘍マーカーが上昇することは考えにくい気がしますが・・）

ERCPでの細胞診は、掲示板でも検査の後、膵炎をおこしたと書かれていますが、
辛い検査なのですか？。。。怖がりなので。。。

確かに膵炎の確率が1-2%あります。こればかりはならないように、なっても適切な処置ができるように
するしかないと思います。しかしたとえば胃カメラで生検するときも出血の合併症があったり大腸カメラで
ポリープをとるときも穿孔の可能性があるわけですから必要な検査と
判断されれば受けた方がいいと思います。

PETやMRCPでは、代用は出来ないのですか？

残念ながらPETやMRCPでは代用できません。細胞を直接とるやり方はERCP
がベストと思います。

経過観察は、現在年一回、MRIだけですがそれでいいのですか？

経過観察はまだ充分なコンセンサスが得られていませんが半年ごと、
変化がなければ1年ごとでいいと思います。MRCP以外にCTも交互にした方が
いいかもしれません。慢性膵炎の変化や膵癌の有無を観る点でも
いろいろな角度で経過観察をすることが必要と思います。

ただ今のところ変化がないようですしあんまり考えすぎずがいいと思いますよ。
症状が落ち着いて晩酌ができるといいですね。
67 名前： Y 投稿日：2008/06/26(木) 01:30: 63の名無しさん　64のみささん

確かにそうですね。IPMNに他の癌が合併する傾向はありますが
それはIPMN自体がまだよくわかっておらず、IPMNの人は
何もない人より病院で定期的に検査される確率が高くなります。
それにIPMNの手術のあとに経過を見ておけば何年もすればやはり
人間としてかなりの確率で他の癌が発生してくると考えられます。
（IPMNの有無にかかわらず）
だから個人的には最初に全身の検査をしたあとは全身の検査は人間ドック程度
でいいような気がします。（たとえば１年に１回胃カメラ、２年に
１回大腸検査）

またIPMNと診断されると何かと心配になるとは思いますが
たばこを吸う人は食道ガンや肺ガンになりやすいしお酒を飲む人は
食道癌になりやすいし肉食の人は大腸癌になりやすいし塩分が多い人は
胃癌になりやすい・・・つまり人間らしい生活をすればみんな
癌になりやすくなるのです。
程度の差はありますがIPMNも同じようにとらえて
あんまり悩まないことが必要かもしれませんね。
実際にここの掲示板の人のすべてのかたの状態が
分かるわけではないですがほとんどが良性で
あまり心配がないようなIPMNと思いますよ。
普段の生活を楽しむのが一番と思います。
68 名前： スジニ 投稿日：2008/06/26(木) 14:11: みささん、64の名無しです。今後スジニで書き込みします。

みささんのお気持ち痛いほど分かります。実は私も人一倍神経質で臆病なんです。
プラス思考と言いつつも、時折ブルーが入って落ち込みます。　膵臓癌と宣告さ
れた訳でもないのに、悲劇のヒロインになってしまう時があります。精神的に強
い人間に成りたいと常々思っているのですが、性分なので難しいでしょうね・・！

私の母は、73歳の時膵臓癌で亡くなりました。気づいた時は末期でした。告知後
二ヶ月で天国に行ってしまいました。祖母も80歳で膵臓癌で亡くなっています。
主治医からは、遺伝性も考慮しながら、今後半年に一度CT・超音波等で経過観察
して行きましょうと言われています。

みささんの場合7年間変化があまり無いとの事で、それ程神経質に成らなくても
良い様な気がします。変化があればその時に対処すればいい事で、今の段階から
あれこれと考えるのは終わりにしましょう。
それより・・・お互い母として、妻として、時には女として楽しい人生を送りま
しょうね。

