胆道、胆嚢癌スレッド

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癌掲示板..>胆道、胆嚢癌スレッド

1 名前： 管理人 投稿日：2000/07/28(金) 00:14: 胆道、胆嚢癌について、どうぞ
401 名前： yukousyou 投稿日：2005/03/10(木) 22:30: 私の父もそうでした。リンパへの転移はないだろうといわれていましたが、
１ヵ月後の手術では２箇所リンパへの転移がありました。リンパへの転移があると
再発・他への転移への確率は断然あがります。リンパへの転移は画像診断では確定は
難しいようです。よほどリンパが腫れていたりしないと画像では診断できないようですよ。
402 名前： さくら。 投稿日：2005/03/12(土) 12:25: youkousyouさんのお父さまと私の父も同じかもしれないですね。いざ、手術してから色々覚悟しなくちゃいけないことがあると思うので、気をたしかに持って、乗り越えていければと思います。
403 名前：幸投稿日：2005/03/14(月) 10:50: さくらさんへ
姉のリンパへの転移は手術して分かりました。
ですが、現在手術の前に全て検査してだいたい分かるので
手術して分かるということはまずないと言っていました。
姉の場合は年末で期間が空いてしまったので転移してしまった様です。
404 名前： さくら。 投稿日：2005/03/14(月) 13:45: 幸さん、ありがとうございました。父も初めの症状があってから、約４ヵ月経ってますので、リンパに…と考えています。今、本当に私自身参ってしまってます。予測だけでは、わからないこともあることは、十分わかっていても、やはり悪いことしか考えることができなくて…。
405 名前：幸投稿日：2005/03/15(火) 10:46: リンパに転移していても絶望的ではありません。
私の姉は去年の1月に手術後、沖縄や箱根、秋田、9月にハワイと
色々な事をしています。
本人も前向きに病気を治そうとがんばっています。
いまから参ってしまっては大変ですよ。
お父さまと一緒にがんばってくださいね。
406 名前： けんじ 投稿日：2005/04/01(金) 01:24: お世話になります。どなたか情報があれば教えてください。
私の父が胆管がんで余命３ヶ月と診断されました。
もともと父はｃ型肝炎をわずらっており、血小板が少なく（２万）
外科的な治療を受けることができません。
医師もこのまま定期的に外来受診を行い黄疸が発見されるまでは
自宅で様子を見ましょうとのことでした。、
家族としては他に胆管がんを治す方法を探してやることしかできない
ので、いろいろなＨＰで胆管癌の情報を集めています。

胆管がんについてはなんとなく理解できましたが、どうやれば
胆管がんを克服していけるのか？良い方法であるかわかりません。
（根絶することは不可能と記載されている資料ばかりです）

従って、実際に胆管がんの治療、家族の方が胆管がんである方の
経験、情報（良い病院、先生など）をなんでも良いので教えて
いただければ幸いです。

また、ＨＰで日本冬中夏草、ＡＨＣＣなどの免疫療法などの
方法もあるようですが、実際に胆管がんで体験・利用されたかた
情報をお持ちの方がいらっしゃいましたらお願いします。
407 名前： yukousyou 投稿日：2005/04/01(金) 14:50: けんじさん、はじめまして。
私の父も胆管がんです。手術を受け、肝臓の半分近くを切除しました。
しかし、結局は再発転移し、今は抗がん剤治療を受けています。
手術を受けた病院では何をしても効果が無いといわれ、何の治療も
期待できず、色々と調べたりして、他の病院にセカンドオピニオンをききに
行ったりもしました。結局は他の医師から治療を受けています。
治る事はもう期待してはいませんが、少しでもがんが抑えられ、
進むスピードを遅くできたら、少しでも長く生きていて欲しいという気持ちで
治療をしています。ネットでも色々な情報を集めることができます。
何もせずに、大切な時間を無駄にしてしまうことが無いよう、後悔が残らぬよう、
頑張って下さい。
408 名前： ｔａｋａ 投稿日：2005/04/01(金) 23:24: けんじさんとこは肝内胆管癌なのでしょうか？　
私とこの兄は肝門部胆管癌で肝臓左葉に浸潤をうけてました。
平成１１年１月に胆管・胆嚢・肝臓左を摘出手術してます(当時５２歳)
抗がん剤・放射線等はしてません。術後七年目に入りますが健在です。
入院当時、病院の循環器内科で手術は無理という見解で、
カルテを外科に回して手術した経緯があります。
内科の場合、難しい手術は消極的になる傾向があるようです。
(けんじさんとこは何科で診察を受けているのでしょうか)
肝炎の症状は別にして、、一般的に言える事は、癌手術はおおむね成功するのではないでしょうか。
問題は再発で、私とこの場合はガンワクチンを術前から、そして今も接種してます。
肝臓右葉に残ってる可能性が高いと言う執刀医の見解でしたし、
私もどこかに残ってるか飛んでるかと思いながら今に来ています。
たぶん、ワクチンが功を奏しているのではと推測してます。
・・・どんなことでも負けずに、そして弱気にならないように。
409 名前： けんじ 投稿日：2005/04/02(土) 21:16: yukousyouさん　ｔａｋａさん暖かい励ましの返信ありがとうございます。

私の父はＣ型肝炎で血小板が極端に少ないため、手術をすると血がとまらないと言うことで腹部の中を直接みての診断を行っていません。
従って、はっきりとした原因はわかりませんがＭＲＩ、ＣＴ等の検査の結果を総合的に判断して管内胆管がんということです。
胆管がかなりせまくなっており、片方はつぶれております。
そのためかどうか分かりませんが、先週は腹水がかなりたまっており本人はかなりつらそうでした。
（現在は利尿剤をのみ、腹水をためないようにしており、本人もかなり楽になっているみたいです。）
今後の治療方法ですが、抗がん剤、放射線治療等もやはり血小板が少ないため、無理という診断を主治医からききました。
従って、現在は体に負担をかけない有効的な治療方法をネットを使って探しております。
また、来週には他の医師のセカンドピニオンを受けに大学病院へ行くつもりにしております。
そこで、なにか父の病状に対して有効な手段が見つかればと期待はしております。
家族としては、１日でも長く父には生きていてほしいので、できうるかぎりの治療方法、処置を
おこなってやりたいのです。
いまの症状の完治は多分無理かなとおもいますが、今以上に病状を悪化させないようにして
１日でも長く延命させてやりたいのです。
ネット上で色々な体に負担をあまりかけない免疫療法、漢方等がヒットしますが、
果たしてなにが一般的に効くものなのか、どなたか信頼のおけるソースをご存知の方が
いらっしゃいましたら、ご紹介、情報をいただきたくよろしくお願いします。

