すい臓がんの名医紹介してください【全国】

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癌掲示板..>すい臓がんの名医紹介してください【全国】

1 名前： 依頼人 投稿日：2003/10/10(金) 10:54: ＊膵臓癌に関しての
同一テーマ、タイトルの近いの方は、こちらで。＊

PS) 774先生、いつもありがとうございます。<(_ _)>

阪神間 >>2　三重県、愛知県 >>3 >>15
東京,神奈川 >>8 >>21　関東上信越 >> 240
九州　>>6　
＊先ず過去スレをよく読んでください。
-------------------------------------以上：管理人

すい臓がんで余命三ヶ月から一年との診断です。阪神間ですい臓がんの名医をご紹介ください
201 名前： 尋ね人 投稿日：2005/11/04(金) 21:55: ７７４様、Ｎｏ１８６、１８８、１９４でお尋ねした者です。
本日（１１月４日）、最終の検査結果を聞いてきました。
おかげさまで、がんではありませんでした。
ただ、膵管が拡張していることに対してのはっきりした理由は
はわかりませんでした。
なにもないのに、膵管が拡張することがあるのでしょうか。
当方、お酒も飲みませんし、過去に膵臓をわずらったことも
ありません。
202 名前： まさまさ 投稿日：2005/11/05(土) 15:23: はじめまして。僕の彼女のお父さんがすい臓がんと言われました。
昨日バイパスを通す手術をしましたが、お父さんがあまりにも痛がっていたので、手術は、半分で終わったそうです。
今は、余命半年としか、言われておらず家族もどうしたらいいか分からない状態です。
九州で名医を教えて下さい。また、ガンの知識がないので、何でもいいのでアドバイスをお願いします。
203 名前： まゆまゆ 投稿日：2005/11/05(土) 23:26: とおりがかりのある患者さん、名無しさん、アドバイスどうも有り難うございました。
そうですか・・・「癌に効くサプリメント」のような本でお医者様が書いていらっしゃるものも結構あるじゃないですか。
それらを読んで、かなり低い確率かもしれないけど、ホントに効くのかも？って思ってしまいました。
父や母の意見を尊重し、その中でベストを尽くそうと思います。
父は横浜在住なのですが、退院したら横浜市大病院と県立がんセンターに行ってみると言っています。（セカンドオピニオンのため）
都内までは行けないと言ってまして。
他に父が通える範囲にある、膵癌に評判のいい病院があればどなたか教えていただけませんか？
204 名前： あのね 投稿日：2005/11/11(金) 07:20: 私の母は膵臓がんのステージ４Aと診断されました。
アメリカのトップと言われている癌センターの膵臓がん専門医の方が
横浜のシマダ教授、東京のマツウチ教授、名古屋のニムラ教授は日本でもトップの
医師だからそうだんしてみては。といわれたのですが、地域だけなのでどこの病院
なのかもわかりまｓん。これらの教授達の名前を知っている方はいませんか？
知っている方がいたらぜひ教えてください。
205 名前： 774 投稿日：2005/11/11(金) 08:17: それぞれ横浜市立大学消化器・肝移植外科、東大肝・胆・膵外科、名大消化器外科一
となります。なお、マツウチ教授は幕内教授です。
膵がん局所進行例に対する積極的拡大手術、拡大リンパ節郭清に関する厚労省班研究の
班長は名大二村教授となっています。
206 名前： あのね 投稿日：2005/11/11(金) 09:24: 774さん本当に本当にありがとうございます。

早速父に知らせてみます。
207 名前： あのね 投稿日：2005/11/11(金) 09:31: すみません。。もう一つ質問があります。
205の先生方/病院は本当にいいのでしょうか？
208 名前： 774 投稿日：2005/11/11(金) 12:25: いずれの先生方も手術をご一緒にさせていただいて、国内のみならず
世界に誇れる日本の”匠”であると認識しています。
ただ施設としての治療の得意分野は微妙な違いがあり、動注化学療法や
放射線療法の併用集学療法なら横市、肝転移例などの合併切除は東大、
局所進行膵がんに対する拡大根治切除は名大といったところでしょうか。
もちろん治療困難といわれる進行膵がん外科治療の世界最高峰の突端での
ナノレベルの話です。
209 名前： あのね 投稿日：2005/11/11(金) 13:52: ありがとうございました。
直ると信じて戦って生きたいと思います。

744さんのおかげで少しほっとしました。。
210 名前： オルガ 投稿日：2005/11/11(金) 16:19: ７４４先生

たくさんの情報をありがとうございます。
九州の地方都市に住んでおります。７７歳になる母の件でお尋ねいたします。
C型肝炎のウイルスで引っかかり、肝臓の検査を昨年から、受けていました。
今年の３月にCT検査で、すい臓にのうほうが見つかり、９月にMR検査で大きくなっているようだと
いう判断で、入院して精密検査を受けています。大学病院です。

造影で影があったため、すい菅に内視鏡を入れての検査を行いました。すい菅の頭のほうにいくら状の
腫瘍がいくつか見つかりました。なかまではいっていないようです。
組織検査や腫瘍マーカーではひっかかりませんでした。
主治医の先生は手術を勧めています。先生には大きな信頼をよせていて、全く、異存はありません。

ただし、高齢なために、大手術が心配で、病院を迷っています。国立がんセンターを考えていましたが、
本日、主治医に相談したところ、九大、福大などのレベルでも、全国的に考えて遜色はないとのことでした。
設備等の問題で福大を考えてましたが、先ほど掲示板での書き込みを拝見し、名古屋大学に注目しました。

ステージ１ぐらいのすい臓がんでも、予後などが心配です。名古屋まで行ったほうが良いでしょうか。
経済的にも、時間的にも、多少の無理すれば、余裕はあります。
ぶしつけな質問ですが、アドバイスをお願いいたします。
211 名前： 774 投稿日：2005/11/11(金) 21:40: さあ、それは如何でしょうか？
主治医のおっしゃる通り、九大一外のように、膵がん治療経験が豊富で、
膵嚢胞性腫瘍の診断～定型的手術、PPPDのみならず、区域切除、術中照射
の検討など幅広い対応が可能な施設がお近くにあるのですから何とも言えません。
212 名前： オルガ 投稿日：2005/11/11(金) 23:04: ７７４先生