みささんを励ましながら、自分に言い聞かせているスジニです。
69 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2008/06/26(木) 17:08: それと、この間(No.6３の名無しです）書き漏らしましたが、
何の裏づけがあるわけでもなく、また自信あるわけでもなく、
ただ何となくなんですがドクダミ茶とか、そういった健康茶を
しきりに飲んでいます。ｘｘｘの薬草が効くなんていう情報も
研究成果も一切知りませんが、もし効けばもうけもの！　
くらいです。もし、IPMNが悪さしなかったとしても、各種薬草は
他の病気にはいろんな効果あるらしいので、そっちに
効けばそれもまた儲けもの！　
現代医学でわからんことが、意外にも昔昔からの民間療法が
簡単に解決するっていうこともあるし、当たるも八卦当たらぬも
八卦
70 名前：みさ投稿日：2008/06/26(木) 22:53: スジニさん、励ましてくださってありがとう。
どうじたばたしたって、なるようにしかならないのですよね。
支えてくれる家族のために、支えてくれる友人のためにも、
最後は立ち向かっていかないといけないんですよね。(手術に・・・)
8年前に乳がんを宣告されたときのことがトラウマになっています。
でも、私は運がいい!乳がんも一期で抗ガン剤もしなくてすんだのです。
きっと、私は大丈夫!

ありがとうございます。
感謝します。
私はツイてる!

これ、魔法の言葉です。
スジニさんも唱えてみて!
71 名前：ＡＮ投稿日：2008/06/26(木) 23:07: Ｙさん　お返事ありがとうございます。

昨日、５１回目の誕生日を迎え、娘の招待で食事に行って来ました。
ビールを１杯と、その後にカクテルを1杯飲みました。
なのに、今朝は調子が悪くありません？？？
アルコール性慢性膵炎なら、お酒を飲めば症状が出るんですよねぇ？

１５年前に、胃潰瘍になり、その後、萎縮性胃炎と診断され、ずっと胃酸を抑える薬を服用しています。
１０年程前から、朝目覚めた時に、左上腹部から背中の痛みが始まり、エコー検査もしてもらいましたが
　　　異常は見当たりませんでした。
７年前、主治医が変わり、２年前にピロリ菌の駆除もし、胃の萎縮も年齢に相当する程度で別段問題では
　　　無いと言われましたが、症状はおさまらず、薬の量は以前より多くなっています。

ずっと、自分は胃に問題があるんだと思って来ました。
胃に問題がないなら何故症状が治まらないのか・・・？

症状は慢性膵炎の症状ととても似ています。でも、今まで受けたエコーでも血液検査でも
慢性膵炎の指摘を受けた事がありません。　何故でしょうか？

ただ、腫瘍マーカーが高い（今は少し下がっています103→43）、膵のう胞がある、不快な
症状がある、という現実があります。

調子が悪いのは何故なのか自分の状態が分からず、とても不安です。

主治医に相談しずらいのが一番の問題かもしれませんね。
でも、セカンドオピニオンも言い出しにくいし、大きな大学病院には紹介状がなければ
研修医のような若い先生が対応されますし、
他にどのＤr．を頼って行ったら良いのか解らないんです。
72 名前： スジニ 投稿日：2008/06/27(金) 10:24: みささんへ

魔法の言葉。。。いいですね。常に感謝の気持ちを忘れずに謙虚に、そして
何事も前向きに・・・って事ですよね。不思議とパワーが出る感じ、、、
私も唱えますね！ありがと～～～。

先日、セカンドと話してて、将来手術という事も頭において、糖尿にだけは
ならない様、生活習慣を見直して体に良い事は生活のリズムの中にどんどん
取り入れて・・・って事でした。
メタボって訳じゃないけど、確かに運動不足（週一回ヨガのみ）なので歩こう
と思ってます。万歩計も購入しました。一日目標1万歩！！！！
がんばるぞー　　後、岩盤浴もいいよ。癒されて～ストレス発散できて～最高

人生とは　“この一瞬にあり”　今日と言う日は二度と来ない。だから一日一日を
大事に悔いの無い様にしようね。　　
73 名前：みさ投稿日：2008/06/27(金) 12:08: スジニさんへ