本人、私たち家族が助かる気持ちをもって、弱気にならないように接していきます。
410 名前：旅人投稿日：2005/04/03(日) 10:02: けんじさんへ
家族が同じ病気を患いました。残念ながら家族は亡くなりましたが、その後も時折このスレッドを覗いています。けんじさんの、藁にもすがりたいお気持ちはほんとうによくわかります。
実は私も、家族に漢方薬や健康食品などを飲ませました。できるだけ信頼性の高いものを選び、長期にわたって飲ませました。その効果があったのかどうかはわかりませんが、癌の進行は比較的ゆっくりでした（高齢だったのも理由でしょうが）。
ただ、私の体験から申し上げたいのは、漢方や健康食品に頼るべきではないということです（免疫療法については判断できません）。できるだけ実績の高い病院で、オーソドックスな治療を受けることを最優先し、漢方や健康食品はあくまでも「気休め」くらいに考えるべきだと思います。
くれぐれも、病院選択の誤りと時間の浪費で後悔されることのないように最善を尽くしてください。
411 名前： 千葉の人 投稿日：2005/04/05(火) 01:17: 近所の総合病院に76歳の母は、ムカつき、食欲の減退、皮膚の痒み等を訴えて通っていました。その総合病院は自宅から歩いて5分ほどの処で、他の老人と同じように足げく何かあるとと言うより毎日のように通っていました。本人の話によれば先生とは顔なじみになっているそうです。ですから適正な処置をしていただけると考えていたようです。
しかし、医師の所見は血液検査、CTスキャン、超音波、にも異常は無く、数多くの投薬だけでした。昨年末外出先で倒れてしまい、病院に運び込まれましたが、不整脈でペースメーカーを装着せよとの結論。再度の検査では心電図には異常波形は見られず、それでも装着せよとの結論に。しかし本人の症状の訴えに再度CT、そして胃カメラを今年一月七日に飲みました。異常なし、結論は老人性うつ病、本人は納得せず症状を訴えるが「これ以上何を検査しろというんだ」と凄い剣幕だったそうです。しかたなく私が血圧の事で見ていただいている、町の先生のところに行ったところ、目の黄疸を見て超音波で腹部を検査、これはすぐに入院だと言われ紹介状をもって、指定された総合病院に行きました。私には「胆道が詰
」言われ、「胆石というより癌の可能性が強い」と言われました、「しかも末期」と。これっていったいどういうことなんでしょうか、市役所からはいつも高額医療費支払い者とか言うリストが良く来ます。ただで医者に見てもらっていたわけではないのです。そしてこれだけではまだ終わりませんでした。紹介状を持っていくと、医者は散々待たせた挙句、身体に触れるでもなく、超音波の写真を眺め、「自分の病院でもCTと超音波を取らないといけない、今日は採決だけ、検査は来週、写真を見ての判断はその翌週。」そのうちに黄疸が全身に出始めびっくりした私は、母をつれて診察予約が入っていなかったが行くと、「黄疸などなんでもない」との事。そして千葉に有る大きな病院でMRIを受けてからでないと結論が出せないとの事。兎に角、亀さんのごとく遅い進行にいらいらしながらもスケジュールどうりに時間を待ちました。紹介を受け1か月以上もたった日、入院が決まりました。私が呼ばれ「病名は胆管癌のⅣ期処置無し」これっていったいどういうことなんでしょう、医療機関は早期治療で病気の根治を目指していないのか。
結局、黄色くなってしまった母は胆管にステントを入れて延命を図ることにしましたが、とき既に遅く、もう十二指腸が狭窄してしまい、手術は失敗。そこで軽皮軽肝胆道ドレナージ術を行いましたが、ものが食べられず、点滴のみでよわっていくばかりです。医師いわく「抗がん剤など以ての外」そこで今の治療は、吐き気止めの抗生物質と栄養剤の点滴のみです。この掲示板に温熱療法のことが書かれていたので医師にそのことを確かめると、「当病院ではやっていない、あんなものは一部の信奉者が、勝手にたまたま偶然によかったデータを集め喜んでいるだけで、まったく治療しなくて治った人が出る確率といっしょだ」と言ってました。私は癌学会にも出ていますと言うと、「それではその治療を受けても結構ですよ、紹介状を書きます。」との事。「この近くにあるのですか」と訪ねると、「そんなものは自分で探してくれ」ですって。紹介状とは病歴と、現在までの治療の経過を記入するだけなんですって。結局何の化学療法処置も黄疸値が下がらないとかで、ほっとくだけのようで、日に日に弱まる母を見るのが辛い。入院する前には食事も出来たのに、トレナージをする前にはおかゆが食べられたのに。この状態からの転院なんてありうるのでしょうか、また千葉県近辺で貧乏人の親子を受け入れていただける、温熱治療をなさってくださる病院があるのでしょうか御存知の方は教えてください。完治を目指しているのではありません、せめて急の入院だったので身の回りの整理をさせてやるために一ヶ月の帰宅の猶予が欲しいのと、好きな食事を採らせてやりたいだけなのです。現在は起こしてやればベットに腰掛けていられますし、頭もはっきりしています、脈も私には強く打っているように思えますし会話も普通に出来ますが、何しろ十二指腸が狭窄しているとかで、水気のものもほんの少し取るだけです、皆様のお力をお貸しください。
412 名前： 通りすがり 投稿日：2005/04/06(水) 16:36: 胆管癌とは見つかりにくい病気とはいえ、辛い経験をしてしまいましたね。
私の個人的な意見ですが、年齢も考慮の上自分の近くの病院で栄養剤や痛み止めの点滴を
打ってもらいながら自宅療法をとった方が良いのではないでしょうか？
手術が不可能だった場合化学療法はとても金額がかかります。
それならば、心を安定に保てる環境にいたほうが、良いと思います。
でも家族にはとても負担にはなってしまうのですが。。。
私の家族の場合病院と自宅半々の生活を送り、余命2、3ヵ月と言われていましたが、
1年半一緒に暮らす事ができました。
答えになってなくて申し訳ないです。
413 名前： yukousyou 投稿日：2005/04/07(木) 09:45: 私の父も胆管がんと戦っています。今は自宅で療養しながら、
自宅でできる治療をしています。少しでも進行が遅くなり、
症状が落ち着いていてくれればと願いながらの治療です。
少しでも穏やかな時間が長く続くことを願っています。
414 名前：Ｖｕ投稿日：2005/04/15(金) 04:49: 初めて書き込みします。わたしの父（74歳）も2ヶ月ほど前
黄疸に気付き病院に行ったら即入院。結果、胆嚢がんで
肝臓に転移ありと診断されました。
インターネットで病期等について調べてみたんですが、
おそらくもう末期（ＩＶ期）かと思われます。わたしは海外に
住んでいるので、父の病状のことは母とのＥ－ｍａｉｌのやりとりで
で聞いているのですが、今日の母からのＥ－ｍａｉｌに“看護婦さんから、
そろそろ自宅療養にしますか？それなら今がチャンスですよ。
と言われた”とあり、母もおそらく父が自宅に帰ってこれるのは
これが最後のチャンスだろうと覚悟しているようです。
yukousyouさんもお父様が自宅で療養されているそうですが、
具体的にどんな治療をされているのですか？漢方薬や食事療法など
の民間療法ですか？どんな情報でもいいので、教えていただけると
ありがたいです。
415 名前： yukousyou 投稿日：2005/04/15(金) 11:32: Ｖｕさん、はじめまして。
離れておられるということで、とてもご心配されていることと思います。
私の父も今の逃すと家で過ごせなくなると医師から言われ、あまりいい状態では
無かったのですが、自宅療養に切り替えました。
入院中にポートを入れてもらっておいたので、調子が悪い時には
そこから点滴をしています。ポートだと、自宅でも簡単に点滴が
受けられます。家族でも管理できるし、本人の苦痛もほとんどなく、
とても助かっています。
自宅では初めは食事療法や漢方もやっていましたが、母も疲れてしまい、
今は好きなものを好きな時に食べてもらっています。
漢方も飲みにくく本人がいやになり、やめてしまいました。
今は主治医以外の他院腫瘍内科医のしじのもと、進行を少しでも遅らせ、
今の状態を少しでも長く維持できることを目標に内服薬と、３週間に一度の
点滴を受けています。ポートを入れてあると、自宅でも点滴での治療も
受けられます。主治医からは退院の前にあと２ヶ月と余命を宣告されましたが、
自宅に帰り、精神的にも落ち着いたのか、とてもよい状態が続き、
退院からすでに２ヶ月をすぎました。
自宅で家族と一緒にすごせることで、それだけでも病院にいるときよりも
落ち着くと思います。家族は大変だとは思いますが、自宅でも穏やかな時間を
すごすことができますように、、、。
416 名前： 千葉の人 投稿日：2005/04/19(火) 01:14: 4月5日に書き込みをしてからの皆様の励ましに感謝します。3月11日に入院した折、もって1ヶ月と言われ書き込みをした時点では、医者のみならず病棟の主任格の看護婦さんにまであと二週間でしょうと言われた時だったので少し興奮もありました。私には、まったく食事が出来ない母ですが、そんなに病状が進行しているようにはおもえないのです。医者にその旨を言うと、私の診断に齟齬は無いと若い医師に一括されました。そして延命装置の装着の有無の結論の早急な提出を促されました。家族の思いもあり急な意思の変更も枕元にいれば有るのではないかと思います。そして、その事で医師が犯罪者になってしまうような馬鹿げた事も現実にありました。ゆえにハッキリした結論が欲しかったのでしょうが、辛い判断です。また不孝な事に一人しかいない兄弟が、ただいま海外勤務中でして、医師の言葉に呼び寄せました。ところが「そんなに悪いのか」と仕事を放り出して戻ってきた弟は母を見て言うのです。私は医師の書き込んだ書類を見せ納得させました。近い親戚にも骨折で入院しているものもいましたが、外出許可をもらって意識のハッキリしているうちに会わせようと遠くからも呼び寄せました。皆は「本人は痛みも訴えてないし、腹水もたまってないようだが、お医者さんが言うなら間違えないだろう、最後の判断はおまえに任せる」との結論と成りました。そこで医師とあって延命装置は着けない事を表明しまし、そして「食べる事が、趣味みたいな母なので最後に口から食事が出来るように、以前言われた少し危険だし、自由診療となり費用も掛かるが、十二指腸にステントを入れることも出来ますよとの話を実行していただけませんか」と話しました。私もステントの事を、出来る範囲は狭いですが、いろいろ調べてみました。しかし十二指腸にステントを入れた例は見つかりませんでした。そこでメーカーに問い合わせたところ「医師とよくご相談をして」と言う事でした。医師は以外にも「あくまでも例を申し述べただけで、本人に告知をしていない現在、倫理的に、保険的にもそんなことは出来ない」との事でした。そして「腫瘍マーカーによれば膵臓にも転移が見られるので、ジェムザールを投与しましょう、本人は体力もあり、コレステロール値もそんなに下がっていない、黄疸値も改善が見られるので」との事でした。今まで抗生剤と栄養剤だけの点滴だったので、大変かもしれないがこれで少しでも十二指腸を圧迫している腫瘍が小さくなる事を期待しています。そしてこうも言いました「2ヶ月や3ヶ月は持つでしょう」ではこの間の結論はなんだったんでしょう、慌てふためかした親戚や友人達の迷惑は、私が軽薄な頭を下げましたが、喜ぶべきか複雑な心境です。
医師と相談する前に、少し調べましたが、腫瘍マーカーは、膵臓も胆管胆嚢も同じではないのでしょうか、ご存知の方は教えてください。またジェムザールは胆道癌には保険適用できないのでしょうか、書き込みのどこかに2002年から適用されそうだと書いてあった気がしますが。また以前書きました温熱療法と化学療法をやっている病院を見つけました。船橋市民病院の放射線科で治療しているそうです、ホームページもありました。高齢とはいえ、何とか先端医療にも掛けてやりたい人情いや愛情は不遜なものなんでしょうか。医師の言葉に翻弄される愚かな男の戯言でしょうか。
417 名前： 774 投稿日：2005/04/19(火) 18:11: 現状をもっとも良く認識されている主治医のご判断なのでしょうが、
場合により可能であれば胆管がん・膵がん治療経験豊富な医療機関での
セカンドオピニオンなど受けられてみてはと思います。
418 名前：Ｖｕ投稿日：2005/04/21(木) 04:09: yukousyouさん、質問に答えてくださってどうもありがとう
ございました。うちの父の場合、まだ癌の告知しておらず、今を
逃すともう帰宅のチャンスがなくなるということを本人が知らな
いので、完璧に病気（本人には胆のう炎と言ってある）が治るま
では病院を出ないと言い張ってるらしいです。うちの父は、
典型的な西洋医学派で、とにかく（西洋医学の）お医者さんの
言うことしか信用できないようです。何かあったらすぐ担当医が
飛んできてくれる病院内にいる、その担当医に処方された薬を飲
んでいるということで、安心するようです。わたしも漢方薬等
いろいろ探して、薦めたりしているのですが、（効くかどうか
はさておいて）、一向に飲もうとしません。父の入院している
病院は、家から徒歩1分のところにあるので、何かあってもすぐ
飛んでいけるし、母も退院を勧めているのですが、本人が病院
方が落ち着くというのであればしょうがないと思っているよう
です。とにかく、病院であれ自宅であれ、少しでも進行が遅れ、
yukousyouさんのおっしゃるように、穏やかな時間が長く続いて
くれればと祈っています。yukousyouさんのお父様も、かなりよい
状態が続いてるとのことで、その状態がこの先ずっと長く続くこ
をを祈ってます。
419 名前： いさお 投稿日：2005/04/24(日) 02:45: みなさんこんばんわ、しばらくぶりにレスに書込みします。
約１年前に胆管癌で余命半年と告知された本人（４８才男）です。
告知当初この掲示板を発見してしばらく書込みさせていただきましたがレスをよむにしたがって
精神的な落ち込みが激しくなり離れていました。半年といわれた＜とき＞も経過して入院後の２度目の
桜を見ることが出来、好きなパチンコが出きるほど人目が気にならないぐらいまで精神的に回復
したので再び掲示板をみて、胆管癌で苦しんでいる皆さんに私のアドバイスが役立てば良いと思い書か
せて頂きます。
告知時点で手術はしないほうが良いと医師に言われ、放射線や抗癌剤もほとんど効果なし
と言われ胆管（総胆管）にステントチューブを入れました。
セカンドオピニオンとして千葉県柏の癌センターでも診断していただきました（妻と息子）
が結果は同じでしたので、現在の病院で緩和療法（痛み止めなど）だけで自宅療法しています。
420 名前： うらやましい一患者 投稿日：2005/05/01(日) 22:58: 千葉に在住の方なら（がん患者のあきらめない診察室）のホームページ
を１度ごらんになったほうがよいのでは？
私たちはこの先生の治療を受けるために電車で２時間以上乗り継いで
抗がん剤の点滴を２週間に１回受けています。本人が治療を諦めていない
以上私たちも諦めるわけにはいきません。
いさおさんをはじめとする千葉にお住まいの方がうらやましいです。
現在ジャムザールとカンプトとＴＳ－１ですがマーカーが三分の一に下がりました。
千葉に住まれているのにもったいない気がします。
（ＴＳ－１のみ自費で購入していますが他は保険でまかなえました。
胆管がんの場合病院によって保険で認められる抗がん剤が違うようですよ）
他の癌はどうだか知りませんが。
421 名前： oosakak 投稿日：2005/05/04(水) 23:05: 父が胆のうがん末期　リンパ節転移あり　３／２８予後３ヶ月の告知。今のところ変化なし。食欲ないが無理に食べています。
治療法なしとのこと。ジェムザールなどの抗癌治療の効果はどのくらいありますか。
422 名前： yukousyou 投稿日：2005/05/05(木) 08:55: 私の父は胆管がんでリンパ転移もあり、２月に余命３ヶ月といわれました。
主治医からは何も治療は無いといわれましたが、何もせずにはいられず（
本人も治療の意思があったので）色々調べ、ジェムザールやイリノテカン、
などの点滴治療月に２回受け、それ以外にも内服薬でも治療をしています。
治すことはできなくても、少しでも進行を遅らせ、現用の体調を一日でも
長く維持できることを目標に置いています。幸、副作用も軽く、
余命宣告から３ヶ月がすぎましたが、自宅療養で、食事も普通食を食べて
いて、穏やかに過ごせています。何を目標にして治療するかだと思います。
我が家の場合は「副作用がきつければやめればいい。やってみないとわからない」という、
本人の言葉で治療をはじめる決心を家族もしました。
423 名前： 菜の花 投稿日：2005/05/05(木) 11:16: 友人が昨年１０月肝門部胆管癌で手術。リンパ節転移はありませんでしたが、
先月、肺に転移しているかもと言われたそうです。
連休に入ったので検査は来週になりますが、転移していた場合、
手術は可能なんでしょうか？　
肺に転移したと言う事は、肝臓にも再発する可能性も高いのでしょうか？
私はPCを始めたばかりで情報にとぼしいので、どうぞよろしくお願い致します。
424 名前： 通りがかりの一患者◆PKCMob6A 投稿日：2005/05/05(木) 21:12: 一般的に（胆管ガンも含めて）遠隔転移がみつかった場合は
見つかったのが、たとえ一カ所であっても、見つかっていない
微少な転移が他の箇所にもあることがほとんどであり、
手術をしてもプラスよりマイナスが多いことがわかっています。
（大腸ガンの肝転移のような例外もありますが。）