早速にレスをいただき、ありがとうございます。
主治医の先生の薦める病院に入院することにします。
こういう場を設けていただき、感謝でいっぱいです。
213 名前：くみ投稿日：2005/11/13(日) 21:39: 私の５５歳の父は今慢性膵炎と診断されて大学病院に入院しています。長崎大学なのですが若い先生で症例などがあるのか不安でたまりません。飲酒をくりかえし、すい臓は石灰化され絶食絶飲ではれがひどく大腸まではれが広がっています。手術をするか今の段階ではどうしようもないといわれ、どこかいいところがないかと探していたらこのサイトがでてきたので連絡させていただきました。合併症を懸念され手術はできない、発熱しても水をのむこともできない、そういわれて。。
母も看病で意気消沈してしまって困っています。。九州内で、できたら長崎ですい臓に強い先生を教えていただけないでしょうか
214 名前：くみ投稿日：2005/11/13(日) 21:57: ERCPという検査をうけましたが、入り口に石があって挿入できず、すいかんとノウホウをみることができませんでした。
のうほうが今現在3ミリで5ミリで手術といわれました。しかし、母としては痛みを繰り返さないためにも悪性なのか陽性なのかわからない状態なので手術をお願いしましたが、合併症が怖いからと今は絶食のまま天敵で経過を見るしかないといわれました。
がんではないそうなのですが、何かいい情報はないでしょうか。。長々とすみません、よろしくお願いします。全国でもいいですので
215 名前： くみさんへ 投稿日：2005/11/14(月) 05:21: >>6
744先生が書いてくださった九州内の病院ですよ
216 名前：はや投稿日：2005/11/18(金) 17:03: ６０歳代の一人暮らしの主人の叔母が、３週間ほど前から左肩甲骨下や左わき腹、みぞおちの痛み及び食欲不振、便秘、食後の胃痛等で具合が悪くなり、家に来ておりましたが、今日病院にてすい臓の肥大により１週間後に入院、検査の後手術するかどうかを決めると言われました。その間、自宅にいるわけですが、食事や入浴等は、どうすればよいのでしょうか。主婦として責任を感じております。よろしくアドバイスをお願いします。
217 名前： 215ばんさん 投稿日：2005/11/19(土) 20:49: ありがとうございました☆助かります☆
218 名前： yuri 投稿日：2005/11/20(日) 23:31: 父がすい臓癌の疑いのため、福岡久留米の聖・・・病院に紹介され
ていくましたが、マーカーが３７０ぐらいにあがっているのに、CT
に異常がみれないために、原発不明癌と言われてPETにまわされて、
結果はやはりすい臓頭部に癌が・・・、そうして今から検査をもう
一度です。もう一ヶ月以上たちます。この病院でいいのか不安です。
福岡県内にいい病院はないでしょうか？
お教えください。
219 名前： 774 投稿日：2005/11/22(火) 12:25: 九大一外などでご相談ください。
220 名前： howamei 投稿日：2005/11/23(水) 00:53: ７０代の父がすい臓ガン末期で３ヶ月の命と宣告されました。肝臓にも転移があるようです（私は直接先生からお話をきいていませんので言葉がちがっているかもしれませんが）画像から肝臓も半分くらい影があるといわれたそうです。治療法について母や弟に告知をするか、しないかと聞かれています．やはり、告知はしないとこれから治療はできないのでしょうか？
221 名前： とおりがかりのある患者◆PKCMob6A 投稿日：2005/11/25(金) 10:19: 一般論ですが、がん治療には、相当のリスクがあります。
本人の了承なく、リスクある治療をすることは困難でしょうから
告知なしでは、それなりの治療しか受けらないことがおおいと思います。

また、病気については本人に、いつの日にかわかることですので
その際、本人が、ここまで隠されていた、騙されていたと考えることも
想定し、その責任を背負う覚悟をしておくことも必要かもしれません。
222 名前： オルガ 投稿日：2005/11/28(月) 17:34: ７７４先生　先日はアドバイス有難うございました。
九大一外の田中先生に観ていただき、手術待ちです。
説明を受けましたが、素敵な先生で安心しました。
感謝しています。
223 名前： まりも 投稿日：2005/12/06(火) 15:55: 　41歳の兄について相談です。
膵臓癌、肝転移があり、ステージⅣです。年齢的に進行が早いため、手術に対することも難しいといわれています。
国立がんセンターで相談したところ、化学療法を行うならば地元の病院がよいとのことで、当初かかった鋼管病院へ入院し、
一応手術の可能性の有無を調べるために検査を受けることになっています。
このサイトを拝見して、もっとさまざまな所へ出向き、適切な治療を求めたいと考えていますが、
兄は、告知後も激しく動揺した後，否認しているそうです。病気に対してひどく恐怖心を抱くので、
すい臓がんであるということ以外、詳細は話しておりません。
兄の年齢や、性格を考慮した場合、現在の病院選択でよいものでしょうか。
また、今行うことが出来る可能性のある治療は、どのようなものが考えられるのでしょうか。
現在は、黄疸も無く、食欲もあり、背中・肋骨の辺りの痛みと腹部の張りが自覚されています。
224 名前： 774 投稿日：2005/12/06(火) 21:51: 一般的に膵がん肝転移症例は手術適応外となります。
GEMによる全身化学療法や姑息的放射線治療、転移巣に対する
局所化学療法の併用、さらには疼痛に対する腹腔神経叢ブロック
などの併用や総合的緩和医療の導入等を検討していくことになる
ものと思います。
なお、肝転移の程度によっては積極的合併切除を臨床試験的に
行っている施設はあるものと思います。
IVRを含む総合的治療なら横市、同時肝切除の検討なら東大病院など
が先進的医療機関となります。
225 名前：まぁ投稿日：2005/12/07(水) 09:36: 私の母も膵臓癌で先日入院。医師の話では肝臓に転移していて余命半年と言っていました。このまま死を待つしかないのでしょうか？今は元気だしあと半年なんて信じられなくて。　　　本人に告知するべきなのかどうか迷ってます。　　　よいアドバイスがあればお待ちしてます
226 名前： おちゃ 投稿日：2005/12/07(水) 23:48: いきなりの大病で、ご家族も大変戸惑われていることと思います。

治療をするにしても、自分の時間を大切にするにしても、いずれもお母様が
どうご自身の人生の時間を使うかという問題です。

病名告知しないというのは、どう生きるかという基本的で一番大事な人権を奪うということです。
それが正当化されるのは、ご本人が知りたくないという場合と、重症うつ病などで客観的に告知
に耐えられないという証拠がある場合などに限られるでしょう。

どう人生を過ごすか、そのご本人の決断がない限りなにも前にはすすみません。
ご家族は告知を受けられたご本人の支えになってあげる、これが一番のご本人のために
できることだと思います。
227 名前：まぁ投稿日：2005/12/08(木) 16:45: レスありがとうございます私の母は告知に耐えられる精神力がありそうには思えないので本当に悩んでしまいます。今元気なうちに伝えて気力がなくなってしまったら…と思うと。また告知なしでは今度のことも話し合えないのも分かってはいるんですが。なかなか難しいです
228 名前： おちゃ 投稿日：2005/12/08(木) 23:57: バッドニュースの受容に必要なのは精神力ではありません。

生きる気力があろうとも、なかろうとも、病気の進行には一切関係ありません。
ポジティブにならなくても、病気が進行してしまうことはありません。

そこを勘違いしている人は、医療関係者にも多いのが現実ですが。

あとから隠されていたと知った時（必ず知る時が来ます）、誰も信頼できずに
落ちた体力、残り少ない時間の中で受容できると考えられるかどうか。

厳しいようですが、告知に反対するのはご本人のためでなく、ご家族のためである
ことがほとんどです。耐えられないと考えているのは、つらい気持ちに直面した本人
への対処がわからないかも知れないという不安を抱える自分の心の裏返しであること
がほとんどです。