スジニさんは偉いなぁ。
どうして私は前向きになれないんだろう・・・
今、大きな仕事抱えてます。
でも、そんなのボランティア。一家の大黒柱の仕事とは違います。
役所との交渉、目上の人の中で動き回っている自分・・・
不安で不安で、身の置き所がないときもあります。
開き直って、前向きになれるのは、10のうち1か2くらい。。。
友達はね、そういう性格だから、神様が大きな仕事与えて考えないようにさせてくれてるんだよ。
っていいます。
たしかにそうかも。。。
一日中家にいたら、ほんとにそればかり考えて体に良くないよね。

この病気は、急には進行しないんですよね。
ドクターの監視下にあるんだから、ドクターの言うとおりにしていれば、
手遅れになることはないよね。

人間、死ぬ寸前まで頑張らなきゃならない・・・はぁ。

いかんいかん!
わたしはツイてる!
いままで、なんともなかったのも、感謝感謝!
ありがとうございます。

あとね、こうなってほしいことも、過去形で言うといいんだって。

腫瘍が小さくなってきました、ありがとうございました。
主膵管も細くなってきました、ありがとうございました。
手術しなくて大丈夫でした、本当にありがとうございました。

自分に言い聞かせてます。
スジニさんの言うように、この一瞬が人生!
だめだぁ・・・まだ、やりたいことがたくさんあるぅ・・・
こんな未熟な私にまた、お付き合いください。(-"-)
74 名前：いた投稿日：2008/06/30(月) 20:47: >>60ゆりさん
本日久々にスレに来ました。遅くなってすいません。
始めから京大病院紹介状目的とあっては先生もあまりいい気分ではないでしょうから、
セカンドオピニオンをお願いしてみて、それから相談（お願い）してみてはいかがでしょうか。
下のアドレスで病院名はわかります。A先生です。
http://www.hosp.go.jp/~skyoto/second/second.html

私の母は半年ごとにCT、一年ごとにPETで経過観察継続中です。
5月はおかげさまで変化なしでした。
75 名前：ゆり投稿日：2008/07/01(火) 12:23: いたさん、
ご返信下さってありがとうございます。

お母様の経過に変化が無くて良かったですね。なによりです。

さっそくホームページを見ました。
経過観察や、定期検査はＭ病院でかかっておられるのですか？
それとも京大病院に変わられたのですか？
76 名前： ななこ 投稿日：2008/07/01(火) 14:23: はじめまして。
自分自身のことでお伺いします。
今年１月、近くのクリニックで検診したところ、エコーで膵臓にのう胞があると言われました。
６月に再検査と言われ、数日前にエコーで調べたところ、やはりのう胞がありました。
「大きさは13mm。癌ではないが、一年後にまたエコー検査をしましょう。
もし背中に痛みを感じたらすぐに来てください。」とのことでした。
のう胞の種類などについて、診察時は私に知識がなく、それ以上詳しいことは聞いてきませんでした。
こちらの掲示板やいくつかのサイトを見ると、膵臓ののう胞はものによってはとても厄介なものだと知りました。
もう一度検査した先生に詳しく聞くべきか、あるいは他の病院で改めて検査してもらった方がいいか、一年後と言われたのだから、その通りにすればいいか、迷っています。
経験豊富な皆様がこちらには大勢いらっしゃるようですので、どうぞアドバイスをお願いいたします。
77 名前：いた投稿日：2008/07/01(火) 19:58: >>ゆり様
Ｍ病院にお世話になっています。
何といっても、胆石摘出手術（ここでIPMN発見）をしていただいたので、
母の腹の中は一番詳しい先生です。
どんな優秀な病院・先生も一見さんは避けることが多いです。
よく知らない患者のことに責任を取ることをどうしても躊躇してしまいます。
これは医者に限らず、弁護士等も同じです。
ゆり様も、先生と良好な信頼関係が構築できればいいですね。
78 名前：ゆり投稿日：2008/07/05(土) 21:13: いたさんは良い先生にめぐり合う事が出来て良かったですね。

患者にとって信頼の出来る良い先生にめぐり会えるか否かで大きく人生が変わって来ます。
色々と教えて頂いてありがとうございました。
どうぞ、お大事にして差し上げて下さい。
そして、これからもお変わりありませんようお祈りしております。
79 名前： Y 投稿日：2008/07/07(月) 00:20: ななこさん