ということで、残念ながら、肺転移が本当ならば、手術の
適応とならない可能性が大きく、また、肺以外へ転移している
可能性も十分にあると思われます。
425 名前： 菜の花 投稿日：2005/05/05(木) 22:22: 通りがかりの一患者さん、お返事ありがとうございます。
やはり、手術不可の可能性が高いのですね。
胆管ガンからの転移だと放射線も抗がん剤も効かないんですよね？
だとすると、このまま何もせず進行するのを見ているだけになるのでしょうか。
友人は４０代半ばの女性です。子供もまだ小、中学生。
若いから進行も早いと思うとたまらない気持ちになります。
426 名前： まさお 投稿日：2005/05/05(木) 23:34: ワタシの父親も肝門部胆肝癌で今年の１月に亡くなりました!癌の所にステントを入れて胆汁が詰まらなくする処置以外は何もしませんでした。セカンドオピニオンでガンセンターや大学病院をいくつかまわりましたが、どこも治療は出来ないと言われました。
427 名前： yukousyou 投稿日：2005/05/06(金) 19:43: 私の父も胆管がんで他にも転移をしました。主治医には何もできないといわれ、
ました。色々と調べて、何もせずにはいられず、結局は少しでも可能性があるならと、
がんの進行を少しでも遅らせ、現状の体調が維持できるようにと言うことを
目標にして治療を受けています。
428 名前： 菜の花 投稿日：2005/05/08(日) 22:50: まさおさん、yukousyouさん、やはり、治療は難しいのですね。
初歩的な質問かもしれませんが、調べてもわからなかったので、もう少し教えて下さい。
胆管ガンからの肺転移だとこれからどういう症状が出てくるんでしょうか？
肺がんと同じく咳きとか血痰とかも出るんですか。
本人はまだ至って元気ですが、個人差はあるにしても、後どれくらいで
症状が出てくるのか気になります。
医者や御家族が本人にどの程度教えるかわかりませんし、私が家族に聞くのは
憚れます。病状を聞いたから何をしてあげれるという事は無いんですけどね・・・。
429 名前： Ma 投稿日：2005/05/21(土) 00:05: 実家の父親が地方の病院での診察で肝門部胆管癌の可能性があることがわかり、
現在検査中です。ネットで調べているうちにこのスレッドを
見つけました。進行に関わらず、深刻な状況にあることを
感じております。最終的には近々検査結果を説明されるのですが
現在の病院では困難と聞いています。
胆管癌治療の経験が高い病院など、情報ありましたら
教えてはいただけませんか。
国立がんセンター、順天堂大学病院、東北大学病院
長崎大学病院、信州大学病院など見つけましたが
実績の高い病院はどこなのでしょうか？
できる限りのことをしてあげたいと思っています。
定年後数年で、第二の人生これからといったところ
なのに、なぜと感情的になってしまいがちです。
430 名前： まさお 投稿日：2005/05/22(日) 03:07: どこの病院でも治療成績が良くないんですが今どちらにお住まいなんですか？国立ガンセンター中央か東京女子医大か横浜市大医学部付属病院辺りで見てもらうのはいいと思います。基本的に大学病院かガンセンターがいいと思います!
431 名前： yukousyou 投稿日：2005/05/22(日) 09:24: セカンドオピニオンをとって、色々な医師の治療方針を聞いてみた方がよいと思います。
外科的だけでなく、抗がん剤治療は特に、医師により言うことが
違うので、Ｍａさんも色々ネット等で勉強をしてある程度こちらが知識を
もって医師と話されたほうがよいと思います。
432 名前： Ma 投稿日：2005/05/22(日) 11:24: 実家とは離れ、幸いに私の居住地は、都内にアクセス
しやすい、神奈川県です。周辺には北里大学、東海大学が
ありますが、胆管癌に特化したとき、如何なものでしょうか。
主治医からの説明は、数日後の予定で、詳しいことはまだ
わからないのですが、説明を受ける前にも予備知識を用意
しておこうと考えております。
大学病院、ガンセンターの専門性の高いところ、またセカンド
オピニオンの必要性など、勉強になります。
些細なことでもかまいません。アドバイスをお願いします。
433 名前： yukousyou 投稿日：2005/05/22(日) 12:53: 私の父も胆管癌で手術をしました。説明を受けてから１ヶ月後の手術でしたが、
癌が１．５倍くらいに大きくなっていました。胆管癌は浸潤が強く、大きくなるのも
早いタイプ（我が家の場合なので、全てに当てはまるかはわかりません）で、
手術をする場合は一日でも早いほうがいいと、今では思います。
手術のうまい、下手はもちろんですが、術後の化学療法などの治療方針が特に重要になると思います。
「胆管癌」で検索すると色々情報に出会います。色々と勉強されて、医師の説明に望んで、疑問点が質問できるように
しておくといいかと思います。頑張って下さい。
434 名前： y300 投稿日：2005/05/22(日) 19:28: Maさん
＞実績の高い病院はどこなのでしょうか？
このｽﾚﾂﾄﾞno.8に載っています．
私も肝門部胆管癌で約2年半前に手術(6時間)をしました。
当時はステージⅢの後半で限りなくⅣに近いと言われ死を覚悟で手術
台に乗りました。現在は再発も無く、普通に、食事制限も無く、仕事もしています。
確かに、発見され時は手遅れの場合が多いのは事実のようですが
希望をもつて、先生に相談されてみてはいがですか?
治療は何もしない、というかきこみもありますが、様態によるとおもいます。
私も放射線(術中照射)、軽い抗がん剤(uft)治療を受けています。
心の動揺は計り知れないものもあるかと思いますが、私の場合私の場合手術の時点では
冷静でした。家族もそれなりに覚悟を決めていたようですが?
色々な選択肢があります、当然手術をしない決断もあります。
本人とよく相談し、早い決断が必要かと思います。
胆管癌と告知された方の参考になればと・・・・。
435 名前： nori 投稿日：2005/05/22(日) 22:05: はじめまして。スレッド、すべて読ませていただきました。
とても参考になり勇気づけられました。ありがとうございます。

夫（５４歳）が肝門部胆管ガン４期です。
昨年１２月初旬から中国地方の大学病院に入院しています。
初めは地域の総合病院でひととおりの検査をし、
手術すれば治ると言うことでした。
しかし、簡単な病気ではないことがすこしずつ判明し、
いまの大学病院に移ったわけです。でもこちらでの判断は手術不能。

転院してすぐ胆管炎を併発し、
抗生物質の効かない感染症にもかかったと思われ
入院病棟でも大騒ぎし右往左往しました。
その後、国立ガンセンター（築地）でセカンドオピニオンを受けましたが
結果は同じでした。
手術は不能、いつ急変してもおかしくないとの診断でした。

この４月、なんとか感染症がおさまり、ステントを入れてもらい、
黄疸値も安定し今月初めから抗ガン剤治療を始めるという矢先、
胆管炎再発で、すべての治療は延期になりました。

主治医からは今月２月の時点で、余命半年～一年と言われております。
（本人へは病名の告知はしていますが、余命の告知はしていません）
抗ガン剤が効く可能性がどれくらいなのかはわかりませんが、
抗ガン剤以外、なにも手だてがないと言われた今となっては、
それに望みをたくすしか考えられません。
放射線治療は３月からほぼ一カ月、体外照射をおこない、
効果がすこし見られたとのことでしたが
その後のことはわかりません。

このところ連日の３９度を超す発熱で、
本人も家族である私も冷静さを失っております。
熱が下がらなければ抗ガン剤治療もできないと言われております。
放射線科の先生とも連携をとっているようなのですが、
わたしたちしろうとにはそのへんの事情がわかりません。
聞かなければいけないのですけど。

患者の今の状態は、一日に２回くらいの発熱。
３８．５度～３９．５度で座薬で解熱しています。熱が下がれば
食欲はすこしあります。栄養剤を点滴でいれています。
が、腕での点滴のルート確保が困難になっています。
一カ月前までは座薬処置で熱は劇的に引き、
一時的に元気をとりもどしていたのですが、
いまは処置をしてもはっきりとした効果がみとめられません。

ご飯も食べられず、これからの展望もないままどのようにして、
夫を力づければいいのかわかりません。
家族といえばわたし（妻）ひとりで、子どももいませんし、
親類なども遠く離れていてたよることはできません。

どなたかちからを貸してください。
436 名前： buti 投稿日：2005/05/22(日) 23:25: noriさんこんばんわ
かなり緊急のご様子お察しします。
私の妻も胆管がんです。お役にたつかどうかわかりませんが
メールいただければ経験による情報をお送りします。
情報源はhttp://2nd-opinion.eee.ne.jp/
http://www.incl.ne.jp/~muse/cancer/
このへんが私はいいと思います。
437 名前： yukousyou 投稿日：2005/05/23(月) 08:14: noriさん、はじめまして。私の父も胆管癌で効果がある抗がん剤はないといわれ、
何もできないといわれました。もちろん諦められずに、色々とセカンドオピニオンに
まわり、今の医師と出会いました。参考になればと思い、その医師のＨＰを
詳細させていただきます。http://2nd-opinion.jp/
noriさんも大変だと思いますが、ご主人様の支えになってあげて下さいね。
438 名前：智子投稿日：2005/05/23(月) 14:22: ここのスレッドに書き込むことではないかとは思ったのですが、
肝門部胆管癌の母のことでこちらのスレッドからご意見をいただいたので、
またこちらに書き込みさせていただきました。

現在、体力・食欲が落ちてしまい、食欲が少しでも出るようにと、
抗がん剤の点滴も、飲み薬も止めています。
食べてる途中から吐いてしまうので、ほとんど口から栄養が
摂れません。
病院の先生から栄養を点滴から摂るように勧められています。
私も以前どこかでその情報をみたのですが、
手足からの点滴ではなくて、肩に器具を埋めてそこから
濃度の高い点滴を入れるといったものだと思うのですが、
どなたか詳しくおしえていただけますか。

先生は一般的な、難しくない手術なので体力が落ちていても、できると
おっしゃってましたが、この２週間は急激に体力が落ちて、
移動中に吐いてきつそうなので、病院にも私が代わりに
胃薬などをもらいに行っているだけで、先生にも診せておりません。
そんな状態の中で果たして、手術などできるのだろうかと不安です。

近々病院に行きますので、詳しくは先生に相談致しますが、
みなさんの意見をお聞きしたいと思い、書き込ませて
いただきました。よろしくお願い致します。
439 名前： yukousyou 投稿日：2005/05/23(月) 17:04: 智子さん、こんにちわ。
私の父もポートを入院中に入れてもらいました。
ポートは完全皮下埋め込み式中心静脈栄養法で
カテーテルを胸の静脈（中心静脈）まで挿入し、
胸の下に器具（ポート）を埋め込んで点滴をします。
きちんと指導を受ければ在宅でも可能です。これですと、
高カロリー点滴ができます。
私の父は今はポートから普通の点滴をしています。
高カロリー点滴のメリットとデメリットをよく医師と相談して
みてはいかがでしょうか？
ポート挿入には数日の入院は必要だと思います。
でも在宅で痛い思いをしないで点滴ができるので、私は入れていて
よかったと思っています。
440 名前：智子投稿日：2005/05/23(月) 20:46: yukousyou 様、お返事いただきまして有難うございます。
大変よくわかりました。
yukousyouさんのご意見を拝見して、是非母にもやらせて
あげたいと思いました。
近日中に主治医と相談したいと思います。
yukousyouさんからみて、デメリットや注意すべき点がありましたら、
教えていただけますか。よろしくお願い致します。
441 名前： nori 投稿日：2005/05/23(月) 20:59: buti さん、yukousyouさん、情報ありがとうございます。
お二人とも大変な状況のなか、レスしていただいて心から感謝いたします。

まず、昨日の私の書き込みでちょっと訂正をさせていただきますね。
大学病院と国立ガンセンターの診断が「手術不能」とした部分ですけど、
正確に言えば「手術するにはリスクがあまりに大きすぎる」というものでした。
手術の選択肢はのこされていましたが、私たちは手術はせず、
ガンと共存していくほうを選びました。

buti さんへ
すぐに教えていただいたHPへ行きました。
以前から何度かアクセスはしていたのですけど、入会するまでには
至っていませんでした。今日は「ガンのWeb相談室」へ入会し、
雑誌に書かれていたことなどもじっくりと読ませていただきました。
抗ガン剤治療について、積極的な治療データなど見るにつけ、
なんだか希望がわいてきました。
後日この相談室へ書き込みをしようと思っています。

もうひとつのHPのメーリングリストへはまだ手続きが完了していません。
私自身パソコンの操作に不安があって、どうもうまくパスできません。
今晩もう一度トライしてみます。

yukousyouさんへ
「あきらめない診察室」のページ、じっくりと拝見いたしました。
岡山にも来ていただける日があることを知り、
機会があれば一度オピニオンを受けたいと思いました。
私は山陰在住ですので、岡山へはＪＲ日帰りですぐに行けます。
ありがとうございます。

　　　　　　　　　　*

夫は胆管炎による発熱がきょうも続いています。
発熱があるうちは手が出せないということらしいのです。
本人は社会復帰をかたく信じて抗ガン剤治療を熱望しています。
じつは、
５月１０日には抗ガン剤治療開始のインフォームドコンセントが
あったのです。ジエムザールとTS-1で点滴と服用並行でいこうと
いうことまで決まっていました。
ですが、高熱のため中止になりました。

ガンセンターのセカンドオピニオンでも言われたのは、
ガンそのもので命を落とすよりは、胆管炎で危険になることのほうが
けっこう多いということ。
この憎い胆管炎を抑えることはできないのでしょうか？
抗生剤は処置してもらっています。
以前一度だけ劇的に効いたことがあります。
でも再発しました。