ご自身は結局生きていかなければならないんです。何があろうとも。生命が持つ生きる大きな力は、家族といえど他人には
決して想像することはできません。もちろん家族という近い他人だからこそつらいということも大きいのですが。
229 名前： ふーま 投稿日：2005/12/12(月) 00:25: 父（73）が10月下旬に入院。膵癌ステージ4・肝転移もあって手術不可。余命は
3～6ヶ月。主治医の話ではまずステントをやって黄疸を治し、抗癌剤投与はその
後の様子を見てから、という事でした。
ステントから1週間後、医師から「１度退院して通院にしましょう」と言われ、
家族で温泉に行きたいという父の希望をかなえられると思っていたら退院予定
の日に発熱。一時は40度まで。数日で熱は下がりましたが、敗血症だった
らしく、医師から「一番合う抗生物質の組み合わせを見つけるために色々な薬を
試していくので２週間くらいかかる」と言われました。
父は日に日に元気にはなりましたが、抗生物質で良い菌も殺してしまうそうで、
ひどい下痢に悩まされていました。
父に合う抗生物質の組み合わせは見つかりましたが、その頃には手足が浮腫んで
きて、腹水も溜まり始めていました。
前回、敗血症になったのはステントが細くて管が詰まり、菌が繁殖したためだろう
と言うことで、ステントの入れ替えをしました。前回より太いものに替えたそうです。
父も私達も医師を信じており、特に父は「先生の言うことをよく聞いていい患者で
終わりたいんだ」とまで言っておりました。
家族みんなで、ステントがうまくいけば退院できるよね？と思っていました。
しかし浮腫は進み、体がどんどん重くなって、だるく、バランスを崩しそうになって
危ないからと、ベッド脇のポータブルトイレまでも歩かなくなり、ついには寝たきり
のようになってしまいました。
腹水が横隔膜を下から圧迫して息苦しいと鼻から酸素を入れるようになり、段々寝返り
も自分では打てなくなって、床ずれが出来てきました。
腎機能がかなり落ち、一時的にでも透析をしたほうが良いかも・・・と医師に言われ、
少しでも良くなるなら、なんとか一度家に帰してあげたいからお願いします、と懇願
しました。しかし主治医が泌尿器科医とも相談の上、体は浮腫んでいても血液内が
脱水状態だから、透析をするのは危険だ、と透析は中止になりました。
それからはアルブミンの点滴、様子を見ながらの少量ずつの腹水抜き、利尿剤、昇圧剤
の点滴・・・この頃には父は痛み止めでだいぶ話も出来なくなってしまい、血圧は80前後。
いつ急変してもおかしくないからと付き添いを勧められ、母と交代で付き添っていました。
ほとんど話も出来なくなった父。もう痛いも痒いもあまり言わなくなっていました。
ただ酸素マスクはどうしても邪魔でしょうがないらしく、すぐに外してしまうので、私が
その都度付け直していました。すると「うるさいなー」と言っていたので、まだ話せるから
平気だな、と思っていたら30分後急変。あっという間に脈拍が下がり、亡くなりました。
結局余命宣告後1ヶ月半弱でした。
あまりにも短すぎます。父は自ら医師に余命を訊き、その上で私達に色々と伝言を残す、強い
人でしたが、それにしてもこんなに時間がないとは思っていなかったはずです。
温泉はおろか退院も出来ないなんて。年も越せないなんて。
今更ですが、父の主治医の治療法は正しかったのでしょうか？
私たちは素人ですし、父が信頼して自分の体を任せたお医者さまなので、信じたいのですが、
父が最期の頃うわごとで「話が違うじゃないか」と言っていたのが耳から離れません。
皆様の意見を聞かせてください。
230 名前：ゆゆ投稿日：2005/12/27(火) 17:04: はじめまして。すい臓のう胞で今度ERCPとEUSをします。今の大きさは六センチで大きいと思うのですがもし癌で無ければ手術しなくて良いものでしょうか。のう胞の位置は膵尾で脾臓の上辺りにあるようです。時々胃の左下あたりが痛みますが他の症状は有りません。検査で急性すい炎にならないか不安です。
231 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/01/13(金) 11:35: CPLを試そう
232 名前： yama 投稿日：2006/01/19(木) 23:49: 774様の書き込みを見て　転院の為に大阪府立成人センターを受診しました、すい臓癌の手術は不可能でした。初診からだと検査にも時間がかかり…外来での治療だと言う事です、時間がありません　今の病院で早く治療を始めた方が良いのでしょうか？
233 名前： yama 投稿日：2006/01/19(木) 23:51: 774様の書き込みを見て　転院の為に大阪府立成人センターを受診しました、すい臓癌の手術は不可能でした。初診からだと検査にも時間がかかるようです…その後外来での治療だと言う事です、今の病院で早く治療を始めた方が良いのでしょうか？
234 名前： みさき 投稿日：2006/01/20(金) 00:48: 昨日、さいたま赤十字病院で、主人（３８歳）がすい臓がんの診断を受けました。
リンパ節への転移が認められ、他の臓器への転移は不明。切除しきれないので手術は難しいと言われ、ジェムザール・ＴＳ－１の投与を行うそうです。
余命等のお話はありませんでした。現在、私は妊娠５ヶ月です。主人は完治すると信じて、このままこちらの病院で治療を進めるべきでしょうか？
それとも手術をしてくださる病院を探したほうがいいのでしょうか？
235 名前： とおりがかりのある患者◆PKCMob6A 投稿日：2006/01/20(金) 10:40: みさき　様

転移がなければ、手術が第一選択です（完治のためには手術しかありません。）
手術ができない理由をまず確認されるべきです。
転移は認められていないが腫瘍の場所が悪くて手術できないなどということならば
その医師（病院）ではできないが、他の病院では可能な場合があります。
主治医に依頼して、情報提供書（いわゆる紹介状：有料）やＣＴ画像（普通は借してくれます）をもって、
がんセンターなどで意見をきくこと（セカンド・オピニオン）をお勧めします。

それでも、残念なことに手術不適応ということであれば、ＧＥＭ＋ＴＳ－１は
現在、国内で行われている最善のものです。
完治することは困難であり延命治療ですが、しかしながらこれ以上の治療を
見つけることは困難でしょう。
236 名前：みぃ投稿日：2006/01/20(金) 21:04: 私の61歳の父は昨年11月に膵頭ガンの手術をしました。
膵頭部、胆のう、十二指腸切除＋門脈静脈切除・再建と6時間に及ぶ
大手術でした。幸い幽門は切除せずにすみましたが、ステージ4ａとのことでした。
リンパ節に転移は無く、他臓器も今のところ問題なしと言われています。
父の場合は糖尿の教育入院で発見されたのですが、その病院には専門医がおらずに転院して手術しました。
結果として転院は正解だったと思っています。4ａでも手術していただけたのですから・・
やはり病院選びは大切だと痛感しています。
これから抗がん剤治療に入ると言うことなんですが、心配なことがたくさんあります。
副作用も色々出てくるとは思いますが、何に一番気をつけたらいいんでしょうか？父とは離れて暮らしているので
どうしてあげるのが一番いいのか判りません。
237 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/01/23(月) 13:42: >>234
みさき様

すでに>>235さんからのご提案がありますが、
さらに化学療法について、いい悪いは別にして、
情報・選択肢は多ければ多いほどがいいと思いますので、
ご参考までに、

http://2nd-opinion.jp/
http://2nd-opinion.eee.ne.jp/

をご覧ください。
みさきさんやご主人の状況に応じて、
取捨選択されればいいではないかとおもいます。

ご病状が少しでも改善されることを心よりお祈り申し上げます。
238 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/01/23(月) 13:46: 追伸