膵臓の嚢胞は今いろいろいわれているIPMN（膵管内乳頭粘液性腫瘍）のほかに
SCN（漿液性嚢胞腫瘍）、MCN（粘液性嚢胞腫瘍）、ほか仮性嚢胞、偽嚢胞など
多くの種類があります。
それぞれできる部位や形、画像所見で治療法が違います。たとえばMCNでは全例
悪性の可能性があるため基本的に手術が第一選択です。（ただ腫瘍自体は
膵体尾部にできることが多いため手術は比較的安全な膵体尾部切除となります）
他IPMNであればサイズから経過を見ることができると思います。
主治医の先生のいうとおり経過観察でいい可能性が高いとは思いますが
まずは確定診断をする必要があると思いますがいかがでしょうか。
画像上まずMRCP(MRIの一種）とCTである程度のことは分かると思うのですが・・・。
80 名前：みさ投稿日：2008/07/07(月) 15:24: Yさん教えてください。

57.58でお世話になりました、みさです。
今月検査です。
検査の日程もまだ予約できていないのに、毎日そのことばかり考え、処理していかなくてはならないしごとも手に付かず、
憂鬱な日々です。
手術となったら、手術すれば、また元気になれますよね。
膵頭部十二指腸切除術という大きな手術にヒビッています。
術後、どのくらいベットに寝たきりになるのでしょうか。
自分でトイレにいけるようになるまで何日くらいかかるのでしようか。
３か月もすれば、普通の食事ができるようになるのでしょうか。ビールくらい飲めるようになりますか?
手術後の病理の結果が悪かったら、抗がん剤ですよね。。。
一生インシュリンのお世話になるのでしょうか。

小学校５年生の娘と高校一年生の娘の受験(中学受験と大学受験)を考えると、
手術になるなら、今度の冬休み春休みまでにやっておいたほうが・・・
ということまで考え、覚悟を決めながらも、動揺する毎日。
IPMNは手術のタイミングが難しいとは聞いていますが、癌細胞にならないうちに切りたいです。

教えてください、よろしくお願いいたします。
81 名前：みあ投稿日：2008/07/08(火) 14:49: はじめまして市の総合検診で膵嚢胞の疑いで要経過観察と言われました。
私は約2年前に上咽頭ガンが見つかり化学療法放射線を8ヶ月行い退院。
今は抗がん剤を服用中です。
転移したのかと？こわくなりここに書き込みました。
82 名前：さと投稿日：2008/07/12(土) 09:46: ゆり様お返事が遅くなってすみません。私の場合膵のう胞が見つかった10年前に（当時２ｃｍ程度）大学病院でＥＲＣＰをしていますが、現時点では悪性ではないので様子を見ていきましょうとの事で近くの個人病院に
移って毎年血液検査とＣＴ検査を受けてきました。10年の間に毎年少しずつのう胞が大きくなってきていたのですがアミラーゼの値がおちついていた事と当時まだ独身という事もあって手術をためらっていたのですが、
去年血液検査にも異常がでてきたので大学病院に戻り再びＥＲＣＰをして（細胞検査）手術となりました。のう胞の大きさは６ｃｍになっていました。私も病院の事は京大も含め悩みましたが自分なりに調べて聞いて
結局地元の奈良医大でお世話になりました。幽門輪温存膵頭十二指腸切除術で術後４０日程で退院しました。今は男の子２人の子育てをしながら元気に普通に生活しています。
手術をして下さった先生方には本当に感謝しています。ゆり様や掲示板に書き込まれている方々の心配や不安が本当にとても良く分かります。ゆり様は病院お決まりになりましたか？無理なさらずにお体大事にして下さいね。
83 名前： sada 投稿日：2008/07/12(土) 21:01: 主人は、いきなりの糖尿病から、はじまりました。
そして、そして、二年後の人間ドックで、IPMN発見・
そして、いきなり、のう胞の大きさも、のう胞内の突起物も
全て手術適応。だから、みなさんのように経過観察の余地も
ありませんでした。