残された時間を思うと、何も出来ない今の状況が
じれったくてくやしいです。
442 名前： yukousyou 投稿日：2005/05/23(月) 23:00: 智子さん
私の父の場合はポートから一般的な点滴をしています。
痛くないし、家でもできるので、今はメリットが多い気がします。
高カロリーをはじめる事で、栄養はつくのですが、癌にも栄養がいきやすいとも
ききました。あとは、２４時間持続の場合は、点滴ルートからの感染などがリスクとしては
あげられるとも言われています。
あとは長期にわたると、感染のリスクも高くなると。
父の場合１月に挿入し、４ヶ月ほどたちますが、半年くらいでは
感染はそんなに心配は要らないと言われました。１年くらいは使えるそうです。
お風呂にもそのままは入れます。
443 名前： yukousyou 投稿日：2005/05/23(月) 23:07: noriさん
ＴＳ－１とジェムザールを提示してもらえるなんて、それだけでも、しっかりと勉強している医師ですね。
私の父の手術をした主治医はは抗がん剤は一切効果がないのでと、何も治療はできないといわれましたから。
ご主人は頑張って戦っているのですね。頑張って下さい。
444 名前：智子投稿日：2005/05/24(火) 09:55: yukousyou様、お返事ありがとうございます。
何を選択するにしてもリスクやデメリットはありますよね。。。
癌にも栄養がいってしまう、ということはやはり気になりますが、
このままでは本人の体力がもう限界に近いと思うので、
やはり点滴をお願いしようと思います。
ご意見大変参考になりました。
同じ家族の立場として本人はもちろんですが、周囲も大変な
思いをしてらっしゃると思います。
お互い頑張り過ぎず、頑張りましょう。
またこちらにも立ち寄って皆さんの意見を参考にしたいと思います。
ありがとうございました。
445 名前： MRM 投稿日：2005/05/27(金) 16:06: 私の父は、３年前に肝門部胆官癌の手術をしましたが
３月に亡くなりました。主治医からは、胆官癌の再発は
抗癌剤も放射線も効かないので、ホスピスへ行って下さいと
言われて予約を入れていたのですが、行くことも無く亡くなり
ました。最後は腹水もたまり血小板も少なくなり、悲惨な
状態でした。
一昨年から肝臓の数値が悪くなっても再発だとは言われず
再発とはっきり言われたのは、今年の１月です。
その間血液検査で、肝臓の数値がどんどん上がっても何も
してもらえず、もっと早く他の病院でも探して抗癌剤の
治療でも試せばよかったと後悔しています。
何もしてあげなかった事は父に申し訳ないと苦しんでいます。
抗癌剤でも人によっては、坂道を転がるように悪くなる人も
いると聞いたのですが、やはり一度試してみた方が私のように
後で後悔するよりはいいと思いますが、本当のところは
分かりません。まさか３年で亡くなるなんてショックです。
父のことは未だに諦められずにいます。
446 名前： 甚右衛門 投稿日：2005/06/06(月) 13:54: 患者は私の父（79歳）です。
2年前に胆嚢が腫れていると主治医から言われ、地元の癌センターで
検査をしたのですがその時には何ともないという事でした。
しかし今年の3月に再度主治医から絶対精密検査をしたほうがよい
という忠告があり、再度CTを撮ってもらいました。
その後2ヶ月近く放って置かれ、その間に黄疸でまっ黄色に
なってしまい、主治医に紹介状を書いてもらい5月の連休後に
やっと入院となりました。その後黄疸が取れ次第手術するという
ことで5/31に手術と決まりました。手術前の説明は以下の通りです。

・原発巣は胆嚢。膵臓に腫瘍あり。膵頭部後面リンパ節転移あり。
術式：胆嚢がん根治手術+膵頭十二指腸切除
（肝区域切除+胆管切除+膵頭+十二指腸）
切除：胆嚢、胆管中部～下部、膵臓下半分、肝臓15%程度
切除した部分を小腸と繋ぐバイパス手術を行う。

しかし開腹したところ、肝臓への転移はなかったものの
大動脈に遠隔転移しており、既に全身に転移するのは時間の問題で
あるため、動脈のがんは取らず、
胆嚢と胆管のみの切除となりました。
・初発がん
・病期Ⅳ-b
・抗がん剤、放射線治療歴なし。
・手術後の詳しい病理結果は今週初めに出る予定です。
・担当病院としては今後緩和治療のみ。2週間後には退院できる。
・余命宣告半年

昨日、セカンドオピニオンを担当医に申し出たところ、
あからさまに嫌な顔をされました。
それでも紹介状と病理結果はなんとか出してもらえる事になりましたが。
外科手術はだめ、放射線と化学治療も年齢と合併症が障害となり
だめ、さらに末期がんと言う事で病院にも打つ手なしと
いわれました。

あちこち探したところ後は免疫を上げる方法しかないのではないか
という結論に達し、現在東京女子医大へセカンドオピニオンの
申し込みをし、他に免疫療法出来る所をあたっています。
この治療自体が先進治療で臨床例も少なく、効果があるかは疑問ですが
とにかく少しでも望みがあるものはやって見たいと思っています。
提示されている臨床例があまりに少なく、選択基準が限られています。
ここには知識がある方が沢山いらっしゃるので
意見をお聞かせ願えないでしょうか。

セルメディシンhttp://www.cell-medicine.com/
リンパ球バンクhttp://www.lymphocyte-bank.co.jp/index.html
リンフォテックhttp://www.lymphotec.co.jp/
ビオセラクリニックhttp://www.jb-t.co.jp/btc/
瀬田クリニックhttp://www.j-immunother.com/

本人の癌細胞を利用して特異的に癌細胞を攻撃するワクチンを作成する
セルメディシンが効果を期待できそうなのですが･･
「効きそう」と言うﾚﾍﾞﾙでしか判断できないのがつらいです。
447 名前： 甚右衛門 投稿日：2005/06/06(月) 17:46: 偶然今日の日経産業新聞に出ているのを見つけました。
これから提携医療期間を増やしていく方針の様です。
テラhttp://www.tella.jp/index.htm
448 名前： セダン 投稿日：2005/06/18(土) 15:27: はじめまして。私の母は半年前に肝門部胆管ガンで手術をしましたが、
現在、肺に転移しています。
転移がわかってからUFTを１日３回飲んでいますが、副作用も無い代わり
効果もないようです。　最初から再発したら打つ手なしと言われましたが、
調べてみると他の抗がん剤を何種類か組み合わせた治療もあるように思います。
主治医は症状が出た時に対処するとしか言いません。
セカンドオピニオンをしようにも田舎なので大きい病院は一箇所です。
すでにあきらめがあって副作用の少ない抗がん剤で気休めをしているのでしょうか？
いずれにせよ、年内には何らかの症状が出てきますよね・・・
骨や脳にも転移するかもしれないしと思うと切ないです。
でも、まだ余命は聞かされていません。こちらから聞かないから言わないのかな？
すみません、書き込みが初めてなので文章がまとまりませんが
つぶやいてしまいました。
449 名前：幸投稿日：2005/06/22(水) 12:24: セダンさんへ
聞かないと余命を教えてくれないかもしれませんが、
お医者さんも再発した状態や場所を見ないと
余命は言えないのかもしれません。
私の姉は去年の1月に手術、6月に肝臓に再発し、医者に1年以上生存
した人はいないと言われましたが、今1年を過ぎようとしています！
薬はTC1や5FUKぐらいしか使用していませんが、現状維持の状態が
続いています。入退院を繰り返していますが、
一時帰宅出来るときは自分で食事も作ったりしていますよ。
打つ手がないからといって悲観することはないと思います。
私の姉は体を冷やさないようにすることと毎日のお風呂で
痛みも若干やわらぐようですよ。
がんばってくださいね。
450 名前： セダン 投稿日：2005/06/22(水) 22:24: 幸さん、私のつたない文にレスしてくださりありがとうございます。
状態はすべてわかっています。右肺に点々と散らばっていて手術は
不可能ですが、肝機能の状態は良いそうです。
まだ、症状は全然無くて元気ですが、いつ、どんな症状が出てくるのかと
不安な毎日です。母は５４才、今のうちに旅行などにも行きたいのですが、
これから暑くなるので、体力の事を考えると無理は出来ないかなと
思ってしまいます。
幸さんのお姉さまは沖縄旅行も楽しまれたりして、とても前向きな方ですよね。
今は痛みがあるのですか？　どうぞ、幸さんもお姉さまも無理をせずに
がんばってください。私もがんばります！
451 名前： nori 投稿日：2005/06/23(木) 22:43: 以前胆道ガンの夫のことで書き込みをしたnoriです。
セダンさんと同じく５４歳で、
夫の場合は余命数ヶ月と言われています。

胆管炎で四苦八苦していましたが、その発熱の最中に
動脈瘤が発見され、急きょ処置してもらいました。
すごくあぶない状態だったらしいのですが
説明をきいても私にはよくわかりませんでした。

とにかく一命はとりとめたようで、
その後、熱もおさまり抗ガン剤治療も始まりました。
薬は予定通りTS-1とジェムザールです。
TS-1を服用で３週間、並行して
ジェムザールを２週間に一回の点滴で行います。

いまのところ激しい副作用はありませんが
週の３日間くらい、嘔吐感・脱力感・微熱などがあります。

病院側からは退院を勧められています。
正直なところ、どうしていいかまだわかりません。

副作用がひどければ自宅療養orホスピスを考えています。

きょうの新聞に、
介護保険適用者に末期ガン患者を加えるとありました。
でも、夫には間に合いそうにありません。
いつだって「遅れてきた人間」なんですね。
なんかやりきれない気分です。
452 名前： さゆみ 投稿日：2005/06/27(月) 04:37: noriさん
胆管炎が治まり動脈瘤破裂前に処置できてよかったですね。
化学療法も少しでも副作用がなくなり効果が表われ、ご主人様とnoriさんの励みになることを祈っています。

父（76歳）が胆管癌・再発で昨年７月初旬で化学療法を止めて自宅療養していますが、施設側に在宅医療機関・訪問看護ステーション（看護師の派遣）を紹介してもらい在宅医療を導入しています。
どちらも医療保険（外来扱い）です。介護保険はレンタルしか使っていませんが自費も可能だそうです。
自宅療養を望まれ、そのことでご不安を感じるのでしたら施設のソーシャルワーカーにご相談されてみてはいかがでしょうか。
ご病状によっては入院の必要性もありますから、現在かかられている施設と連携をとられながらご自宅で療養されることは可能と思います。

ご参考になるかどうかわかりませんが、URLを貼っておきますね。

日本ホスピス・在宅ケア研究会
http://www.hospice.jp/

末期がんの方の在宅ケアデータベース
http://www.homehospice.jp/db/db.php

全国ホスピス・緩和ケア病棟連絡協議会
http://www.angel.ne.jp/~jahpcu/

経験談ですが、父は５月末に十二指腸閉塞し主治医よりIVHの為の処置入院２週間と打診いただきました。が、入院を嫌がり在宅医療機関の医療者の方々に自宅で対応してもらいました。
自宅からの旅立ちを望んでいるので、正直な気持ちとしては不安で一杯なのですが
在宅医に対応いただきながら気持ちを強く持って希望に沿っていきたいと頑張っています。
noriさんも様々なご不安がおありだと思います。
どうぞご主人様と良き時間をお過ごしください。
一緒にがんばりましょう。
453 名前： nori 投稿日：2005/06/28(火) 00:06: さゆみさん
書き込みありがとうございます。どうしようもないグチを
ここに書いてしまって、ちょっと後悔していましたので、
さゆみさんのレスで救われた気がしています。
重ねてお礼申し上げます。

肝門部胆管ガンの夫はいま化学療法の１クールを終えたばかりですが、
やはり副作用が出はじめました。
さらに、こないだは動脈瘤による出血でしたが、
今回も出血があり、それは腫瘍そのものからの出血かもしれない、
ということで、化学療法はいったん中止になりました。
発熱もあるので、いくら決死の抗ガン剤治療をするといっても
あまりにリスクが大きすぎるのだろうと思います。

毎日、栄養剤や抗生物質の点滴が一日中続いています。
体力が弱ってきているのが目に見えて明らかです。
点滴のルートを確保するのも困難になってきて、
やっと決まったルートも２日と持たない有様です。

これからの方針について、いま考えられる方法は、以下の４通り。
（１）このままいまの病院で入院を続け、化学療法を行う。
（２）自宅へ帰って、訪問看護を受けながら通院で化学療法を行う。
（３）化学療法や点滴などを中止し、訪問看護で在宅緩和ケアを行う。
（４）一切の治療をやめてホスピスへ入る。
以上の４通りです。

（２）は、いまのところもっとも身近な選択肢です。
（３）は患者本人が化学療法の継続を望んでいますので可能性が薄いです。
（４）については、家族である私の希望が濃いです。
　　　本人はまだ納得していません。また、一番近いホスピスでも車で
　　　１．５時間という距離にありますので、
　　　あまりにも不便かなあと思っています。

本人がいちばん望む方法を採りたいとは思っていますが
なんにせよ、世話をする側の私の意志が大事だと思います。
その自分の意志にまだ自信が持てず
悶々としています。
せめてもう一人でも家族がいたら、と思わずにはいられませんが
それはいまさら言ってもしかたのないこと。
なんとか自分でこれからの方法を決めなければと思っています。

参考URLのご紹介、ありがとうございました。
すべて参考にさせていただいています。

さゆみさんもたいへんな状況のなか、
貴重な時間をさいての書き込み、こころからお礼申し上げます。
454 名前： yukousyou 投稿日：2005/06/28(火) 17:16: noriさん
私の父も点滴がすぐに漏れてしまい、入院中は何度のさしかえで苦痛を味わっていました。
在宅に切り替えるに当たり、ポートを入院中に入れてもらいました。
ポートは完全皮下埋め込み式中心静脈栄養法でカテーテルを胸の静脈（中心静脈）まで挿入し、
胸の下に器具（ポート）を埋め込んで点滴をします。きちんと指導を受ければ在宅でも可能です。これですと、
高カロリー点滴もできます。
私の父は今はポートから普通の点滴をしています。
ポート挿入には数日の入院は必要だと思います。
でも在宅で痛い思いをしないで点滴ができるので、私は入れていて
よかったと思っています。
どのような選択をするにしても、点滴は不可欠な物なのではないかと思います。
入院中に入れてもらうと、今後苦痛がひとつ減るかもしれませんね。
どんな選択をするのか、本人、家族で本当に悩むことだと思います。
私の父も色々悩みました。緩和病棟（ホスピス）に入院も考えましたが、
結局は家に連れて帰ってあげたいと思い、在宅ホスピスを目指しながら
介護しています。
455 名前： nori 投稿日：2005/06/28(火) 23:01: yukousyouさん
もうすでに、お父様を在宅ケアしていらっしゃるのですね。
とても参考になる情報、ありがとうございます。