身重で大変だとおもいますが、
セカンドオピニオン・転院などを念頭に置いておられる場合は、
全速力でできるだけ早く、行動に移されることを強くおすすめします。
239 名前： こひつじ 投稿日：2006/01/26(木) 23:58: 父が5年前に膵癌の手術で膵体尾部を切除しましたが、腫瘍マーカーＣＡ値が昨年8月に12、10月に26と上昇し再発と言われました。その時の腫瘍の大きさは２ｃｍ位で、ＣＴでは門脈浸潤のため手術は不可能と言われ、10月末からジェムザールを投与し始めました。放射線治療は他の消化器を傷めるとのことで（設備もないのですが）行われておりません。今日の結果でマーカー値も７０となり、本人も気落ちしています。
他の病院の意見も聞いてみたく、紹介状を書いて頂く事にしましたが、どこにしたらいいのか、なかなか決まりません。放射線治療との併用の効果の期待と、門脈合併切除という手術の可能性と、可能であれば、東京近辺の病院をご紹介ください。地元の新潟がんセンターは胃大腸癌には定評があるようですが、膵臓については情報が少なく、迷っております。
240 名前： 774 投稿日：2006/01/28(土) 18:04: ・膵周囲血管浸潤例に対する積極的（体外循環下）合併切除～血行再建
　をご検討なら、関東上信越では
　栃木県立がんセンター、群馬大学病院、埼玉県立がんセンター、
　埼玉医大総合医療センター、千葉大病院、帝京大学病院、都立府中病院、
　神奈川県立がんセンター、信州大学病院、新潟県立中央病院など
　でご相談されると良いでしょう。
・また積極的放射線化学療法併用療法のご検討なら
　群馬大学病院、虎ノ門病院、国立がんセンター東病院、癌研有明病院、
　都立駒込病院、都立府中病院、慈恵会医科大病院、杏林大学病院、
　横浜市立大学病院、横浜市立大学市民総合医療センター、東海大学病院、など
・また切除不能、転移、進行例に対する積極的化学療法臨床試験なら
　群馬大学病院、国立がんセンター東病院、神奈川県立がんセンターなど
・また術中放射線照射併用なら
　栃木県立がんセンター、群馬大学病院、埼玉県立がんセンター、
　埼玉医大総合医療センター、千葉大病院、国立がんセンター中央病院、
　都立駒込病院、杏林大学病院、横浜市立大学病院、神奈川県立がんセンター、
　などの医療機関でご相談されると良いでしょう。
241 名前： こひつじ 投稿日：2006/01/29(日) 11:19: ７７４様
　貴重な情報ありがとうございました。やはり地元の新潟県立がんセンターでは、あまり得意分野としていないのでしょうか？
再発でも、手術はできるものでしょうか。
242 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/01/29(日) 12:13: >>214さん。
ご存知かと思いますが、ここの管理人さんもあなたと同じ県です
http://www.gankeijiban.com/bbs/read.cgi?bbs=ryouhou&key=972663313&st=608&to=614
243 名前： 774 投稿日：2006/01/29(日) 19:38: 新潟県にも県立がんセンター新潟病院をはじめ、新潟大学医歯学総合病院、
長岡中央総合病院、新潟県立中央病院、新潟市民病院など、膵がん治療
経験豊富な医療機関があります。特にがんセンターは拡大手術や
機能温存目的縮小手術、手術不能例に対する全身化学療法、放射線療法、
膵がんのガン性疼痛に対する積極的腹腔神経叢ブロックなどの経験が
豊富な医療機関です。
スタンダード＋αの治療を検討する場合、例えば上記以外の術中照射や
人工心肺下、体外循環併用血管合併切除などをご検討の場合はどこの施設
でも可能というわけではありません。その場合は県内のみならず、国内で
といった広い範囲での模索を要するということです。
244 名前： こひつじ 投稿日：2006/01/30(月) 07:01: 名無しさん様
ありがとうございます。参考になります。
245 名前： こひつじ 投稿日：2006/01/30(月) 07:15: ７７４様
詳しいご回答、助かります。ありがとうございました。
246 名前： みそ王 投稿日：2006/02/06(月) 21:07: 先月、父（74歳）が、気分が悪くなり、救急車で運ばれた地元の病院で、膵臓がんと診断されました（ステージ４）。がん細胞が血管や十二指腸も巻き込んでおり、手術はできないとのこと。悪心がひどく、食事ができないため（胆汁を管で出しています）、胃と食道をつなぐバイパス手術をしました。今後、容態の回復とともに通院で抗がん剤治療に入ります。いったん退院した後、この掲示板で名前のあがっている都内のがんの専門病院に転院させたいのですが、父（そもそもまだ告知をしていません）、も母も、転院するなら40年以上、持病の脳梗塞で付き合いのある飯田橋の警察病院にお世話になりたいようです。警察病院で、フレキシブルな抗がん剤治療、疼痛治療、緩和ケアなども含め、末期がん患者が選ぶ病院として適切なのでしょうか･･･？　ムリヤリにでもがん専門病院にさせたほうがいいのか、彼らの気持ちを汲んで慣れ親しんだ病院にするべきか、悩んでいます。
247 名前：久美投稿日：2006/02/07(火) 22:35: 　埼玉県富士見市にある　三浦病院と言う、癌専門の病院の評判をどなたか知りませんか。末期のすい臓癌である母が入院します。　
248 名前： julio 投稿日：2006/02/08(水) 21:45: 昨年５月膵頭部に４センチ大の悪性腫瘍発見。縦隔と脇の下の２
ヶ所に転移していた為、手術不能。ジェムザールを始めて３クー
ル後に腫瘍マーカーが正常値に戻りました。しかし、腫瘍は拡大
はしないものの、縮小は見られないため、昭和大学横浜北部病院
に転院し放射線治療とジェムを受けました。１ヶ月半程で地元
の病院に帰りジェム続行中です。２月１日のＰＥＴでは、膵臓
とリンパ節の癌は消失していました。しかし、新たに腹部のリ
ンパ節３カ所に小さな転移が見つかりました。私の場合は既に
全身に癌がばらまかれた状態で手遅れですが、少なくとも膵臓
の癌は十分縮小したので、放射線治療も選択肢の一つに入れて
良いと思います。
249 名前： ブースカ 投稿日：2006/02/10(金) 22:42: 久美さま
私もすい臓がんの家族を抱えておりまして、この掲示板で三浦病院を知り、
NETで検索してみたところ治療された患者さんの家族のHPを見つけました。
どこにあったか忘れてしまったので、検索して探して見てください。
その方はあまりいいようには書かれてなかったです。
でももう入院されたのですよね？
よろしければ経過を教えてください。
250 名前：司投稿日：2006/02/16(木) 09:36: 初めまして。
最近祖母に膵臓、肝臓がんの疑いがでてきました。
既に80歳とかなりの高齢ですので
体力的にも手術は難しいと思います。
しかし大好きな祖母ですので諦めたくはありません。
広島周辺の膵臓・肝臓がんの病院、医師をを探しております。
ご存知の方がいらっしゃいましたら教えてください。