そして、脾臓温存膵体尾部切除
手術時間も、９時間かかるというものでした。

一ヶ月後の病理結果３箇所に微小浸潤がみられ、
病名も、膵管内乳頭性腫瘍から膵管内乳頭性癌になりました。

ですから、悪性のものであれば、経過観察なんて余地はなく、
すぐのう胞は大きくなり、お酒飲まないのに血液検査がお酒飲む
人と同じ数値になったり、事は、あっというまに進み手術となるはずです・

IPMNが、悪性の場合は、まれであると言われ、主人も
病理結果がでるまでは、まさか浸潤してるなんて夢にも思っていませんでした。

とにかく、このネットでの皆さんは、経過観察してる方みたいだから、
大丈夫です。

うちの主人のように悪性の場合は、あっというまに4センチです。
84 名前： Y 投稿日：2008/07/14(月) 00:51: みささん
こんにちは。返事が遅くなってしまい申し訳ありません。
膵頭十二指腸切除術という手術は確かに大きな手術です。
その分合併症もある程度あるためこわいと思われると思います。
ただ最近では以前より合併症もへる傾向にありトイレは術後
4，5日目から（歩行は2，3日目から）できると思いますよ。
合併症がなければ食事も術後5日目ぐらいから始めることができると思います。
（病院によっていろいろ差はありますが）
食事に関しては3ヶ月もすれば全く元のようにとはいきませんが
脂肪分をとりすぎないように気をつけながら普通に食事できますよ。
もちろんアルコールも飲むこともできます。
抗ガン剤は癌という診断が出れば行うことになりますが
膵臓癌と比べIPMNからの癌は予後もいいのでしっかり治療した方がいいと思います。
通常の治療でしたら週1回の通院でできる治療になると思います。
ただまだ先のことですしあまり考えすぎない方がいいですよ。
お子さんのことも心配と思いますがしなくてもいい手術はしないに越したことはないので
手術のタイミングは主治医に任せていいでしょう。もし手術した方がいいといわれても
すぐに手術しないと病気が進行するというわけではないですから。
また手術をしたからといってインスリン治療が必要になることは少ないと思います。
膵全摘術をした場合は別ですが。
子供さんも多感な時期と思いますし、みささんは何より考え込まずに
子供さんたちと楽しく毎日を過ごし時々膵臓のことを考えたらいいと思いますよ。
IPMNでずっと手術にならない方は大勢いますしIPMNと気づかれていない人は
もっと多いはずです。

３か月もすれば、普通の食事ができるようになるのでしょうか。ビールくらい飲めるようになりますか?
手術後の病理の結果が悪かったら、抗がん剤ですよね。。。
一生インシュリンのお世話になるのでしょうか。
85 名前：みさ投稿日：2008/07/14(月) 23:59: Yさん、ありがとうございます。
さとさん、sadaさん、参考になりました。

１１日に、消化器内科の先生に会ってきました。(まだ２回目)
それまでは、消化器外科の先生でした。消化器外科の教授でも、1～2年で切ることになるだろうとか、
言われ続け、半年前、ERCPの結果で手術だよと宣告されていたのに、
消化器内科の先生にまわされてからは、「心配ないよ～大丈夫」っていうんです。
とりあえず、１６日にEUS内視鏡の検査ね～って、簡単に済まされてしまって・・・
もちろん、検査の結果次第ですが、なんだか・・・この一か月悶々と考えてしまって。

Yさん、ありがとうございます。
自分の先が見えなくて超不安になっていました。
こんなに元気なのに、精神を病んでいました。

４０日入院して、今男の子２人の子育て・・・というお話も元気づけられました。
ありがとうございました。

人生これからですよね。
がんばらなくっちゃね。
86 名前：ＡＮ投稿日：2008/07/18(金) 17:32: Ｙさん教えて下さい。

先日、別の件で個人のクリニックで下腹部のＣＴをする機会があったので、場所や大きさが
気になっている膵のう胞も診てもらったんです。
もちろんその先生は大きな病院で長い間診察されていた放射線科の先生です。