ポートを埋め込んでいらっしゃるとのこと、うらやましく思います。
そのポートの埋め込みは首の付け根から挿入するものでしょうか？
それでしたら、私の夫にもそういう話がありました。ですが、
炎症を起こしやすい状況にあるため埋め込みは実現できませんでした。

やむをえず腕からの点滴を続けていましたが、そろそろ限界だと見えて
昨日などは３０分近くもあちこちに針を刺されたあげく、
最後は足に刺されてしまいました。
これだとトイレにも支障をきたすのですけど…。

点滴に対するストレスも無視できないくらいに大きいですよね。
そんなこんなで、患者本人も家族も、
やはり在宅で療養できるのが一番かと思い始めています。
残りの時間も少なくなっているので
早急に決断しなければと焦っているところです。

お互いに厳しい状況ですが、すこしでも良い方向に向かって進みたいですね。
書き込みありがとうございました。
456 名前： H2O 投稿日：2005/06/30(木) 18:23: 初めまして。健康診断のエコーで腹部に影が出て、大きな病院へ行ったところ
肝臓に影が出ているといわれました；：、先生の初見では悪性ではないだろう
というのですが、たとえ良性でも腫瘍には変わりないですよね。。。
正確には来週検査入院してCT、それで悪性の可能性があれば生体肝検査らしいです。
現在36歳なのですが今まで病気らしい病気は風邪程度しかなかったので
正直不安な気持ちです。それにあんまりいろんな数値の知識等もなく、やはり
検査入院まである程度の気持ちの整理はつけようと思うのですが、なにかいいアドバイス
ありますか？
また悪性（癌等）以外、良性等でもある程度の長期療養がひつようなのですかね？
同じような体験の方いましたらお教え下さい。
457 名前：リン投稿日：2005/07/04(月) 02:17: 私の父は胆管癌で入院中です。明日、手術の説明があるそうですが、何をポイントに聞けばよいのでしょうか？無知の為、想像もつきません。本などでは調べたのですが・・・あまり理解できていません。手術では肝臓の一部、胆嚢、胆管、膵臓、十二指腸の一部の切除だと聞いています。皆様の知恵をお貸しください。
458 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2005/07/04(月) 02:42: 術前説明ですか？術後説明ですか？
459 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2005/07/04(月) 03:02: こんな時間ですので、とり急ぎ、とある胆道癌の方のサイトからの引用と、自分のつけたしです。
ご自分で必要と思われることをお聞きになってくださいね。

あらかじめ手帳に書いておいた質問事項を元に、質問し医師が回答するといった形で。

「どのような手術をするのですか?」
「肝臓は血が集まるところで、止血が難しいと思いますが、どうやって止血するのですか?」
「手術時間はどのくらいかかるのですか?」
「普通の病室に移れるのはいつですか?」
「手術の危険性を教えて下さい」
「輸血はしますか」
「癌が他に転移していないか手術中に超音波等で調べるのですか?」
「腹腔鏡による手術は危険なのではないですか?」
「腹腔鏡による肝臓癌の手術例はどのくらいあるのですか?」
「腹腔鏡手術と開腹手術の違いが知りたいのですが」
「腹腔鏡による手術が困難な場合とは、具体的にどんな場合ですか？」
「開腹する場合、どのように切るのですか？」
「切ったものを見せていただけますか？」
「術後の後遺症はどんなものが残りますか？」
「術後補助抗がん剤治療はしますか？」
「この病院で父に使える抗がん剤はいくつあってそれはなんですか？」
「術後のケアで家族が出来ること、家で気をつけることはなんですか？」
460 名前： 胆管癌患者 投稿日：2005/07/04(月) 10:52: リンさんへ

胆管癌の中でも一番大きな手術になると思います。
膵頭と肝臓切除となれば、手術時間は十数時間になるでしょう。
手術で膵臓肝臓まで切除するとなると、切除可能な癌ということですね？

参考になるかどうか、思いついたことを書きます。

・執刀医がその術式を何例経験しているか？（腕の善し悪しで結果が違ってくる）
・肝臓は右葉左葉、どちらを取るのか？（大きさが違うので）
・術中照射の設備はあるか？（取りきれない場合に照射する）
・ICUには何日ぐらい居るのか？（手術の大きさが分かる）
・術中迅速診断が可能か？（たまに病理士がいない病院もある）
・術後から退院までの大体のスケジュール予想。（医師の自身の程が計れる）
・術後予想される合併症（聞かなくても説明されるでしょうが）

胆管癌は開腹してみなければ分からないというところがあります。
試験開腹となったり、取りきれなかったという結果もあり得ることを了解しておいて方が良いかも知れません。

ちなみに、胆管癌手術は「腹腔鏡手術」では無理だと思います。

御家族も大変ですが、ご病人は術後は大変辛い日々となります。
暑い時ですが、大手術を無事乗り切って元気になられることを祈っています。
461 名前：リン投稿日：2005/07/04(月) 15:09: 皆様コメント有難うございます。一度、門脈塞栓術を行い（先月）その後の手術となります。大変な手術なんですね・・・。手術後のリスクも大きいみたいで心配です。痛みもつよいのでしょうか？？この数日勉強してみます。またアドバイス宜しくお願い致します。
462 名前： 774 投稿日：2005/07/04(月) 18:16: 術前門脈塞栓術・・肝胆膵領域の外科治療において、放射線科などとの
連携も充実したハイレベルな医療機関ではとお見受けいたします。
術後の負担を最小限に抑えつつ、妥協のない絶対治癒切除が行われるものと
思います。後は周術期の偶発症の併発もなく、順調に術後回復されます
ように。
463 名前：リン投稿日：2005/07/07(木) 02:32: 先程、手術が終了しました。時間は入室から１８時間近くかかりましたが、無事終了しました。膵臓には転移が認められず、肝右様、胆管、胆嚢を切除したそうです。今後のリスクや再発が心配ですが、一安心です。検査結果など検討し、今後補助療法（抗癌剤？放射線治療？）を行なうか決めるとの事でした。退院までは３～４週間かかると言われました。やはり、再発や、手術後の経過はかなりのリスクがるのでしょうか？
464 名前： yukousyou 投稿日：2005/07/07(木) 10:37: リンさんお疲れ様でした。
私の父も同じ病気で６９歳で肝臓の左葉と胆嚢の切除、リンパかくせいを受けました。
術後はとても順調で１ヶ月といわれていた入院も３週間で退院しました。
この病気は再発を免れられないと言われ、術後の説明では半年以内に転移再発が見られるといわれました。
その病院では何の治療法もないといわれ、ほかに何件もセカンドオピニオンを求め、ほかで抗がん剤治療をしました。
リンさんも今後の治療法や予後など納得の行く説明を受けられますように、、。
そして、よい治療とよい効果がえられますように、、、。
465 名前：マリ投稿日：2005/07/07(木) 23:53: yukousyouさん、初めまして。やはり再発の可能性は高いですか・・・。今回は自宅近くの大学病院であり、セカンドオピニオンは行ないませんでした。今後はよりよい治療を求めて、積極的に動きたいと思います。
466 名前： yukousyou 投稿日：2005/07/08(金) 08:28: 医師との術後の説明で（病理の結果など）今後の予後の見通しや治療方法、
治療成績などをよくおききして、納得がいくようなら、そこで治療を受けられてもよいかもしれません。
色々な情報があるので、調べてみて、患者・家族側が知識を持って説明を聞かれることを
お勧めします。
467 名前： ﾌﾟｰ 投稿日：2005/07/09(土) 21:20: 母は、肝臓の右葉切除の手術をうけました。腹部に何本かのチューブが入っていますが、かなりの量がでているらしく、点滴を増やしているそうです。正常の量はどのくらいなのでしょうか？多い事で問題がでてくるのでしょうか？チューブのパックには横隔膜下、ワインスロー孔？と書いてありました。看護師さんに聞いた所、先生に聞いて下さいと言われてしまいました。本日は、主治医が居ないため聞けませんでした。どなたか、お願いします。
468 名前： 774 投稿日：2005/07/10(日) 09:52: 肝切後の横隔膜下、ウインスロー、肝切面などのドレーンからの
浸出液量には個人差があります。
血性や胆汁性でなくSerousであれば、緊急性はありませんが、排出量が
多ければ短期的には循環血漿量減少による血圧低下、長期的には体液成分
の喪失や細菌感染による腹腔内膿瘍形成などが問題となります。
術後の循環血漿量や血圧の維持のためのHydrationは妥当な介入となります。
469 名前： ﾌﾟｰ 投稿日：2005/07/10(日) 11:37: 774さん、お返事有難うございます。本人は、至って元気で、血圧も落ち着いております。個人差があるのですね。明日にでも、主治医に説明を求めてみます。有難うございました。
470 名前： ラック 投稿日：2005/07/10(日) 22:23: 初めて書き込みました。
私の妻は胆のう癌と診断されました。大学病院へ入院し、CT、ERCP、血管造影、胃カメラ等の検査を経て、主治医の以下の説明がありました。
肝臓はきれいだが転移と思われるリンパ節が右肝動脈、門脈、膵頭部に接しており根治を得るには肝臓の2/3、膵頭部・十二指腸も合併切除する手術になるでしょう、
場合によっては大腸や人工肛門の可能性もある、と言うものでした。そのために術前門脈塞栓術を実施し切除する右肝に行く血流を止め、残す左肝の再生をはかりました。
手術以外の選択肢を聞いたら抗がん剤、放射線の治療は効果がなく、外科的切除のみが唯一長期生存が得られる治療法と言うことでした。
左肝臓が再生され（39％に）２週間後に手術となりました。
家族としては本当にこんな侵襲の大きな手術しか選択肢がないのか、リスクはないのかとても心配で悩みました。
患者本人は病院･先生を信頼して任せる気でいました。根治を目指して、妻の心を乱すのも避けようと考え手術に踏み切りました。
14時間の手術でした。「予定した手術は全て終わりました。出血は350mmlで輸血はありません。」主治医の言葉でした。
結局大腸や人工肛門の処置は無く、胃の幽門部の切除のため胃の1/3を切除しました。
術後は吐き気や発熱、高血糖値、体のだるさ、極端な食欲不振に悩まされました。
術後5日後には主治医の指導で歩き、2週間後には食事が出されました。現在術後30日ですが食欲不振と微熱が続いていて、6本のドレンパイプは2本に減っています。
まだ病院の廊下を少し散歩するくらいですが、食事量が少なく疲れやすいようです。
このまま近日中に退院した場合のＱＯＬが心配ですが、そのような相談がちかじかあるようです。先生とこんなときどんなことに注意して話し合えばいいのか教えて
ください。
また、参考になればと経過を長々と書きましたが、同じような手術をした方との情報交換もしたいと思っています。
よろしくお願いします。
471 名前： buti 投稿日：2005/07/10(日) 22:50: ラックさんこんばんわ
私の妻と似た状態です。ただし、私の妻は膵臓と十二指腸も切除しました。
確かに術後50日くらいまでは微熱が続きました。
さて、現状ですが術後8ヶ月を経て再発もなく順調に回復しています。
この間、国内旅行を1泊と2泊で2回。先月の27日から30日にかけては3泊でシンガポールに旅行しました。
いつ、再発があるかわからないので油断はしてませんがとりあえず幸運に感謝しております。
さて、今後ですが、そろそろ、病理検査の結果が出ると思いますのでリンパの郭清数とか浸潤のレベルとか
正確な情報が入ると思いますのでその入手が第一と思います。
次に、再発の確度の高い癌ですから予防のための抗がん剤などの相談を
されておく必要があると思います。
食欲はとにかく時間を作って一緒に食べることと思います。
私は営業ですのでほぼ毎日昼食は病院でとりました。
それと、たまにはラーメンとかお好み焼きとか主治医の許可を得て持ち込みで一緒に食べました。
それから、土曜日は外出許可をもらって近くの公園を一緒に散歩したり
映画を見に行ったりしました。ただし、免疫が落ちているので主治医との相談は欠かせません。
とにかく食欲を落とさせないことと元気を付けさせるためにできるだけ
一緒にいてやることだと思います。
微熱は結局、抗生物質の投与で一気に下がりました。
ほかに、ご質問がありましたらどうぞご遠慮なくおっしゃてください。
472 名前： ラック 投稿日：2005/07/11(月) 10:26: butiさん　こんにちは。
ご親切なレスありがとうございます。
奥様が順調な回復経過にあることを伺い、とても心強く励みになりました。
病院でラーメンやお好み焼きを食べたと聞き、びっくりしています。肝臓や胃の切除はなさったのですか。
もしそうだとしたらすごいことです。妻は食事を2回に分けて３食を６回で食べていますが、２～３０％く
らいしか食べていません。内容に関係なく食欲が無いようです。
術後に再発防止の抗がん剤を使用しているのですか。再発の有無はどの検査でウオッチされていますか。
また、退院後の通院はどのくらいの頻度で何のために行かれていますか。
手術をした病院は少し遠いので、主治医は近くの病院を利用しては、といっていますが多少の不安が有ります。
妻も膵頭部を切除し、膵液を体外にドレンパイプで出しています。膵液が体内にもれることを防止する処置で、
術後３～６ヶ月後に再手術でパイプを取り除くそうです。このような状態では退院後の生活に不便だろうなと
考えていますが、そちらはいかがでした。
お言葉に甘えて質問させていただきましたが、今後ともよろしくお願いいたします。
473 名前： buti 投稿日：2005/07/11(月) 19:05: 早速のＲＥＳありがとうございます。
術後の抗がん剤は使用してます。10クールを最初にやりました。
1週間投与で1週休みでした。現在は1週投与で2週休みです。これも10クールの予定です。
肝臓も胃も少しですが切除しています。ただし1/3程度です。
したがって通院は最初の10週は2週おきで現在は3週おきです。
再発の検査は通院ごとの腫瘍マーカーと6ヶ月に一度のＣＴです。
今のところＣＴとマーカーに異常は無しです。
妻の場合は退院時にパイプはすべて抜けていましたので再手術のことはわかりません。
微妙なところはメールをください。
474 名前： ﾌﾟｰ 投稿日：2005/07/13(水) 15:57: 以前レスさせて頂いた者です。ドレーンの排液の件で不安があるのですが・・・手術後一週間が経過しましたが、横隔膜下ドレーンより2000ML弱、ウインスローより300ML弱でています。他のドレーンからはごく少量しか排液はありません。医師に確認しましたが、「補液しているので問題ありません。」との事でした。看護師ｻﾝに聞くと、手術後１週間で平均500ML前後だとのお返事でした。前回レスを頂いた際、個人差がありますとお聞きしました。心配はいりませんか？以前手術をされた方、情報をお持ちの方お知らせ下さい。お願いします。
475 名前： 411千葉の人 投稿日：2005/07/19(火) 22:24: 強引にねじ込んで、4月の末からゲムシタビンを3週投与し1週開けてもう3週行うはずが、4回投与した時点で様態が悪くなったと止めてしまいました。3回投与した時点では少しいい方向にあり、大いに期待したのですがそれっきりです。全身状態が悪いと中心静脈点滴だけです。化膿止めと、
吐き気止め。今は腹と、足がパンパンに腫れています。血管から水が出るためとか、そのまま放置されているので10日前には何でもなかった腎臓も機能低下始めました。癌は肝臓にも一部移転しているとか、胆管部分の癌の為に幽門から出てすぐの部分が閉塞しており、水も飲めません。検索するとラジオ線で焼けそうなのですが、十二指腸には適用できないんでしょうか？。医者はラジオ線で行う治療法を知りませんでした。「そんなものは、水を塗るのと同じだ」と言いました、保険適用が出来近所の病院でも治療をやっていると言うと怒り出した事は以前書きましたが、腹水は今は針で抜かないで「分岐鎖連鎖アミノ酸」治療があると読みましたが、肝臓癌でない（転移していると話しているのに）ので意味が違うと言ってますが本当なんでしょうか？2週間以上も放置しているので125～74だった血圧が90～62になり腎臓の機能も落ちてきたようです。口では治療をしていると言うが「全身状態が悪くて」が口癖で、「その治療法はもっと早ければ」ととぼけた事を平気で言います。最初から「高齢ですから（77）」で手術の選択をとらなかった事がまずかったのかなと、皆様の書き込みを見ると思えてきます。4ヶ月以上も何も食べられず、何も飲めずが続きますが何とか寄り戻して、他の病院に移ったほうがいいようですがいかがか。
476 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2005/07/21(木) 17:53: 　はじめて、投稿させていただきます。
ＩＶＨボートについて、困っています。実は、私たちの病院にもＩＶＨボートの方がいらっしゃるのですが、その方は他の病院で腸の手術を受けられ、腸ろうを
477 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2005/07/25(月) 02:37: 田舎の家族が
オナカ（あたり？）の痛みと共に黄疸が出始め入院しました。
胆管に影がある、との診断でとりあえずそれを取り除くにも
まず黄疸をとることからとなりました。
胆汁を抜く管がなかなか入らず
一度失敗し、二度目に成功し、
一日１リットルちかくの胆汁が出て
２週間ほどで黄疸もとれはじめ、
先週月曜日から二度の検査が入り、
来週手術と言われています。
二度目の検査（木曜日）でその胆管にある異物が
なんなのか、良性なのか、悪性なのか、
などがわかるそうなのですが
その結果が明日わかる様です。
ただ、ニ度目の検査（木曜日）以来、
微熱がでて、本人は寒がり、顔色もよくありません。
ニ度目の検査のときに管を入れ替えた、そうです。
近くについていることが出来ず、マタ聞きのため、
はっきりなんの管なのか、こちらでは分かっていません。
今晩は３８近くまで熱があがってきました。
医師に、発熱の原因を
『肝臓に造影剤がはいったりしてたまには発熱もある』
と言われているのですが
側にいる人の判断だと少し説明が足りなく不安なようです。
明日家族数人で説明を求めようと思ってはいます。
とりあえず、胆管に影があり、恐らく（今現在で）
腫瘍であると言われています。悪性とは言い切れないけれど
あまり良いものではなさそう、とも言われている様です。
患者は過去に膵炎で死にかけています。
血糖値も高く、糖尿の診断も過去にあるようです。