宜しくお願いします。
251 名前： 774 投稿日：2006/02/16(木) 17:48: 広大、広島市民病院、県立広島病院などでご相談ください。
252 名前：司投稿日：2006/02/17(金) 15:44: 774様、ありがとうゴザイマス。
いろいろ相談してみようと思います。
253 名前：久美投稿日：2006/02/22(水) 21:42: ブースカ様　母は黄疸、食欲低下等がひどい為、まず全身麻酔にて胃と腸、腸と腸をつなぐ手術を受けたのですが（それは上手く行きました）肝機能低下による肝性脳症がひどく、今そちらとの戦いです。これから先まだどうなるのか、検討がつきません。昨日も泊まりの付き添いでくたくたです。今後変化がありましたらまた書きます。
254 名前： lina 投稿日：2006/02/23(木) 12:30: レスで紹介されている神奈川の病院に行っている方いらっしゃいますか？
255 名前：かず投稿日：2006/02/23(木) 13:52: はじめまして、かずです。義理の父が膵臓ガンと診断されました。
ステージ４の末期で、手術もできなく、肝臓にも少し転移しています。
すごい激痛があり、一番強い麻薬製剤を使うことになりました。
今後の治療は、抗がん剤の投与と痛みを和らげることだけしかできない
と言われました。他に何かいい方法がありませんか？誰か教えて
下さい。フコイダン療法をインターネットで見つけましたが、これは
どうなんでしょうか？直る可能性は高いのでしょうか？
又、この間テレビで放送していたリンパ球ＡＮＫ細胞ってどうなんですか？
誰か知っている人がいたら教えて下さい。
256 名前： ラベンダー 投稿日：2006/02/28(火) 11:41: はじめまして。父６９歳が先週すい臓がんと診断されました。
素人でガンに対する専門用語もよくわかりませんが、膵頭部に３センチののうほうと膵管拡大が見られます。昨年１１月から現在９kg体重が減少しました。地元の総合病院に受信しています。明日血管造影検査を行い血管の転移が見られなければ、広大か市民病院で腫瘍摘出手術を受ける予定です。リンパや他の臓器に転移があるかどうかはどんな検査で確認するのでしょうか？現在治療は何もせず、検査のみなので転移が不安です。教えてください。
257 名前： 774 投稿日：2006/02/28(火) 12:29: まずは
・http://www.ncc.go.jp/jp/ncc-cis/pub/cancer/010203.html
・http://www.jfcr.or.jp/hospital/conference/cancer/about/pancreas.html
・http://www.mc.pref.osaka.jp/kabetsu-shoukai/shoukakigeka/suigan_kaisetsu.htm
・http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~pancreas/
などで診断や治療の概略をご覧になられてはと思います。
難解な専門用語は逐一検索されておくと、今後の主治医の話や有意義な情報交換
の際に役立ちます。
結論的にはCT,MRIなどの画像診断での全身検索になりますが、ご紹介先の
広大、市民病院はいずれも膵癌治療経験の豊富な医療機関となります。
258 名前：だぜ投稿日：2006/02/28(火) 23:57: はじめまして。
母がすい臓がんと診断され、九州がんセンターを紹介して貰いました。
看護婦をしている妹と一緒に診療に立ち会いました。医師から病気の状態や治療方について、説明を受けました。説明が丁寧でわかりやすく、さすが専門病院だと感心しました。
肝臓や大腸に転移あり、末期のため抗がん剤による治療しかないと言われました。最初は抗がん剤の副作用を見るための３週間の入院。その後は週に１回の通院で治療を行うそうです。早速、入院予約をしてホット安心したところです。
その後、一週間経ちますが、まだ入院の連絡がありません。治療が始まらないので、日に日に癌が体を蝕んでいると思うと、とても不安です。明日がんセンターに確認の連絡を入れようと思いますが、このように治療を待たされるものでしょうか？教えてください。
259 名前：慎吾投稿日：2006/03/01(水) 12:55: はじめまして。64歳の父が一昨年10月に膵臓がんと診断されました。
stg４aで手術しましたが、昨年12月に肝臓に転移が確認されました。手術は不可能で、抗がん剤の治療のみと言われ、ジェムザールを1300の治療を一ヶ月あまりしたのですが、効果が見られなかったので
2月からTs-1に変更され、ジェムザール投与をやめています。医者の話では、余命３～６ヶ月とのことです。早い人で、一ヶ月ぐらいで黄疸が出るそうで、黄疸が出たら即入院とのことです。
ほかに昨日から、丸山ワクチンを試しています。手術から現在の治療までずっと京都の桂病院にかかっているのですが、今から、ほかの病院に転院してできる治療等あるのでしょうか？
まだ、ほかに治療の可能性があるのでしたら、ぜひ教えていただきたいので、お願いいたします。
260 名前： 774 投稿日：2006/03/02(木) 10:32: 積極的転移巣切除～予防的2ｃｈ化学療法の検討、あるいは治療的2ｃｈ化学療法
の検討、局所放射線療法の検討、多剤併用化学療法臨床試験などからの
選択になるものと思います。近隣の医療機関としては
・積極的手術治療の検討なら愛知県がんセンターなど
・2ｃｈ化学療法なら京都大学病院、大阪府立成人病センター、大阪大学病院、
　神戸市立中央市民病院、神戸大学病院など
・積極的化学療法臨床試験なら大阪大学病院、大阪医療センター、
　兵庫県立成人病センター、神戸市立中央市民病院など
・放射線（動注）化学併用療法なら京都大学病院、大阪府立成人病センター、
　神戸市立中央市民病院など
でそれぞれご検討いただいてください。
また、今後の疼痛管理のうえで腹腔神経叢ブロックの検討であれば
愛知県がんセンター、大阪府立成人病センター、大阪大学病院、
大阪医療センターなどで合わせてご検討いただいてください。
261 名前：慎吾投稿日：2006/03/02(木) 12:10: 774先生、ご丁寧な回答ありがとうございます。まだ、出来ることがありそうなので、あきらめずにがんばりたいと思います。
弟たちと相談して早速行動に移していきたいと思います。本当にありがとうございます。また、わからないことがでてきました時は、ご指導くださいますよう、よろしくお願いいたします。
262 名前：みみ投稿日：2006/03/04(土) 00:54: はじめまして。
私の、義父が糖尿病で検査入院しました。食事すると腹部に痛みを感じるとのことで、CT撮ったらすい臓ガンが発見されました。
場所が悪く、手術で取り除くことができないそうです。抗がん剤治療のみ。抗がん剤治療しないと、余命3～6ヶ月とのこと。
どうしても諦められず、転院を検討しています。新潟県で名医はおられますでしょうか？もしくは、東京でもかまいません。どうぞ宜しく御願い致します。
263 名前： 774 投稿日：2006/03/04(土) 10:12: 県立がんセンター新潟病院,新潟大学医歯学総合病院,新潟県立中央病院
などでご相談ください。
264 名前： ラベンダー 投稿日：2006/03/04(土) 16:45: 774様ご回答ありがとうございました。何件もの資料を教えていただき感謝します。今度の治療に役立てていきます。
本日母からのTELで血液検査をしていたということでした。すると、肝臓の数値が10倍になっていたので、エコーを行った結果肝臓に黒い影（1センチ程度）があり、3/6に内視鏡を入れて細胞を採取し、検査することになりました。血管には転移が見られなかったので3/6には広大に入院し、手術する予定だったのに・・・また先が見えなくなりました。
265 名前： オーディン 投稿日：2006/03/11(土) 01:13: 祖母がすい臓癌という診断を受けました。　また、肝臓、胃にも
転移がありとても進行が早いということです。さらに、腸や食道も細くなってきているそうです。そして、腹水がたまってきたそうですが、最近へっこんでいるようです。　
また、痛みはなく黄疸などもでておらずよくしゃべるしとても元気なのです。
現在、食事はまだ出来ませんが今日ジュースを飲むことができました。