ＣＴは4列マルチヘリカルＣＴで、クリニックに設置されています。
１mm単位で見て行っても　「膵のう胞は見当たらない」
と言われるのです。
３月にＭＲＩ検査の結果では、変わらず有るといわれました。
いったいどうなっているのでしょう？

友人は、膵臓は見つけにくいらしいよ　って言うのですが、エコーならともかく
ＣＴでも見つけられないと言う事があるのでしょうか？

長い間辛い思いをして来たのに、どうしたら良いのか悩んでいます。
どうかアドバイスをお願いします。
87 名前： Y 投稿日：2008/07/19(土) 00:26: ANさん
こんにちは。
1mmスライスCTで嚢胞がなくてMRCPで嚢胞があるということは普通ないと思われますが
嚢胞が小さな場合(ANさんは5-10mm 膵頭部だったと思いますが・・・）、そういったことも
あるかもしれません。というのは嚢胞と同じ濃度の主膵管とかがCT
で紛らわしくうつるからです。
しかしMRCPであるというなら必ず嚢胞はあるのではないでしょうか。MRCPは主膵管の走行や
膵臓内の嚢胞の描出に特に優れていますから。ただCTでわからないほどの
ということは嚢胞自体はあまり心配ないのかもしれませんね。
88 名前：ＡＮ投稿日：2008/07/21(月) 21:42: Ｙさん、ありがとうございます。

次の診察の時に、自分の膵のう胞について、もう一度説明を求めてみます。
この頃は、検査結果をパソコンを見ながら説明されますが、その画面をプリントアウト
してもらう事は出来るのでしょうか？

また、セカンドオピニオンを受けてみた方が良いでしょうか？
89 名前：みさ投稿日：2008/07/24(木) 21:54: 先日、EUS内視鏡の検査をやり、今日結果でした。
もう根掘り葉掘り聞くのは、怖くなるのでやめました。
先生からは
「大丈夫ですよ。また半年後ね。それまで忘れていいよ」と。
「ちゃんと診てるから心配しないで」と。

実はセカンドをお願いするのに資料貸出を依頼しようか、とか、なんて言おうか、とか
色々考えて行ったのですが、
先生のこの言葉に、セカンドを言いそびれて帰ってきてしまいました。
いくらセカンドが一般的になってきていても、患者としては、なかなか言い出しずらいですよね・・・
この先生を信頼していないわけじゃないんですもの。

というわけで、次は、来年の２月の検査。それまで、忘れるようにします。

ところで、EUSのとき、麻酔が効きすぎて、大変でした。
検査の途中で、私が暴れたらしく、麻酔を追加したと。
麻酔を覚ます注射もしたから・・・
といわれましたが、検査おわってからも、気持ち悪くて動けなく、
付添いの義姉にかかえられながらタクシーで帰って来て、翌日一日気持ち悪くて動けなかった・・・
入院時のERCPの麻酔はなんでもないのに、今回は・・・

はぁ、それにしても、
半年前の消化器外科のドクターの手術宣言はなんだったのでしょう。
「画像でちょっと変化があるようだから、ERCPの細胞診がクラスⅢaかⅢbだろうと。
Ⅲbなら即手術、Ⅲaなら2～３か月のうちに・・」
なんて言われ、ビビっていたら結果クラスⅠ。消化器内科にまわされ、手術なし。。。。

どう解釈したらいいのでしょうか。
90 名前：ＡＮ投稿日：2008/07/26(土) 21:33: みささん、初めまして、今日は。

本当に、患者はＤr．の表情や言葉をドキドキして見聞きしているのに、意外とＤｒ．は
パソコンを見ながらサラリ。
私の目をみて１～１２まで説明して！　　...って言いたい。

でも良かったですね。　前に、ちょっと恐い感じの消化器内科の先生って書いてありましたが、
優しいじゃないですか。　「ちゃんと見ているから心配しないで」なんて、ほんと心強いですよ。
私も言ってほしい！
今、この日々を楽しみましょう＠＠＠
91 名前：みさ投稿日：2008/07/27(日) 20:17: ANさん、ありがとうございます。
今まで、自分の事で精いっぱいで・・・