つらつらとで申し訳ありませんが、
こちらにはお詳しい方がたくさんいらっしゃるようで
ぜひ相談させていただきたいと思います。
ただ、まだ発病したばかりで、
胆管がんについての難しい専門用語などがまだ理解できず、
お話についていけません。
しかし、今回の発熱があまりにも心配で、
ぜひお話をお聞かせくださればと思いました。
セカンドオピニオンという言葉も初めて聞きましたが
考えてみたいと思います。
病院に少し不信があります。
関東近辺でいうと、やはり大きながんセンターか大学病院
など上記に書かれていたところが良いのでしょうか。
できれば、それを詳しくまず誰に相談したらいいか、
なども教えて頂きたいデス。
そのような相談機関というのはないものでしょうか。
478 名前： きみどり 投稿日：2005/07/25(月) 17:39: はじめまして。僕は医師ではなく、胆管がんの家族を持つものです
黄疸が出たということと、胆管に影があるということなので
胆石や腫瘍による、胆管閉塞なのかな思います
もっとも、膵臓の障害でも黄疸が出るようなので、断定は出来ませんね
熱が出るのは、胆管炎を起こしかけているのかもしれません
黄疸の症状も、胆管炎も、放っておくととても怖いので
まず、きちんとそれらを治療することから始めることになるでしょう

もしも悪性のものだとすると、この種類は手術が第一の選択肢となるようです
来週に手術を予定されているとのことですが
部位によっては、難しく、大がかりなものになる可能性もあります
私の家族は、手術は無理だと言われました
私の場合も、病院に強い不信感を覚えたため、２度のセカンドオピニオンを受け
現在、新しい病院に転院させています

突然のご家族の病気で、不安だし、情報もなくてお困りでしょう
細かいことや初歩的なことでお困りであれば、メールでご相談くださいね
479 名前： 477／nagi 投稿日：2005/07/25(月) 19:01: ＞きみどりさま
はじめまして。名乗り遅れて済みません。nagiと申します。
早速ご丁寧な御回答をありがとうございます。
そいういえば、胆管閉塞という言葉も出てきていました。
そして、それは胆石ではなく腫瘍でした。
そこまでわかっていたのですが、悪性と今日判明しました。
今日家族の者が説明を受けてきました。
やはり仰るとおり時間のかかる手術になるようですが
とりあえず熱もひいてきて
（こちらは検査諸々による発熱と考えられるようです）
手術も予定通り行うことになりました。
今日の説明はしっかりとして頂けて、
疑いをもっていた家族も少し落ち着いたようです。
ここまでで詳しくはまだ聞けていないのですが
今回の手術はこちらにお願いすることになりそうです。
それからが家族でまた大変になるかと思いますが
がんばらなければと思っています。

本当に心強いお言葉をありがとうございました。
そしてわかりやすく説明していただけて
なんだか少し落ち着きました。
また本当に何か御意見を伺いたいことも
でてくるかと思います。
そのときはどうぞ、よろしくお願い致します。
480 名前： きみどり 投稿日：2005/07/25(月) 19:43: nagiさま
少しはお役に立てたようで、よかったです
悪性と診断されたとのこと、さぞ残念だったことでしょうが
それでも、手術が出来るというのは、大きな救いだと思います
この病気を「根治」させるためには、それが唯一の方法のようですから

胃癌や肝臓癌といった、メジャーな病気に比べて
胆管の癌は比較的少数なため、まだ本格的な研究の日が浅いという印象です
だから、いわゆる「先進医療」も、この病気にはまだあまり適応されないようだし
治療に関する情報も、とても少ないみたいですね

それでも、今から10年前だったら、
本人には告知せず、少ない情報の中で、家族が悶々とする状態だったけれど
今は、セカンドオピニオンなど、患者や家族が「病気と闘う」環境が出来つつあります
本にしても、ネットでの情報にしても、ずいぶん充実してきたと言えますよね

だからこそ、われわれ家族もがんばることが出来るのだけど
一方で、「だけど、われわれ素人が何でこんなに勉強しないといけないのか？」と
病院によっては、首をかしげたくなることも多いようです

まずは、信頼できるお医者さまにかかられているようで、それが一番ですね
不安なことなどは、ネットや本でいろいろ調べられますよ
みなさんが納得のいく、いい治療が受けられますように
治療が順調に進み、ご家族また笑顔で暮らせますように
ともに、がんばりましょう
481 名前： ＜削除＞ 投稿日：2005/07/26(火) 23:34: ＜削除＞
482 名前： 千葉の人411 投稿日：2005/07/29(金) 07:21: 此処に書き込むことで励まされたり、新たな情報を知ることが出来た事をまず感謝いたします、ありがとうございました。残念ながら母はついに7月２２日帰らぬ人となりました。こんな辛い目を二度と味会わないために、先生方の奮起をお願いします。まず、急な事で何の知識も無い私は、母に癌である事を最後まで知らせませんでした。この選択は間違いだったでしょうか？、理由は「診断が後一月」と言われた為です。前にも書きましたが癌は急速に進行するそうで、医師の言葉を鵜呑みにしたことが悔やまれます。また黄疸がひどく、体力は大いにありそうだったのですが、バックを3つ（点滴、排尿、ドレインによる胆汁バック）着けて移動なんか出来まいと思い込んでしまったことです。またこのスレッドで温熱療法などを知り、医師に話したが相手にしてもらえませんでした。年は若くても、勉強をしていない医師に当ったことが残念です。「癌の完治は希望しない（無理と言うので）せめて水だけでも飲ませてくれ」と言い続けましたが叶いませんでした。途中四月に医師が（これも変で担当以外の医師とは一度も口もきいいてもらえませんでしたし、担当医がいない日には医師の診療は4ヶ月間1度も無しです、なくなる日の3日前から医師は休暇で、重篤な状態様だと連絡してきたのは看護婦です。建て直したぴかぴかの新総合病院ですが）、「十二指腸にステントを挿入することも出来るが自由診療だ」と言われました調べたんですが、はっきり分からずメーカーにも聞きましたが「先生とご相談して」しか言ってもらえませんでした。水が飲めるならと、自由診療でいいからやってくれと言うと、うろたえて「話を聞いたことがあるだけで、保健衛生的にも、倫理的にも」等としどろもどろになり、結局保健医療でジムザエールを投与することで、話をつけました。新薬は効いたようで5月の連休にはだいぶ回復し微量ながら水も飲めるようなりました、が医療看護が悪いのか、点滴時間が長すぎたのか、勝手な理由をつけて、サイクルが後半に入った直後に打ち切られてしまったようです、と言うのは何の通知もありませんでしたこちらが様子が変なので聞くまでは。ちなみに私は2,3日は病院に行かない日もありましたが、ほぼ皆勤です。また今の保険制度のせいか3ヶ月を過ぎると随分粗雑な扱いでした。医療に戻ると胃カメラは幽門を出て4センチ程度までは進んだそうですがその先は閉塞していたとか、見えているところにガンガの一部が露呈しているなら、そこに針を刺してラジオ線を当てられたような気がするのですが、これも無理な話なんでしょうか、ましてや直接的に抗がん剤を注射できなかったんでしょうかね？そういう治療法もあるようにここでも読みましたが。とにかく名前は総合病院でも中の医師は・・・。ベットを持った町医者の域を出ないような気がします。我々が求めている医師の姿とは大きな隔たりがあり、支払った医療費の明細を見るにつけ「過剰診療とはこういうことなのか、まったく的外れの時代遅れの医療をおこなっても点数は、いっしょ」ふざけんな！！！。亡くなる前には腹も足もパンパンに膨れ腹水が溜まっていましたがなにもしていただけず、ついには脾臓も弱り血圧が低下、命がつきました。胆肝炎も怖いですが、抗生物質もよく吟味なさったほうがいいですね、排出の為の管も交換が必要で、保険ではうんぬんと言い出したら強く抗議した方がいいですね。すべて後悔と言う言葉しか残りません。皆様には一日も早い回復をお祈りしております。
483 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2005/07/29(金) 08:18: 千葉の人411さま
心よりお悔やみ申し上げます。
医師側は、たとえどのような結果になろうとも、
患者側から感謝してもらえるように
最善を尽くすべきなのに・・・
大変残念です。
484 名前： ・・・ 投稿日：2005/07/30(土) 01:23: まず、患者様のご家族に苦しみを与える医者がまだまだいることを深くお詫びします。
話題になっている医者は、確かに勉強不足のようですね。おそらく、上級医に適当に言われたことを話題に出したのでしょう。ただ、やっていること自体は別にそんなに間違いではありません。
おそらく上級医が最低限Followしていたのでしょう。
治療として、おそらく、４１１様がおっしゃっているのは末期の胆管癌の患者様には適応ありません。
全て、癌が局所に収まっている場合の治療です。
話を聞いていると、おそらく既に進行してしまっていた癌のようですので、しても意味が無いのです。
しかし、十二指腸ステントは違います。行っても良かったかも知れません。適当な病名をつけてやれば保険診療で行えます。ただ、おそらく決断したときには既にステント挿入はかなりリスクも高く(狭窄強く挿入により腸管を破く危険性がある)、全身状態も悪かったとは予測できますが・・・。なんにしても患者様に対して説明不足です。多分、上級医に言われたことをやっているのはいいが理解してないので患者様に説明できないのでしょう。
また、化学療法を途中で打ち切ったようですが、おそらくもうやれる体力がお母様に無かったのだと思います。
抗がん剤は、少なくとも立って歩く程度の体力が最低無いと行えません。
また、感染症が併発していても行えません。
また、お母様の最後ですが、腹水がたまって、浮腫が著明でとのことですが、癌の末期は低栄養が続きどんどん血管の外へ水分が出てしまいます。基本的にはこれはどうしようもありません。
微調整で多少減らせますが、限界があります。これを予防するにはあまり延命させないことしかないのです。
残念ながら、今の医療には限界があります。ただ、一番の問題は、医者は一般の方の心を失っているやつが多いことです。
今回のことも、もっと医者が患者様に懇切丁寧に説明などしていたら、もっと違う道があったと思います。
告知のことも含めて。
今回、告知していないとのことですが、それもひとつの選択だと思います。
基本的には、人間は死を受け入れるのに8週間かかるといわれています。
4週間の命といわれたらそれもありなんだと思います。
それ以上生きたのはあくまで結果でしかありませんから。