それでも、現在は２４時間の点滴しかしておらず祖母も詳しい事はしりません。
これからどうするべきでしょうか？　やはり告知して抗がん剤治療したほうがいいのでしょうか？
アドバイスください。
266 名前：近江投稿日：2006/03/11(土) 17:36: 父が膵がんで肝転移があり余命半年と告げられ、何とか･･･との思いで京大病院へセカンドオピニオンしました。
そこでもすい癌と診断･･･　　詳しい検査のため入院し、その後もなかなか治療が始まらず不安になりかけたころ医師に告げられたのはすい癌ではなく「すい内分泌腫瘍」とのことでした。
悪性ではあるものの、すい癌とは治療方針も、予後も全く違うそうです。
あのままセカンドオピニオンしていなければ役に立たない癌治療を受けることになっていたかと思うと怖いです。
これから治療が始まりますが、癌と診断されたご家族の方、必ずセカンドオピニオンは受けてください！
父が始めに診断を受けた病院も県内では大きい病院だったので。
ちなみに父には癌と診断されたとき、今後の治療に納得してもらうため告知しました。
かなりつらかったですが本人が知らないと進められない治療もあるそうです。
267 名前： 粘る稀ながん患者 投稿日：2006/03/11(土) 21:59: 膵内分泌腫瘍（膵内分泌細胞がん）は、膵臓がんの中でも１～２％程度といわれる稀なものです。
多分、日本全国での患者数は１００名以上２００名以下だと思います。

通常の膵臓がん（膵管細胞がん）の成長が極めて早いのに対して、膵内分泌細胞がんは成長が遅いという特徴があります。
膵内分泌細胞がんで抗がん剤治療により４年以上粘っている患者（＝私）のblogにいろいろと同病についてまとめています。
ご参考まで。
http://neuroendocrine-tumor.cocolog-nifty.com/pancreac_endocrine_tumor/
268 名前： みそ王 投稿日：2006/03/12(日) 23:44: 父（74歳ステージ４）の抗がん剤による治療が始まりました。ジェムザールを1600,三週続けて一週休むというものですが、この量、多くないですか？と先生に言っても、体重に比しては標準的な量です、というばかり。現在67キロと体重もどんどん落ちてきているので不安です。食欲不振、下痢、微熱と副作用もきつく、父はもうやめたいと言っています。ジェムザールの基本の量ってどうやって決めていくのか、どなたかお教えいただけないでしょうか。
269 名前： 通りがかりの一患者◆26PKCMob6A 投稿日：2006/03/13(月) 09:52: ジェムザールの「標準投与量」は、1000mg/m2で３投１休（３週間投薬、１週間休薬）とされていますので
（体格によって異なりますが）いわゆる標準投与がなされているのだと思います。

ただし、いわゆる「標準投与量」は「上限」の意味が強く、この量では副作用が強すぎる方はかなりあると聞いています。

抗がん剤は、「効果があること」のみならず「副作用が許容できること」が条件のはずです。
本来「副作用が許容できない」ならば、薬の量を減らす・投薬間隔を変更する（例えば、１投１休）や薬の種類を
変更してみるといったことが試されるべきだと思います。
この場合、効果が出る可能性が低くなるかもしれませんが、副作用が許容できずにギブアップすることよりも良いはずです。

このような変更は、医師が行うべきですが、日本では抗がん剤治療経験の多い医師がほとんどいないためか、「標準投与」に
こだわり、患者に我慢を強いる医師が多いと思います。

主治医に、効果が出る可能性が低くなることは承知しているがこのままでは投与を受け続けられないことを
話されて薬量なり投与間隔の変更について相談されてはどうでしょうか。
（膵臓がんの場合、現在のところ、ジェムザールがベースとなりますので、薬の種類の変更の優先度は低いでしょう。）

医師は、骨髄抑制や肝機能など検査でわかる副作用はよく把握できても、患者の主観（食欲不振、下痢、微熱と副作用もきつく、
もうやめたい）を十分に把握できていない可能性もありますから、率直に相談されてはどうでしょうか。
270 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/03/13(月) 10:03: 誰か教えてください。

膵臓がんに自律神経免疫療法（刺絡療法）を試みる価値がありますか。
271 名前： 亀山由美子 投稿日：2006/03/15(水) 03:35
272 名前： みそ王 投稿日：2006/03/15(水) 09:48: 通りがかりの一患者様
ご丁寧な回答、ありがとうございます。実は、昨日、癌専門の病院に転院できました！（通っていた病院はやはり先生との意思疎通がうまくいかなかったので。。紹介状をもって、飛び込みで受診したのですが、なんとか診察していただけました）。そこの先生にご相談したところ、ご指摘のように、かなり衰弱しているのだから（黄疸も出てます）抗がん剤はちょっとお休みしましょうといわれ、即入院することができました。がん難民にならなくてほっとしています。ご回答、とても勉強になりました。この病院でももう手術は不可能ということでしたので、抗がん剤とうまくつきあっていきたいと思っています。ありがとうございました。
273 名前： ミント 投稿日：2006/03/17(金) 19:55: 山口県ですい臓がん治療で有名な病院教えて下さい。広島、九州方面でもいいです。
274 名前： よみさん 投稿日：2006/03/17(金) 21:16: はじめまして。73歳の母が膵臓がんとの診断をくだされました。内視鏡的逆行性膵管造影検査、腹部血管造影検査
CT、MRIなどの各種検査の後、すい頭部に2センチと少しのがんがあり転移の可能性が低いので（ステージ3）手術
が可能とのお話を先生よりお聞きしましたが、年齢等を考慮した場合でも手術したほうがよいのでしょうか。また手術を
行う場合、現在地方都市の市立病院に入院中なのですが、専門医のおられる、京都大学病院や京都府立大学病院などの
大病院のほうがよいのでしょうか？（大手術で技術的にも難しいと聞いていますので、、、）
単なる延命より、QOLを優先した場合どうしたらよいのか悩んでいます。どうかお知恵をお貸しください
よろしくお願いします。
275 名前： 774 投稿日：2006/03/17(金) 21:39: 山口なら山口大学病院などでご相談ください。
276 名前： 774 投稿日：2006/03/17(金) 22:02: StageⅡまでの膵がん症例に対する標準的治療としての肉眼的組織学的根治手術
＋標準的リンパ節郭清は一般的に推奨されています。
StageⅢ以上の症例に対する拡大手術の是非に関しては議論中で、切除に積極的な
施設と消極的な施設とに分かれています。前者の方が少数派といった状況ですが、
中でも京大膵臓外科はStage IV 膵がんに対しても切除のアドバンテージを報告
している徹底的な根治切除に積極的な施設となります。
ご本人の意思で積極的拡大根治術をご検討ならば京大で、QOLを重視した姑息的
治療に専念する場合は他の施設でといった選択になるものと思います。
・http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=15523393&query_hl=1
277 名前： よみさん 投稿日：2006/03/17(金) 23:11: 774様ありがとうございます。一般的には手術しないほうが、おだやかに（苦痛少なく）過ごせるのでしょうか？
本人は1～2年持てばこのまま通院で対処療法したいと考えているようですので、緩和ケアの充実した施設でお世話になるか、、、
本当に悩んでいます。774様は個人的にどのようにお考えでしょうか？
告知直後で私自身も混乱してぶしつけな質問で申し訳ありません。
278 名前： 通りがかりの一患者◆26PKCMob6A 投稿日：2006/03/18(土) 09:29: 膵臓がんの場合、放置すれば、平均で半年以下、抗がん剤治療を
行っても平均で１年以内というのが実態です。