ANさんは、のう胞もすごく小さいようだし、膵管も異常ないし、全然大丈夫。
わたしなんか、膵管の拡張がきっと手術対象くらいなんじゃないかな。

以前、検査のことを不安がっていらしてので、私の経験を書きますね。
ERCPは、麻酔をしてやってしまうので、痛くもかゆくもないです。前の病院では、１泊２日の検査でした。
今の病院では、２泊３日の検査と言われています。
今の病院で２回ほどERCPやったことがありますが、３泊になっちゃいます。
本人はなんともないのですが(膵液を取ってくるので、すい臓を傷つけるのか何だかわからないけど)
血液検査の数値的にアミラーゼが高くなってしまって、もう１泊。。。
軽い膵炎状態らしいです。
病室のおばちゃんとしばしお友達になって帰ってきます。

EUSという内視鏡の検査は、今回初めてやりました。
これは、泊らなくていいけど、ERCPのように麻酔を使うので、帰りには必ず付き添いが必要と言われました。
付き添いが必要どころか、今回は、(前にも書いたよう)麻酔ききすぎて大変な思いをしましたが。。。

検査はいいんだけど、結果がね。。。やだよね。

まだ、病人モードからいま一つ立ち直れずにいますが、早く、通常モードにしなきゃ。
PTAも町内のお祭り(祭事実行委員会)も始まりました。
また、鬼のように忙しい日々・・・長女は反抗期真っ只中・・・
悲しくなる日もあるけれど、ありがたい日常、感謝して過ごします。
健康が一番。命あれば、何でもできる、何回でもやり直せる。。。よね。
92 名前： dokinchan 投稿日：2008/07/28(月) 14:08: 私の場合ERCPは　麻酔無しでした。
かなりきつい検査で二度としたくありません。
病院によって違うんでしょうが、麻酔して欲しかった。。。。
麻酔のお願いもしたのに少し頭がポーとする程度で、周りの状況が
全て把握できました。途中で逃げ出したくなるほど辛い検査でした。
93 名前： SU 投稿日：2008/07/31(木) 18:39: ご存じでしたら教えていただきたいのですが、親が胆のうポリープがあり
CT検査した結果　手術することになっているのですが、肝臓の名医、すい臓の名医は
検索してでてくるのですが　胆のうだけだと情報が少ないです。肝胆膵
は一緒に組んでやったりするので　ある程度他で名医ということであれば
すい臓や肝臓の名医で探して行ってもらうのでいいのかもしれませんが、東京でいえば
どの先生がいいのでしょう。また鹿児島にもいらっしゃるのでしょうか。
94 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2008/08/01(金) 09:43: この８月で、手術終えて丸一年です。
手術まで、ネットで、IPMNを検索しまくり、
通常型膵癌とは違い予後はいいとか、スローグローイングである、
IPMN。そんな内容に一喜一憂。
そして、術後の不安。
流動食になるのかしら？社会復帰は？で頭がいっぱいの毎日。

手術は、９時間位の大手術とはなりましたが、
一日一日回復。８月２４日手術９月１０日には、退院。
入院中に、普通食になり、食べれるようになりました。

そして、９月２０日病理結果を聞きに１０日以来初の外来。
微小浸潤３箇所が見られ癌である事を告げられました。IPMNは、ほとんどが良性
主人が手術を受けた病院では、４０人中二人位の割合で悪性だそうです。

でも浸潤してるとはいえ、微小浸潤。抗がん剤をするのに値する浸潤か医師も悩み
しかしながら、目に見えないものだから、リンパに入ってたら転移の恐れ。

なので、リスクはしょうけど、抗がん剤投与となりました。
再発予防のための化学治療。

そして、一年を終え、抗がん剤を終了。
CTを撮りその結果を見てこれからの通院計画をたてます。

今月７日に結果聞きに行きます。
正直不安で心配で、胸が痛みます。

前回の診察時「もし新しい腫瘍が見つかったらどうするんですか？」
と思わず聞いてしまった。そしたら
「何かあるかを見るためのCTではなくて、何もないか確かめる
ためのCTだと思いましょう。sadaさんの腫瘍は、通常型膵癌と
違います。大丈夫です」
と元気をいただいたのですが、、、。