最後に、胆管癌は現在最も治りにくい癌のひとつです。それの理由は抗がん剤がまだ効くものが無いことと、手術が困難であることです。
基本的に治す治療は手術のみと思ってください。ただ、その手術が出来るものは半分程度です。また、その手術した70％程度が再発します。
ここまでいうと夢も希望もありませんが、手術は施設により成績がかなり違います。
是非、手術をされる方は吟味してください。
ちなみに、私のお勧めの施設は名古屋大学の第一外科です。
おそらく、肝臓,胆管系では日本で3本の指に入るでしょう。
是非、ご一考を！ただ、強い紹介が無いと厳しいかも・・・。
しかし、中にいる医者は熱くてやさしいですよ。変態的に働きますが・・・。
485 名前： ・・・ 投稿日：2005/07/30(土) 01:36: 70％はいいすぎです！30から50くらいです
486 名前： sora 投稿日：2005/07/30(土) 08:45: いろいろ見ている内にここにたどり着いたので、少しばかり
書かせてください。

７６の母親のことです。昨年、乳癌を患い左乳房を全摘しま
した。ステージは２でホルモン剤適応と言うことで、退院後
は服用していたのですが、副作用には少々手こずっており
ました。

春先より多少やせてきたかなとは思ったのですが、薬の副
作用で体調が良くないのだろうと思っておりました。

ところが、２週間前より、全身の発疹かゆみ、濃い色の
尿、味覚の変化を訴えました。何を食べても味がおかしく
食欲がないので食事も進まず、急にやせたような感じが
します。本人も「今までと違う」と感じ、２，３の医療
機関を回ったのですが、ホルモン剤の影響という話ばかり
でどうしようもなかったのです。やっとかかりつけの医
者が、血液検査をやってくれて異常を指摘し、その診療所
の上にある病院にて精査のため入院と言うことになりまし
た。昨日入院ですので、まだＣＴしかやっていませんが、
胆嚢に炎症があると言われ、もう少し詰めてみないとわか
らないというところで、話が終わっています。
ちなみに肝臓には異常が見あたらないという話です。
黄疸はありません

やはり、胆嚢や胆管の腫瘍を覚悟すべきなのでしょうか？
487 名前： 千葉の人411 投稿日：2005/08/06(土) 08:41: 誰の書き込まないようなので、私は素人です。母が発病前にも同じような症状が今になって考えれば有りました。理由が分からなかったのですが目方が10キロくらい減りました、しかし私はグランドゴルフで1週に二度運動はしているし歳だからそんなに気にしなくていいかな程度に考えていました。当人は気になったようで近所の掛かりつけの総合病院の内科診療を受けいろいろ調べていただいたようです、（以前書き込んだので詳細は省略）。そのうちに痒みが部分的に出始め、同じ病院の皮膚科に掛かり処置薬をいただいていました。小水も色が付き始め（ビルビリンの影響か）、これらも今付け焼き刃では有りますが得た知識によれば、完全に胆嚢か、胆管、膵臓の乳頭、肝臓の門脈辺りに何か有りそうだと、想像できます。しかし、その総合病院では（入院したところとは別の病医院）では、「何でも無い、老人性のうつ病」と総合診断されました。あれだけやったと思われる、諸検査の費用はまさに、解析できないのであれば過剰診療そのものではないでしょうか。何度もやる血液検査も、こちらが医師に項目指定してやっていただいた方がいいですよ、ほとんどの項目は省いてしまうようですよ。黄疸が出始めたら手遅れにぎみです（これも、医師は「黄疸なんぞなんでもない」と言われましたが）。なんでもない事を祈ります早ければ完治率はビックリするほど高いですよ（国立がんセンターホームページ）。
488 名前： sora 投稿日：2005/08/07(日) 10:05: 千葉の人411 様、お返事を有り難うございます。
私は所用のため、弟に医師から病状の説明がある
とのことで、昨日行ってもらいました。その結果、思わぬ
病気の宣告を受けました。懸念された悪性腫瘍ではなかった
のですが、「膠原病」ということらしいです。年も年で
すから、これから天寿を全うするまで、上手くつきあって
いくしかないようです。最後に骨髄の検査をして、血液
疾患の可能性を排除して、ステロイドのパルス治療から
スタートし、とりあえず全身状態の改善を図るようです。
自己免疫疾患ですが、私も過去に自己免疫疾患で
（ギランバレ症候群）入院加療の経験があります。しっか
りと遺伝をしてしまっているようです。
489 名前： masa 投稿日：2005/08/21(日) 21:34: ラックさん（470）、butiさん（471）、初めまして。masaと申します。私の妻も胆のう癌で現在、抗ガン剤で治療中です。お二人は奥様が胆のう癌という点が私と同じですが、さらに、手術されておられるとのこと。いろいろとアドバイスをいただければ幸いです。

私の妻の状況ですが、6月初めに主治医からステージ4、リンパ節への転移を告知されました。第1、2クールはジェムザール単独（週一回）による抗ガン剤治療を実施しましたが、腫瘍マーカーの値が下がらず、また、CTによるガンの大きさも小さくなっていませんでした（肝臓への転移はなし）。そこで、第3クール（8/9スタート）ではTS-1（毎日朝夕）を加えることになりました。この結果を見てから、手術するか否かを判断する方針です。当初予定では、第2クールからTS-1を加える予定でしたが、黄疸が発生したために中断しました。黄疸は、経皮経肝胆道ドレナージの処置により完全に治まり、現在はある程度、食事を取れています。

現在の治療方針は、雑誌「がんサポート2005年8月号」に胆道ガンとTS-1の特集が組まれており、それを読んで、ある程度、納得できました。

http://www.evidence-inc.jp/backnumber/index.php

また、九州中央病院の杉町先生にセカンド・オピニオンをお聞きした結果、

①現在の化学療法は最良であるとのこと
②体力のある今がガンをつぶす最大のチャンスであること
③第3クールの治療の結果、腫瘍マーカーが下がらなくても手術すべきであること。手術は外科医の能力が重要。

とのことでした。①と②は非常に希望を持てるお話でした。③については非常に勇気のいる決断ですが、根治のためには手術しかありません。

ラックさん、butiさんは、最初に治療してもらっていた主治医の先生にそのまま手術してもらったのでしょうか？　それとも他の先生に手術してもらったのでしょうか？　私の妻の主治医は消化器系の手術の経験が豊富であり、これまでの妻の治療も的確なものであったので、信頼できると思います。しかし、近畿圏で最も優れた外科医に手術をお願いするという選択肢も考えています。
490 名前： buti 投稿日：2005/08/22(月) 01:38: masaさんこんばんわ
ご心配ですね。わたしもそうです。
ただただできることにベストを尽くすのみです。
さて、お医者様ですが私の妻の場合は３人目のお医者様に執刀していただきました。
理由は手術方針と執刀方針をお聞きして家族と本人とで協議して決めました。
どのお医者様も本当によい先生でしたし情報提供書も気持ちよく書いていただけました。
今でも深く感謝しています。
術後は毎日の励ましが必要と思いますが近畿圏でもそれが実現できるか？
治療方針が納得できるか？奥様の関係者が気軽に見舞えるかなども非常に重要な要素と私は思います。
491 名前： masa 投稿日：2005/08/23(火) 08:28: butiさん、おはようございます。早速のご返事、ありがとうございました。471でbutiさんが書かれた内容

>さて、現状ですが術後8ヶ月を経て再発もなく順調に回復
>しています。この間、国内旅行を1泊と2泊で2回。先月の
>27日から30日にかけては3泊でシンガポールに旅行しました。

はとても励みになっていました。知人から471の存在を紹介され、何回も何回も読み直していました。

>術後は毎日の励ましが必要と思いますが近畿圏でもそれが
>実現できるか？治療方針が納得できるか？奥様の関係者が
>気軽に見舞えるかなども非常に重要な要素と私は思います。

掲示板での私の書き込み内容より、九州在住のように感じられたと思いますが、今、私は兵庫県に住んでいます。九州まで、杉町先生にセカンドオピニオンを聞きに行こうと思ったのは、7/15にNHKで放送された「にんげんドキュメント」（http://www.nhk.or.jp/ningen/）をたまたま見たためでした。それは第2クール中に黄疸が発生して緊急入院した日の夜でした。福岡は私が昨年まで三年間単身赴任していた土地であり、私は通勤のために毎日、九州中央病院の前を通っていました。そんなことで、神の啓示のように感じて、九州まで行ったのでした。

>さて、お医者様ですが私の妻の場合は３人目のお医者様
>に執刀していただきました。理由は手術方針と執刀方針
>をお聞きして家族と本人とで協議して決めました。
>どのお医者様も本当によい先生でしたし情報提供書も気持
>ちよく書いていただけました。今でも深く感謝しています。

手術してもらう医者と病院については、今のところ以下の四点があります。もし何かコメントいただけることがあれば、ぜひお願いいたします。

1.誰が胆のう癌の名医なのか？
2.どうやって名医を紹介してもらうのか？
杉町先生は、関西では阪大の門田（もんでん）先生が胆道癌の第一人者と言われていました。門田先生は、癌の名医として、マスコミに取り上げられるような大先生です。仮に私たちがこの先生に手術をお願いするとして、現在の主治医に紹介状を書いてもらったとしても、すんなりと事が進むのか？という不安が大いにあります。名医と呼ばれる先生は常に手術の予定が満杯で、強いコネのようなものがないと、受け入れられないように危惧します。医療とは無関係な仕事をしている私自身にできるのは、手術をお願いしたい先生にセカンドオピニオンの予約を取って、その場でお願いするくらいしか思いつきません。

義理の弟が医療関係者なので、他にも良い医師を捜してもらっています。

このスレッドで紹介されている、『最新版関西病院ランキング』（洋泉社刊）も参考にします。

3.遠方の病院は不安？
阪大病院に対する妻の印象は「そんな遠いところでどうするのん？？?」でした。車で一時間もかからない場所なので、これは実質的には問題にならないのでしょうが、患者本人の気持ちとして理解しておく必要があります。妻は今の病院と主治医がとても気に入っているのです。私もそうです。