手術には危険や術後の生活の質の低下は避けられませんし、また、
事前には見つからなかった転移があった場合、「切り損」となります。

現在、転移が見つかっていないならば、１～２年とかそれ以上を期待する
ならば手術しかないでしょう。
手術が成功し、かつ、結果として転移がければ、「がん」については完治です。　　

主治医よりよく説明を聞かれて後悔の少ない選択をして下さい。
279 名前： よみさん 投稿日：2006/03/18(土) 17:24: 通りがかりの一患者様、ありがとうございます。素人の私には何をどうしてよいのか解りませんが大変参考になりました。
また何か質問させていただくと思いますがどうぞよろしくお願いします
280 名前：あき投稿日：2006/03/20(月) 01:22: はじめまして。８１歳の母が、すい臓癌で、
余命６ヶ月～１年の告知を受けました。
癌の大きさは約３センチ、お医者様は、
見つかった時点ですでに「悲劇的な状態」
とおっしゃいました。切らずに、抗がん剤投与
で、とおっしゃっています。この抗がん剤投与は、
治療のためではなく、症状が進んできたときの痛みを
和らげるためのものだそうです。母は、今は
何の痛みも体の疲れもなく、普通に生活
できているので、抗がん剤を使って
しんどくなりたくないと言っています。ですので、
このまま、手術もせず、薬の投与など、何の治療も
せずに行こうという方針になっています。
全員、諦めモードのようで、娘の私としては
本当にこれでいいのかと、このままでは後悔しそうです。

また、痛みが出始めたら、緩和ケア病棟に入るという話も
出ているのですが、そこに入れば、痛みは完全に取り除いて
もらえるのでしょうか。親戚は、痛みがひどくなって
我慢できないほどになってきたら、薬で、痛みが分からなく
なるくらいまで意識のレベルを下げてもらって、そのまま....
というふうに言っています。

また、メシマコブなどの民間療法はどうなのでしょう。
お医者様は、それらはお金がかかるばかりで、医学的に
証明もされていないので、そちらに頼るよりは、抗がん剤
治療を受けたほうがいいとおっしゃるのですが、
どちらにしてもお医者様が、助かる方法はないと諦めて
おられるのなら、藁をもつかむ気持ちで賭けてみてもいいんじゃ
ないかと思うのですが.....。

長々とすみません。このまま何もせずにいるのは、あまりにも
親不孝で無責任なんじゃないかという思いがあるのです。
どうぞ、よろしくお願いします。
281 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/03/20(月) 08:29: >>280あき様

心中お察し致します。

私の家族が癌の告知を受けて病院での治療の効果が思わしく無い時に、
本人以上に私自身がうろたえて、健康食品関連のバイブル本を読み漁り、
インターネット上の健康食品関連のスレッドを参考に、様々な健康食品を
を購入して服用を強要して、本人からは大変迷惑がられ、他の家族から
ひんしゅくを買った経験があります。

現時点で、抗癌効果が証明された健康食品は皆無です。
健康食品にも気休め効果はあるとは思いますが、癌患者御本人が望んで
の気休め効果です。

癌患者御本人が現実を冷静に受け止めているのに、周囲が冷静さを欠い
ている場合も多々あると思います。

健康食品や代替療法も御本人次第だと思いますが、健康被害などの逆効果
の事例もあります。

お母様の為にお金を使うなら、御本人から本当に感謝される後悔の無い使い
道が必ずあるはずです。
282 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/03/21(火) 00:05: 父が先月末に、腹部に痛みを感じ、検査入院したところ、肝臓が腫れてると言われ、詳しく検査をしました。
すると、肝臓に腫瘍があり、悪性だろうと診断されました。肝臓の腫瘍は、ほかに原因があり、転移したものだと言われました。
さらに検査すると、すい臓にガンが発見されました。手術はできないといわれ、抗がん剤や放射線をすれば、2，3ヶ月の延命はできるが、
その2，3ヶ月は、元気にいることはできないと言われました。
それならば、元気にいられる期間が、治療をしてもしなくても同じならば、
無駄に苦しめることもないと思い、抗がん剤や放射線はしないことにしました。
本人にも、ガンだということはふせる事にしました。
しかし、できれば1日でも長く生きていてほしいのが、本心です。
手術も抗がん剤も放射線もできないという状態のガンでも、何かできることがあるのでしょうか？
あるのであれば、教えてもらえませんか？
283 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/03/21(火) 00:31: こんにちは。母が骨髄異型成症候群と診断されました。現在病気は進行中で
母の年齢は55歳です。骨髄移植、白血病などに詳しい方や近畿県内で血液系の
に詳しい病院あるいは名医をご存知でしたら教えていただけないでしょうか？
とても心配です。御願いいたします。
284 名前：あき投稿日：2006/03/21(火) 17:01: >281 名無し様