主人は、術前と変わらぬ体力　食欲
そして、とにかく元気です。

元気な主人を目の前にして、悪い事ばかり考えてたらかえってだめになるかなと
と反省。
毎日の日々に感謝して、７日をむかえようと決めました。
95 名前：みさ投稿日：2008/08/01(金) 21:58: ９４番はsadaさんですか?

sadaさん、きっとsadaさんこそ、超ラッキーな方なのだと思います。
そんな、抗がん剤を迷うほどの微細浸潤の段階で手術できたんですもの。
きっと大丈夫!
私も、乳がんやったとき、Ⅰ期とはいえ、再発はゼロではない・・・と不安で不安でしょうがなかった。。。
いくら再発１０パーセントといわれても、家にいると、その１０パーセントになってしまうことばかり考えちゃう。
そうやって、半年、一年・・・と積み上げていって３年、５年・・・
「乳がんは１０年」と言うけれど、８年たった今ではあのころとは大分精神的に楽になりました。
sadaさんも、きっと３年、５年積み重ねられるはず。
そうやって、後に続く人たちに元気を送ってください。
こういう手術したけど、こういう治療をして、今、元気!
っていう発信をぜひお願いします。

５年のゴールを目指してがんばってください。
そして、この掲示板の仲間に元気をください。
96 名前： sada 投稿日：2008/08/01(金) 22:48: みささん。９４は、sadaです。
暖かいエールありがとうございます。

私は、主人が病気になったことで、色んな事を得ました。
感謝すること、魔法の言葉、守護霊の存在、神の存在。
そのほかもろもろ。
人間的にも今ままでの自分を反省でき、成長できたようにも。

夫婦の絆も半端じゃなく固く結ばれました。

病は気から、とにかく前向きに、絶対再発なんてしないって
がんばっていきます。

でも、やはり、７日が怖いです。
97 名前：みさ投稿日：2008/08/02(土) 23:09: sadaさん、絶対大丈夫!

私も、崖から突き落とされたようなトラウマが今でも残っています。
でも、こんなにラッキーなsadaさんだもの、絶対大丈夫!

ほら、魔法の言葉をお経のようにいつも唱えて・・・
気持ちがついていかないときにこそ、声を出して・・・
「ありがとうございます、感謝します、私はツイてる!」
今までの、幸運すべてに感謝です!

「願いをかなえるゾウ」っていう本、しってます?(今度TV化されるみたい)
ガネーシャという象の神様が、願いをかなえてやりたくなる人間・・・それは
自分に(神様に)感謝されちゃ人間(時)だって。

絶対大丈夫!
ご夫婦二人で、笑って過ごせるときがきっときます。
98 名前：ゆり投稿日：2008/08/06(水) 19:08: さとさん、返信をいただいてありがとうございます。
お礼を言うのが遅くなってすみません。

病院はまだ迷っています。
私ののう胞はまだ小さいので、こんなくらいで京大に行っても相手にされないかなぁ
．．．などと思案しています。
99 名前： sada 投稿日：2008/08/08(金) 08:57: CT結果異常なし。
抗がん剤治療終了、これからは、経過観察となりました。
次回の診察は、１０月半ばです。

まずは、一安心ですが、IPMNは、残膵にも、また出来るかもしれない
ということを否定出来ないし、それが、今学会でも論じているところです
との医師の回答。

主人のように、浸潤したIPMNは、経過観察が、なかったです。
ならば、いくらスローグローイングとはいえ、残膵にも
また出来てしまうのかと不安が。

そこのところ知りたいです。

そして、こうした腫瘍は、出来やすい体質とかあるのかしら？
100 名前：みさ投稿日：2008/08/09(土) 09:26: sadaさん、おめでとう!!!!!

こうやって、ずっと大丈夫!
運のいいsadaさんご夫婦だもの!

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