神戸大学病院は妻の実家から歩いて五分の場所にあり、地理的に良いので、ここにも良い医師がいないかと探しています。

4.医師の年齢
butiさんが個人メールで教えていただいた「手術は40才代の先生にしていただくのが一番よく30台では経験不足。50台では視力に問題があるとの意見でした。」という話もあります。それならば、今の主治医の先生は適任とも思うのです。

手術は、根治の唯一の方法であるだけでなく、たった一回だけしか機会がありません。それ故に後悔のないように病院と医師を選びたいと思い、迷っています。
492 名前： buti 投稿日：2005/08/23(火) 12:49: 結局のところ決めるのはご自身ということではないでしょうか？
色々な見方、意見があるのは事実ですが現状のガンに対する手術から見て
標準が定めにくいのが現状と思います。
私の友人の医師が私に教えてくれた言葉で私は決めました。
「医学知識は医者に任せるもので聞いて理解をしようとするのはそれはそｒてでいい。
しかし、人生50年以上もすごしてきたのなら人間として見る目はできているだろう。
その自分の人生で培った人間を見る目で決めればよいのではないか？」
という言葉でした。現状ではデータの収集はいくらやっても絶対はありません。
そういう意味では自分の人生経験を生かした決断で決めるべきことと私は思います。
限られた時間で面談されご自身の過去の経験からひらめく勘こそが重要と思います。
493 名前： buti 投稿日：2005/08/23(火) 13:05: MASAさん書き忘れました。
書き込みを何度も読んでいただいてありがとうございます。
私の目的もそこにありました。私自身、妻の病気がわかった時途方に
くれました。そんな時、少しでも手術が成功したとか完治したとかの書き込みは
本当に心強く感じました。当然、私のケースとていつ再発があるかわからないので
いちまで続くかわからない状態ですが今現在の幸せをお伝えしそういう方々に心の安らぎに少しでも
お役に立てるかが今まで私を力づけて下さった方々への恩返しと思って書き込みをしております。
たぶん、私以外にも同様の経験をお持ちの方は多いと思いますのでMASAさんもベストをつくされ
悔いのない治療で奥様が完治されますよう心から念じております。
494 名前： 774 投稿日：2005/08/23(火) 18:26: 関西での肝・胆・膵領域の外科治療となると、京大、阪大、大阪府立成人病センター、
さらに兵庫県内では兵庫県立成人病センター、神戸大学病院、兵庫医科大学病院などの
中からの選択ということになるものと思います。
いずれも肝切を含む拡大切除や、治療的・緩和的放射線治療、IVRなどの補助療法に
積極的な施設ではと思います。
また兵庫県立成人病センターには化学療法を中心に行う腫瘍内科が独立して専門的な
治療を行っています。
県内いずれの施設も転移性肝腫瘍に対する粒子線治療の検討が可能ですので、
今後の経過を考えた時に、様々な治療選択肢を検討可能ではと思います。
なお、誰でも上手な外科医に手術を任せたいお気持ちは同じだと思いますが、
現代外科手術はチーム操作での切除作業となりますので、ブラックジャックや
財前五郎のように一人の名外科医が大立ち回りするような作業ではありません。
もちろん術者の経験に加え、愛護的なタッチや注意、スムーズな手術操作は重要な
要素ではありますが、それに加えむしろ前立ちや助手の術野の展開や操作臓器の
カウンタートラクションのかけ方、処理血管やリンパ管に対する結さつの力加減・
術者の盲点に対する注意などにより正確で愛護的な手術操作の進行や術中合併症の
予防が重要なチーム作業ですから、手術経験が豊富でチームワークの良好な施設
での治療が望まれます。
一人の名外科医だけでは完璧な手術が不可能なことは、名外科医
自身がよくご存知のことではと思います。
さらに肝切などの技術的な方法論においては肝移植施行施設などで
十分な経験をつんだスタッフにより、より臓器愛護的な方法での切離が可能と
なります。
神戸大学病院、兵庫医大病院などはそのような施設ではとも思います。
495 名前： masa 投稿日：2005/08/24(水) 06:30: butiさん。おはようございます。力強いアドバイス、ありがとうございました。まだ確定ではありませんが、私たちは今の主治医に手術をお願いすることになると思います。

昨日、第３クール三週目の抗ガン剤投与の日（これが最終）でした。私も妻に同行して主治医に、「腫瘍マーカーの数値が下がらなくても、手術する方針で進めて欲しい」という意志を伝えました。来週から手術に向けての検査が始まります。

来週火曜日に抗ガン剤治療の結果が出ますが、それを待たずに主治医に手術をお願いするというのは、「あなたを全面的に信頼します」という意思表示をするためです。合併症や再発のリスクが高いことは十分承知の上で、この時期に手術の決断ができるに至ったのは、私の話を聞いてくれて、親身に相談に乗っていただいた会社の同僚、上司、家族、主治医の先生、杉町先生、友人、そして、butiさんのおかげです。皆様に深くお礼を申し上げます。

現時点での手術の方針は以下の通りです。

・術式
①胆嚢摘出
②肝臓庁部切除（肝臓で、胆嚢が接合している部分だけを切除。「庁」は先生が書いてくださった字が達筆すぎて読めませんでした。庁のように見えますが、たぶん違う文字です）
③膵頭部十二指腸切除

・切除
胆嚢、リンパ節、膵臓の右1/3（膵頭）、肝臓3cmほど、場合によっては十二指腸も

・手術の時間
10時間程度。開いてみて、癌を取りきれないと判断することもあり得る。

主治医の説明には、胆管の切除はありませんでしたが、胆嚢と膵頭を切除するので、きっと切除するのでしょう。
496 名前： ラック 投稿日：2005/08/24(水) 11:26: masaさん返事が遅れて申し訳ありません。
女房の退院で受け入れ態勢や準備でメールも開けられませんでした。
butiさんお久しぶりです。女房の退院のお知らせが出来ることは、
無上の喜びを感じています。退院と言ってもまだ膵液と胆汁のドレンを
２本付けたままで、１～２ヵ月後にはドレン撤去の再手術がありますが。

私と同じ状況でmasaさんのご心配は痛いほど理解できます。
私の場合は、最初に入院した大学病院の最初の主治医が一貫して手術も治療も
行っています。最も実際の手術の執刀は教授や助教授や主治医などのチームで
行っていますが。
病院の選択や手術の実施に私は他の選択肢も含めて悩みました。
患者である妻は病院･先生を信頼して任せる気でいました。家族としては本当に
こんな侵襲の大きな手術しか選択肢がないのか、リスクはないのか心配しました。
どんな治療法であれ、術後の安定したＱＯＬと長生きを願っていました。
結局、妻の気持ちを尊重し、大きな手術前に妻の気持ちを乱してもいけないと言う
判断で手術に踏み切りました。
もちろん、主治医を私も信頼していましたし、病院としての総合力も信頼できた
ことも大きな理由です。
術後２ヶ月で退院となりましたが、その間嘔吐や食欲不振で苦しむ時期もありましたが、
日に日に回復していくのが分かり勇気つけられました。
妻はそのときの気分を「永いツワリ状態」と言ってました。

手術を受けられると言うことは、根治を目指した戦いの舞台に立てたということと理解し、
後悔のない日々を過ごしたいと思っています。
どうぞ奥様のためにも体に気をつけられ、無事の手術を願っています。
またご質問があれば、何でもおっしゃって下さい。
497 名前： masa 投稿日：2005/08/27(土) 12:05: ラックさん。こんにちは。水曜日から出張しており、返事が遅れてすみませんでした。昨晩、家に帰ってから、家事を済ませて、末っ子を風呂に入れて、本を読み聞かせて寝かせて、その後、自分も寝てしまいました。

> 女房の退院のお知らせが出来ることは、
> 無上の喜びを感じています。

奥様の退院、おめでとうございます。私たちの奥さん、きっと治りますよ。そんな感じがします。医学的な予測はさておき、そんなイメージを本人と家族が持つことが重要です。そう思っていたら、今週号のAERA「余命宣告に克った人々　がんからの生還者たち、その証言」にも同じことが書いてありましたよ。

> 私の場合は、最初に入院した大学病院の最初の主治医が一貫し
> て手術も治療も行っています。最も実際の手術の執刀は教授や
> 助教授や主治医などのチームで行っていますが。

その地域を代表する大学病院の肝胆膵外科ならば、おそらくそれが最良の選択であると思います。私たちの場合は、それが大阪大学や神戸大学に相当するので、そちらの方に移るということを、かなり考えました。しかし、今の主治医は、抗ガン剤の使い方からして、胆道癌の専門性が高いと思っていましたし、『最新版関西病院ランキング』（洋泉社刊）の胆道癌編で専門医として、11名だけリストアップされているうちの一人でしたのでので、腕も信頼できると期待しています。

また、大阪大学や神戸大学は、自宅から車で高速に乗って1時間と、かなり時間がかかりますが。今の病院は車で15分くらいですので、一日に何回も行ったり来たりできます。術後の見舞いで、しょっちゅう家族を連れていける点が、妻にとってとても心強いのではないかと思います。

> もちろん、主治医を私も信頼していましたし、

最後の決め手は、私たちも主治医を信頼しているという点でした。

> 術後２ヶ月で退院となりましたが、その間嘔吐や食欲不振で苦
> しむ時期もありましたが、日に日に回復していくのが分かり勇
> 気つけられました。妻はそのときの気分を「永いツワリ状態」と
> 言ってました。

そう、術前の抗ガン剤治療が三ヶ月目の妻も、今の症状はつわりと良く似ていると言っています。

> 手術を受けられると言うことは、根治を目指した戦いの舞台に
> 立てたということと理解し、後悔のない日々を過ごしたいと思っ
> ています。

そうですね。ここから先は、本人と家族が、根治することを強く信じて、進んで行かなくてはなりません。ラックさんの奥様の根治を私も信じています。お互いにがんばりましょう。
498 名前： masa 投稿日：2005/08/28(日) 14:08: 774先生。No.494の貴重なコメント、誠に有り難うございました。No.493のbutiさんのコメントに返答することに気を取られて、先生のコメントに気が付きませんでした。本日、一連のやりとりを読み返していたときに、「ブラックジャックや財前五郎...」という表現が目に入り、気が付きました。せっかくお送りいただいたコメントを読むのが遅れて、誠に申し訳ございませんでした。ご指摘いただいたことを、十分に考慮して、今後の手術に望むつもりです。

> 関西での肝・胆・膵領域の外科治療となると、京大、阪大、大阪府立成人病センター、> さらに兵庫県内では兵庫県立成人病センター、神戸大学病院、兵庫医科大学病院などの> 中からの選択ということになるものと思います。

> 現代外科手術はチーム操作での切除作業となりますので、ブラックジャックや
> 財前五郎のように一人の名外科医が大立ち回りするような作業ではありません。

> 一人の名外科医だけでは完璧な手術が不可能なことは、名外科医
> 自身がよくご存知のことではと思います。

私たちの主治医は、上記の医療機関のうちの二つ（私の知る限り）を経て、現在の病院に勤める経歴をお持ちですので、妻の手術についても、チームの体制を十分に考慮されることと思います。この点について、次回の主治医との話し合いで、十分に納得できるようにしたいと思います。

今後も、医師としての立場から、種々のコメントをいただければ幸いです。この度は、貴重なコメント、どうもありがとうございました。
499 名前： 774 投稿日：2005/08/28(日) 20:28: 医師は診療を通して患者と接していく中で、様々なことを学んでいきます。
患者が医師を育てると言っても過言ではありません。
同時にに優良な医療機関の中で研鑚をつむことで、経験やスキルを身に付けて
いきます。
そのような経験豊富な医師に出会えたことは、どんな治療にも勝ることでは
と思います。広い視野に立った診療が提供されるものと思います。
500 名前： きみーん 投稿日：2005/09/06(火) 10:44: 特に体に異常があるわけでもなく、腎ｻﾙｺｲﾄﾞｰｼｽの治療の
関係でＣＴをとったら胆嚢の異常影を指摘され、８月１８日よ
り精査入院しました。画像診断では進行胆嚢癌、肝浸潤、脾臓
転移と言われました。上下部消化管には異常なし、ＣＡ１９－９
陰性、ＣＥＡ２０、確定診断のため行った肝腫瘍生検ではがん細
胞検出されず。
それでも医師は手術による胆嚢摘出、肝臓四分の一切除、脾臓
摘出との治療方針です。エコー、ＣＴによる画像診断の他には
癌だと裏付けるデータは無いように思います。医師はもう一度
生検をしてもいい、とは話していました。他に癌だと診断する
検査は無いのでしょうか。胆嚢癌は自覚症状が出たら、手術不
可能な場合もあると知り、今の段階で見つかったのだから早く
手術したほうが、とも思いますが、本当に癌なのか？という疑
問を払拭できません。このまま手術に踏み切ったほうがい
いのか、本人はもとより、家族一同もかなり迷いがあります。

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