仰るとおりですね。心配のあまり、まわりがあれこれ言う前に、
本人の意思を尊重するのが一番なのですね。
貴重なアドバイスをありがとうございました。
285 名前：まい投稿日：2006/03/23(木) 00:29: こんにちは。私の父が入院をしたと母から聞いたとこ、膵臓癌ではないかと聞かされました。
私には専門的な知識もないのですが少しでも父の力になってあげればいいと思い書き込みをしています。
どうやらERCPで組織をとって検査したらcrass4と判定されたそうです。class4は悪性を強く疑うﾚﾍﾞﾙだそうですが、
再生性炎症変化細胞の可能性もあるようです。癌の進行ステージは詳しくわからないのですが1か2、転移はなしと聞きました。
肝臓の状態は炎症のため腫れているらしいです。母からはこのくらいしか聞いてないのですが、
このような場合はいち早く手術を行ったほうがよいのでしょうか…。
自分自身何も分からないのがとても悔しく惨めすら感じますがとにかく父を助けたい!!の気持ちはあります。
どなたかどんなアドバイスでもいいので、どうぞよろしく御願いいたします。
286 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2006/03/23(木) 03:46: 腫瘍マーカーは上がっていますか？
主治医の先生はどんなご意見でしょうか？
膵臓癌であれば進行が早いので、あまり待っていると手術ができなくなることはありえます。
287 名前： よみさん 投稿日：2006/03/23(木) 13:21: 以前274で質問させていただきお世話になりましたよみと申します。昨日セカンドオピニオンでⅣａと診断されました。今入院中の病院ではⅢ
と診断されていますがやはり医療機関により多少は判断が違うものなのでしょうか？又手術の選択をしない場合の治療実績（放射線治療や化学療法）
のよい医療機関、また精神面や設備も含め緩和ケアも同時に充実した京都の医療機関を教えていただきたいのですが、、、
よろしくお願いします。
288 名前： 774 投稿日：2006/03/23(木) 17:29: 積極的切除の検討のみならず、症状緩和目的の全身化学療法や
放射線療法、麻酔科での腹腔神経叢ブロックの併用、さらには精神科
での闘病中の精神的サポート、などなど積極的緩和医療をご検討の
場合も京大や府立医大などの総合力のある医療機関での速やかな
診療が望まれます。
289 名前： みそ王 投稿日：2006/03/23(木) 18:30: 今年の1月15日に父がすい臓癌、手術不能、余命３～１２ヶ月と言われました。３月後半になって、腹水がたまってきています。この腹水がたまるともう先は短いのでしょうか？針でぬいて、そこに薬を入れるという治療をするようなことを先生はおっしゃっています。もう一度家に帰して、温泉などに連れて行きたいと思っていましたが、腹水がたまると、もう先は短いと覚悟をしたほうがよいのでしょうか？すい臓がんの本当の末期の状態をどなたかお教えいただけないでしょうか？闘病記などをみせてもらっていますが、やはり人によって黄疸が出たりいろいろなようですが・・・。（父は黄疸は管を入れてよくなりました）。
290 名前： よみさん 投稿日：2006/03/23(木) 22:40: 744様いつもありがとうございます。これからがんばりたいと思います。ありがとうございました。
291 名前：まい投稿日：2006/03/24(金) 01:29: 286様、返信とてもありがとうございます。私も父のことで忙しく返信が遅くなってしまったことを深くお詫びします。
腫瘍マーカーは変わっていないと聞かされました。あと主治医の意見は再検査してみたらどうだろうかと言われたらしいです。
父の意見では全国どこでもよいので(できれば関東方面)実績のある病院で見てもらいたいとのことです。
本人はいち早く手術を受けたいといっておりました。
292 名前： よみさん 投稿日：2006/03/24(金) 16:21: 774先生いつもありがとうございます。これから胆管チューブを外しステントを挿入し今後の治療方針を考えようとしているのですが
主治医の先生から放射線治療をする可能性があるならばステントの種類（材質？）を予め放射線科の医師に相談に行くように言われています。
放射線治療を前提とした場合標準的なステント種類の選択はどうすればよいでしょうか？ご助言いただければ幸いです。
よろしくお願いいたします。
293 名前： 774 投稿日：2006/03/24(金) 17:24: 今後の治療の選択肢を考えた場合、一般的には永久メタリックステント
ではなくソフトステントの選択が賢明と思いますが、根治切除の可能性
や全身化学療法、治療的動注、予防的2ｃｈ化学療法、外照射、開創照射併用療法、
の適応等を含め、根治治療～積極的姑息治療の適応につき京大膵外科、
同放射線科などでご相談されてはと思います。
294 名前： よみさん 投稿日：2006/03/24(金) 20:17: 774先生ありがとうございます。京大放射線科で相談させていただくことにします。
ありがとうございました。
295 名前： クリス 投稿日：2006/03/24(金) 21:00: こんばんは。父が、膵臓癌　多発肝転移　ステージ４と診断されました。
手術はできず、放射線、抗がん剤をしたところで、苦しむだけだと言われました。
このような場合は、何もできないのでしょうか？
NK細胞療法というのがあると、ネットで見たのですが、抗がん剤などと一緒にしないといけないものなのでしょうか？
NK細胞療法だけをすることは、ないのでしょうか？
主治医には、経験がないから分からないと言われてしまいました。
お願いです。何か知ってることがあったら、教えてください。
296 名前： さいこ 投稿日：2006/03/25(土) 12:08: 72歳の母が膵臓癌Ⅳa（遠隔転移はなし）と診断されて８ヶ月たちます。
これまでジェムザールの効果があってか、悪化せずにこれたのですが、ついに癌の大きさが1.5倍ほどになり、黄疸がでたため、ステントを入れました。
ついに、進んでしまったか・・もう悪化のみなのか、ほかに方法はないのかと、考えています。
そこで、おたずねしたいのですが、今になって私の周りで初期に放射線治療をした方の状況がよいことがわかりました。
私の母は放射線治療をせずに抗ガン剤治療を始めています。最近、白血球の減少が激しく、抗ガン剤も継続しにくくなっています。
このような段階で、放射線治療を行うことは可能でしょうか？あるいは意味があるのでしょうか？
もし、わかる方がいらっしゃればお教えください。
297 名前： 774 投稿日：2006/03/25(土) 15:56: 局所進行膵がんに対するGEM/放射線療法は有効な治療法の１つです。
ただし、効果と同時に併用による強い毒性にも注意が必要です。
まずは白血球の維持など全身状態の改善を要しますが、現状での
放射線療法併用の是非等につき、主治医や日本放射線腫瘍学会（JASTRO）
認定放射線治療施設などでご相談ください。
298 名前： クリス 投稿日：2006/03/25(土) 23:14: 295で書いたクリスです。父の場合は、抗がん剤も放射線も、苦しむ期間を増やすだけと言われていますが、
動注併用放射線療法というのも、ダメなのでしょうか？
ネットで見たら、手術のできないステージ４の膵臓癌に効果が期待できるとあったのですが？
教えていただけませんか？
299 名前： さいこ 投稿日：2006/03/26(日) 10:50: 774様
ご返答、ありがとうございました。
今からでも状況によっては適用可能のようですね。
ただし、主治医はもともと放射線の効果を疑問視していたので、別のところで相談してみる必要はありますが･･･
あきらめずに、相談してみようと思います。
300 名前： 774 投稿日：2006/03/26(日) 19:06: 局所進行膵がんに対する膵動注と放射線療法併用に関してのトライアルは、
秋田大学病院、埼玉県立がんセンター、神戸大学病院などで自主研究が
行われています。
切除など原発巣のコントロールが保たれてた肝転移症例に対しての血管内
治療としては、治療的肝動注、門注併用2ｃｈ化学療法のトライアルが、
群馬大学病院、埼玉県立がんセンター、国立がんセンター中央病院、
東京大学病院、帝京大学病院、癌研有明病院、都立駒込病院、
東京医科歯科大学病院、慈恵会医科大病院、福井大学病院、愛知医大病院、
大阪府立成人病センター、神戸大学病院、などで行われています。
肝転移を有するステージ４膵がんに対してはGEM全身化学療法や多剤併用
化学療法臨床試験、あるいは緩和医療の選択というのがコンセンサスと
思います。
他、自主研究としては都立駒込病院、島根大学病院、九州大学病院、
済生会熊本病院、などで行われているミニ移植や、東北大学病院、
福島県立医大病院、山口大学病院などで行われている樹状細胞療法
などの細胞免疫療法による原病巣、肝転移巣への治療効果報告があります。
また島根大学病院などではGEM局所動注、放射線、活性化自己リンパ球療法併用
療法などの自主研究も行われています。

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